Недостаточность илеоцекального клапана

Недостаточность илеоцекального клапана

5500 просмотров Недостаточность баугиниевой заслонки: как диагностируют и лечат патологию?

Несколько десятилетий, даже лет назад, достоверно определить причину сбоя работы кишечника во многих случаях было сложно. Современное диагностическое оборудование и методики позволяют визуально оценить его строение, выявить дефекты и установить точный диагноз. Один из них – недостаточность баугиниевой заслонки. Что это за патология? Для ответа на вопрос требуется разобраться с особенностями строения нескольких отделов кишечника, узнать о причинах, вызывающих патологический процесс, и проявляющихся симптомах. Для восстановления функций кишечника больного потребуется выполнение комплекса лечебных мероприятий.

Содержание:

  • Для чего нужна баугиниевая заслонка
  • Причины возникновения патологии
  • Какими симптомами проявляется недостаточность илеоцекального клапана
  • Как диагностируют патологию
  • Методы лечения

Что такое баугиниевая заслонка и каковы её функции?

Для простого, не связанного с профессиональной медициной человека, словосочетание «баугиниевая заслонка» вызывает определенную ассоциацию – это какая-то перегородка. Действительно, этот орган по своему строению является особой, плотной складкой, соединяющей два отдела кишечника – тонкий и толстый. Другое название органа – илеоцекальный клапан.

илеоцекальный клапан

Несколько десятилетий, даже лет назад, достоверно определить причину сбоя работы кишечника во многих случаях было сложно. Современное диагностическое оборудование и методики позволяют визуально оценить его строение, выявить дефекты и установить точный диагноз. Один из них – недостаточность баугиниевой заслонки. Что это за патология? Для ответа на вопрос требуется разобраться с особенностями строения нескольких отделов кишечника, узнать о причинах, вызывающих патологический процесс, и проявляющихся симптомах. Для восстановления функций кишечника больного потребуется выполнение комплекса лечебных мероприятий.

Содержание:

  • Для чего нужна баугиниевая заслонка
  • Причины возникновения патологии
  • Какими симптомами проявляется недостаточность илеоцекального клапана
  • Как диагностируют патологию
  • Методы лечения

Что такое баугиниевая заслонка и каковы её функции?

Для простого, не связанного с профессиональной медициной человека, словосочетание «баугиниевая заслонка» вызывает определенную ассоциацию – это какая-то перегородка. Действительно, этот орган по своему строению является особой, плотной складкой, соединяющей два отдела кишечника – тонкий и толстый. Другое название органа – илеоцекальный клапан.

Недостаточность илеоцекального клапана

Эта заслонка имеет главное предназначение – она плотно перекрывает конечный участок тонкого кишечника (подвздошную кишку или илеум) и начало его толстого отдела (слепую кишку или цекум), не допускает смешивание микрофлоры этих участков, обратный «заброс» кишечного содержимого. Если такое явление всё же произойдет и будет повторяться регулярно из-за нарушения функций баугиниевой заслонки, у человека в кишечнике способен развиться очаг воспаления. Опасный процесс может поразить не только кишечник, но и распространиться на другие органы, участвующие в пищеварении – желудок и поджелудочную железу, печень, желчный пузырь. Воспаление сопровождается интоксикацией организма, вызывает аллергические реакции, заболевания органов дыхания, сердца, сосудов, нарушения обмена веществ.

мегаколон кишечникаЧитайте: какие симптомы указывают на мегаколон кишечника.

Рекомендуем узнать, что такое безглютеновая диета.


Почему возникает недостаточность илеоцекального клапана?

Баугиниевая заслонка может не справляться со своими функциями по ряду причин. Основная из них – особенности анатомии органа. Илеоцекальный клапан бывает наделен врожденными аномалиями и дефектами. Перегородка способна приобретать изменения во время развития, роста организма человека и во взрослой жизни. Недостаточность баугиниевой заслонки может быть связана:

  • с хирургическими операциями, проведенными в брюшной полости, особенно при наличии осложнений;
  • с воспалительными процессами, развивающимися в желудке, печени, почках, яичниках, других отделах кишечника;
  • с попаданием в пищеварительную систему патогенных микроорганизмов;
  • с заболеваниями, имеющими неврологическую природу.

неудачная операция

По каким симптомам определяют патологию?

Заподозрить недостаточность баугиниевой заслонки помогают некоторые симптомы. Они не являются специфическими для рассматриваемого патологического процесса, а часто указывают на общее «расстройство пищеварения и работы кишечника». Больной может отметить несколько проявлений:


  • склонность к повышенному образованию газов, которые долго находятся в кишечнике, вызывают ощущение бурления в нем;
  • возможны нарушения стула, имеют место как поносы, так и запоры;
  • наличие изжоги, которая может сопровождаться отрыжкой и даже рвотой;
  • присутствует горький вкус во рту, возможен неприятный запах;
  • периодически (чаще после приема пищи) наблюдается неинтенсивная боль в боку справа;
  • ухудшение общего самочувствия, часто возникающее ощущение слабости и сильной усталости;
  • появление головокружений, нарушение ритмичной работы сердца (учащение ритма);
  • снижение аппетита и массы тела.

признаки болезни

Какие диагностические методы необходимы для подтверждения заболевания?

При подозрении на возникновение нарушений функций илеоцекального клапана больной может получить направление для прохождения инструментальной диагностики. Ему предлагается пройти исследования (их выбор обусловлен наличием определенного оборудования в медучреждении, а также возможностью больного осуществить диагностику платно):

  • колоноскопия (тотальная);
  • эндоскопическое исследование (капсульное);
  • ирригоскопия (предполагается введение контраста через прямую кишку, затем использование рентгенографа).

колоноскопия

Особенности лечения

После диагностирования недостаточности баугиниевой заслонки, врач назначает комплексное лечение. Его особенности зависят от степени произошедших нарушений и причин, вызвавший процесс. Пациент обязан перейти на правильный распорядок дня и режим питания.

Коррекция недостаточности илеоцекального клапана может проводиться хирургическим методом или с использованием медикаментозной терапии.

бананы при хроническом панкреатитеРекомендуем узнать, можно ли есть бананы при хроническом панкреатите.

Читайте: что такое стул мелена и почему он возникает.

Узнайте, как лечится флебэктазия пищевода.

Что предполагает новый образ жизни?

Первое требование врача – немедленный переход больного на новый рацион, который не должен включать тяжелую, «вредную» пищу. К ней относят животные жиры, соленые, копченые, жареные, острые продукты, любой из видов алкоголя. Запрещены кофе, газировка, крепкий чай. Важен режим питания. Есть следует 4 и более раз в день, средний вес порции не должен превышать 300 грамм.


Из жизни больного рекомендуется исключать стрессовые ситуации, проводиться психотерапевтические мероприятия для нормализации его состояния.

Для восстановления здоровья пациентов с диагнозом «недостаточность баугиниевой заслонки» возможно лечение народными средствами. Применение любых из них разрешено только после согласования с врачом.

Использование лекарственных препаратов

Для устранения дисфункции баугиниевой заслонки специалист может назначить такие препараты:

  • магния оротат, его состав сочетает компоненты – магний и оротовая кислота (нестероидный анаболик), они необходимы для возвращения клапану утраченных мышечных качеств;
  • препараты для стимуляции моторики кишечника, повышения тонуса его мышц (Координакс, Прозерин);
  • пробиотики для восстановления и регуляции микрофлоры;
  • противорвотные (Церукал);
  • витамины (С, группы В).

Прозерин

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство осуществляется «щадящими» способами, после которых снижен риск развития осложнений. Специалист проводит одну из манипуляций:

  • введение скрепок в определенные участки клапана, что способствует восстановлению его размера (выполняется при колоноскопии);
  • пластика илеоцекального клапана (лапароскопическая процедура).

В лечении могут принимать участие специалисты узких специальностей (при наличии показаний).

prozkt.ru

Формула изобретения

Способ лечения недостаточности илеоцекального клапана у детей, основанный на уменьшении его просвета, отличающийся тем, что просвет уменьшают наложением скрепок на губы илеоцекального клапана во время колоноскопии.


MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 20.02.2005

Извещение опубликовано: 27.09.2006        БИ: 27/2006

bankpatentov.ru


УДК 616.3-007.42-089

© Р.З. Латыпов, В.В. Плечев, А.Р. Титов, Э.Ф. Гайнетдинов, А.В. Чабин, 2013

Р.З. Латыпов, В.В. Плечев, А.Р. Титов, Э.Ф. Гайнетдинов, А.В. Чабин СТАТИСТИКА НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа

В статье приводятся результаты изучения частоты возникновения недостаточности илеоцекального клапана при различных хирургических неопухолевых заболеваниях органов брюшной полости. Ведущим патогенетическим фактором несостоятельности илеоцекального клапана, авторы считают нарушение проходимости в зонах несущих ободочных изгибов толстой кишки при висцероптозе.

Ключевые слова: илеоцекальный клапан, недостаточность, неопухолевые хирургические заболевания органов брюшной полости.

R.Z. Latypov, V.V. Plechev, A.R. Titov, E.F. Gaynetdinov, A.V. Chabin STATISTICS OF ILEOCECAL VALVE INSUFFICIENCY IN SURGICAL PATIENTS

The article provides the results of the study of ileocecal valve insufficiency incidence at various surgical non-neoplastic abdominal diseases. The authors consider the blockade of colon zones during visceroptosis to be the leading pathogenetic factor of ile-ocecal valve insufficiency.

Key words: ileocecal valve, insufficiency, surgical non-neoplastic abdominal diseases, incidence.

В функциональной хирургической гастроэнтерологии болезни, сопровождающиеся болевым синдромом в правой подвздошной области, остаются одной из сложных и нерешенных проблем. Все это находит прямое отражение на результатах диагностики и применения эффективных методов проводимого лечения [1,2,4].


Среди патологических состояний возникающих в правой подвздошной области, важное место занимает недостаточность илеоцекального клапана, сопровождающаяся «колонизацией», нарушением замыкательной и барьерной функций тонкой кишки [3].

Сложность проблемы заключается в том, что к настоящему времени этиопатогенез недостаточности илеоцекального клапана остается мало изученным, по этой причине в настоящее время отсутствует общепринятая тактика диагностики и лечения данной категории больных.

Целью исследования явилось изучение частоты и оценки причин, а также механизмов возникновения недостаточности илеоцекаль-ного клапана среди больных хирургического профиля.

Для решения поставленной задачи нами проведен анализ полученных при иригоско-пии данных в период с 2000 года по 2009 год у 206 больных, находившихся на стационарном лечении в клинике БГМУ с наличием клинических и рентгенологических симптомов недостаточности илеоцекального клапана.

Материал и методы

Больные поступали в плановом и экстренном порядке, из них экстренно 109

(52,4%) и планово 107 (47,6%). Колебание возраста пациентов составило от 16 до 85 лет, средний возраст 54 — 56,5 года.

Установленные диагнозы при поступлении в хирургический стационар представлены в табл. 1.


Таблица 1

Диагнозы больных при поступлении в стационар

Диагнозы при поступлении Количество больных

абс. %

Острый панкреатит 49 23,7

Спаечная болезнь болевая форма 34 16,5

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 26 12,6

Острый холецистит 23 11,2

СРТК 21 10,2

Синдром ободочных изгибов толстой кишки 16 7,7

Острый аппендицит 16 7,7

Острая кишечная непроходимость 12 5,8

Другие заболевания органов брюшной полости 5 2,4

Всего… 206 100

Как видно из табл. 1, диагноз острый панкреатит был установлен у 49 (23,7%) больных, спаечная болезнь (болевая форма) -у 34 (16,5%), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — у 26 (12,6%), острый холецистит — у 23 (11,2%), СРТК — у 21 (10,2%), синдром ободочных изгибов толстой кишки -у 16 (7,7%), острый аппендицит — у 16 (7,7%), острая кишечная непроходимость — у 12 (5,8%), другие заболевания органов брюшной полости 5 (2,4%) больных.

Ранее 178 больных перенесли различные операции на органы брюшной полости (табл. 2).

Поводом для проведения ирригоскопии послужило наличие симптомов нарушения опорожнительной функции толстой кишки,

проявляющихся в виде метеоризма с задержкой отхождения газов, запоров и неустойчивого стула, а также абдоминально болевого синдрома у обследованных пациентов.

Таблица 2

Ранее перенесенные операции у больных с выявленной


недостаточностью илеоцекального клапана

Операции Количество больных

абс. %

Аппендэктомия 61 29,6

Оперативное пособие на органы малого таза 43 20,9

Оперативные пособия по поводу других заболеваний органов брюшной полости 42 34

Холецистэктомия 32 15,5

Всего… 178 100

После всестороннего обследования больных и анализа данных ирригоскопии выставлены клинические диагнозы, которые представлены в табл. 3.

Таблица 3

Частота выявляемости недостаточности илеоцекального клапана при различных патологических состояниях органов брюшной полости

При анализе клинических диагнозов первое место занимает синдром ободочных изгибов — у 85 (41,3%) из 206 пациентов, представленный, с одной стороны, висце-роптозом, с другой — аномалиями развития и фиксацией ободочной кишки, вызывающими удвоенную патологическую нагрузку на правый фланг ободочной кишки.

На втором месте стоит синдром раздраженной толстой киши с наличием долихосиг-мы у 45 пациентов, у которых имело место нарушение транзиторной функция в левом фланге поперечной ободочной кишки.

Рис.1. Контрастная рентгенограмма толстой кишки у больных с синдромом ободочный изгиб. Снимок сделан через 6 часов после иригоскопии

В»

Рис.2. Контрастная рентгенограмма толстой кишки у больных с СРТК и долихосигмой

Рис.4. Контрастная рентгенограмма толстой кишки у пациентов

с острым панкреатитом

Выводы

1. Недостаточность илеоцекального клапана является частой патологией, встречающееся в хирургической практике.

2. Частота произведенных в прошлом аппендэктомий (29,6%) свидетельствуют о возможности существования ложного аппендикулярного симптомо-комплекса при наличии недостаточности илеоцекального клапана.

3. Недостаточность илеоцекального клапана является частым и характерным осложнением висцероптоза, указывающим на наличие нарушений проходимости в ободочных изгибах толстой кишки и нуждающимся в патогенетической хирургической коррекции.

4. Выявленная несостоятельность илео-цекального клапана при других патологических состояниях находит объяснение как последствие существующего гастродуоденопто-за.

Количество

Клинические диагнозы больных

абс. %

Висцероптоз, Синдром ободочных изгибов 85 41,3

СРТК, долихосигма 45 21,8

Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки 24 11,7

Острый панкреатит 21 10,2

ЖКБ 13 6,3

Спаечная болезнь брюшины 12 5,9

Другие заболевания органов брюшной

полости 6 2,9

Всего. 206 100

Сведения об авторах статьи: Латыпов Ринат Закирович — д.м.н., профессор, кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел./факс 8 (347) 255-93-11.

Плечев Владимир Вячеславович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел./факс 8 (347) 255-93-11.

Титов Андрей Ремович — к.м.н., зав. хирургическим отделением № 1 Клиники ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450083, г. Уфа, ул. Шафиева, 2.

Гайнетдинов Эльмир Фларисович — врач-хирург ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ. Адрес: с. Бураево, ул. Нагорная, 1. Чабин Алексей Владимирович — врач-хирург СКДЦ КБГМУ, ассистент кафедры хирургических болезней и новых технологий ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абдулоев Д.А,. Курбонов К.М., Даминова Н.М. Нарушение барьерной функции подвздошной кишки в патогенезе желчнокаменной болезни //Актуальные вопросы колопроктологии. — Уфа, 2007. — С. 516-517.

2. Витебский, Я.Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника. — М.: Медицина,1973. — С. 110.

3. Нартайлаков М.А., Плечев В.В., Бакиров С.Х. Коррекция недостаточности илеоцекального клапана // Современные проблемы гастроэнтерологии: материалы научной конференции, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Я.Д. Витебского. -Курган, 1994. — С. 302-303.

4. Парфенов, А.И. Болезни илеоцекальной области / под ред. Б.Д. Комарова. — М.: Анархарсис, 2005. — 271 с.

УДК 616.3-007.42-089

© Р.З. Латыпов, В.В. Плечев, А.Р. Титов, Э.Ф. Гайнетдинов, А.В. Чабин, 2013

Р.З. Латыпов, В.В. Плечев, А.Р. Титов, Э.Ф. Гайнетдинов, А.В. Чабин КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВИСЦЕРОПТОЗА, ОСЛОЖНЕННОГО РЕФЛЮКС-ЭНТЕРИТОМ

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа

В статье приводятся результаты клинико-рентгенологической оценки механизмов возникновения и прогрессирующего течения рефлюкс-энтерита у больных висцероптозом.

Ключевые слова: клиника, диагностика, рефлюкс-энтерит, висцероптоз.

R.Z. Latypov, V.V. Plechev, A.R. Titov, E.F. Gaynetdinov, A.V. Chabin CLINICAL X-RAY DIAGNOSTICS OF VISCEROPTOSIS WITH REFLUX-ENTERITIS

The article provides the results of clinical x-ray assessment of mechanisms of emergence of progressive reflux enteritis in patients with visceroptosis.

Key words: clinic, diagnostics, reflux enteritis, visceroptosis.

Вопросам диагностики висцероптоза посвящено большое количество литературы, направленной прежде всего на уточнение анатомического варианта висцероптоза и участвующих в этом процессе органов, а также на выявление и оценку симптомов, наблюдаемых при висцероптозе. [1-8]

Одним из ведущих осложнений у больных с висцероптозом согласно классификации Тобохова А.В. (2003) является рефлюкс-энтерит, реальность возникновения которого на сегодняшний день остается общепризнанным фактом. Это объясняется анатомо-функциональной предрасположенностью правого фланга толстой кишки к гипотонии в норме в связи с направленностью хода эвакуации каловых масс вертикально вверх и часто в условиях резкого повышения внутриполост-ного давления в нижележащих отделах, создаваемого антиперистальтикой толстой кишки, возникающей при закрытом илеоцекаль-ном клапане. Следующим фактором патогене-

за, вызывающим недостаточность илеоце-кального клапана, является стойкое нарушение проходимости ободочных изгибов толстой кишки у больных висцероптозом, что в конечном счете делает неизбежным прогрессирующее течение рефлюкс-энтерита.

В клинике БГМУ находилось 165 больных с установленным диагнозом висцероптоз. Женщин было 134 (81,2%), мужчин 31 (18,8%). Средний возраст женщин составил 51,3±1,4 года, мужчин 45,5±2,9 года.

При поступлении в стационар подробно изучались жалобы, указывающие на стадию дисфункции толстой кишки, характер стула, выраженность болей и локализация их (табл. 1).

При выяснении анамнеза заболевания было отмечено довольно продолжительное время болезни — 5-10 лет.

Ирригоскопия проведена всем 165 больным с последующей количественной рентгенооценкой тонуса толстой кишки с ис-

cyberleninka.ru

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения недостаточности илеоцекального клапана у детей, основанный на уменьшении его просвета, отличающийся тем, что просвет уменьшают наложением скрепок на губы илеоцекального клапана во время колоноскопии.

www.freepatent.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector