Парез кишечника лечение

Парез кишечника лечение

Парез кишечника – нарушение, сопровождающее многие заболевания и характеризующееся снижением тонуса кишечной стенки. Наблюдается паралич мускулатуры органа. При наличии патологии у пациента вздувается живот. Нарушение относится ко временным и может быть следствием оперативного вмешательства (отклонение способно проявиться на 2-3 день после хирургического вмешательства).

парез кишечника
При парезе кишечной стенки происходит ее паралич

Патология связана с нарушением водно-электролитного баланса. Болезнь влечет за собой расширение пищевого органа и может стать первопричиной сильного обезвоживания организма. Парез способен поражать один участок или весь орган. Диагностика и лечение комплексные. При наличии нарушения пациент может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Но, в любом случае, операция показана при неэффективности консервативного лечения. Обычно формированию заболевания подвержены люди старше 16 лет.

Факторы, провоцирующие развитие нарушения

Причины формирования патологии могут быть первичными или вторичными. Каждый из них описан в таблице.


Первичное формирование В таком случае возникает парез кишечника после операции. В качестве первопричины могут также выступать различные травмы живота.
Вторичное формирование К вторичным причинам относят различные воспалительные процессы и перитонит.

Парез кишечника может быть связан с разнообразными отклонениями в работе иных внутренних органов. Болезнь может быть обусловлена:

  • тупой травмой живота;
  • присутствием воспалительного процесса, который нуждается в оперативном вмешательстве;
  • перитонитом;
  • недавним перенесением хирургического вмешательства;
  • поражением артерий;
  • присутствием забрюшинной гематомы;
  • задержками при мочеиспускании;
  • переломом костей таза;
  • наличием различного рода новообразований;
  • болезнями дыхательных органов;
  • нарушениями гормонального фона;
  • сахарным диабетом;
  • неправильным приемом некоторых лекарственных средств.

боли в области живота
Причиной пареза может стать воспалительный процесс

Паралитическая кишечная непроходимость имеет целый ряд первопричин. Именно поэтому заболевание широко распространено. Кишечник рефлекторно отвечает на влияние любого раздражителя. Ограничивается двигательная активность органа. При этом происходит повышение внутрикишечного давления.

Из-за увеличения давления происходит сдавливание сосудов стенок кишечника. Существенно нарушается кровоток. Парез может перейти в органическое травмирование нервных окончаний.

Присутствует отклонение во всасываемости жидкости в органе. Снижается объем циркулирующей крови, повышается проницаемость стенок кишечника. Возможно попадание патогенных микроорганизмов в кровь.

Степень поражения напрямую зависит от особенностей здоровья и времени, которое прошло с момента взаимодействия с раздражителем.

К основным причинам формирования патологии относят гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости. Иногда парез формируется на фоне болезней мочевыводящих или находящихся в грудной клетке органов. Функционирование тонкого кишечника страдает меньше всего. Обычно он восстанавливается в течение нескольких суток после хирургического вмешательства.


неправильный прием лекарственных средств
Привести к проблеме также может неправильный прием каких-либо препаратов

Патология нередко формируется у женщин после родов. Это является следствием ослабления или отсутствия в первые сутки кишечной перистальтики после родоразрешения. При отсутствии патологий состояние нормализуется уже через несколько суток.

Парез кишечника у новорожденных является следствием поражений нервной системы врожденного или приобретенного характера. Болезнь может быть сформирована на фоне употребления лекарственных средств.

Симптоматика патологии

Врачи выделяют следующие симптомы паралича кишечника:

  • метеоризм;
  • существенное вздутие живота;
  • дискомфорт и боль в области кишечника;
  • рвотный рефлекс;
  • нарушение в процессе отделения газов и испражнении.

В рвотных массах пациента может присутствовать примесь крови. Это свидетельствует о внутреннем кровотечении или наличии язвенных поражений. Редко возможен жидкий стул. Обычно больные жалуются на запоры.


вздутие живота при парезе
Вздутие живота — один из симптомов пареза кишечника

Болевой синдром при патологии не имеет четкой локализации, а затрагивает весь кишечник. Характер признака – распирающий. При отсутствии воспалительного процесса живот мягкий и не напряжен.

При наличии отклонения у пациента может отсутствовать процесс газовыделения и испражнения. Это доставляет существенный дискомфорт. Артериальное давление сильно снижается. Живот увеличивается в размерах. Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи. Возможно повышение температуры тела до 40 градусов, которая сопровождается явной лихорадкой. Симптом свидетельствует о развитии осложнений.

У пациента возникает затруднение при дыхании. На последних стадиях одышка возможна даже в покое. Сердечный ритм также беспричинно ускоряется. Организм при этом сильно обезвожен.

В редких случаях пациенты жалуются на постоянную и сильную жажду. Кожный покров становится сухим, возможно шелушение кожи. Объем выделяемой мочи уменьшается.

Становятся суше также видимые слизистые оболочки. Состояние пациента может постепенно становиться тяжелее. Артериальное давление может начать стремительно увеличиваться. Объем циркулирующей крови значительно уменьшается. Может требоваться незамедлительная помощь врача.


повышенный сердечный ритм
Еще один признак — тахикардия

Послеоперационное нарушение

Послеоперационный парез кишечника имеет выраженную симптоматику. Клиническая картина напрямую зависит от степени поражения. В некоторых случаях состояние может нормализоваться само по себе. Такое нарушение называется атонией.

Атония – часто встречающееся последствие абдоминальной хирургии. Нарушение исчезает само по себе через несколько суток после операции. Лишь в некоторых случаях возможно формирование осложнений.

Известно три стадии пареза:

  • начальная;
  • средняя;
  • запущенная.

При первой или начальной стадии нарушение характеризуется временной реакцией организма. При соблюдении незначительных рекомендаций доктора состояние нормализуется без приема медикаментозных препаратов. Отсутствует риск формирования осложнений.


у врача на консультации
Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах

Вторая стадия послеоперационного нарушения проявляется значительным вздутием живота. В пищеварительном органе присутствует тяжесть. Пациента беспокоит периодический рвотный рефлекс. Наблюдаются нарушения функционирования ЖКТ. Состояние не может нормализоваться само по себе. Требуется грамотное лечение.

Третья стадия наиболее тяжелая. Живот сильно вздувается и увеличивается в размерах. Пациент постоянно ощущает желудочные всплески. Лечение должно начинаться в незамедлительном порядке.

Диагностические меры

Диагностировать паралич кишечника можно только с помощью комплексного исследования, которое включает два этапа. Только на основании окончательного диагноза возможен подбор лечения. Самостоятельно определить нарушение невозможно.

На первом этапе врач:

  • опрашивает пациента и анализирует присутствующую симптоматику;
  • изучает историю болезни;
  • проводит тщательный осмотр и пальпацию.

биохимия крови
Для оценки состояния пациента назначается биохимический анализ крови

Анализируя карточку болезней, доктор может установить первопричину формирования нарушения. При первичном осмотре доктор измеряет показатели артериального давления и температуры. Медицинский работник обращает внимание на внешнее проявление патологии.

Лабораторные исследования неинформативны и необходимы для установления возможных осложнений. Пациенту дают направление на общий и биохимический анализ крови. В качестве материала для исследования также сдается моча и фекальные массы.

На втором этапе пациенту рекомендуют инструментальные методы. Они необходимы для подтверждения первоначального диагноза. Больному дают направление на:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • ирригоскопию.
узи желудка
Ультразвуковое исследование является одним из самых информативных

К наиболее информативному методу относится УЗИ. Помогает обнаружить растянутые петли кишечника. При рентгенографии наблюдается большое скопление газов, характерное для патологии. КТ помогает выявить первопричины формирования отклонения. Врач должен исключить возможность присутствия иных схожих болезней.

Способы устранения


Лечение послеоперационного пареза кишечника или первичной его формы проходит под наблюдением медицинских работников. Состояние угрожает жизни человека, поэтому терапия должна быть начата как можно скорее. На первых этапах заболевания используются консервативные методы. Газ отводится при помощи специальных трубочек.

Консервативные методы лечения также включают прием медикаментозных средств. Лекарства требуются для стимуляции моторной активности кишечника. Пациенту назначают:

  • Атропин;
  • Прозерин.

На ранних стадиях рекомендуют массаж и сифонные клизмы. Пациенту подбирается щадящая диета. Первое время лечение проходит в больнице. Любые лечебные схемы могут быть подобраны врачом. Самолечение исключено.

таблетки атропин
Атропин — один из препаратов, назначаемых для лечения

При запущенной форме отклонения может быть показано хирургическое вмешательство.

Операция назначается при неэффективности консервативных методов. Известно несколько способов радикального лечения:

  • применяется толстый зонд для введения в кишечник;
  • вводится постоянный дренаж;
  • слепой отдел кишечника полностью удаляется.

Наиболее эффективный способ подбирается в индивидуальном порядке врачом.

На видео вы найдете полезную информацию о заболеваниях кишечника:

Профилактические меры

Профилактика заключается в:

  • диагностике и устранении различных нарушений;
  • недопущении травмирования брюшной области;
  • соблюдении рекомендаций доктора после операции;
  • регулярном посещении доктора при наличии заболеваний, которые могут осложняться парезом.

Диета при парезе кишечника – немаловажный фактор, позволяющий снизить риск формирования патологии при наличии предрасположенности. Также тщательно требуется следить за своим здоровьем людям, имеющим сердечно-сосудистые патологии. Отклонение легче предупредить, чем затем избавиться от него.

kishechnik.guru

Симптомы кишечного «паралича»


Симптоматическая картина паралитической непроходимости включает метеоризм и сильное вздутие, дискомфортные ощущения в области кишечника. Характер боли редко типичный коликоподобный, обычно тянущий.

У больного может появиться рвота желудочным и кишечным содержимым. В рвотных массах часто обнаруживаются прожилки крови, что может указывать на начало внутрикишечного кровотечения, а также о наличии открытых язв.

Также могут наблюдаться нарушения дефекации и отхождения газов. Иногда возможно отхождение водянистых испражнений. Боль не имеет четкой локализации, а охватывает всю протяженность кишечника. Но обычно болевые ощущения не отдают в расположенные рядом органы и практически всегда имеют распирающий характер. При аускультации (прослушивание шумов с помощью стетоскопа или фонендоскопа) перистальтика отсутствует либо обнаруживаются минимальные шумы в кишечнике. Если парез вызван не воспалительным процессом, живот мягкий и не напряжен.

Поскольку наблюдается сильное вздутие (по ощущениям напоминает буквально распирание), дыхание становится поверхностным. Возможно развитие тахикардии, сопровождаемое резким снижением АД. Некоторые больные отмечают появление сильной жажды.

Диагностика состояния

Диагностические мероприятия направлены на дифференцирование пареза от механической закупорки просвета кишки. Обследование посредством рентгена в обоих случаях отобразит скопление образованных газов в отдельных петлях, то есть будет видно их четкую локализацию. Но при послеоперационном парезе газы обычно скапливаются в толстом кишечнике, а не в тонком. Если же наоборот обнаруживается скопление газов в тонком кишечнике, то это указывает на развитие серьезных осложнений, таких как перитонит или кишечная обтурация.

Рентгенографию живота рекомендуется проводить в 2 положениях: вертикальном (пациент стоит или сидит) и горизонтальном (пациент лежит на спине). Если же обследование в вертикальном положении невозможно, тогда второй рентген-снимок делают в латеропозиции, то есть пациент поворачивается на левый бок.

Рентген-снимок, сделанный в горизонтальном положении, позволит оценить рельеф кишечной слизистой тонкого кишечника. Появление признаков ее отечности свидетельствует о переходе пареза кишечника в полную непроходимость. Если на втором снимке отмечается перемещение жидкости и газов, делают заключение о динамической непроходимости. Если непроходимость вызвана механической закупоркой, подобные перемещения будут менее заметными и иметь более четкую локализацию.

Лечение пареза кишечника

Лечение такого состояния включает постоянную назо-гастральную аспирацию, то есть отсасывание желудочного и кишечного содержимого через специальную трубочку. Также придется полностью исключить традиционный прием жидкости и пищи через рот, часто назначаются психотропные и седативные лекарственные препараты и отменяют опиаты.

Если работа кишечника не возобновляется на протяжении недели, причиной подобного состояния может быть механическая закупорка просвета кишки. Поэтому назначается проведение лапаротомии.

Схема лечения определяется динамикой развития патологии и возможностью кишечного пареза стать причиной острой непроходимости. При необходимости проводят новокаиновую блокаду симпатической иннервации. В случае обнаружения динамической непроходимости, чаще рекомендуется перидуральная блокада, как более действенная.

Лечение «паралича» кишечника также включает разнообразные стимулирующие методы. К примеру, физиотерапия (массаж живота и брюшной стенки, раздражающие компрессы, в том числе спиртовые), использование клизм с разнообразными лекарственными препаратами. К тому же раздражение прямой кишки с помощью обычной газоотводной трубки может поспособствовать стимулированию кишечную двигательную активность.

Профилактические меры

Профилактика направлена на максимальное предупреждение такого опасного последствия оперативных вмешательств как парез любого кишечного отдела. Поэтому все операции брюшной полости следует проводить с применением современных принципов и рекомендаций более щадящей техники (к примеру, лапароскопия вместо полостного вмешательства). Только так можно избежать развития послеоперационного пареза.

Если у пациента отмечена высокая склонность к развитию этого состояния, что может быть вызвано острым панкреатитом, заболеваниями сосудов, тяжелыми травмами живота, обязательно следует проводить назо-гастральную аспирацию. Это также считается важной составляющей профилактики кишечного пареза.

Больным из группы риска (заболевания почек, сердца, диабет) следует регулярно проходить осмотр у квалифицированного гастроэнтеролога, чтобы вовремя выявить и приступить к лечению пареза кишечника.

kishechnikzdorov.ru

Медицинский термин «парез» в переводе с греческого «πάρεσις» обозначает ослабление. Парез представляет собой ослабление произвольных движений, особый неврологический синдром, обусловленный повреждением двигательных центров головного и/или спинного мозга, а также проводящих путей периферической и центральной нервных систем. Глубокий парез, называемый также плегия или паралич ( с греч. «παράλυσις» – расслабление) – это абсолютное отсутствие произвольных движений, которое обусловлено теми же причинами, что и парез.

Парезы и глубокие парезы (параличи) являются двигательными расстройствами, обусловленными повреждениями пирамидальной системы мозга. Очень часто после проведения хирургических вмешательств развивается парез кишечника, который также может сопровождаться расширением желудка. В данном случае парез кишечника обуславливается нарушением водного и электролитного баланса, а также операционной травмой. Кроме этого. парез кишечника достаточно часто возникает при наличии гипокалиемии, которая развивается вследствие кровопотери во время хирургического вмешательства или в результате обильной многократной рвоты в послеоперационном периоде.

В большинстве случаев парез кишечника развивается на вторые-третьи сутки после проведения операции. Данное состояние требует немедленной терапии, так как расширенный в результате пареза кишечник еще более усугубляет имеющиеся электролитные нарушения, а также способствует развитию интоксикации. Иногда у очень ослабленных пациентов на фоне пареза развивается перитонит. Кроме так называемых послеоперационных парезов, достаточно часто встречается парез кишечника у детей, возникающий вследствие гипоксии, нарушения микроциркуляции в кишечнике и повышенного газообразования.

Первым и, пожалуй, главным симптомом пареза кишечника является его вздутие, к которому зачастую присоединяется вздутие желудка. Состояние ухудшается с накоплением и задержкой газов и с нарастанием вздутия кишечника. В результате застоя содержимого кишечника в нем развиваются процессы гниения, усиливается скапливание газов. В то же время поврежденные и растянутые стенки кишечника, которые оказываются не в состоянии всасывать газ, реагируют на эти процессы усиленным выделением слизи и жидкости. Кроме этого, наступают необратимые изменения стенок кишечника и возникает дегидратация тканей, уменьшается объем циркулирующей крови — и наступает состояние «протоплазматического шока».

Особое место в диагностике пареза кишечника принадлежит рентгенологическому обследованию, которое начинается с обзорной рентгенографии живота. Обследование проводят в двух положениях пациента: горизонтальном и вертикальном.

Парез кишечника: лечение и профилактика

В зависимости от механизма развития пареза и перехода его в острую непроходимость кишечника лечебные и профилактические мероприятия проводятся по нескольким основным направлениям.

Во-первых, выполнение оперативных вмешательств должно производиться с тщательным соблюдением принципов щадящей техники, что является важным элементом профилактики послеоперационных парезов.

При наличии очевидной угрозы развития пареза, например, при остром панкреатите, тяжелых травмах живота и поясничного отдела, необходимо производить постоянное опорожнение желудка при помощи зонда.

Помимо этого, используется блокада симпатической иннервации, которая достигается новокаиновой паранефральной блокадой. При угрозе развития динамической непроходимости и для лечения стойких парезов наиболее эффективной является перидуральная блокада.

Следующим направлением лечебного воздействия на борьбу с парезом является применение методов рефлекторной стимуляции моторики кишечника, таких как массаж брюшной стенки, масляные, эфирные или полуспиртовые компрессы, лечебные клизмы и раздражение газоотводной трубкой прямой кишки.

fb.ru

Что же такое энтеропарез

Дедушку, с которого началось моё «боевое крещение» в отделении экстренной хирургии, я помню, как сейчас: он лежал с землистым лицом, с большим, как шар, животом, не видя своих ног. Я сделала осмотр в приёмном отделении и была готова разворачивать операционную: диагноз перитонита сомнений не вызывал. Каково же было моё удивление, когда старший хирург вынес приговор: «Мезентериальный тромбоз и парез кишечника. Клизмим и капаем». Я всю ночь выполняла это поручение, до операции так и не дошло. А дедушку в следующий раз я увидела через три дня. Он был вполне розовенький и бодрый. Я тогда и не подозревала, что пациенты с кишечной непроходимостью будут моей ежедневной (и «еженощной» действительностью).

Когда-то красивое слово «Илеус» напоминало мне «Илиаду», теперь же ассоциировалось только с клизмой. Илеус (от греч. ειλεός) – нарушение или полное прекращение движения содержимого желудочно-кишечного тракта по причине препятствия (механический илеус, или механическая кишечная непроходимость – КН) или нарушения двигательной активности кишечника (динамический илеус, или динамическая кишечная непроходимость – КН).

Кстати, в греческом языке возглас «έλεος!» – означает «Пощади! Смилуйся!», и это как нельзя точнее определяет реакцию на самую серьезную катастрофу.

Напрячься или расслабиться? Вот в чём вопрос…

Виды динамический КН
Динамическая КН – всегда вторичное заболевание. Предполагается, что такова физиологическая защитная реакция организма: под действием сильных раздражителей он «экономит» энергию, которая расходуется на перистальтические волны. В 12% случаев эта реакция принимает форму спазма кишечника (спастическая КН). Причиной этого могут быть заболевания головного и спинного мозга, попадание в организм солей тяжёлых металлов и даже истерия (истерический илеус).
Чаще всего кишечник (в 88%) реагирует на тяжёлые стрессовые ситуации для организма путём пареза (ослабление двигательной функции в связи со снижением силы мышц) или паралича (мышцы прекращают производить перистальтическую волну). С одной стороны, реакция понятна: что отнимать силы у организма? Пусть борется со своими «врагами», а я мешать не буду, замру тут, спрячусь… С другой стороны, паралитический илеус значительно утяжеляет состояние пациента. Чаще всего характер таких изменений острый (например, послеоперационный перитонит), на этом фоне развивается острая КН. Реже он носит характер постоянных изменений (например, тромбоз мезентериальных сосудов), сопровождающийся периодами улучшения и ухудшения. Чаще у таких пациентов развивается хронический парез кишечника и склонность к запорам.

Почему же, почему замереть пришлось ему?

Причины развития паралитической КН
Самая частая причина острого пареза кишечника – оперативное вмешательство, особенно под общей анестезией. Парез кишечника в первые трое суток после операции – явление обычное и разрешается он на третьи сутки, когда должно наладиться отхождения стула. При затягивании разрешения пареза возможно возникновение вялотекущего перитонита с эвентрацией (выворотом кишечника «наизнанку»)
Все причины можно условно сгруппировать в зависимости от первичного источника заболевания:

Брюшная полость

Все органы брюшной полости взаимосвязаны. Кишечник быстро получает сигнал об изменениях, возникших в других органах и брюшине, и «замирает» в следующих ситуациях:

  • при тупой травме живота;
  • при появлении воспаления, требующего оперативного вмешательства (аппендицит, холецистит, панкреатит);
  • при развитии перитонита (проникновения инфекции в брюшную полость в результате перфорации кишечника или асептического воспаления при попадании желчи, секрета поджелудочной железы);
  • в раннем послеоперационном периоде;
  • поражении артерий брыжейки при аортоартериите или эмболии или тромбозе вен брыжейки.

Забрюшинное пространство и малый таз

При некоторых заболеваниях органов забрюшинного пространства и малого таза возникает рефлекторный парез кишечника:

  • пиелонефрит или воспаление клетчатки забрюшинного пространства;
  • забрюшинная гематома (чаще, вследствие травмы);
  • обструкция мочеточника;
  • задержка мочи, уремия;
  • опухоли или метастазы органов забрюшинного пространства и малого таза;
  • перелом костей таза.

Другие органы

  • травма или опухоль головного или спинного мозга;
  • заболевания лёгких (пневмония, эмпиема плевры);
  • тромбоэмболия легочных артерий.

Общие заболевания

  • сепсис;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
  • метаболический нарушения, сопровождающиеся развитием дефицита калия, натрия;
  • воздействие лекарственных препаратов (например, слабительных средств)

Как это происходит?

Патогенез заболевания

В ответ на воздействие любого раздражителя происходит рефлекторное ограничение двигательной активности кишечника. Цепь этого рефлекса замыкается не только в головном, но и в спинальном отделе ЦНС. В этих условиях повышается внутрикишечное давление, сосуды стенок кишечника подвергаются сдавлению. Кровоснабжение нервных сплетений нарушается, что грозит переходом пареза (функционального поражения) в органическое повреждение нервных окончаний.
Нарушается всасывание жидкости и электролитов из просвета кишечника, объём циркулирующей крови уменьшается. За счёт патологического повышения проницаемости кишечной стенки возможно проникновение бактерий в кровь.
Поражение микроциркуляторного русла и периферического аппарата нервных рецепторов кишечника зависит от состояния организма и времени, прошедшего с момента воздействия раздражителя. Раннее выявление пареза кишечника будет содействовать лучшим результатам лечения.

Ты узнаешь её… по прекращению отхождения газов

Клиническая картина паралитической КН
Для заболевания характерна тетрада симптомов:

  • схваткообразные боли в животе;
  • рвота многократная, сначала содержимым желудка, затем кишечника;
  • вздутие живота с видимой асимметрией;
  • прекращение отхождения стула и газов.

Условно в течении болезни разделяют несколько этапов.
На первом этапе нет органических изменений в нервных рецепторах и сосудах кишечника.

  • Симптомы: рвота желудочным содержимым, необильная, живот равномерно и умеренно подвздут, перистальтика прослушивается. Глубоких гемодинамических и электролитных сдвигов не наблюдается.

На втором – на фоне ухудшения микроциркуляции происходит травматизация нервных рецепторов стенки кишечника.

  • Состояние может быть тяжёлое, симптомы усиливаются: возникает одышка, учащённое сердцебиение, повышение артериального давления. Может быть рвота кишечным содержимым, перистальтика единичная, почти не прослушивается .

Третий характеризуется очень тяжёлым состоянием, уменьшением объёма циркулирующей крови, объём выделенной мочи уменьшается вплоть до прекращения. Давление снижается до 90 мм рт ст, одышка и тахикардия продолжаются. Живот резко вздут, перистальтика не выслушивается.

Лечение паралитической КН

Лечение паралитической кишечной непроходимости консервативное. Оперативное вмешательство при паралитической КН только усугубит его проявления, это я усвоила с первого же дежурства.
Для профилактики послеоперационного пареза опытные хирурги всегда, в ходе операции проводят обильную инфильтрацию раствором новокаина брыжейки и заводят назогастральный зонд.

Главный этап лечения – устранение первопричины развития паралитического илеуса или первичного очага патологической импульсации.

  • При стойком парезе кишечника применяют перидуральную блокаду. Для восстановления вегетативной иннервации используют атропин и прозерин.
  • Задачу декомпрессии кишечника решают назогастральный зонд и сифонные клизмы.
  • Используют любые методы рефлекторного воздействия на моторную активность кишечника: на ранних стадиях эффективна электростимуляция кишечной перистальтики, массаж, акупунктура, раздражение прямой кишки газоотводной трубкой.
  • Проведение интенсивной инфузионной терапии является неотъемлемой частью лечения. Его цель – устранение гиповолемии, восстановление нарушенного водно-электролитного баланса, коррекция метаболических расстройств, антигипоксическая терапия.

zaporpobedim.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector