Проток поджелудочной железы

Проток поджелудочной железы

Среди органов пищеварения, таких как толстый и тонкий кишечник, печень, желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа является незаменимой. Без правильного функционирования этого органа невозможно само существование организма.

Сама поджелудочная представляет собой сложную систему, каждая часть которой отвечает за определенную функцию. Протоки поджелудочной железы также имеют свой функционал.

Поджелудочная железа человека

Строение и функции

Поджелудочная является самой крупной железой человеческого тела, имеет вытянутую форму, подразделяется на головку, хвост и тело. Она выполняет две важнейшие функции:

  • вырабатывает панкреатический сок, необходимый организму для расщепления углеводов, жиров и белков;
  • синтезирует гормоны, среди которых инсулин, фермент, поддерживающий нормальный уровень глюкозы в организме.

Поджелудочная тесно взаимосвязана с двенадцатиперстной кишкой, именно туда поступает панкреатический сок для расщепления пищи. Двенадцатиперстная кишка плотно облегает ту часть поджелудочной, что называют головкой органа, связь между ними осуществляется с помощью протоков.

  • Строение главного протока.

Главный проток поджелудочной железы называется Вирсунгов проток (по имени немецкого ученого, открывшего его). Он пронизывает весь орган, располагаясь возле задней стенки железы. Главный проток создается из крохотных каналов, расположенных по всей поджелудочной железе, именно в нем они соединяются друг с другом.

Количество каналов индивидуально для каждого организма.

Размеры:

  1. Длина от 20 до 22 сантиметров.
  2. Диаметр в хвосте органа не более 1 мм.
  3. Диаметр в головке органа увеличивается от 3 до 4 мм.

Строение главного протока дугообразное, редко в виде колена или латинской S.

На конце протока расположен сфинктер, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Проток отвечает за регулировку и контроль выделяемого поджелудочного сока, который попадает в кишечник человека.

  • Строение других протоков.

Головка поджелудочной служит местом, в котором главный проток соединяется с дополнительным (санториниевым), далее они вливаются в общий желчный. Тот, в свою очередь, открывается посредством большого дуоденального сосочка прямо в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

Примерно у половины населения планеты дополнительный проток поджелудочной железы открывается прямо в двенадцатиперстную кишку независимо от основного, проходя через малый дуоденальный сосок. Конечные отделы желчного и основного протоков могут быть расположены по-разному.


Строение поджелудочной

Аномалии в протоках органа

Аномалии в развитии поджелудочной железы и ее протоков, тесно взаимосвязанные с печенью и двенадцатиперстной кишкой, могут быть двух типов:

  • врожденные аномалии;
  • приобретенные аномалии.

К первому типу относятся: разнообразное строение, отсутствие добавочного протока, самостоятельное впадение главного и дополнительного протоков в двенадцатиперстную кишку, появление врожденных кистозных образований и развитие кистозно-фиброзного панкреатита в младенческом возрасте.

Выводные протоки поджелудочной железы могут отличаться следующим строением:

  • Магистральный тип. Характеризуется следующим: выводные протоки впадают в основной через различное, достаточно большое расстояние (до сантиметра друг от друга), располагаясь под разными углами. Во всем органе наблюдается отсутствие разветвленной сети канальцев, что не является нормой.
  • Рассыпной тип. В этом случае врожденная аномалия заключается в том, что весь орган пронизан чрезвычайно густой сетью канальцев, впадающих в основной проток. Между двумя основными типами аномального развития строения есть и переходные типы.

К аномальному развитию относят и отсутствие дополнительного протока или его впадение в двенадцатиперстную кишку собственным устьем, которое расположено выше основного.

Атрезия (патологическое отсутствие естественных каналов) протоков и неразвитая сеть канальцев в органе могут приводить к возникновению кистозных образований в поджелудочной железе. Заболеванию чаще всего подвержены маленькие дети.

Закупорка или отсутствие канальцев приводит к резкому уменьшению панкреатического фермента в желудочном соке, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Симптомы аномального развития у младенцев:

  • отставание в росте;
  • плохой набор веса при хорошем аппетите;
  • истощение;
  • кишечная непроходимость.

Врожденная аномалия в виде кольцевидной поджелудочной железы может не давать знать о себе долгие годы и быть выявлена только у пациентов преклонного возраста.

Характер аномалии: ткани органа как воротник опоясывают двенадцатиперстную кишку, постепенно сужая ее в нисходящей части. Плохое развитие канальцев приводит к застою в антральном отделе желудка и к малой функциональности двенадцатиперстной кишки. На фоне этого прогрессируют следующие приобретенные заболевания:

  • язвенная болезнь желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенная болезнь ДПК.

В редких случаях возникает расширение общего желчного протока, как следствие — холангит.

Добавочная поджелудочная — еще одна врожденная аномалия, диагностировать которую можно в пожилом возрасте. Приобретенные заболевания из-за аномального развития:

  • диспепсия;
  • изредка кровотечения, происходящие из-за изъязвления аномального органа;
  • опухоли злокачественные и доброкачественные.

podzeludkom.ru

Главный проток поджелудочной железы

Главный проток носит названия Вирсунгов, в честь немецкого ученного, который открыл его для науки. Свое начало главный проток берет от хвостовой части органа и тянется до 12 перстной кишки. Поступление жидкости регулируется с помощью сфинктера, который располагается в конце протока. Его размер изменяется по всей длине – вначале он имеет диаметр два миллиметра, к середине доходит до трех, а на краю уже более четырех. По внешнему виду канал напоминает дугу, которая повторяет строение поджелудочной железы.

Проток имеет по всей длине незначительные каналы, которые впадают в него. Их численность индивидуальна для каждого человека, и, в зависимости от этого, меняется их расстояние. Существует два вида протоков – магистральный и рассыпной, при первом каналов может быть около 35 штук, а при втором типе насчитывается более 60. При магистральной форме расстояние расположения протоков вирируется около 1,5 см, а вот при втором типе значительно сокращается. В длину главный поток может достигать 20 сантиметров.

Протоки поджелудочной железы


Дополнительные протоки в зоне поджелудочной железы

Панкреатический проток – дополнительный, находится в центральной части поджелудочной железы. У большей части пациентов данный элемент прикреплен к Вирсунговому протоку. Однако у 35% людей обнаружили, что дополнительный проток отсоединен от главного и находится выше соска двенадцати перстной кишки. Таким образом, он образует санторинев сосок. При такой аномалии панкреатический поток самостоятельно выполняет функцию подачи желудочной жидкости. Поджелудочный сок идет по каналу и попадает в кишку благодаря клапану Хелли, он регулирует его поток. Поэтому панкреатическая жидкость не поступает в кишечно-пищеварительный тракт.

У большей части людей головка поджелудочной железы имеет систему отдельных протоков. Существует всего три их формы:

  1. Общая – свое начало берет от тела поджелудочной железы.
  2. Нижняя – составляет общий канал головки из-за соединения с верхней формой.
  3. Верхняя – начинается в дополнительном протоке, но иногда соединяется с нижней формой, и тогда не имеет самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.

Аномалии строения

Чаще, аномалия в строении поджелудочной железы связана с генетическим дефектом. Во время формирования органа произошел сбой. В случае, когда главный проток имеет два ответвления, у человека наблюдается врожденный стеноз. Тогда проблемы возникают и в выводных каналах. Они в большинстве случаев сужаются, что провоцирует развитие различных патологий пищеварительной системы. Самая распространенная болезнь поджелудочной железы – панкреатит. Он может протекать в хронической форме, то есть формирует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также может сопровождаться новообразованиями в головке органа. Образования довольно часто перерастают в злокачественные опухоли, и больному ставится диагноз онкология. Если пациент вовремя не начал лечение, не обойдется без операционного вмешательства. Хирургу требуется удалить часть органа, чтобы ничего не угрожало жизни человеку.

Важно. При нарушениях в протоках возможно изменение в водном балансе, что приводит к кистозному фиброзу. Желчевыводящие пути напрямую связаны с системой протоков в поджелудочной железе. При любой патологии с ними у человека возникают проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.

Протоки поджелудочной железы


Кроме того, главный проток может не только сужаться, но и расширяться. Это следствие иных расстройств. Например, это происходит при наличии образования кист или панкреатита. Протоки главные и дополнительные поджелудочной железы увеличиваются, за счет отечности мягких тканей вокруг органа. Симптомы проявляются в зависимости от самих болезней. Лечить изменение в размере протока можно только при комплексной терапии, то есть требуется устранить само заболевание. При грамотном и квалифицированном лечении, протоки восстановят свой привычный размер и будут правильно функционировать. Самое главное вовремя обратить внимание на проявляющиеся признаки расстройств пищеварения. Так как вылечить начальную форму болезни значительно легче. Ведь при тяжелой форме потребуется больше времени, также не исключено, что врач назначит хирургическую операцию. А удаление части органов, приводит к тому, что внутренние системы уже не будут нормально функционировать, как в здоровом организме. Потребуется соблюдать определенный режим питания. Для выявления нарушений необходимо раз в полгода проходить полное обследование внутренних органов.

Канал селезенки поджелудочной железы

Многие врачи называют этот канал серым кардиналом. Это объясняется тем, что он влияет на обмен веществ в организме, а также взаимодействует с печеночной и почечной системой. Он участвует в процессе очистки организма от токсических веществ. В зависимости от половой принадлежности, канал селезенки влияет на работу других внутренних органов. У женщин он участвует и воздействует на функциональность матки. При беременности крайне важно, чтобы проток нормально выполнял свои функции, так как может повлиять на вынашивании плода. У мужчин проток отвечает за качество и количество семенной жидкости.


Важно. Канал селезенки имеет определенные токи, благодаря которым врачи способны предотвратить нежелательную беременность представительницы прекрасного пола.

Кроме того, этот проток выполняет и другие физиологические функции в организме. От него зависит циркуляция крови в сосудах, состояние водного баланса, а также он участвует в расщепление пищеварительных элементов, с последующей выработкой необходимых ферментов.

Нормы размера Вирсунгова протока поджелудочной железы

Вид главного протока зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Чаще он напоминает по форме дугу, но бывает и коленообразный тип. Также у пациентов встречается S-образный канал, который в точности повторяет форму поджелудочной железы.

В организме основной проток схож по своим свойствам с речкой, в которую впадают маленькие ручейки. От их количества во многом зависит форма и размер. Чем больше каналов входит в систему, тем она шире. Существует определенная норма, при которой допустимы незначительные отклонения:

  • головка имеет размер около 3,3 мм;
  • тело вирируется в диаметре от 2 до 3 мм;
  • хвост может быть от 1 до 1,7 мм.

Аберрантный проток поджелудочной железы

Нахождение в организме этого протока говорит об его аномалии. Встречается он редко, всего приходится на 5% населения. Появляется из-за нарушения ротации и миграции. Свое начало проток берет от головки и доходит до клапана, который регулирует подачу поджелудочной жидкости в двенадцатиперстную кишку. Люди с таким дефектом живут полноценной жизнью, однако расстройство пищеварительной системы все же может быть. При закупорке аберрантного протока происходит рецидив хронического панкреатита.

Нормальное функционирование систем протоков важно для жизнедеятельности всего организма. При незначительном их размере они влияют на работу поджелудочной железы, почек и печени. При любых нарушениях в этих органах происходит обострение имеющихся заболеваний, а в некоторых случаях развитие новых болезней. Например, при неправильной выработке ферментов, в организме возникает расстройство панкреонекроз. При таком заболевании в поджелудочной железе происходит отмирание клеток, что приводит к летальному исходу. Чтобы не возникло подобных проблем с поджелудочной железой, соблюдают правила в питании. В первую очередь отказываются от острой и жирной еды.

Важно. Больше времени уделяют физическим занятиям. При первых недомоганиях обращаются за помощью к врачу.


myzhelezy.ru

Главный проток железы

Основной выводной канал принято считать главным, иногда его называют Вирсунгов проток (назван в честь немецкого учёного, первым его обнаружившего). Большинство людей имеет дугообразную или S-образную форму протока.

Начинается у хвоста поджелудочной железы, проходит по всей длине, огибая и повторяя её конфигурацию. Заканчивается в большом Фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки после слияния с общим желчным проходом.

При впадении в 12-перстную кишку в месте, где сливается основной проток с общим желчным, имеется сфинктер Одди. С его помощью происходит регулирование поступления панкреатического сока.

система протоков поджелудочной
Система протоков бывает двух видов — магистральной или рассыпной

Различают 4 вида объединения кишечника и выводящих путей. Все они представлены в таблице.

I тип Отделы Вирсунгова и желчного каналов впадают в кишку и образуют ампулу, при сокращении сфинктера Одди происходит их полное перекрытие
II тип Оба протока локализуются в районе двенадцатиперстной кишки, соединяются без помощи общей ампулы
III тип Наиболее редко встречающийся вариант объединения общего желчного и панкреатического протока, при котором они впадают автономно друг от друга
IV тип Отмечается в 8 случаях из 100, слияние двух протоков протекает на большом расстоянии от Фатерова сосочка

Диаметр протока изменяется по всей протяженности: в хвостовой области всего около 2 мм, в области тела – 2,6 мм, на выходе уже 3,3 мм. Проходя вдоль железы, он постепенно прижимает более мелкие каналы и отличается большой вариабельностью.

вирсунгов проток
Вирсунгов проток может быть дугообразным или иметь S-образную форму

Различают два основных типа протоковой системы:

  • магистральный тип – при таком строении число мелких дольковых протоков, впадающих в основной, варьируется от 18 до 34, а расстояние между ними колеблется от 0,5 до 1,5 см;
  • рассыпной тип – достигает 60 мелких впадающих протоков, а промежутки между ними значительно уменьшаются до 0,8 мм.

Дополнительные протоки

Между головкой поджелудочной железы и на расстоянии 3 см до главного сфинктера происходит слияние главного протока и добавочного через малый дуоденальный сосочек. На выходе санториниева канала находится круговая мышца – сфинктер Хелли, выполняющий функцию клапана, пропускающего ферменты ПЖ в 12-перстную кишку и препятствующего попаданию её содержимого обратно.

главный и промежуточный протоки
В области головки поджелудочной железы к главному протоку примыкает добавочный

Дополнительный панкреатический проток анатомически вариабелен. Почти у третьей части населения земного шара он отсутствует, а у 5% людей нет проточного отверстия в месте слияния главного и вспомогательного.

При эндоскопическом исследовании кишечника его устье выглядит как точечное отверстие либо вообще не определяется. Это может привести к закупорке ампулы и рецидивирующим приступам острого панкреатита.

Их важность для организма и органа

Система протоков железы участвует во внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа. Данные функции реализуются путём выделения пищеварительных ферментов и гормонов в организм человека, участвующих в регуляции обменных процессов углеводов, жиров, белков.

Патологические изменения каналов приводят к застою пищеварительного сока, в результате чего повреждается ПЖ, развивается панкреатит. Любые повреждения железы становятся провокаторами различных заболеваний органа:

  • расширение, сужение, перекрытие интрапанкреатического протока;
  • острый, хронический панкреатит;
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • нарушение оттока поджелудочного сока;
  • злокачественная опухоль;
  • холецистит.

Подробно о строении поджелудочной железы рассказывается в видео:

Аномалии строения

Отклонения от нормы строения протоков ПЖ чаще всего выявляются после проведения комплекса обследований, направленных на выявление патологий органа либо во время проведения операций.

Аномалии структуры протоков железы, обусловленные внутриутробным нарушением развития:

  • аберрантный (добавочный) проток – проявляется патологической локализацией тканей органа в области привратника желудка, на стенках желчного пузыря, печени, тонкого кишечника;
  • эктопическое расположение ткани дуоденального сосочка (устья протока);
  • атипичные формы ППЖ, опоясывающие железу в виде спирали, петли, кольца, подковы;
аномалии протоков
Аномалии протоков чаще всего обнаруживаются во время операций или в результате комплексной диагностики организма
  • удвоение протока, наличие второго Фатерова сосочка ПЖ;
  • атрофия терминального отдела основного протока, при которой пищеварительный сок изливается в кишечник через добавочный проток;
  • главный канал открывается в ДПК (12-перстную кишку) выше на 3 см от большого сосочка, не соединяясь с общим желчным;
  • множественные образования в виде полостей с жидкостью (кисты) и холедохоцелы, обострения которых могут сопровождаться острой болью, судорогами, желтухой, панкреатитом;
  • грубые аномалии, сочетающиеся с иными пороками развития ППЖ, ведущие к инвалидности или летальному исходу.

Причины, приводящие к аномальному развитию протоков, досконально не изучены. Чаще всего данный недуг провоцируют следующие факторы:

  • генетический сбой на клеточном уровне;
  • употребление алкоголя, никотина, наркотических средств женщиной во время беременности;
причина аномалии протоков
Аномалии протоков могут быть обусловлены генетически
  • инфекционные и вирусные заболевания, перенесённые матерью в период вынашивания плода: цитомегаловирус, краснуха, гонорея, стрептококки группы В, грипп, менингит;
  • приём лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на развитие плода: сильнодействующие антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, анальгетики;
  • хронические стрессовые и психологические состояния.

Для профилактики развития воспалительных процессов в системе протоков поджелудочной железы рекомендуется регулярное, рациональное питание и умеренная физическая нагрузка.

Важно избегать травмирования брюшной полости, поясницы, отказаться от спиртных напитков, никотина. При возникновении патологий своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Строго соблюдать все предписания лечащего врача. Заниматься самолечением категорически запрещено.

kishechnik.guru

Магистральный проток поджелудочной железы

Проток, по которому доставляется секрет в 12-перстную кишку, считается главным у ПЖ. Канал, в который вливается множество мельчайших протоков, образует целую систему канальцев. На конце располагается сфинктер, регулирующий поступление биологической жидкости.

Форма дугообразная, повторяющая изгиб ПЖ. Однако некоторые изменения в организме могут привести к коленообразной либо S-образной форме. У каждого человека количество вспомогательных протоков отличается.

Если Вирсунгов канал характеризуется магистральным строением, то у человека насчитывается около 30 маленьких выводных канальцев. Когда говорят о неравномерном или рассыпном строении, то больше 50.

В ситуации магистральной структуры вспомогательные дольковые каналы локализуются на расстоянии до 2 см друг от друга. Когда у пациента имеется рассыпной вариант системы, то промежутки существенно укорачиваются.

Основной проток ПЖ сливается с общим желчным протоком и впоследствии впадает в 12-перстную кишку. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда анатомическое строение несколько измененное. Например, Вирсунгов проток впадает в систему желудочно-кишечного тракта обособлено от холедоха. Такая локализация характерна для 15-20% людей, не считается патологией.

Встречаются вариации строения внутренних органов, на фоне которых под воздействием определенных факторов, главный проток разветвляется на 2 ветки, обособленно работающие, вследствие чего образуется два основных канала.

Такое строение носит врожденную природу, встречается достаточно редко, приводит к значительному сужению либо полному закрытию протоков.

Аномальное строение протоков

Проток поджелудочной железыИзменения в работе ПЖ, открытие дополнительных каналов, расширение главного панкреатического протока, его сужение и пр. аномальные процессы – все это приводит к нарушению работы пищеварительной системы.

Генетические дефекты способны спровоцировать раздвоение магистрального канала, вследствие чего образуется несколько пар ветвей. Когда канал сужается, то говорят о стенозе – устойчивое сужение каналов.

Из-за застоя либо закупоривания мельчайших канальцев наблюдается возникновение проблем с пищеварением. Застои и изменение жидкости приводит к развитию кистозного фиброза, что ведет к диффузным преобразованиям не только в железе, но и в некоторых системах организма.

Нормальный размер, в частности, диаметр магистрального протока 2 мм. Если наблюдается его увеличение либо уменьшение, то автоматически нарушается работа ПЖ. Когда Вирсунгов проток поджелудочной железы расширен, это приводит к образованию камней, опухолевым новообразованиям.

Когда перекрывается внутренний панкреатический проток, то развивается хроническая форма панкреатита. Острые приступы, повторяющиеся с завидной частотой, нередко требуют хирургического вмешательства с полной резекцией внутреннего органа.

Причины и симптомы расширения главного протока

Расширение Вирсунгова протока поджелудочной железы у взрослых людей на 80% совпадают с этиологией других поражений внутреннего органа. Примерно в 30% клинических картин не удается установить причины увеличения, вследствие чего патогенез так и остается загадкой.

К провоцирующим факторам умеренного либо чрезмерного расширения относят: хирургическое вмешательство на желчевыводящих путях либо желудке, патологии 12-перстной кишки, травмы в области брюшины.

Проток поджелудочной железыПричины вялотекущего воспалительного процесса в ПЖ обусловлены злоупотреблением спиртными напитками, воздействием некоторых медикаментозных препаратов (антибактериальные и гормональные лекарства). А также гормональным дисбалансом, инфекционными болезнями.

Когда расширен проток поджелудочной железы, иногда патогенез основывается на наследственной предрасположенности. В этом случае проявляется «генетический» панкреатит, приводящий к изменениям в близлежащих органах и мягких тканях.

К основному клиническому проявлению относят нарушение работы тракта пищеварения. Панкреатит способен провоцировать как сужение, так и увеличение магистрального протока. В медицинской практике такой синдром получил название «цепочка озер».

Контуры панкреатического канала приобретают неравномерность, в просвете наблюдаются твердые вкрапления – камни. Клинические проявления:

  • Сильнейший болевой синдром в области подреберья. Лекарственные средства не помогают купировать боль.
  • Нарушение пищеварения, проявляющееся длительным поносом с вкраплениями не переваренных кусочков пищи.
  • Тошнота, неукротимая рвота.
  • Понижение аппетита и пр.

Специфической симптоматики, которая указывает именно на стойкое расширение главного протока поджелудочной железы, не существует.

Диагностика

Проток поджелудочной железыСовременные диагностические мероприятия помогают выявить минимальные преобразования протока, дают оценку состоянию ПЖ. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография предстает наиболее информативной методикой, позволяющей оценить диаметр канала.

Этот специфический метод диагностики дает представление медицинскому специалисту не только о канале, но и о функциональном статусе протоков ПЖ и желчных каналов. В ходе медицинской манипуляции доктор наполняет каналы посредством контрастных веществ, после используют рентгеновский аппарат.

Осуществляются лабораторные анализы. Необходимо сделать развернутый биохимический анализ крови, изучить липидный профиль, качественный состав крови, определить концентрацию ферментов органа пищеварительной системы, общий анализ мочи.

К дополнительным методам диагностики относят:

  1. Сонография (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Оно позволяет визуализировать главный канал, измерить его диаметр. Методика результативна в тех картинах, когда пациент не страдает ожирением. Вирсунгов канал легче визуализируется в теле ПЖ, чем в хвосте или головке, что обусловлено особенностями локализации по отношению к пучку ультразвуковых волн.
  2. МРТ помогает визуализировать желчевыводящие пути и протоки ПЖ, позволяет детально рассмотреть окружающую паренхиму.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография является инвазивной методикой, поэтому назначается в тех случаях, когда МРТ и УЗИ оказались неинформативными способами.

diabetik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.