Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит – один из исходов воспаления поджелудочной железы, при котором ее объем увеличивается, имитируя опухоль. Не следует путать это заболевание с онкологическим, так как «псевдотуморозный» означает «опухолеподобный». Однако раковая опухоль поджелудочной железы нередко развивается на фоне патологических изменений, связанных с длительным течением панкреатита.

Механизм развития

Разрушительный процесс в поджелудочной железе запускается с высвобождением большого количества ферментов, которые начинают переваривать ее собственные ткани, что приводит к гибели клеток и некрозу.

Организм, во избежание попадания токсичных продуктов распада в кровоток, отгораживает некротические очаги соединительной тканью с формированием на их месте псевдокист – объемных образований, наполненных омертвевшими клетками и воспалительным выпотом. Со временем их на стенках откладываются соли кальция – происходит обызвествление.

С одной стороны, это можно расценивать как нормальную реакцию организма и благоприятный исход панкреатической атаки: если бы не защитные меры, наступил бы скорый финал – смерть от интоксикации. Однако последствия также могут быть пагубными.


С каждым обострением объемных образований становится больше, в результате через десять-пятнадцать лет фрагменты поджелудочной железы значительно увеличиваются и начинают сдавливать смежные органы. Росту объема способствует и отек – результат воспаления. Компрессии подвергаются:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • билиарная система;
  • крупные вены: портальная и селезеночная.

В результате тяжелое состояние больного, обусловленное нарушением функций поджелудочной железы, усугубляется поражением смежных структур.

Причины

Патология бывает острой и хронической, а вызывают ее:

  • переедание и злоупотребление спиртным;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические операции на смежных органах;
  • длительное употребление лекарственных препаратов (кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков, антибиотиков);
  • ряд вирусных инфекций.

Чаще псевдотуморозная форма является последней стадией хронического панкреатита, реже – исходом тяжелого острого панкреонекроза (в основном на фоне алкоголизма).

Патология может развиваться ввиду отсутствия или неадекватности лечения. Однако не всегда причиной такого исхода является низкая квалификация специалистов: даже самое современное лечение часто оказывается малоэффективным.

Симптомы


Панкреатит сопровождается компрессией смежных органов, поэтому признаки зависят от того, какая область подвергается наибольшему сдавлению.

Тонкая кишка

Наблюдается неукротимая рвота и дегитратация организма, нарушение электролитного баланса, что может приводить к сердечной аритмии.

Желчевыводящие пути

Компрессия сопровождается:

  • болью в правом подреберье — от слабовыраженной до печеночной колики;
  • желтухой;
  • обесцвечиванием стула;
  • зудом кожи.

Портальная вена

Компрессия этой области вызывает:

  • кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, кишечника;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Кроме того, при болезни возникает пищеварительная недостаточность, обусловленная панкреатитом, которая резко усугубляется рвотой, кровотечениями, нарушением желчеотделения и приводит к тяжелому дефициту питательных веществ, сопровождающемуся следующими признаками:

  • резким похудением;
  • мышечной слабостью;
  • быстрой утомляемостью, повышенным потоотделением.

Качество жизни значительно снижается, трудоспособность ограничивается.

Диагностика

Внешние признаки псевдотуморозного панкреатита нередко сопровождают и другие заболевания. Так, желтуха может наблюдаться при поражении печеночной паренхимы или гемолизе. Поэтому патологию можно диагностировать только по результатам инструментального исследования, например:

  • МРТ;
  • УЗИ.

Однако и таких методов бывает недостаточно: их применение не позволяет исключить опухолевый характер. Рак поджелудочной железы имеет аналогичные МРТ-, УЗ-признаки и симптомы.

Для дифференциальной диагностики панкреатита с опухолью применяется биопсия, однако точный диагноз нередко возможен только по результатам лапаротомии.

Терапия и профилактика

Операция травматична, ее результат не всегда предсказуем, поэтому чаще назначается:

  • разнообразная, высокоусвояемая диета;
  • парентеральное (внутривенное) и энтеральное питание;
  • болеутоляющие;
  • ферменты и антисекреторные препараты;
  • снятие интоксикации;
  • противовоспалительные и противоотечные средства.

Однако консервативное лечение не всегда способно снизить компрессию. При его безуспешности проводится оперативное вмешательство:

  • дренирование псевдокист;
  • удаление части поджелудочной железы (резекция).

Прогноз осторожный, а при объемных образованиях, выраженной пищеварительной недостаточности, при сочетании со злокачественной опухолью – ближе к неблагоприятному.

Замедлить процесс псевдотуморозных изменений или даже избежать их поможет четкое соблюдение рекомендаций: лечебный и медикаментозный режим, отказ от вредных привычек. Больной должен находиться под врачебным наблюдением пожизненно.

О профилактике панкреатита смотрите в видео:


peptic.ru

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Хронический псевдотуморозный панкреатит начинает развиваться на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • несвоевременного и нерезультативного лечения хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы;
  • на фоне заболеваний желчного пузыря;
  • при чрезмерном употреблении алкоголесодержащих напитков;
  • при некоторых формах болезней инфекционного характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • травматизация поджелудочной железы механического типа;
  • развитие кистозного поражения органа, а также формирование опухоли.

Основной причиной развития псевдотуморозного панкреатита является отсутствие соответствующего лечения панкреатического поражения железы, имеющего хронический характер развития, а также отступлением от назначенной диеты и наличием вредных привычек в виде распития алкогольных напитков и табакокурения. Не маловажную роль играет еще и наследственность.

боль в области живота

Туморозный панкреатит преимущественно включает в свою группу риска людей мужского пола, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.


Механизм возникновения патологии

Развитие деструктивного процесса в полости поджелудочной железы берет свое начало с активизации ферментативных компонентов в виде липазы, трипсина, фосфолипазы и др., способствующих образованию отечности и само переваривания тканевых структур органа, ведущих к некротическому поражению определенных участков железы.

Для предотвращения попадания продуктов от самопереваривания тканей железы в кровотоки, в организме пациента начинает активизироваться защитный механизм, ограничивающий расхождение токсичных компонентов, путем ограждения очагов омертвления соединительными тканями с формированием псевдо кистозных образований. С началом каждого обострения панкреатита численность псевдо кистозных образований растет, что ведет к отечности поджелудочной железы. С течением времени, поверхности этих образований начинает обезыствляться, а спустя десятилетие способствовать развитию уплотнения в органе и увеличению его размеров. Такое развитие механизма патологического процесса в полости поджелудочной железы, с одной точки зрения, оказывает защитную функцию и предотвращает преждевременное наступление летального исхода, а с другой точки зрения, способствует развитию значительных гипертрофических процессов в паренхиматозном органе и дальнейшего оказания компрессионного воздействия на смежные органы.

Прогрессирующая стадия гипертрофических процессов в определенном участке железы, преимущественно это происходит в головке, ведет к сдавливанию таких органов, как:


  • желчевыводящие протоки;
  • 12-ти перстная кишка;
  • воротная вена;
  • селезеночная вена.

Вследствие сдавленности вышеуказанных органов, общее самочувствие пациента начинает еще больше ухудшаться.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Хронический процесс отравления этанолом либо острая воспалительная патология, развивающаяся на фоне действия лекарственных средств, способствуют значительному уровню увеличения содержания белковых молекул в составе панкреатического сока.

Под воздействием алкогольной продукции происходит ускоренный процесс осаждения СаСО3 в полости пораженной железы, что ведет к образованию нерастворимых камней.

Образовавшиеся камни в железе, способствуют развитию обструктивных процессов в полости панкреатических протоков, а также изъязвлению эпителиальных стенок. Прогрессирующая стадия фиброза провоцирует развитие хронической формы панкреатита с формированием кистозных поражений в теле поджелудочной, а также отложению камней в полости панкреатических протоков.

камни в панкреатическом протоке

Все вышеуказанные процессы возникают при угнетении клеточной энергии на фоне окислительного воздействия на их мембраны деятельностью свободных радикалов, формирующихся при расщеплении ядовитых веществ.

Симптоматика и признаки болезни


Развитие псевдотуморозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы сопровождается возникновением следующих симптоматических признаков:

  • возникновение боли, имеющей выраженный характер течения;
  • резкое снижение массы тела на протяжении короткого периода времени;
  • определение неравномерности в увеличении поджелудочной в момент проведения пальпаторного обследования брюшной полости;
  • патологическое изменение внешнесекреторной функциональности органа;
  • расстройства диспепсической системы;
  • рвота и тошнота;
  • побледнение кожных покровов с приобретением желтушного оттенка;
  • увеличение головки железы.

Также у пациентов проявляется регулярное чувство слабости, мгновенной утомляемости и развитие бессонницы, что становится причиной развития нарушения психоэмоционального состояния.

Методы диагностики

Диагностирование данной формы патологии заключается в поэтапном исследовании пациента:

  • назначается сдача анализов кала, крови и мочи на общеклиническое исследование;
  • проведение УЗИ;
  • кровь на биохимию;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • эндоскопическое исследование панкреатических протоков;
  • гистологическое исследование на проведение дифференциальной диагностики с развитием раковой опухоли в области головки железы.

Результаты лабораторной диагностики

В составе крови при лабораторном исследовании обнаруживается:

  • увеличенная концентрация СОЭ;
  • повышенный уровень содержания лейкоцитов;
  • биохимическое исследование показывает повышение билирубина, липазы, трипсина и сиаловых кислот.

Анализы мочи показывают увеличенную концентрацию билирубина, но отсутствие уробилина, а также увеличенное количество альфа-амилазы. По анализам кала делаются выводы о нарушении процессов пищеварения.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить увеличение пораженной части железы, неравномерный эхо-сигнал от панкреатических тканевых структур, неровный контур, сужение или полное перекрытие панкреатических протоков.

Чтобы получить более полную информацию о развитии патологии и дифференцировать ее от развития рака поможет проведение гистологического исследования.

МРТ поджелудочной железы

Мрт диагностика является одним из наиболее высокоинформативных способов уточнения состояния паренхиматозных органов. При проведении МРТ либо КТ диагностики подтверждается, либо полностью исключается развитие медленного процесса формирования карцином.


КТ брюшной полости

Чтобы визуализировать состояние панкреатических протоков и оценить степень их поражения при проведении МРТ выполняется процедура ЭРХПГ, также в некоторых ситуациях может проводиться ангиографическое исследование сосудистых волокон поджелудочной железы.

Лечение псевдотуморозного панкреатита

В большинстве случаев, терапевтическое лечение псевдотуморозного панкреатита имеет положительный прогноз, при условии комплексного подхода к его устранению, заключающегося в следующем:

  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • консервативные методы лечения;
  • эндоскопия;
  • операция;
  • народное лечение.

Консервативное лечение

Данный вид лечения не является столь эффективным при развитии данного заболевания. Употребление препаратов обезболивающего спектра действия, голодовка во время обострения патологии и использование средств, обеспечивающих нормализацию секреторной функциональности железы, не дают необходимого эффекта и не способствуют переведению болезни в стадию стойкой ремиссии.

Хотя, проведение данных мероприятий необходимо для того, чтобы немного успокоить поджелудочную для более благоприятного проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции иссекаются разросшиеся тканевые структуры поджелудочной, что способствует снятию компрессии с вирсунгового и желчного протоков. Иссеченные ткани пораженного органа сразу исследуются на гистологию. В том случае, когда гистологическое исследование показывает наличие раковых клеток, то, не прерывая операцию, пациенту проводят панкреатодуоденальное иссечение пораженных тканей.


Если же, при гистологическом исследовании не было выявлено наличия раковых клеток, то пациенту проводится резекция головки железы и вылущивание самых больших кистозных образований, оказывающих сдавливающее воздействие на панкреатические протоки.

После проведения подобной операции, заболевание практически сразу переходит в стадию стойкой ремиссии.

хирургическое вмешательство

Народные средства

Для лечения поджелудочной железы также повсеместно используются рецепты от народных целителей. Восстановить работоспособность пораженного органа, поддержать его в периоды ремиссий помогут такие средства, как настои и отвары из лекарственных трав, а также настойки и овсяной кисель, способствующий не только нормализации железы, но и очищению всего организма от вредных шлаков и токсинов.

Одним из самых эффективных средств является отвар на основе календулы и ромашки, обладающий противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Перед использованием каких-либо средств от народных целителей, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Для проведения диетотерапии назначается соблюдение диетического питания со столом №5, который предусматривает исключение следующих продуктов питания:

  • крепкие чайные и кофейные напитки, а также алкоголь;
  • хлебобулочные и кондитерские изыски;
  • жирную пищу;
  • капуста и бобовые культуры;
  • фруктовые культуры с ярко-выраженным кислым вкусом.

Разрешается употреблять:

  • термически обработанные овощные и фруктовые культуры;
  • не жирные разновидности мяса и рыбы в вареном виде;
  • супы-пюре;
  • не жирные кисломолочные изделия;
  • макароны и крупы;
  • компот, морс, чайные напитки на основе трав.

Диетическое питание должно стать для пациента грандиозным изменением всего образа жизни, которого необходимо придерживаться на протяжении всего последующего периода жизни. Только так можно рассчитывать на стойкую ремиссию патологии.

Полный отказ от вредных привычек в виде распития алкоголя и табакокурения станет надежной профилактической мерой против развития рецидива и обострения болезни.

Прогноз на излечение и осложнения заболевания

Терапевтическое лечение патологии в основном имеет благоприятный прогноз, но, не смотря на это, к самому процессу устранения патологии необходимо подходить с полной ответственностью и соблюдать все предписания врача. В противном случае, дальнейшее развитие истории болезни может спровоцировать следующие разновидности осложнений:

  • желтуха;
  • перитонит;
  • тромбоз вен;
  • повышение интенсивности кистозного поражения;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • малигнизация.

Также запущенная форма псевдотуморозного панкреатита может стать причиной развития сахарного диабета.

pankreatit03.ru

Этиология: источник причины – хронический панкреатит

Из всех видов панкреатита, – хроническое, вялотекущее течение болезни представляет самый быстрый вариант заболеть псевдотуморрозным типом. Потому как, пастозный слизистый эпидермис создает в паренхиме железы застойные явления. Задерживает своевременную, четко ограниченную по времени реакцию ферментации экзокринов и эндокринов. Блокирует их дальнейшее продвижение в локацию кишки (12 ти перстной).

Указанные ферменты, не найдя свободного выхода, оттока начинают переваривать непосредственно железистую ткань самого поджелудочного органа, выделять агрессивные токсины. Последние, как вредные вещества, инвазируют сосудистые стенки, попадают в кровеносную циркуляцию, так происходит интоксикация организма человека.

Любое воспаление выявляется посредством биохимического анализа, в котором клиницисты сразу обращают внимание: сколько лейкоцитов в крови? Именно эти белые кровяные тельца моментально реагируют на воспалительный очаг. Помимо них в акте опознания преступных элементов – зловредных вирусов, микробов, бактерий принимают участие эритроциты и тромбоциты. Каждая категория этих биологических индикаторов реагирует своими показателями.

Завышенное % содержание лейкоцитов – один из факторов онкологии, не доминирующий, но важный. В связи с тем, что воспаленная железа близко соприкасается с печенью, желчным пузырем она своим лейкоцитарным патогенезом провоцирует идентичный выброс лейкоцитов в паренхимах этих органов. Те, в свою очередь, воспринимают у себя критическую массу белых кровяных телец, как зарождающуюся онко редукцию клеток.  Хотя, настоящих канцер индексов в них нет.

Важно! Симптомы запущенной стадии хронического панкреатита сходны с онкологическими проявлениями патогенеза в печени, желчно – выводящем секторе. Поэтому по ложной внешней симптоматике, хроническому панкреатиту приписывают другое название, – псевдотуморозный панкреатит.

Первичные симптомы заболевания: схожесть с дисфункцией органов эпигастрии

Начинающийся псевдотуморозный панкреатит своей картиной прогноза, в общих чертах, напоминает неблагоприятную «погоду», которая появляется в брюшной эпигастральной полости при заболеваниях основных органов пищеварения:

  • метеоризм в животе, тонком и толстом кишечнике;
  • вначале несильные, тупые нарастающие боли в боку справа;
  • затем, «дергающие», отдающиеся в поясницу, низ живота, пуп;
  • резкая потеря аппетита, на фоне иссушающей жажды, язык с плотным налетом;
  • слабость и потливость;
  • изжога, тошнота, рвотные позывы.

 

При обнаружении подобной болезнетворной клиники следует немедленно пройти лабораторный анализ на общую биохимию крови. Сравните полученный результат с предлагаемой таблицей. Здесь показана положительная, нормальная картина биохимического баланса в поджелудочной железе, без хронического псевдотуморозного панкреатита. Она выглядит так:

 

Наименование Норма (в ммоль/л)
1). СОЭ: 2,7- 17мм/ч;
2). Лейкоциты: начиная от 4,2 х 10*8 – 8,6 х 10*8/л;
3). Холестерин: от 4,1 – 6,0;
4). Антиген поджелудочный: нет данных, не обнаружено;
5). Глобулин: от 7.5 – 13,5%;
6). Глюкоза: от 3,90 – 5,94;
7). Гемоглобин (г/л): У женщин – начиная от 120 до 140, мужчины имеют уровень 130 – 170.

 

Это важно и необходимо знать! Врачи не приступят к лечению панкреатита (различного типа), с какими бы жалобами на болевые спазмы в правом, нижнем секторе грудины не обратился пациент. Не назначат план лечения, пока не будет получен главенствующий данный анализ – общая биохимия.

Как диагностируют, лечат псевдотуморозный панкреатит

 

В сфере эндокринологии появилась узкая специализация – диагностирование/лечение панкреатита. Панкреатологи на своем вооружении имеют самые современные инструментальные технологии и методики выявления псевдотуморозного панкреатитаи его лечения. К новейшим инновационным проектам относятся,такие исследования, как:

  1. Индекс маркирование (ПЦР). У больного берут на анализ кровь (венозную, из локтевого сгиба), 10 ммл. В пробирку к ней вводят специфический раствор, содержащий генные индикаторы (маркеры). Они распознают в крови ДНК возбудителей болезнетворного процесса в поджелудочной железе. Если в крови они обнаружат «cancer» клетки, значит, у больного не псевдотуморозная форма панкреатита, а настоящая, онкологическая.
  2. Эхограмма УЗИ/диффузная неоднородность. Эта процедура, ультразвуковое исследование, знакома многим. Она помогает определить: равномерная ли плотность поверхностного/ внутреннего слоя эпителия железы? Увидеть патогенные районы, границы таких пораженных площадей. Ведь в случаях разнообразных стадий псевдотуморозного панкреатита фиксируется и различная степень диффузности, способности проникновения, взаимообмена органических и химических микроэлементов в поджелудочной структуре.
  3. Наряду с нанотехнологиями не забывают традиционные, проверенные и зарекомендовавшие с лучшей позиции – лабораторные анализы крови, слюны, кала и мочи.

В аспекте излечения псевдотуморозной модификации панкреатита, широко применяются фармакологические разработки медикаментозных препаратов. Они и эффективные, и действующие стабильно, не допускают проявления рецидива болезни. Какие конкретно применяются на этапах лечения? – это прерогатива лечащих врачей, которые приписывают рецептуру, исходя из анамнеза истории болезни, динамики протекания и индивидуальных особенностей каждого случая заболевания.

Напоследок и по делу: советы по существу проблемы

 

В заключение необходимо акцентировать важнейшие положения в ракурсе – псевдотуморозный панкреатит. Это относится к диете и профилактике. Они неразрывно связаны в борьбе с опасным недугом. Диетическое питание – дробное, постное, без жирного мяса, острых приправ. Следует больше пить жидкости: витаминизированных, натуральных соков, компотов из свежих фруктов. Преобладание отдавать перетертой, перемолотой консистенции первых, вторых блюд. В этом положительный вклад диеты.

Профилактика заболевания –здоровый, энергичный, трезвый образ жизни. Регулярность периодических медицинских осмотров, сдача анализов, бережное отношение к своему здоровью. Это бесценная лепта второй стороны – профилактической. Все эти простые и несложные правила доступны и выполнимы. Придерживайтесь их, и все образуется в лучшую сторону.

 

pankreotit-med.com

Что представляет собой патология?

Псевдотуморозный панкреатит является морфологической формой хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе. В отдельную нозологическую форму ее не выделяют. Отмечается гипертрофия паренхимы и фиброз.

Фиброз представляет собой замещение здоровой функционирующей ткани органа на соединительную. Замещенные участки органа не способны нормально выполнять свою функцию, ибо, грубо говоря, представляют собой рубцы. Происходит это в тех случаях, когда организму необходимо изолировать очаг воспаления от не пораженных тканей и системного кровотока.  воспаление ПЖ

Данная форма панкреатита отличается значительным местным увеличением в размерах одного из отделов ПЖ. Частое явление – формирование локальных уплотнений, потому проводится дифференциальная диагностика с онкопатологией.

Многие пациенты с псевдотуморозной формой воспаления имеют желчнокаменную болезнь, портальную гипертензию, а также систематически злоупотребляют спиртными напитками.

Причины

Хотя спектр причин развития панкреатита широк (от кистозных образований до инфекций и паразитарных поражений), в 90% случаев провоцируют заболевание билиарные патологии и систематическое злоупотребление спиртным. К билиарным нарушениям относят желчнокаменную болезнь (далее – ЖКБ) и иные патологии печени и желчевыводящих путей.

алкоголь в рюмке

Иногда причиной псевдотуморозной формы панкреатитов становится прием некоторых лекарственных средств, распространение воспалительного процесса из желчного пузыря по лимфатической системе, а также наличие сопутствующих функциональных и органических патологий.

Панкреатит билиарной этиологии

ЖКБ 50% случаев является причиной билиарнозависимой формы псевдотуморозного панкреатита. В основном диагностируется у женщин, а вероятность возникновения заболевания зависит от продолжительности течения основного заболевания, а также от размеров, состава, местоположения конкрементов.

Также пагубно могут повлиять дефекты развития желчевыводящих путей. В таких ситуациях панкреатит развивается по причине систематического попадания жёлчи в панкреатический поток.

Панкреатит лекарственной этиологии

Развитие лекарственнозависимой формы псевдотуморозного панкреатита происходит вследствие продолжительного приема парацетамола, эстрогенсодержащих и других лекарственных средств.

Вероятность хронизации заболевания увеличивается у любителей алкоголя и курения.

Симптомы

На начальных этапах симптоматика заболевания бывает стертой. По мере усиления эндо- и экзокринной недостаточности поджелудочной железы развивается:

  • механическая желтуха;
  • болезненные ощущения в эпигастрии, характер и интенсивность которых варьируется;
  • проявления эндокринной недостаточности – нарушение толерантности к глюкозе и последующее развитие нефропатии, кетоацидоза;
  • проявления экзокринной недостаточности – диспепсические расстройства: нарушение пищеварения, тошнота и рвота, диарея.

При псевдотуморозной форме болезненные ощущения в эпигастральной области возникают только у трети больных, хотя для других форм панкреатита болевой синдром патогномоничен.

Диагностика

Учитываются клинико-анамнестические данные, исключаются иные патологии поджелудочной железы, печени и других структур, которые провоцируют подобные симптоматические проявления. Рак ПЖ, к примеру. Хотя туморозный панкреатит непросто дифференцировать от карциномы, что значительно усложняет постановку диагноза и назначение лечения, нельзя забывать, что велика вероятность трансформация в злокачественную опухоль.

В ходе физикального обследования гастроэнтеролог посредством пальпации выясняет факт увеличения размеров поджелудочной железы в области головки. Могут возникать болезненные ощущения при пальпации ПЖ.

Лабораторные исследования

В лабораторных исследованиях явные свидетельства нарушений обнаруживают не всегда, особенно на ранних стадиях. Изменения зачастую незначительны, требуются развернутые анализы. На что обращается особое внимание:

  1. Нарушение толерантности к глюкозе. Требуется проводить выявление уровня онкомаркеров, дабы исключить онкопатологии ПЖ.
  2. В периоды ухудшения состояния в общем анализе крови (ОАК) и общем анализе мочи (ОАМ) отмечается повышение амилазы, липазы, трипсина.
  3. Уровень панкреатического полипептида – при воспалении снижается, при онкопатологии повышается.

анализ на онкомаркеры

В ряде случаев назначаются иные уточняющие исследования.

Инструментальные исследования

Посредством УЗ-диагностики поджелудочной железы выясняются структурные паренхиматозные изменения, определяется степень увеличения ПЖ, факт наличия кальцинатов. Дабы уточнить изменения и исключить карциному, назначается магнитно-резонансная томография. Чтобы визуализировать протоки и наличие изменений, назначается ретроградная холангиопанкреатография. Иногда проводится ангиография сосудов ПЖ для получения дополнительных сведений.

Лечение

В периоды обострения требуется госпитализация в стационар, в гастроэнтерологическое отделение. Лечение предполагает:

  1. Ликвидирование причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Это может быть лечение желчно-каменной болезни, к примеру.
  2. Диетотерапия. Любая форма панкреатита требует строгого соблюдения диеты. Назначается стол №5.
  3. Медикаментозное лечение. Главная задача – компенсация экзо- и эндокринных нарушений. Незаменимы ферментные лекарства, антациды, Са.
  4. При дискинетических проявлениях целесообразно назначить холинолитические средства.
  5. Спазмолитики купируют болевой синдром.

таблетки

Иногда могут быть показаны эндоскопические методы, показанием к которым является увеличение в размерах части органа, что приводит к передавливанию желчного протока.

Прогноз

Прогнозы условно благоприятные. Обострения, как правило, нечастые. Прогрессирует медленно. Нарушение толерантности к глюкозе редко приводит к осложнениям, если внимательно относиться к состоянию своего организма.

Основа профилактики псевдотуморозного панкреатита – отказ от систематического употребления спиртного, грамотный подбор лекарств (особенно если они потенциально опасны), а также лечение иных заболеваний, способствующих развитию панкреатита.

lechigastrit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.