Как удаляют геморроидальные узлы

Как удаляют геморроидальные узлы

Геморрой – расширение вен в области прямой кишки. Образуется в результате застойных процессов в органах малого таза у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Заболевание вызывает дискомфорт, нарушает привычный образ жизни. Многие люди стесняются обратиться к врачу, болезнь прогрессирует, переходит на новую стадию. В результате единственным эффективным способом лечения становится операция по удалению геморроидальных узлов.

Показания к проведению

При наличии патологии необходимо проконсультироваться с доктором. Он назначит анализы, проведет обследование. По результатам клинической картины врач подберет эффективную схему лечения больного. Если медикаментозной терапии не под силу справится с патологией, доктор назначает оперативное вмешательство. Операция подразумевает нарушение целостного состава тканей организма.

Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения
Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции

Показания к оперативному удалению геморроя:


  • выделения из ануса при физическом усилии (не только в период акта опорожнения);
  • кровотечения из анального отверстия (могут спровоцировать малокровие);
  • выход кавернозных тел из ректального прохода при усилиях;
  • наличие геморроидальных шишек разных размеров;
  • постоянные болевые ощущения;
  • образование тромбов в геморроидальных венах;
  • неэффективность консервативных методов терапии;
  • ухудшение состояния пациента;
  • стремительное развитие болезни.

Перечисленные критерии анализируются при принятии решения о хирургическом вмешательстве. Удаление наружного геморроидального узла проводится с использованием малоинвазивных методов терапии.

К ним относят:

  • склерозирование;
  • лазерную коагуляцию;
  • лигирование латексными кольцами;
  • дезартеризацию.

Использование малоинвазивных операций


Преимущество неконсервативных процедур – это малая травматичность, отсутствие кровотечений. Выполняются при помощи вспомогательных приборов (лазер, латексные кольца). В отличие от хирургического вмешательства проводятся без разрезов, швов. Передовые методики дают отличный результат, не требуют длительного периода восстановления и реабилитации.

Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции

Показания к оперативному удалению геморроя:


  • выделения из ануса при физическом усилии (не только в период акта опорожнения);
  • кровотечения из анального отверстия (могут спровоцировать малокровие);
  • выход кавернозных тел из ректального прохода при усилиях;
  • наличие геморроидальных шишек разных размеров;
  • постоянные болевые ощущения;
  • образование тромбов в геморроидальных венах;
  • неэффективность консервативных методов терапии;
  • ухудшение состояния пациента;
  • стремительное развитие болезни.

Перечисленные критерии анализируются при принятии решения о хирургическом вмешательстве. Удаление наружного геморроидального узла проводится с использованием малоинвазивных методов терапии.

К ним относят:

  • склерозирование;
  • лазерную коагуляцию;
  • лигирование латексными кольцами;
  • дезартеризацию.

Использование малоинвазивных операций


Преимущество неконсервативных процедур – это малая травматичность, отсутствие кровотечений. Выполняются при помощи вспомогательных приборов (лазер, латексные кольца). В отличие от хирургического вмешательства проводятся без разрезов, швов. Передовые методики дают отличный результат, не требуют длительного периода восстановления и реабилитации.

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление»
Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания

Удаление наружного геморроя, используя малоинвазивные методы, возможно при наличии показаний:

  • 1,2,3 стадии развития патологии (применение на последней неэффективно);
  • болевые ощущения в заднем проходе;
  • выделения из анального отверстия;
  • выпадение геморроидальных узлов наружу.

Преимущества использования передовых техник лечения геморроя:

  • проводятся амбулаторно;
  • используется местный наркоз;
  • период восстановления длится от 1 до 3 суток;
  • отсутствие болевых ощущений в процессе вмешательства и после.

Дезартеризация

Процедура проводится при помощи хирургического аппарата, имеющего аноскоп и ультразвуковой датчик. При обнаружении проблемного сосуда, питающего шишку, доктор слышит звуковой сигнал за счет пульсации. Выше датчика расположено окно, через которое осуществляется перевязка сосуда. Питание узла прекращается, шишка рассасывается. Дезартеризация геморроидальных узлов дает возможность пациенту быстро вернуться к обычному образу жизни. Проводится амбулаторно, длится процедура до 30 минут.

Ограничения после терапии:

  • физические нагрузки;
  • секс (до 7 дней);
  • посещение бани, сауны.

Врач определяет целесообразность операции.

Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания

Удаление наружного геморроя, используя малоинвазивные методы, возможно при наличии показаний:

  • 1,2,3 стадии развития патологии (применение на последней неэффективно);
  • болевые ощущения в заднем проходе;
  • выделения из анального отверстия;
  • выпадение геморроидальных узлов наружу.

Преимущества использования передовых техник лечения геморроя:

  • проводятся амбулаторно;
  • используется местный наркоз;
  • период восстановления длится от 1 до 3 суток;
  • отсутствие болевых ощущений в процессе вмешательства и после.

Дезартеризация

Процедура проводится при помощи хирургического аппарата, имеющего аноскоп и ультразвуковой датчик. При обнаружении проблемного сосуда, питающего шишку, доктор слышит звуковой сигнал за счет пульсации. Выше датчика расположено окно, через которое осуществляется перевязка сосуда. Питание узла прекращается, шишка рассасывается. Дезартеризация геморроидальных узлов дает возможность пациенту быстро вернуться к обычному образу жизни. Проводится амбулаторно, длится процедура до 30 минут.

Ограничения после терапии:

  • физические нагрузки;
  • секс (до 7 дней);
  • посещение бани, сауны.

Врач определяет целесообразность операции.

Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают
Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам

Криодеструкция


Метод, использующий замораживание тканей при максимально низкой температуре. Применяют на 1,2 стадиях развития патологии. В запущенных формах не рекомендуют. Существует риск рецидива в 80% случаев. Суть методики: доктор вводит аноскоп для обнаружения узлов. При помощи криозонда замораживает шишку холодом. Длительность процедуры – до 5 минут. Омертвевшие ткани выводятся через анальный проход в течение первых трех дней.

Преимущества:

  • проводится местное обезболивание тканей;
  • используется для удаления внешнего и внутреннего геморроя;
  • полное выздоровление в 90% случаев;
  • проводится амбулаторно;
  • имеет минимальные кровопотери.

Для использования методики необходим опыт врача, можно задеть глубокие ткани.

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам

Криодеструкция


Метод, использующий замораживание тканей при максимально низкой температуре. Применяют на 1,2 стадиях развития патологии. В запущенных формах не рекомендуют. Существует риск рецидива в 80% случаев. Суть методики: доктор вводит аноскоп для обнаружения узлов. При помощи криозонда замораживает шишку холодом. Длительность процедуры – до 5 минут. Омертвевшие ткани выводятся через анальный проход в течение первых трех дней.

Преимущества:

  • проводится местное обезболивание тканей;
  • используется для удаления внешнего и внутреннего геморроя;
  • полное выздоровление в 90% случаев;
  • проводится амбулаторно;
  • имеет минимальные кровопотери.

Для использования методики необходим опыт врача, можно задеть глубокие ткани.

После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает
Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота

Склерозирование


Применяется малоинвазивная методика на начальном этапе развития патологии. Рекомендуется использовать на стадиях с кровяными выделениями. При помощи аноскопа врач распознает узлы. Шприцом вводится специальное лекарство, способствующее замещению поврежденных сосудов соединительной тканью. Узел уменьшается в размерах, кровотечение прекращается. Эффективен метод для терапии внутренних шишек на ранних стадиях проявления патологии. При запущенных формах существует риск развития рецидива.

Склеротерапия геморроидальных узлов — безболезненная процедура. Пациент испытывает чувство легкого жжения.

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота

Склерозирование


Применяется малоинвазивная методика на начальном этапе развития патологии. Рекомендуется использовать на стадиях с кровяными выделениями. При помощи аноскопа врач распознает узлы. Шприцом вводится специальное лекарство, способствующее замещению поврежденных сосудов соединительной тканью. Узел уменьшается в размерах, кровотечение прекращается. Эффективен метод для терапии внутренних шишек на ранних стадиях проявления патологии. При запущенных формах существует риск развития рецидива.

Склеротерапия геморроидальных узлов — безболезненная процедура. Пациент испытывает чувство легкого жжения.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья
Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах

Лазерная коагуляция

Современная медицина использует лазерные технологии для лечения пациентов. На форумах задают вопрос, как удалить геморрой безболезненно? Среди малоинвазивных техник популярностью пользуется лазерная терапия. Эффективна для наружной и внутренней форм патологии. Принцип процедуры: при помощи инфракрасного высокочастотного луча прижигается узел. Окружающие ткани не разрушаются.


Действие рассчитано на проблемные области. Лазер перекрывает кровоснабжение в сосудах, полость узла становится свободной. Ткани заживают, образуя рубец. Метод одновременно эффективен для лечения острой формы патологии и хронической.

Иссечение наружного геморроидального узла осуществляется путем выжигания изнутри. Врач световодом выполняет прокол, в который вводится коагулятор.

Преимущества лазерной терапии:

  • позволяет удалять выпадающие узлы, образующие наружный геморрой;
  • эффективен для внутренней формы заболевания;
  • отсутствует травматизм тканей;
  • минимальный реабилитационный период;
  • обладает противовоспалительным действием.

Послеоперационные осложнения наблюдаются редко. Ткани заживают быстро, образуется рубец.

Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ
Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла

Недостатки малоинвазивных методов

Лечение геморроя при помощи современных безболезненных процедур пользуется популярностью и эффективно. Существует ряд недостатков:


  • не дает результат в запущенной форме заболевания (на последних стадиях);
  • перед проведением процедуры необходимо снять симптомы обострения патологии;
  • не устраняет причину формирования патологии;
  • существует опасность рецидива, при неправильном выполнении методики.

Перед выбором направления терапии обратитесь за консультацией к доктору, он поможет определить эффективный метод лечения, основываясь на индивидуальных показателях пациента.

Оперативное вмешательство

При необходимости проведения хирургической операции врач учитывает все риски. В порядке исключения назначают вмешательство пациентам пожилого возраста из-за наличия хронических заболеваний, тяжелого периода реабилитации.

Перед проведением методики необходимо учесть противопоказания:

  • гипергликемия;
  • беременность;
  • низкая свертываемость крови;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной;
  • инфекция в организме;
  • рак кишечника.

Перед проведением процедуры врач назначает пациенту комплекс анализов. Используется вмешательство, в крайнем случае, когда все остальные методики неэффективны.

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла

Недостатки малоинвазивных методов

Лечение геморроя при помощи современных безболезненных процедур пользуется популярностью и эффективно. Существует ряд недостатков:


  • не дает результат в запущенной форме заболевания (на последних стадиях);
  • перед проведением процедуры необходимо снять симптомы обострения патологии;
  • не устраняет причину формирования патологии;
  • существует опасность рецидива, при неправильном выполнении методики.

Перед выбором направления терапии обратитесь за консультацией к доктору, он поможет определить эффективный метод лечения, основываясь на индивидуальных показателях пациента.

Оперативное вмешательство

При необходимости проведения хирургической операции врач учитывает все риски. В порядке исключения назначают вмешательство пациентам пожилого возраста из-за наличия хронических заболеваний, тяжелого периода реабилитации.

Перед проведением методики необходимо учесть противопоказания:

  • гипергликемия;
  • беременность;
  • низкая свертываемость крови;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной;
  • инфекция в организме;
  • рак кишечника.

Перед проведением процедуры врач назначает пациенту комплекс анализов. Используется вмешательство, в крайнем случае, когда все остальные методики неэффективны.

Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений
Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго

Существует два варианта проведения операции:

  • геморроидэктомия;
  • геморроидопексия.

В первом случае убирают узелок, а окружающие ткани оставляют заживать естественным путем или подшивают. После удаления геморроя пациенту потребуется длительный период реабилитации. Врачи пользуются помощью противовоспалительных средств для профилактики. Второй метод довольно новый. Открыт итальянским проктологом Антонио Лонго. В медицинской практике вытеснил консервативные методы благодаря малой степени травматизма.


Операция Лонго

Занимает 15 минут. Доктор вкруговую рассекает часть слизистой. Болевые ощущения отсутствуют, не травмируется мягкая ткань и сфинктер. Методика Лонго при геморрое рассчитана на использование слизистой, имеющей минимальное количество рецепторов. Период реабилитации длится около 30 дней. Хирург делает на кишечнике шов, к нему стягивает слизистую оболочку. Шов завязывается. Степлером отсекается часть слизистой оболочки, концы сшиваются скобами.

Недостаток процедуры – оперировать внешний геморрой не предоставляется возможным. Операция по удалению геморроидальных узлов методом Лонго имеет высокую стоимость за счет использования одноразового инструмента.

gemorr.guru

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:


  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

Методы удаления внешнего геморроя

удаление внешнего геморроя лазером

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго

Существует два варианта проведения операции:

  • геморроидэктомия;
  • геморроидопексия.

В первом случае убирают узелок, а окружающие ткани оставляют заживать естественным путем или подшивают. После удаления геморроя пациенту потребуется длительный период реабилитации. Врачи пользуются помощью противовоспалительных средств для профилактики. Второй метод довольно новый. Открыт итальянским проктологом Антонио Лонго. В медицинской практике вытеснил консервативные методы благодаря малой степени травматизма.


Операция Лонго

Занимает 15 минут. Доктор вкруговую рассекает часть слизистой. Болевые ощущения отсутствуют, не травмируется мягкая ткань и сфинктер. Методика Лонго при геморрое рассчитана на использование слизистой, имеющей минимальное количество рецепторов. Период реабилитации длится около 30 дней. Хирург делает на кишечнике шов, к нему стягивает слизистую оболочку. Шов завязывается. Степлером отсекается часть слизистой оболочки, концы сшиваются скобами.

Недостаток процедуры – оперировать внешний геморрой не предоставляется возможным. Операция по удалению геморроидальных узлов методом Лонго имеет высокую стоимость за счет использования одноразового инструмента.

gemorr.guru

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:


  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

Методы удаления внешнего геморроя

Как удаляют геморроидальные узлы

К методам удаления наружного геморроя относят:

  • Хирургические (требуются пациентам при сильном воспалительном процессе, выпадении нижнего отдела прямой кишки, обильных кровотечениях, невозможности осуществления акта дефекации, образовании венозного тромба). Операции назначаются в крайне тяжелых случаях и чаще всего в безвыходной ситуации, когда болезнь сильно запущена.
  • Операцию по методике Миллигана-Моргана, во время которой иссекаются внутренние и наружные геморроидальные узлы способом открытой или закрытой геморроидэктомии;
  • Операцию, во время которой иссекаются 3 основных узелка, и перевязывается снабжающаяся кровью сосудистая ножка;
  • Обычное оперативное вмешательство;
  • Операцию Лонго;

К оперативным (хирургическим) методам лечения внешнего геморроя относят:

  • Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений;
  • Малоинвазивные методы.

После операции

внешний геморрой после удаления тромба

Осложнения, возникающие после лечения наружного геморроя хирургическими способами можно назвать следующие.

Очень часто внешний геморрой вызывает осложнения в виде тромбоза геморроидального узла, который осложняется воспалением, приводит к застою крови и образованию геморроидального тромба. Сгусток крови распирает изнутри узел, вызывая сильные болевые ощущения.

Внешний геморрой в острой стадии всегда сопровождается воспалением. Вследствие этого отекают мягкие ткани ануса, появляется раздражение кожи и температура. Если вовремя не начать лечить воспаление, может возникнуть гнойный парапроктит или появиться параректальные свищи в связи с отеками, распространившимися на промежность и подкожную клетчатку, которые сопровождаются усилением боли геморроидального узла и анального отверстия.

Среди возможных осложнений, наиболее распространенных среди прооперированных пациентов, чаще всего наблюдаются:

  • Боли на протяжении нескольких дней после наркоза;
  • Проблемы с мочеиспусканием после оперативного вмешательства у мужчин;
  • Нарушение стула;
  • Кровянистые выделения с прямой кишки;
  • Сужение прямой кишки вследствие неправильного наложения швов;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Неспособность сфинктера сокращаться;
  • Образование свищей;
  • Гнойные выделения с ануса в результате попадании микробов через рану в прямую кишку.

При благоприятном исходе операции все эти осложнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, быстро устраняются, как правило, не вызывая патологий.

Смотрите также: Геморроидэктомия послеоперационный период

Удаление внешней формы геморроя путем консервативного лечения (с помощью медикаментов) невозможно, т.к. не дает абсолютно никакого эффекта. Хирургические методы дают стопроцентную гарантию избавления от внешнего геморроя.

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дезартеризацию, которая позволяет устранить первопричину заболевания и не подвергает пациента рискам проявления рецидивов, либо геморроидэктомию.

Другие методики удаления геморроя

Малоинвазивные методы основаны на применении при удалении геморроидальных узлов проколов внутренних тканей вместо скальпеля. Именно через эти проколы выполняется большинство хирургических манипуляций. Преимуществом таких методов является отсутствие надобности в стационарном лечении и противопоказаний.

К малоинвазивным методам относят:

  • Монополярную и биполярную электрокоагуляцию (базируется на удалении геморроидального узла током, подводимым с помощью одного или двух электродов, в результате которого ножка засыхает и узел отпадает);
  • Слеротерапию (проводится с помощью введения в венозный узел специального вещества, которое повреждает венозную стенку и приводит к ее рубцеванию);
  • Лазерную коагуляцию (во время процедуры инфракрасными лучами выжигаются наружные шишки);
  • Лигирование с использованием латексных колец (вакуумным лигатором захватываются узлы и втягиваются, пережимая ножку узла). Метод применим только на 1-2 стадии внешнего геморроя;
  • Криодеструкцию (предусматривает обработку криозондом геморроидального узла, после чего его ткани замораживаются и отмирают). По истечению нескольких недель обработанный участок ткани отпадает;
  • Фотокоагуляцию (проводится в стационаре путем воздействия на геморроидальные узлы инфракрасными лучами. Лучи направляются на пораженные участки прямой кишки, ткань свертывается, останавливается процесс снабжения кровью венозных узлов, после чего те отмирают и, по прошествии некоторого времени, отпадает).

Суть лазерной коагуляции

удаление внешнего геморроя

Лазерная коагуляция на сегодняшний день не имеет аналогов. Она очень распространена среди врачей-проктологов и самих пациентов. Поскольку лазер имеет прекрасные прижигающие и режущие свойства, он практически вытеснил обычные хирургические операции.

Лазерная коагуляция позволяет удалять геморроидальные узлы на всех 4 стадиях заболевания и даже в самых тяжелых случаях после их тромбоза. При наружном геморрое узел отсекают инфракрасным лучом лазера, при этом спаивая ткани без кровопотерь.

Осложнений после удаления геморроя лазером практически не бывает. Очень редко наблюдаются осложнения в виде кровотечения или жжения анальной области по причине сильных запоров, наследственной предрасположенности, алкогольной зависимости, анального полового акта.

Преимущества лазерной коагуляции

Удаление наружного геморроя лазером очень отличается от других лечебных процедур уникальной методикой. Так, к примеру, лечение лазером, в отличие от процедуры легирования, можно проводить при выраженных кровотечениях, анальных трещинах, воспалениях, наличии свищей.

Удаляется венозным воздействием коагуляции тканей. Луч безболезненно срезает ножку узла и выжигает тромбированные венозные шишки изнутри. Место выжигания узла покрывается соединительной тканью. После лазерного лечения не остается шрамов, швов, рубцов за счет коагуляции ткани во время воздействия на пораженный участок теплового излучения.

Процедура не требует стационарного лечения. При проведении данной процедуры происходит проникновение лазера к месту пораженной области прямой кишки с помощью аноскопа. Чтобы удалить геморроидальный узел, его основание в нескольких местах зажимается кончиком коагулятора. В зависимости от состояния пациента прижигается как сама ножка, так и узел. Процедура не требует никаких дальнейших манипуляций.

Когда нужно удалять лазером?

Удаление наружного геморроя лазером рекомендуется на всех стадиях заболевания. Эффективно удаляются внешние геморроидальные узлы любой глубины и размеров, в том числе кровоточащие и тромбированные в необостренной стадии. Качественное удаление лазером геморроидальных узлов дает стопроцентную гарантию излечивания заболевания и проявления рецидивов в будущем.

Достоинства метода лазерной коагуляции

удалить внешний геморрой

Среди достоинств данного метода стоит отметить:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не ограничивание движений после окончания процедуры;
  • Отсутствие травм, дополнительных повреждений;
  • Отсутствие рецидива;
  • Быстрое удаление узлов (не более 15 мин);
  • Отсутствие подготовки к проведению процедуры;
  • Отсутствие заражения тканей прямой кишки;
  • Отсутствие рубцов и швов;`
  • Устранение сопровождающихся воспалений, свищей, трещин аноректальной области;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • Имеет максимально устойчивый результат;
  • Отсутствие послеоперационного и восстановительного периодов.

Недостатки лазерной коагуляции

К недостаткам данной процедуры следует отнести:

  • Высокую стоимость;
  • Повторение процедуры в случае наличия больших геморроидальных узлов из-за возможного возникновения рецидива на протяжении последующих 3-5 лет (бывает крайне редко при запущенной 4 стадии);
  • Большое сходство с инфракрасной фотокоагуляцией (эти процедуры совершенно разные).

ogemorroe.ru

Что провоцирует заболевание

Причины появления геморроидальных узлов:

  • давление матки на органы при беременности, передавливание артерий, смешение кишечника, потуги во время родов;запоры при геморрое
  • давление плотного кала на стенки в нижних отделах кишки, перенапряжения при запорах, которые возникают при недостатке клетчатки или неправильном питании всухомятку;
  • перенос тяжестей, длительное пребывание в сидячем положении;
  • малоактивный образ жизни, приводящий к застою венозного кровоснабжения малого таза;
  • наследственные факторы, опухоли и другие виды заболеваний малого таза (трещины, фибромы, сфинктерные спазмы, язвы);
  • избыток алкоголя, приводящий к расширению сосудов в кишечнике;
  • хронические поносы, провоцирующие воспаление и раздражение нижних отделов кишки.

Геморрой может встречаться и у детей.

К основным причинам появления геморроидальных узлов у детей относят:запор у ребенка

  • запоры, проявляющиеся из-за неправильного питания потребления газированных напитков и фастфудов, недостатка клетчатки;
  • длительное сидение на горшке, высаживание ребенка в определенное время с непродуктивным и долгим нахождением его в одном положении;
  • длительный затяжной плач грудничков, когда повышается давление в брюшной полости, усиливается кровяной приток к тазовым органам, которые переполняются кровью;
  • врожденная патология расширенных геморроидальных вен.

Наружные воспаленные узлы — это очень больно

Наружный геморройВ первую очередь лечение внешнего геморроя направлено на быстрое снятие воспаления узла и устранение сопутствующих болевых ощущений, отечности.

При этом назначаются различные противогеморроидальные средства.

Также хорошей эффективностью отличаются народные средства, но узлы должны быть небольшими без тромбоза.

Препараты местного значения

Убрать наружный геморроидальный узел в самом начале его развития можно с помощью мазей и свечей.

В состав всех антигеморроидальных средств входят несколько компонентов:

  • гормональный ингредиент с усиленным противоотечным, противозудным и противоотечным действием;
  • местный анестетик, снимающий боль;
  • вещество для разжижения крови, препятствующее образованию тромбов или рассасывающий имеющиеся образования (гепарин).

Часто применяются мази и свечи Релиф (Адванс, Ультра), Гепатромбин Г, Ауробин, Проктоседил, Проктогливенол.

Народные средства

К народным средствам относят сидячие и паровые ванночки, разные примочки и мази из натуральных компонентов:

  1. Сидячие ванночки наполняют с горячей или холодной водой, добавляют травяные отвары с противовоспалительным эффектом (череду, календулу или ромашку), раствор луковой шелухи или прополиса. Также часто больные делают чесночные и луковые паровые ванночки, иногда могут добавляться квасцы.
  2. Домашние мази готовятся из мумие, прополиса и меда. Также узлы можно смазывать березовым дегтем, луковым соком, соком чистотела.
  3. Можно делать примочки из моркови, свеклы или глины, снимающие отечность и боли.

Народные средства устраняют обострение болезни, но при развитии осложнений, нужно изменить подход к лечению.

Кроме местных препаратов принимаются нестероидные средства от воспаления – Мовалис, Ибупрофен или Индометацин. Детралекс

Также применяются венотонизирующие препараты Флебодиа, Детралекс.

Если лечение становится неэффективным, то узлы вскрывают и удаляют тромбы.

Поэтому пациент должен находиться под контролем специалиста, чтобы своевременно принять радикальные меры без последствий.

Борьба с внутренним геморроем

Чтобы убрать внутренние гемороидальные узлы могут применяться следующие способы.

Медикаментозное лечение

Специалисты назначают следующие препараты:

  1. Мази. В составе антигеморройных мазей находятся специальные компоненты с противовоспалительным, обезболивающим и противозудным эффектом, усиливающие микроциркуляцию крови. У некоторых имеются также регенерирующие, противоотечные и кровоостанавливающие качества. Отлично зарекомендовали себя мази Проктоседил, Троксевазин, Гепатромбин, Релиф. Для кормящих и беременных женщин назначается гомеопатическое средство Постеризан или мазь Флеминга, в составе которых нет токсичных компонентов. Также внутренний геморрой можно лечить мазью Левомеколь (антибиотик, заживляющий и обеззараживающий трещины), для снятия воспаления может применяться линимент Вишневского.
  2. Таблетки. Из пероральных препаратов наиболее популярными являются таблетки Гинкор Форт (обладает капилляропротективным эффектом), Детралекс (венопротекторное и венотонизирующее средство), Литовит Б (источник масел, биофлаваноидов и витамина С), Антрасеннин (слабительное средство), Пайлекс (обладает ранозаживляющим, противоотечным, венотонизирующим, антисептическим действием, снимает воспаление), Асклезан А (нормализует капиллярное кровообращение).
  3. Свечи. Хорошим эффектом отличаются свечи, устраняющие кровотечение, снимающие воспаления и боли. В основном врачи свечи релифназначают суппозитории Анузол, Релиф, Анестезол, Натальсид или препарат с папаверином. Также могут применяться свечи с прополисом, ихтиолом или красавкой. Суппозитории лучше вводить перед сном, заранее обработав руки антисептиком.
  4. На поздних стадиях заболевания обязательно используются таблетки Пенталгин, Кетанов, Ибупрофен, облегчающие боль. Могут назначаться венотоники, укрепляющие венозные стенки и делающие их эластичными. Это препараты Троксевазин, Анавенол и Детралекс.

Методы нетрадиционной медицины

Совместно с традиционной терапией геморроидальные узлы можно лечить народными средствами:

  • вырезать из картофеля свечу и ввести ее перед сном, средство обладает рассасывающим действием, усиливает микроциркуляцию крови;
  • помогают компрессы из отвара лопуха, ромашки, полевого хвоща или тертого картофеля.

Оперативные методы

При отсутствии эффективности консервативного лечения геморроидальные узлы удаляют с помощью оперативного вмешательства:Лигирование латексное

  1. Лигирование. На узел надевается латексное кольцо, останавливающее кровоснабжение. Размеры узла уменьшаются и он отпадает.
  2. Склеротерапия. Операция связана с введением в узел склерозирующего компонента, подавляющего кровообращение в пораженной области.
  3. Геморроидэктомия. Назначается в тяжелых формах болезни и заключается в удалении узлов и лишней сосудистой ткани.
  4. Криотерапия. Операция назначается на 2-3 стадии болезни и заключается в замораживании узлов жидким азотом.
  5. Инфракрасная коагуляция. Воздействие на геморроидальный узел коагулятором (тонким световодом) с помощью тепловых лучей.

Профилактика болезни

К основным профилактическим мерам относят:

  • умеренную двигательную активность;
  • выполнение упражнений при длительной сидячей работе;
  • устранение избыточных физических нагрузок и тяжестей;
  • устранение запоров, для чего нужно регулярно и правильно питаться.

При наличии любых признаков заболевания следует сразу обращаться к проктологу. Не стоит заниматься самолечением без предварительного консультирования у специалиста, чтобы не возникло осложнений.

stopvarikoz.net

Показания к проведению

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений. Нарушение кровотока в районе заднего прохода приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Выделяют 4 степени тяжести проктологического заболевания. И если в самом начале болезнь хорошо лечится с помощью системных и местных препаратов, то на последней стадии удаление геморроя хирургическим путем становится обязательным.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них:

  • выпаденье внутренних узелков после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузках;
  • защемленье шишек и тромбирование венозных скоплений;
  • частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Таким образом, оперативное лечение геморроя показано при наличии различных осложнений и негативных последствий, серьёзно ухудшающих состояние пациента и даже способных угрожать его жизни.

Например, операционное вмешательство при геморрое обязательно при выходе воспалённых шишек из заднего прохода и течении крови, поскольку подобные явления опасны для человека.

Методы удаления геморроя подразделяют на малоинвазивные и оперативные. Первые техники отличаются меньшей потерей крови, сопутствующим болевым синдромом и более коротким восстановительным периодом.

Малоинвазивные техники

В последнее время удаление и лечение геморроя без операции практикуется всё чаще.

Малоинвазивные техники

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

  • несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
  • небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
  • процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
  • пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
  • после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
  • у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
  • применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Дезартеризация

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Сама процедура дезартеризации выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Криодеструкция

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота, который охлаждает участки тела практически до -200  C. После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает.

Методы лечения

Жидкий азот воздействует лишь на повреждённые области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани.

Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю.

Криодеструкция отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и кровотечений.

Кроме того, низкие температуры активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию, усиливают метаболические и восстановительные процессы.

Склерозирование

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.

Лазерная коагуляция

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего лазерную коагуляцию применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Лигирование латексными колечками

Подобная методика позволяет удалить геморрой с помощью особых колечек из латекса. Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Инфракрасная коагуляция

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

Лечение геморроя

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур инфракрасной коагуляции при геморрое. Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Минусы малоинвазивных методик

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго. Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Геморроидэктомия

Ещё один вариант наименования процедуры – оперативное лечение геморроя по Миллигану-Моргану. Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Процедуры по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

  • после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
  • оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
  • оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

  • операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
  • прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
  • имеются серьёзные ограничения:
    • раковые опухоли;
    • синдром Крона;
    • вынашивание ребёнка;
    • воспаление прианальной области.

Метод Лонго

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Методы операционного лечения геморроя

Как делают операцию иссечения геморроя по технике Лонго? Врачу необходимо иссечь область слизистую заднего прохода по окружности. Одновременно с тканями подтягиваются и участки, выступающие в просвет кишечника.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

  • довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
  • болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
  • операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
  • процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

  • применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
  • относительно высокую стоимость операции.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Возможные негативные последствия операции

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

  • образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
  • параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
  • сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
  • кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
  • стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;
  • слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.

Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до операционного вмешательства и в период восстановления.

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. Как лучше избавиться от геморроя, должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.

gemorroy.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector