Лечение геморроя при обострении

Лечение геморроя при обострении

Что такое геморрой

Это заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит их увеличение. Во время обострения может возникнуть кровотечение, выпадение внутренних венозных узлов, которые у здорового человека находятся в анальном канале. При воздействии неблагоприятных факторов они воспаляются. Возникает внутренний геморрой. Если узлы выпадают, то патология становится наружной. При одновременном увеличении и выпадении сосудистых образований врачи ставят диагноз «комбинированный геморрой».

Схема развития геморроя

От чего обостряется геморрой

Длительность острой фазы зависит от причины возникновения геморроя. В среднем для снятия симптомов обострения медикам хватает пяти дней. Врачи выделяют множество факторов, из-за которых развивается заболевание. Не последнее занимают психологические причины: регулярные стрессы, частые психоэмоциональное перенапряжения. Факторы, приводящие к обострению геморроя:


  1. Недостаточная физическая активность. Долгое пребывание в одной позе приводит к застою крови в органах малого таза.
  2. Неправильное питание. Чрезмерное употребление пряной, соленой, острой еды.
  3. Расстройство пищеварения. Патология возникает при диарее и запорах.
  4. Перегревание организма. Частое посещение бани, сауны, прием горячей ванны влечет за собой расширение сосудов, в результате чего геморроидальные узлы увеличиваются.
  5. Беременность, роды. Постепенное увеличение матки и плода вызывает обострение геморроя.
  6. Поднятие тяжестей. Мышцы сфинктера при интенсивной нагрузке перенапрягаются, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.

Лечение острого геморроя

Терапия патологии в острой фазе должна быть немедленной, ведь промедление приведет к нежелательным последствиям. Важно не только снять обострение геморроя, но и улучшить общее состояние больного. Для тонизирования сосудов, уменьшения выступающих узлов, лечения анальных трещин медики используют комбинацию из нескольких медикаментов. Как правило, проктолог назначает комплекс из венотонизирующих, обезболивающих, противоопухолевых препаратов.


Для лечения воспалений существует спектр антибиотиков наружного и внутреннего применения. Если не помогает консервативное лечение, врач может предложить щадящую инвазивную методику. Выбор метода зависит от состояния пациента. Хорошие результаты дает склеротерапия. Суть метода – введение склеивающего вещества в поврежденные сосуды с помощью изогнутой иглы.

При наличии крупных выпавших узлов проктолог порекомендует дезартеризацию. Процедура выполняется аноскопом, которым доктор перевязывает артерии, питающие узлы. Крупный геморрой можно уничтожить специальными латексными кольцами, прекращающими поступление крови. Лечение геморроя при обострении на второй стадии болезни производится методом фотокоагуляции, когда узлы обрабатываются лазером, стимулирующим рост соединительной ткани.

Первая помощь

Если обострился геморрой, то для облегчения состояния следует придерживаться ряда простых правил:

  • при опорожнении кишечника нельзя тужиться, даже если сильно затруднен выход каловых масс;
  • исключить из рациона острые, копченые, маринованные, соленые блюда;
  • при открывшемся кровотечении часто омывать теплой водой анальное отверстие теплой водой;
  • исключить подъем тяжестей и любые физические нагрузки.

Женщина тянет большую сумку

Лекарственные препараты


Лечение геморроя при сильном обострении проводится местными и системными препаратами. Любая терапия начинается с применения пероральных средств. Они помогают снять болезненные проявления, купировать воспаление сосудов, размягчить каловые массы. Основной минус от использования таблетизированных препаратов – лекарства оказывают негативное влияние на обмен веществ, неизбежно воздействуя на весь организм в целом.

Но что делать при обострении геморроя, если есть противопоказания к медикаментам? Быстро избавляют от обострения мази и свечи наружного применения. Такие препараты увеличивают местный иммунитет, повышают сопротивляемость к патогенной микрофлоре кожи вокруг ануса. К недостаткам можно отнести тот факт, что все препараты наружного действия имеют противопоказания и побочные эффекты при некорректном использовании.

Свечи при обострении геморроя

При воспалении геморроидальных узлов всегда назначают свечи. Препараты местного применения на проблемную область воздействуют непосредственно. После установки они растворяются, активные компоненты попадают в кровеносные сосуды, оказывая лечебное воздействие. Самые популярные свечи при остром геморрое:

  1. Анузол. При обострении назначаются часто. Медикамент снимает воспалительные процессы, убирает болезненность, оказывает вяжущее действие. Минус препарата – наличие экстракта ядовитой белладонны, что делает его применение невозможным во время беременности и грудного вскармливания.

  2. Прокто-гливенол. Уменьшает боль, зуд, снижает кожное раздражение, ликвидирует застойные явления. Плюс медикамента – действующие вещества накапливаются только в прилегающих тканях, не попадая в кровоток, поэтому свечи почти не имеют побочных эффектов. Минус препарата – нельзя применять людям с почечной недостаточностью.
  3. Проктозан. Эффективно убирают болевые симптомы, сопровождающиеся анальным зудом. При остром воспалении геморроидальных узлов оказывает подсушивающее и вяжущее действие. Из минусов можно назвать возможность возникновения аллергических реакций кожи.

Таблетки

Снять воспаление и убрать дискомфорт при обострении геморроя помогут следующие медикаментозные препараты:

  1. Детралекс. Таблетки отлично лечат обострение, особенно если геморрой сопровождается кровотечением. Для быстрого эффекта в течение первых часов требуются большие дозы препарата. Большой плюс – курс лечения может длиться неограниченно. Минус – не рекомендуется применять во время беременности лактации.
  2. Гепатромбин Г. Применяют при первых признаках обострения. Медикамент хорошо подходит для уменьшения приступов геморроя даже на 3 стадии заболевания. Среди минусов – возможны системные аллергические реакции.

Таблетки Детралекс в упаковке

Мази

При местных воспалительных заболеваниях в домашних условиях эффективно помогают мази. Они с успехом применяются и для лечения острого и хронического геморроя. Лучшие мази для устранения симптомов воспаления:

  1. Вишневского. Используют для избавления от наружных узлов. Мазь не допускает инфицирования открытых ран, способствуют нарастанию нового слоя дермы. Минус местного противовоспалительного препарата – неприятно пахнет и пачкает вещи, так как легко впитывается в ткань.
  2. Безорнил. Уменьшает напряженность и размеры геморроидальных узлов. Быстро убирает болевые синдромы при обострении. Минус применения – стойкий неприятный запах.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогла, то врачи назначают оперативное вмешательство. Показаниями для операции может служить острый тромбоз геморроидальных узлов, их защемление или выпадение. К стандартным хирургическим способам относится малоинвазивная техника геморроидэктомия, при которой удаляется участок кожи вместе со слизистой оболочкой, расположенной над узлом. Под местным наркозом проводится криотерапия, когда геморрой замораживается и отмирает. Дезартеризация тоже популярный способ, при котором перевязываются геморроидальные артерии.

Диета


Неправильное питание провоцирует обострение геморроя. Самая главная рекомендация по диете – ежедневное потребление большого количества жидкости – до 2 литров. Важно соблюдать режимы правильного питания: кушать через равные промежутки времени, пищу пережевывать медленно. К запрещенным продуктам относятся макароны, жирные сорта рыбы и мяса, картофель, рис, манка, алкоголь, кофе, приправы. Рекомендовано включать в меню фрукты, овощи, ягоды, отварную рыбу, молокопродукты, отруби.

Народные методы лечения

Лечение геморроя в домашних условиях возможно разными народными средствами. Во время обострения и в периоды ремиссии заболевания эффективно каждую ночь вводить в анальное отверстие свечи из сырого картофеля. Эту процедуру нужно делать регулярно до улучшения состояния. Для устранения запора используют отвар из укропных семян, которые заливаются водой (1 ст. л. на 300 мл), доводятся о кипения и настаиваются 40 минут. Напиток следует разделить на 4 части, которые надо выпить в течение дня. Эффект будет быстрее, если дополнительно из отвара сделать клизму.

Чашка с отваром из семян укропа


Сидячая ванночка

Снять симптомы обострения геморроя помогут ванночки с лекарственными травами: крапивы, коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, череды. Растения можно использовать, как в моноварианте, так и в виде сборов. Для ванночек нужно заварить 2 ст. л. ложки трав в 250 мл кипятка, дать настояться один час. Затем добавить настой к теплой воде, которая уже находится в тазу, раздвинуть ягодицы и сесть в емкость на 10 минут. Процедура проводится курсами по 10 дней от 1 до 3 раз/сутки до исчезновения симптомов.

Профилактика обострений

Чтобы избежать обострений геморроя, следует соблюдать некоторые правила:

  • своевременно проводить дефекацию;
  • отдавать предпочтение блюдам на пару или отварным;
  • больше двигаться;
  • носить свободную одежду;
  • после туалета пользоваться влажными салфетками или мягкой бумагой;
  • не злоупотреблять горячими ваннами, банями.

sovets.net

Причины обострения геморроя

кровотечение из заднего проходаВ переводе с греческого геморрой означает «кровотечение». Это название во многом отражает суть заболевания, так как одним из основных симптомов болезни является именно кровотечение из заднего прохода. В области малого таза имеется обширная венозная сеть, отвечающая за кровоснабжение кишечника.


При повышенном поступлении крови и увеличении внутрибрюшного давления происходят нарушения ее оттока, ведущие к застойным явлениям. В результате кавернозные тела нижнего отдела прямой кишки переполняются венозной кровью, увеличиваются в размерах и со временем формируют геморроидальные узлы.

В дальнейшем заболевание прогрессирует и в определенный момент под влиянием неблагоприятных факторов  его симптомы обостряются.  Рассмотрим основные причины, вызывающие обострение хронического геморроя.

  • Длительное нахождение в статичном положении (сидя или стоя). Малоактивный образ жизни, связанный с сидячей работой или напротив деятельность, вынуждающая все рабочее время проводить «на ногах» часто становится причиной обострения. Это связано с тем, что нарушается кровоснабжение органов малого таза и сосуды переполняются венозной кровью.
  • Нарушения в питанииНарушения в питании. Преобладание в рационе рафинированной пищи, сладостей и животных жиров, отсутствие в рационе клетчатки и пищевых волокон становятся причиной нарушений в работе ЖКТ. Обильные застолья, употребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, жареных блюд, копченостей вызывает прилив крови к органам малого таза и провоцирует обострение геморроя.

  • Расстройства пищеварительной системы. Упорные запоры или диарея способны вызвать воспаление узлов геморроя. При запорах во время натуживания создается повышенное внутрибрюшное давление, к тому же слизистая кишки травмируется плотными каловыми массами. Диарея способствует размножению бактериальной флоры и провоцирует развитие воспалительных процессов.
  • Поднятие тяжестей. При сильном напряжении и тяжелой физической нагрузке резко поднимается внутрибрюшное давление, усиливается прилив венозной крови и увеличивается риск выпадения геморроидальных узлов наружу.
  • Период беременности и родов. В результате давления растущего плода на органы малого таза и кишечник нарушается нормальный кровоток, возникают застойные явления, ведущие к развитию и обострению геморроя.  Во время родов женщине приходится сильно тужиться, что тоже способствует обострению недуга.

Помимо этого существует ряд психологических факторов, способных вызвать проявления острого геморроя. Это ежедневные стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение, что очень актуально для современного общества.

Симптомы острого геморроя

СимптомыНаиболее тягостным и изматывающим симптомом обострения является сильная боль в аноректальной области.
огда болевые ощущения достигают такой интенсивности, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. Особенно нестерпимыми боли становятся во время опорожнения кишечника. В результате у больного развивается боязнь стула, он отказывается от пищи, и старается как можно реже посещать туалет, лишь усугубляя проблему.

В результате развиваются упорные запоры, твердые каловые массы травмируют воспаленную кишку, и акт дефекации делается еще более мучительным. Пациент становится агрессивным, раздражительным, у него может повышаться температура тела, возникать озноб и нарастать явления интоксикации организма.

В тяжелых случаях воспаленные узлы могут выпадать из анального отверстия, и их уже не удается вправить обратно. Резко возрастает риск развития такого осложнения, как тромбоз, когда выпавшие узлы ущемляются, их кровоснабжение нарушается, и образовавшиеся тромбы доставляют больному невыносимые страдания. В этих случаях без экстренной хирургической помощи уже не обойтись.

Иногда в результате нарушения кровообращения воспаленные узлы изъязвляются, происходит распад и некроз тканей. Такое осложнение опасно для жизни и так же требует оперативного лечения. При разрыве воспаленных узлов могут отмечаться обильные кровотечения, ведущие к анемии.

При отсутствии своевременного лечения к воспалительному процессу в аноректальной области может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая развитие гнойных процессов. Все эти симптомы требуют оказания срочной медицинской помощи, так как возможно развитие состояний (вплоть до сепсиса), представляющих серьезную угрозу жизни пациента.

Первая помощь при обострении геморроя — что делать до посещения врача

Симптомы острого геморроя могут проявиться внезапно. Каким образом  больной может облегчить свое состояние до того, как попасть на прием к проктологу  и что делать при обострении геморроя?

  1. Первая помощь при обостренииЕсли боль становится невыносимой можно принять обезболивающие препараты или приложить к воспаленной области холод. Для этого в холодной воде растворяют небольшое количество марганцовки и этим раствором пропитывают марлевую повязку. Холод снизит болевые ощущения, а марганцовка окажет бактерицидное действие. Кроме этого к воспаленным узлам прикладывают компресс со льдом или принимают  прохладные сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
  2. При развитии обострения не рекомендуется стоять или сидеть. Лучше всего принять положение лежа. Это самая удобная поза для уменьшения нагрузки на мышцы анального канала.
  3. При возникновении запоров не следует долго тужиться, стараясь опорожнить кишечник, лучше всего в такой ситуации сделать очистительную клизму.
  4. Не затягивать с визитом к врачу, не заниматься самолечением, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Своевременная и грамотная врачебная помощь поможет  значительно облегчить  состояние больного и улучшить его самочувствие.

На приеме у проктолога многих пациентов интересует вопрос – сколько длится обострение геморроя?  Продолжительность острого периода индивидуальна для каждого пациента и зависит от многих факторов:

  • длительности и стадии болезни,
  • выраженности симптомов,
  • наличия осложнений.

В среднем острая фаза продолжается около недели и при правильном лечении геморрой переходит в состояние ремиссии. Каждому больному необходимо знать о возможных осложнениях, которые могут развиться при обострении недуга, чтобы при возникновении неблагоприятных симптомов обратиться за экстренной медицинской помощью.

Медикаментозное лечение обострения геморроя

Медикаментозное лечение обостренияТактика комплексного консервативного лечения геморроя будет зависеть от выраженности тех или иных симптомов. Вопрос, как снять обострение геморроя чем и как его лечить, будет решаться врачом с учетом многих факторов. В первую очередь стараются купировать болевой синдром, для чего применяют обезболивающие препараты. Из препаратов общего действия назначают анальгетики:

  • Диклофенак,
  • Найз,
  • Кетонал.

Из комбинированных средств местного действия хорошо зарекомендовали себя:

  • ректальные свечи Ультрапрокт,
  • Гепатромбин Г,
  • Анузол,
  • Проктогливенол.

Они быстро и эффективно справляются с болью и значительно облегчают состояние больного.

противовоспалительные препаратыЕсли воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку и ткани, окружающие геморроидальный узел, назначают местные противовоспалительные препараты (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского). При развитии тромбоза узлов рекомендуется применение Троксевазиновой и Гепариновой мази, назначаются венотонизирующие средства и препараты, направленные на рассасывание тромбов и разжижение крови (Гепатромбин, Гепарин).

Лечение кровоточащего геморроя осуществляют с помощью ректальных свеч, в составе которых находится адреналин. Он вызывает спазм сосудов и тем самым останавливает кровотечение. Кроме того, применяют гемостатические средства местного действия (Спонгостан, Адроксон).

При наличии анальных трещин хороший результат достигается от применения линейки препаратов Релиф (свечи, мазь), состоящих из натуральных компонентов и обладающих мощным ранозаживляющим действием. Часто назначают свечи с облепихой, способствующие заживлению и ректальные свечи с красавкой, купирующие боль.

Детралекс при геморроеЭффективность лечения острого геморроя повышается при применении средств местного назначения и одновременном приеме внутрь венотонизирующих препаратов (Детралекс). Этот препарат очень эффективен и значительно ускоряет процесс лечения.

Препараты местного действия (мази, гели), обладают теми же свойствами, что и свечи и при лечении острого геморроя даже предпочтительнее, так как их легче наносить на пораженные участки, они меньше травмируют воспаленные узлы. Такие средства обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, хорошо заживляют трещинки и оказывают бактерицидное действие. Мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя.

Комплексная консервативная терапия дает хороший и быстрый эффект, но в запущенных случаях или при развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно после того, как врач купирует острую фазу геморроя, больному предлагается лечение малоинвазивными методами (лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия).

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при обострении геморроя помогут средства народной медицины. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и лечиться под его контролем.

  • Свечи из картофеляСвечи из картофеля. Самым простым и доступным средством для облегчения симптомов считаются свечи из сырого картофеля. Они оказывают хорошее противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Перед их применением желательно сделать очистительную клизму. Из клубня картофели вырезают свечу, длиной не более 5 см и толщиной в палец и осторожно вводят ее в задний проход. Процедуру лучше проводить на ночь.
  • Свечи из моркови. Обладают прекрасным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Свечу из моркови вырезают, так же как и из картофеля, используют перед сном, в течение часа. Для усиления лечебного эффекта можно смазывать свечи медом.
  • Ледяные свечи. Такие свечи хорошо снимают боль и останавливают кровотечение. Для их изготовления в домашних условиях понадобятся небольшие конусовидные формочки или резиновые напальчники. Их заполняют водой и помещают в морозильную камеру. Перед применением свечи освобождают, для чего окунают их на пару секунд в горячую воду. Затем аккуратно и осторожно вводят в прямую кишку. Первоначальное время воздействия -20-30 секунд. По мере того, как организм будет привыкать к «ледяным» процедурам, время можно увеличить до полутора минут. Более длительное применение во избежание вреда здоровью не рекомендуется.
  • Микроклизмы из отваров лекарственных трав. Отвар из коры дуба, ягод черемухи и плодов каштана обладает сильным кровоостанавливающим и вяжущим действием. Клизмы с такими отварами помогут снять воспаление, зуд и жжение.
  • Настой календулы. Обладает отличным заживляющим и регенерирующим действием. Настой календулы используют для клизм, обмываний и компрессов, его можно добавлять в сидячие ванночки и делать с ним ледяные свечи.

Листья крапивыСвечи из картофеля. Самым простым и доступным средством для облегчения симптомов считаются свечи из сырого картофеля. Они оказывают хорошее противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Перед их применением желательно сделать очистительную клизму. Из клубня картофели вырезают свечу, длиной не более 5 см и толщиной в палец и осторожно вводят ее в задний проход. Процедуру лучше проводить на ночь.

  • Свечи из моркови. Обладают прекрасным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Свечу из моркови вырезают, так же как и из картофеля, используют перед сном, в течение часа. Для усиления лечебного эффекта можно смазывать свечи медом.
  • Ледяные свечи. Такие свечи хорошо снимают боль и останавливают кровотечение. Для их изготовления в домашних условиях понадобятся небольшие конусовидные формочки или резиновые напальчники. Их заполняют водой и помещают в морозильную камеру. Перед применением свечи освобождают, для чего окунают их на пару секунд в горячую воду. Затем аккуратно и осторожно вводят в прямую кишку. Первоначальное время воздействия -20-30 секунд. По мере того, как организм будет привыкать к «ледяным» процедурам, время можно увеличить до полутора минут. Более длительное применение во избежание вреда здоровью не рекомендуется.
  • Микроклизмы из отваров лекарственных трав. Отвар из коры дуба, ягод черемухи и плодов каштана обладает сильным кровоостанавливающим и вяжущим действием. Клизмы с такими отварами помогут снять воспаление, зуд и жжение.
  • Настой календулы. Обладает отличным заживляющим и регенерирующим действием. Настой календулы используют для клизм, обмываний и компрессов, его можно добавлять в сидячие ванночки и делать с ним ледяные свечи.
  • Лечение геморроя при обостренииХорошо зарекомендовали себя народные рецепты с применением отваров крапивы, тысячелистника, шалфея, черники. Народные целители рекомендуют снимать острые проявления паровыми ваннами из пижмы. Для этого растение обдают крутым кипятком, и некоторое время сидят над поднимающимся паром. Такая процедура оказывает прекрасное противовоспалительное и антисептическое действие.

    Применение проверенных народных рецептов в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший результат, но при этом нельзя забывать о правильном питании и соблюдении диеты во время острого периода.

    Диета и правильное питание при обострении геморроя

    Мятный чайЧасто обострение бывает вызвано нарушением диеты и неправильным питанием. И если во время ремиссии заболевания пациент может позволить себе некоторые послабления и употребление запрещенных продуктов, то во время острого периода диета должна быть жесткой. Врачи рекомендуют в первые сутки устроить «голодный» день, отказавшись от приема пищи и принимая только жидкость (питьевую воду, травяные отвары, зеленый чай). Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки кишечника.

    Затем постепенно начинают кушать мягкие, полужидкие каши, приготовленные на воде или на смеси молока с водой. При этом нежелательно готовить пшенную и ячневую кашу, содержащую грубую клетчатку. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Овощи лучше всего готовить на пару, варить или делать из них пюре.  Фрукты и овощи содержат пищевые волокна и клетчатку, которые так необходимы для предотвращения запоров. Из фруктов полезны:

    • яблоки,
    • бананы,
    • абрикосы,
    • большую пользу приносят природные слабительные – чернослив, курага, вареная свекла.

    Алкоголь при геморроеКатегорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Исключаются острые, соленые, пряные, маринованные, копченые блюда, приправы, острые соусы. В меню не должно быть черного хлеба, винограда, редьки, репы, бобовых. Эти продукты способны вызвать вздутие живота, брожение в желудке  и спровоцировать метеоризм.

    Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидок), особенно обогащенные лакто — и бифидобактериями. Они нормализуют работу кишечника и поддерживают нужный баланс микрофлоры.  При употреблении кефира обращайте внимание на дату выпуска. Кефир должен быть свежим, так как трехдневный кисломолочный напиток обладает закрепляющим действием.

    Ежедневно перед сном можно выпивать ложку растительного масла, это поможет утром без труда опорожнить кишечник. Употребление сладостей, сдобы, кондитерских изделий следует свести к минимуму. Вместо них добавьте в рацион две столовые ложки пшеничных отрубей, они будут прекрасным источником пищевых волокон. Большое значение имеет регулярность приема пищи, есть нужно каждые 2,5-3 часа, небольшими порциями, не переедая. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, блюда лучше подавать в теплом виде.

    питьевой режимСтарайтесь соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости (вода, соки, компоты, зеленый, фруктовый и травяной чай). Сладкие газированные напитки, квас следует исключить, чтобы не вызывать раздражения в желудке и развития бродильных процессов. Возьмите за правило выпивать каждое утро натощак стакан некипяченой воды. Это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать легкому опорожнению.

    Придерживаясь этих рекомендаций, пациент может исключить один из самых важных провоцирующих факторов обострения – пищевой. Это поможет продлить периоды спокойного течения болезни (ремиссии) и снизит риск рецидива. Чтобы избежать в дальнейшем проявления острых симптомов, подобной диеты следует придерживаться постоянно.

    Обострения геморроя опасны развитием болезненных и опасных для здоровья осложнений, о которых больные должны знать, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

    stopgemor.ru

    Причины появления

    Спровоцировать острый приступ геморроя может запор. Во время запоров человек натуживается и усиливает давление на стенки вен прямой кишки. На геморроидальные узлы также оказывают давление скопившиеся из-за запора каловые массы. Они сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя оттоку венозной крови. Чем реже происходит процесс дефекации, тем сильнее проявляются симптомы заболевания.

    Приступ геморроя нередко возникает после поноса. Хотя при диарее каловые массы проходят по прямой кишке без затруднений и не оказывают давления на геморроидальные вены, они травмируют их стенки. Во время поноса стул содержит много токсичных веществ, которые раздражают стенки кишечника. Частые опорожнения приводят к разрыхлению и разрушению геморроидальных узлов. Потуги, которые сопровождают понос, вызывают смещение и выпадение шишек. При диарее возникает опасность инфицирования вен прямой кишки.

    Геморрой часто обостряется после длительного нахождения в сидячем положении. Когда человек сидит, у него снижается отток крови из вен заднего прохода. Поскольку приток артериальной крови к кавернозным подслизистым сплетениям прямой кишки не уменьшается, сосуды переполняются кровью и увеличиваются в размерах. Малоподвижный образ жизни при геморрое способствует ослаблению продольной мышцы прямой кишки, которая удерживает геморроидальные узлы в анальном канале. Ослабленная мышца теряет упругость, растягивается и перестает выполнять свои функции.

    Приступ геморроя может развиться на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит увеличение ритма сердечных сокращений, в результате которого усиливается давление на стенки кровеносных сосудов. Под действием гормона стресса норадреналина в пищеварительной системе человека возникают спазмы сосудов. Они мешают венозной крови своевременно покидать ректальную область, способствуя появлению застойных явлений в кавернозных сплетениях.

    Лечение геморроя при обострении

    Болезнь обостряется из-за нарушений режима питания. Алкоголь, острые, пряные, маринованные и копченые блюда раздражают стенки кишечника и вызывают прилив крови к органам малого таза, провоцируя приступ. Симптомы геморроя часто возникают у любителей мучной и крахмалистой пищи. Такие продукты замедляют перистальтику, способствуя скоплению и отвердению каловых масс в кишечнике. Твердый кал травмирует геморроидальные узлы во время дефекации. Приступ геморроя возникает после употребления газообразующих продуктов. Они вызывают распирание и раздражение кишечника.

    Спровоцировать острый приступ геморроя может подъем тяжелых предметов, интенсивная тренировка или физический труд. Во время перегрузок внутрибрюшное давление резко увеличивается, что вызывает приток крови к органам малого таза. Геморроидальные узлы настолько сильно переполняются кровью, что могут выпасть.

    У женщин заболевание начинает резко прогрессировать во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на кровеносные сосуды и ухудшает отток крови из геморроидальных вен. Иногда геморрой обостряется сразу после родов. Растяжение венозных стенок происходит из-за сильных потуг роженицы во время родовых схваток.

    Основные симптомы

    Первым признаком приступа геморроя является небольшое кровотечение во время опорожнения кишечника. Маленькое пятно крови на туалетной бумаге больной может даже не заметить. Однако уже последующая дефекация причиняет человеку сильную боль.

    По мере развития воспалительного процесса геморроидальные шишки отекают и увеличиваются в размерах. Они становятся твердыми и приобретают темно-фиолетовый оттенок. Любое прикосновение к наружным узлам причиняет больному сильную боль. Внутренние узлы можно нащупать во время ректального исследования. Они настолько болезненны, что даже жидкий стул вызывает сильную боль во время опорожнения.

    Иногда обострение хронического геморроя сразу начинается с сильнейшей боли, которая не исчезает после дефекации. Болевой синдром усиливается во время кашля, чихания, крика, при движении и в сидячем положении. Когда переполненный кровью узел разрывается, появляется кровотечение. В этот момент больной может почувствовать небольшое облегчение. Однако он сдерживает позывы к опорожнению, опасаясь усиления болезненных ощущений. Отказ от дефекации приводит к скоплению каловых масс. Во время опорожнения они сильно травмируют геморроидальные узлы, усугубляя положение.

    Лечение геморроя при обострении

    Ректальные кровотечения во время приступа геморроя возникают у 75% больных. Кровь имеет ярко-алый оттенок. Она появляется во время опорожнения, затем кровотечение останавливается. При сильном обострении кровотечение может наблюдаться некоторое время и после акта дефекации.

    Объемы кровопотери во время острого приступа геморроя бывают различными. Чаще всего из анального отверстия выделяются часто капающие капли. Иногда кровь может забрызгать всю поверхность унитаза. Если кровь застаивается в прямой кишке, во время дефекации появляется темно-красная кровь и сгустки.

    Во время приступа геморроя температура тела иногда поднимается до 37–37,5°C. Повышение температуры тела вызывает воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит). Он развивается при геморрое из-за повреждения слизистой оболочки геммороидального узла каловыми массами. При сильном обострении больные страдают от озноба и упадка сил. Они становятся агрессивными и раздражительными.

    Во время приступа геморроя может развиться перианальный отек (отек мягких тканей возле заднего прохода). Он вызывает у больного ощущение тяжести в области промежности и позыв к опорожнению кишечника. Выделяющаяся из анального отверстия слизь раздражает кожу возле ануса. Она вызывает зуд и жжение.

    Осложнения

    Обострения геморроя чаще всего проходят без последствий, особенно на ранних стадиях развития болезни. По мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются сильнее, а приступы длятся дольше. Со временем возрастает риск развития опасного осложнения, которое может угрожать здоровью и жизни больного.

    Во время приступа геморроя у больных нередко обнаруживают тромбоз геморроидальных узлов. Тромбозом называется состояние вен прямой кишки, при котором в них образуется крупный тромб. Во время тяжелой физической работы, поднимания грузов, потуг при запорах или родовых схватках в геморроидальных венах возникает критически высокое давление, в результате которого отток крови не осуществляется.

    тромбоз вен таза

    Чрезмерно растянутая сосудистая стенка разрывается. В месте повреждения начинают интенсивно склеиваться тромбоциты. Из них и фибрина формируется тромб. Тромбообразование помогает восстановить целостность сосудистой стенки. Однако крупный тромб затрудняет движение крови по сосуду и провоцирует дальнейшее растяжение венозных стенок.

    Кроме физического перенапряжения, тромбоз при геморрое могут вызвать травмы в области анального отверстия и переохлаждение. Застой крови появляется на фоне резкого снижения температуры в области анального отверстия.

    Тромбоз проявляется сильной болью и кровотечением. Большая кровопотеря во время приступа геморроя может привести к головокружению, слабости, учащению пульса и снижению артериального давления. В области анального отверстия у больного можно увидеть выпавшие тромбированные узлы. Они нередко покрыты фибринозным налетом.

    Травмированные ткани прямой кишки легко инфицируются. Если длится обострение долго, у больного может развиться парапроктит. Парапроктитом называется гнойно-воспалительный процесс, который распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (подслизистый и мышечный слой стенок кишки, параректальная клетчатка).

    При присоединении инфекции геморрой быстро прогрессирует и приводит к появлению гнойной полости в области прямой кишки. Процесс сопровождается сильным недомоганием и повышением температуры тела до 40 °С. Парапроктит опасен возможностью попадания гноя в брюшную полость и развития сепсиса (проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь). У некоторых больных после парапроктита возникает свищ прямой кишки (патологический канал в подкожной клетчатке прямой кишки, проходящий через окружающие ее ткани).

    Осложнением обострившегося геморроя может стать сильное кровотечение, которое не удается остановить более 1 часа. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь. При тромбозе геморроидальных вен иногда полностью перекрывается просвет кровеносного сосуда. Вену может пережать также спазмированная мышца. Ущемление геморроидального узла опасно развитием некроза (отмирания) тканей сосуда.

    Первая помощь при обострении

    Если обострился геморрой, нужно приложить к воспаленным геморроидальным шишкам лед. Холод уменьшит болевые ощущения и вызовет спазм сосуда, снижая интенсивность кровотечения. Охлаждение уменьшит приток крови к пораженной области и снизит давление на стенки воспаленных сосудов.

    ванна с морганцовкой

    Вместо льда при геморрое можно использовать прохладную воду. Лучше приготовить отвар трав с противовоспалительным действием (ромашка, календула, зверобой) или слабый раствор перманганата калия. Жидкость наливают в таз и погружают в нее область заднего прохода. Процедура не должна длиться больше 5 минут. Переохлаждение может привести к обратному эффекту. Если сделать ванночку нет возможности, можно приложить к шишкам сложенный в несколько слоев бинт, пропитанный настоем.

    Снять обострение при внутреннем геморрое помогут свечи из льда. Их нужно сделать заранее, используя подходящую формочку. Перед введением свечи нужно убедиться, что ее кончик не острый. Свечи могут находиться в прямой кишке не более 20-30 секунд. Во время приступа нужно находиться в положении лежа. Это поможет снизить нагрузку на мышцы анального канала и на геморроидальные вены.

    Если боль невыносимая, надо использовать обезболивающие препараты. Купировать болевой синдром помогают свечи Анестезол, Релиф, Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто и Ультрапрокт. На наружные геморроидальные шишки можно нанести мази: Гепариновую, Троксевазин, Проктозан или Ихтиоловую. Эти препараты улучшат венозный отток, снимут воспаление и отек.

    гелевые растворы

    Беременным и кормящим женщинам во время приступа геморроя назначают ректальные суппозитории на основе белладонны и прополиса. Свечи с облепиховым маслом, экстрактом зверобоя и календулы окажут заживляющее действие. Наружные узлы женщины могут обработать мазью Флеминга.

    Во время острого периода нужно регулярно опорожнять кишечник, не давая каловым массам скапливаться. Чтобы кишечник вовремя очищался, надо принимать слабительные препараты. Они помогут снизить болезненные ощущения при дефекации. При геморрое можно использовать только пребиотики (Послабин, Дюфалак, Экспортал), слабительные мягчительного и осмотического действия (пшеничные отруби, Метилцеллюлоза, Псиллиум, Стеркулия, Агар-Агар, Макрогол).

    Слабительные раздражающего действия во время приступа геморроя применять нельзя. Они могут способствовать прогрессированию заболевания. По этой же причине запрещается делать клизмы. При первой возможности нужно обратиться к врачу.

    Методы лечения

    При обострении геморроя лечение направлено на купирование болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки и восстановление микроциркуляции крови в зоне поражения.

    Чтобы ликвидировать боль, назначаются ректальные суппозитории и кремы с обезболивающим действием. Для устранения сильной болезненности используют препараты местного действия, содержащие высокую концентрацию лидокаина и неомицина (Нефлуан, Эмла). Если патологический процесс распространился на ткани, окружающие прямую кишку, используются ненаркотические анальгетики системного действия (Диклофенак, Найз, Кетонал).

    Лечение геморроя при обострении

    Для купирования воспалительной реакции во время приступа геморроя назначаются быстродействующие глюкокортикоиды (Преднизолон). Если воспалительный процесс не осложнился присоединением инфекции, гормональные препараты используют для местного лечения. При обнаружении вирусных, грибковых и других специфических поражений тканей прямой кишки применяют комбинированные препараты комплексного действия (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак).

    При распространении патологического процесса на ткани подкожной клетчатки применяют лекарственные средства, содержащие гепарин. Их комбинируют с водорастворимыми мазями, оказывающими мощное противовоспалительное действие (Левосин, Мафенид, Левомеколь).

    С целью ликвидации тромбоза геморроидальных узлов используются комбинированные лекарственные средства, содержащие тромболитические и противовоспалительные ингредиенты. Самым эффективным препаратом при лечении тромбоза вен прямой кишки считается Гепатромбин Г.

    В состав Гепатромбина Г входят 3 наиболее эффективных компонента, применяемых при лечении обострившегося геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепатромбин Г также содержит пантенол, который ускоряет заживление поврежденных тканей. Преимуществом лекарственного средства является возможность его использования во время беременности и кормления грудью.

    Для повышения тонуса геморроидальных вен, улучшения микроциркуляции крови в кавернозных сплетениях назначаются флеботропные препараты (Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор Форте, Эндотелон). Расслабить сфинктер прямой кишки во время приступа геморроя помогают средства для наружного применения, содержащие нитроглицерин, нифедипин, изосорбида динитрат и экстракт красавки.

    Лечение геморроя при обострении

    Чтобы остановить кровотечение, больному вводят в прямую кишку ректальные свечи с новокаином, экстрактом белладонны и эпинефрином. Могут быть применены свечи с адреналином. Остановить кровотечение помогают гемостатические препараты (Адроксон, Берипласт, Тахокомб, Спонгостан). Они рассасываются в прямой кишке, формируя фибриновую пленку. Фибрин покрывает травмированные участки пораженных геморроидальных узлов и останавливает кровотечение. В тяжелых случаях назначается прием внутрь раствора хлорида кальция (10%).

    Если консервативное лечение не дает результатов, больному назначается операция по иссечению узлов (геморроидэктомия).

    Народные средства

    В домашних условиях уменьшить боль во время приступа геморроя помогают свечи из картофеля. Корнеплод моют, очищают от кожуры и вырезают из него цилиндр длиной 3–5 см и шириной 1–2 см. Свечу вводят в прямую кишку сразу после появления первых симптомов приступа. Она выйдет из организма естественным образом вместе с каловыми массами. Картофель обладает противовоспалительным и кровеостанавливающим действием.

    Аналогичным действием обладают свечи из моркови. Корнеплод моют, очищают и вырезают из него свечу. Ее вводят сразу после появления первых симптомов приступа. Чтобы лечение было более эффективным, на свечу наносят немного меда. Лучше всего использовать засахаренный мед, собранный 2-3 года назад. Чтобы купировать приступ геморроя, используется не только корнеплод, но и его ботва. Вечером 2 ст. л. нарезанных листьев моркови заливают 2 стаканами кипятка. Утром настой процеживают и выпивают его натощак (1/2 стакана). Перед обедом и ужином надо выпить по 1/3 стакана средства.

    С целью размягчения стула рекомендуется принимать натощак растительные масла (льняное, кукурузное, оливковое и масло из виноградных косточек). Чтобы снять воспаление и восстановить ткани поврежденных геморроидальных узлов, используют компрессы с облепиховым маслом. Сложенный в несколько слоев бинт погружают в облепиховое масло и прикладывают его к шишкам. Менять повязку нужно 3 раза в день. При внутреннем геморрое надо принимать облепиховое масло внутрь. Его пьют сразу после пробуждения по 1 ст. л.

    облепиховое масло

    Издавна для купирования приступа геморроя применяли свеклу. Листья растения разминают и прикладывают к геморроидальным шишкам. Хорошо помогают при геморрое компрессы из кашицы натертого на мелкой терке сырого корнеплода. Снять боль и остановить кровотечение при внутреннем геморрое помогает свеча, вырезанная из свеклы. Во время приступа геморроя полезно принимать свекольный отвар. 1 корнеплод среднего размера тщательно моют и очищают от кожуры. Свеклу варят в 1 литре воды на протяжении 2 часов. Отвар принимают по ½ стакана трижды в день до еды.

    Хорошо помогает при обострившемся геморрое мазь с корой дуба. Она обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и болеутоляющим действием. Кору дуба мелко нарезают и заливают ее растопленным свиным салом. Состав настаивают 12 часов, затем используют для обработки наружных геморроидальных узлов. Чтобы вылечить внутренний геморрой, мазь наносят на тампон из бинта и вводят его в задний проход. Средство будет более эффективным, если кору дуба смешать в равных пропорциях с цветками льнянки и травой водяного перца.

    Правила диеты

    Если появились признаки геморроя, нужно строго следить за питанием. При сильном приступе лучше полностью отказаться от еды в течение первых 24 часов. В этот период можно пить чистую воду, зеленый чай и компоты из сухофруктов. Употреблять черный чай, кофе и газированную воду категорически запрещается. Эти напитки раздражают стенки кишечника. Кофе и чай, содержащие кофеин, усиливают кровообращение. Они могут ухудшить состояние больного во время приступа геморроя.

    После суточного голодания постепенно вводят мягкие полужидкие блюда. Полезно употреблять каши из круп темного цвета (перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка), приготовленные на воде. Добавлять в них сливочное масло не разрешается. Рисовую и манную каши нужно исключить из рациона во время приступа геморроя. Желательно принимать пищу часто и мелкими порциями, не делая больших перерывов. Надо стараться есть в одно и то же время. Это поможет отрегулировать работу кишечника и предотвратить появление запоров.

    Лечение геморроя при обострении

    Питание при обострении геморроя должно быть калорийным. Через 48 часов можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Лучше отдавать предпочтение белому куриному мясу, индейке, телятине и мясу кролика. Продукты надо отваривать, запекать или готовить на пару. Из яиц готовят омлет на пару. Полезно употреблять кисломолочные продукты, особенно кефир и натуральный йогурт (без добавок).

    Чтобы каловые массы не твердели, в течение дня надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Перед сном рекомендуется принимать настой лекарственных трав с успокаивающим и слабительным действием (сенна, крушина, солодка).

    Во время острого периода геморроя нужно отказаться от хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, богатые клетчаткой (морковь, сливы, тыква, яблоки, абрикосы, персики, огурцы, бананы, кабачки, свекла и цитрусовые). Крахмалистые продукты (рис, картофель) и газообразующие (капуста, бобовые, виноград) надо исключить.

    Запрещается употреблять во время приступа геморроя пряные, острые, маринованные и копченые продукты. Нужно исключить из рациона алкоголь, консервы, майонез, кетчуп и другие соусы. Пока состояние не нормализуется, больным нужно отказаться от кондитерских изделий. Не рекомендуется употреблять кисели, плавленые и твердые сыры. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно, добавляя не более 1-2 блюд ежедневно.

    kiwka.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector