Пищевая токсикоинфекция симптомы и лечение

Пищевая токсикоинфекция симптомы и лечение

Токсины, попадающие в организм вместе с едой, часто поражают пищеварительную систему и вызывают пищевые токсикоинфекции. Несмотря на то, что многие из этих нарушений проходят уже через пару-тройку дней, некоторые из них могут привести к летальному исходу. Так, важно правильно диагностировать недуг и принять меры по его лечению.

Что это такое?

Пищевые токсикоинфекции и интоксикации — это группа заболеваний, которые вызывают токсические вещества, накопившиеся в продуктах питания вследствие жизнедеятельности микроорганизмов. Однако самих бактерий в еде может и не быть.

Токсины патогенных микроорганизмов проникают в кровоток и вызывают симптомы разнообразных заболеваний. При этом обычно заболевают сразу несколько человек, которые ели одну и ту же инфицированную пищу.

Токсины бактерий подразделяют на:

  • Эндотоксины. Они попадают в кровь после распада и гибели бактерий. У больного отмечают повышенную температуру тела, головную боль, недомогание и другие симптомы интоксикации организма.
  • Экзотоксины. Это вещества, чаще белкового происхождения, которые выделяют живые бактерии. Среди последнего вида наибольшую опасность для человека представляют энтеротоксины. Они поражают слизистые оболочки кишечника, провоцируя их воспаления, нарушают водно-солевой баланс.

Код МКБ

По международной классификации болезней токсикоинфекции имеют код МКБ-10 А05. Другие бактериальные пищевые отравления:

  • А05.0. Стафилококковое пищевое отравление.
  • А05.2. Пищевое отравление, вызванное клостридиями.
  • А05.3. Пищевое отравление, вызванное галофильным вибрионом.
  • А05.4. Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus.
  • А05.8. Другие уточнённые бактериальные пищевые отравления.
  • А05.9. Бактериальное пищевое отравление неуточнённое.

Основные признаки

Среди основных признаков патологии можно выделить:

  • Скрытый период инфекции очень короткий, так как токсин проникает в кровь за считанные часы или даже минуты.
  • Температура тела в большинстве случаев повышается до 39 градусов. При некоторых отравлениях она увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы.
  • Наблюдается диарея и рвота, причем они появляются либо одновременно, либо по отдельности. Рвота сопровождается тошнотой, но приносит заметное облегчение. Диарея водянистая, обильная. Недугу присущи схваткообразные боли в животе.

После перечисленных проявления часто развивается обезвоживание организма. Первым симптомом является сухость в ротовой полости, жажда. При усугублении падает артериальное давление, голос становится осиплым, возникают судороги.

Возбудители инфекций

Токсикоинфекции вызывают следующие возбудители:

Бактерии условно-патогенные

Болезни вызывают штаммы энтерококков. Они являются представителями нормальной кишечной микрофлоры человеческого организма и теплокровных представителей животного мира, но они же и выступают в качестве источников заражения. В огромном количестве они попадают во внешнюю среду. Проникая в пищу, бактерии активно размножаются при комнатной температуре.

Возбудителем могут быть различные виды энтерококков:

1. Стафилококковый энтеротоксин, который вызывает стафилококковые токсикоинфекции. Заразиться ими можно при употреблении молочных продуктов, крема, копчёностей, консервов в масле, изготовленных из мяса заражённой живности или инфицированных болезнями — маститом, ангиной, гнойными воспалениями. Первый признак недуга — это тошнота, а затем:

  • начинаются рвоты и рвотные позывы;
  • болевой синдром локализуется в подложечной зоне;
  • температура тела остается нормальной или субфебрильной, но может подскочить до 40 градусов;
  • иногда отмечаются судороги.

2. Эндотоксин эшерихии вызывает внезапный недуг в течение 4-6 часов после употребления заражённой пищи. Больного мучает тошнота, боли в животе, диарея без примеси слизи и крови. Симптомы интоксикации умеренно выражены.


3. Протеи провоцируют токсикоинфекции, которые протекают практически так же, как и предыдущая, но боль сосредоточена в околопупочной зоне, а стул отличается зловонием, в частных случаях в нём наблюдается примесь крови.

Споровые анаэробы и аэробы

Клостридии, являющиеся споровыми анаэробами, входят в состав кишечной микрофлоры здорового человека. Пищевые токсикоинфекции вызывают бактерии типа A и D. Заражение происходит при употреблении мясных продуктов, хранившихся при комнатной температуре, и холодных мясных закусок. Причиной заболевания могут также быть недоваренные бобовые — горох, фасоль, соя.

Аэробы Bacillus cereus обнаруживают в недоваренном рисе, сухих концентратах, сухом молоке и яичном порошке. Его относят к одним из опасных возбудителей, поскольку он может выдерживать не только вторичную термическую обработку, но и стерилизацию продуктов. При достижении большой концентрации токсинов в еде не происходит изменения их органолептических свойств — цвета, запаха, вкуса, консистенции, внешнего вида.

Галофильные вибрионы (парагемолитический вибрион)

Это возбудитель острой диареи и энтерита. Основной источник — блюда из морепродуктов, которые хранятся продолжительное время в теплом месте или приготовлены с нарушением технологии. Существует вероятность заразиться ими при поедании сырой рыбы, моллюсков или пищи, в которую попала морская вода. Больной жалуется на боли в животе и диарею, которая развивается в течение суток после заражения.


Сальмонеллы

Главными источниками заражения выступают животные, реже человек. Скрытый период заболевания — сальмонеллёза — у животных может продолжаться годами. Заражение человека происходит пищевым путём — при употреблении мяса животных, птиц и рыбы, молочных продуктов, яиц, воды.

Инфекция развивается в течение 6 часов. Его начало обычно острое — температура поднимается до 39 градусов, больной жалуется на слабость, головную боль, схваткообразные боли в животе, тошноту и рвоту. Стул пенистый имеет зеленоватый оттенок и зловонный запах. Возможно, появится примесь слизи и крови. Осложнениями сальмонеллёза являются перитонит, реактивный полиартрит, обезвоживание организма.

Шигеллы

Они вызывают шигеллёзы, при которых поражается слизистая толстого кишечника и сопровождается интоксикацией, диареей со слизью и кровью. Инфекция вызывает осложнения — выпадение прямой кишки или кишечные кровотечения.

Источником заражения является больной бактерионоситель или человек с острой или хронической формой. Наибольшую опасность представляют больные люди со стёртой или лёгкой формой острой дизентерии, работающие на пищевых предприятиях или водоснабжении. Заражение происходит фекально-оральным путём. Всплеск заболеваемости приходится на весенне-летний сезон. В распространении инфекции большую роль играют мухи и тараканы.

Диагностика


Для выявления возбудителя проводят лабораторные исследования рвотных масс, испражнений и вод после промывки желудка. При его выявлении, что происходит относительно редко, производят бактериологический посев, то есть помещают бактерию в благоприятные условия для размножения на питательную среду и изучают его токсические свойства.

Необходимо также выявить связь возбудителя с заболеванием посредством специализированных исследований, так как иногда выявленные микроорганизмы не являются непосредственной причиной токсикоинфекции.

Неотложная помощь

Как только человек почувствовал себя плохо, обязательно следует вызвать скорую медицинскую бригаду. Пока медицинские работники в пути, нельзя терять времени. Требуется грамотно оказать первую помощь:

  • промыть желудок;
  • принять энтеросорбенты, связывающие в желудочно-кишечном тракте экзогенные и эндогенные токсины, чтобы как можно скорее вывести токсины из кишечника;
  • сделать клизму.

Параллельно, чтобы избежать обезвоживания, больному назначают обильное питье — сладкий чай, регидратационные растворы. Количество потерянной с рвотой и диарей жидкости должно компенсироваться.

Лечение

Основные этапы лечения включают в себя быстрое выведение токсинов из организмов, а также восстановление водно-солевого баланса и потери жидкости. В некоторых случаях специалист может назначить антибиотики и кишечные антисептики.

Приём лекарственных средств против диареи при токсикоинфекциях обычно не назначают, так как это способствуют задержанию токсинов в пищеварительной системе, что может усугубить протекание заболевания.

После прекращения рвоты и диареи прописывают ферментные препараты, которые ускоряют восстановление пищеварительных процессов, и пробиотики, нормализующие кишечную микрофлору.

Диета при пищевой токсикоинфекции


Диетотерапия при заболевании имеет не менее важное значение, чем медикаментозное лечение. Она направлена на восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и нормализацию пищеварительных процессов.

Так, требуется полностью отказаться от острой, кислой и солёной пищи, а также соблюдать такие правила:

  • вначале заболевания еда должна быть химически и механически щадящей;
  • блюда должны быть тёплыми, поэтому нельзя давать больному горячую или холодную пищу — она будет сильно раздражать кишечник;
  • по консистенции блюда должны быть однородными;
  • в рационе должна преобладать протеиновая пища;
  • объем потребления жиров и углеводов должен быть минимальным.

Профилактика

Специфической профилактики, направленной на борьбу с токсикоинфекциями, не существует, так как видов возбудителей, которые её вызывают, большое количество, и они широко распространены в природе. Однако, чтобы не стать жертвой токсикоинфекции, рекомендуют:

  • всегда мыть руки перед едой, а при невозможности использовать влажные салфетки;

  • правильно хранить продукты питания и блюда;
  • не употреблять просроченную еду;
  • не нарушать технологический процесс приготовления блюд;
  • отказаться от покупки готовых салатов в магазинах;
  • покупать кондитерские изделия с кремами в проверенных магазинах;
  • молочные продукты и мясные изделия приобретать только в герметически закрытых ненарушенных упаковках;
  • тщательно мыть фрукты и овощи.

Особенности токсикоинфекции у детей

Это заболевание довольно часто встречается у детей, так как они познают окружающий мир, ощупывая все предметы вокруг, которые затем тянут в рот. Поэтому чаще возбудитель попадает в организм через ротовую полость ребёнка.

Инфекции в детском организме протекают гораздо тяжелее, чем у взрослых людей, поэтому признаки обезвоживания и интоксикации более выражены. Дети до 2 лет обязательно подлежат госпитализации. В зависимости от тяжести протекания заболевания у детей старшего возраста, врач принимает решение об амбулаторном или стационарном лечении. Симптомы токсикоинфекций такие же, как и у взрослых людей.

Итак, существует множество видов токискоинфекций, которые провоцируются токсинами, которые образуются в результате жизнедеятельности патогенных организмов и часто попадают в организм человека через продукты питания. Симптомы пищевой токискоинфекции во многом схожи с симптомами других патологий ЖКТ, поэтому необходимо быть предельно осторожными и соблюдать профилактические меры, которые помогают в несколько раз снизить риск заражения.


0 комментариев

domadoktor.ru

Причины пищевых токсикоинфекций

Рекомендуем прочитать:   Отравление: симптомы, лечение, первая помощь при отравлениях

Существует довольно много бактерий, способных вне человеческого организма продуцировать токсины. Эти вещества могут выдерживать перепады температуры и долго сохраняться в питательной среде, которой обычно являются молочные, мясные продукты, блюда с майонезом, а также кремовые кондитерские изделия.

К микроорганизмам, токсины которых вызывают развитие пищевых токсикоинфекций, относятся:

  • 3440203081Протеи.
  • Клостридии.
  • Золотистый стафилококк.
  • Клебсиеллы.
  • Псевдомонады.
  • Энтеробактерии и пр.

Большинство из указанных микроорганизмов широко распространены в природе и живут в кишечниках людей и животных, поэтому попасть в продукты питания потенциально опасным бактериям не составляет труда, например, если человек, занимающийся готовкой, забывает о гигиенических и санитарных правилах. Кроме того, определенную роль в обсеменении пищи микроорганизмами и их активном развитии играет неправильное хранение продуктов (когда готовые блюда хранятся вместе с сырыми продуктами или же не соблюдается температурный режим). При этом стоит отметить, что вкусовые качества пищи, содержащей токсины, как правило, не меняются, то есть на вкус распознать опасность не всегда удается.

Что происходит в организме?

Что происходит в организме?После попадания в желудочно-кишечный тракт токсины бактерий начинают действовать на эпителий слизистой оболочки органов пищеварения. Причем особенности этого действия определяются свойствами токсинов: они могут быть энтеротоксичными и цитотоксичными (последние вызывают более тяжелые формы заболевания). Так, вследствие влияния на слизистую кишечника энтеротоксинов увеличивается секреция солей и жидкости в просвет кишечника, из-за чего возникает рвота, обильный понос и обезвоживание. После прекращения поступления в организм отравляющих веществ и отлущивания первоначально пораженного эпителия стул нормализуется.


А вот механизм действия цитотоксинов на эпителий кишечника несколько иной. Эти вещества не только вызывают секрецию воды в просвет кишки, но и повышают проницаемость кишечной стенки, благодаря чему активно всасываются в кровь, проникают в другие органы и провоцируют более сильную интоксикацию. Помимо этого, цитотоксины повреждают микроциркуляторное русло кишечной стенки и тем самым приводят к возникновению воспалительных изменений в слизистой оболочке. Восстановление пищеварительного тракта после такого поражения, как правило, более длительное.

Симптомы пищевых токсикоинфекций

Первые симптомы пищевой токсикоинфекции возникают уже через несколько часов после употребления зараженной пищи (редко инкубационный период увеличивается до суток). У больного появляется:

  • Гипертермия (повышение температуры тела).
  • Тошнота, рвота, которая приносит облегчение.
  • Понос (может быть до 10-15 раз в сутки со схваткообразными болями).
  • Выраженная слабость и головная боль.

Симптомы пищевых токсикоинфекций

Помимо этого, при обильной рвоте и диареи развиваются признаки обезвоживания:

  • Жажда.
  • Осиплость голоса.
  • Сухость кожи.
  • Снижение артериального давления.
  • Редкие мочеиспускания (при этом моча очень концентрированная).
  • У маленьких детей западание темечка.
  • Судороги.

Лечение пищевых токсикоинфекций

Основные цели лечения пищевой токсикоинфекции – скорейшее выведение токсинов из организма и восстановление потери жидкости и солей. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Промывание желудка кипяченой водой комнатной температуры или слабым содовым раствором.
  • Назначаются сорбенты – Сорбекс, Смекта, Энтеросгель и прочие.
  • Применяются средства для регидратации – Регидрон, Гастролит, Орсоль и другие. Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно из 1 литра кипяченной теплой воды, 3 г обыкновенной каменной соли и 18 г сахарного песка.

Антибиотики и кишечные антисептики при отравлении микробными токсинами, как правило, не применяются.

Также важно помнить, что средства, останавливающие диарею (например, Лоперамид), при пищевых токсикоинфекциях категорически противопоказаны. Токсические вещества постепенно выводятся из организма с калом, поэтому задержка дефекации может спровоцировать еще большую интоксикацию организма.

В тяжелых случаях больных пищевой токсикоинфекцией госпитализируют, и уже в медицинском учреждении им проводится парентеральная регидратация и дезинтоксикация, а также осуществляется другое симптоматическое лечение в зависимости от клинической картины.

Диета

Соблюдение диеты при пищевых токсикоинфекциях имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. С помощью правильного питания можно обеспечить наилучшие условия для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и нормализации процессов пищеварения.

Рекомендуем прочитать:   Что можно есть при поносе

В первые дни болезни пища должна быть максимально щадящей как механически, так химически и термически. То есть готовые блюда следует делать максимально гомогенными, не острыми, не кислыми, средней температуры (теплыми). Что касается состава рациона, то в нем должна преобладать белковая пища, жиры же и углеводы – в минимальном количестве. Таким образом, лучшие блюда для больных пищевой токсикоинфекцией – это нежирные супы с протертым мясо и крупами, обезжиренный творог, слизистые каши, отварная рыба нежирных сортов в измельченном виде, паровые омлеты.

Профилактика пищевых токсикоинфекций

Профилактика пищевых токсикоинфекций

Чтобы не стать жертвой пищевой токсикоинфекции, необходимо:

  • Всегда и везде мыть руки (особенно перед едой). Если такой возможности нет, обязательно иметь при себе влажные салфетки.
  • Не употреблять в пищу просроченные продукты, даже если на вид они вполне съедобные.
  • Не перекусывать «ларьковой» едой. И вообще избегать различных придорожных заведений общественного питания.
  • Приобретать молочную продукцию и колбасные изделия в герметически закрытых, промаркированных упаковках.
  • Не покупать готовые салаты в магазинах.
  • Не лакомиться тортами и пирожными в непроверенных кафе и кондитерских, тем более не покупать подобную продукцию с рук.
  • Хранить продукты при правильной температуре.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Помимо этого, стоит помнить, что даже самое свежее молоко, творог или сметана с рынка – это потенциально опасные продукты, которые следует обязательно поддавать термической обработке перед употреблением. А колбаса, котлеты, бутерброды, приготовленные дома с соблюдением всех правил, на пляже или пикнике в жаркое время года очень быстро могут стать прекрасной средой для развития бактерий и выделения ими токсинов, если не позаботиться о портативном холодильнике.

При поездках же в регионы с неблагополучной санитарно-гигиенической ситуацией желательно и вовсе питаться только свежеприготовленными горячими блюдами и пить собственноручно перекипяченную или обеззараженную воду.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,538 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Что провоцирует болезнь?

    Эпидемиология пищевых токсикоинфекций довольно проста – источниками бывают люди и разнообразные животные. Чаще всего это люди с гнойными заболеваниями (гнойной ангиной, панарицием, фурункулезом и проч.).

    Они являются выделителями возбудителей, которые попадают в пищу во время ее обработки, где бактерии размножаются и накапливаются. Эпидемиологически опасны как носители вредоносных бактерий, так и больные.

    Период, в который человек является заразным невелик, однако относительно того, в течении какого времени он является бактерионосителем – информация противоречива. Классификация пищевых токсикоинфекций зависит от возбудителя, который ее спровоцировал.

    Основные возбудители могут быть такими:

    • золотистый стафилококк (st aureus);

    • бацилла (Bacillus cereus);

    • клостридии (к примеру, Clostridium difficile);

    • клебсиелы;

    • цитобактерии;

    • энтерококки;

    • энтеробактерии;

    • серратия.

    Возбудители широко распространены в окружающей среде, способны к размножению во внешней среде и крайне устойчивы к различным воздействиям. Данные бактерии присутствуют в нормальной микрофлоре человеческого кишечника. В многих случаях выявить возбудителя пищевой токсикоинфекции не представляется возможным, потому что клиническая картина заболевания определяется действием токсических субстанций этих бактерий.

    Пищевая токсикоинфекция – это заболевание, которое имеет пищевой путь передачи, реже – фекально-оральный. Для ее возникновения нужно чтобы количество возбудителей было довольно значительным, или прошло необходимое время, для размножения бактерий в продуктах питания.

    Стоит заметить, что восприимчивость людей довольно высока, и при употреблении зараженной пищи заболевают практически все люди. Однако, несмотря на недоброкачественность пищи, для развития болезни необходим ряд определенных факторов, важную роль играет состояние здоровья человека (сопротивляемость организма, наличие сопутствующих болезней).

    Восприимчивость к токсикоинфекциям повышена у новорожденных, людей после хирургических вмешательств или длительного лечения антибактериальными препаратами.

    Патогенез

    Пищевая токсикоинфекция мкб – это патология, в основе которой лежит способность бактерий вырабатывать различные виды эндотоксинов и экзотоксинов. Действие токсинов имеет определенные своеобразные формы в клинических проявлениях, и различаются в зависимости от возбудителя.

    В зависимости от того, каким возбудителем было вызвано заболевание, могут возникнуть такие группы симптомов:

    • гиперсекреция жидкости в просвете кишечника;
    • гастроэнтерит;
    • интоксикация;
    • обезвоживание.

    Токсины вырабатывают эндогенные медиаторы, имеющие свойство регулировать структурные и функциональные изменения в органах и системах, выявленные у пациентов.

    Проявления

    Инкубационный период заболевания продолжается пару часов, но в некоторых случаях может составлять от 30 минут до суток. Важно отметить, что симптомы интоксикации и обезвоживания будут схожи, не зависимо от того это пищевая стафилококковая инфекция, болезнь, вызванная клебсиеллами или сальмонеллез.

    Пищевая токсикоинфекция по степеням тяжести может быть:

    • легкой;
    • средней;
    • тяжелой.

    По тому, как распространяется поражение, можно судить о каком-то из вариантов:

    • гастритическом;
    • гастроэнтерическом;
    • гастроэнтероколитическом.

    Кроме того, патологии могут протекать с осложнениями, либо без них.

    Важно! Токсикоинфекция у детей чаще всего протекает в средней или тяжелой форме, и, следовательно, требует госпитализации и специализированного лечения в условиях стационара.

    Для болезни характерно острое возникновение симптомов:

    • возникает тошнота и многократная рвота;
    • диарея более 10 раз в сутки;
    • озноб;
    • слабость;
    • ломота в мышцах и суставах.

    В зависимости от тяжести пищевая токсикоинфекция с температурой может сопровождаться показателями от 37 до 40Со. Появляются острые схваткообразные боли в животе разной интенсивности, головная боль, кожа становится бледной, конечности холодные.

    Пищевая токсикоинфекция стафилококковой этиологии по сравнению с другими возбудителями имеет крайне бурное развитие и короткий инкубационный период. Доминирующими, в клинической картине становятся симптомы гастрита, характер стула меняется на протяжении болезни, показатели температуры тела не меняются, либо повышены незначительно (см. Бывает ли температура при отравлении пищевом?).

    Кроме этого отмечается стойкое снижение АД, признаки цианоза, судороги уже в первые сутки болезни. Если токсикоинфекцию спровоцировали клостридии – клиническая картина дополняется диареей с примесью крови, а в случаях, когда возбудителем является вульгарный протей – стул имеет зловонный характер. Поражение средней степени тяжести или легкой степени практически никогда не вызывает осложнений.

    Более часто осложнения возникают в тяжелой степени, к ним можно отнести развитие:

    • сепсиса;
    • пневмонии;
    • инфаркта миокарда;
    • тромбоза мезентериальных сосудов;
    • регионарных расстройств кровообращения;
    • острой сердечно-сосудистой недостаточности;
    • гиповолемического шока.

    Нередко при токсикоинфекциях наблюдаются признаки обезвоживания, которые имеют разную выраженность, в зависимости от объема потерянной жидкости. Основными признаками является чувство жажды, сухость во рту, изменение эластичности кожи, осиплость голоса, судороги верхних конечностей, сухость слизистых оболочек, цианоз губ, сниженное количество выделяемой мочи.

    Проведение диагностики и лечения

    Любой врач знает, что диагностику проводят по единому алгоритму, предварительно оценивая клинические симптомы заболевания, и собирая анамнез, в котором учитывается употребление конкретных продуктов, вероятное нарушение правил их хранения или приготовления. Таким образом, не смотря на то, у ребенка пищевая токсикоинфекция, или у взрослого человека, рекомендованы одни и те же исследования.

    Для подтверждения точного диагноза выделяют возбудитель из употребленного продукта, и испражнений больного, и по результатам анализа – возбудитель должен совпадать. При подозрении что это пищевая токсикоинфекция st aureus или clostridium, токсины идентифицируют в рвотных массах, подозрительных продуктах и испражнениях.

    Существует инструкция, согласно которой специалисты принимают решение о необходимости стационарного лечения, основываясь на результатах клинических и эпидемиологических данных. Обязательным является исключение шигеллеза, сальмонеллеза, эшерихиоза и прочих острых кишечных инфекций.

    Принципы лечения

    Неотложная помощь при пищевых токсикоинфекциях заключается в проведении стандартных мероприятий:

    1. Проводят промывание желудка, используя 0.1% бикарбоната натрия или перманганат калия.
    2. Использование оральной регидратации, а в тяжелых случаях комбинированной или внутривенной.
    3. Применение сорбентов, вяжущих и обволакивающих препаратов, кишечных антисептиков, спазмолитиков, ферментов и пробиотиков.
    4. В более тяжелых случаях проводят дезинтоксикационную терапию, назначают антибактериальные препараты.

    Цена лечения зависит от множества факторов, в том числе и от степени тяжести заболевания. Однако стоимость препаратов, назначаемых для лечения токсикоинфекций не является критично высокой, и поэтому данное лечение весьма доступно для населения.

    Из фото и видео в этой статье нам стало известно о разнообразии пищевых токсикоинфекций, механизме их развития, а главное – о симптомах заболевания и методах, при помощи которого можно его диагностировать и провести необходимое лечение.

    toksikolog.com

    Возбудители и эпидемиология

    Возбудителями пищевой токсикоинфекции могут стать микроорганизмы разного вида, которые объединяются похожей клинической картиной и симптоматикой.

    Основные возбудители:

    • Klebsiella;
    • Enterobacter;
    • Citrobacter;
    • Serratia;
    • Enterococcus и другие возбудители (Шигеллы, Стрептококки, Сальмонеллы, споровые анаэробы и аэробы).

    Независимо от вида возбудителя отравление происходит при их массовом проникновении в организм. Клиническая картина токсикоинфекции, вызванная разными видами возбудителей, практически одинаковая. Это объясняется тем, что симптомы развиваются в результате негативного воздействия токсинов, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности микроорганизмов, а не ими самими.

    Разносчиками инфекции и их носителями являются не только люди, но и сельскохозяйственные животные. Это особи, у которых диагностированы болезни гнойной природы, ангины, фурункулез. Молочный скот больной маститом, также является активным разносчиком болезнетворных бактерий. Клостридии, в качестве резервуара для размножения, выбирают почву или воду, в которую попадают из фекалий животных и человека.

    Видео: азбука здоровья про токсикоинфекцию

    Заражение происходит по фекально-оральному механизму. Болезнетворные бактерии проникают в продукты питания разными путями, где активно размножаются и накапливаются. После использования в пищу продуктов с высокой концентрацией патогенной микрофлоры диагностируется острая интоксикация организма.

    По международной классификации болезней МКБ-10 токсикоинфекции пищевые входят в группу «Другие бактериальные пищевые отравления» с присвоением кода по МКБ-10: А05.

    Пищевая токсикоинфекция: причины и симптомы

    Чаще всего пищевая токсикоинфекция диагностируется после употребления зараженных продуктов животного происхождения.

    Основные источники токсикоинфекции:

    • мясо;
    • рыба;
    • молочная продукция;
    • фарш;
    • полуфабрикаты из зараженного мяса;
    • крема из яиц.

    Чтобы избежать отравления, важно придерживаться технологии в процессе приготовления полуфабрикатов, колбас и других блюд. Халатное отношение к хранению и транспортировке, даже свежей продукции, может привести к заражению и размножению болезнетворных микроорганизмов.

    Иногда патогенная микрофлора на продуктах не определяется невооруженным взглядом. В теплое время года количество случаев пищевой токсикоинфекции увеличивается из-за того, что при высокой температуре споры прорастают активнее и бактерии размножаются быстрее.

    причины пищевой токсикоинфекции

    Инфицирование происходит в индивидуальном порядке, но часто носит и групповой характер, например, в семье или коллективах (рабочих, школьных, детсадовских). У взрослых людей с крепким здоровьем токсикоинфекция встречается реже, чем у детей грудного возраста и у пожилых людей со слабым иммунитетом.

    Группа риска – люди:

    • после проведения длительной антибактериальной терапии;
    • после тяжелых операций (восстановительный период);
    • с всевозможными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.

    В зависимости от типа возбудителя стандартная клиническая картина может иметь небольшие отклонения.

    Первые симптомы появляются уже через несколько часов после отравления. В тяжелых случаях инкубационный период уменьшается до 30 минут, а в легких может затянуться до 48 часов.

    Основные симптомы:

    • яркий токсикоз и тошнота;
    • многократная рвота, приносящая временное облегчение;
    • жидкий стул (диарея);
    • рези и спазмы в районе желудка;
    • слабость, озноб;
    • боли в суставах;
    • учащенное сердцебиение;
    • головные боли;
    • сухость во рту;
    • судороги у детей.

    Частота дефекаций в сутки зачастую превышает десяток, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Дегидратация провоцирует сухость и бледность кожных покровов. При пальпации отмечаются болевые ощущения в пупочной области. Острая симптоматика отмечается на протяжении 1-3 дней после чего постепенно утихает и проходит.

    Токсикоинфекция в детском возрасте

    пищевая токсикоинфекция у детейДетская пищевая токсикоинфекция, ее симптомы и лечение не отличается от взрослой. В особую группу риска попадают дети, регулярно посещающие места с большим скоплением людей.

    В этом случае массовые отравления спровоцированы проникновением в организм кишечной палочки или стафилококка, которые попадают туда в результате плохого соблюдения санитарных норм и собственной гигиены.

    Маленькие дети часто берут в рот игрушки и другие предметы, инфицированные патогенной микрофлорой.

    Часто малыши заражаются через еду, приготовленную недобросовестными сотрудниками, пренебрегающими правилами хранения продуктовых запасов и их приготовления. Регулярно вспышки отравлений регистрируются в детских лагерях, детских дошкольных учреждениях и родильных домах.

    Дети первого месяца жизни сложно переносят токсикоинфекцию. Помимо стандартной симптоматики у них развивается дисбактериоз кишечника, появляются гнойничковые высыпания, стоматит. При остром отравлении у младенца может возникнуть шоковое состояние от токсинов, выработанных большим количеством бактерий. В тяжелых случаях ребенок нуждается в экстренном медицинском вмешательстве.

    Методы лечения и диагностика

    Первая помощь при пищевой токсикоинфекции заключается в экстренном очищении желудка от остатков токсичной пищи. Вызываются медики, которые оперативно проведут промывания желудка введут сорбенты и сделают клизму. Все мероприятия первой помощи направлены на освобождение кишечника от токсинов.

    При обильной рвоте и поносе клинические рекомендации направлены на обеспечение пострадавшего большим количеством жидкости, чтобы исключить возможность развития дегидратации. Это могут быть специальные регидратационные смеси или некрепкий сладкий чай. Жидкость желательно пить часто небольшими порциями, чтобы компенсировать потерю воды в организме.

    При тяжелом течении пищевой токсикоинфекции лечение дополняется антибактериальными препаратами. Когда пройдут основные симптомы интоксикации терапия дополняется ферментными препаратами и пробиотиками. Они помогают восстановить нормальную работу кишечника и наполнить его необходимыми бактериями

    Диагностика

    Определение возбудителя основано на его выделении из рвотных или каловых масс пострадавшего. После идентификации возбудителя проводится бактериальный посев биоматериала на разные питательные среды, чтобы определить направление токсичности.

    Зачастую проблематично точно определить вид возбудителя. А выявленные микроорганизмы часто не являются основной причиной отравления организма. Связь определяется по результатам серологических тестов или по исследованиям еды, которую употребляли другие пострадавшие (при массовом отравлении).

    Диета при пищевой токсикоинфекции

    Диета при пищевой токсикоинфекцииПомимо медикаментозного лечения при пищевой токсикоинфекции нужно придерживаться диетического питания. Из меню полностью исключаются жирные продукты и жареные блюда. Осторожно используются продукты, провоцирующие активное газообразование в кишечнике.

    Разрешенные продукты и блюда:

    1. отварное мясо нежирных сортов;
    2. яйца с жидким желтком;
    3. вегетарианские супы;
    4. нежирные творог;
    5. сухарики из белого хлеба;
    6. рисовая, манная и гречневая каши.

    Диета для восстановления организма после отравления имеет строгие ограничения в продуктах и в методах термической обработки.

    Исключается из рациона:

    • кофе;
    • кондитерские изделия;
    • газированные напитки;
    • копчености и соления;
    • бобовые;
    • свежие хлебобулочные изделия.

    Прогноз и профилактика

    При своевременно оказанной первой помощи и правильном лечении прогноз на выздоровление самый благоприятный. Улучшение общего состояния организма наступает уже на 2-3 сутки. Ухудшение возможно только в случае развития осложнений или токсического шока.

    Чтобы исключить даже возможность развития пищевой токсикоинфекции необходимо придерживаться ряда правил.

    Основа профилактики:

    1. регулярно мыть руки;
    2. проверять сроки годности продуктов;
    3. не покупайте готовую еду в уличных ларьках;
    4. проверяйте герметичность упаковки молочной продукции.

    Постоянно придерживаясь этих несложных правил можно свести к минимуму вероятность развития пищевой токсикоинфекции. Последствия несоблюдения правил по выбору продуктов, и общей гигиены могут быть самыми серьезными и опасными для жизни.

    otravlen.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.