Пищевые токсикоинфекции это

Пищевые токсикоинфекции это

Введение

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) – это заболевание, причиной которого является заражение не собственно бактериями, а токсинами, которые образуются в результате жизнедеятельности бактерий вне организма человека – в основном в продуктах питания. Существует большое количество бактерий, способных продуцировать токсины.

Пищевые токсикоинфекции

Многие токсины способны длительно сохраняться в зараженных продуктах, а некоторые выдерживают различные виды обработки, в том числе кипячение в течение нескольких минут. Характерным признаком пищевых токсикоинфекций (отравления) являются вспышки заболеваемости, когда за короткий промежуток времени заболевает большое количество людей. Обычно это связано с совместным употреблением инфицированного продукта. При этом заражаются абсолютно все люди, употреблявшие в пищу зараженный продукт.

Основные возбудители пищевой токсикоинфекции

Основные бактерии, токсины которых способны вызывать пищевые токсикоинфекции:


  • Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк — способен вырабатывать токсин, поражающий кишечник. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде и отлично сохраняется и размножается в пищевых продуктах, которые являются для него питательной средой. Если блюда после приготовления оставляют при комнатной температуре (особенно салаты с майонезом, кремовые торты и т.д.), то в них создаются как нельзя более благоприятные условия для размножения стафилококков и выработки токсина.
  • Bacillus cereus – заболевание обычно связано с употреблением блюд из риса (сырой рис часто бывает обсеменен Bacillus cereus). Возбудитель размножается в блюдах, оставленных после приготовления при комнатной температуре. Токсин Bacillus cereus термостабилен, и повторное кипячение блюда его не разрушает.
  • Clostridium perfringens. Эта пищевая токсикоинфекция бывает связана с употреблением блюд из недостаточно проваренного мяса, птицы и бобовых. Заболевание обычно продолжается не более суток и проходит без лечения.

Симптомы пищевой токсикоинфекции

Для того чтобы токсин попал в кровь, требуется несколько часов, иногда минут. Поэтому инкубационный период (время от начала заражения до первых проявлений заболевания) крайне короткий – составляет не более 16 часов.


Для пищевых токсикоинфекций характерно повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся ознобом, слабостью, головной болью. Однако столь выраженная интоксикация встречается не всегда – иногда температура повышается незначительно или остается нормальной.

Наиболее характерными проявлениями пищевой токсикоинфекции являются рвота и понос. Эти симптомы могут появляться отдельно друг от друга или одновременно. Рвота обычно сопровождается тошнотой и, как правило, приносит облегчение. Понос обильный водянистый – до 10-15 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями в околопупочной области.

Затем к общей картине заболевания присоединяются признаки обезвоживания. Начальным признаком потери жидкости является сухость во рту; при более тяжелом течении заболевания учащается пульс, снижается артериальное давление, появляется осиплость голоса, судороги кистей и стоп. При появлении судорог необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Профилактика пищевой токсикоинфекции

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены: нельзя забывать о «золотом» правиле – мыть руки перед едой. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, даже хранившиеся в холодильнике, поскольку многие токсины способны сохраняться при низких температурах. Тщательно мыть овощи и фрукты. Особенно внимательными следует быть при поездке в развивающиеся страны, где чрезвычайно распространены острые кишечные инфекции (в том числе пищевые токсикоинфекции). В таких поездках рекомендуется есть только свежеприготовленные горячие блюда, избегать сырых овощей, салатов, неочищенных фруктов, пить только кипяченую или обеззараженную воду, не употреблять напитков со льдом.


Десмол (висмута субсалицилат) – эффективное средство для профилактики диареи путешественников. Препарат принимают внутрь по 524мг (2 таблетки) 4 раза в сутки. Его прием в течение 3 недель безопасен.

Обезвоживание при пищевой токсикоинфекции

Пожалуй, самым опасным последствием ПТИ является обезвоживание, которое возникает в результате значительной потери жидкости при поносе и рвоте.

Выделяют 4 степени обезвоживания.

1 степень: потеря жидкости составляет 1-3% от массы тела.

Ощущается лишь сухость во рту, кожа и слизистые при этом нормальной влажности. Госпитализация обычно не требуется. Однако не надо забывать о необходимости восполнять потерянный объем обильным питьем. При наличии выраженной тошноты и рвоты необходимо пить жидкость по столовой ложке каждые 2-3 минуты.

2 степень: потеря жидкости составляет 4-6% от массы тела.

При 2 степени обезвоживания наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная жажда;
  • слизистые рта, носа – сухие;
  • может отмечаться некоторое посинение губ, кончиков пальцев;
  • осиплость голоса;
  • судорожные подергивания кистей и стоп.

Появление судорог обусловлено потерей электролитов – веществ, играющих важную роль во многих процессах в организме, в том числе в процессе мышечного сокращения и расслабления.

  • Отмечается также некоторое снижение тургора.

Тургорэто степень упругости кожи, он зависит от количества жидкости в тканях. Тургор определяют следующим образом: двумя пальцами образуют кожную складку – чаще всего на тыльной поверхности кисти, передней поверхности живота или на задней поверхности плеча; затем отпускают и смотрят за временем расправления. В норме и при первой степени обезвоживания складка расправляется мгновенно. При 2 степени обезвоживания складка может расправляться за 1-2 секунды.

  • Несколько снижается объем выделяемой мочи.

Восполнять потерянную жидкость при 2 степени обезвоживания можно через рот. Однако в случае появления судорог необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

3 степень: потеря жидкости – 7-9% массы тела.

  • Состояние больного тяжелое.
  • Тургор значительно снижен – складка расправляется за 3-5 секунд.
  • Кожа сморщенная.
  • Судорожные сокращения мышц рук и ног.
  • Значительно снижается количество выделяемой мочи.

Обезвоживание 3 степени требует немедленной госпитализации.

4 степень: потеря 10% и более жидкости. Фактически является терминальным состоянием. Встречается очень редко — в основном при холере.


При пищевой токсикоинфекции обезвоживание 3 и 4 степени не встречается.

Дисбактериоз при пищевой токсикоинфекции

Обильный жидкий стул в течение нескольких дней может привести к нарушению количественного и качественного состава бактерий, живущих в кишечнике — дисбактриозу. Чаще всего дисбактериоз проявляется хроническим поносом и требует специального лечения.

Диета при пищевой токсикоинфекции

Важным компонентом лечения является диета. При сохранении поноса рекомендуется лечебная диета №4, которая характеризуется пониженным содержанием жиров и углеводов с нормальным содержанием белка и резким ограничением каких-либо раздражителей желудочно-кишечного тракта. Также исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике).

Рекомендуемые продукты:

  • пшеничные сухари, тонко нарезанные и не сильно поджаренные;
  • супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп: риса, манки или яичных хлопьев; а также мелко протертого вареного мяса;
  • нежирное мягкое мясо, птица или рыба в вареном виде;
  • нежирный свежеприготовленный творог;
  • яйца не более 2-х в день в виде сваренного всмятку или парового омлета;
  • каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая;
  • овощи только в отварном виде при добавлении в суп.

Продукты, которые следует исключить:


  • хлебобулочные и мучные изделия;
  • супы с овощами, на крепком жирном бульоне;
  • жирное мясо, мясо куском, колбасы;
  • жирную, соленую рыбу, консервы;
  • цельное молоко и другие молочные продукты;
  • яйца, сваренные вкрутую, яичница;
  • пшенную, ячневую, перловую каши; макаронные изделия;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты, ягоды в сыром виде; а также компоты, варенье, мед и другие сладости;
  • кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

После нормализации стула можно перейти на лечебную диету №2. Она несколько мягче диеты №4. При этом в рацион добавляются:

  • хлеб вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобные хлебобулочные изделия, печенья;
  • мясо и рыбу можно готовить куском;
  • кисломолочные продукты, в том числе сыр;
  • яйца, кроме яиц вкрутую;
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, свекла, тыква;
  • зрелые фрукты и протертые ягоды;
  • сливочная карамель, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед .

Лечение пищевой токсикоинфекции

Лечение в основном заключается в восполнении потерянной жидкости. Необходимо понимать, что при поносе и рвоте теряется не только вода, но и необходимые микроэлементы, поэтому восполнять жидкость водой неправильно. Для этого подходит препарат «Регидрон» — порошок, содержащий все необходимые вещества. Содержимое пакета растворяют в 1л кипяченой воды, необходимо начать пить раствор как можно раньше.


При 1 степени обезвоживания объем вводимой жидкости составляет 30-50мл/кг массы тела. При 2 степени – 40-80мл/кг массы тела. Скорость восполнения жидкости должна составлять не менее 1-1,5 литра в час, пить нужно медленно небольшими глотками.

При наличии рвоты нужно стараться пить по столовой ложке в 2-3 минуты. Если неукротимая рвота не позволяет пить жидкость, нужно вызвать врача.

Кроме жидкости применяют сорбирующие препараты – вещества, которые связывают отравляющие токсины и выводят их из организма. Для этого подходят активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полифепам и др. сорбенты принимают 3 раза в сутки.

Для уменьшения боли рекомендуется принимать но-шпу по 1 таблетке 3 раза в день.

NB! Антибиотики после диагностики пищевой токсикоинфекции не назначаются, поскольку причиной является не бактерия, а токсин.

Очень важно помнить, что при пищевой токсикоинфекции нельзя принимать имодиум (лоперамид). Этот препарат вызывает значительное замедление выведения содержимого кишечника, что может привести к большему отравлению токсинами и ухудшению течения заболевания.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

ztema.ru

Общие сведения

Пищевая токсикоинфекция это пищевое отравление, которое может вызываться не только бактериями, вырабатывающими токсины, но и токсинами, если они содержались в еде. Попав в организм вместе с употребляемой пищей, бактерии «активируются» вырабатывая вещества, вредные для человеческого организма. Нередки случаи, когда заболевало сразу несколько человек, если они употребляли продукты, изначально содержащие бактерии и токсины.


Именно в случае, если люди употребляли одну и ту же пищу, и их самочувствие со временем значительно ухудшилось, речь идет именно о групповом заболевании токсикоинфекцией. Так как пищевая токсикоинфекция подобна другим отравлениям, симптомы, и методика лечения могут во многом совпадать. По сути заболевание не обладает никакими серьезными осложнениями кроме того, что вызывает понос, рвоту и обезвоживание. Однако, если вовремя не оказать помощь тому, кто заболел, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Бактерии, вызывающие токсикоинфекцию

Токсикоинфекция может появиться по нескольким причинам, главная из которых – попадание в организм бактерий, выделяющих токсины. Наиболее распространенные возбудители пищевой токсикоинфекции это:

Золотистый стафилококк — бактерия, токсинами которой поражается кишечник. Учитывая, что это одна из самых распространенных бактерий, то и содержаться она может в чем угодно, при этом постоянно находясь в среде, которая нас окружает. Чаще всего она находится в продуктах, употребляемых в пищу (такая среда является для бактерии наиболее приемлемой). При этом, пищевые продукты, оставленные в помещении с комнатной температурой будут практически идеальной средой, в которой стафилококк наиболее предрасположен к размножению.


Bacillus cereus — появляется в основном в недоваренном рисе, при этом, как и у большинства бактерий, размножается при комнатной температуре. Является одной из самых опасных бактерий, так как не дестабилизируется даже при повторном кипячении.

Симптомы пищевой токсикоинфекции

» />Симптомы пищевой токсикоинфекции могут проявится у разных людей в совершенно разное время. Это обусловлено тем, что иммунная система каждого человека функционирует по-своему. Несмотря на это, срок инкубационного периода (время, за которое бактерии и/или токсины вступают во взаимодействие с организмом) составляет не более шестнадцати часов.

Основные симптомы заболевания следующие: температура тела повышается до 38-39 °С (хотя и не всегда), могут начаться головные боли, больной испытывает сильную слабость. Несмотря на это, наиболее явными признаками токсикоифекции кишечника будут понос и рвота. Вместе со рвотой возникает и сильное ощущение тошноты, как правило, после того, как больного вырвет, ему становится легче. Понос по консистенции является очень водянистым, может возникать больше десяти раз за сутки, при этом больной испытывает боли в области пупка.


Оба симптома могут возникнуть в одно и то же время, или появится независимо друг от друга. Следует заметить, что симптомы не отличаются в зависимости от того, какой характер носят возбудители пищевой токсикоинфекции. При проявлении любого из этих симптомов, больному необходимо сделать промывку желудка, и вызвать скорую помощь. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, могут возникнуть осложнения, одним из которых является дисбактериоз кишечника.

Следует отметить и такой симптом, как обезвоживание организма. Обезвоживание наступает после рвоты и поноса. Явные признаки обезвоживания- появление сухости во рту, потом- сильная жажда, судороги конечностей, учащение пульса, а голос может осипнуть.

Обезвоживание при пищевой токсикоинфекции имеет несколько стадий, которые, в свою очередь, развиваются в следствии рвоты, или поноса. Всего существует 4 стадии обезвоживания, однако третья и четвертая стадия не возникают при токсикоинфекции. Чаще всего 3-я и 4-я стадии проявляются при холере.

1-я стадия — тело теряет от одного до трех процентов влаги относительно своей массы. Кожа и слизистая оболочка не теряют своей влажности. При этом влагу в организме необходимо восполнять. Хватает одного-двух стаканов воды в час.

2-я стадия — тело теряет от четырех до шести процентов влаги. Человек при этом испытывает очень сильную жажду. Слизистая носа, и рта станут сухими. Голос может стать сиплым, а конечности испытывают судороги. Кожа становится менее упругой. Необходимый объем влаги можно восстановить принимая воду перорально, но это действительно только в случае, если нет судорог. При их появлении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение пищевой токсикоинфекции

Лечение пищевой токсикоинфекции осуществляется следующим образом. Необходимо произвести промывание желудка и восполнить влагу в организме. Однако после поноса и рвоты для восполнения требуется не только влага, но и витамины, количество которых в организме заметно снижается.

Что касается влаги, при 1-й и 2-й стадиях обезвоживания нужно выпивать минимум литр воды в течении часа. Объем восполняемой влаги зависит от степени обезвоживания. Если обезвоживание — первой стадии, количество восполняемой влаги должно составлять 30-50 мл на килограмм массы тела.

Если обезвоживание 2-й стадии, количество потребляемой влаги должно составлять от 40 до 80 мл на килограмм массы тела. Потреблять влагу перорально следует только небольшими глотками. При этом, если больного тошнит, воду следует вливать при помощи столовой ложки каждые несколько минут. При этом не исключено, что из-за тошноты будет возможно пить. В таком случае требуется незамедлительно обратится за медицинской помощью. Так как обезвоживание при пищевой токсикоинфекции может развиваться лишь до двух стадий, если вовремя оказать необходимую помощь, и восполнять влагу в организме, никаких осложнений быть не должно.

Во время токсикоинфекции любого характера больному необходимо принимать сорбенты, это поможет вывести из организма токсины. Для этого подойдет Активированный уголь, и ряд сорбирующих препаратов таких, как Полифепан или Смекта. Сорбирующие препараты как правило принимаются три раза в сутки. Лечение пищевой токсикоинфекции, как и назначение препаратов должно осуществляться врачами, в противном случае есть вероятность сделать ситуацию только хуже.

Если присутствует боль в животе, можно принимать таблетированное обезболивающее 3 раза в сутки (не более таблетки за раз). Следует заметить, что во время пищевой токсикоинфекции противопоказанными к употреблению являются препараты антибиотического характера (антибиотики), так как вещества, которые входят в их состав не только не помогут , но могут и усугубить ситуацию, помешав выводу токсинов из организма.

Доктора

Лекарства

Профилактика пищевой токсикоинфекции

» />Профилактика пищевой токсикоинфекции в первую очередь состоит в том, что необходимо мыть руки перед едой. Следует также следить за качеством пищи, которая употребляется. То есть обращать внимание на состояние продуктов, их срок годности, при этом не оставляя их надолго в теплой среде, предварительно ничем не накрыв.

При поездке в южные страны необходимой частью является посмотреть, какие заболевания наиболее распространены. Если среди них есть заболевания кишечника, вызванные отравлением, и кишечными палочками, не рекомендуется покупать пищу быстрого приготовления у торговцев на улице.

Как правило, в странах третьего мира наиболее распространенным заболеванием кишечника является дизентерия. В ресторанах желательно воздержатся от употребления салатов, коктейлей со льдом, или холодных закусок. При этом пить только кипяченную воду. Если пить сырую воду, вероятность заболеть практически любой болезнью кишечника заметно увеличивается. Не следует забывать, что помимо отравлений сырая вода может нести в себе яйца паразитов, именно поэтому воду, которую вы пьете необходимо кипятить.

Диета, питание при пищевой токсикоинфекции

» />Диета при пищевой токсикоинфекции является необходимой мерой. В первую очередь надо исключить из рациона заболевшего жирные продукты, продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов, также продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (как правило, вредной пище присущи все вышеперечисленные свойства).

Можно употреблять в пищу злаковые, вареное мясо, яйца всмятку, сухари, обезжиренный творог, обезжиренные супы, вареные овощи(в случае добавления их в суп). Рекомендуемыми продуктами являются также рисовые, манные, гречневые каши, приготовленные на воде. Ни в коем случае не следует есть жареные блюда (жареная картошка, куры-гриль, котлеты, бифштекс, яичницу), мучную пищу (свежий хлеб, макароны, спагетти, хлебобулочные изделия), бобовые (фасоль, горох), сладкое (конфеты, печенье, шоколад, сгущенка). Исключить необходимо будет кофе, газированную воду, холодные напитки. Диета при пищевой токсикоинфекции должна назначаться или врачом, или диетологом.

В случае, если профилактика пищевой токсикоинфекции соблюдалась, и постоянно принимались необходимые меры, вероятность заболеть сводится практически к нулю. Однако, возможные последствия ее несоблюдения могут быть очень опасны. Порой за обычное отравление могут принять и серьезную болезнь, последствия такой ошибки могут быть необратимы, не исключено, что они приведут даже к летальному исходу. Многие болезни пищевода возникают именно из-за неправильного питания, или же употребления в пищу некачественных продуктов.

В связи с этим настоятельно рекомендуется тщательно выбирать продукты питания, и проверять их срок годности. Так как симптомы пищевой токсикоинфекции по сути схожи с очень многими симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта, все равно рекомендуется обратится за медицинской помощью.

Список источников

  • Ребенок Ж.А. Пищевая токсикоинфекция. — Минск: Беларуская навука, 2004.
  • Бактериальные пищевые отравления.// Москва М.Д. Крылова.2001 г.
  • Инфекционные болезни и эпидемиология.//учебник для ВУЗов издательство ГЭОТАР.2000г. Покровский В.И., С.Г.Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин.
  • Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. М.: Медицина, 2001
  • М.М. Нуралиев, Пищевые токсикоинфекции и токсикозы бактериального происхождения / Нуралиев М.М. — Уральск: Зап. — Казахст., ЦНТИ, 2000.

medside.ru

Что провоцирует развитие пищевых токсических инфекций?

Возбудители пищевых токсикоинфекций обладают высокой устойчивостью и способностью размножаться даже в самых неблагоприятных условиях окружающей среды.

Основными возбудителями, которые чаще всего провоцируют отравления у детей и взрослых являются:

  • Staphylococcus aureus;
  • Bacillus cereus;
  • Clostridium perfringens;
  • Clostridium difficile;
  • Proteus vulgaris;
  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Citrobacter;
  • Serratia;

Этиология пищевых токсикоинфекций

Источником пищевых токсикоинфекций являются животные и люди. Чаще всего это лица, которые страдают хроническими гнойными процессами – нарывы ногтевого ложе, гнойничковая сыпь, фурункулез, ангина и другие.

Среди животных распространителями возбудителей инфекций являются козы и коровы, страдающие воспалительными заболеваниями вымени – в процессе сбора молока у животных выделяется стафилококк и другие микроорганизмы, которые активно размножаются в молочной продукции и выделяют токсические вещества.

Некоторые возбудители пищевой токсикоинфекции попадают в организм человека из внешней среды. Например, резервуаром скопления может являться почва и вода, в которые попадали испражнения человека или животного. В большинстве случаев механизм передачи болезнетворных бактерий, выделяющих токсины, фекально-оральный.

Пищевые токсикоинфекции вызываемые условно патогенной микрофлорой развиваются после употребления в пищу продуктов, в которых содержалось большое количество токсина. В большинстве случаев причиной отравления является употребление в пищу мясных продуктов (колбасы, сосисок, тушенки, окороков, шашлыка и т.д.), рыбы и рыбных консервов, молочной продукции, майонеза, а также кондитерских изделий, в состав которых входит белковый или масляный крем.

Неправильное хранение готовых блюд, ненадлежащая температура реализации, многократное подогревание – все это приводит к активному размножению условно-патогенных бактерий, прорастанию спор и выделению большого количества токсина.

Важно! Продукты, пораженные токсинами и бактериями, ничем по вкусу и внешнему виду не отличаются от качественной еды, поэтому если вы не уверены в свежести блюда и не знаете, в каких условиях его хранили и как долго, то от употребления такого продукта лучше отказаться.

Пищевые токсикоинфекции и интоксикации наиболее часто выявляют у людей в теплое время года – солнечные лучи и жара являются самыми благоприятными условиями для активного роста и размножения бактерий.

Конечно, естественная восприимчивость людей к патогенной флоре довольно высокая и отравление обычно наступает, если этому способствуют внешние и внутренние факторы, среди которых:

  • возраст человека – токсикоинфекции у детей случаются намного чаще, чем у взрослых, что связано с незрелостью иммунной и пищеварительной систем и неспособностью справиться с бактериями и их токсинами;
  • состояние иммунной системы – ослабленный и часто болеющий человек больше подвержен риску токсикоинфекции, чем закаленный и крепкий организм;
  • хронические инфекции ЖКТ – при остром гастрите, язвенной болезни и заболеваниях кишечника организм не в состоянии полноценно бороться с возбудителем инфекции;
  • недавний курс приема антибиотиков – препараты этой группы губительно воздействуют не только на патогенную флору, но и уничтожают и подавляют рост полезных кисломолочных бактерий в кишечнике, в результате чего снижается местный иммунитет и возбудителям токсикоинфекции значительно легче размножаться и выделять токсины.

Патогенез пищевых токсикоинфекций или что происходит при попадании возбудителя заболевания в организм?

Общим свойством абсолютно всех возбудителей пищевых токсикоинфекций является выработка различных типов токсинов, в зависимости от которых может немного отличаться клиническая картина отравления. Одни токсины вызывают гиперсекрецию жидкости в просвет кишечника, что приводит к симптоматике энтеровируса и гастроэнтерита, а другие помимо этого еще и поражают органы зрения, провоцируя двоение в глазах, мутность, нечеткость изображения.

Клиническая картина пищевой токсикоинфекции

В большинстве случаев инкубационный период от момента употребления зараженного продукта до появления первых клинических симптомов составляет 2-3 часа, очень редко он может быть 30 минут или 1 сутки.

Начало заболевания острое, у пострадавшего появляются:

  • тошнота;
  • боли и тяжесть в области желудка;
  • усиленное слюноотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частое дыхание;
  • слабость;
  • потливость и похолодание конечностей;
  • в некоторых случаях возможно повышение температуры до 38-39,5 градусов, в зависимости от возбудителя токсикоинфекции;
  • многократная рвота.

Рвота при пищевой токсикоинфекции наряду с диареей могут быстро привести к развитию обезвоживания организма, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше сразу обращаться за медицинской помощью. Врач инфекционист занимается диагностикой и лечением токсикоинфекций, он быстро оценит серьезность ситуации и назначит пациенту адекватную терапию.

Внимание! Особенно опасна многократная рвота для маленьких детей, поэтому если ребенок рвет более 5 раз в день и отказывается от питья, то немедленно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в инфекционное отделение.

Осложнения пищевой токсикоинфекции

Самым частым осложнением отравления является обезвоживание организма и нарушение водно-солевого баланса. Пищевые токсикоинфекции у детей нередко сопровождаются подобным состоянием, особенно, если родители обратились за помощью не сразу, а пытались заниматься самолечением.

В зависимости от степени тяжести обезвоживания организма клинические симптомы данного осложнения будут немного отличаться, об этом подробнее представлено в таблице.

Степени обезвоживания:

Диагностика пищевых токсикоинфекций

Так как пищевая токсикоинфекции по клинике чрезвычайно схожа с многими отравлениями и заболеваниями ЖКТ, то для успешного лечения патологии крайне важно провести дифференциальную диагностику возбудителя. Для этого у пациента берут образцы рвотных масс и кала, сеют их на питательные среды и путем изучения выросшей колонии выявляют не только возбудителя, но и его чувствительность к лекарственным препаратам.

В постановке диагноза играет важную роль, после чего возникли симптомы токсикоинфекции, что именно человек употреблял в пищу и как быстро появились первые признаки патологии.

Лечение пищевых токсикоинфекций

Так как клиническая картина заболевания вызвана не самим возбудителем, а его токсинами, то неотложная помощь при пищевой токсикоинфекции заключается в немедленном удалении вредных веществ из организма и предотвращении их дальнейшего всасывания в кишечнике.

С этой целью пострадавшему промывают желудок несколько раз до чистых вод, делают сифонную клизму, после чего дают принять внутрь один из энтеросорбентов:

  • Активированный уголь;
  • Сорбекс;
  • Энтеросгель;
  • Новосорб;
  • Полисорб;
  • Энтеросорб;
  • Белый уголь (цена этого вида угля немного выше, чем у обычного активированного) и другие.

Инструкция, прилагающаяся к препарату, подробно описывает, как и в каких количествах принимать энтеросорбент – изучите аннотацию внимательно, чтобы избежать побочных эффектов или неэффективности терапии. При не осложненном течении пищевой токсикоинфекции назначение антибактериальных препаратов или других лекарств не требуется.

Регидратационная терапия

Во избежание развития обезвоживания больному рекомендуется обильное питье, но так как вода и другие жидкости могут вызывать новый приступ рвоты, то вводить их следует понемногу – по 1-2 чайные ложки каждый 5 минут.

В аптеке можно приобрести специальные порошки и гранулы для приготовления солевого раствора для оральной регидратации:

  • Хумана электролит;
  • Регидрон;
  • Глюкосолан;
  • Реосолан;
  • Цитроглюкосолан.

Лечение пищевой токсикоинфекции у детей обязательно включает в себя назначение этих препаратов, причем не нужно дожидаться признаков обезвоживания, а сразу начинать принимать раствор по 1-2 чайных ложки каждые 5 минут.

При появлении симптомов обезвоживания и не эффективности регидратационной терапии в домашних условиях пациенту рекомендовано внутривенное капельное вливание солевых растворов:

  • натрия хлорид изотонический;
  • Трисоль;
  • Дисоль;
  • Рингера раствор;
  • Аминол.

В период реабилитации после перенесенного заболевания пациент должен соблюдать строгую диету и принимать пробиотики, которые помогут кишечнику быстро восстановить полезную микрофлору.

Можно ли предотвратить пищевую токсикоинфекцию?

Профилактика пищевых токсикоинфекций заключается в соблюдении простых правил:

  • тщательно мойте руки перед едой и после каждого посещения туалета;
  • не пробуйте на соль сырой фарш;
  • мойте овощи и фрукты под проточной теплой водой;
  • не пробуйте немытые фрукты, ягоды и молочную продукцию на стихийных рынках;
  • не покупайте продукты питания, в качестве и свежести которых вы не уверены;
  • избегайте употребления в пищу магазинных пирожных с кремом, тортов – срок реализации кондитерских изделий с масляным кремом составляет не более 4 часов при температуре не выше +4 градусов, а с белковым кремом – не более 6 часов, далее в них активно начинает размножаться возбудитель инфекции и выделять токсические вещества;
  • заготавливая консервы из мяса и рыбы, строго соблюдайте технологии приготовления, прописанные стандартом, и храните эти изделия правильно (в холодном темном месте);
  • не пейте сырую неочищенную воду;
  • не употребляйте в пищу, сырые яйца и молоко, которое не прошло никакой термической обработки.

На видео в этой статье специалист подробно расскажет о мерах профилактики пищевых токсикоинфекций и отравлений.

Работников промышленного питания следует каждые полгода отправлять на медицинскую комиссию, включающую в себя бактериальный посев из кишечника и анализы кала. Лиц, которые имеют гнойничковые заболевания кожи, нарывы или нарушения целостности кожи, страдают ангиной, или фурункулезом, следует немедленно отстранить от работы до момента полного выздоровления, подтвержденного справкой от врача.

Мероприятия в очаге пищевой токсикоинфекции заключаются в выполнении следующих действий:

  • посуда и поверхности, с которыми контактировал больной, тщательно моют в горячей воде с содой, после чего на полчаса замачивают в растворе Дезактина или любого другого антисептика;
  • предметы обихода у каждого члена семьи должны быть индивидуальными;
  • руки тщательно мыть с мылом дважды после малейшего контактирования с больным человеком.

В дошкольных учреждениях, где выявляют вспышку пищевой токсикоинфекции, вводят карантин на 14 дней. Если за 2 недели новых случаев заболевания не будет, то карантин отменяют, а если новые случаи заражения были зарегистрированы, то от этой даты карантин продлевают снова на 2 недели.

В дни карантина игрушки детей моют дважды в день мыльно-содовым раствором и замачивают на полчаса в растворе хлорамина или дезактина. Посуда и поверхности тщательно обрабатываются, а помещение проветривается каждый час.

Схожесть и отличия

И пищевые отравления, и инфекции относятся к ряду неприятных заболеваний, которые характеризуются ярко выраженной слабостью, диарей и рвотой. Зачастую распознать одну болезнь от другой позволяют только проведенные лабораторные анализы.

Не всегда даже опытный врач сможет поставить диагноз только исходя из первичной симптоматики, поэтому далее мы поговорим о том, как отличить ротавирусную инфекцию от пищевого отравления.

Схожие характеристики

Схожесть этих двух болезней заключается в следующих факторах:

  1. Риску поражения различного рода пищевых токсинов в первую очередь попадает система ЖКТ. В патологический процесс может быть вовлечен любой из отделов, как желудок, так и тонкий и толстый кишечник.
  2. Два заболевания имеют цикличность. Выделяют три периода: инкубационный, активный, затихание болезни.
  3. Одинаковый процесс заражения – посредством употребления продуктов, содержащих токсины.
  4. Симптоматическая схожесть. Как и одна, так и вторая патология проявляется тошнотой, рвотой, болями в желудке, диареей.
  5. Обезвоживание организма. При любом отравлении пострадавший склонен к большой потери жидкости, поэтому спустя какое-то время в болезненный процесс вовлекаются нарушения других систем организма. Это может быть сердечно-сосудистая система, органы дыхания, нервная система.

Определившись с вышеперечисленными факторами можно сказать, что эти два патологических процесса совершенно не имеют различий, но протекание болезни полностью зависит от конкретной ситуации. Несмотря на то, что два вида отравлений имеют достаточно много схожих факторов, существенные отличия в них все же есть.

Отличительные характеристики

В домашних условиях при отравлении одного из членов семьи простому человеку сложно определить, какого рода интоксикация. В медицине для этого существует определенная инструкция действий, позволяющая поставить точный диагноз. В частности это бактериологические посевы и лабораторные анализы мочи, крови и кала.

Основные отличительные характеристики:

  1. Кишечные инфекции отличаются продолжительностью инкубационного периода. В этот период пострадавший уже может испытывать общее недомогание, но характерной клинической картины не наблюдается. Бактериальная и вирусная инфекция, в отличие от пищевого отравления, составляет по продолжительности до 14 дней. Симптомы последнего наступают уже по прошествии нескольких часов.
  2. Пищевое отравление характеризуется поражением верхних отделов системы ЖКТ, а при инфекциях риску поражения подвергаются тонкий и толстый кишечник.
  3. Ротавирусная инфекция часто встречается у детей старше двух лет, в болезненный процесс включаются все отделы системы ЖКТ. Симптомы проявляются тошнотой, рвотой, после наблюдается урчание и боли в области желудка, и только после этого появляется диарея.
  4. Основное отличие – это температура тела. При пищевых отравлениях в первые часы интоксикации она колеблется от 37 до 39 градусов, после чего спадает. Но при инфекциях она достигает 40 градусов только на 2 или 3 сутки.
  5. Продолжительность легкого пищевого отравления до 3 суток, после чего наблюдается полное выздоровление. А вот продолжительность кишечных инфекций составляет более 10 суток.
  6. При ротавирусной инфекции наблюдается жидкий стул, тогда как при пищевых интоксикациях диарея может отсутствовать.

Важно. Окончательный диагноз может поставить только опытный специалист, на основе анамнеза и результатов лабораторных исследований. При подозрениях на острую кишечную инфекцию пострадавшего следует незамедлительно госпитализировать, так как может наступить сильное обезвоживание, которое приводит к тяжелым последствиям.

Рекомендации по правильному питанию

Пищевые отравления и их профилактика – весьма обширная тема, общая суть которой сводится к тому, чтобы избежать интоксикации организма. Как и следует из наименования, единственный путь инфицирования – употребление некачественной пищи.

Соответственно, меры, направленные на предотвращение инфекций и отравлений, также являются сугубо узконаправленными, а именно – строгий контроль за качеством, процессом приготовления, хранения и употребления в пищу различных продуктов и блюд.

Овощи и фрукты

Инфицирование организма паразитирующими в организме человека бактериями нередко является следствием употребления в пищу загрязненных овощей и фруктов. Наличие на плодах гнили и плесени также может является причиной отравления. Следует отметить, что привести к интоксикации организма могут не только овощи и фрукты, приобретенные в любых торговых точках, но также выращенные в домашних условиях.

В качестве основных правил, которые помогут максимально исключить вероятность отравлений и заражений патогенной микрофлорой, называют:

  1. Перед употреблением любых овощей, фруктов, ягод и грибов следует не только тщательно вымыть их, но и ошпарить крутым кипятком, если данная мера не приведет к ухудшению вкусовых качеств плодов.
  2. Приобретать продукты следует только в крупных магазинах. Фрукты и овощи, реализуемые в условиях рынка, особенно часто подвергаются обработке химическими веществами, несущими потенциальную опасность для здоровья человека.
  3. При выращивании овощей и фруктов в домашних условиях не рекомендуется использовать химические препараты, действие которых направлено на стимуляцию роста, уничтожение вредителей и так далее.

Следует отметить, что употребление в пищу немытых фруктов может привести не только к отравлению, но также заражению организма паразитами. Особенно важно следить за качеством овощей и фруктов, которые предназначены для питания детей.

Совет! При появлении признаков отравления после употребления фруктов, грибов, овощей или ягод следует немедленно обратиться к врачу и поставить специалиста в известность относительно того, после приема какой именно продукции появились характерные симптомы.

Рыба и мясо

Мясная продукция является признанным лидером в области пищевых инфекций и отравлений. Чаще всего именно употребление в пищу некачественных блюд, в составе которых присутствовало мясо или рыба, ведет к появлению характерных признаков пищевой интоксикации.

Простые правила, соблюдать которые необходимо категорически, помогут уменьшить вероятность наступления нежелательных последствий:

  1. Приобретать мясную и рыбную продукцию следует только в тех торговых точках, где действует санитарный контроль. Перед покупкой следует обязательной убедиться в легальном ее происхождении и достаточной свежести.
  2. Не рекомендуется употреблять сырую, слабосоленую, а также копченую мясную и рыбную продукцию. Обусловлено это тем, что некоторые виды патогенных микроорганизмов могут сохранять жизнеспособность даже после проведения поверхностной кулинарной обработки.
  3. Не рекомендуется приобретать блюда на основе мяса и рыбы, реализуемые в неподходящих для этого помещениях, например, ларьках, открытых рынках, павильонах и так далее.
  4. При приготовлении мясных и рыбных блюд следует обязательно следить за временем приготовления продуктов.Полусырое, плохо проваренное или обжаренное мясо и рыба являются потенциальными источниками опасности.

При покупке большого количества мяса или рыбы следует осуществлять хранение продукции в подходящих для данной цели условиях. Например, не рекомендуется хранить продукты в охлажденном виде, если не планируется использование их для приготовления пищи в ближайшие несколько часов.

Заморозка – отличный вариант не только хранения, но и профилактики отравлений, ведь низкие температуры оказывают пагубное воздействие на многие виды патогенных бактерий.

Кисломолочная и молочная продукция

Также лидирующими в списке пищевых отравлений являются интоксикации организма, возникающие вследствие употребления кисломолочной продукции плохого качества (см. Отравление йогуртом: симптомы, которые могут быть опасны). Следует отметить, что опасной могут быть даже такого рода продукты, которые хранились в непригодных для данной цели условиях.

Наиболее оптимальными мерами профилактики в данном случае являются следующие:

  1. Приобретать следует только продукты, изготовленные под известными марками и брендами, именно они наиболее тщательно отслеживают качество реализуемого товара.
  2. Не следует хранить приобретенные йогурты, кефиры и так далее дольше, нежели это рекомендуют сроки хранения.
  3. Не следует оставлять кисломолочные продукты на длительное время в теплом помещении.
  4. Если продукция была изготовлена в домашних условиях, хранить ее более трех дней категорически не рекомендуется.
  5. Готовить домашние творожки, кефиры или йогурты следует только с использованием свежего цельного молока.

Не рекомендуется приобретать молочные и кисломолочные продукты на рынках, а также у частных фермеров. Как правило, такой товар не проходит надлежащую санитарную проверку и контроль качества, в связи с чем является потенциально опасным.

Предотвращение пищевых отравлений

Помимо перечисленных выше мер профилактики следует также обратить внимание на качество употребляемой и применяемой для приготовления блюд воды. Некипяченая или неочищенная вода является потенциальным источником опасности. В ней могут содержаться как различные патогенные микроорганизмы, так и паразиты.

Кроме того, в процессе приготовления различных блюд в домашних условиях следует соблюдать определенные нормы и правила. Например, тщательно мыть продукты перед использованием, варить или жарить в течение определенного количества времени, хранить только в холодильнике, тщательно обрабатывать поверхности, на которых происходила обработка сырого мяса.

Своевременная профилактика пищевого отравления поможет избежать не только интоксикации организма, но также заражения патогенными микроорганизмами. Меры, направленные на предотвращение инфицирования, не являются сложными, однако они помогут защитить собственное здоровье и здоровье близких людей.

toksikolog.com

Причины пищевых токсикоинфекций

По факту пищевые токсины воздействуют на бактерии, вследствие чего развивается эта симптоматика заболеваний. Из-за этого возбудитель не выделяется. Сами бактерии могут приспосабливаться к условиям и нередко хорошо переносят воздействие антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств, что затрудняет лечение.

Источником и резервуаром бактерий становятся люди и животные. В основном люди, выделяющие данный вид бактерии, страдают гнойными воспалительными заболеваниями. Однако, переносчиком пищевой токсикоинфекции может стать и здоровый человек. Среди животных переносчиками выделяют крупнорогатый скот, который болен маститом. Возбудитель может сохраняться долгое время в почве и воде, вследствие выделения бактерий вместе с фекалиями животных. Пищевым токсикоинфекциям присущ фекально-оральный механизм передачи.

Бактерии поступают в продукты питания, где быстро размножаются, а дальше проникают в организм с помощью пищевых путей. Пищевая токсикоинфекция возникает в том случае, если человек употребил в еду продукты, с большим количеством данных микроорганизмов. Их быстрое размножение характерно для мясных продуктов, рыбы, полуфабрикатов, фарша и молочных продуктов.

Появление пищевой токсикоинфекции может происходить в единичных случаях (чаще всего дома), а также массовыми вспышками (если подобными продуктами питались много человек, например, целый коллектив).

Восприимчивость у людей довольно высока, но у всех пищевая токсикоинфекция протекает с различной степенью тяжести. Например, в зоне риска находятся дети, пожилые люди и пациенты, после операций. У таких людей течение может быть намного тяжелее. Дети могут подвергаться пищевой токсикоинфекции не только из-за сниженного иммунитета, но и в результате контактирования с различными предметами и игрой на улице.

Клиническая картина

Несмотря на то что разновидностей бактерий много – проявления сильно похожи. Пищевая токсикоинфекция возникает резко, с появлением многократной рвоты, поноса и общих признаков интоксикации. Количество актов дефекации бывает до 10 раз. За счёт большой потери жидкости с калом и рвотными массами, у больного начинается дегидратационный синдром. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими. При пальпации в районе пупка присутствуют болевые ощущения. Обычно симптоматика длится 1–3 дня, а затем угасает.

инкубация

У каждого возбудителя есть свои особенности течения. Например, если возбудителем пищевой токсикоинфекции является стафилококк, то в основном будут присутствовать нарушения ЖКТ. При этом диарея отсутствует, а температура остаётся в норме или немного повышается. При поражении стафилококком не наблюдается дегидратация. Если возбудителем являются клостридии, то симптоматика похожа со стафилококком. Однако, при этом поражается толстый кишечник и возможна диарея, а порой в каловых массах можно обнаружить кровь. Не характеризуется повышением температуры. Протейная токсикоинфекция характеризуется неприятным зловонным запахом каловых масс.

Основные возбудители пищевой токсикоинфекции

Существует несколько основных возбудителей, которые являются причиной пищевой токсикоинфекции:

  • Staphylococcus aureus – производит токсическое вещество, поражающее кишечник. В частых случаях распространяются в блюдах, приготовленных и оставленных в теплом помещении. Например, салат с майонезом или сметаной, оставленный на столе является хорошим резервуаром для размножения стафилококка;
  • Bacillus cereus — данные бактерии размножаются в блюдах из риса. Хорошими условиями для них является комнатная температура, а также они не погибают при повторном кипячении;
  • Clostridium perfringens — возбудитель распространяется в не до конца приготовленном мясе или рыбе. Клиническая картина продолжается около суток, но проходит самостоятельно.

возбудители

Обезвоживание при пищевой токсикоинфекции

Одним из распространённых симптомов пищевой токсикоинфекции является обезвоживание. Это связано со значительной потерей организмом воды вследствие частой рвоты и дефекации.

Выделяют 4 степени обезвоживания:

  • Первая степень характеризуется недостатком жидкости 1–3% от массы тела. Наблюдается небольшая сухость во рту. Это самая легка степень и в этом состоянии госпитализация не нужна. Требуется помнить о том, что необходимо пополнять утраченный объем жидкости. При сильной рвоте или диарее, требуется каждые 2–3 минуты давать несколько чайных ложек жидкости;
  • Для второй степени обезвоживания характерна сильная жажда, сухость во рту, сухость слизистых оболочек, осиплость голоса, возможно появление судорог. Снижается эластичность кожи. Если собрать кожу в складку, то она расправится через 1–2 минуты. А также снижается диурез больного. Восполнять потерянную жидкость можно через рот, но если появились судороги, то срочно требуется вызвать скорую помощь;
  • При третей степени теряется 7–9% жидкости. Состояние пациента тяжёлое. Присутствуют судороги. Кожа сморщенная, её складка приходит в начальное состояние за 3–5 секунд. Резко сокращается диурез. Человек в таком состоянии нуждается в срочной госпитализации;
  • При четвёртой степени недостаток жидкости составляет 10% и более. Это приравнивается к терминальному состоянию. В наше время такие случаи единичны.
    При пищевых токсикоинфекциях характерны 1 и 2 стадии обезвоживания.

Дисбактериоз при пищевой токсикоинфекции

дисбактериоз

Диарея на всем протяжении пищевой токсикоинфекции приводит не только дегидратации организма, но и к дисбактериозу. Связывается это с тем, что при частых актах дефекации, вместе с фекалиями выходят полезные бактерии, входящие в состав микрофлоры всех отделов кишечника. Такое состояние нуждается в правильном лечении.

Диета

Немаловажным элементом в лечении пищевых токсикоинфекций является правильный рацион. Для этого назначается диета. При жидком стуле следует соблюдать диету с низким содержанием углеводов, а также без компонентов, раздражающих кишечник. А также стоит воздержаться от продуктов, провоцирующих вздутие живота.

Разрешённые продукты:

  • Суп на нежирном бульоне;
  • Отварное мясо или рыба;
  • Яйца всмятку или в виде омлета;
  • Каши, сваренные на воде;
  • Отварные овощи.
  • Запрещённые продукты:
  • Свежие мучные изделия;
  • Супы на жирном бульоне;
  • Жирное мясо и рыба;
  • Молочные продукты;
  • Каши, сваренные на молоке;
  • Бобовые;
  • Фрукты и сладости;
  • Пряности, копчёные и острые продукты;
  • Напитки с газами.

После устранения поноса, в рацион прибавляются фрукты, несдобные мучные изделия, молочные продукты, мясо и рыба.

Диагностика и лечение

Для определения возбудителя проводят ряд исследований. Для этого необходимы каловые массы, промывные воды желудка и рвотные массы, именно в них можно найти возбудитель. После этого проводится бактериологический посев на питательные среды, для определения токсических свойств возбудителя. Иногда это сделать невозможно. Клинические рекомендации пищевых токсикоинфекций заключаются в восполнении жидкости организму и устранения сопутствующих симптомов. В лёгких случаях лечить инфекцию не требуется.

лекарство

Главной лечебной манипуляцией является промывание желудка. Однако, если рвота продолжается длительное время, то его можно немного отложить. Для устранения токсинов из кишечника принимаются сорбенты и проводится сифонная клизма. Из сорбентов самым распространённым является активированный уголь. Для исключения дегидратации, в организм пациента необходимо вводить жидкость. Её количество должно примерно равняться количеству потерянной жидкости, вследствие рвоты и поноса. Пациенту следует давать жидкость чайными ложками, чаще это растворы или сладкий чай.

При тяжёлой степени обезвоживания, регидратационные растворы могут вводиться внутривенно. Назначается специальное питание. После отступления рвоты и поноса часто используются ферменты. В редких случаях не обойтись без антибиотиков. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника используются пробиотки или продукты, содержащие полезные бактерии.

Прогноз и профилактика

профилактика

Обычно прогноз заболевания благоприятный и выздоровление наступает через 3 дня.
Общие меры профилактики заключаются в соблюдении гигиенических правил в местах, где хранятся и транспортируются продукты питания. Должен быть установлен и контроль за животными на фермах ветеринарным врачом, чтобы исключить распространение бактерий через употребление мясных продуктов.

Частная профилактика нуждается в соблюдении личной гигиены. Нужно следить за правильностью обработки и хранением продуктов.

Так как инфекция довольно распространена и имеет широкий спектр возбудителей, то специфической профилактики не существует.

В лёгких случаях подобные инфекции можно вылечить в домашних условиях и порой они даже не требуют специального лечения. Однако, если состояние больного тяжёлое или со временем ухудшается, то стоит обратиться за помощью к врачам. Это исключит появление инфекционно – токсического шока, а также возможности летального исхода. Врач назначит лечение, в соответствии с тяжестью заболевания.

otravamnet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector