Колоректальный рак это

Колоректальный рак это

Ежегодно всё больше людей сталкивается с колоректальным раком, только зарегистрированных случаев тридцать на сто тысяч человек. Чаще онкологи сталкиваются только с раком бронхов и легких. Развитие онкологического процесса происходит в эпителиальной ткани, которая выстилает кишечник и разные отделы толстой и прямой кишки. Это распространенное заболевание опасно тем, что на начальном этапе своего развития имеет бессимптомное течение, в связи с чем, диагностика происходит с опозданием, когда рак уже метастазирует в другие отдаленные органы.

На дальнейших стадиях возникают слабость, недомогание, потеря аппетита, боли в животе, диспепсические расстройства. Следующие стадии проявляются признаками кишечной непроходимости. Когда новообразование изъязвляется, то возникает кровотечение, но при патологии в верхних отделах кишечника наличие примесей в крови в кале невозможно увидеть визуально. Диагностика болезни включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр стенки толстой кишки и других отделов кишечника, анализ кала на наличие крови, колоноскопию, ирригоскопию, УЗИ и другие исследования.


Колоректальный рак это

Данная патология лечится оперативным методом, а также при помощи химической и лучевой терапии. В связи с поздним сроком выявления опухоли, большой процент имеет смертность больных в течение первого года после того, как был поставлен диагноз. В связи с этим очень важным является периодическое профилактическое обследование, а также обращение к доктору при самых первых симптомах, которые могут указывать на наличие колоректального рака.

Описание болезни

В онкологии такое заболевание, как колоректальный рак является группой злокачественных опухолей, возникающих в эпителии ректального канала и любой части толстой кишки. Поражение этим онкологическим заболеванием различно в разных частях мира. Наиболее часто патология встречается в экономически развитых странах, что обусловлено большим потреблением мяса, уменьшением потребления клетчатки и вредными привычками. Больше болезни подвержены мужчины в возрасте около шестидесяти лет.

В большинстве случаев опухоль развивается в сигмовидном отделе и прямой кишке (75% случаев). Поражение прямой кишки более свойственно пациентам мужского пола. На десять процентов рака приходится опухоль в восходящем и слепом отделе кишечника. По структуре опухолей в девяноста шести процентах они являются аденокарциномами. Замечено, что вегетарианцы практически никогда не сталкиваются с колоректальным раком. При диагностировании опухоли на первой стадии прогноз выживаемости составляет около девяноста пяти процентов.

Причины


Единственной причины, по которой возникают онкологические болезни ректальных отделов, нет, поскольку колоректальный рак является мультифакторным заболеванием (то есть возникающим, от совокупности нескольких факторов). Самым предрасполагающим фактором этой патологии является генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения онкологии увеличивается от пищевого фактора и наличия воспалительных болезней кишечника хронического течения.

  1. Пищевой фактор. Ученые очень тщательно изучают данную причину онкологического процесса, поскольку выявлено, что чаще колоректальный рак выявляется у людей, употребляющих большое количество мяса, и практически не встречается у вегетарианцев. Когда в организме переваривается мясо, происходит образование большого количества жирных кислот, которые оказывают канцерогенное воздействие. Также эти кислоты повышают риск развития бактерий в кишечнике. Если человек, при потреблении мяса, ест мало продуктов с клетчаткой, то замедляется перистальтика кишечника. В таком состоянии эпителий длительно контактирует с канцерогенами, что увеличивает риск колоректального рака.
  2. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит также могут стать фактором, приводящим к развитию опухоли. Во время воспалений на участках эпителия возникает выраженная дисплазия, на фоне которой развивается новообразование. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше риск патологии.

Колоректальный рак это

Есть и другие провоцирующие факторы:


  • возраст старше пятидесяти лет;
  • наличие сахарного диабета и ожирения;
  • недостаточная физическая активность;
  • вредные привычки (курение и алкоголизм);
  • нарушения работы иммунной системы.

Как правило, сразу несколько факторов приводят к возникновению типа клеток, которые отличаются от нормальных в кишечнике и его коллатеральных отделах.

Классификация

В зависимости от того, какая симптоматика преобладает, есть четыре формы рака кишечника:

  1. Токсико-анемический рак, главный признак которого – прогрессирующий тип анемии (слабость, разбитость, утомляемость), а также незначительное повышение температуры тела;
  2. Энтероколитичекий рак – преобладание кишечных расстройств;
  3. Диспепсический рак с диспепсическими признаками – болью в животе, потерей аппетита и веса, отрыжкой, тошнотой и рвотой;
  4. Обтурационный рак с преимущественными признаками кишечной непроходимости.

По гистологическим признакам колоректальный рак может быть следующих видов:

  • Аденокарцинома – самая частая форма данного онкологического процесса (встречается в восьмидесяти процентах случаев). Новообразование состоит из железистых клеток.

  • Перстневидноклеточная форма диагностируется в пяти процентах случаев. Особенностью этого вида является крайне неблагоприятный прогноз.
  • Солидная форма, как и аденокарцинома имеет железистое строение, но встречается очень редко. Клетки этого вида имеют низкую дифференциацию, потому прогноз неблагоприятный.
  • Плоскоклеточный вид формируется в отделах прямой кишки и пускает метастазы на раннем этапе развития.
  • Меланома – злокачественный тип клеток развивается из меланоцитов и локализующийся в анальном отверстии. Данная форма имеет очень плохой прогноз.

Независимо от вида опухоли, благоприятного прогноза можно достичь, только вовремя диагностировав патологию и начав ее лечение.

Стадии рака

Колоректальный рак это

Понимание, на какой стадии находится онкологический процесс, помогает в определении степени поражения, размера новообразования, наличия метастаз и проведения операции:

  1. При нулевой стадии онкопроцесс не выходит за пределы слизистой оболочки и не распространяется по организму. Если диагностировать патологию на данном этапе, то пятилетняя выживаемость возможна в девяноста девяти процентах случаев.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что в злокачественный процесс вовлекается мышечный слой, и опухоль может доходить до подслизистой оболочки. Метастазирование на этом этапе отсутствует и при постановке диагноза на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет девяносто процентов.

  3. На второй стадии происходит прорастание опухоли за границы кишки и распространение ее на висцеральную брюшину или соседние органы. При начале терапии на второй стадии прогноз пятилетней выживаемости шестьдесят или семьдесят процентов.
  4. Рак третьей стадии поражает ближайшие лимфоузлы и брыжейки, а опухоль имеет большой диаметр. Если начать лечение на такой стадии, то пациенты могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость минимум в двадцати и максимум в пятидесяти случаях.
  5. При колоректальном раке 4-й стадии происходит обширное метастазирование. Опухоль поражает отдаленные лимфатические узлы и органы, вызывая рак печени, рак пищевода и тд. Возможность проведения операции для удаления опухоли сокращается, а выживаемость после лечения составляет 5 процентов.

Чем позже выявлено заболевание, тем меньше шансов на успешное лечение и тем не благоприятнее прогноз для пациента.

Симптомы

Как правило, при первой и второй стадии колоректального рака симптоматика отсутствует. Клиническая картина следующих стадий зависит от расположения и роста опухоли.

Самые частые симптомы колоректального рака:

  • недомогание;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • отвращение к еде;
  • потеря веса;
  • неприятный привкус;
  • отрыжка;
  • рвота и тошнота;
  • метеоризм;
  • чередующиеся запоры и диареи;
  • тяжесть и боли в животе (чаще при поражении ободочной кишки);
  • анемия.

Колоректальный рак это

Самым серьезным осложнением опухоли является внутреннее кровотечение и перфорация кишки, приводящая к интоксикации организма. Некоторые признаки колоректального рака можно выявить только при помощи диагностики.

Диагностика

Диагностика колоректального рака должна включать метод скрининга людей, имеющих предрасположенность к онкологии кишечника, а также тех, кто имеет признаки патологии. Скрининг колоректального рака является комплексом мероприятий, с помощью которых можно диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, когда он еще имеет бессимптомное течение. Человек без признаков патологии сам не пойдет к врачу, поэтому для лиц, имеющих предрасположенность, существуют рамки диспансеризации с обязательным обследованием.

Колоректальный рак это

Обследование КРР состоит из:

  • Пальпаторного обследования – при ощупывании пальцем можно выявить опухоль в прямой кишке. С помощью такого метода обнаруживается около семидесяти процентов карцином.
  • Гемокультного теста, который предназначен для определения внутреннего кровотечения.
  • Эндоскопического исследования. Ректоскопия, сигмоскопия и колоноскопия проводятся при помощи гибкого эндоскопа. И помогают визуализировать внутренний слой кишки.

Если есть признаки, указывающие на наличие рака, необходимо проведение более тщательного обследования, включающего:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркер CA 19-9 и онкомаркер РЭА;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • колоноскопию и ректороманоскопию (проводится для выявления патологических участков и забора образца тканей опухоли для гистологического исследования);
  • рентгенографию с введением контрастного вещества;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Колоректальный рак это

Комплексный подход к обследованию помогает поставить точный диагноз и начать лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение колоректального рака заключается в полном иссечении патологического очага и в предотвращении рецидива и метастазирования после операции. Для этого применяются химиотерапия и облучение.

Операция

При хирургическом удалении опухоли можно достичь самых лучших результатов лечения. Техника, вид и объём операции подбираются в зависимости от локализации опухоли. Также перед операцией доктора обращают внимание на характер роста и степень прорастания новообразования.

В ходе оперативного вмешательства проводится резекция опухоли и пораженного фрагмента кишки, также врачи иссекают клетчатку вокруг пораженной области и регионарные лимфатические узлы. Если опухоль имеет позднюю стадию, проводится удаление всех близлежащих тканей, вовлеченных в онкопроцесс. Часто после этого требуется реконструкция кишечника и формирование колостомы.


Лечение лучевой терапией

Облучение проводится перед хирургическим вмешательством и способствует замедлению роста опухоли, что улучшает ее резектабельность. После проведения операции лучевая терапия, совместно с химиотерапией, помогает уменьшить риск рецидива болезни и метастазирования.

Лечение химиотерапией

Локальная химиотерапия помогает бороться с самим новообразованием, если оно имеет небольшую стадию. С помощью системной химиотерапии можно лечить метастатические изменения. Также лечение химическими препаратами назначено перед оперативным вмешательством, и позволяет уменьшить опухоль, а значит, и объём операции. После иссечения химиотерапия является профилактикой рецидива и метастазов.

Колоректальный рак это

Метастатический рак

Метастазы при колоректальном раке могут распространяться гематогенным путем, когда происходит поражение печени, легких и костей, а также лимфогенным путем при поражении лимфатических узлов. Метастатический колоректальный рак является самой последней стадией заболевания и может быть первичным (выявляется уже на данном этапе) или вторичным (если лечение оказалось неэффективным). В половине случаев диагностируется первичный тип метастатического рака, потому прогноз часто неблагоприятный.

Прогноз и профилактика


При своевременной постановке диагноза у пациентов очень хороший прогноз на выживаемость, однако, он значительно падает уже со второй стадии болезни, а на последнем этапе развития опухоли выживает лишь один больной из десяти. Так как патология долго протекает бессимптомно, важным является профилактический скрининг людей, которые подвержены факторам риска рака. Профилактика колоректального рака заключается в правильном сбалансированном питании, ведении здорового образа жизни и своевременном лечении воспалений кишечника.

rakuhuk.ru

Процедуры и операции Средняя цена

Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1500 р. 357 адресов
Проктология / Консультации в проктологии от 563 р. 347 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 600 р. 335 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 350 р. 139 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 1520 р. 137 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 968 адресов
Проктология / Операции на ободочной кишке / Резекции ободочной кишки 114008 р. 74 адреса
Проктология / Операции на ободочной кишке / Резекции ободочной кишки 120938 р. 68 адресов
Проктология / Операции на ободочной кишке / Стомирование толстого кишечника 39127 р. 66 адресов
Проктология / Операции на прямой кишке / Резекции прямой кишки 104164 р. 63 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Виды и особенности

Колоректальный рак типируется в отношении места зарождения опухоли и разделяется на формы:
Высокий супраампуллярный рак, представляющий из себя скирр, отличающийся от обыкновенного новообразования плотной тканью. Ее рост с течением времени приводит к стенозу — сужению просвета кишок. Ампуллярный рак, обычно вырастающий в виде выступающей над поверхностью опухоли либо, при повреждении слизистых, мокнущей и кровавой язвой в виде кратера. Анальный рак, на поздних стадиях имеющий вид твердой опухоли или изъязвления непосредственно над задним проходом.
Чаще всего подобное новообразование приобретает плоскоклеточное строение.

Факторы риска

Феномен чрезвычайной распространенности колоректального рака в развитых странах объясняется провоцирующими факторами, приводящими к заболеванию. Причины образованияК ним относятся:

  • наследственная предрасположенность — риск проявления заболевания увеличивается, если в семье, особенно среди ближайших родственников, есть раковые больные;
  • увеличенное употребление мяса — «красного» (говядина, баранина, свинина), переработанного (колбасы, сосиски, искусственное копчение) и содержащего канцерогены (шашлык);
  • злоупотребление алкоголем — даже небольшие, но ежедневные порции спиртных напитков являются опасными;
  • курение — как активное, так и пассивное;
  • сидячая работа и сниженная активность;
  • увлечение уличной едой в ущерб употреблению злаков и свежих овощей.

Любое злоупотребление способно спровоцировать рост полипов, приводящий к появлению рака.

Основные симптомы

Колоректальный рак не всегда определяется на ранней стадии, когда симптомы практически не проявляются, так как из-за больших размеров толстого кишечника опухоль может сильно разрастись, а единственным признаком будет выступать лишь железодефицитная анемия, вызванная небольшой, но постоянной кровопотерей. На общем самочувствии это будет сказываться в виде утомляемости, длительной общей слабости, постоянной одышки и наличием в кале ярко-красных капель крови.
В случае, если опухоль развивается в левом отделе прямой кишки, перечисленные симптомы дополняются непроходимостью кишечника, вызванной резким сужением кишечного просвета. Симптомы синдрома непроходимости кишечника, вызванного ростом опухоли, выражаются в особой «лентовидной» форме дефекаций, длительной диарее и сильному газообразованию.

Общие симптомы рака прямой кишки неконкретны, а по отдельности могут соответствовать множеству заболеваний:

  • сбой стандартного ритма дефекаций, сопровождаемый частой диареей или многодневными запорами;
  • лентовидный кал, форма которого определяется неравномерным сужением канала на поздних стадиях;
  • наличие красной крови или темных кровяных сгустков в испражнениях;
  • постоянные боли в животе и повышенное газообразование;
  • понижение аппетита и резкая потеря массы тела;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка.

Диагностика

Так как ранняя стадия колоректального рака дает те же симптомы, что и несколько других заболеваний, необходима полная диагностика больного для исключения или подтверждения злокачественной опухоли.
Болезни, чьи симптомы похожи на колоректальный рак:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — боли в животе, утомляемость, запоры. Отличием является повышенный аппетит.
  • Болезнь Крона — анемия, диарея, воспаление заднего прохода. Отличие — повышенная температура на протяжении длительного времени, поражение кожи и воспаление суставов.
  • Язвенный колит — кровь в каловых массах, ночные позывы к опорожнению кишечника, поносы до 20 раз в сутки, вздутие. Отличием выступают симптомы интоксикации организма — лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита.
  • Дивертикулез кишечника — боли в животе, обычно в левой его половине, нарушения стула в виде поносов или запоров, вздутие живота. При обострении анальное кровотечение или кишечная непроходимость.
  • Синдром раздраженного кишечника (спастический колит) — боль внизу живота и в районе пупка, исчезающая после после посещения туалета; понос после любой еды, чаще всего до обеда; запоры; метеоризм. Отличием является то, что симптомы проявляются после приема пищи.
  1. Стадия развития опухоли и ее местоположение определяется с помощью колоноскопии или же рентгенологическим исследованием отделов желудочно-кишечного тракта — ирригоскопией. Ирригоскопия проводится после клизмы с контрастным веществом — барием, хорошо заметным на снимках. Барий заполняет все пустоты органа, что позволяет точно определить месторасположение опухоли и зафиксировать ее границы. На основании полученных данных можно определить, какая стадия и тип злокачественной опухоли у больного.
  2. Колоноскопия же проводится при помощи тонкого длинного зонда, с помощью которого можно исследовать пораженный орган изнутри.Колоноскопия Метод оптимален для выявления и удаления небольших полипов, что предотвращает возможное развитие злокачественного рака, а также для диагностики опухолей — колоноскопом можно взять небольшой кусочек ткани и отправить его на гистологическое исследование для определения признаков злокачественности. Недостатком метода является его болезненность.
  3. После подтверждения наличия рака, следующим этапом определяется стадия заболевания путем рентгенографии или томографии соседних органов. Еще одним методом классифицирования опухоли выступает анализ крови на раково-эмбриональный антиген — биомаркер, встроенный в ген измененных клеток. Колоректальный рак отличается высоким содержанием этого вещества, особенно при быстром росте новообразования.

Рекомендуемая частота обследования больных раком толстой кишки:

  • Осмотр онколога проводится каждые 3–4 мес. в течение 2 лет. На третьем году – каждые 6 мес. ещё 3 года, после 5 лет – 1 раз в год.
  • УЗИ печени – каждые 3 мес. в течение 2 лет, далее каждые 6 мес. в течение 3 лет, в последующем с 6 года наблюдения – 1 раз в год.
  • Маркер РЭА или СА 19-9 – каждые 3 мес. в течение 2 лет, далее каждые 6 мес. в течение 3 лет, в последующем – 1 раз в год.
  • Колоноскопия – каждые 24 мес., в случае высокого риска рецидива в области анастомоза – каждые 6 мес. в течение первых 2 лет.
  • Рентгенография органов грудной клетки – ежегодно.

научный сотрудник отделения фармакологии и химиотерапии НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра РАН, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор Гарин Август Михайлович

Лечение

Колоректальный рак по большей части подвергается хирургическим методам лечения, хотя последние исследования выявили необходимость использования лучевой терапии. Предоперационная стадия с использованием облучения позволяет купировать пораженные ткани и снизить риск распространения метастаз.
Существует различающиеся типы операций, зависящие от местоположения и развития опухоли:

  • брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, дающая возможность создания нового заднего прохода;
  • брюшно-анальную резекцию с фиксированием усеченной сигмовидной кишки к анальному отверстию.

Колоректальный рак относится к тому типу заболеваний, что после операционных манипуляций дают тяжелейший период восстановления, состоящий в применении реанимационных мероприятий, позволяющих справится с шоковым состоянием, и пополнения большой кровопотери. Усеченную часть кишки не зашивают, лишь прикрывая, а пациенту предписывают лечебную голодовку на протяжении пары дней, позволяя только употребление воды для избежания образования кала и газов. Последующий уход заключается в обработке и перевязке обширных ран, оставшихся после удаления поврежденных тканей.
На последних стадиях больному необходимо поддерживающее лечение в сочетании с созданием искусственного заднего прохода, позволяющего не только снять сильные боли и облегчить процесс дефекации, но и купировать дальнейший рост опухоли. Искусственный орган позволяет прекратить постоянное раздражение тканей каловыми массами, предупреждая как травмы, так и воспаления.

При неоперабельной опухоли одним из немногих вариантов сохранения жизни при относительном комфорте можно считать электрокоагуляцию поврежденных тканей через вскрытие у крестца и присоединение искусственного заменителя заднего прохода одновременно с курсом химиотерапии.

Даже успешно проведенная операция не исключает рецидивов опухоли, чаще всего возникающих на месте послеоперационных рубцов или в промежности. Подобные осложнения требуют повторных операций, сопровождаемых курсом лучевой терапии.
Невзирая на сложные операции, рак прямой кишки, по сравнению с иными опухолями кишечного тракта, имеет благоприятный прогноз, так как больше 50% больных успешно преодолевают пятилетний реабилитационный срок.

Профилактика заболевания

Лучшим способом профилактики станет ежегодный осмотр у специалистов, позволяющий выявить появление полипов и полипоза прямой кишки на ранних стадиях, а также исключить присутствие протекающих длительное время воспалительных процессов, вызванных биологическим или травматическим воздействием. Важную роль играет изменение рациона в сторону его сбалансирования и исключения вредных продуктов и алкоголя, что позволит предотвратить риск длительных запоров. Необходимо задуматься о прекращении курения людям, перешагнувшим порог пятидесятилетия.

Видео на тему:

 

etorak.ru

Причины и риски

кишечник

Конкретной причины появления этого сложного заболевания нет. Но имеется ряд факторов, которые способствуют развитию колоректального рака. Прежде всего, нужно назвать дефекты в генетическом гене человека, отвечающего за развитие раковых клеток. Когда происходит какой-то сбой на генетическом уровне, начинается рост злокачественных клеток. Чаще всего данное состояние носит наследственный характер.

Также генетические изменения в организме человека могут возникнуть и по вине других причин:

  1. Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятности заболеть раком прямой и толстой кишки. По статистике, большинство больных колоректальными опухолями старше 50 лет.
  2. Пол. Также было зарегистрировано, что больше болеют данной патологией мужчины, нежели женщины.
  3. Расовая принадлежность и этнос. Считается, что именно раку толстого и тонкого кишечника подвержены люди определенной расы.
  4. Наследственный фактор. Чаще всего болеют люди, в семье которых уже были случаи раковых опухолей.
  5. Наличие полипов.
  6. Диетический фактор. Например, люди с диагнозом колоректальный рак чаще остальных питались мясными блюдами и пренебрегали растительной пищей.
  7. Хронические воспаления, в особенности язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки.

Симптомы и диагностика

Начало болезни себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются, когда колоректальный рак находится на стадии активного развития.

Симптомы болезни могут зависеть от нескольких факторов:

  1. Зона локации новообразования.
  2. Вид опухоли.
  3. Стадия болезни.
  4. Осложнения, которые могут развиться на фоне рака.

Опухоль может расти, не причиняя человеку никакого беспокойства, и только когда она достигает внушительных размеров, сдавливая при этом соседние органы и пуская метастазы, у больного возникают первые признаки заболевания. Чаще всего это боль и жжение, а также присутствие крови в кале. Если опухоль появилась в отделе толстого кишечника, то человек будет ощущать проявления болезни, только когда опухоль закроет просвет кишечника. При этом появляются следующие симптомы: расстройство желудка, боль в области печени и поджелудочной железы. Человек быстро устает, становится вялым и анемичным. Когда опухоль значительно увеличена, врач может нащупать ее через брюшную полость.

Если развивается колоректальный рак в прямой кишке, первыми признаками заболевания являются кровавые вкрапления в кале человека. Впоследствии кровотечения будут увеличиваться. При этом появляется боль при опорожнении кишечника.

К общим симптомам можно отнести:

  • анемию;
  • повышенную утомляемость;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря веса без видимых причин.

Так как многие заболевания могут иметь подобные признаки, следует вовремя обратиться за помощью к доктору и пройти обследование.

Клинические формы колоректального рака:

  1. Токсико-анемическая форма. К основному признаку данного вида относится прогрессирующая анемия. Она проявляется слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, гиперемированностью кожных покровов.
  2. Энтероколитический вид заболевания. При этом в большинстве своем у больного наблюдаются расстройства кишечника.
  3. Диспепсическая форма. Симптомами данной формы являются: боли в области живота, потеря веса, а вместе с этим и аппетита, отрыжка, тошнота и рвотные позывы.
  4. Обтурационный вид колоректального рака. При этом развивается непроходимость кишечника.

В современное время с успехами в медицине можно диагностировать колоректальный рак на любой стадии его развития.

В основу диагностики данной болезни входят следующие действия:

  1. Анализ жалоб пациента и болезнь в анамнезе.
  2. Клинические анализы.
  3. Исследование прямой кишки методом пальпации.
  4. Ректороманоскопия.
  5. Анализ крови.
  6. Сдача кала на определение скрытой крови.
  7. Колоноскопия.
  8. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
  9. Эндоректальное УЗИ.
  10. Биопсия обнаруженного новообразования.
  11. При метастазах в отдельные органы проводится компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Лечение и прогноз

рисунок - толстый кишечник

Лечение данного заболевания в основном заключается в хирургии. При проведении операции учитываются многие факторы:

  1. Стадия болезни.
  2. Место локализации опухоли.
  3. Степень нарушения проходимости кишечника.
  4. Наличие осложнений.
  5. Общее состояние человека и его возраст.

Удалению подвергаются сегменты кишки, соседние лимфатические узлы и околокишечная клетчатка.

В зависимости от места ракового образования могут выполняться следующие виды хирургических манипуляций:

  1. Колоректальный рак нижних отделов кишечника: осуществляется брюшноанальная экстирпация — вырезается кишка вместе с замыкательным аппаратом и накладывается сигмостома. Или проводят сфинктеросохраняющую резекцию, при которой удаляется пораженный участок кишечника с низведением сигмовидной кишки, при этом замыкательный аппарат сохраняется.
  2. При неотдаленных метастазах в соседние органы, например, на другие части кишечника, желудок, брюшину проводится расширенная операция.
  3. При таких осложнениях, как кишечная непроходимость и перфорация кишечника, операция проводится в несколько этапов. Первоначально накладывается колостома. Опухоль при этом могут удалить сразу или по истечении определенного количества времени. После первой операции колостома закрывается только через несколько месяцев.

На период лечения врачами осуществляется химиотерапия и радиотерапия, которая проводится как перед операцией, так и после нее.

Прогноз данного заболевания будет зависеть от степени рака и тяжести осложнений. Если операция была проведена на первой стадии заболевания, то пятилетняя выживаемость при этом составляет 80%. При второй стадии — 40-70%. При третьей стадии — 30-50%.

Осложнения и профилактика

При колоректальном раке нередки следующие осложнения:

  1. Прорастание новообразования в близлежащие органы и стенку малого таза, здесь в последующем могут образоваться свищи между органами. Например, в области мочевого пузыря или влагалища.
  2. Перифокальные воспаления гнойного течения. Например, гнойный парапроктит, флегмона клетчатки малого таза.
  3. Наличие кровотечений, при этом очень быстро развивается анемия.
  4. Кишечная непроходимость абтурационного течения. Появляется из-за раковых образований в верхней части прямой кишки.

Для того чтобы никогда не развился рак толстой и тонкой кишки, необходимо придерживаться здорового образа жизни, а это значит:

  1. Проводить жизнь активно, больше двигаться.
  2. Отказаться от вредных привычек в виде алкоголя и курения.
  3. Питаться сбалансировано, на вашем столе должна преобладать растительная пища.
  4. Регулярно проводить профилактический медицинский осмотр и сдавать необходимые анализы.

Все эти мероприятия позволят не допустить образования злокачественных опухолей.

mygastro.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector