Кровь при опорожнении

Кровь при опорожнении

Причины выделения крови с калом без боли

Кровотечение при дефекации может наблюдаться при:

  • геморрое;
  • амебиазе;
  • дизентерии;
  • язве желудка;
  • каловом перитоните;
  • ишемии кишечника;
  • после употребления чрезмерного количества алкоголя;
  • циррозе печени;
  • анальных трещинах.

Если у пациента чрезмерно твердый кал, то это приводит к травмированию прямой кишки и появлению симптома.

Важно! Выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника диагностируется при различных патологических состояниях, которые необходимо в обязательном порядке определить для назначения рационального лечения.

Симптомы заболеваний

Прежде, чем лечить заболевание, необходимо выявить дополнительную симптоматику, что предоставит возможность разработать действенную схему. Она развивается в соответствии с особенностями основного заболевания:

  1. Геморрой. В период протекания заболевания могут появляться затруднения опорожнения. У пациентов часто диагностируют запоры. Опорожнение сопровождается зудом и дискомфортом, выделением крови.

  2. Трещина прямой кишки. Во время болезни может наблюдаться чрезмерно твердый стул. Это приводит к травмированию прямой кишки и возникновению резкой боли при дефекации.
  3. Язва желудка. Для нее характерны изжога, отрыжки, боли в желудке, налет на языке, изменения стула.
  4. Язвенный колит. При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются и другие органы – поражается печень, развивается артрит, дерматит.
  5. Полипы в кишечнике. Заболевание протекает без боли. При несвоевременном лечении новообразования могут озлокачествляться, приводить к кишечной непроходимости. Некоторые пациенты жалуются на возникновение ложных позывов к дефекации.
  6. Паразитарные болезни инфекционного характера. Патологический процесс сопровождается разжижением каловых масс. В момент испражнения появляется дискомфортное ощущение. В области подреберья наблюдается боль и тяжесть.
  7. Язвенный колит. При данном заболевании наблюдается неустойчивый стул, боли в кишечнике. Также патология сопровождается дерматитом, артритом.

Заболевания

Благодаря наличию дополнительной симптоматики, предоставляется возможность определения заболевания в домашних условиях. Но для постановки точного диагноза пациент должен обратиться к врачу.

Цвет крови играет роль

Возникновение симптома диагностируется при влиянии провоцирующих факторов. В соответствии с цветом выделений доктор может сделать определенные выводы. Выделения могут быть:


  1. Алыми. Это означает, что у человека внутренняя форма геморроя или появляются анальные трещины.
  2. Красными. Такие выделения появляются, если у пациента развивается полип в прямой кишке, геморрой. Также они могут возникать при новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Вишневыми. Такой кровяной сгусток свидетельствует о заболеваниях в толстой кишке.
  4. Темными. Если появляется темный кровяной сгусток, это может быть проявлением злокачественного новообразования кишечника.

Обратите внимание! Если при кровянистых выделениях стул имеет черный цвет, это свидетельствует о кровотечении из верхних отделов ЖКТ – желудка, двенадцатиперстной кишки.

Диагностика – к кому обратиться

Все заболевания прямой кишки характеризуются наличием соответствующих признаков. При их возникновении необходимо определить, к какому врачу обратиться, что обеспечит рациональное лечение болезни. В большинстве случаев мужчинам рекомендовано проконсультироваться у проктолога, гастроэнтеролога или хирурга.

Если у пациента наблюдаются незначительные выделения и при этом не отмечается болезненность, то ему необходимо обратиться к терапевту. Специалист узнает, принимал ли мужчина алкоголь или определенные медикаменты, что позволит исключить или подтвердить воздействие этих провоцирующих факторов. Если возникает необходимость, то пациенту рекомендуют осмотр гастроэнтерологом, хирургом или инфекционистом.


Специалисты после обследования больного и сбора анамнеза могут поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение инструментальных и лабораторных методов:

  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • анализа крови;
  • лапароскопии.

К кому обратиться

При подозрении на заболевание желудка рекомендовано проведение гастродуоденоскопического обследования. Высокоинформативным методом является рентгеноскопия, при которой в желудок и кишечник вводится контрастное вещество.

Важно! Если у пациента в каловых массах имеется небольшое количество крови, то это, как правило, не свидетельствует о серьезной патологии. Но, если человек будет заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому, если симптом не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, то необходимо обратиться в медицинский центр.


Лечение

При появлении примесей крови в кале необходимо сразу же проводить лечение, что устранит возможность развития тяжелой стадии заболевания. В большинстве случаев терапия проводится с помощью ректальных свечей и мазей, если у мужчины диагностирован геморрой или наблюдаются анальные трещины. Препараты характеризуются гемостатическим и ранозаживляющим действием, что предоставляет возможность ускорить процесс выздоровления. Наиболее часто пациентам назначают:

  • Релиф Адванс;
  • Проктозан;
  • Проктозан Нео.

Если анальные трещины сопровождаются кровотечением, это требует комплексного подхода к лечению. Во избежание дальнейшего травмирования прямой кишки у мужчин каловыми массами рекомендовано применение смягчающих лекарств – глицериновых или облепиховых суппозиториев.

Если симптом возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, следует экстренно заняться их лечением. Если основной патологический процесс будет излечен, это позволит устранить неприятный признак. При появлении лекарственного колита пациенту рекомендовано отказаться от принимаемых медикаментов. В данном случае врач их заменяет более безопасными аналогами. При инфекционной природе заболевания специалист назначает антибиотики. Если патологический процесс развивается на фоне дисбактериоза, больному необходимо принимать Бифидумбактерин или его аналоги, что будет способствовать стабилизации состояния.

При дивертикулезе с кровотечением рекомендовано проведение экстренного хирургического вмешательства. При возникновении ангиодисплазии требуется проведение медикаментозного лечения, действие которого направлено на укрепление сосудов. Если у пациента диагностируются опухолевые процессы, это требует применения химио- и радиоволновой терапии, оперативного вмешательства.


Выделения крови из анального отверстия – это симптом разнообразных проктологических заболеваний и патологий пищеварительной системы. Для того чтобы его устранить, необходимо определить причину его возникновения с помощью  соответствующих диагностических мероприятий. Схема лечения заболевания разрабатывается врачом в соответствии с поставленным диагнозом.

lechim-prosto.ru

Кровь, как симптом проктологических болезней

Наиболее часто кровь при и после опорожнения кишечника возникает как результат определенных проктологических заболеваний, к которым относят:

  • рак толстой кишки;
  • трещины прямой кишки;
  • полипы;
  • дивертикулез;
  • геморрой.

Причины, по которым из заднего прохода при испражнении идет кровь, в случае этих заболеваний, следующие:

  1. Геморрой возникает в результате варикозного расширения вен прямой кишки. Основной признак появления данного заболевания –Геморрой болит и кровоточит это алая кровь после дефекации на бумаге. Это объясняется тем, что каловые массы повреждают геморроидальные шишки. Пациент не всегда чувствует боли во время выделений крови.

  2. Дивертикулезом называют патологическое состояние, которое характеризуется наличием небольших выпячиваний на стенках кишечника. При воспалении выпячиваний наблюдается выделение крови из заднего прохода, а также сильные болевые ощущения у пациента.
  3. Полипы являются доброкачественными новообразованиями. Если не будет своевременно производиться лечение данной патологии, то полипы превратятся в раковую опухоль. Кровотечения наблюдаются при повреждении полипов.
  4. Наиболее частым онкологическим заболеванием у пациентов является рак толстой кишки. При его развитии наблюдается выделение крови из анального отверстия. Это очень опасное заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями в области живота.

Характерные особенности

Характер выделения крови может быть разнообразным в зависимости от особенностей заболевания:

  1. Если у больного наблюдаются анальные трещины, то поступление крови осуществляется небольшими порциями. При этом в анальные трещиныобласти анального отверстия наблюдаются сильные болевые ощущения. Смешивания крови и каловых масс не наблюдается. При наличии данной патологии после дефекации на бумаге наблюдаются капли крови.

  2. Если кровь у больного наблюдается в результате проктита, то в кале имеются прожилки не только крови, но и слизи.
  3. Если у больного появляются полипы, то это приводит к стулу с кровью. На количество выделяемой крови напрямую влияет характер и размер полипов. Во всех случаях наблюдается смешивание крови с каловыми массами. Такое же выделение крови у больных наблюдается и при онкопатологиях.
  4. Колит является специфическим заболеванием, при котором на слизистой оболочке прямой кишки образовываются язвы. При развитии патологии у людей наблюдается жидкий стул с кровью.
  5. Если у пациента наблюдается язвенная болезнь желудка, то у него наблюдается наличие сильных анальных кровотечений.
  6. При развитии дивертикулеза содержимое кишечника смешивается с кровью.

Характер кровотечений напрямую зависит от особенностей протекания определенного заболевания у пациента.

Именно поэтому при постановлении диагноза врачи в обязательном порядке обращают внимание на особенности выделения крови у пациентов.

О факторах-провокаторах тезисно

Существует огромное количество причин, по которым возникает кровь при и после дефекации.

Основными причинами возникновения данного патологического состояния являются заболевания желудочно-кишечного тракта или болезни, которые имеют инфекционный характер.

На появление крови в кале влияют:


  • трещины в заднем проходе;
  • болезнь Крона;
  • геморрой;
  • язвенный колит;
  • полипы кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • варикозное расширение вен в пищеводе;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • туберкулез кишечника.

Если у больного стул с кровью, но ни одна из перечисленных болезней не была выявлена, что это еще может быть:

  • брюшной тиф;дизентерия
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • геморрагическая лихорадка;
  • ротавирусные и энтеравирусные инфекции;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • герпес;
  • венерическая гранулема;
  • ректальная гонорея.

Причиной появления крови в кале являются глистные инвазии. Наиболее часто данное патологическое состояние возникает в результате шистозомы, амебиаза.

Если стенки желудочно-кишечного тракта травмируются, то это также приводит к появлению крови в кале во время и после дефекации.

На сегодняшний день существует огромное количество болезней, которые приводят к появлению кровяных выделений в кале.


Стул с кровью у взрослого мужчины

Стул с кровью у мужчиныОчень часто кровь при дефекации наблюдается у мужчин, наиболее часто у представителей сильного пола кровяные выделения появляются в результате развития геморроя, цирроза печени, язвенной болезни, онкологических заболеваний, инфекционных болезней, дивертикулов кишечника, болезни Крона и т.д.

Если мужчина достаточно длительное время принимает гормоны, то это приводит к развитию данного патологического состояния.

Достаточно распространенной причиной такого нарушения может стать генетическая предрасположенность. При повышенной кислотности желудка представителя мужского пола у него также наблюдается кровь при и после дефекации.

Женщинам тоже несладко

Алая кровь из заднего прохода при дефекации у женщин является достаточно распространенной проблемой.

Она возникает при развитии у представительницы женского пола полипов, дивертикулеза, геморроя, трещин прямой кишки, полипов, рака толстой кишки.

Данное патологическое состояние очень часто наблюдается у женщин, которые находятся в интересном положении. Это объясняется тем, что плод оказывает давление на ЖКТ. В большинстве случаев кровь прекращает выделяться после рождения ребенка.

Жидко, кроваво и больно


Жидкий стул с кровью возникает очень редко. Такая патология может возникать в результате реакции организма на воздействие токсических веществ.

Если в ЖКТ наблюдается развитие болезнетворных микроорганизмов, то это приводит к выделению крови в период дефекации. Очень часто жидкий стул наблюдается при:кровь на бумаге

  • ротовирусной инфекции;
  • дизентерии;
  • сальмонеллезе;
  • колите;
  • гастроентерите.

Если человек употребляет в пищу некачественные продукты, то это приводит к появлению диареи с кровью. Лечение патологии направляется на устранение ее симптомов.

Кровавая непроходимость

Запор с кровью – это очень частое явление, как у мужчин, так и у женщин. Патология возникает в результате повреждения слизистой оболочки толстой кишки каловыми массами.

Причиной появления такого патологического состояния может стать неправильное питание пациента. Если у больного наблюдается развитие нервно-регуляторных расстройств или болезней кишечника, то это приводит к появлению запоров.

Малоподвижный образ жизни также является основной причиной патологии. Для лечения запоров пациенту необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни.

Как быть, чтобы момент не упустить?

Первая цель при лечении пациентов, у которых наблюдается наличие кровяных выделений после дефекации, заключается в правильной постановке диагноза.

С этой целью пациент проходит исследование у гастроэнтеролога, сдает анализы кала и крови. При возникновении необходимости он может быть направлен на ультразвуковое исследование или магниторезонансную томографию.

Лечение патологии наиболее часто заключается в устранении причин ее появления.

Например, если выделения крови появляются в результате гастрита, то проводится лечение именно этого заболевания. Наиболее часто для лечения используется медикаментозная терапия. Бывают случаи, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не проводить своевременное лечение патологии, то это может привести к определенным осложнениям.

Например, при трещинах прямой кишки через определенное время могут наблюдаться ее разрывы.

Профилактические меры

здоровый образ жизниВо избежание появления крови во время дефекации необходимо соблюдать определенные профилактические меры.

С этой целью пациенту необходимо правильно питаться. Он должен употреблять в пищу овощи, фрукты и разнообразные продукты, в состав которых входит клетчатка в небольших количествах.

Это будет способствовать нормальному пищеварению и консистенции стула, которая не будет раздражать слизистые оболочки ЖКТ.

Также человеку необходимо вести правильный образ жизни. Он должен много двигаться, заниматься спортом. Все эти профилактические меры ограничат возможность нарушений и как следствие возможность появления крови после испражнения.

Кровь в кале во время или после акта дефекации – это очень серьезное патологическое состояние, которое говорит о наличии расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если вы заметили первые признаки патологии, то вам необходимо будет обратиться за помощью к проктологу, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

stopvarikoz.net

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

  1. Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
  2. Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
  3. Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
  4. Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
  5. Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
  6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
  7. Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
  8. Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
  9. Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
  10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
  11. Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
  12. Варикозное расширение вен пищевода.
  13. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

  1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
  2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
  3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
  4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
  5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

  1. Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  2. Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  3. Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
  4. Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Кровь из заднего прохода признак геморроя

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

  1. Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
  2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
  3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
  4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
  5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

simptomy-lechenie.net

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • Признак кровотечения из ЖКТсвежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморрой - причина выделения крови из кишечникаГеморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

Полипоз кишечникаПолипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоль толстого кишечникаОпухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

  • Дивертикулярная болезньболью преимущественно в левых отделах живота;
  • неустойчивым стулом;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Кишечные инфекцииДля инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

Диагностика заболеваний с кровотечением из кишечника

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • Кровотечение из кишечникакровотечение очень обильное и не останавливается;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
  • кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
  • кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

prokishechnik.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.