Операция на внутренний геморрой

Операция на внутренний геморрой

Геморрой – болезнь, охватывающая большую часть населения нашей планеты. От него страдают более 10% взрослых, и этот лишь официальная статистика. Ведь многие пациенты просто стесняются обращаться к доктору со столь интимной проблемой и пытаются решить проблему самостоятельно, в домашних условиях. Зачастую такая беспечность приводит к тому, что болезнь запускается, и безоперационное лечение уже не подходит. Геморрой достигает 3 и, даже, 4 степени развития, когда приходится ложиться на операционный стол.

Стадии развития геморроя

Что такое геморрой?

Рассмотрим механизм заболевания. Когда у человека начинает развиваться такой признак, как варикозное расширение вен малого таза, можно говорить о наличии геморроя. Статистика утверждает, что данное заболевание в три раза чаще поражает мужское население, а возраст пациентов с геморроем может колебаться от 55 – 85 лет.


Медицина подразделяет заболевание на две разновидности – внутренний геморрой и внешний. Эти формы обычно встречаются отдельно, однако вполне возможно и комбинированное развитие заболевания. Механизм наружного геморроя заключается в расширение наружных вен прямой кишки, внутренний вариант заболевания, соответственно, имеет расширение вен внутренних сплетений. По клинике заболевание подразделяется на острую, хроническую или рецидивирующую формы.

Почему развивается геморрой?

  • Аномалии прямой кишки с рождения.
  • Вены прямой кишки не имеют клапанов.
  • Регулярные запоры и поносы.
  • Сидячая и тяжелая работа.
  • Употребление пищи, способствующей запорам и застойным явлениям крови в органах малого таза.
  • Такие заболевания, как цирроз печени, порок сердца и др.
  • Беременность, роды, подъем тяжестей.

Симптоматика

Симптомы внутреннего геморроя: на первом этапе внутренний геморрой проявляет себя в форме жара, зуда, ощущения чего-то чуждого внутри прямой кишки. Однако чаще всего данные симптомы остаются без внимания, и болезнь продолжает развиваться до 3 и, даже, 4 степени. Внутренний геморрой может иметь такой симптом, как кровотечение во время и после стула. При 3 или 4 степени развития болезни геморроидальные узлы могут выпадать наружу через анальное отверстие. Периодически внутренний геморрой может характеризоваться воспалительными процессами.


Боли в заднем проходе, это первый признак геморроя

Какой симптом геморроя считается самым распространенным? Основным признаком внутреннего геморроя (наблюдается у 94%) считается именно кровотечение во время стула, которое случается по причине истончения слизистой и ее повреждений при дефекации. Пациент может терять от нескольких капелек крови до 90 мл. Кровь может иметь красный или алый оттенок, выделяется она каплями или струйкой, редко сгустками. Именно этот признак на 3, 4 степени развития заболевания зачастую пугает пациента и гонит его к проктологу.

Какой признак может говорить о развитии заболевания? Выпадение геморроидальных шишек наружу говорит уже о прогрессе заболевания до 3, 4 степени. Сначала шишки выступают наружу лишь в моменты потуг или чрезмерных физических нагрузок, и внутрь уходят самостоятельно. При 4 степени развития внутреннего геморроя, узлы еще могут уходить обратно сами, но спустя какое-то время – от получаса до 3 часов. Последующий рост узлов сделает их самостоятельное вправление невозможным, это придется делать пальцами. Но может случаться и так, что вправить узлы внутрь уже невозможно, и они остаются висеть снаружи, как крупный полип. Пациент жалуется на постоянное выпадение шишки и на загрязнение белья. В таком случае возможно лишь хирургическое удаление узлов.


При осложнении внутреннего геморроя, выпавшие узлы могут воспаляться и отекать, а порой, возможно и такое осложнение, как некроз узлов. Воспаление практически всегда характеризуется вторичным тромбозом вен, в медицине данное явление получило название острый тромбофлебит. Это всегда очень больно, после постановки диагноза, прописывается постельный режим на одну — две недели.

Осложнение

Осложнения при геморрое – явления распространенные, а зависят они от слабости слизистой оболочки анального отверстия, которая легко травмируется. Самыми распространенными стали такие осложнения, как парапроктит, трещины и ссадины, криптит, выпадение слизистой кишки.

Как лечить?

Внутренний геморрой: лечение бывает консервативное и оперативное. Консервативное лечение состоит из различных методик, которые принимаются совместно. Лечить легкий геморрой можно по средствам диеты. Для этого пациент убирает из рациона питания все острые блюда, копченые, жирные. Прекращает есть всухомятку, и вводит в рацион питания больше фруктов, овощей, клетчатки. Кроме того, в организм должно в сутки поступать не менее 2 литров жидкости. Это делается для нормализации стула. Если победить вовремя запоры, то геморрой «умрет» не успев развиться до 3, 4 степени.


Также лечить геморрой можно при помощи специальных физических упражнений, которые заставляют кровь правильно функционировать в органах малого таза, таким образом, предотвращая застойные явления.

При лечении геморроя необходимо строго соблюдать специальную диету

Лечить геморрой также следует специальными препаратами. Это свечи, крема, мази, таблетки. Они призваны лечить симптоматику заболевания и устранять причину. Как правило, после первого же приема правильно подобранного препарата, наступает облегчение, а полный курс гарантирует полное выздоровление. Какой препарат подходит в том или ином случае, решать должен только специалист!

И конечно, очень продуктивно использование рецептов народной медицины. По средствам трав и продуктов пчеловодства можно эффективно лечить начальную стадию заболевания или же проводить профилактические меры против геморроя. Однако какой именно препарат следует предпринимать, решать должен доктор.

Оперативное вмешательство

Оперативное же лечение болезни, как правило, проводится уже на 4 степени развития болезни и должно иметь показания к операции.


  • Если узлы при внутренней форме заболевания выпадают наружу после стула и в другое время.
  • Если при той же форме геморроя периодически случается обострение с воспалительными процессами и выпадением узлов.

Операция по удалению геморроя противопоказана, если:

  • У пациента гипертония с постоянно высоким давлением 170/90 и выше.
  • Если пациент перенес инфаркт, имеет стенокардию, а геморрой в стадии без выпадения шишек.
  • Сердечно-легочная недостаточность и, вообще, любые проблемы с сердцем.

В любом случае, операция при геморрое – это всегда риск, поэтому так запускать болезнь просто нельзя! Ведь геморрой может победить и безоперационное лечение, особенно вначале его развития.

Сегодня пациенту предлагаются два самых распространенных вида оперативного лечения по удалению геморроидальных шишек. Операция под названием геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и операция геморроидопексия по Лонго. Вторая методика не предусматривает удаление самих шишек, однако отрезают небольшой участок самой кишки. Таким образом, кровоснабжение в шишках нарушается, после чего они самостоятельно отмирают. Во время операции делают наркоз. Второй вариант операции тоже предполагает наркоз, внутренние и внешние узлы отсекаются, после чего накладывается шов.


Оба варианта предполагают подготовку к операции. Такое оперативное лечение геморроя происходит в стационаре, оперируемые должны быть готовы перенести наркоз. Проводится предварительная госпитализация для сдачи анализов и дополнительных исследований. Наркоз для операций выбирает доктор. Обычно для операции Лонго используется общий внутривенный наркоз, но возможен и местный наркоз. Второй вариант операции — по Миллигану-Моргану предполагает наркоз. Возможен перидуральный наркоз. А вот местный наркоз в данном случае почти не используется.

Продолжительность операции по Миллигану-Моргану составляет не более 30 минут, а операция по Лонго – еще короче (около 20 минут). Обе методики, как правило, переносятся оперируемыми легко и без последствий. Если наркоз переносится легко, то пациент приходит в себя после хирургического вмешательства в нормальном состоянии. После того, как удалениие узлов прошло удачно, лечение заключается в приеме профилактических препаратов для тонуса вен.

После перенесения операции по Лонго, оперируемый остается в стационаре до 3 дней. Во втором случае сроки наблюдении увеличиваются до семи дней. Особого наблюдения требуют больные с тромбированным геморроем. В таких случаях перед операцией проводится лечение воспалительного процесса, ни в коем случае не оперируется больной с приступом обострения. Следует сказать, что в стоимость самой операции не включается цена пребывания в больнице.


Лечение назначает врач проктолог, не стоит заниматься самолечением

Реабилитация

Если безоперационный способ избавления от болезни позволяет пациенту жить полной жизнью уже спустя сутки после процедуры, то хирургическое удаление геморроидальных шишек предполагает постельный режим не менее 7 дней. А вот после операции по Миллигану-Моргану постельный отдых может затянуться на месяц.

Операция – это больно?

Такой вопрос волнует абсолютно каждого пациента перед оперированием. По утверждению врачей, оперативное вмешательство по Лонго практически безболезненно, когда наркоз проходит, больной ощущает себя вполне комфортно. А вот во втором случае, после операции по Миллигану-Моргану, после того, как наркоз проходит и почти весь период, пока длится реабилитация, больной может ощущать боль, что и стало основным минусом данного метода. Поэтому во время нахождения в больнице болевой синдром снимается сильными анальгетиками. Но совсем без боли не обходится, ни одно хирургическое вмешательство. Операция Лонго проводится лишь при внутренней форме заболевания, если же больной имеет запущенный вариант 3, 4 степени наружного или комбинированного вида заболевания, то возможно лишь лечение по Миллигану-Моргану.


ogemorroe.ru

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Консультация с анестезиологом

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Удаление воспалённых геморроидальных узлов

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Операция на внутренний геморрой

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

  • Стоимость лечения;
  • Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

gastrotract.ru

Показания

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • осложнения течения болезни (тромбоз);
  • выпадение и защемление узлов;
  • регулярные кровотечения из анального отверстия;
  • редкие, но обильные потери крови из ануса;
  • сильная деформация геморроидальных сосудов с образованием крупных шишек, склонных к росту;
  • частые обострения, сопровождающиеся гипертермией (лихорадкой), слабостью и сильной болью в прямой кишке;
  • отсутствие терапевтического эффекта противовоспалительных и венотонизирующих лекарственных средств.

Оперативные методы лечения внутреннего геморроя не показаны при глубоких трещинах и свищах прямой кишки, воспалении области ануса, в остром периоде геморроя, при онкологических заболеваниях кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы запрещены операции под общим наркозом.

Методы удаления

В зависимости от стадии болезни, размера и количества узлов, наличия сопутствующих патологий и переносимости наркоза врач-проктолог может рекомендовать пациенту удаление с помощью малоинвазивных техник или полноценного хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методикам удаления геморроидальных шишек относятся:

  1. Лигирование кольцами из бионейтрального латекса. Во время операции на основания узлов набрасываются тугие кольца, которые сдавливают питающие их сосуды. Спустя некоторое время выступ на вене отмирает и выводится. Этот метод нежелательно применять при мелких множественных выпячиваниях вен.
  2. Лазерная коагуляция. Лазером удаляют внутренние, выпадающие и наружные узлы (при комбинированном геморрое) любых размеров, анальные трещины и свищи.
  3. Склеротерапия. Эта методика подразумевает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в пораженные сосуды, в которых после этого начинается рост волокон коллагена. Кровь устремляется по другим сосудам, и деформация вен прекращается. Метод рекомендуется применять на ранних стадиях.
  4. Криотерапия. Операция проводится с применением жидких инертных газов, которые разрушают геморроидальные узлы.
  5. Инфракрасная коагуляция. Метод подразумевает выжигание узлов сфокусированным потоком инфракрасного излучения (тепловой энергией). Процедура может выполняться как для первичного удаления геморроя, так и для обработки оставшихся кровоточащих узлов после лигирования и операции.

Применение малоинвазивных способов удаления узлов рекомендуется до 2-3 стадии геморроя.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни. Различают следующие способы проведения операций:

  1. Метод Миллигана Моргана. Классическая геморроидэктомия по Моргану подразумевает полное удаление крупных шишек вместе с окружающей их слизистой. Такая операция достаточно эффективна, но является самой травматичной из перечисленных.
  2. Метод Паркса. Более сложная технически, но менее травматичная для пациента вариация метода Моргана. Во время удаления геморроя по Парксу иссекается только сам узел без окружающих тканей.
  3. Метод Лонго. Этот способ осуществляется с помощью ультразвуковой допплерометрии. Специальным прибором хирург находит сосуды, питающие узлы, и перевязывает их, предупреждая проблему переполнения вен кровью. Этот метод дополняется удалением части окружающей слизистой (подтяжкой) и фиксацией провисшего участка сосуда к стенке прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится под общим наркозом. Удаление по Лонго требует только местного обезболивания.

Реабилитация

Период восстановления после удаления классическим хирургическим методом длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение 1 недели необходимо находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Повязки меняются ежедневно. Спустя 2 недели разрешается умеренная активность и аккуратное выполнение комплекса Кегеля для тренировки мускулов промежности.

Малоинвазивные методики и операция по Лонго не требуют длительного восстановительного периода. Возвратиться к повседневной активности пациент может уже спустя неделю.

В течение всего периода реабилитации на прооперированную область накладываются повязки (тампоны) с заживляющими мазями (Левомеколь, Метилурацил) и травяными отварами (ромашки и др.).

После удаления внутренних геморроидальных шишек обязательно надо следить за гигиеной аноректальной области, соблюдать диету и водный режим. Пациенту необходимо отказаться от обилия жирных, жареных, соленых, консервированных продуктов, кондитерских изделий, кофе, крепкого чая и вредных привычек. Рацион должен включать много растительных компонентов и круп, а также нежирные молочные и мясные продукты, рыбу.

Ускоряет реабилитацию витаминотерапия и минеральные добавки.

allgemor.ru

Основные показания к проведению процедуры

Хирургическое удаление геморроидальных узлов не должно проводиться в острой стадии заболевания. Необходимо пройти курс лечебных мероприятий, который помогут снять воспаление и отек.

Заболевание протекает в несколько стадий. Удаление геморроя хирургическим путем необходимо в том случае, когда возникли осложнения, это третья и четвертая стадии развития болезни.

Решение о том, нужно ли удалять геморрой, принимает только специалист. Существуют прямые показания к операции:

  1. Случаи, когда внутренний геморрой выступает наружу.
  2. Легкая степень тяжести состояния после медикаментозного лечения переходит в тяжелую форму уже через 2-3 месяца.
  3. Воспаление возобновляется после каждого акта дефекации.
  4. Ущемление и тромбоз геморроидальных узлов.
  5. Обнаружение полипов.
  6. Частое кровотечение. Подобная проблема приводит к потере питательных веществ, поступающих к внутренним органам, развивается анемия.

Пациента мучают зуд, жжение, сильная боль не только во время акта дефекации, но в спокойном состоянии. Делать операцию в этом случае просто необходимо.

Принятие решения о проведении операции при геморрое соотносится с возрастом пациента.

Если проблема беспокоит молодого человека, а выпадение узла сопровождается обильными кровотечениями, рекомендуется хирургическое вмешательство. Это поможет остановить процесс развития анемии.

Перед тем как удалять геморроидальные узлы в среднем возрасте, врачи пытаются решить проблему консервативными методами. Проводят полное обследование пациента для установления истинной причины проблемы. В большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно, чтобы узлы перестали кровоточить и прошел отек.

Пожилым людям редко назначают хирургическое лечение геморроя, только в крайне тяжелых случаях течения заболевания. Лекарственное средство может быть назначено в виде мазей, свечек, таблеток.

Оперативное лечение геморроя противопоказано пациентам, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания: острая сердечная недостаточность, онкология, сахарный диабет, острые воспалительные заболевания кишечника. Хирургия противопоказана в третий триместр беременности. Это связано с высоким риском появления новых узлов. Если и после родов беспокоит геморрой, то операция может проводиться с учетом особенностей кормящей мамы.

Классификация видов вмешательства

Тех пациентов, которые столкнулись с деликатной проблемой, интересует вопрос, как проходит операция на геморрой, сколько она длится и каковы последствия.

Операция при геморрое может проводиться различными методами. Наибольшей популярностью пользуются щадящие виды, их принято в медицине называть малоинвазивными. Хирургия исключает в данном случае использование скальпеля. Делают проколы в пораженном участке, через эти отверстия и проводятся дальнейшие действия.

  1. Склеротерапия геморроидальных узлов. Если геморрой на начальной стадии, то оперативное лечение данным методом будет результативным. Процедура заключается во введении в основание узла особого вещества, которое способно стянуть венозные стенки. В результате узел уменьшается, кровотечение останавливается.
  2. Хирургия методом криодеструкции. Название означает лечение холодом. С помощью жидкого азота замораживается пораженное место. Процедура проводится под местной анестезией и длится около 3 минут. После оттаивания вводимого вещества геморроидальная ткань отмирает.
  3. Разрушение узлов с помощью лазера. Во время проведения процедуры отсутствует острая боль, а сразу после нее разрешено стоять и ходить. Длительность составляет около 15 минут. Минимален риск повреждения анального отверстия и слизистой поверхности кишечника. С помощью этого метода проводится удаление внутреннего геморроя и внешнего.
  4. Операция по удалению геморроидального узла может проводиться при помощи коагуляции инфракрасными лучами.
  5. Перевязывание узла латексными кольцами. Если обнаружен внутренний геморрой, то удаление проводится при помощи медицинского инструмента, который называется лигатор. На узел надевают кольцо, и примерно через две недели после операции он отпадает.

В каких случаях можно проводить данные виды операций? Хирургическое удаление геморроя подобными видами операций целесообразно проводить на ранних этапах развития болезни. Проводится операция под местной анестезией. Не требуется дальнейшее наблюдение в стационаре. Оперированный пациент в домашних условиях продолжает поддерживающую терапию. Необходимо принимать лекарства, способные укрепить стенки сосудов, и улучшить кровообращение. Это позволит избежать рецидива.

Во время традиционных оперативных манипуляций происходит иссечение геморроидальных узлов. Дальнейшее восстановление и лечение проводится только в стационаре.

Операция на внутренний геморрой

Геморроидэктомия. Как удаляют геморрой с помощью этого метода? Во время операции удаляется весь геморроидальный узел с пораженной слизистой. Проводится удаление наружного геморроя и внутренних узлов. Сколько длится хирургическое вмешательство? Оперируют около 40 минут. Сколько дней необходимо, чтобы восстановится полностью? Пациент в течение нескольких недель должен соблюдать постельный режим, обрабатывать рану до полного заживления.

Недостатками данного способа удаления геморроя является длительное пребывание под общим наркозом, во время процедуры наблюдается обильная потеря крови, могут быть осложнения, длительное время нужно находиться в больнице.

Операцию по удалению геморроя методом геморроидэктомии не назначают в следующих случаях:

  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • онкология;
  • период вынашивания и вскармливания ребенка.

Метод Паркса отличается от геморроидэктомии тем, что иссекается только узел, слизистая не затрагивается. Боль при этом слабее, и восстановительный период короче. Можно осуществить удаление внешнего геморроя и внутреннего.

Метод Лонго является надежным способом удаления геморроидальных узлов с помощью операции. Если обнаружен внутренний геморрой, то как удалить его с помощью этого метода? Медицинское оборудование вводится в прямую кишку. За ходом операции следят с помощью УЗИ. Участок артерии, который питает узел, иссекается и перетягивается. Удалить геморрой удается примерно за 20 минут. Используется местная анестезия. Метод Лонго не используют для удаления наружного геморроидального узла. Стоит процедура довольно дорого.

Операция на внутренний геморрой

Преимуществом данного метода удаления геморроя является то, что можно избавиться от множественных внутренних геморроидальных узлов. Процедура безболезненная, без потери крови. Пациента могут и не госпитализировать. Восстановление в домашних условиях может длиться не больше 5 дней. Не остается ран, осложнений нет.

Подготовка к проведению операции

Подготовка к операции по удалению геморроя заключается в соблюдении некоторых рекомендаций и требований врачей.

  1. Необходимо сдать все анализы.
  2. Следует проинформировать врача о сопутствующих хронических заболеваниях.
  3. Врач должен выявить возможные противопоказания и риски к проведению хирургического вмешательства.

За несколько недель до операции по удалению наружных геморроидальных узлов, или внутренних, начинают очищать кишечник. В это время показана строгая диета, направленная на восстановление перистальтики кишечника. Запоры являются частыми причинами развития геморроя, они значительно затрудняют восстановительный период после операции.

Как подготовиться к операции? Накануне операции проводят очистительные клизмы и могут быть назначены слабительные средства. Если есть раздражение и воспаление, то геморрой лечение осуществляется с помощью медикаментов и народной медицины.

Операция на внутренний геморрой

После операции важно соблюдать диету, которая не допускала бы запоры. Лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут быстро восстановиться после операции и не допустить образования новых узлов. Если не соблюдать рекомендации врача, могут произойти осложнения.

Что ждет после операции

Хирургия может привести к следующим осложнениям.

  1. Сильные боли. Это связано с тем, что в прямой кишке много нервных сплетений.
  2. Могут возникнуть нарушения в работе мочеиспускательного канала.
  3. Страх акта дефекации приводит к развитию запора.
  4. Кровотечение.
  5. Развитие гнойных процессов на месте проведения операции.

Больница и посещение врача необходимы в том случае, если поднялась температура тела, возникла пульсирующая боль в заднем проходе, открылось обильное кровотечение.

Если все-таки пришлось сделать операцию, чтобы убрать узлы, нужно выполнять ряд рекомендаций. Они помогут облегчить выздоровление и уменьшить болевые ощущения.

  1. Сбалансированное, правильное питание. В первый день после операции лучше совсем отказаться от пищи. В последующие дни нужна диета, богатая клетчаткой, нужно пить как можно больше жидкости.
  2. Следует делать специальную лечебную физкультуру.
  3. Обязательно соблюдать гигиену. Подмываться нужно два раза в день, а также после акта дефекации.
  4. Помогут снять послеоперационные симптомы свечи и примочки из травяных отваров.


Оперативное лечение геморроя за короткое время поможет избавить от болей и других неприятных симптомов. Все виды вмешательств занимают по времени не больше часа, а период восстановления требует ограничение некоторых привычных действий на недолгий период. Возникновение осложнений является исключением из правил.

lechigemorroy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector