Пневматизация кишечника что это

Пневматизация кишечника что это

Даже на данном этапе ученые не определились, пневматоз кишечника это болезнь или сопутствующий симптом иных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но точно установлено, что пневматоз кишечника — это состояния, при котором газовые пузырьки застревают между петель кишечника, а не просачиваются через его стенки в кровоток. И если вовремя его не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Вздутие живота

Причины

Пневматоз кишечника никогда не возникает из ниоткуда, ему всегда предшествуют другие заболевания или явления, которые мешают нормальному прохождению газа по пищеварительному тракту.

Причины, которые вызывают пневматоз, бывают следующими: Петли кишечника


  1. Закупорка кишечника каловым массами, полипами, опухолевыми новообразованиями, из-за чего газы вынуждены задерживаться в кишечнике.
  2. Снижение перистальтики и соответственно каловые массы вместе с газами перестают продвигаться по кишечному тракту.
  3. Спазм стенок кишечника из-за повешенного давления в брюшной полости. В таком случае определенные участки пережимаются, и газы застревают между ними без возможности самостоятельного выхода.
  4. Наличие инфекционных заболеваний, поражающий кишечный тракт.
  5. Если петли кишечника прогибаются или заворачиваются одна под другую, то наблюдается заворот кишок. Газы, заблокированные в этом месте не могут выйти наружу.
  6. У новорожденных токсикоинфекции могут способствовать скоплению газов. Также это происходит в силу их малой подвижности, лежачего или сидячего образа жизни.

Пневматоз может стать побочным явлением болезней селезенки, печени, поджелудочной железы, желудка, почки или других органов мочеполовой системы, при беременности (это связано с малой подвижностью беременной, плод плотно прижимает кишечник, из-за этого бывают и запоры).

Запоры у беременной

Формы пневматоза


У грудного ребенка, у взрослого и у пожилого человека пневматоз кишечника может проявляться различными симптомами и формами, а именно:

  • умеренный пневматоз — симптомы практически не беспокоят больного, поражен лишь небольшой отдел кишечного тракта, иногда присутствует только одна киста;
  • повышенный — затрагиваются несколько отделов кишечника, либо большое количество петель, кисты расположены скоплениями, симптомы более ярко выражены;
  • выраженный — клинические проявления теперь показывают наличие воспаления кишечника, возможен гиперпневматоз.

Фото:

Пневматоз кишечника
Пневматоз кишечника при эндоскопическом исследовании

Симптоматика


Симптомы пневматоза кишечника будут напоминать признаки других заболеваний кишечного тракта.

То есть могут отмечаться: Тошнота

  • боли в животе, которые мигрируют и не имеют четкой локализации, проявляются приступами, напоминают схватки;
  • запоры или поносы, которые могут сменять друг друга без видимых на то причин в изменении питании больного;
  • метеоризм, вздутие живота, что вызывает постоянные неприятные и болезненные ощущения;
  • тошнота, рвота и признаки обезвоживания, чаще всего отмечаются у деток грудного возраста;
  • отмечается непроходимость кишечника и тяжесть в органах пищеварения, из-за чего больной отказывается от еды, возможна отрыжка.

По этим симптомам установить диагноз «пневматоз» тяжело.

Поэтому специалист должен в первую очередь дифференцировать его от других заболеваний органов ЖКТ:

  • воспалительные процессы толстого или тонкого кишечника, ободочной кишки, прямой кишки;
  • опухолевые новообразования в кишечном тракте;
  • язвенная болезнь желудка;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • синдром раздраженного кишечника.

Немного дополнительной информации о том, как определить болезнь кишечника, в следующем видео:

Осложнения пневматоза кишечника

При легких формах пневматоза лечение обычно проходит быстро и пациент успешно излечивается. Но если заболевание запустить, то велика вероятность появления осложнений, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу в самые кратчайшие сроки.

К таким осложнениям относят:

  1. Заворот кишок, способствует задержке газа в одном локализованном участке кишечника.
  2. Полная непроходимость кишечника или частичная, возникает из-за того что газы не дают каловым массам выходить наружу.
  3. Некротизация тканей стенок кишечника в том месте, где газы плотно ее прижимают и не дают крови циркулировать по сосудам, вследствие этого ткани начинают испытывать кислородное голодания и отмирать.
  4. Образование спаечных процессов.
  5. Прободение части кишки, которое влечет за собой воспаление брюшной стенки, то есть перитонита, который при позднем выявлении может привести к смерти.
  6. Гиперпневматизация может стать летальной для человека из-за полного поражения кишечника.
Спайки
Спайки могут быть одним из осложнений пневматоза кишечника

Диагностика


Узнать симптомы пневматоза кишечника трудно даже опытному врачу. Да, он отметит характерные признаки, но все же будет гадать что это — колит, опухоль, рак или пневматоз.

При аускультации врач отметит странный звук — лопаются пузырьки газа.

Но не всегда такие признаки можно обнаружить на ранней стадии заболевания.

УЗИ кишечникаПоэтому врач обязательно назначит рентгеноскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ кишечника, общий анализ крови на выявление инфекции.

Если какое-либо из обследований кишечника выявит кисту, то берется проба материала на биопсию при помощи эндоскопа, поэтому эндоскопическое исследование будет обязательным в перечне анализов и обследований.

Установив диагноз и выявив причину пневматоза, врач расскажет, как лечить такое заболевание синтетическими лекарствами или народными средствами.

Методы лечения

Пневматоз кишечника лечится медикаментами и диетой, в тяжелых случаях необходима госпитализация с хирургическим вмешательством и поддержанием нормального состояния организма.

Медикаментозное лечение направлено не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение самой причины недуга:


  1. Если обнаружена инфекция, назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
  2. Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

    Бифидумбактерин
    Бифидумбактерин — один из эффективных пробиотиков
  3. Иммуностимуляторы помогающие укрепить иммунитет больного и помочь ему в выздоровлении.
  4. Для снятия болей и спазмов врач назначает анальгетики и спазмолитики.
  5. Если отсутствует стул, то необходимо применять слабительные лекарства от запора.
  6. При диарее назначают специальную крепительную диету и противодиарейные препараты.
  7. Можно использовать Энтеросгель или подобные ему препараты для снятия симптомов интоксикации, снижения тошноты и рвоты.


    Энтеросгель
    Энтеросгель существенно уменьшает интоксикацию
  8. Питание должно быть дробным, не реже пяти раз в день, но маленькими порциями примерно по 300 грамм. Это позволит пище не скапливаться в кишечнике, а постоянно продвигаться вперед.
  9. Диета при пневматозе должна исключить такие продукты как хлебобулочные изделия, все бобовые, газированные напитки и кофеин, сладости и варенье, некоторые фрукты и овощи, жаренное и жирные мясо и рыбу, алкоголь. Больному можно есть различные каши и супы на нежирных бульонах, нежирную рыбу и мясо, кисели, зеленый некрепкий чай.

lechimzapor.com

Описание нарушения

Повышенная пневматизация кишечника является следствием травмирования кишечного тракта. Стенки сильно истончаются и начинают возникать воздушные кисты. При визуальном осмотре кишечника можно заметить, что слизистые оболочки покрыты пузырями. Патология может быть:

  • распространенной на кишечник;
  • ограниченной;
  • распространенной на ободочную кишку;
  • распространенной на подвздошную часть.

Гиперпневматоз кишечника не представляет серьезной опасности, если образования единичны. При поражении всей поверхности возможно полное его перекрытие. В органе возникает воспалительный процесс, а пища не может полноценно проходить по ЖКТ.

Заболевание относят к редко возникающим. При болезни газы не всасываются в кровь. Из них образуются полости, которые стремительно увеличиваются в размерах.

кисты кишечника у ребенка
Заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребенка

Пневматоз желудка часто присутствует у детей, перенесших кишечные инфекции. У ребенка грудного возраста отклонение обусловлено врожденными аномалиями. Новообразования застревают между петлями органа. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям.

Факторы, приводящие к развитию нарушения

Пневматоз петель кишечника возникает на фоне основного заболевания, которое препятствует нормальному прохождению газов. К провоцирующим факторам врачи относят:

  • закупорку органа;
  • снижение перистальтики;
  • спазмирование стенок кишечника;
  • инфекционные заболевания;
  • заворот кишок;
  • токсикоинфекции у новорожденных.

Выраженный пневматоз может возникнуть на фоне закупорки кишечника фекальными массами, полипами и различного рода новообразованиями. По этой причине газы не могут полноценно покидать организм естественным путем. Скопления вынуждено задерживаются в кишечном тракте.

Еще одна распространенная причина – снижение перистальтики. При таком нарушении не могут выходить не только фекальные массы, но и газы.

спазмы кишечника
Причиной появления кист могут стать спазмы кишечника

Пневматизация кишечника часто повышена у детей при кишечной непроходимости после хирургического вмешательства. Моторика кишки снижается. Патология может возникнуть у ребенка на фоне нарушений ЖКТ. Отклонение всегда нуждается в лечении.

Пневматоз толстого кишечника у беременных девушек возникает на фоне сбоя в работе пищеварительного органа и кишечника. Нарушение также может быть спровоцировано колитом и энтеритом. Отклонение может сказаться на здоровье малыша.

Симптоматика

Специфические симптомы пневматоза кишечника отсутствуют. У пациентов патология может проявляться по-разному. Признаки зависят от основного диагноза. К основным проявлениям относят:


  • повышенное газоотделение;
  • схваткообразное болезненное чувство;
  • изменение характерных особенностей испражнения – запор или диарея;
  • болезненное ощущение в районе брюшины;
  • рвотный рефлекс;
  • тяжесть в желудке;
  • отрыжку;
  • постоянное чувство переполненности кишечного тракта.

Симптомы и лечение пневматоза кишечника индивидуальны. У пациентов может отличаться клиническая картина. Болезненное ощущение при нарушении исчезает после испражнения. Через небольшой промежуток времени боль возникает снова.

повышенное газоотделение
Повышенное газообразование — один из симптомов кистоза кишечника

Нежелательно самостоятельно выяснять, что такое пневматоз кишечника у взрослых и детей. Патология сопровождается иными заболеваниями и нуждается в комплексном подходе к лечению. При наличии совместного течения с перитонитом пациент жалуется на:

  • побледнение кожного покрова;
  • снижение артериального давления;
  • шоковое состояние;
  • снижение работоспособности.

Пневматоз толстой кишки проявляется постепенно. Самый первый признак нарушения – колики. Постепенно возникают дополнительные симптомы. Общее состояние стремительно ухудшается.

Выраженная пневматизация кишечника не имеет полной клинической картины. Симптоматика напрямую зависит от прогрессирования нарушения и основного диагноза. Патологию легко спутать с иными отклонениями.

снижение работоспособности
Снижение работоспособности — один из косвенных признаков болезни

Диагностические методы

Диагностика необходима для подтверждения наличия отклонения и определения того, как лечить пневматоз кишечника. Пациенту дают направление на:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • эндоскопию.

Могут рекомендоваться дополнительные диагностические методы. Пневматоз кишечника на УЗИ определить наиболее просто. Доктор подтверждает скопление газообразного вещества различной этиологии.

Патология может быть подтверждена при рентгенографии брюшной полости и ЖКТ. Диагностика осуществляется натощак. За несколько суток до проведения процедуры пациент должен исключить из рациона:

  • бобы;
  • сырые овощи;
  • молоко;
  • жирные и жареные продукты.
ренген кишечника
Ренген кишечника — один из методов диагностики при подозрении на кистоз

Все перечисленные пищевые продукты способствуют повышенному газообразованию. Это может затруднить процесс диагностики. В то же время рентгенография – метод не эффективный на ранних стадиях отклонения. Диагноз «выраженный пневматоз кишечника» этот способ установить не поможет.

Обязательно требуется пальпация кишечника. Доктор может тактильно обнаружить новообразования с воздухом. Однако благодаря этому может быть установлен только первичный диагноз. Благодаря эндоскопии врач оценивает размер новообразований и степень поражения.

Формирование осложнений

Повышенный пневматоз кишечника при отсутствии лечения приводит к формированию осложнений. На последних стадиях повышается риск летального исхода. Патология может стать причиной:

  • непроходимости кишечного тракта;
  • инвагинации;
  • формирования спаек;
  • отмирания участков тканей;
  • проникновения возбудителей в иные внутренние органы;
  • спонтанного летального исхода.
кишечная непроходимость
Одно из осложнений — кишечная непроходимость

Пневматизация петель кишечника – серьезное отклонение, нуждающееся в незамедлительном лечении. Самолечение категорически запрещено. Патология может привести к завороту кишок. Газы будут скапливаться и существенно ухудшать общее состояние заболевшего.

Пневматоз ободочной кишки – весомый повод обратиться в больницу. При несоблюдении рекомендаций доктора высок риск спонтанного летального исхода.

Лечение нарушения

Лечение пневматоза кишечника заключается в устранении первичного заболевания. При возникновении целого ряда осложнений пациент может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Для избавления от симптомов назначают:

  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • препараты для снижения газообразования;
  • спазмолитики.
таблетки от газообразования
Для купирования симптоматики прописывают препараты от повышенного газообразования

Перечисленные препараты устраняют только признаки, но не первопричину. Лечение пневматоза кишечника лекарствами проходит комплексно. Терапия направлена на предотвращение развития патологии.

Пациенту может быть назначена антибактериальная терапия. На запущенных стадиях отклонения медикаментозные препараты неэффективны. Назначается хирургическое вмешательство.

Особое лечение и питание при пневмотозе кишечника – обязательные условия для полного выздоровления. Заболевшему подбирается строгая диета. Из рациона потребуется исключить:

  • острое;
  • сырые овощи;
  • жареное;
  • чересчур соленое и пряное.

Требуется отказаться от продуктов, которые повышают газоотделение. Вся еда предварительно должна быть отварена. Категорически запрещена пища быстрого приготовления. В сутки нужно есть не менее 5 раз маленькими порциями.

Пациенту также рекомендуется народная медицина. Наиболее эффективен настой из семян укропа и петрушки. Составляющие берут в равном количестве и тщательно измельчают. Компоненты заливают кипятком и настаивают 7 часов. Лекарство процеживают и употребляют за 20 минут до еды.

На видео рассказывается, как лечить вздутие желудка:

Профилактические меры

Профилактика заключается в своевременном устранении любых патологий пищеварительного органа и кишечного тракта. Важно ежегодно проходить медицинское обследование для раннего выявления нарушений. Диета при пневматозе кишечника – важное условие. Следить за своим питанием должны и абсолютно здоровые люди, желающие предотвратить заболевание. Из рациона исключают:

  • спиртосодержащие напитки;
  • жирное;
  • фастфуд;
  • пищу быстрого приготовления;
  • газированные напитки;
  • чрезмерно острое, соленое и пряное.

Диета при пневматозе кишечника у взрослых и детей – единственный эффективный способ предотвращения прогрессирования патологии. Соблюдая рекомендации по питанию, можно значительно снизить риск развития заболевания.

Мнение врача о пневматозе 

Пневматоз кишечника — это редкое заболевание при котором газы, образующиеся в кишечнике, проникают через его слизистую оболочку, и вместо того чтобы всосаться в кровь (как это происходит в норме) скапливаются и образуют полости – воздушные кисты. Но чаще УЗИсты используют этот термин для обозначения большого количества газа в просвете кишечника — метеоризм. Если есть проблемы и жалобы со стороны кишечника — тогда надо лечить. Если жалоб нет, то метеоризм может зависеть от пищи, которую вы едите, газированной воды, курения и т.д. Если накануне исследования вы выпили много газированной еды, съели капусту, буряк и другие продукты, повышающие газообразование, то УЗИст это увидел в виде метеоризма.

https://health.mail.ru/consultation/550146/

kishechnik.guru

Что такое пневматоз

Заболевание редкое, характеризуется образованием воздушных кист на стенках кишечника. Проблема в том, что скопившиеся газы должны через слизистую оболочку всасываться в кровь.

Что такое пневматоз толстой кишки и его лечениеНо по определенным причинам они собираются и образуют полости. Чаще пневматоз толстой и тонкой кишки является следствием нарушенной перистальтики органа.

Двигательная функция кишечника необходима для того, чтобы естественным образом выводить из организма человека газы. Когда она нарушается, воздух скапливается в различных отделах пищеварительного тракта.

Причиной могут быть различные патологические заболевания, среди которых колит или энтерит.

Провоцирующие факторы

Существуют многочисленные причины, по которым происходит нарушение всасывания газов в кровоток.

Провоцирующие факторы:

  1. Возраст пациента. Дети в раннем возрасте отличаются маленькой подвижностью.
  2. Нарушенная перистальтика стенок кишечника.
  3. Развитие спазм.
  4. Повышение давления в области брюшной полости.
  5. Кишечная непроходимость.

Инфекционные патологии могут стать причиной развития пневматоза. Патогенные микроорганизмы выделяют большое количество газов в процессе своей жизнедеятельности. Патологические процессы будут развиваться по причине их скопления в стенках кишечника.

Иногда воздух из желудка попадает в кишечник и собирается там. Так образуются полости, и развивается пневматоз. Проблемы с лимфатическими капиллярами в стенках кишечника вызывают нарушения.

Симптоматика

Что такое пневматоз толстой кишки и его лечениеВыраженный пневматоз ободочной кишки сопровождается характерными симптомами.

Клиническая картина определяется количеством полостей и местом их скопления. Патологические процессы могут поражать весь кишечник или развиваться на определенном участке.

Симптомы заболевания будут проявляться по мере его развития. Указывающих признаков нет, есть проявления, которые подтверждают нарушения в работе кишечника.

На них следует обратить внимание и проконсультироваться с доктором, чтобы своевременно начать лечение.

Симптомы:

  • повышенное образование газов;
  • дискомфорт и колики на фоне метеоризма, растяжение стенок кишечника;
  • болевой синдром схваткообразного характера;
  • нарушение акта дефекации;
  • тошнота, иногда рвота;
  • частая и сильная отрыжка воздухом;
  • чувство переполненного желудка, тяжесть.

Пациенты жалуются на частые диареи или запоры. В тяжелых случаях заболевание сопровождается непроходимостью кишечника. Образующиеся кисты перекрывают просвет органа. Постепенное увеличение давление может привести к развитию перитонита, поскольку вероятность, что киста лопнет высока.

Воспалительный процесс распространяется быстро. Пациенту становится плохо, кожные покровы приобретают бледный оттенок, иногда синюшный цвет. Появляется резкая боль и «немой живот», когда перистальтика совершенно отсутствует. Артериальное давление падает, что приводит к развитию шока.

В тех местах, где образуются воздушные кисты визуально можно увидеть вздутие живота.

Осложнения пневматоза

Патология вызывает серьезные последствия. Если пациенту не назначить лечение пневматоза толстой кишки, риск возникновения осложнений увеличивается. Потребуется неотложная медицинская помощь.

Осложнения:

  1. Что такое пневматоз толстой кишки и его лечениеЧастичная или полная кишечная непроходимость. Осложнение является следствием нарушенной перистальтики. Также проявляется на фоне закупорки просвета органа образующимися воздушными кистами.
  2. Заворот кишок. Причина – повышенное давление внутри органа. Определенный участок кишечника заворачивается или подгибается под другой отдел.
  3. Образование спаек. Осложнение появляется в результате возникновения большого количества воздушных кист.
  4. Прободение мягких тканей кишечника. Газы скапливаются, не могут своевременно выходить естественным путем. Так увеличивается давление внутри кишечника.
  5. Отмирает слизистая оболочка. Необратимые патологические процессы развиваются на фоне нарушенного кровообращения в области поражения.

Важно! Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов. Запущенная форма пневматоза может привести к летальному исходу без должной терапии. Самолечение опасно для здоровья пациента, требуется квалифицированная помощь.

Терапия

Что такое пневматоз толстой кишки и его лечение

Пневматоз в большинстве случаев является следствием других патологий желудочно-кишечного тракта. Лечение предусматривает устранение основного заболевания.

Специалист может назначить симптоматическую терапию, если патологические процессы сопровождаются ярко выраженными признаками. Также при реальной угрозе жизни пациента.

При нарастающих признаках, указывающих на непроходимость кишечника или перитонит, врач назначает больному оперативное вмешательство или дренаж брюшной полости.

Симптоматическое лечение пневматоза ободочной кишки предусматривает:

  1. Прием слабительных лекарств, если пациента тревожат запоры.
  2. Использование препаратов против диареи, если у больного частые расстройства кишечника.
  3. Назначение лекарств, которые уменьшают вздутие и газообразование.
  4. Прием спазмолитиков, чтобы устранить болезненные ощущения.
  5. Применение препаратов при тошноте и рвоте.

Выраженный пневматоз лечится дополнительно противовирусными и противомикробными средствами. Из народной медицины можно использовать перечную мяту, рябину, валериану, но только по одобрению доктора.

После установленного диагноза врач назначает лечение, также рекомендует придерживаться определенной диеты. Важно питаться порционно по 5-6 р. в сутки. Из рациона следует исключить все продукты, которые могут спровоцировать повышенное образование газов. Под запретом жареные, маринованные блюда, а также спиртные напитки, кофе и курение.

Читайте статью о болезнях прямой кишки и заднего прохода.

Профилактика

Что такое пневматоз толстой кишки и его лечениеПредупредить заболевание можно, если своевременно лечить патологии органов пищеварительной системы. Квалифицированные врачи рекомендуют каждый год проходить медицинское обследование. При необходимости лечиться от пневматоза, если так посчитает доктор.

Нельзя самостоятельно принимать меры, использовать средства народной медицины. Важно проконсультироваться с доктором.

Специалист обязательно доступно расскажет, что это – пневматоз ободочной кишки, какие симптомы появляются на фоне развития патологических процессов.

Назначит эффективное лечение, учитывая результаты обследования и анализов, а также индивидуальные особенности пациента.

Заключение

При соблюдении врачебных рекомендаций от пневматоза можно успешно избавиться. Всегда легче предупредить заболевание, но если признаки патологии появились, нельзя откладывать поход к специалисту.

Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и последствий.

vashproctolog.com

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит. К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания. Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм. Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника. Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга. Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Острые кишечные инфекции. Они вызываются как вирусами (ротавирус, парвовирус, коксакививирус, эховирус) и бактериями (сальмонелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк), так и паразитами.

Синдром приобретенного иммунодефицита. Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Колоноскопия. Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование. Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.

med.vesti.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector