Кровь во время дефекации

Кровь во время дефекации

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?

Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?


В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.

Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:

  • если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
  • когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
  • когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
  • при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
  • если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.

Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.

Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.

Распространенные причины кровяных выделений:


Болезни желудочно-кишечного тракта Инфекционные, паразитарные заболевания Заболевания крови и органов кроветворящей системы
гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции; лейкемия, лейкозы;
эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки; дизентерия, брюшная форма тифа; тромбы в сосудах брызжейки и т. д.
варикозы вен пищевода; гемморагическая лихорадка различного генеза;
осложнения цирроза печени; сальмонеллез;
опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника; поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее);
проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита; повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса;
туберкулезные поражения кишечника. паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника.

Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия

Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:

От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела



Заболевание/
симптомы
Цветовые, количественные характеристики включений крови Нарушения процесса дефекации Иная симптоматика
Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем Цвет крови алый, количества незначительны Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом) Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации
Трещины слизистой заднего прохода Алая кровь в небольших количествах Наблюдаются запоры Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе
Прободение язвы желудка, кишечника Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины
Опухолевые образования, полипы кишечника Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации
Нарушение целостности вен пищевода Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника Разжижение стула Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья
Инфекционные, паразитарные заболевания Небольшое количество крови, чаще темного цвета В бльшинстве случаев разжижение стула В зависимости от инфекционного агента или типа паразита
Симптом болезни Крона, язвенный колит Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах Неустойчивый стул Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п.


Проявления геморроя

Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.

Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.

Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.

Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.

Анальные трещины


Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.

Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.

Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.

Болезни кишечника воспалительного характера

Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).


Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.

Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях

Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.


Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.

Глистные инвазии

При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.


В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:

  • ретроскопическое исследование;
  • колоноскопическое исследование;
  • рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
  • гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.

Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.

med.vesti.ru

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • Признак кровотечения из ЖКТсвежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморрой - причина выделения крови из кишечникаГеморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

Полипоз кишечникаПолипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоль толстого кишечникаОпухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

  • Дивертикулярная болезньболью преимущественно в левых отделах живота;
  • неустойчивым стулом;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Кишечные инфекцииДля инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

Диагностика заболеваний с кровотечением из кишечника

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • Кровотечение из кишечникакровотечение очень обильное и не останавливается;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
  • кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
  • кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

prokishechnik.info

Характеристика кровотечения из прямой кишки

Цвет выделений и их характер могут стать решающим фактором при определении многих заболеваний. По характеру кровотечение при дефекации можно разделить на:

  • кровь в стуле;
  • кровянистый стул.
Ректальное кровотечение свидетельствует о проблемах с толстым или прямым кишечником
Ректальное кровотечение свидетельствует о проблемах с толстым или прямым кишечником.

Кровь в стуле может быть видимая или скрытая, ярко-красная, бордовая или черная. Причины анальных кровотечений различны, начиная с безобидных раздражений желудочно-кишечного тракта, заканчивая такими серьезными патологиями, как геморрой или колоректальный рак.

Иногда кровь в стуле может быть незаметной вооруженным глазом – скрытое кровотечение. Обнаружить ее можно только при проведении исследования кала на скрытую кровь.

Кровянистый стул – ярко-красная кровь из ануса, смешанная с калом, либо сгустки крови. Ректальное кровотечение свидетельствует о проблемах с толстым или прямым кишечником, анусом.

Цвет крови зависит от источника кровотечение: чем ближе он находится к анальному отверстию, тем ярче оттенок крови. Поэтому при повреждении слизистой сигмовидной или прямой кишки наблюдается ярко-алая кровь, поперечной – темно-красная.

Иногда наблюдается кровь при дефекации черного цвета, имеющая неприятный запах. Черный, дурно пахнущий, смолянистый кал называется мелена. Он возникает в случаях, когда кровь долгое время находится в толстом кишечнике, и бактерии, находящиеся в ней, разложились на химические вещества (гематин), имеющие черный цвет.

Мелена – кровотечение из верхних отделов ЖКТ, может сигнализировать о наличии язвы желудка
Мелена – кровотечение из верхних отделов ЖКТ, может сигнализировать о наличии язвы желудка.

Мелена – кровотечение из верхних отделов ЖКТ, может сигнализировать о наличии язвы желудка или 12-перстной кишки, либо о наличии язвы тонкого кишечника.

Характер кровотечения Вероятные причины
Нормально сформированный или жидкий стул с кровью
  • злокачественные или доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • дивертикулы кишечника.
Неизмененная кровь, не смешанная со стулом Кровотечение из геморроидальных узлов или трещин заднего прохода.
Ярко-красная кровь при походе в туалет Характерный признак геморроя. Преимущественно это – алая кровь без сгустков, возникающая во время или после дефекации. На запущенных стадиях кровотечение может возникать между походами в туалет.
Черный жидкий стул Сигнализирует об обильном кровотечении из какого-либо отдела ЖКТ. Его причинами могут быть:

  • язвы и эрозии желудка или 12-перстной кишки;
  • флебэктазия (варикоз вен пищевода);
  • прием некоторых медикаментов и ядовитых веществ;
  • злокачественные новообразования органов ЖКТ.

 

Когда лучше всего посещать туалет: утром или вечером? И чем это обусловлено?

Заболевания, симптомом которых является кровотечение

Многие мужчины и женщины жалуются на приемах у проктолога: «хожу в туалет по большому с кровью, чем это может быть вызвано?». Действительно, очень важно определить природу кровотечения, ведь только так можно навсегда избавиться от него.

Ярко-красная кровь при походе в туалет - характерный признак геморроя
Ярко-красная кровь при походе в туалет — характерный признак геморроя.

Кровь из анального отверстия может свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, внутренних органов или являться признаком наличия инфекционного процесса.

Анальная трещина

Очень болезненный недуг, основным признаком которого являются резкие боли при дефекации, выделения крови, спазм анального сфинктера.

Резкая сильная боль возникает в начале акта дефекации, нередко сопровождается кровотечениями, продолжается еще долгое время после испражнения. При отсутствии адекватной терапии анальная трещина приобретает хронический характер – на краях трещины образуется рубцовая ткань.

При хроническом течении заболевания боли возникают реже, однако, кровотечения и спазм сохраняются. К перечисленным симптомам может присоединяться зуд в заднем проходе.

Геморрой

Если вы заметили, что после туалета по большому остается кровь на туалетной бумаге, рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления геморроя. Два неотъемлемых признака этой болезни:

  • выпадение узлов из анального канала;
  • выделения крови.

Геморрой возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом. Вены, длительное время переполненные кровью, растягиваются, увеличиваются геморроидальные узлы, которые в последующем истончаются, образуются мелкие ранки, эрозии, разрывы. Именно они и вызывают такой симптом, как кровь при дефекации.

Геморрой возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом
Геморрой возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом.

Отличительной чертой геморроидального кровотечения является то, что кровь выделяется только во время испражнения или сразу после него. Это могут быть скудные капли на туалетной бумаге после дефекации, либо довольно интенсивное, обильное кровотечение, приводящее к развитию железодефицитной анемии.

Прочими признаками геморроя являются:

  • чувство дискомфорта в области заднего прохода;
  • болевые ощущения в период обострения;
  • жжение и зуд в аноректальной зоне.

Можно ли сходить в туалет при геморрое без боли? Подробнее читайте тут.

Полипы

Полипами называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем. Внешне они выглядят как бугорки красноватого или желтоватого цвета, поверхность которых покрыта слизью.

Полипами называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем
Полипами называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем.

По сути, полипы являются предраковым заболеванием, так как длительное их существование в кишечнике чревато развитием злокачественных опухолей.

Проблема в том, что полипы во многих случаях протекают бессимптомно, и обнаруживаются совершенно случайно. Симптоматика наблюдается в основном при присоединении воспаления или повреждении целостности полипа. В этом случае характерны диарея, с выделением крови и слизи. Постепенно развивается истощение и малокровие.

Если полипы расположены в начальном сегменте кишечника, во время дефекации они могут выпадать, ущемляться, давать кровотечение.

Дивертикулит

Дивертикулы – мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке. Они протекают бессимптомно, однако, чреваты развитием серьезных осложнений, среди которых:

  1. Кишечное кровотечение – появляется кровь после дефекации, алая или в виде сгустков. Одновременно появляется общая слабость, бледность, отмечается гипотензия. Вместе с кровотечением отмечаются боли в животе, запоры или диареи.
  2. Непроходимость кишечника – является результатом нарушения проходимости каловых масс через кишечник в месте нахождения дивертикул.
  3. Перитонит (гнойное воспаление брюшины) – развивается вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула.
Дивертикулы – мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке
Дивертикулы – мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке.

Язвенная болезнь

Сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения вверху живота. Появляется боль при чувстве голода и после приема пищи исчезает, носит пронзительный, ноющий характер;
  • усиленное чувство голода;
  • тошнота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • изжога, отрыжка.

При отсутствии терапии возникает хроническая рвота с кровью, а также кровь при дефекации – признаки внутреннего кровотечения, опасного для жизни человека.

Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

Эти воспалительные болезни кишечника имеют схожие симптомы, среди которых;

  • болевые ощущения в правой или левой части живота;
  • туалет с кровью, аноректальное кровотечение;
  • артрит;
  • спондилит;
  • кожные высыпания;
  • потеря веса;
  • лихорадочное состояние.

При отсутствии терапии этих заболеваний характерны поражения глаз, печени, сердца, тромболитические осложнения.

Флебэктазия

Это нарушение преимущественно возникает на фоне заболеваний печени, тромбоза или сдавления воротной вены, вызывающих портальную гипертензию, т.е. повышение давления в воротной вене. Из-за затруднения кровотока вены пищевода удлиняются, расширяются, извиваются, образуя варикозные узлы и микроразрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Другими его симптомами являются:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • дискомфорт и тяжесть в области груди;
  • затрудненное проглатывание пищи;
  • учащенное сердцебиение.
Учащенное сердцебиение - один из признаков флебэктазии
Учащенное сердцебиение — один из признаков флебэктазии.

Онкологические заболевания

Кровь при дефекации может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в толстом кишечнике. Особенно насторожиться следует, если кровотечение сопровождается такими симптомами, как:

  • нарушения стула: диарея и запоры;
  • коликообразные боли в животе;
  • появление лентовидного кала;
  • метеоризм;
  • прочие признаки, характерные для онкопатологий: утомляемость, потеря веса, одышка.

Прочие причины

Кровотечение при дефекации может иметь и другие причины:

  1. У женщин его причиной может быть эндометриоз толстой кишки.
  2. Кровь в кале у взрослого может быть результатом ангиодисплазии – нарушения роста и повышенной хрупкости сосудов вследствие старения организма.
  3. Глистные инвазии – часто кровотечение сопровождается зудом в заднем отверстии.
  4. Заболевания крови – лейкемия, тромбоз брыжейки.
  5. Ишемический колит – патология, развивающаяся вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки.
  6. Нередко причиной ректального кровотечения становятся инфекции: шигеллез (дизентерия), амебная дизентерия, балантидиаз.
Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых
Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых.

Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых. У малышей первых лет жизни наличие крови в стуле может свидетельствовать о:

  • лактазной недостаточности;
  • аллергической реакции на молочный белок;
  • кишечных аномалиях (болезнь Гиршпрунга);
  • длительных запорах.

gemor.guru

Что значит кровотечение из прямого кишечника

Вытекание крови из анального отверстия – это не самостоятельная болезнь, а сигнал, указывающий на возможное присутствие различных заболеваний, в том числе и тяжелых.

Даже в том случае, когда кровотечение прекратилось самостоятельно, и больше не повторяется, не стоит игнорировать факт его предыдущего присутствия, так как это не указывает на то, что болезнь исчезла сама по себе. Большая вероятность риска, что недуг затаился, а через некоторое время даст о себе знать более тяжелым течением.

Для установления точной причины кровотечения из ректальной области врач должен знать:

  1. Интенсивность кровотечения.
  2. Цвет.
  3. Как именно выделяется кровь.
  4. Наличие поноса/запора.
  5. Присутствие боли в животе.
  6. Другие болезненные проблемы у пациента.

Только после получения ответов на эти вопросы можно определить, что именно спровоцировало кровоточивость. Итак, почему при дефекации появляется кровь?

Геморрой

Алая кровь при дефекации, либо после нее, а также на белье и туалетных салфетках – геморрой либо ректальные трещины. Как правило, кровь при геморрое вытекает безболезненно и может иметь как капельный, так и струйный характер, однако при его запущенной стадии выделятся брызгами.

Необходимо подчеркнуть, при выделении крови во время дефекации без боли, человек способен потерять за сутки от 100 до 200 мл кровяной жидкости, что чревато развитием железодефицитной анемии.

Геморроидальный тромбоз

Спонтанная кровоточивость естественного цвета, а также наличие крови на бумаге после дефекации, при этом ее появлению предшествовала боль в анальной зоне или около нее – явный признак геморроидального тромбоза, но точно такая же симптоматическая картина характерна и для острого парапроктита.

Анальные трещины

При анальных трещинах кровотечение скудное, и при вытирании заднего прохода на туалетной бумаге кровь выглядит в виде полосок либо мазков. Также характерно присутствие болевого дискомфорта или жжения в заднем отверстии. Кровоточивость при трещинах в анальной области возникает вследствие затрудненной дефекации, когда твердые частицы кала травмируют слизистые прямого кишечника.

Проктологи утверждают, кровотечения при анальных трещинах никогда не бывают обильными.

Язвенный колит

Систематическая и чрезмерная кровоточивость, не имеющая связи с актом дефекации, указывает на формирование язвенного колита, при котором стул отличается сильным зловонным запахом с присутствием крови, гнойных и слизистых выделений.

Кишечные бактерии

Черные, смолистого оттенка испражнения – признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Патогенные организмы вступают в реакцию с гемоглобином, присутствующим в крови и преобразуют его в гематин, который и придает стулу черный цвет. Однако темная кровь после дефекации у женщин может наблюдаться во время месячных при развитии перианального или кишечного эндометроза.

Злокачественные опухоли

Наличие крови в испражнениях в форме сгустков или прожилок – характерный признак развития злокачественных образованиях в толстой кишке, а также при дивертикулезе и полипах. Чем глубже в кишечнике расположен источник кровотечения, тем однороднее кровянистые субстанции и темнее их цвет.

К примеру, если в восходящей или слепой кишке имеется повреждение, то под воздействием ферментов, кровь приобретает характерный черный окрас. Дегтеобразный цвет кровяной жидкости указывает на желудочное кровотечение, либо из 12-ти перстной кишки или тонкого кишечника.

Если кровит прямая кишка при испражнениях, и кровь присутствует в каловых массах, на нижней одежде, то это может указывать на злокачественное образование, как в прямой, так и ободочной кишке. В случае прогрессирования опухоли, кровотечению присуще самостоятельное проявление, а не только в момент опорожнения кишечника.

Полипы толстого кишечника

Полипы – доброкачественные образования, формирующиеся в отделах толстого кишечника, которые способны привести как к скрытой, так и явной кровоточивости, что является опасным для здоровья человека. При полипах наблюдается выделение красной крови, сопровождаемое болью в животе.

Кроме вышеописанных особенностей кровотечения, следует также сосредоточить внимание на следующих его характеристиках:

  1. Темного (вишневого) цвета – патологический процесс в ободочной кишке.
  2. Кровотечения при поносе – сидром раздражения кишки или дисбактериоз.
  3. Кровь с частицами слизи и гноя – внутренний геморрой или выпячивание прямой кишки.
  4. Обильное выделение крови с присутствием слизи – колит, онкология прямого кишечника или проктит.

Кровотечение из анального прохода – серьезнейшая аномалия, которую ни в коей мере нельзя игнорировать, ведь она может указывать на развитие рака в толстом либо прямом кишечнике.

Какие болезни могут привести к появлению крови

Как правило, основной и частой причиной кровавых выделений является геморрой. Однако утверждать о том, что данный недуг – единственный фактор патологического кровотечения, не является правильным. Существует масса других заболеваний, способных привести к появлению крови из анального отверстия. Самыми распространенными причинами кровотечения при дефекации, помимо перечисленных болезней, являются:

  1. Эрозивный гастрит.
  2. Язва желудка.
  3. Туберкулез кишечника.
  4. Расширение венозных сосудов пищевода.
  5. Неспецифический язвенный колит.
  6. Патология Крона.
  7. Хронические запоры и твердый стул.
  8. Брюшной тиф.
  9. Дизентерия.
  10. Глистная инвазия.
  11. ЗППП.
  12. Сальмонеллез.
  13. Энтеровирусы.
  14. Ротовирусы.
  15. Патологии кровеносной системы

Жидкий стул с кровью указывает на инфекции в ЖКТ.

Кровь при дефекации у мужчин, как правило, указывает на геморрой, однако ее появление могут вызвать и другие патологические процессы, например:

  1. Цирроз печени.
  2. Повреждение стенок прямого кишечника.
  3. Трещины в анальной области.
  4. Развитие онкологии.

У женщин причина крови после дефекации без боли, в основном объясняется наличием геморроя. Однако могут присутствовать и другие болезненные факторы, к примеру, аномальные явления в ЖКТ, которые образуются на последнем триместре беременности и после родов. В данном случае, кровотечение не является опасным, а возникает вследствие разрыва анального сфинктера или его повреждения.

Следует подчеркнуть, присутствие крови в стуле может быть вызвано и приемом некоторых лекарств, способных спровоцировать изъязвления кишечника. В итоге такого медикаментозного воздействия в и наблюдаются кровянистые выделения.

Что делать при вытекании крови из анала

Даже маленькое присутствие крови в испражнениях – повод к немедленному посещению колопроктолога либо терапевта. Экстренный вызов бригады скорой помощи при кровоточивости показан в таких ситуациях:

  1. Длительное и сильное кровотечение.
  2. Появление крови из заднего отверстия сопровождается кровянистой рвотой.
  3. Анальную кровоточивость сопутствует кровь из носа и самообразование гематом на теле.
  4. Общее самочувствие пациента стремительно ухудшается.
  5. Сильные боли в брюшной полости и повышение температуры.

Для установления источника кровотечения, назначается:

  1. Ректоскопия.
  2. Колоноскопия.
  3. Ирригоскопия.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Лапароскопия.

Помимо этого, часто специалисты настаивают на сдаче анализа испражнений на скрытое присутствие крови.

Это объясняется тем, что видимого кровотечения может и не наблюдаться, однако в стуле отмечаются микроскопические частицы кровяной жидкости.

В случае подтверждения скрытой аномалии, врач прописывает вышеописанные, и иные методы обследования для более точного установления патологии, а затем, исходя из полученных результатов, определяет терапевтические мероприятия.

Профилактические меры

Чтобы устранить риск возникновения кровотечений из ректальной зоны, необходимо придерживаться простых правил, а также делать все возможное для предупреждения всех болезней, которые могут активизировать кровоточивость, в частности:

  1. Регулярно соблюдать личную гигиену.
  2. Придерживаться правильного рациона питания.
  3. Избегать запоров.
  4. Не увлекаться клизмами и слабительными препаратами.
  5. Контролировать свой вес.
  6. Каждый вечер делать десятиминутные прохладные ванночки для ректальной зоны.
  7. Не поднимать тяжести.
  8. Избегать чрезмерно обтянутых джинсов и брюк.
  9. Убрать из меню жареные и острые блюда, копчености.
  10. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  11. Регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой.
  12. Избегать долгого сидящего положения.
  13. Вести активный образ жизни.

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что очень часто появление крови из прямой кишки не всегда указывает на развитие серьезного заболевания. Однако если кровотечение уже проявилось, то это является абсолютным поводом к немедленному посещению проктолога. Не стоит откладывать визит к специалисту, тем самым подвергая опасности собственное здоровье.

Только врач способен установить точную причину этого аномального отклонения, и только после тщательного сбора анамнеза и проведения обследования назначается лечение.

vashproctolog.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector