Признаки внутреннего геморроя у женщин

Признаки внутреннего геморроя у женщин

Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.

Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии — хирургическое вмешательство.

Этиология

Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:


  • беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
  • родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;

  • менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
  • пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.

Симптоматика

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.

Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:

  • дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
  • появление незначительных примесей слизи в стуле;
  • несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
  • зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

  • жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
  • нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • усиление ректальных кровотечений;
  • увеличение размеров живота;
  • ложные позывы к дефекации.

Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:

  • начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
  • прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
  • развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки.

    кие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.

Лечение

Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:

  • применение ректальных свечей и других медикаментов;
  • нормализацию рациона;
  • осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

  • лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
  • гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
  • ранозаживляющих и противозудных веществ;
  • препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
  • обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
  • витаминных комплексов;
  • медикаментов для укрепления сосудов.

Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от жирных и острых блюд;
  • свести к минимуму потребление поваренной соли;
  • уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
  • обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:

  • прополис;
  • алоэ;
  • свиной жир;
  • мёд;
  • картофель в сыром виде.

Для домашних клизм применяются:

  • ромашка и календула;
  • оливковое и облепиховое масло;
  • сок картофеля и свёклы.

Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:

  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция;
  • электрокоагуляция;
  • наложение лигатур;
  • криотерапия;
  • геморроидэктомия.

Осложнения

При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • анемия на фоне обильного кровоизлияния;
  • парапроктит;
  • образование полипов в толстой кишке;
  • хронические запоры;
  • анальная трещина;
  • онкологическое поражение прямой кишки.

Профилактика

Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
  • не натуживаться в процессе дефекации;
  • своевременно лечить запоры;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.

Женщинам в период вынашивания ребёнка рекомендуется не пропускать посещение акушера-гинеколога и сообщать специалисту обо всех изменениях самочувствия.

okgastro.ru

Внутренний геморрой: суть болезни и степени развития


Что это такое? Внутренний геморрой — это геморроидальная болезнь с расположением узлов внутри прямой кишки, варикозное расширение прямокишечных вен (смотрите фото).

Наподобие варикоза нижних конечностей, в сосудах, пронизывающих прямую кишку, сначала формируются незначительные расширения. Такое состояние называют 1 степенью развития болезни, при этом женщина лишь иногда отмечает мало беспокоящие симптомы.

Следующая, вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется более выраженными варикозными выпячиваниями, затрудняющими акт дефекации. Болезнь протекает волнообразно: выраженная симптоматика сменяется периодом улучшения состояния. Однако даже в период ремиссии женщина отмечает дискомфорт в области прямой кишки.

На 3 стадии (хронический внутренний геморрой) варикозные шишки достигают значительных размеров, периоды некоторого улучшения короткие. Симптомы постепенно становятся все тяжелее, а геморроидальные выпячивания выпадают во время дефекации.

4 стадия — выпавшие из прямой кишки варикозные узлы, пальпируемые даже вне обострения. Состояние требует радикального вмешательства. Отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями.

Причины возникновения как наружного, так и внутреннего геморроя абсолютно идентичны:

  • запоры, провоцируемые заболеваниями ЖКТ, малой двигательной активностью и нерациональным питанием;
  • беременность/роды (особенно повторные);
  • тяжелая физическая работа и спорт, связанные с подъемом тяжестей;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление спиртным, курение (негативно сказываются на сосудистом тонусе).

Первые признаки внутреннего геморроя

Признаки внутреннего геморроя у женщин

Начальная стадия развития геморроидального недуга часто остается без внимания. Женщина периодически ощущает дискомфорт (ощущение инородного тела в прямой кишке) во время дефекации и некоторое время после опорожнения кишечника.

Первичные признаки внутреннего геморроя быстро проходят и могут возобновиться спустя достаточно большое время. Провокатором обострения может послужить стресс, обильное застолье, прибавка в весе, даже подъем на руки небольшого ребенка.

Симптомы внутреннего геморроя

Периоды возникновения неприятных симптомов становятся все продолжительнее и протекают тяжелее предыдущего. К дискомфорту постепенно присоединяются более тяжелые симптомы внутреннего геморроя:

  • жжение внутри кишки (появляются микротрещинки);
  • зуд, спровоцированный выделением слизи и воспалительной реакцией;
  • боль — сначала при дефекации, потом практически постоянная (на 3-4 стадии больной трудно сидеть, долго стоять);
  • кровотечения — изначально скудные (кровавые следы остаются на туалетной бумаге), затем более обильные (кровь капает или сочится струйкой) и длительные;
  • выпадение узлов — на 2 стадии только во время сильного натуживания, на 3 стадии появляются при подъеме незначительной тяжести, на 4 стадии не вправляются.

Диагностика

 

Признаки внутреннего геморроя у женщин

Визуальный осмотр на начальных этапах развития внутреннего геморроя не дает врачу никакой информации. Внутренние узлы обнаруживаются только при пальцевом обследовании прямой кишки. Пациенту обязательно назначается анализ, оценивающий свертываемость крови.

Для уточнения диагноза (определения локализации и размеров варикозных шишек, выявления кровоточащего сосуда) проводится ректороманоскопия — эндоскопическое обследование слизистой прямой кишки.

Процедура достаточно тяжелая, но необходимая, особенно при появившихся осложнениях. При необходимости, во время диагностического обследования врач может провести малоинвазивные лечебные процедуры.

Лечение внутреннего геморроя

Признаки внутреннего геморроя у женщин

Чем раньше начато комплексное лечение, тем лучше прогноз при внутреннем геморрое и тем меньше риск возникновения осложнений. Основное лечение внутреннего геморроя — свечи разностороннего воздействия и венотонизирующие препараты:

  1. Устраняющие запоры — суппозитории с глицерином (подходят для беременных), микроклизмы Микролакс;
  2. Обезболивающие — папавериновые свечи, Анестезол и Анузол (обладают противовоспалительным эффектом);
  3. Ранозаживляющие — суппозитории с облепихой, Метилурацилом;
  4. Предотвращающие тромбообразование — Гепатотромбин;
  5. Пероральные (таблетки, капсулы) венотоники — Детралекс, Гинкор форт, Венодиол.

Терапия внутреннего геморроя свечами нацелена на устранение симптомов болезни, однако не устраняет его первопричину — изменение сосудистой стенки и снижение ее тонуса. Чтобы предотвратить развитие геморроидальной болезни необходимы повторные курсы венотонизирующих препаратов.

Консервативная терапия эффективна лишь при отсутствии осложняющих моментов (выпадение варикозных узлов, обильное кровотечение и т. д.) и обязательно сочетается с соблюдением:

  • режима рационального питания (исключение жирного/острого, включение в рацион овощей);
  • соразмерной состоянию и возрасту физической нагрузкой;
  • отказа от вредных привычек.

Радикальные методы лечения

Нередко оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке при угрожающих жизни состояниях: массивная кровопотеря, тромбоз, некроз выпавшего из прямой кишки узла. Такое лечение показано при внутреннем геморрое с кровотечением, не поддающимся лекарственной терапии.

Однако миниинвазивные методики следует проводить уже на 2 стадии геморроя при формировании крупных сосудистых выпячиваний внутри кишки. Такой предупредительный подход позволит избежать тяжелых последствий в дальнейшем.

Широко практикуются следующие малотравматичные способы устранения прямокишечных варикозных узлов:

  • склеротерапия,
  • криодеструкция,
  • фотокоагуляция.

Все методики основаны на физикальном воздействии на геморроидальные узлы (склеивающим веществом, холодом, высокими температурами), которое приводит к запустеванию варикозного сплетения и его стойкому выключению из кровообращения.

Процедуры безболезненны, требуют лишь местной анестезии, проводятся амбулаторно и гарантируют быстрое восстановление.

Более радикальное вмешательство — тромбэктомия — предполагает хирургическое иссечение тромбированных/некротизированных участков сосудов.
В послеоперационный период следует продолжить лечение препаратами для укрепления сосудистой стенки и лекарствами, предупреждающими сгущение крови.

Осложнения

Внутренний геморрой не только вызывает болезненные симптомы, сказывающиеся на качестве жизни женщины. Очень часто заболевание вызывает тяжелые осложнения, порой представляющие серьезную угрозу для жизни больной:

  • анемия (при вялых длительных или масштабных кровотечениях);
  • значительная кровопотеря вследствие прорывного кровотечения и развитие терминального состояния;
  • присоединение инфекции и парапроктит;
  • защемление узла и его некроз;
  • тромбоз сосудов;
  • формирование параректальных или ректовагинальных свищей;
  • малигнизация поврежденных тканей (онкология).

Любое из этих состояний требует срочного врачебного вмешательства (нередко оперативного) и комплексного лечения внутреннего геморроя.

Вопрос — ответ

К какому врачу обращаться по поводу геморроя?

Узкопрофильный специалист по лечению любой формы геморроя (внутреннего, наружного) — проктолог.

Как ставить свечи от геморроя?

Ректальная свеча освобождается от оболочки, руки должны быть тщательно вымыты до и после ее введения в прямую кишку. Наиболее удобное положение — лежа на левом боку с полусогнутыми ногами: так исключается вариант выхода средства наружу.

Несильным нажатием пальца свеча вводится на 1-2 см внутрь кишки. Желательно полежать в исходном положении несколько минут.

Все ли противогеммороидальные свечи и таблетки можно беременным?

Лечением геморроя у беременных занимается только врач. Самостоятельное использование некоторых препаратов может пагубно отразиться на будущем малыше, а иногда и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и кровотечение.

Предпочтение отдают малотоксичным и растительным препаратам: суппозиториям с облепихой и глицерином, настойке конского каштана. Важно предотвратить запоры (правильное питание, регулярные прогулки).

При необходимости радикальное вмешательство проводится после родов и по окончании грудного вскармливания.

Как избавиться от геморроя раз и навсегда?

  • Начать лечение при появлении первых признаков болезни.
  • Регулярно (обычно дважды в год) курсами принимать венотоники.
  • Изменить образ жизни: усилить двигательную активность, исключить тяжелые нагрузки, правильно питаться, отказаться от сигарет и алкоголя.

medknsltant.com

Геморрой относится к группе заболеваний, известных со времен Гиппократа, и до сих спор способных причинять немало страдания людям. Около 5% всего населения земного шара хотя бы раз сталкивались с ним. Но у женщин геморрой обнаруживается почти в четыре раза реже, нежели у лиц сильного пола.

Слово «геморрой» имеет древнегреческое происхождение и переводится как «кровотечение».

Геморрой у женщин возникает при варикозном расширении вен анального отверстия.

Прямая кишка является последним отделом кишечного тракта и открывается анальным проходом. Она вся пронизана густым сплетением венозных сосудов, которые делятся на внутренние и наружные. В венах кровь течет достаточно медленно и это служит хорошей причиной для их расширения в некоторых участках с образованием геморроидальных узлов.

В просвет таких вен открываются мелкие артериальные сосуды, что объясняет выделение алой крови вместо темно-синей при кровотечении из анального отверстия.

Становится понятно, что появление узлов геморроя обусловлено во многом анатомическими особенностями определенного участка тела, но существуют еще и способствующие факторы:

  • Признаки внутреннего геморроя у женщинНаследственная предрасположенность;
  • Продолжительное нахождение в стоячем или сидячем положении в соответствии с особенностями профессиональной деятельности;
  • Частые запоры;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Интоксикации вредными веществами, к примеру – алкоголизм;
  • Беременность или роды;
  • Частое употребление пряной, соленой или острой пищи;
  • Инфекционные воспаления венозных сосудов, колит;
  • Ведение малоактивного образа жизни.

К сожалению, отсутствие вышеперечисленных состояний в жизни женщины еще не гарантирует абсолютную защиту от возникновения геморроя, как и присутствие – точное возникновение заболевания. Но ведение здорового образа жизни и занятия спортом существенно снижают риск появления геморроидальных узлов.

Признаками расширения сосудов анального отверстия являются:

  • Дискомфорт в области ануса;
  • Зуд;
  • Боль;
  • Кровотечения.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из этих признаков, ей можно смело обращаться за помощью к проктологу.

А развиваются симптомы в следующей последовательности:

  1. Неприятные ощущения, возникающие в области анального отверстия, дают чувство нахождения в кишечнике инородного тела. Дискомфорт часто является предвестником заболевания, или же его первым проявлением, поэтому очень важно обратить внимание на этот симптом.
  2. Кровотечение из заднего прохода алого цвета – несомненный показатель наличия геморроя у женщины. Оно возникает в процессе опорожнения кишечника, или сразу же после него. Кровь не смешивается с содержимым прямой кишки, а находится на поверхности. Количество крови может быть различным. Иногда появляются несколько маленьких капель, а в некоторых случаях пациентку пугают обильные выделения. При продолжительном кровотечении у женщины может снизиться гемоглобин и развиться общая анемия.
  3. Признаки внутреннего геморроя у женщинБолевые ощущения сигнализируют о развитии определенных осложнений геморроя. Ущемление геморроидальных узлов, появление трещин в области ануса или воспаление расширенных геморроидальных узлов могут сопровождаться болью. Так же болезненные ощущения возникают во время акта дефекации и после него.
  4. Зуд появляется как симптом раздражения кожных покровов в области заднего проходя и промежности, сигнализируя о вероятном развитии экземы. Если женщина расчесывает зудящие места, она может ногтями занести инфекцию, что представляет опасность развития гнойных осложнений. Кроме того, постоянное травмирование тканей чревато появлением опухолей.

Симптомы при геморрое могут носить волнообразный характер. Иногда они стихают, почти исчезая, и в это время пациентки не предъявляют жалоб на свое состояние. Но воздействие неблагоприятных факторов или просто обострение болезни вновь возвращают неприятные ощущения.

Врачи классифицируют различные виды геморроя следующим образом:

1. По клиническому течению:

  • Острый;
  • Хронический.

Обе формы заболевания являются фазами одного и того же патологического процесса.

2. Различают три вида геморроя в соответствии с расположением геморроидальных узлов:

  • Внутренний геморрой, при котором узлы расположены под слизистыми покровами прямой кишки, но выше, чем граница зубчатой линии. Локализация — место внутреннего сплетения вен.
  • При наружном геморрое геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии.
  • Комбинированный геморрой представлен сочетанием внутреннего и наружного видов заболевания.

Признаки внутреннего геморроя у женщин

3. Степень развития геморроя зависит от того, на какой из четырех последовательных стадий он находится:

  • Для первой стадии характерно расширение узлов, которые образуют выпуклость в просвет кишечника, но не выпадают наружу. При дефекации из анального отверстия выделяется кровь.
  • При переходе во вторую стадию геморроидальные узлы при дефекации выпадают наружу, но вправляются самостоятельно.
  • Третья стадия характеризуется выпадением узлов даже при незначительных физических нагрузках и их необходимо вправлять рукой, так как сосуды потеряли тонус и самостоятельно не возвращаются в просвет прямой кишки.
  • А при наступлении четвертой стадии геморроидальные узлы нельзя вправить рукой, и самостоятельно они тоже не возвращаются на место. Постоянное нахождение их за пределами ануса доставляет женщине немало неприятных ощущений.

Постановка диагноза для квалифицированного специалиста не представляет проблем. Достаточно тщательного опроса пациентки и ее осмотра.

Осмотр проводится при нахождении женщины в коленно-локтевом положении или на корточках. Дополнительно проводится исследование прямой кишки, аноскопия, ирригоскопия и ректоскопия.

Остановимся подробно на каждом из методов.

Пальцевое исследование проводится проктологом и является одним из наиболее информативных методов диагностики. Только после него врач назначает ректоскопию или аноскопию. Пальцевое исследование позволяет детализировать местные признаки патологии и служит ориентиром для возможного проведения других, более сложных методов исследования.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента – аноскопа, который вводится впрямую кишку на глубину около 12 сантиметров от наружного анального отверстия. Процедура совершенно безопасна.

Признаки внутреннего геморроя у женщинРектороманоскопия или ректоскопия является одним из ведущих методов инструментального исследования. Она проникает в кишечник на глубину более 30 сантиметров и позволяет осмотреть прямую кишку и, частично, сигмовидную. Ректоскоп – это специальный прибор, имеющий вид трубки и оснащенный осветительными элементами и оптической системой. В зависимости от предположительного диагноза и показаний специалист выбирает гибкий или же жесткий ректоскоп. Гибкий ректоскоп способен проникать на всю глубину толстого кишечника, вплоть до слепой кишки. Современные аппараты оснащены усовершенствованными приборами визуализации, что дает возможность не только утвердить или опровергнуть наличие геморроя, но и выявить мельчайшие изменения слизистых покровов для ранней диагностики возможных заболеваний.

Ирригоскопия не требует инструментального проникновения в кишечник, так как является одним из методов рентгенологического исследования. Толстая кишка заполняется бариевой смесью, которая является контрастным веществом, и осуществляется рентгеноскопия. Снимки дают точную информацию обо всех изменениях, характеризующихся выпуклостью (опухоли, геморрой), вогнутостью (язвы), а так же изменениями нормальной конфигурации кишечника.

Инструментальные методы исследования геморроя дают неполную информацию о состоянии женщины, если не проведены лабораторные анализы. Необходимо осуществить общий анализ крови для определения картины форменных элементов. Возможно обнаружение анемии вследствие длительного кровотечения.

В связи с тем, что заболевание может протекать в острой или хронической форме, лечение назначается соответственно стадии, присутствующей в данный момент.

Лечение острого геморроя поддается консервативным методам лечения. В назначение в обязательном порядке включают средства для местного применения с обезболивающим эффектом, очистительные клизмы, противовоспалительные лекарственные препараты, мази для аппликаций и флеботонические препараты (лекарственные средства, нормализующие структуру и функции венозных сосудов).

Из обезболивающих средств наилучшим эффектом обладают наркотические анальгетики:

  • Мовалис,
  • Диклофенак,
  • Найз,
  • Кетонал,
  • Вольтарен.

И комбинированные препараты местного действия:

  • Ультрапрокт,
  • Гепатромбин Г,
  • Проктогливенол.

Аппликации с применением мазей, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, назначаются при распространении воспаления на ткани и подкожный жировой слой, окружающие геморроидальный узел. Препаратами выбора медиков являются:

  • Левасин,
  • Левомеколь,
  • Мазь Вишневского от геморроя.

Из флеботонических средств наиболее предпочтителен Детралекс. Он повышает тонус сосудов, что очень важно при нарушении их эластичности, а так же восстанавливает структурные элементы их стенок для предотвращения дальнейшего расширения вен.

Присоединение кровотечения к наличию геморроидального узла доставляет женщине массу неприятных ощущений. Для устранения кровоточивости применяют специальные свечи против геморроя с адреналином и местные материалы с гемостатическим (кровоостанавливающим) эффектом:

  • Спонгостан,
  • Берипласт,
  • Адроксон.

Консервативное лечение предназначено для временного устранения симптомов, поэтому на полное излечение болезни таблетками и мазями надеяться не стоит. После стихания острой стадии женщине нужно пройти оперативное вмешательство или малоинвазивное лечение, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Признаки внутреннего геморроя у женщин

Лечение хронического геморроя на первой и второй стадиях осуществляется с помощью малоинвазивных методов:

  1. Склеротерапия заключается во введении вещества со склерозирующим эффектом в геморроидальный узел. Оно вызывает уплощение расширенных вен и их склеивание. Рекомендуется одновременное склерозирование не более двух геморроидальных узлов, но допускается повторение процедуры через две недели.
  2. Легирование с помощью латексных колец применяется для геморроидальных узлов внутреннего типа. Латексное кольцо накидывается на выступающий узел и стягивает его. В пережатом сосуде нарушается питание и узлы с латексными кольцами самостоятельно отторгаются через неделю или две. В некоторых случаях проводится несколько сеансов.
  3. Фтокоагуляция осуществляется при помощи световода, который подводят к геморроидальному узлу до полного контакта. Излучаемая тепловая энергия способствует запустеванию и склеиванию венозных сосудов.
  4. Криотерапия – это процесс заморозки геморроидальных узлов, который длится около трех минут. После того, как замерзшие ткани оттаивают, происходит их отмирание, а на месте бывших узлов образуется открытая рана. Данный метод проводится под действием местных анестетиков.

Малоинвазивные методы устраняют сам факт наличия геморроидальных узлов, но не устраняют их первопричину – избыточный приток крови к венам толстого кишечника. Поэтому женщине следует самой следить за исправлением своего образа жизни и исключить способствующие вредные факторы.

Хирургическое лечение заболевания

Хирургическое вмешательство становится необходимым при переходе геморроя в третью или четвертую стадию. В данных случаях малоинвазивные методы и, тем более, консервативное лечение оказываются бессильны.

Операция по удалению геморроидального узла проводится под анестезией. Одновременно иссекаются три узла и прошиваются ножки (сосуды), питающие их.

После завершения хирургической операции женщина должна находиться в больнице, под наблюдением врача не менее недели.

Из возможных послеоперационных осложнений чаще встречаются:

  • Чувство дискомфорта в области анального отверстия;
  • Болевой синдром;
  • Нагноение рубца, оставшегося после иссечения;
  • Рецидив геморроя;
  • Ослабление мышц, сжимающих задний проход;
  • Нарушение способности анальных мышц к расширению.

Профилактические мероприятия необходимы не только тем, кто опасается рецидива заболевания, но и тем, у кого родственники страдают от геморроя или просто хочет защитить себя от возможного появления болезни.

Чтобы защитить себя от расширения вен толстого кишечника, нужно соблюдать определенные правила:

  • Тщательное внимание к качеству работы своего пищеварительного тракта. Возможное предотвращение частых запоров и диареи при помощи правильного питания.
  • Избегать чрезмерного напряжения во время акта дефекации.
  • Максимальное исключение из рациона острых и пряных блюд, атак же алкогольных напитков.
  • Пить не менее двух литров жидкости в течение дня.
  • При наличии сидячей работы каждые четверть часа вставать с места и совершать небольшую разминку.
  • Находиться не более трех часов подряд за рулем автомобиля.
  • Пользоваться жесткими стульями и креслами дома и в офисе.
  • Подмываться прохладной водой после акта дефекации. Но в данном случае увлекаться не стоит, так как слишком частое подмывание холодной водой может стать причиной других заболеваний мочеполового тракта.
  • Женщине не следует поднимать тяжести и заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
  • Во время беременности необходимо совершать прогулки каждый день и выполнять специальную гимнастику для беременных.

Существует определенная категория людей, которая предпочитает народную медицину любым лекарствам и оперативным вмешательствам.

Но при геморрое, как и наличии других заболеваний, заниматься самолечением опасно. Отвары и настойки не могут заменить полноценного лечения, назначенного врачом-проктологом, но, если специалист одобрит ваше стремление к народным средствам, комбинация традиционных и нетрадиционных методов лечения может дать неплохие результаты.

Какие именно способы для лечения геморроя можно применять на практике, пациентке должен разъяснить врач, который делает назначение.

bezboleznej.ru

Симптомы геморроя

Существует два основных вида геморроя, различаются они расположением геморроидальных узлов — внутренний и наружный. Поэтому симптомы этих двух форм недуга различны и многообразны.  У каждой женщины заболевание протекает по-разному, у кого-то одни симптомы появляются раньше, другие позже.

Первые признаки геморроя у женщин — это самые начальные симптомы, при появлении которых следует обратиться за консультацией к специалисту. При первой стадии заболевания легче справиться с болезнью, не стоит доводить геморрой до запущенного состояния. Длится первый этап несколько месяцев или лет. Начальный геморрой — его симптомы:

  • неприятные ощущения, дискомфорт в области заднего прохода
  • жжение, легкий зуд
  • небольшое затруднение при испражнениях

Признаки наружного геморроя:

Когда геморроидальные узлы располагаются низко в прямой кишке, симптомы такого геморроя очень характерны. Узлы выходят наружу вокруг ануса, поодиночке или образуя группы, это сопровождается:

  • Жжение, зуд – воспаление при этом заболевании провоцирует образование излишней слизи, которая выделяясь из прямой кишки приводит к раздражению, зуду в заднем проходе.
  • Дискомфорт в области ануса – ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство тяжести, после стула остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Боль в прямой кишке – различной интенсивности от периодического покалывания, тяжести до сильных дергающих болей.
  • Кровотечение – очень характерный признак геморроя, это кровь на кале или на туалетной бумаге после опорожнения. Это происходит от травмирования узлов каловыми массами. Если кровотечение значительное, то после дефекации кровь может выделяться каплями, струйкой.
  • Выпадение геморроидальных узлов – сначала такое происходит только при натуживании, после дефекации узлы самостоятельно вправляться, но когда заболевание прогрессирует, больному приходится вправлять геморроидальные узлы самому. В запущенных случаях, когда силен отек и воспаление, сделать это становится не возможно.

Признаки внутреннего геморроя:

Симптомы внутреннего геморроя сходны с наружным, также женщины испытывают дискомфорт, жжение, зуд, боль в прямой кишке и анусе, кровотечения, особенно если бывают запоры. Но увидеть геморроидальные узлы невозможно, поскольку при внутреннем геморрое они наружу не выпадают. Это затрудняет диагностику, поэтому врачу приходится использовать дополнительные инструментальные методы обследования.

Признаки острого геморроя:

Так может протекать впервые диагностируемый геморрой и обострится хронический процесс:

  • Внезапная резкая боль даже при малейшем движении, покалывающая, дергающая, невозможно сидеть, ходить. Опорожнение резко ее усиливает.
  • Узел становится синюшным, отечным, напряженным
  • Повышается температура, когда в ущемленный узел попадает инфекция.

Хронический геморрой протекает волнообразно:  периоды ремиссии, благополучия  — сменяются  периодами обострений, рецидивов. Во время рецидивов появляются подобные симптомы геморроя у женщин.

Причины возникновения геморроя у женщин — отличительные особенности

Физиологические особенности организма женщины таковы, что в дополнение к общим причинам, по которым возникает такое неприятное заболевание как геморрой:

  • Подъем тяжестей
  • Тяжелая физическая работа
  • Нарушение стула
  • Малоподвижный образ жизни
  • Неправильное питание

добавляются еще несколько:

  • В период менструации у женщин могут впервые появиться симптомы геморроя, затем рецидивировать в период месячных. Предпосылками к этому является переполнение кровеносных сосудов, усиленный приток крови к области малого таза перед месячными.
  • Некоторые  заболевания женских половых органов тоже провоцирует застой крови в области малого таза, особенно если они носят хронический характер.
  • Психологические причины — женщины более эмоциональные в сравнении с мужчинами, хуже переносят стрессы, иногда зацикливаются на проблеме. Психологические причины геморроя у женщин сильнее срабатывают, чем у мужчин.
  • Женщины чаще мужчин ведут малоподвижный образ жизни, основные женские профессии – парикмахеры, продавцы, бухгалтеры, офисные работники — это малоподвижная, сидячая работа. Ведь недостаток движения приводит к застойным явлениям в области малого таза, что провоцирует развитие признаков геморроя у женщин.
  • Женщины чаще мужчин увлекаются диетами, которые в большинстве случаев нарушают стул, приводят к запорам, самым явным причинам геморроя.
  • Сейчас ходьба заменяется вождением автомобиля, ограничивая двигательную активность. Женщины в этом не отстают от мужчин.
  • Беременность и роды – еще один фактор, способствующий застою крови. Во время беременности матка сдавливает сосуды малого таза, повышается кровенаполнение вен таза.

Диагностика

  • Пальцевое обследование — самый информативный, простой метод.
  • Аноскопия — прибор вводится на 13–14 см в прямую кишку, оценивается размеры узлов, количество, осложнения.
  • Ректоскопия — самый информативный метод. Вводится инструмент на глубину до 30 см, исследуется прямая и сигмовидная кишка.
  • Ирригоскопия — рентенологическое исследование. Выполняется не только для выявления геморроя, а для общей клинической картины в кишечнике.

Дифференциальная диагностика

Некоторые симптомы геморроя характерны для других патологий:

  • Анальная трещина
  • Полипы
  • Травмы прямой кишки
  • Рак прямой кишки и анального канала
  • Болезнь Крона
  • Гельминтозы
  • Парапроктит

Лечение геморроя

Лечение геморроя проводится врачом-проктологом или хирургом, включает 3 направления:

  • консервативное, с применением лекарственных средств;
  • малое хирургическое (проведение малых инвазивных вмешательств);
  • оперативное.

Упражнения

Больным с геморроем необходима умеренная физическая нагрузка, которая укрепляет мышцы перианальной области и прямокишечного хода. Рекомендуется следующие физические занятия:

  • регулярные прогулки;
  • ходьба на лыжах;
  • шведская ходьба;
  • занятия йогой;
  • бег трусцой;
  • фитнес;
  • плавание.

Категорически запрещаются такие виды спорта, как:

  • тяжелая атлетика;
  • конный спорт;
  • езда на велосипеде;
  • бодибилдинг;
  • экстремальные виды спорта.

Пациенткам с данным заболеванием рекомендуется регулярное выполнение следующего комплекса физических упражнений:

Ножницы Признаки внутреннего геморроя у женщин

В горизонтальном положении ноги поднимаются под острым углом, периодически разводятся и скрещиваются (до 30 – 40 раз);

Вертикальные ножницы Признаки внутреннего геморроя у женщин

Находясь лежа, приподнять ноги, но не разводить их в стороны, но поочередно одну опускать, другую поднимать. Выполняется 30 – 40 раз.

Стригущие ножницы Признаки внутреннего геморроя у женщин

Ноги приподнять на 45 градусов из положения лежа и разводить их в стороны максимально широко. Выполняется до 20 раз.

Березка Признаки внутреннего геморроя у женщин

В горизонтальном положении поднять ноги вместе с тазом так, чтобы они находились перпендикулярно горизонтальной поверхности. Таз поддерживается со спины руками.

Передвижение ягодицами Признаки внутреннего геморроя у женщин

Сесть на пол, вытянуть ноги вперед, затем совершать «шаги» ягодицами. Для этого поочередно приподнимается одна ягодица, делается «шаг» вперед, затем другая. Ноги «в ходьбе» не участвуют.

Утюг Признаки внутреннего геморроя у женщин

В горизонтальном положении приподнять выпрямленные ноги на 45 градусов, задержать их в таком виде на 30 секунд. После отдыха снова повторить упражнение, удлиняя время фиксации положения до 45, 60 и т.д.

Небольшой мостик Признаки внутреннего геморроя у женщин

Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Затем приподнять таз, зафиксировать себя в этом состоянии, одновременно сжимая ягодицы. Вернутся в исходную позицию. Повторяется до 50 – 60 раз.

Кошка Признаки внутреннего геморроя у женщин

В положении на четвереньках не спеша прогнуть спину дугой, затем так же медленно прогнуть ее вниз. Выполнить 50 повторов.

Марш Признаки внутреннего геморроя у женщин

В положении стоя шагать на месте, высоко поднимая колени, которые должны быть выше бедер. Затем упражнение усложняется: одна поднятая нога опускается, перекрещивается с другой, выпрямленной.

Диетическое питание

В принципы диетического питания должны соблюдаться при обострении и для профилактики:

  • Обработка пищи

Все блюда должны быть отварными, приготовленными на пару или запеченными (без корочки).

  • Температурный режим

Избегать приема слишком горячей, чересчур холодной пищи. Оптимальный режим еды должен быть от 15 до 60 градусов.

  • Дробность питания

Весь суточный рацион должен быть разделен на 5 – 6 приемов пищи небольшими порциями, что уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, на кишечник (прямую кишку).

  • Питьевой режим

За сутки следует потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости (негазированная минеральная вода, чаи, компоты, травяные отвары). Достаточное количество жидкости разжижает каловые массы, что предупреждает развитие запоров.

Диета должна включать следующие продукты:

  • большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола);
  • крупы: гречка, перловка, овсянка, пшено;
  • кисломолочные продукты;
  • любые орехи и сухофрукты;
  • зелень любая;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • ливер;

Категорически запрещается употребление:

  • жареных, вареных вкрутую яиц;
  • риса, манки;
  • бобовых, капусты (усиливают метеоризм);
  • макаронных изделий;
  • свежего хлеба и выпечки;
  • соленья, маринады;
  • копчености;
  • консервы заводского происхождения;
  • полуфабрикатов;
  • пряностей, специй, горчицы, хрена, чеснока;
  • крепких напитков: чая, кофе
  • шоколада, кондитерских изделий;
  • алкоголя;
  • крепких бульонов, грибов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия проводится комплексно, включая наружное применение лекарственных средств и прием их внутрь. Системное лечение включает применение следующих препаратов:

  • Слабительные средства

Назначаются с целью стимуляции перистальтики кишечника и при продолжительных запорах. Самый эффективный, безопасный это лактулоза (дюфалак). Возможно принимать форлакс (лавакол), экспортал, слабилакс (на основе растительного сырья), мукофальк. Также при запорах рекомендуется использовать глицериновые свечи, которые разрешены при беременности. Данные суппозитории вводятся в прямую кишку, вызывают раздражение ее нервных рецепторов, размягчение каловых масс.

  • Венопротекторы

Данная группа препаратов снижают хрупкость сосудов за счет укрепления их стенки, нормализуют микроциркуляцию в аноректальной области, снижают отек в пораженном месте, что уменьшает воспаление. Рекомендуемые средства для приема внутрь: венарус, флебодиа, эскузан, детралекс, детравен, троксевазин, троксерутин, доппельгерц (в состав входят только натуральные компоненты). Также рекомендованы для приема внутрь с целью профилактики развития кровотечения из геморроидальных вед хлористый кальций, викасол, аскорутин.

Препараты для местного лечения заболевания:

Релиф Адванс Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Релиф адванс 450 руб (суппозитории, мазь)

Бензокаин – основное действующее средство, остальные вспомогательные: парафин, масло печени акулы, пропиленгликоль.
Действие: Обезболивающее, ранозаживляющее, антибактериальное, противоотечное, сосудосуживающие – оказывает гемостатический эффект. Вводится дважды в день в задний проход (суппозиторий или мазь в аппликаторе).

Ультрапрокт

Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Ультрапрокт 660 руб. (суппозитории, мазь)

Состав: флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат и цинхокаина гидрохлорида.
Действие: Купирует зуд, воспаление, купирует боль, оказывает антигистаминное действие. Мазь вводят специальным колпачком в задний проход или выдавливают на салфетку для прикладывания к анальной области, свечи вводятся ректально 1 раз в день.

Прокто-Гливенол Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Прокто-Гливенол 400 руб.

Основные составляющие: трибенозид + лидокаин.
Действие: Лидокаин быстро купирует боль, зуд, стянутость кожи. Трибенозид снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает тонус сосудов, уменьшает отек, воспаление.

Проктозан Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Проктозан 370-400 руб.

Основные ингредиенты: буфексамак, висмут и лидокаин.
Действи: Буфексамак действует противовоспалительно за счет подавления производства простагландинов (вызывают боль). Лидокаин оказывает местное анестезирующее действие, висмут обеспечивает вяжущий и подсушивающий эффекты. Мазь (суппозиторий) наносится (вводится) на аноректальную область (в заднепроходное отверстие) один раз в сутки.

Троксевазин

Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Троксевазин гель — 200 руб.
  • Троксевазин нео — 300 руб.

Основное действующее вещество — троксерутин. В троксевазин Нео + гепарин + витамин В5
Действие: Венотонизирующее, венопротекторное действие, снимает отек, воспаление, предотвращает свертывание крови, обладает антиоксидантным эффектом. Снижает ломкость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, повышает тонус сосудов. На салфетке гель/мазь дважды в день прикладывается к пораженной области.

Ауробин Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Ауробин 300 руб.

Основные компоненты: преднизолон, декспантенол, триклозан и лидокаин.
Действие: Преднизолон относится к глюкокортикоидам, снимает аллергическую, воспалительную реакции. Кроме того, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, повышает ее тонус. Лидокаин купирует боль и жжение, декспантенол обладает регенерирующим эффектом. Триклозан — антисептик, предупреждает микробное и грибковое инфицирование. Используется раз в день.

Гепатромбин  Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Гепатромбин свечи 160 руб.
  • Гепатромбин гель 160 -250 руб.

Составляющие: Гель — гепарин, аллантоин, декспантенол. Свечи — гепарин, полидоканол, преднизолон.
Действие: Гепарин блокирует тромбообразование, улучшает микроциркуляцию, ликвидирует отек и воспаление. Аллантоин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает метаболизм в тканях, клеточную пролиферацию. Декспантенол ускоряет всасывание гепарина и регенерацию тканей (грануляция, эпителизация). Преднизолон — гормональный компонент, оказывает противовспалительное действие.
Наносится мазь однократно в сутки (суппозитории в прямую кишку один раз в день).

Натальсид Признаки внутреннего геморроя у женщин

  • Натальсид 480 руб.

Основной компонент — альгинат.
Действие: Оказывает местное гемостатическое действие, обладает регенерирующим и противовоспалительным свойствами. Суппозитории вводятся дважды в день.

Малые хирургические вмешательства

Около 80% больных проходят лечение геморроя с применением малоинвазивных вмешательств. Показания для назначения щадящего хирургического лечения:

  • внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов и/или их быстрым «ростом»;
  • частые иди обильные кровянистые выделения из заднего прохода;
  • ущемление узлов;
  • тромбоз узлов;
  • хронические запоры без эффекта от консервативного лечения.

Противопоказания:

  • острое воспаление вульвы, влагалища, перианальной области;
  • тяжелая экстрагенитальная патология;
  • старческий возраст.

Обзор малых инвазивных вмешательств:

  • Дезартеризация

Эффективна при наличии множественных геморроидальных узлов 2 – 3 стадии, анальных трещин, доброкачественных опухолей прямой кишки. Суть операции заключается в перевязке артерий, которые питают узлы. С этой целью в задний проход вводится ректоаноскоп с датчиком, под видеоконтролем врач проводит перевязку артерий. В результате геморроидальные шишки, не получая питания, некротизируются и отторгаются.

  • Криодеструкция

В основе метода лежит воздействие на пораженные узлы охлажденным до -200 градусов жидким азотом. «Замораживается» только очаг поражения, здоровые ткани не затрагиваются. В результате узел некротизируется и безболезненно отделяется. Помимо узлов геморроя данным способом возможно удаление кондилом, папиллом и прочих доброкачественных образований. Эффективна при лечении сочетанного внутренней и наружной формы заболевания.

  • Склеротерапия

В основе метода лежит введение склерозирующего вещества в геморроидальные узлы, что приводит к склеиванию кровеносных сосудов, зарастанию их соединительной тканью. Это безболезненно, приводит к быстрому уменьшению узла.

  • Лигирование латексными кольцами

Проводится в случае выпадения узлов. Суть метода – зажатие ножки узла специальным латексным кольцом, что приводит к нарушению питания узла и его некрозу. В дальнейшем узел отпадает. Данная процедура не доставляет боли, единственный минус – ощущение инородного тела в прямой кишке.

  • Фотокоагуляция

Её проведение эффективно при 1 – 2 стадиях заболевания. Суть манипуляции заключается в воздействии на сосуды, питающие геморроидальный узел, инфракрасного луча, в результате чего они зарастают соединительной тканью, что приводит к нарушению питания узла. Коагулятор, излучающий инфракрасные лучи прикладывается к очагу в 4 — 5 точках, что вызывает ожог и свертывание белков – коагуляцию. Впоследствии узел отмирает, отделяется.

Преимущества малоинвазивного лечения

  • низкая травматичность;
  • отсутствие рубцов;
  • быстрота проведения процедуры;
  • низкий риск развития кровотечения;
  • не накладываются швы;
  • короткий период выздоровления;
  • без анестезии.

Хирургическое лечение

В его основе лежит не только удаление геморроидального узла, но и ликвидация расположенных под ним венозных сплетений, что предупреждает развитие рецидивов болезни. Показания к проведению радикальной операции:

  • отсутствие эффекта после проведения малоинвазивного способа лечения, 3 стадия болезни;
  • четвертая стадия геморроя;
  • частые осложнения (парапроктит, кровотечение) в любой стадии болезни;
  • наружный геморрой;
  • узлы значительных размеров, препятствующие дефекации.

Наиболее часто проводится 2 вида радикальных операций: геморроидэктомия (удаление наружных и внутренних узлов), операция Лонго (удаление геморроидальных узлов одновременно со слизистой прямой кишки).

zdravotvet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.