Лигирование узлов

Лигирование узлов

Лигирование геморроя латексными кольцами признано проктологами всего мира. Хватит терпеть боль, узнайте о том как излечиться от недуга латексным лигированием узлов!

Чаще всего геморрой поддается медикаментозному лечению, а иногда и народные средства справляются с недугом. Если же заболевание запущено, врач назначает хирургическое вмешательство. Лигирование геморроя латексными кольцами признано одним из самых эффективных способов избавления от заболевания.

Итак, давайте подробнее разберемся с этим видом малоинвазивного вмешательства.

Что такое латексное лигирование?

Лигирование геморроя латексными кольцамиГеморроидальный узел будет доставлять неудобство пациенту до тех пор, пока будет получать свою порцию питательных веществ из кровеносной системы. Лишить его питания – значит победить болезнь. На этом и основано лигирование.


Проктолог, используя специальный инструмент под названием эндоскопический лигатор, проникает в прямую кишку и надевает на геморроидальный узел латексное кольцо. После этого оно стягивается, узел остается без доступа к кровеносной системе, происходит его отмирание.

Пациенты часто не могут понять, что такое лечение геморроя лигированием латексным кольцами, считая его болезненным процессом. Но опасения напрасны, ведь современная проктология предусматривает массу способов обезболивания, делающих операцию безвредной.

Все это позволяет прибегать к вмешательству даже тем людям, которые имеют очень плотный рабочий график – временные потери будут совсем небольшими.

Виды лигирования геморроя латексными кольцами

Виды латексного лигированияНынешняя проктология постоянно развивается, появляются новые способы лигирования узлов. Различия заключаются в технике проведения операции, ее сложности, а также количестве задействованных ресурсов. Выделяются два основных способа лигирования геморроя.

  1. Механическое лигирование. В этом методе не принимают участия продвинутые приборы, все делается вручную. Врачу, как правило, сложно обойтись без ассистента. Хоть процедура и занимает не более 15 минут, иногда требуется повторное вмешательство. Это зависит от степени запущенности заболевания и количества узлов.

  2. Вакуумное лигирование. Процедура заключается в введении в прямую кишку вакуумного лигатора для фиксации узла. В остальном процедура идентична механическому лигированию. Операция проходит быстро и не требует присутствия ассистента, однако лечение геморроя выполняется в несколько этапов. Вакуумным методом нельзя лигировать сразу несколько узлов, только по одному.

Есть слухи, что в Японии начинают осваивать принципиально новый способ лигирования, заключающийся в микрохирургическом вмешательстве. Перевязка производится непосредственно на сосудах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. В нашей же стране пока распространены только два указанных выше метода, которые заслуженно пользуются популярностью.

Показания к лигированию геморроидальных узлов

Лечение геморроя латексными кольцами хоть и популярно в проктологии, но применимо не к каждому виду и стадии геморроя. Если речь идет о начальных стадиях заболевания, то вполне можно обойтись медикаментозным лечением или даже народными средствами. Но стоит немного запустить недуг, как такие средства оказываются бессильными, требуется вмешательство.

На первой стадии геморроя

Болезнь еще не запущена, сильных болей не бывает. Могут быть кровотечения, да и то изредка, узлы не выпадают. Для лечения вполне подходят медикаментозные средства, однако в тех случаях, когда нужно оперативное избавление от геморроидальных узлов, проктологи часто назначают лигирование. Также этот метод актуален, когда есть угроза начала некроза и воспалительных процессов в прямой кишке. На первой стадии процедура проходит совершенно безболезненно, а восстановление редко занимает больше 2 недель.


На второй стадии геморроя

На этом этапе недуга боли усиливаются, кровотечения становятся чаще. Может возникать физический дискомфорт, сопровождаемый ощущением чужеродного предмета в прямой кишке.

В этом случае нужно сначала справиться с ними путем применения медикаментов или даже хирургической операции. То же самое происходит в случае начала выпадения внутренних узлов.

На третьей стадии геморроя

Кровотечения частые, боли не утихают по нескольку часов, дефекация затруднительна, узлы часто выпадают, хотя иногда их еще можно вправить самостоятельно. На третьей стадии геморроя проктологи реже назначают лигирование, чем на второй. В первую очередь это связано с постоянными выпадениями внутренних узлов и формировании внешних. Впрочем, для современной медицины мало невозможного, латексные кольца при геморрое успешно применяют и на этой стадии.

На четвертой стадии геморроя

Самая тяжелая стадия, вызывающая сильнейшие боли и постоянный физический дискомфорт. Если развился такой геморрой, лигирование латексными кольцами может оказаться бесполезным. Проктологи предпочитают комплексное лечение медикаментами, иногда назначая хирургическое удаление узлов.

Тем не менее, лигирование иногда назначается, но только в тех случаях, когда угроза развития воспалительных процессов и тромбоза минимальна. Помимо этого, важно отсутствие наружных узлов.

Противопоказания


Помимо этого, противопоказания включают в себя сопутствующие заболевания. Если остро встала необходимость лечения геморроя латексными кольцами, то сначала нужно избавиться от других недугов, способных дать осложнение и еще больше отравить жизнь пациента. Помните, что игнорирование этого правила может привести к серьезному заражению крови и усилению болезненных ощущений.

  • Противопоказания к латексному лигированиюОдно из противопоказаний – первая стадия геморроя. В нем просто нет необходимости, так как воспалительных процессов нет, а недуг спокойно лечится медикаментами. Одним из исключений для этого противопоказания является начало перехода во вторую стадию. Проктологи назначают в этом случае лигирование, так как вскоре боль усилится и лечение станет сложнее.
  • Анальные трещины выступают еще одним противопоказанием. Если их проигнорировать, то можно получить сильную боль и воспалительный процесс. Все это чревато осложнениями и даже заражением крови.
  • Нельзя делать лигирование при хроническом проктите. Особенно это актуально для случаев, когда имеет место острая форма патологии с сильными болями. Для проведения процедуры нужно сначала справиться с проктитом или хотя бы ослабить его. Это необходимо во избежание осложнений.

  • Последним рассматриваемым противопоказанием является наличие опухолей в прямой кишке. Это касается как доброкачественных новообразований, так и злокачественных. Если они есть, то лигирование, скорее всего, не даст собственных осложнений, однако может неблагоприятно отразиться на развитии опухоли – так и до рака недалеко. Если есть такая проблема, то нужно получить консультацию сначала у онколога, а потом у проктолога. Решение о проведении процедуры можно принимать только на основании их выводов и рекомендаций.

Возможные осложнения после проведения процедуры

Как и в случае с другими методами малоинвазивной терапии, после проведения латексного лигирования возможны осложнения. В подавляющем большинстве случаев они не несут серьезной опасности, порой их можно назвать естественными побочными эффектами механического вмешательства в организм. Тем не менее, есть ряд осложнений, которые доставляют неудобства и даже вынуждают пациента обратиться к врачу.

Если речь идет о слабой боли в первые 2–3 дня после процедуры, причин для опасения нет. Но бывают ситуации, когда боль не стихает долгое время, при этом сопровождается кровотечением. Это сигнал к тому, что стоит сходить в больницу для дополнительного обследования.


Кровотечения после лигирования начинаются, чаще всего, после дефекации, но иногда возникают спонтанно или после физической нагрузки. Страшного в этом ничего нет, но только в случае, если после процедуры прошло менее 3 дней. Если срок больше, то требуется консультация проктолога.

Но даже в этом случае бояться нечего – необходимость в госпитализации бывает всего в одном случае из ста.

Образование тромбов возникает приблизительно у 5% пациентов. Обычно это сопровождается сильными болями и проявляется не сразу. Одно дело, если болевые ощущения возникли практически сразу после лигирования, и совсем другое, если спустя несколько дней. В такой ситуации нужно идти к врачу – возможны воспаления и даже некроз.

Инфекции могут развиваться в прямой кишке после лигирования в том случае, если проктолог нарушил санитарные требования или сам пациент не смог обеспечить должной гигиены, необходимой для восстановительного периода.

Симптомами такого осложнения выступают:

  • Головная боль;
  • Высокая температура;
  • Лихорадка;
  • Тошнота;
  • Общая слабость;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Лечится это медикаментозными способами, однако если запустить осложнение и попытаться справиться с ним самостоятельно, терапия будет более сложной, длительной и дорогой.

Соскальзывание латексного кольца с геморроидального узла происходит в случае, если лигатором было захвачено мало ткани. Во избежание таких проблем, проктологи накладывают два кольца вместо одного. Осложнение сопровождается болями и кровотечением.

При возникновении такой проблемы, нужно сделать повторное лигирование либо ту процедуру, которую назначит специалист.

Преимущества и недостатки лигирования геморроя латексными кольцами


Как и любой другой метод лечения геморроя, лигирование имеет свои плюсы и минусы. Их обязательно нужно учитывать при начале терапии. Лучше всего разузнать о них у своего проктолога. Итак, начнем с плюсов:

  1. Процедура очень быстрая. Буквально за 10–15 минут все будет завершено.
  2. Не требуется госпитализация. Более того, если пациент не сталкивается на работе с тяжелым физическим трудом, то уже на следующий день он сможет приступить к своим должностным обязанностям.
  3. Почти полностью уходят такие неприятные симптомы геморроя, как боль, кровотечение и ощущение чужеродного предмета в заднепроходном отверстии.

Латексное лигирование, конечно, эффективный способ лечения геморроя, однако свои недостатки он тоже имеет.

  1. Процедура довольно дорогая. Впрочем, это во многом зависит от выбранной клиники и сопутствующих мероприятий.
  2. Лигирование не устраняет саму причину геморроя. Причина этого кроется в том, что процедура никак не влияет на возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, иммунной системы и сосудов.
  3. Возможно стягивание слизистой заднепроходного отверстия и прямой кишки. Отсюда могут происходить анальные трещины.
  4. Есть небольшая вероятность повторного образования узлов. В этом случае процедуру нужно провести еще раз.

Подготовка

Если принято решение провести лигирование геморроидальных узлов, нужно выполнить ряд условий, которые облегчат работу врача, а пациенту помогут снизить болевые ощущения и сократить риск возникновения рецидива. Не стоит заниматься самодеятельностью при подготовке к процедуре, лучше получить консультацию у лечащего проктолога.

То же самое касается алкогольных напитков – их потребление необходимо свести к минимуму. Если пациент принимает какие-либо препараты, не связанные с геморроем, то нужно поинтересоваться у врача, следует ли остановить их прием. Если речь идет о лекарствах, разжижающих кровь, то отказаться от них нужно и без консультации с проктологом. Сделать это нужно за неделю до лигирования.

Обычно процедура проводится в утренние часы. Подойти в больницу следует натощак с опорожненным кишечником. Естественно, что нужно совершить все гигиенические мероприятия перед выходом из дома.

Если есть проблемы с опорожнением кишечника, нужно принять вспомогательное средство, например, Микролакс. Более сильные препараты можно использовать только с разрешения врача.

Очистку кишечника можно не делать в том случае, если пациент испытывает сильные боли и визит к врачу оказался спонтанным – обстоятельства вынудили экстренно обратиться за помощью. Дело в том, что узлы могут быть повреждены. Очистка же кишечника с большой вероятностью приведет к заражению и началу воспалительного процесса.

Средняя стоимость лигирования


Если решено использовать лаексные кольца при геморрое, цену нужно выяснять на стадии диагностики и подготовки к процедуре. Она зависит от многих факторов, в числе которых будут необходимые анализы, вспомогательные препараты, назначенные врачом, а также вид лигирования. Вакуумный способ будет несколько дороже.Немалую роль играет престиж выбранной клиники и громкое имя врача.

Стоимость процедуры начинается от 2000 рублей. Речь идет о легких случаях с минимальным количеством анализов и вспомогательных медикаментов. Цена процедуры будет расти прямо пропорционально количеству узлов, которые требуется лигировать.

При наличии осложнений, сопровождающих запущенный недуг, стоимость может быть выше в несколько раз. Например, геморроидальный узел третьей стадии, подверженный тромбозу, может быть лигирован за 5000 рублей. Если таких узлов несколько, сумма окажется выше приблизительно в два раза. Столичные клиники могут сделать дополнительную наценку.

Не забывайте о том, что в некоторых медицинских учреждениях стоимость первичных консультаций может не включаться в прайс на проведение лигирования. Эта услуга оценивается по-разному – от 500 до 2500 рублей. В этом случае цена полностью зависит от имени проктолога. Стоит ли экономить на своем здоровье? Вряд ли.

Отзывы пациентов

Лучший способ избавления от недуга – лигирование геморроя латексными кольцами, отзывы пациентов тому подтверждение.


Аркадий, 34 года: Малоподвижный образ жизни привел к развитию геморроя. Спохватился поздно, наступила третья стадия. Считаю, что мне повезло с врачом – он провел бесплатную консультацию и порекомендовал сделать лигирование. Процедура заняла минут 10. Спустя несколько часов начались боли, но не очень сильные. Уже спустя 6 дней я оказался полностью здоров. Но врача нужно посетить еще пару раз – может быть рецидив.

Марина, 27 лет: Геморрой меня измучил. Ни поспать нормально, ни в туалет сходить. К врачу не обращалась долго, боялась болезненной процедуры. Убедила мама. Лигирование заняло, наверное, минуты три. Больше меня ничего не беспокоило. Прошло уже два года, как болезнь ушла, но периодически хожу проверяться – мало ли опять появились узлы. Процедурой очень довольна, рекомендую.

allgemor.ru

Что такое латексное лигирование? Показания к процедуре

Лигирование – малоинвазивная процедура, во время которой основания геморроидальных узлов пережимаются специальными латексными кольцами. В результате кровь перестает поступать к узлу, со временем он отмирает и отторгается организмом. Латексные кольца выполнены из материала, по своему составу сходному с резиной, он не содержит вредных веществ и не вызывает аллергической реакции.Показанием к проведению процедуры является внутренний геморрой второй и третьей степени. На этих стадиях узлы уже достаточно крупные и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятных моментов, а течение заболевания осложняется такими симптомами как кровотечения, боли, зуд и жжение в анальной области.

Процедура позволит не только устранить болезненные и неприятные симптомы, но и навсегда избавит от геморроидальных узлов. В отличие от хирургической операции больному не потребуется нахождение в стационаре, манипуляция проводится без применения общего наркоза, а восстановление и реабилитация происходит в короткие сроки.

Противопоказания лигирования геморроя

Противопоказания

• Лигирование не применяют при 1-й стадии геморроя, когда узлы еще не сформировались, в этот период с болезнью успешно справляются свечи, мази и другие средства консервативной терапии.
• Процедура противопоказана при комбинированной форме болезни, когда отсутствует четкая граница между узлами.
• Лигирование не делают при наличии анальных трещин, хроническом парапроктите или других воспалительных заболеваниях в стадии обострения.
• Очень редко процедуру лигирования назначают при геморрое 4-й стадии.

Подготовка к лигированию

Перед процедурой пациенту необходимо пройти предварительную подготовку. Врач попросит сдать необходимые анализы и не принимать препараты, которые снижают свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).

Кроме этого пациент должен очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных (Фортранс, Лавакол). В специализированной клинике можно эффективно очиститься с помощью безболезненной процедуры гидроколонотерапии. Это необходимо, так как в первые сутки после процедуры появление стула крайне нежелательно. Более подробные рекомендации по подготовке даст лечащий врач.

Суть метода и виды лигирования геморроя латексными кольцами

Суть метода лигирования заключается, в том, что кольцами из латекса передавливается основание узла, в результате чего он лишается питания. Через некоторое время узел атрофируется и отмирает и примерно через две недели отторгается организмом во время дефекации.

Суть метода лигированияДля выполнения процедуры проктолог вводит в прямую кишку аноскоп, узел захватывается лигатором и втягивается в кольцо из латекса. Кольцо плотно охватывает ножку узла, перекрывая доступ крови. Латексные кольца изготавливаются из эластичного и прочного гипоаллергенного материала, они не причиняют вреда организму. На месте бывшего узла со временем формируется рубец.

При проведении манипуляции врач обязан спросить, не слишком ли туго затягивают кольца, и нет ли болевых ощущений. При появлении боли делают анестезирующие инъекции в узлы для уменьшения их чувствительности. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, за одну процедуру врач одновременно может лигировать не более 1-2 узлов. Процедуры проводят поэтапно, перерыв между ними должен составлять 4-6 недель.

Существует два вида латексного лигирования: с помощью механического или вакуумного лигатора.

1. С помощью механического лигатора

Лигирование с помощью механического лигатораПациент располагается в гинекологическом кресле в положении на боку или на спине с подтянутыми к животу ногами. В прямую кишку вводят специальный прибор — аноскоп и фиксируют его таким образом, чтобы в просвете был виден геморроидальный узел. Механический лигатор с латексным кольцом вводят в аноскоп, с помощью мягкого зажима захватывают узел и втягивают его в головку лигатора.

Нажимают на спусковой крючок устройства и сбрасывают лигатуру на ножку узла. Кольцо должно плотно зажать основание узла, не захватывая близлежайшие ткани. Механический лигатор удобнее использовать при внутренних узлах с четкими краями и хорошо выраженной ножкой. Вся манипуляция занимает 10 минут и в большинстве случаев проводится без анестезии, так как безболезненна.

2. С помощью вакуумного лигатора

Через аноскоп к узлу подводят вакуумный лигатор, который соединен с отсосом, создающим отрицательное давление. При включении отсоса для создания давления большим пальцем руки закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда достигается отрицательное давление в 0,7-0,8 атмосфер, с помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывают два кольца. Затем убирают палец с отверстия и выравнивают давление в головке лигатора с внешним давлением. Если давление не выровнять, возможен отрыв узла и кровотечение. По окончании манипуляций лигатор удаляют.

Лигирование с помощью вакуумного лигатораЭта методика наиболее удобна и проста, она не требует присутствия ассистента. Применять ее можно не только когда ножка узла четко выражена, но и тогда когда ее сложно определить и выделить. В обеих методиках используют эластичные кольца из натурального латекса, их диаметр снаружи – 5 мм, внутри – 1 мм. Благодаря своей эластичности и прочности они надежно сдавливают ножку узла, прекращая его питание. В результате узел засыхает, отпадает и безболезненно выводится во время дефекации.

Одному пациенту может понадобиться несколько сеансов, необходимость в дополнительных лигированиях может возникнуть и в тех случаях, когда удаляются крупные узлы, и за один раз захватить весь узел не представляется возможным. В этих случаях повторную процедуру назначают не ранее, чем через месяц.

В течение двух дней после процедуры у пациентов может возникать ощущение присутствия постороннего тела в анальной области и болевой синдром. Боль снимается анальгетиками, а неприятные ощущения вскоре проходят.

Какие осложнения возможны?

В первые дни после процедуры у некоторых больных возникают сильные болевые ощущения, чаще всего причиной становится неправильное наложение лигатуры или одновременное лигирование трех и более узлов.

Одним из осложнений может быть возникновение тромбоза наружных узлов. Происходит это в тех случаях, когда процедура выполняется у пациентов с комбинированной формой геморроя, при отсутствии выраженных границ между внутренними и наружными узлами. Для купирования осложнения применяют методы консервативной терапии.

В редких случаях возможно возникновение ректального кровотечения. Причиной может быть разрыв латексного кольца из-за слишком сильного натяжения или недостаточный размер узла для удержания лигатуры, оно может соскочить при натуживании. Кровотечение может возникнуть при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций по исключению физических нагрузок, правил опорожнения кишечника, соблюдению гигиены и ограничению питания.

Здоровое питаниеИногда кровотечение может открыться во время первого стула после процедуры. Поэтому очень важно перед манипуляцией провести правильную очистку кишечника и избегать дефекации в первый день, питаясь только жидкой пищей (бульон, йогурт, сок). В последующем периоде для смягчения стула врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую растительными волокнами и клетчаткой и пить больше жидкости. Рекомендуется в течение 2-х недель ограничить физические нагрузки, не допускать запоров и стараться не сидеть подолгу, больше двигаться.

Иногда осложнение может возникнуть по причине занесения инфекции. В этих случаях у пациента могут отмечаться такие симптомы, как высокая температура, слабость, боли, проблемы с мочеиспусканием. В случае возникновения любых осложнений нужно срочно обратиться за врачебной помощью для проведения экстренных мероприятий.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества и недостатки методаСамым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства. В 80% случаев при применении этой процедуры удается добиться стойкого положительного эффекта. На месте отпавшего геморроидального узла со временем образуется рубец из плотной соединительной ткани, случаи рецидивов практически не наблюдаются.

Современная методика лигирования проста и эффективна, манипуляции выполняются в амбулаторных условиях. Длительность процедуры всего 10-15 минут, она безболезненна, лишь в некоторых случаях применяют местную анестезию.

Сразу после проведения манипуляций пациент может вернуться к привычной жизни и на другой день приступить к работе. Больному не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного периода восстановления, осложнения после процедуры бывают редко.

К некоторым недостаткам процедуры можно отнести чувство дискомфорта, боли и небольшое воспаление в течение некоторого времени после вмешательства. Пациент ощущает присутствие инородного тела, может появиться небольшое кровотечение при дефекации во время отхождения отмершего узла. В первое время после процедуры у больного могут возникнуть трудности при опорожнении кишечника. Чтобы избежать осложнений, нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача и придерживаться правильного питания и образа жизни.

Цена на лигирование геморроя латексными кольцами (1 узел) в частных проктологических клиниках

Москва

  1. Клиника «Евромед» — от 5 000 руб.
  2. Клиника «Атлантик» — от 6 600 руб.
  3. Центр колопроктологии — от 6 000 руб.

Казань

  1. Клиника «Формула здоровья» — от 3 500 руб.
  2. Клиника «Весна» — от 4 400 руб.
  3. Клиника «Medel» — от 4 500 руб.
Отзывы на лигирование геморроя латексными кольцами

Отзыв №1

Отзывы на лигирование геморроя латексными кольцамиОт геморроя мучилась 7 лет. О методе лигирования знала давно, сестра с его помощью удаляла узлы. Я тоже наконец-то решилась. Всего за время лечения поэтапно сделала 4 процедуры. Все это время жила обычной жизнью, ходила на работу, выполняла домашние дела, только тяжелые сумки с продуктами не носила, сын помогал. Сам процесс наложения колец прошел быстро и не больно. Боль началась позже, в том месте, куда наложили кольцо.

Принимала анальгетики, терпеть можно, тем более что неприятные ощущения продолжались всего несколько часов. Через неделю с калом вышел кровяной тромб вместе с отпавшим узлом. Сейчас стараюсь избегать запоров, принимаю слабительные, чтобы стул был мягким, придерживаюсь правильного питания, перешла на овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Чувствую себя хорошо, рада, что решилась на процедуру, и теперь можно не бояться серьезного хирургического вмешательства.

Светлана, 36 лет — Москва

Отзыв №2

Обратился в проктологическую клинику, были большие шишки в заднем проходе и много неприятных симптомов. Сказали диагноз: геморрой 3 — й степени и предложили лигирование кольцами из латекса. С утра сделал дома клизму, в процедурной меня уложили на левый бок, потом врач вакуумным аппаратом накинул на два узла латексные кольца.

Все прошло быстро и безболезненно. За ходом процедуры можно наблюдать, перед тобой висит большой экран и там видно, что и как врач делает. Сама процедура прошла легко, а вот потом начались сильные боли и чувство сильнейшего давления сзади. После приема анальгетиков становится лучше, терпел около суток. Потом боли прекратились. Главное в это время не допускать запоров и не тужиться, чтобы не открылось кровотечение. Сейчас живу обычной жизнью, рецидивов не наблюдается

Геннадий, 40 лет — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Показания для применения

Принцип лигирования базируется на переживании проблемных участков специальными устройствами. Из-за того что кровь больше не может поступать в очаг поражения, со временем он перестает получать в достаточном количестве питательных веществ. Через неделю-другую он отторгается организмом, как ненужный элемент.

Кольца для фиксации узла изготавливаются из особенного материала, который несколько напоминает резину, и при этом не содержит в составе вредных компонентов. Именно это гарантирует отсутствие аллергической реакции после монтажа. Единственным исключением может стать какая-то редкая аномалия с индивидуальной непереносимостью, но подобное встречается крайне редко.

Основные показания для выдачи направления на лигирование числится подтвержденный недуг на 2 или 3 стадии, при условии, что это внутренний тип. При такой степени образования имеют крупные формы, так как они уже успели сформироваться, доставляя при этом своему владельцу неприятные ощущения. Человек страдает от зуда, жжения в заднем проходе, болезненности при длительном сидячем положении, кровотечений.

Манипуляция позволяет погасить неприятную симптоматику, а также искоренит первоисточник проблем, чтобы сократить риски рецидива.

Дополнительным преимуществом лигирования выступает отсутствие надобности производить классический общий наркоз, который негативно сказывается на сердечно-сосудистой деятельности пациентов. Местная анестезия имеет более щадящий вариант воздействия на оперируемые ткани. Но даже для нее придется все равно провести аллергическую пробу, чтобы потом не столкнуться с последствиями в виде анафилактического шока.

ГеморройОтдельно проктолог обязан учитывать наличие у обратившегося противопоказаний. Их выявляют на стадии предварительного обследования. К относительным и абсолютным запретам причисляют:

  • первая стадия геморроя, так как в этот период узел еще не достаточно сформировался для его корректного извлечения;
  • комбинированная форма заболевания, которая предусматривает отсутствие ярко выраженной границы между соседними новообразованиями;
  • диагностированные анальные трещины;
  • хроническое течение парапроктита;
  • воспалительные процессы в пиковом состоянии.

Еще одни противопоказанием, но относительным, называют четвертую стадию болезни. Здесь все сугубо индивидуально. А вот при первой стадии недуга получится справиться с помощью мазей, ванночек, гелей и свечей. Но даже их должен назначать опытный профессионал после прохождения пострадавшим клинического обследования.

Подготовительный период

Чтобы задуманное лечебное мероприятие прошло по плану, потребуется потратить время на тщательную подготовку. Помимо прохождения клинических исследований, больной должен заблаговременно прекратить прием лекарств, призванных снижать свертываемость крови.

Но перед тем как отказаться от ранее одобренной программы терапии, нужно сначала посоветоваться с узким специалистом, назначившим курс. Вполне вероятно, что человеку остается пропить фармакологические средства всего пару недель для успешного завершения лечения. Тогда продуктивнее будет подождать, а уже потом отправляться на лигирование.

В вечер перед назначенной датой понадобится максимально опорожнить кишечник. Для этого пригодится очистительная клизма или специальные слабительные аптечные растворы. Список последних, дозировку, инструкцию по применению стоит уточнять у проктолога заранее.

Если потерпевший проходит лечение в специализированной клинике в стационарном отделении, то ему до операции могут предложить пройти гидроколонотерапию. Процедура направлена на безболезненное опорожнение кишечника. Подобная осмотрительность позволяет заблокировать появление стула раньше разрешенного времени.

Суть методики

АноскопМногочисленные отзывы довольных пациентов подтверждают эффективность способа. Но те, кто еще не решился на проведение лигирования, не всегда до конца понимают суть подобной помощи.

При передавливании узла кольцом он перестает получать питательные вещества, атрофируюсь приблизительно через неделю. И вот тут в пострадавших возникает справедливый вопрос, куда потом уходит отпавший отросток вместе с латексной оболочкой. Они выходят естественным путем в процессе естественной дефекации, что не доставляет существенных неудобств.

Чтобы установить «колпак» нужного размера, доктор сначала пользуется аноскопом. С его помощью получается осмотреть пораженные ткани, а также захватить узел в кольцо, чтобы потом перетянуть его источник поступления питательных компонентов. После перекрытия доступа крови с последующим отсыханием проблемного нароста на месте жима формируется небольшой рубец.

Чтобы все две недели, пока узел будет перекрыт, но еще не выведен, человеку было максимально комфортно, хирург обязательно спросит, насколько туго затянута петля. Если болевые ощущения при этом особенно сильные, то тогда рекомендуется использовать анестезирующие инъекции прямо в сам узел, чтобы купировать дискомфортные ощущения.

Когда подтверждает, что у пострадавшего имеется несколько новообразований, то приходит к проктологу ему придется несколько раз.

Объясняется это следованием протокола лигирования, где запрещено перекрытие более двух узлов за один заход. Вместо этого манипуляция проводится поэтапно, чтобы исключить возможные осложнения в будущем. Перерыв между подходами должен составлять не менее месяца.

Классификация лигаторов

В проктологии предусмотрено два вида лигаторов: механический и вакуумный. Каждый из них имеет собственные недостатки и положительные качества. Вне зависимости от выбранной стратегии, все равно пострадавшему придется забраться на специальное кресло.

При механическом варианте его усаживают боком, либо укладывают на спину, попросив подтянуть ноги к животу. В прямую кишку сначала вводят аноскоп. За счет такого устройства получается зафиксировать отверстие, чтобы в просвете просматривался сам очаг поражения.

Механическое приспособление вводят в сам аноскоп, а потом, используя мягкий зажим, оттягивают узел, чтобы втянуть его в головную часть лигатора. При снятии с пускового крючка аппарата сбрасывается лигатура на ножку узла, что подразумевает обхват основания без захвата ближайших тканей. Аккуратность на этой стадии помогает не задеть еще здоровые слои.

ХирургМедики предпочитают привлекать механический формат устройства при надобности иссечь внутренние узлы, имеющие четкие края и ярко выраженную ножку. В общей сложности лечебное мероприятие занимает около десяти минут, причем людям с высоким болевым порогом вообще предлагают отказаться даже от местного наркоза.

Немного по другому принципу функционирует вакуумный аналог, который тоже приходится вводить через аноскоп. Только вот он еще соединяется с отсосом, который необходим для генерации отрицательного давления.

Как только отсос включается, хирург должен закрыть пальцем отверстие в головной части лигатора. Мера направлена на то, чтобы геморроидальный узел втягивался внутрь. После того как отрицательное давление достигнет отметки в 0,7-0,8 атмосфер, доктор активизирует спусковой механизм. На ножку сбрасываются два кольца, после чего палец с отверстия убирают и выравнивают давление в головной части лигатора, чтобы оно поравнялось с внешним давлением.

Если пропустить эту стадию, то тогда узел может оторваться раньше времени, провоцируя обширное кровотечение. По завершении манипуляции лигатор удаляют.

Считается, что вакуумная адаптация лучше приспособлена для работы, так как не предусматривает обязательного присутствия ассистента. Преимуществ способу добавляет тот факт, что к нему разрешено прибегать, если ножка узла слабо выражена, а границы нароста тяжело определить.

Оба случая предусматривают использование одинаковых эластичных колец на основе натурального латекса. Их диаметр по наружному обхвату составляет 5 мм, а внутри всего 1 мм.

Благодаря эластичной структуре приспособление надежно сдавливает узловую ножку, преграждая поступление крови. Если у пациента обнаружили особо крупные единичные образования, то логичнее будет разбить их удаление на несколько сеансов, выдерживая между каждым подходом около месяца. Поэтапная схема отлично подходит для гигантских патологий, которые за один захват не получается накрыть кольцом.

Необходимо подготовиться к тому, что даже у столь щадящей неинвазивной методики имеется реабилитационный период. Во время восстановления у человека может периодически возникать ощущение наличия постороннего тела в области заднего прохода, а также прослеживаться болевой синдром.

Снять его можно анальгетиками, которые пропишет во время консультации доктор, учитывая индивидуальные особенности каждого своего подопечного.

Возможны ли осложнения?

ТромбозПервые несколько суток после перевязки отростка наиболее важны. Если у пострадавшего присутствуют слабые боли, то это вполне нормально, но при сильной болезненности нужно обратиться к врачу. Есть вероятность того, что лигатура была наложена неправильно. Те же самые ощущения испытывают те люди, которым сделали лигирование сразу нескольких узелков.

Наиболее распространенным видом осложнения становится тромбоз наружных узлов. Подобное правило распространяется на тех пострадавших, которым диагностировали комбинированную форму заболевания. Это означает, что у очагов поражения нет четких границ между внутренними и наружными составляющими.

При подобном раскладе без курса консервативной терапии по обстоятельствам не обойтись. Но назначать лекарства тоже должен только проктолог с оглядкой на текущее состояние подопечного. Намного реже встречается ректальное кровотечение. Причиной для этого становится разрыв кольца из латекса, либо слишком сильное его натяжение.

Изредка к тем же последействиям приводит обратный принцип – неправильно подобранный размер узла для поддержки установленной лигатуры. Это станет катализатором его соскакивания при резких потугах. Также кровотечение даст о себе знать, если больной пошел наперекор медицинским рекомендациям, решив:

  • заняться активными видами спорта;
  • поднять тяжести;
  • опорожнять кишечник по правилам;
  • игнорировать советы по соблюдению личной гигиены;
  • не следовать ограничениям в питании.

Чтобы не столкнуться с кровотечением во время первой дефекации, потребуется предварительно провести очистку кишечника. Также придется постараться избежать дефекации в первый день, употребляя в пищу только что-то жидкое вроде бульона, сока, йогурта.

В последующие дни медики настаивают на том, чтобы пациенты все равно смягчали стул за счет употребления подходящей еды. Она должна содержать растительные волокна и клетчатку. Также нужно тщательно следить за собственным питьевым режимом.

Чтобы заживление прошло быстрее, стоит отказаться от нахождения в сидячем положении длительное время, а также работать над профилактикой запора.

Некоторые осложнения представляют собой прямое следствие воздействия инфекционного поражения. При подобном развитии сценария у человека прослеживается боль, слабость, повышенная температура, проблемное мочеиспускание.

При обнаружении у себя перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу для осуществления экстренных мероприятий по противостоянию распространения инфекции.

Преимущества и недостатки

Согласно статистике, в 80% клинических случаев лигирование позволяет добиться и закрепить длительный положительный эффект. При этом не придется в два раза больше времени тратить на реабилитацию, а также страдать из-за обширного рубцевания. При использовании латексных колец след остается только на месте зажима, что позволяет меньше травмировать окружающие все еще здоровые ткани.

Потратив приблизительно 15 минут, пациент может сразу же после установления кольца отправиться домой, особенно не ограничивая себя в повседневной деятельности. При хирургическом вмешательстве несколько дней приходится находиться в стационаре под присмотром медицинского персонала.

К недостаткам меры можно отнести чувство дискомфорта, которое ощущается из-за внедренного приспособления. Также нужно быть готовым к тому, что во время выхода отмершего узла возможно небольшое кровотечение, но это тоже вполне нормально. Немного проблемным окажется первый стул, но в остальном опорожнение кишечника пройдет гладко. Чтобы снизить риски неприятных ощущений, необходимо следовать правилам, озвученным проктологом.

foodandhealth.ru

Особенности техники

Лигирование латексными кольцами основано на перекрытии доступа питательных веществ к месту поражения. Благодаря этому геморроидальные узлы перестают доставлять дискомфорт. При процедуре доктор использует специальный прибор, который называется лигатор. Вводится он в прямую кишку.

С помощью лигатора на геморроидальный узел надеваются латексные кольца. Благодаря этому дефект стягивается и начинает отмирать.

Латексное лигирование абсолютно безопасно и безболезненно. Срок восстановления организма составляет несколько суток. Процедура имеет две разновидности, которые описаны в таблице.

Механическая процедура Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами осуществляется вручную. Используемые инструменты имеют примитивное строение. Длится манипуляция до 15 минут.
Вакуумная процедура Устройство используется вакуумное. Метод имеет несколько этапов.

Перед осуществлением процедуры врач изучает все индивидуальные особенности пациента. Благодаря этому исключаются возможно присутствующие противопоказания. Отзывы о латексных кольцах при геморрое доказывают результативность и безопасность технологии.

лигатор вакуумный
Для проведения операции используется лигатор

Показания к проведению процедуры

Латексные кольца надеваются при лигировании для устранения геморроя. Показана процедура не при всех стадиях болезни. При начальной степени запущенности пациенту рекомендуют медикаментозные препараты и нетрадиционные методы лечения.

На 1 стадии заболевания латексное лигирование геморроидальных узлов показано только в случае присутствия риска возникновения осложнений. В таком случае процедура абсолютно безболезненна, а восстановительный этап длится до нескольких суток.

Чаще всего лигирование показано при наличии второй степени запущенности патологии. На данном этапе течения заболевания у пациента учащаются кровотечения. Заболевший ощущает неприятное ощущение в области заднего прохода. 2 стадия лучше остальных поддается лечению с помощью латексных колец. Процедура затрудняется при наличии внешних узлов.

Удаление геморроя латексными кольцами редко проводится при наличии 3 стадии запущенности отклонения. Это обусловлено тем, что внутренние узлы постоянно выпадают, а также формируются наружные изъяны.

стадии геморроя
Чаще всего лигирование латексными кольцами назначается при второй стадии заболевания

4 стадия заболевания считается самой тяжелой. Отзывы пациентов о лигировании геморроя латексными кольцами доказывают, что при данной степени запущенности отклонения метод абсолютно бесполезен. Устранение болезни проходит хирургическим путем.

Подготовка к проведению манипуляций

Лигирование геморроя латексными кольцами включает целый ряд подготовительных условий. Пациент должен:

  • за несколько дней отказаться от пищевых продуктов, которые могут спровоцировать появление диареи;
  • минимизировать прием алкоголя за несколько дней до процедуры;
  • сообщить доктору обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Лечение геморроя латексными кольцами проводится в утренний период времени. Пациент должен прийти в медицинское учреждение натощак и с опорожненным кишечником.

продукты, которые слабят
Перед операцией необходимо от ряда продуктов, которые могут вызвать расстройство кишечника

Гигиенические мероприятия производятся непосредственно перед выходом из дома. Лечение геморроя кольцами осуществляется только на опорожненный кишечник. При наличии запоров врач порекомендует лекарственные средства слабительного действия.

Латексные кольца при геморрое будут использованы при неопорожненном кишечнике только в том случае, если визит к доктору оказался спонтанным. Такое возможно, когда пациент ощущает сильный болевой синдром.

Проведение процедуры

Легирование узлов латексными кольцами осуществляется на специальном проктологическом кресле. Благодаря этому врач имеет удобный доступ к хирургической зоне. Устройство используется механическое или вакуумное. Его подбор осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

прием у доктора
Детали и дата операции оговариваются с врачом заранее

Лигирование внутренних геморроидальных узлов имеет несколько этапов:

  • задний проход обрабатывается гелем-анестетиком;
  • через анальный сфинктер вводится аноскоп;
  • в отверстие инструмента вводится лигатор вакуумного типа и включается отсос для создания отрицательного давления;
  • пораженный участок втягивается устройством;
  • применяются латексные кольца от геморроя;
  • нормализуется давление;
  • устройство выводится из заднего отверстия.

Благодаря процедуре начинается процесс отмирания геморроидальных узлов. При соблюдении всех предписаний доктора повторное проведение манипуляции не требуется.

При использовании механического устройства кольца при геморрое надеваются вручную. Геморроидальный узел вытягивается щипцами. Затягивается после нажатия специального механизма.

лигирование латексными кольцами
Суть операции состоит в том, чтобы перекрыть питание воспаленным геморроидальным узлам

Более технологичным и усовершенствованным является лечение геморроя с помощью лигирования латексными кольцами вакуумного типа. Процедура длится меньше времени и не сопровождается болевым синдромом. Отсутствует необходимость использования анестезии.

Возможные осложнения

Последствия лигирования геморроя латексными кольцами могут быть отрицательными, если процедура была проведена неверно или пациент не соблюдал все предписания доктора. К возможным осложнениям относят:

  • сильный и постоянный дискомфорт в кишечнике из-за неправильного расположения лигатуры;
  • тромбоз наружных узлов из-за проведения процедуры пациенту, имеющему не только внутренние, но и наружные узлы;
  • кровотечение после легирования возникает из-за неправильно подобранного размера латексного кольца;
  • возникновение инфекционных заболеваний.
тромбоз наружного узла
Тромбирование наружных узлов — одно из возможных осложнений лигирования

Отрицательные последствия легирования геморроидальных узлов латексными кольцами возникают крайне редко. При соблюдении всех рекомендаций доктора риск проявления осложнений сводится к нулю. Важно также ответственно подходить к выбору врача.

Реабилитационный период

Процедура лигирования не требует длительного периода восстановления. После лечебных манипуляций пациент должен на протяжении часа находиться в медицинском учреждении. Доктор наблюдает за состоянием заболевшего.

Отзывы о лигировании геморроя в большинстве случаев положительные. При соблюдении всех рекомендаций врача относительно реабилитационного периода процедура не доставит никакого дискомфорта.

Только спустя час после процедуры пациент может отправиться домой. Первое время заболевший может ощущать незначительный дискомфорт в области анального отверстия. Это является нормой.

чрезмерные нагрузки
После операции физические нагрузки должны быть умеренными

Для устранения незначительного дискомфорта врач назначит лекарственное средство с обезболивающим эффектом.

При возникновении кровотечения после процедуры пациент должен срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Отзывы о латексном лигировании и сами врачи говорят о том, что иногда требуется повторное проведение операции. Это возможно тогда, когда пациент не соблюдает предписания доктора.

После процедуры пациенту рекомендуется:

  • не прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам;
  • отдать предпочтение сбалансированному питанию;
  • тщательно соблюдать правила гигиены.
препараты от боли
Иногда после лигирования необходимо принимать обезболивающие препараты в течение некоторого времени

Отзывы о процедуре

Отзывы о лечении геморроя латексными кольцами помогают пациенту решиться на проведение процедуры. Благодаря им возможно узнать объективное мнение о самой технологии и восстановительном периоде.

Мария, 34 года

Геморрой возник у меня на фоне малоподвижного образа жизни. Я работаю секретарем и поэтому большую часть дня сижу. О присутствии патологии я узнала уже, когда имела 2 стадию запущенности. Что такое легирование мне рассказал врач. Он убедил меня в том, что процедура эффективная и безопасная. Уже спустя неделю после манипуляции я стала абсолютно здоровой.

Евгений, 40 лет

Я работаю водителем 20 лет. Я ежедневно нахожусь за рулем автомобиля. 2 года назад у меня появилось весьма неприятное заболевание – геморрой. Мой лечащий врач порекомендовал пройти курс лечения медикаментами, однако они оказались неэффективны. Доктор посоветовал процедуру лигирования. Я согласился не сомневаясь, желая поскорее побороть недуг. Уже спустя 4 дня после процедуры полностью исчез болевой синдром. Я снова ощущаю себя здоровым человеком.

Елена, 55

Геморрой беспокоил меня не один год. Доктор порекомендовал лигирование. После процедуры я не следила за своим рационом питания, и патология возникла снова. Меня направили на повторную манипуляцию. Теперь я полностью соблюдаю все предписания врача. Болезнь не возникает повторно на протяжении 3 лет.

На видео можно посмотреть, как проходит операция лигирования:

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector