Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

СклеротерапияСклеротерапия геморроидальных узлов — это относительно новый метод лечения геморроя. В каких случаях она применяется и как она проходит, пойдет речь в данной статье.

В процессе своей эволюции человек проделал долгий путь, и из обезьяны, лазающей по деревьям, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал свою жизнь все более комфортной. Очередной скачок эволюции привел к появлению телевидения, интернета и усадил человечество в удобные кресла и диваны. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в виртуальном пространстве. Расплатой за сидячий образ жизни становится недуг, возглавляющий список «болезней цивилизаций» — геморрой.

Прогресс не стоит на месте и в последние годы появились новые методики лечения этого заболевания, альтернативные консервативному медикаментозному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых является метод склеротерапии.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?


Что такое склеротерапияСклеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие. Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода


  • Преимущества склеротерапииПростота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.
  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
  3. ПротивопоказанияСклеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Клизма перед склеротерапиейПроцедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.


Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

СклеротерапияЛечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.


После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Осложнения склерозированияПациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния. Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.


Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача. Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру. Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Осложнения склерозированияПопадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.

  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Цена

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Отзывы на склеротерапиюВрач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.


Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Михаил, 36 лет — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Суть методики


Склеротерапия – введение в полость геморроидального узла специального вещества, обладающего склерозирующими свойствами. Это химические или соляные средства, под влиянием которых развивается воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Оболочки узла постепенно слипаются и рубцуются, в дальнейшем отторгаются и выводятся из организма.

Показания к проведению

Если диагностирован геморрой, склеротерапия проводится не сразу. Осуществление малоивазивного лечения возможно только при наличии прямых показаний.

Введение склерозирующего вещества проводится при развитии хронического кровотечения из варикозного образования, во время подготовки операции или перед лигированием узлов латексными кольцами. Это позволит уменьшить размеры геморроидального узла.

Противопоказания к процедуре

Склерозирование имеет многочисленные положительные отзывы от пациентов, однако делать процедуру можно не всем. Выделяют определенные противопоказания, которых нужно обязательно придерживаться, чтобы не допустить развития осложнений.

  1. Склеротерапия категорически запрещена во время острого периода или при обострении хронического геморроя. Предварительно пациент должен пройти консервативное лечение с целью стабилизации состояния.

  2. Если на слизистой оболочке присутствуют трещины или свищи, их нужно устранить медикаментозными способами.
  3. Склеротерапия не проводится при комбинированном геморрое. Это обусловлено тем, что наружные и внутренние узлы часто спаяны между собой, вследствие чего между ними отсутствуют четкие границы. В результате такое лечение не даст должного результата, и потребуется применение других методов.
  4. Процедуру не проводят при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Подготовка к склеротерапии

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Главное условие для успешного склерозирования геморроидального узла – очищение полости прямой кишки от каловых масс.

Для этого в течение 2-3 дней до назначенной даты пациент должен придерживаться специальной диеты: исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию; включить в меню продукты, обладающие легким слабительным эффектом, чтобы предотвратить развитие запора.

За несколько часов до вмешательства нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы в аноректальной области. Это обеспечит свободный доступ к патологическому образованию, чтобы каловые массы не мешали оценке состояния слизистой оболочки прямой кишки и введению препарата. Кроме того, отсутствие дефекации в течение нескольких часов после процедуры позволит усилить положительный результат.

Проведение методики

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Склеротерапия при  геморрое проводится в положении пациента лежа на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и поджать к животу. Возможно расположение больного на боку или в коленно-локтевой позе.

Чтобы устранить патогенную и условно-патогенную флору, область заднего прохода обрабатывают дезинфицирующим средством. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик в виде спрея или геля. Чтобы обеспечить свободный доступ к геморроидальному узлу, в полость прямой кишки вводится ректоскоп или аноскоп.

Укол склерозирующего вещества в геморроидальный узел осуществляется в основание шишки на глубину до 2 см. Оптимальное место – над зубчатой линией, являющейся границей цилиндрического и плоского эпителия. Это дает возможность минимизировать возникновение неприятных ощущений.

Объем вводимого препарата определяется индивидуально, в зависимости от размеров узла, и может составлять от 3 до 5 мл. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы добиться его равномерного распределения в тканях образования. Сразу после этого вынимать иглу нельзя, поскольку препарат в небольшом количестве может вытечь наружу. Об успешном введении препарата свидетельствует изменение цвета и размеров узла.

В течение 1-2 часов по окончанию процедуры пациент должен находиться под медицинским присмотром, а затем может отправиться домой.

При большом количестве узлов или значительных размерах образования требуется дополнительное введение склерозирующего вещества через 10-14 дней.

Особенности восстановительного периода

Лечение геморроя склеротерапией не подразумевает наличие открытой раны, благодаря чему отсутствует необходимость в специальном уходе за пациентом.

Несмотря на это, существуют определенные ограничения и рекомендации, которых должен придерживаться больной.

  1. Ограничение физических нагрузок и правильное питание. На протяжении 2 недель после процедуры запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Рацион должен быть богат клетчаткой и другими продуктами, обладающими способностью активизировать моторную функцию кишечника. Это позволит не допустить развития запоров, чего нужно всеми силами постараться избежать.
  2. Регулярный осмотр. Через 10-14 дней врач должен обязательно осмотреть пациента, чтобы убедиться в заживлении узлов и отсутствии осложнений. Разработать дальнейшую тактику лечения.
  3. Обращение за медицинской помощью. При ухудшении самочувствия, возникновении ректального кровотечения и других осложнений нужно немедленного обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Склерозирование геморроидальных узлов редко провоцирует развитие осложнений. Их возникновение возможно только в случае нарушения техники проведения процедуры или несоблюдения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Основные осложнения представлены ниже.

  1. Кровотечение во время манипуляции. Развивается при повреждении артерий и других кровеносных сосудов.
  2. Кровотечение через несколько часов или суток после процедуры. Обусловлено попаданием большого количества склерозанта в варикозно расширенный узел или проникновением препарата на слизистую оболочку прямой кишки.
  3. Боль. Появляется в тех случаях, когда инъекция проведена не в основание узла, а другой участок образования.
  4. Парапроктит. Развивается при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку.
  5. Попадание вещества в нормальные кровеносные сосуды прямой кишки. Сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента – появляется боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
  6. Простатит, абсцесс, задержка мочеиспускания, бесплодие. Возможно при попадании лекарственного вещества в простату при отсутствии достаточного опыта у хирурга. В случае просачивания препарата в семенные канатики не исключено развитие бесплодия.
  7. Тромбоз. Возможен на поздних стадиях геморроя, когда образование имеет слишком большие размеры.

Плюсы и минусы метода

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества

Положительные моменты использования склеротерапии таковы.

  1. Простое выполнение методики. Это безопасное лечение геморроя, характеризующееся минимальным риском возникновения осложнений и побочных эффектов.
  2. Отсутствие необходимости госпитализации пациента, несмотря на то что процедура относится к хирургическим методам лечения. Манипуляция осуществляется амбулаторно, после чего больной может отправиться домой.
  3. Малоинвазивное вмешательство проводится не под общей анестезией, а под местным обезболиванием, неприятные ощущения при этом практически полностью отсутствуют. В некоторых случаях возможно появление незначительного жжения во время введения препарата. Благодаря местному обезболиванию не создается большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в обличие от общего наркоза.
  4. Используемые лекарственные средства действуют локально, не оказывая неблагоприятного влияния на организм человека.
  5. Склеротерапия дает возможность за один раз убрать несколько геморроидальных узлов, чтобы пациенту не пришлось проходить через неприятную процедуру несколько раз.
  6. Метод является лучшим способом удаления патологических образований сосудов прямой кишки у пожилых пациентов. Это обусловлено слабостью сердечно-сосудистой системы и хрупкостью сосудов в возрасте старше 55-60 лет.

При склеротерапии гемороидальных узлов цена процедуры является довольно приемлемой, что является одним из главных преимуществ данного метода. Кроме того, положительный терапевтический результат от осуществляемого лечения наблюдается в течение нескольких дней.

Недостатки

С помощью склеротерапии можно быстро избавиться от геморроидальных узлов, однако метод убирает только следствие патологического расширения вен, но никоим образом не влияет на причины его возникновения. Таким образом, через некоторое время возможен рецидив заболевания, если не повлиять на механизм развития патологии.

Малоинвазивное лечение используется для устранения варикозных узлов, расположенных внутри прямой кишки. При наружной локализации шишек склеротерапия не поможет.

Кроме того, применение склеротерапии при больших размерах образования является нецелесообразным, поскольку положительный результат будет недостаточным. В этом случае требуется использовать другие методы лечения патологии сосудов.

Заключение

После склерозирования геморрой не пропадает навсегда. С помощью процедуры можно убрать только геморроидальные узлы, которые приводят к развитию кровотечения и других осложнений, но не избавиться от причины, спровоцировавшей их возникновение.

Поэтому для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациент должен строго следовать всем рекомендациям врача и пройти курс назначенной терапии.

zhkt.info

Особенности склеротерапии

Склеротерапия геморроидального узла – эффективный метод лечения геморроя. Основывается на введении в просвет склерозирующего медикамента. Препарат взаимодействует с внутренней стенкой сосудов. Как следствие – запускается воспалительный процесс.

Из-за воспалительного процесса начинаются фиброзные изменения, а узел склерозируется. На сегодняшний день существует целый ряд медикаментозных средств, которые используются при проведении процедуры. Однако все они оказывают одинаковое действие. Не интенсивная, но длительная воспалительная реакция способствует заживлению варикозно расширенной вены или узла. Разрушается сосудистая стенка и склерозируется просвет.

Препарат вводится инъекционным методом. Эффективна технология только на начальных стадиях. При 3 и 4 степени запущенности состояния терапия не позволяет устранить патологию. Она помогает только подготовить пациента к необходимому хирургическому вмешательству.

как проводится склеротерапия
Склеротерапия – один из самых эффективных современных методов удаления геморроидальных узлов

Если раньше используемые для склеротерапии препараты были агрессивного действия, то сейчас медикаменты не доставляют никакого дискомфорта и не провоцируют развитие осложнений. Благодаря методу размер узла уменьшается. В дальнейшем он начинает отмирать.

Преимущества метода

Склерозирование геморроидальных узлов – технология с массой преимуществ. К положительным качествам относят:

  • доступность;
  • невысокую стоимость;
  • возможность амбулаторного проведения.

Процедура не провоцирует возникновение болевого синдрома. Доказывают это и отзывы о склеротерапии геморроя. Поэтому метод не нуждается в использовании анестезии. Результат быстрый и долгосрочный. Уже спустя 7 суток геморроидальный узел начинает отмирать. Образование после некротизации выходит при опорожнении. Как минимум, ближайший год пациент не столкнется с геморроем повторно.

удаление геморроя
Операция склеротерапия не требует госпитализации

Метод может быть рекомендован старшей возрастной категории. Считается абсолютно безопасным и используется для устранения даже самых незначительных образований.

Процедура помогает за один раз устранить сразу несколько новообразований. За одну процедуру возможно склерозировать до трех узлов.

Неприятные ощущения после процедуры исчезают уже через несколько суток. После манипуляций пациент не нуждается в нахождении в медицинском учреждении и может отправляться домой. Потребуется лишь периодически посещать врача для контроля состояния.

Недостатки процедуры

Склеротерапия при геморрое назначается почти каждому пациенту вне зависимости от стадии течения патологии. Но как и любая процедура, метод имеет недостатки. Врачи выделяют следующие минусы:

  • устраняется заболевание, а не его провоцирующий фактор;
  • метод не осуществляется при наличии острой формы отклонения;
  • процедура противопоказана при существенном разрастании;
  • способ не рекомендуется при наличии дополнительных серьезных заболеваний;
  • процедура высокоэффективна только при наличии внутренней формы патологии.
внешний геморрой
Склеротерапия не проводится при внешней форме геморроя

Основная первопричина формирования отклонения – неправильный образ жизни. Технология устраняет только следствие, а провоцирующий фактор остается. При несоблюдении рекомендаций врача заболевание возникает снова, даже если сначала соблюдались все предписания.

При острой форме патологии присутствует выраженное и обильное кровотечение. Признак не позволяет применить метод лечения. Сначала пациенту придется пройти комплексную медикаментозную терапию. При наличии дополнительных заболеваний требуется прибегнуть к иным терапевтическим процедурам.

100% результат возможен только при 1 и 2 стадии течения патологии. На запущенных этапах процедура не позволяет устранить дефект.

Вне зависимости от имеющихся преимуществ и недостатков, назначить процедуру может только врач. Доктор изучит все имеющиеся индивидуальные особенности и оценит эффективность метода для конкретного заболевшего.

медикаментозное лечение
В первую очередь назначается медикаментозная терапия

Показания к проведению

Склеротерапия геморроя показана почти всем пациентам с патологией. На ранних стадиях она эффективна, а на более запущенных используется в качестве вспомогательной, с целью устранения кровотечений непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Абсолютным показанием является геморрой внутреннего типа:

  • 1 степени;
  • 2 степени.

Технология на 100% результативна, если количество узлов составляет до трех и все они имеют небольшой размер. В редких случаях метод эффективен на 3 стадии патологии. Чаще же на 3 и 4 степени патологии процедура показана непосредственно перед хирургическим вмешательством.

степени геморроя
Склеротерапия обычно применяется на ранних стадиях заболевания

Противопоказания к проведению процедуры

Склерозирование геморроя противопоказано при:

  • обостренной форме патологии;
  • наличии трещин и свищей в области анального сфинктера;
  • тромбозе узлов;
  • комбинированной форме отклонения;
  • вынашивании ребенка и кормлении его грудью;
  • индивидуальной непереносимости вводимого препарата.

При наличии противопоказаний процедуру проводить категорически запрещено. Подбираются иные способы лечения отклонения.

Подтверждает или опровергает наличие противопоказаний лечащий врач при первичном исследовании. При острой форме пациенту назначают комплекс медикаментов. Процедура проводится только когда стадия обострения пройдет.

вынашивание ребенка
Беременность является противопоказанием для проведения процедуры

Ход процедуры

Перед процедурой требуется прибегнуть к подготовительному этапу. Пациент должен опорожнить кишечник. Это даст гарантию, что после терапии не возникнет необходимости в дефекации, но это не влияет на эффективность метода.

Перед процедурой задний проход тщательно смазывают специальным гелем. Благодаря этому терапия не провоцирует возникновение болевого синдрома. Метод включает несколько этапов:

  • пациент занимает лежачее положение, при котором ноги должны быть плотно прижаты к животу;
  • область сфинктера тщательно дезинфицируется для исключения попадания инфекции;
  • в заднее отверстие вводится специальный инструмент для более детального изучения;
  • врач вводит заранее подобранный в индивидуальном порядке препарат.

После процедуры врач на протяжении некоторого времени наблюдает за пациентом. При возникновении неприятных симптомов, следует сообщить о них доктору. При невозможности занять положение лежа и подогнуть нижние конечности, пациенту рекомендуют иную позу. В этом случае потребуется лечь набок.

суть склеротерапии
При склеротерапии происходит склеивание вены

Возможные осложнения

Врачи выделяют следующие возможные осложнения после склеротерапии:

  • бесплодие у мужчин;
  • обильное кровотечение;
  • простатит;
  • пролапс-тромбоз.

Мужчина не сможет иметь детей после процедуры, если препарат был введен в семявыбрасывающие пути, так как медикамент транспортируется в мошонку. Кровотечение – осложнение, которое чаще всего возникает на фоне введения чрезмерного количества лекарственного средства. Остановить его будет крайне трудно.

Пролапс-тромбоз – следствие удаления при помощи процедуры больших по размеру новообразований. Последствие устраняется хирургическим путем или стандартной терапией. Проколотая в момент проведения процедуры простата также может стать причиной осложнений. Возникает простатит.

мужское бесплодие
Как осложнение хирургической ошибки может развиться мужское бесплодие

Реабилитационный период

Реабилитация после процедуры непродолжительная. Пациент находится в медицинском учреждении только первые два часа после манипуляций. При отсутствии побочных эффектов и осложнений, он может отправляться домой.

Отзывы о склерозировании геморроидальных узлов в большинстве случаев положительные. Дискомфорт присутствует только первые несколько суток. Уже спустя неделю после манипуляций заболевший хорошо себя чувствует. Он должен:

  • воздержаться от сильных физических нагрузок;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обращаться к врачу при возникновении каких-либо патологических симптомов;
  • воздержаться от сидячего образа жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача патология исчезнет навсегда.

здоровый образ жизни
Чтобы не допустить рецидивов и осложнений, необходимо правильно питаться и отказаться от вредных привычек

Отзывы о процедуре

Решиться на операцию сложно, но именно отзывы помогут сделать правильный выбор.

Кристина

Мне посоветовал склеротерапию знакомый врач. Утверждала, что процедура простая и после нее быстро восстанавливаются. И правда – через 3-4 часа меня отпустили домой, рассказав как правильно питаться, чтобы не создавать лишней нагрузки на кишечник.

Сергей

Врач долго настаивал на операции, предлагал именно склеротерапию. Решил почитать отзывы о ней. Нашел, что может отразиться на возможности иметь детей в будущем. Поэтому решил отказаться, так как в плане еще есть дети.

Маша

У Меня были небольшие узлы, сказали, что склеротерапия будет оптимальная для меня. Решила согласиться и не пожалела. Операция простая занимает минимум времени и восстанавливаться после нее легко.

На видео подробно рассказывается о стадиях геморроя:

kishechnik.guru

Понятие методики

Принцип воздействия, использующийся при склеротерапии, заключается в лишении патологического венозного образования питания кровью. Это приводит к постепенной атрофии тканей узла и его последующего отторжения.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Достигается такой эффект введением в просвет геморроидального узла специального вещества, называемого склерозантом.

Его действие заключается в провоцировании слабого, но длительного, воспалительного процесса на сосудистых стенках, вследствие чего они начинают слипаться, рубцеваться, что в итоге приводит к их зарастанию.

После отторжения узла, на его месте образуется небольшой рубец.

Препараты, используемые в качестве склерозанта, не оказывают негативного влияния на организм, что, естественно, отражается на безопасности методики.

Основным показанием к применению склерозирования является геморрой 1 и 2 стадии, в хроническом его течении. Назначить процедуру могут и при 3 стадии, но только в случае отсутствия узлов крупных размеров.

В обратном случае эффективность процедуры ставится под сомнение. Например, при 4 стадии течения патологии склерозирование геморроидальных узлов, как самостоятельное лечение, не назначается. В таких ситуациях ее использование возможно только как подготовительная мера для других методов лечения — лигирование узлов или их хирургическое удаление.

Порядок проведения процедуры

Перед проведением малоинвазивного воздействия, в том числе и склеротерапии, нужно в обязательном порядке провести очистку кишечника. Это можно сделать с помощью клизм, слабительных препаратов или специальным оборудованием, в условиях медицинского учреждения.

Наиболее подходящим, для проведения процедуры, положением пациента будет «лежа на спине» с прижатыми к груди коленями. В некоторых случаях возможно ее исполнение и на боку или в коленно-локтевой позе.

Техника проведения склерозирования геморроидального узла подразумевает выполнение следующих действий.

Чтобы не допустить возможного вторичного инфицирования, аноректальная область обрабатывается дезинфицирующим средством.

После этого на область воздействия наносится специальный анестезирующий гель. Это делается для безболезненного введения в задний проход аноскопа, задача которого обеспечение нормальной видимости нужной области и пространства для маневра.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Для введения склеротирующего вещества применяется специальный шприц. Толщина иглы позволяет избежать любого проявления болевого синдрома. При правильном введении пациент ощущает только незначительное жжение.

Отсутствию боли способствует и локализация места введения — над зубчатой кромкой. Эта линия отделяет чувствительную к боли область от, соответственно, нечувствительной, куда и осуществляется инъекция.

Набрав в шприц нужное количество склерозанта, специалист вводит иглу непосредственно в основание патологического венозного образования. Направление ее хода должно быть параллельно ходу канала заднего прохода.

После введения всего склеротирующего состава, сразу вынимать иглу запрещается. Это чревато вытеканием части склерозанта, что отразится на эффективности процедуры, или появлением кровотечения.

Изъятие иглы рекомендуется через 1,5-2 минуты.

Пациент остается под присмотром медицинского персонала еще в течение часа. Это позволит убедиться в отсутствии осложнений, а в обратном случае получить неотложную помощь.

Максимально возможное количество обрабатываемых за одну процедуру узлов составляет 3. При наличии множественных венозных образований вмешательство повторяется, но не ранее чем через 10 дней после последнего.

По прошествии этого времени пациента отправляют домой.

Послеоперационный период

В первые дни после склерозирования могут наблюдаться болевые ощущения незначительного характера, которые успешно снимаются анальгетиками. Воспаление, отечность и иные проявления дискомфорта исчезают в это же время.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

В число рекомендаций, в период реабилитации, входит запрет на поднятие тяжестей. На это же время рекомендуется полностью исключить интенсивные физические нагрузки. Желательно соблюдение диеты, которую впоследствии нужно заменить на сбалансированное питание.

Спустя 2 недели после процедуры лечащим врачом проводится контрольный осмотр. Его задача определить эффективность проведенного вмешательства и вынести решение о необходимости дальнейшего лечения.

Гарантированный срок избавления от внутренних геморроидальных узлов таким методом специалисты называют 12 месяцев. При несоблюдении мер противогеморройной профилактики шансы рецидива патологии после этого времени чрезвычайно высоки.

Преимущества и недостатки

К числу преимуществ такого метода лечения геморроя относятся:

  1. Безопасность. В качестве склеротирующих препаратов используются вещества, не оказывающие на организм человека негативного влияния.
  2. Безболезненность. Толщина иглы, применяемой для введения склерозанта, практически сопоставима с толщиной человеческого волоса. Максимальное проявление дискомфорта, ощущаемое пациентом при правильном проведении процедуры, является незначительное жжение.
  3. Амбулаторные условия. Склерозирование геморроя не требует условий стационара для выполнения. Через несколько часов после вмешательства пациент может отправляться домой к привычному укладу.
  4. Отсутствие возрастных ограничений. Лечение геморроя склеротерапией рекомендовано пациентам пожилого возраста, хрупкость сосудов которых исключает иные инвазивные и малоинвазивные методы.
  5. Быстрый эффект. Улучшения состояния наступает уже в первые дни после вмешательства.
  6. Склеротирование геморроидальных узлов позволяет за одну процедуру обработать несколько образований.
  7. Относительно низкая стоимость. Средняя цена лечения одного узла колеблется от 3000 до 7000 рублей, в зависимости от клиники и региона.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Несмотря на внушительный список достоинств, склеротерапия при геморрое обладает и рядом недостатков:

  1. Вмешательство устраняет исключительно следствие венозной патологии, и не влияет на причины ее возникновения. При несоблюдении профилактических противогеморроидальных мер, риск рецидивирования заболевания чрезвычайно высок.
  2. Методика подразумевает воздействие только на внутренние геморроидальные узлы. Внешний геморрой и комбинированная форма патологии лечению таким способом не поддаются.
  3. Склеротерапия геморроидальных узлов неэффективна на поздней стадии течения заболевания и при наличии венозных образований крупных размеров.

Противопоказания

Относительная безопасность методики не исключает наличие противопоказаний, которые представлены следующим списком:

  1. Процедура не назначается при осложненном геморрое. Тромбоз геморроидальных шишек, интенсивные кровотечения, свищи и анальные трещины являются абсолютными противопоказаниями к применению методики. Ее использование возможно только после устранения осложнения.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Повышенная чувствительность к ингредиентам склеротирующего средства.

Возможные осложнения

В большинстве случаев вмешательство не сопровождается появлением осложнений. Редкие случаи их появления чаще всего связаны с некомпетентностью медицинского персонала, проводящего процедуру.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

Возможные осложнения:

  1. Интенсивные боли. Такой симптом после проведенного вмешательства сигнализирует о нарушении технологии введения склерозанта или неправильном выборе места его введения.
  2. Кровотечение из заднего прохода. При появлении такого состояния непосредственно после введения иглы в ткани прямой кишки, можно говорить о попадании в артериальный сосуд, находящийся рядом с венозным образованием. Развитие кровотечения через несколько дней или недель после склеротерапии свидетельствует о превышении дозы склеротирующего вещества или его попадания в слизистую. В этом случае появляются участки эрозии и язвы, которые и начинают кровоточить.
  3. Попадание склерозанта непосредственно в вену. Симптомами такого состояния становятся ощущение горечи во рту, болевые ощущения в области печени, неестественно легкое введение вещества. В этом случае вмешательство экстренно прекращается.
  4. Проблемы с простатой. Попадание склерозанта в предстательную железу возможно у пациентов с увеличенной простатой (аденома или иные патологические и врожденные состояния). Последствия зависят от глубины введения вещества и его количества: от проблем с мочеиспусканием и развития простатита, до бесплодия и абсцесса в этой области.

Статистика указывает, что вероятность возникновения осложнений крайне мала и составляет всего 0,02-0,03%. Учитывая, что большинство случаев это вина медицинского персонала, к выбору клиники для проведения склерозирования нужно подойти со всей ответственностью.

Итог

Склеротерапия геморроя это эффективная альтернатива медикаментозному лечению, а в некоторых случаях и возможность избежать применения радикальных методов — хирургического вмешательства.

Эффективность, относительная простота исполнения и невысокая стоимость сделали эту методику одной из самых распространенных, особенно на 1 и 2 стадиях течения болезни.

Но такое удаление геморроидальных узлов не панацея — причина их возникновения остается без внимания. Ведение прежнего образа жизни, приведшего к развитию патологии, в короткие сроки может привести к рецидиву заболевания.

proktolog-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector