Электролитный баланс организма человека

Электролитный баланс организма человека

Электролиты — вещества, которые позволяют передавать электрические импульсы. Также они выполняют множество других функций, поэтому в организме человека играют особую роль. Существует несколько важнейших электролитов для человека. Если возникнет их дефицит, появятся серьезные проблемы. Вместе с потерей жидкости человек теряет и полезные соли, поэтому важно поддерживать их количество в норме, восполняя недостаток посредством правильного питания или специальных медикаментов.

Что это такое?

Не все люди понимают, что это такое. Под электролитами человека подразумеваются соли, которые способны проводить электрические импульсы. Данные вещества выполняют несколько важнейших функций, среди которых находится передача нервных импульсов. Помимо этого, они выполняют следующие функции:

  • сохраняют водно-солевой баланс
  • регулируют важные системы организма

Каждый электролит выполняет свою функцию. Выделяют следующие виды:

  • калий
  • магний
  • натрий
  • кальций
  • хлор

Есть нормы содержания электролитов в крови. Если имеется недостаток или переизбыток веществ, возникают проблемы с организмом. Соли влияют друг на друга, тем самым создавая баланс.

Почему они так важны?

Помимо того, что они влияют на передачу нервных импульсов, каждый электролит обладает индивидуальной функцией. Например, магний помогает в работе сердечной мышцы и мозга. Натрий помогает мышцам тела откликаться на нервные импульсы и выполнять свою работу. Нормальное количество хлора в организме помогает пищеварительной системе правильно функционировать. Кальций влияет на прочность костей и зубов.

Исходя из этого, становится понятно, что электролиты выполняют множество функций, поэтому важно поддерживать их оптимальное содержание в организме. Нехватка или избыток одного из веществ приводят к серьезным патологиям, которые в будущем приводят к проблемам со здоровьем.

Электролиты усиленно теряются вместе с жидкостью. Если человек занимается спортом, он должен иметь в виду, что потребуется восполнять не только воду, но и соли. Существуют специальные напитки, которые восстанавливают водно-электролитный баланс в теле человека. Их используют, чтобы не возникало опасных патологий из-за утраты большого количества солей и жидкости.

Симптомы патологии

Если возникнет дефицит или переизбыток электролитов, то это обязательно отразится на здоровье человека. Возникнут различные симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание. Дефицит возникает из-за большой потери жидкостей, болезней и неправильного питания. Переизбыток веществ возникает из-за употребления продуктов, которые содержат соли в больших количествах, а также при поражениях некоторых органов заболеваниями.

Если возник дефицит электролитов, возникают следующие симптомы:


  • слабость
  • головокружение
  • аритмия
  • тремор
  • сонливость
  • поражение почек

При возникновении этих симптомов нужно обратиться к врачу. Точно установить причину их появления поможет анализ крови на электролиты. С его помощью определяется количество солей, влияющих на водно-электролитный баланс в организме на момент сдачи крови.

Высокий показатель различных солей возникает при серьезных патологиях. Повышенное количество того или иного элемента является признаком возникновения опасной болезни. Например, при поражениях почек значительно повышается уровень калия. Стоит проходить регулярные обследования, в том числе сдавать кровь на электролиты, чтобы вовремя отреагировать на патологию.

Дефицит или переизбыток электролитов требует специализированной терапии. При небольших отклонениях потребуется скорректировать образ жизни. Только врач сможет назначить правильное лечение, поэтому при ухудшении самочувствия нужно пройти диагностику. Только в ходе детального обследования удастся точно сказать о текущем состоянии организма.

Естественная потеря

Человек ежедневно теряет процент электролитов вместе с потом. Процесс потери — норма. Если человек занимается спортом, он теряет гораздо больше необходимых веществ. Желательно обеспечивать организм достаточным количеством солей магния и калия, чтобы предотвратить возникновение обезвоживания.


Именно потеря электролитов — опасное патологическое состояние и главная причина возникновения симптомов обезвоживания. При тяжелых физических нагрузках употребляют специальную воду, обогащенную главными электролитами: калием, магнием и хлором.

Также желательно увеличить потребление пищи, которая богата тем или иным элементом. Стоит понимать, что действовать так нужно только при занятиях спортом или схожей деятельностью. Просто так увеличивать потребление еды, содержащей магний, хлор или калий, не нужно.

Что происходит при потере?

При потере электролитов естественным путем возникает общая слабость и понижение работоспособности. Довести организм до полного изнеможения очень сложно, поэтому опасных патологий не возникает. Чтобы полностью восстановиться, достаточно употребить специальный напиток или еду, содержащую питательные вещества и электролиты.

Не стоит постоянно нарушать водно-электролитный баланс. Во время нехватки электролитов страдает множество органов. Существует вероятность износа из-за недостатка необходимых веществ. Только профессиональный спортсмен под присмотром спортивного врача выполняет большие объемы изнуряющих тренировок без последствий. Если при занятиях спортом главная цель у человека поддерживать здоровье, он должен следовать принципу — не тренироваться в отказ.


Обычный человек тоже должен стремиться к поддержанию идеального водно-электролитного баланса. В таком состоянии каждый орган работает эффективно и без изнашивания. Когда каждый элемент находится в пределах нормы, считается, что у человека все в порядке со здоровьем. Далеко не у всех людей правильное соотношение солей в организме. Чтобы достичь нормы, потребуется скорректировать питание и добавить в жизнь больше активных действий.

Избавление от дефицита

Существует два варианта получения солей: естественным путем и при помощи медикаментов. Чтобы сделать это натуральным способом, потребуется значительно повысить употребление продуктов, которые содержат нужные соли. Предпочтительными становятся продукты, которые содержат:

  • магний
  • калий
  • хлор

Иногда человек страдает лишь от дефицита одного электролита, поэтому перед диетой необходимо сдать анализ на электролиты в крови. Таким образом, становится понятно, как действовать дальше.

Если имеется серьезная нехватка того или иного элемента, назначаются специальные медикаменты. В аптеках имеются препараты со всеми нужными элементами в удобной форме. Они используются при сильном дефиците или при нежелании держать специализированную диету. Устранение дефицита естественным путем предпочтительнее, так как помогает человеку дисциплинироваться и поддерживать правильную диету на постоянной основе.


Список продуктов

Так или иначе, электролиты присутствуют во всей еде, но есть список продуктов, в которых их количество зашкаливает. Их потребуется употреблять для устранения дефицита калия, магния, натрия, кальция или хлора. Важно правильно их готовить или употреблять в сыром виде (если можно), чтобы получить максимум питательных веществ:

  1. Бобовые растения. Необходимые вещества содержатся во многих бобовых. Люди выделяют белую фасоль в качестве самого богатого электролитами продукта среди бобовых. В них содержится большое количество калия.
  2. Простая свекла. Свекла обладает натрием, который способствует работе органов человека.
  3. Питательные орехи. Семена подсолнуха и кунжута обладают магнием, который способствует работе сердца. Его дефицит вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Желательно подобрать индивидуальную диету. Для некоторых людей лучше будет делать выбор в пользу других продуктов. Чтобы понять, на что именно обратить внимание, необходимо посетить врача и пройти обследование. Врач составит диету с учетом индивидуальных особенностей организма. При необходимости он назначит специальные препараты, которые позволят избавиться от сильного дефицита.

Медикаменты

Сильный дефицит требует специализированной терапии. Недостаток электролитов проявляется самыми разными симптомами. Крайне редко не хватает срезу всех элементов, поэтому после прохождения диагностики человеку назначается конкретное лекарство.


В аптеках достаточное количество различных добавок, поэтому с выбором не возникнет проблем. Самостоятельно назначать прием того или иного элемента не нужно. Помимо самих солей, могут назначаться препараты, которые способствуют лучшему накоплению и использованию. Такие лекарства нормализуют электролитный баланс. Самой распространенной добавкой считается простой магний. Также достаточно часто назначается Аспаркам, который содержит в себе магний и калий.

Препараты для лечения выпускаются без рецепта, однако не рекомендуется самостоятельно назначать их себе. Часто их употребляют люди, которые не имеют каких-либо проблем со своим водно-электролитным балансом. Прием сверх нормы приводит к возникновению побочных эффектов, а также становится причиной развития различных осложнений из-за переизбытка солей в организме человека.

Скрытое течение

Не всегда человек чувствует то, что имеется недостаток или переизбыток той или иной полезной соли в организме. Желательно проходить обследования, чтобы понимать, в каком состоянии находится водно-электролитный баланс. Контроль этого показателя так же важен, как и анализ крови или УЗИ какого-либо органа.

Дефицит или профицит возникает из-за неправильного образа жизни или развития заболевания. Все системы организма тесно связаны друг с другом. Если выходит из строя одна часть, это отражается на работе другой. Это означает, что недостаток или переизбыток того или иного элемента — иногда симптом опасной болезни. Терапевт назначает детальное обследование, если обнаруживается серьезное несоответствие нормам.


При недомоганиях, хронической усталости и апатии желательно как можно раньше начать поиск причины этих симптомов. Если это нарушение водно-электролитного баланса без сопутствующих болезней, то в норму человек вернется быстро. Иногда обходятся без приема аптечных средств.

Профилактика

Существуют профилактические действия, которые помогают поддерживать водно-электролитный баланс в пределах нормы. Профилактику разделяют на:

  • легкие физические нагрузки
  • правильное питание
  • обследования в медицинских центрах

Важно выяснить текущее состояние водного баланса, чтобы понять, каким образом действовать. Степень профилактики сильно варьируется. Во время профилактических действий человек либо просто поддерживает диету и правильный образ жизни, либо проходит легкое лечение при помощи медикаментов.

Эффективность всех процедур зависит от того, насколько серьезно человек отнесется к ним. Для максимального результата потребуется поддерживать здоровый образ жизни на постоянной основе, особенно это важно для людей, которые регулярно страдают от нарушений электролитного баланса. Проблемы с сердцем в некоторых случаях тесно связаны с недостатком магния и других солей. Если человек будет на постоянной основе поддерживать их количество в норме, то даже хроническое заболевание отступит.


В профилактику входят обследования. Без них не удастся понять, насколько эффективны все действия. При помощи анализов человек получает точные цифры. При ухудшении анализов имеется возможность начать действовать на самом раннем этапе. Важно давать организму легкую физическую нагрузку. Таким образом, улучшается общее состояние человека, а также работа всех систем организма.

Электролитный баланс — важная часть всего организма. Его обязательно нужно поддерживать в норме. Отклонения от нормы означают, что человек ведет неправильный образ жизни, или имеются заболевания, которые требуют немедленного лечения.

Узнать показатели солей в организме очень просто, достаточно лишь сдать специальный анализ крови. Показатель способен сказать многое о здоровье человека. Обследования проходят в рамках диспансеризации или при обращении в частную клинику. Анализ на электролиты очень прост и имеет низкую цену, поэтому каждый человек сможет сдать его.

При занятиях тяжелыми видами спорта следует уделить внимание электролитам. Не стоит использовать изнуряющие физические нагрузки, если нет цели стать профессиональным спортсменом. Не нужно пренебрегать помощью спортивного врача.


vselekari.com

Водно-электролитный баланс. Кислотно-щелочное состояние.

Клод Бернар (Claude Bernard) во второй половине 19 в. обосновал понятие о внутренней среде организма. Человек и высокоорганизованные животные находятся во внешней среде, но имеют и собственную внутреннюю среду, которая омывает все клетки организма. Специальные физиологические системы следят за тем, чтобы обеспечить постоянство объема и состава жидкостей внутренней среды. К.Бернару принадлежит и утверждение, ставшее одним из постулатов современной физиологии — "Постоянство внутренней среды — есть основа свободной жизни". Постоянство физико-химических условий жидкостей внутренней среды организма, является, безусловно, определяющим фактором эффективной деятельности всех органов и систем организма человека. В тех клинических ситуациях, с которыми столь часто встречаются реаниматологи, постоянно возникает необходимость учитывать и использовать возможности современной физиологии и медицины, для восстановления и поддержания на постоянном, стандартном уровне основных физико-химических параметров плазмы крови, т.е. показателей состава и объема крови, а тем самым и других жидкостей внутренней среды.

Количество воды в организме и ее распределение. Человеческий организм в основном состоит из воды. Ее относительное содержание выше всего у новорожденных — 75% общей массы тела. С возрастом оно постепенно уменьшается и составляет в период завершения роста 65%, а у пожилых людей — всего лишь 55%.


Содержащаяся в организме вода распределена между несколькими жидкостными секторами. В клетках (внутриклеточном пространстве) находится 60% ее общего количества; остальное — это внеклеточная вода в межклеточном пространстве и плазме крови, а так же в составе так называемой трансцеллюлярной жидкости (в спинномозговом канале, камерах глаза, желудочно-кишечном тракте, экзокринных железах, почечных канальцах и мочевых протоках).

Водный баланс. Внутренний обмен жидкости зависит от сбалансированности ее поступления в организм и выделения из него за одно и то же время. Обычно суточная потребность человека в жидкости не превышает 2,5 л. Этот объем складывается из воды, входящей в состав пищи (около 1л), питья (примерно 1,5 л) и оксидационной воды, образующейся при окислении главным образом жиров (0,3-0,4 л.). "Отработанная жидкость" выводится через почки (1,5 л), путем испарения с потом (0,6 л) и выдыхаемым воздухом (0,4 л), с калом (0, 1). Регуляция водного и ионного обмена осуществляется комплексом нейроэндокринных реакций, направленных на поддержание постоянства объема и осмотического давления внеклеточного сектора и, прежде всего плазмы крови. Оба указанных параметра тесно взаимосвязаны, но механизмы их коррекции относительно автономны.

Нарушения водного обмена. Все нарушения водного обмена (дисгидрии) можно объединить в две формы: гипергидратация, характеризующаяся избыточным содержанием жидкости в организме, и гипогидратация (или обезвоживание), заключающаяся в уменьшении общего объема жидкости.

Гипогидратация. Данная форма нарушения возникает вследствие либо значительного снижения поступления воды в организм, либо чрезмерной ее потери. Крайняя степень обезвоживания называется эксикозом.

Изоосмолярная гипогидратация — сравнительно редкий вариант нарушения, в основе которого лежит пропорциональное уменьшение объема жидкости и электролитов, как правило, во внеклеточном секторе. Обычно это состояние возникает сразу после острой кровопотери, но существует недолго и устраняется в связи с включением компенсаторных механизмов.

Гипоосмолярная гипогидратация — развивается вследствие потери жидкости, обогащенной электролитами. Некоторые состояния, возникающие при определенной патологии почек (увеличение фильтрации и снижение реабсорбции жидкости), кишечника (диарея), гипофиза (дефицит АДГ), надпочечников (снижение продукции альдестерона), сопровождаются полиурией и гипоосмолярной гипогидратацией.

Гиперосмолярная гипогидратация — развивается вследствие потери организмом жидкости, обедненной электролитами. Она может возникнуть вследствие диареи, рвоты, полиурии, профузного потоотделения. К гиперосмолярному обезвоживанию может привести длительная гиперсаливация или полипноэ, так как при этом теряется жидкость с малым содержанием солей. Среди причин особо следует отметить сахарный диабет. В условиях гипоинсулинизма развивается осмотическая полиурия. Однако уровень глюкозы в крови остается высоким. Важно, что в данном случае состояние гипогидратации может возникать сразу и в клеточном, и в неклеточном секторах.

Гипергидратация. Эта форма нарушения возникает вследствие либо избыточного поступления воды в организм, либо недостаточного ее выведения. В ряде случаев эти два фактора действуют одновременно.

Изоосмолярную гипогидратацию — можно воспроизвести, вводя в организм избыточный объем физиологического раствора, например хлористого натрия. Развивающаяся при этом гипергидрия носит временный характер и обычно быстро устраняется (при условии нормальной работы системы регуляции водного обмена).

Гипоосмолярная гипергидратация формируется одновременно во внеклеточном и клеточном секторах, т.е. относится к остальным формам дисгидрий. Внутриклеточная гипоосмолярная гипергидратация сопровождается грубыми нарушениями ионного и кислотно-основного баланса, мембранных потенциалов клеток. При водном отравлении наблюдается тошнота, многократная рвота, судороги возможно развитие комы.

Гиперосмолярная гипергидратация — может возникнуть в случае вынужденного использования морской воды в качестве питьевой. Быстрое возрастание уровня электролитов во внеклеточном пространстве приводит к острой гиперосмии, поскольку плазмолемма не пропускает избытка ионов в клетку. Однако она не может удержать воду, и часть клеточной воды перемещается в интерстициальное пространство. В результате внеклеточная гипергидратация нарастает, хотя степень гиперосмии снижается. Одновременно наблюдается обезвоживание тканей. Этот тип нарушения сопровождается развитием таких же симптомов, как и при гиперосмолярной дегидратации.

Отек. Типовой патологический процесс, который характеризуется увеличением содержания воды во внесосудистом пространстве. В основе его развития лежит нарушение обмена воды между плазмой крови и периваскулярной жидкостью. Отек — широко распространенная форма нарушения обмена воды в организме.

Выделяют несколько главных патогенетических факторов развития отеков:

1. Гемодинамический. Отек возникает вследствие повышения давления крови в венозном отделе капилляров. Это уменьшает величину реабсорбции жидкости при продолжающейся ее фильтрации.

2. Онкотический. Отек развивается вследствие либо понижения онкотического давления крови, либо повышения его в межклеточной жидкости. Гипоонкия крови чаще всего бывает обусловлена снижением уровня белка и главным образом альбуминов.

Гипопротеинемия может возникнуть в результате:

а) недостаточного поступления белка в организм;

б) нарушения синтеза альбуминов;

в) чрезмерной потери белков плазмы крови с мочой при некоторых заболеваниях почек;

3. Осмотический. Отек может возникать и вследствие понижения осмотического давления крови или повышения его в межклеточной жидкости. Принципиально гипоосмия крови может возникать, но быстро формирующиеся при этом тяжелые расстройства гомеостаза "не оставляют" времени для развития его выраженной формы. Гиперосмия тканей, как и гиперонкия их, чаще носит ограниченный характер.

Она может возникать вследствие:

а) нарушения вымывания электролитов и метаболитов из тканей при нарушении микроциркуляции;

б) снижения активного транспорта ионов через клеточные мембраны при тканевой гипоксии;

в) массивной "утечки" ионов из клеток при их альтерации;

г) увеличения степени диссоциации солей при ацидозе.

4. Мембраногенный. Отек формируется вследствие значительного возрастания проницаемости сосудистой стенки.

В нескольких словах следует обсудить современные представления о принципах физиологических регуляций, в предельно лаконичной форме рассмотреть вопрос о клиническом значении некоторых физико-химических показателей жидкостей внутренней среды. К ним относятся осмоляльность плазмы крови, концентрация в ней таких ионов, как натрий, калий, кальций, магний, комплекс показателей кислотно-основного состояния (рН), наконец объем крови и внеклеточной жидкости. Проведенные исследования сыворотки крови здоровых лиц, испытуемых в экстремальных условиях и пациентов с различными формами патологии показали, что из всех изученных физико-химических параметров наиболее строго поддерживаются, имеют наименьший коэффициент вариаций, три — осмоляльность, концентрация свободных ионов кальция и рН. Для осмоляльности эта величина равна 1.67%, для свободных ионов Са2+ — 1.97%, в то время как для ионов К+ — 6.67%. Сказанное может найти простое и ясное объяснение. От осмоляльности плазмы крови зависит объем каждой клетки, а потому и функциональное состояние клеток всех органов и систем. Мембрана клеток слабо проницаема для большинства веществ, поэтому объем клетки будет определяться осмоляльностью внеклеточной жидкости, концентрацией внутри клетки находящихся в ее цитоплазме веществ и проницаемостью мембраны для воды. При прочих равных условиях повышение осмоляльности крови приведет к дегидратации, сморщиванию клеток, а гипоосмия вызовет набухание клеток. Вряд ли необходимо объяснение того, к каким неблагоприятным последствиям для пациента могут вести и то, и другое состояние.

Ведущую роль в регуляции осмоляльности плазмы крови играют почки, в поддержании баланса ионов кальция участвуют кишечник, почки, а в гомеостазе ионов кальция принимает участие и кость. Иными словами, баланс Са2+ определяется соотношением в поступлении и выделении, а сиюминутное поддержание необходимого уровня концентрации кальция зависит и от внутреннего депо Са2+ в организме, которым является огромная поверхность кости. Система регуляции осмоляльности, концентрации различных ионов включает несколько элементов — сенсор, чувствительный элемент, рецептор, интегрирующий аппарат (центр в нервной системе) и эффектор — орган, реализующий ответ и обеспечивающий восстановление нормальных значений данного параметра.

mirznanii.com

Роль калия в организме многогранна. Он входит в состав белков, что обусловливает повышенную потребность в нем при активации анаболических процессов. Калий участвует в углеводном обмене — в синтезе гликогена; в частности, глюкоза переходит внутрь клеток только вместе с калием. Он участвует и в синтезе ацетилхолина, а также в процессе деполяризации и реполяризации мышечных клеток.

Нарушения обмена калия в виде гипокалиемии или гиперкалиемии сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто.

Электролитный баланс организма человека

Гипокалиемия может быть следствием заболеваний, сопровождающихся рвотой или поносом, а также при нарушениях процессов всасывания в кишечнике. Она может возникать под влиянием длительного применения глюкозы, диуретиков, сердечных гликозидов, адренолитических препаратов и при лечении инсулином. Недостаточная или неправильная предоперационная подготовка или послеоперационное ведение больного — бедная калием диета, вливание растворов, не содержащих калия,— также могут приводить к снижению содержания калия в организме.

Дефицит калия может проявляться чувством покалывания и тяжести в конечностях; больные ощущают тяжесть в веках, мышечную слабость и быструю утомляемость. Они вялы, у них наблюдается пассивное положение в постели, медленная прерывистая речь; могут появиться нарушения глотания, преходящие параличи и даже расстройства сознания — от сонливости и сопора до развития комы. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются тахикардией, артериальной гипотензией, увеличением размеров сердца, появлением систолического шума и признаков сердечной недостаточности, а также типичной картиной изменений на ЭКГ.

Гипокалиемия сопровождается повышением чувствительности к действию мышечных релаксантов и удлинением времени их действия, замедлением пробуждения больного после операции, атонией желудочно-кишечного тракта. В этих условиях может наблюдаться и гипокалиемический (внеклеточный) метаболический алкалоз.

Коррекция недостатка калия должна основываться на точном расчете его дефицита и осуществляться под контролем содержания калия и динамики клинических проявлений.

При проведении коррекции гипокалиемии необходимо учитывать и суточную потребность в нем, равную 50—75 ммоль (2—3 г). Следует помнить, что в разных солях калия содержится различное его количество. Так, 1 г калия содержится в 2 г калия хлорида, в 3,3 калия цитрата и в 6 г калия глюконата.

Препараты калия рекомендуется вводить в виде 0,5 % раствора обязательно с глюкозой и инсулином со скоростью, не превышающей 25 ммоль в час (1 г калия или 2 г калия хлорида). При этом необходим тщательный контроль состояния больного, динамики лабораторных показателей, а также и ЭКГ во избежание передозировки.

В то же время имеются исследования и клинические наблюдения, показывающие, что при выраженной гипокалиемии правильно выбранная по объему и набору препаратов парентеральная терапия может и должна включать значительно большее количество препаратов калия. В отдельных случаях количество вводимого калия в 10 раз превышало рекомендуемые выше дозы; при этом не было гиперкалиемии. Однако, мы считаем, что передозировка калия и опасность нежелательных эффектов его реальны. Осторожность при введении больших количеств калия необходима, особенно, если нет возможности обеспечить постоянный лабораторный и электрокардиографический контроль.

Гиперкалиемия может быть следствием почечной недостаточности (нарушено выведение ионов калия из организма), массивного переливания консервированной донорской крови, в особенности длительных сроков хранения, недостаточности функции надпочечников, повышенного распада тканей при травме; она может иметь место в послеоперационном периоде, при чрезмерно быстром введении препаратов калия, а также при ацидозе и внутрисосудистом гемолизе.

Клинически гиперкалиемия проявляется ощущением «ползания мурашек», особенно в конечностях. При этом возникают нарушения работы мышц, снижение или исчезновение сухожильных рефлексов, нарушения работы сердца в виде брадикардии. Типичные изменения ЭКГ заключаются в повышении и заострении зубца Т, удлинении интервала Р—Q, появлении желудочковой аритмии, вплоть до фибрилляции сердца.

Терапия гиперкалиемии зависит от ее выраженности и причины. При выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности, показано повторное внутривенное введение кальция хлорида — 10—40 мл 10 % раствора. При умеренной гиперкалиемии можно использовать внутривенное введение глюкозы с инсулином (10—12 ЕД инсулина на 1 л 5 % раствора или 500 мл 10% раствора глюкозы). Глюкоза способствует перемещению калия из внеклеточного пространства во внутриклеточное. При сопутствующей почечной недостаточности показано проведение перитонеального диализа и гемодиализа.

Наконец, надо иметь в виду, что коррекция сопутствующего нарушения кислотно-основного состояния — алкалоза при гипокалиемии и ацидоза при гиперкалиемии — также способствует устранению нарушений баланса калия.

Нормальная концентрация натрия в плазме крови составляет 125—145 ммоль/л, а в эритроцитах — 17—20 ммоль/л.

Физиологическая роль натрия заключается в его ответственности за поддержание осмотического давления внеклеточной жидкости и перераспределение воды между внеклеточной и внутриклеточной средой.

Дефицит натрия может развиться в результате его потерь через желудочно-кишечный тракт — при рвотах, поносах, кишечных свищах, при потерях через почки при спонтанной полиурии или форсированном диурезе, а также при обильном потоотделении через кожу. Реже это явление может быть следствием глюкокортикоидной недостаточности или избыточной выработки антидиуретического гормона.

Гипонатриемия может возникать и при отсутствии внешних потерь — при развитии гипоксии, ацидоза и других причин, вызывающих повышение проницаемости клеточных мембран. В этом случае внеклеточный натрий перемещается внутрь клеток, что и сопровождается гипонатриемией.

Дефицит натрия вызывает перераспределение жидкости в организме: снижается осмотическое давление плазмы крови и возникает внутриклеточная гипергидратация.

Клинически гипонатриемия проявляется быстрой утомляемостью, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, судорогами, нарушениями сознания. Как видно, эти проявления неспецифичны, и для уточнения характера нарушений электролитного баланса и степени их выраженности надо определить содержание натрия в плазме крови и эритроцитах. Это необходимо и для направленной количественной коррекции.

При истинном дефиците натрия следует использовать растворы натрия хлорида с учетом величины дефицита. При отсутствии потерь натрия необходимы меры, направленные на устранение причин, вызвавших повышение проницаемости мембран, коррекция ацидоза, применение глюкокортикоидных гормонов, ингибиторов протеолитических ферментов, смеси глюкозы, калия и новокаина. Эта смесь улучшает микроциркуляцию, способствует нормализации проницаемости клеточных мембран, препятствует усиленному переходу ионов натрия внутрь клеток и тем самым нормализует натриевый баланс.

Гипернатриемия возникает на фоне олигурии, ограничения вводимых жидкостей, при избыточном введении натрия, при лечении глюкокортикоидными гормонами и АКТГ, а также при первичном гиперальдостеронизме и синдроме Кушинга. Она сопровождается нарушением водного баланса — внеклеточной гипергидратацией, проявляется жаждой, гипертермией, артериальной гипертензией, тахикардией. Могут развиваться отеки, повышение внутричерепного давления, сердечная недостаточность.

Гипернатриемия устраняется назначением ингибиторов альдостерона (верошпирон), ограничением введения натрия и нормализацией водного обмена.

В нормальном функционировании организма кальций играет важную роль. Он повышает тонус симпатической нервной системы, уплотняет тканевые мембраны, снижает их проницаемость, повышает свертываемость крови. Кальций оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, активизирует макрофагальную систему и фагоцитарную активность лейкоцитов. Нормальное содержание кальция в плазме крови составляет 2,25—2,75 ммоль/л.

При многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта развиваются нарушения кальциевого обмена, в результате чего возникают либо избыток, либо дефицит содержания кальция в плазме крови. Так, при остром холецистите, остром панкреатите, пилородуоденальных стенозах, возникает гипокальциемия вследствие рвоты, фиксации кальция в очагах стеатонекроза, повышения содержания глюкагона. Гипокальциемия может возникать после массивной гемотрансфузионной терапии вследствие связывания кальция с цитратом; в этом случае она может носить и относительный характер вследствие поступления в организм значительных количеств калия, содержащегося в консервированной крови. Снижение содержания кальция может наблюдаться в послеоперационном периоде вследствие развития функционального гипокортицизма, вызывающего уход кальция из плазмы крови в костные депо.

Снижение содержания кальция в плазме проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости, вплоть до тетании, слабостью, головокружением, тахикардией.

Терапия гипокальциемических состояний и их профилактика заключаются во внутривенном введении препаратов кальция — хлорида или глюконата. Профилактическая доза кальция хлорида составляет 5—10 мл 10 % раствора, лечебная — может увеличиваться до 40 мл. Предпочтительно осуществлять терапию слабыми растворами — не выше 1-процентной концентрации. В противном случае резкое повышение содержания кальция в плазме крови вызывает выброс кальцитонина щитовидной железой, что стимулирует его переход в костные депо; при этом концентрация кальция в плазме крови может упасть ниже исходной.

Гиперкальциемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта встречается гораздо реже, однако она может иметь место при язвенной болезни, раке желудка и других заболеваниях, сопровождающихся истощением функции коры надпочечников. Гиперкальциемия проявляется мышечной слабостью, общей заторможенностью больного; возможны тошнота, рвота. При проникновении значительных количеств кальция внутрь клеток могут развиться поражения головного мозга, сердца, почек, поджелудочной железы.

Физиологическая роль магния заключается в активации функций ряда ферментных систем — АТФазы, щелочной фосфатазы, холинэстеразы и др. Он участвует в реализации передачи нервных импульсов, синтезе АТФ, аминокислот. Концентрация магния в плазме крови составляет 0,75—1 ммоль/л, а в эритроцитах — 24—28 ммоль/л. Магний довольно стабильно сохраняется в организме, и потери его развиваются нечасто.

Тем не менее гипомагниемия возникает при длительном парентеральном питании и патологических потерях через кишечник, так как магний всасывается в тонкой кишке. Поэтому дефицит магния может развиваться после обширной резекции тонкой кишки, при поносах, тонкокишечных свищах, при парезе кишечника. Такое же нарушение может возникать на фоне гиперкальциемии и гипернатриемии, при лечении сердечными гликозидами, при диабетическом кетоацидозе. Дефицит магния проявляется повышением рефлекторной активности, судорогами или мышечной слабостью, артериальной гипотензией, тахикардией. Коррекция осуществляется растворами, содержащими магния сульфат (до 30 ммоль/сут).

Гипермагниемия встречается реже гипомагниемии. Главные ее причины — почечная недостаточность и массивное разрушение тканей, ведущее к высвобождению внутриклеточного магния. Гипермагниемия может развиться на фоне недостаточности функции надпочечников. Она проявляется снижением рефлексов, гипотонией, мышечной слабостью, нарушениями сознания, вплоть до развития глубокой комы. Гипермагниемия корригируется устранением ее причин, а также перитонеальным диализом или гемодиализом.

eripio.ru

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаОснову здоровья человека составляет обмен веществ. В организме человека каждую секунду протекает множество химических реакций синтеза и расщепления сложных компонентов с накоплением продуктов этих реакций. И все эти процессы протекают в водной среде. Человеческий организм состоит из воды в среднем на 70%. Водно-солевой обмен – это важнейший процесс, который во многом определяет сбалансированную работу всего организма. Нарушение водно-солевого баланса может стать одновременно и причиной, и следствием ряда системных заболеваний. Лечение нарушений водно-солевого обмена должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни.

Полезно использовать народные снадобья для нормализации обмена веществ и выведения отложенных солей. Терапия народными средствами не оказывает негативные побочные действия на организм человека. Напротив, целебные свойства лекарственных растений укрепляют здоровье и положительно действуют на все системы органов человека.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаИтак, тело человека на 70% состоит из воды. Из этих 70% на долю внутриклеточной жидкости приходится 50%, на долю внеклеточной жидкости (плазма крови, межклеточная жидкость) приходится 20%. По своему водно-солевому составу вся межклеточная жидкость примерно одинакова, и отличается от внутриклеточной среды. Внутриклеточное содержимое отделено от внеклеточного при помощи мембран. Эти мембраны регулируют транспорт ионов, но свободно проницаемы для воды. Причем вода может свободно поступать как в, так и из клетки. Все химические реакции, которые обеспечивают метаболизм человека, протекают внутри клеток.

Таким образом, концентрация солей внутри клеток и в межклеточном пространстве примерно одинакова, но различается солевой состав.

Концентрация ионов и количество доступной воды является очень важным для нормального функционирования организма человека. Концентрация солей внутри клеток и во внеклеточной жидкости – величина постоянная и она поддерживается, не смотря на то, что в организм человека с пищей постоянно попадают различные соли. Водно-солевой баланс поддерживается работой почек, а регулируется центральной нервной системой.

Почки регулируют выведение или задержку воды и ионов. Процесс этот зависит от концентрации солей в организме. Кроме почек, выведение жидкости и электролитов происходит через кожу, легкие, кишечник.

Потеря воды через кожные покровы и легкие происходит в ходе терморегуляции для охлаждения организма. Процесс этот трудно контролировать. Он зависит от температуры и влажности внешней среды, интенсивности физической работы, психоэмоционального состояния и других факторов.

Считается, что при умеренной температуре взрослый человек теряет через кожу и легкие до полутора литров воды в сутки. Если восполнение жидкости не происходит (человек недостаточно пьет), то потеря уменьшится до 800 мл, но совсем не исчезнет. Увеличивается потеря жидкости этим путем при лихорадке.

Существует несколько типов нарушений водно-солевого обмена.

  1. Нарушение водного обмена:
    • гипогидратация – недостаток жидкости;
    • гипергидратация – избыточное количество жидкости.
  2. Нарушения кислотно-щелочного баланса:
    • ацидоз (закисление организма);
    • алкалоз (защелачивание).
  3. Нарушение минерального обмена.

Нарушение водного обмена

Обезвоживание. В начале процесса происходит потеря только внеклеточной жидкости. При этом происходит сгущение крови и повышение концентрации ионов в кровяном русле и межклеточном пространстве. Это ведет к повышению осмотического давления внеклеточной жидкости, и, чтобы скомпенсировать это состояние, в это пространство часть воды направляется из клеток. Обезвоживание становится глобальным.

Потеря воды происходит через легкие, кожные покровы, кишечник. Привести к обезвоживанию состоянию может:

  • длительное нахождение в условиях повышенной температуры;
  • тяжелая физическая работа;
  • кишечные расстройства;
  • лихорадка;
  • значительная кровопотеря;
  • ожоги большой поверхности тела.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого баланса
Гипергидратация. Это состояние развивается при повышенном количестве воды в организме. Избыток воды откладывается в межклеточном пространстве или в виде асцита в брюшной полости. Концентрация солей при этом не нарушается. В этом состоянии у человека возникают периферические отеки, и увеличивается масса тела. Гипергидратация вызывает нарушения нормальной работы сердца, может спровоцировать отек мозга.

Причины изотонической гипергидратации:

  • избыточное введение физиологического раствора во время медицинских процедур;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточная секреция гормона коры надпочечников;
  • цирроз печени с асцитом в брюшной полости.

Нарушение кислотности

В организме здорового человека постоянно поддерживается кислотно-щелочной баланс. Кислотность различных сред организма отличается, но поддерживается в весьма узких рамках. Существует взаимная связь между обменом веществ и поддержанием нормальной кислотности: накопление кислых или щелочных продуктов метаболизма зависит от обменных реакций, нормальное протекание которых, в свою очередь, зависит от кислотности среды. Нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны рядом заболеваний или просто неправильным образом жизни.

Ацидоз. Это состояние характеризуется накоплением кислых продуктов реакций и закислением организма. Такое состояние может возникнуть по ряду причин:

  • голодание и гипогликемия (недостаток глюкозы);
  • длительная рвота или понос;
  • сахарный диабет ;
  • почечная недостаточность ;
  • нарушение дыхания и недостаточное выведение углекислого газа.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаСимптомы этого состояния:

  • нарушение дыхания, дыхание становится глубоким и частым;
  • симптомы интоксикации: тошнота и рвота;
  • потеря сознания.

Алколоз. Это изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону накопления щелочных катионов. Это может быть связано с метаболическими нарушениями кальциевого обмена, некоторыми инфекционными процессами, длительной обильной рвотой. Также такое состояние возникает при нарушении дыхания и гипервентиляции легких, когда происходит усиленное выделение углекислого газа.
Симптомы алколоза:

  • дыхание становится поверхностным;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость, спазмы;
  • потеря сознания.

Нарушение минерального обмена

Калиевый обмен. Иона калия являются очень важными для нормального функционирования организма. С помощью этих ионов происходит транспорт веществ в и из клетки, участвует калий в проведении нервных импульсов и нервно-мышечной регуляции.

Недостаток калия может возникнуть при длительной рвоте и диарее, сердечной и почечной недостаточности, неграмотном введении кортикостероидов и различных метаболических нарушениях.
Симптомы гипокалиемии:

  • общая мышечная слабость, парезы;
  • нарушение сухожильных рефлексов;
  • возможно удушение при нарушении работы дыхательных мышц;
  • нарушение сердечной деятельности: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
  • нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, вызванные атонией гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • угнетение и потеря сознания.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаПовышение содержания калия может быть вызвано избыточным его введением во время медицинских процедур или нарушением нормальной работы надпочечников, почек, сердца. При этом у человека также нарушается нервно-мышечная регуляция, возникают парезы и параличи, сбои сердечного ритма, больной может потерять сознание.

Хлор и натрий .
Хлорид натрия или обычная кухонная соль – это основное вещество, которое ответственно за регуляцию солевого баланса. Ионы натрия и хлора – это основные ионы межклеточной жидкости, и организм поддерживает их концентрацию в определенных границах. Участвуют эти ионы в межклеточном транспорте, нервно-мышечной регуляции и проведении нервного импульса. Метаболизм человека способен поддерживать концентрацию ионов хлора и натрия вне зависимости от количества потребляемой с пищей солью: избыток хлорида натрия выводится почками и с потом, а недостаток восполняется из подкожной жировой клетчатки и других органов.

Недостаток натрия и хлора может возникать при длительной рвоте или поносе, а также у людей, придерживающихся длительной бессолевой диеты. Часто недостаток ионов хлора и натрия сопровождается сильным обезвоживанием.

Гипохлоремия. Хлор теряется при длительной рвоте вместе с желудочным соком, содержащим соляную кислоту.

Гипонатриемия также развивается при рвоте и поносе, но также может быть вызвана почечной, сердечной недостаточностью, циррозом печени.
Симптомы недостатка ионов хлора и натрия:

  • нарушение нервно-мышечной регуляции: астения, судороги, парезы и паралич;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • угнетение и потеря сознания.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаКальций. Ионы кальция необходимы для сокращения мышц. Также этот минерал – это основной компонент костной ткани. Гипокальциемия может возникнуть при недостаточном поступлении этого минерала с пищей, нарушении деятельности щитовидной и паращитовидных желез, недостатке витамина D (редкое пребывание на солнце). При недостатке кальция возникают судороги. Длительная гипокальциемия, особенно в детском возрасте, приводит к нарушению формирования скелета, склонности к переломам.

Избыток кальция – это редкое состояние, которое возникает при избыточном введении препаратов кальция или витамина D во время медицинских процедур или повышенной чувствительности к этому витамину. Симптомы этого состояния: повышение температуры тела, рвота, сильная жажда, в редких случаях – судороги.

Витамин D – это витамин, присутствие которого необходимо для процесса всасывания кальция из пищи в кишечнике. Концентрация этого вещества во многом определяет насыщение организма кальцием.

Нарушения водно-солевого баланса могут возникать не только вследствие различных заболеваний, но и при неправильном образе жизни и питании. Ведь именно от питания человека, от его жизненного уклада зависит скорость метаболизма и накопление тех или иных веществ.

  • неактивный, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • отсутствие занятия спортом, выполнения активных физических упражнений;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
  • несбалансированное питание: избыточное употребление белковой пищи, соли, жиров, недостаток свежих овощей и фруктов;
  • нервное напряжение, стресс, депрессия;
  • неупорядоченный рабочий день, отсутствие полноценного отдыха и сна, хроническое утомление.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаМалоподвижный образ жизни и отсутствие занятий спортом приводят к тому, что у человека замедляется метаболизм, и побочные продукты реакций не выводятся, а накапливаются в органах и тканях в виде солей и шлаков. Несбалансированное питание приводит к избытку или недостатку поступления тех или иных минералов. Кроме того, при расщеплении, например, белковой пищи образуется большое количество кислых продуктов, которые вызывают смещение кислотно-щелочного баланса.

В любом случае, образ жизни человека оказывает непосредственное влияние на его здоровье. Вероятность развития обменных нарушений и системных заболеваний гораздо ниже у людей, которые ведут здоровый образ жизни, полноценно питаются и занимаются спортом.

Нарушения водно-солевого баланса чаще всего проявляются в виде изменения нормальной кислотности сред организма и накопления солей. Процессы эти происходят медленно, симптомы нарастают постепенно, часто человек даже не замечает, как ухудшается его состояние. Лечение нарушений водно-солевого обмена – лечение комплексное: кроме приема лекарственных снадобий необходимо изменить образ жизни, придерживаться диеты.

Как восстановить водно-солевой баланс восстановление водно-солевого балансаЛечебные средства нацелены на выведение излишка солей из организма. Откладываются соли преимущественно в суставах или в почках и желчном пузыре в виде камней. Народное лечение солевых отложений – это мягкое воздействие на организм. Такая терапия не оказывает побочных эффектов и способствует комплексному восстановлению здоровья. Однако прием лекарственных средств должен быть длительным и систематическим. Только в этом случае можно получить изменения. Улучшения будут нарастать постепенно, но по мере очищения организма от солевых отложения и нормализации обмена веществ человек будет чувствовать себя все лучше и лучше.

  1. Дикая морковь. В терапии используют соцветие «зонтик» этого растения. Одно соцветие нарезают и запаривают в 1 стакане кипятка, настаивают час, затем фильтруют. Принимают по ¼ стакана дважды в день. Лечение борется с защелачиванием организма и нормализует водно-солевой баланс.
  2. Виноград. Используют молодые побеги («усики») этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. побегов, настаивают 30 минут и фильтруют. Принимают по ¼ стакана 4 раза в сутки. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести оксалаты.
  3. Лимон и чеснок. Измельчают три лимона вместе с кожурой и 150 г чеснока, все смешивают, добавляют 500 мл холодной кипяченой воды и настаивают сутки. После этого процеживают и отжимают сок. Хранят снадобье а холодильнике и принимают по ¼ стакана один раз в день утром до завтрака. Снадобье выводит избыток солей.
  4. Травяной сбор №1. Нарезают и смешивают 1 часть травы спорыша и по 2 части листьев земляники и смородины. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса, затем процеживают. Принимают по половине стакана трижды в день. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести уратные соли и способствует лечению мочекаменной болезни.
  5. Травяной сбор №2. Смешивают по 2 г семян укропа, травы хвоща и чернобыльника, и по 3 г семян моркови и листьев толокнянки. Все растительное сырье заливают полулитром воды и настаивают ночь в тепле, затем доводят до кипения, кипятят 5 минут, остужают и процеживают. В снадобье добавляют 4 ст. л. сока из листьев алоэ. Употребляют по половине стакана такого снадобья 4 раза в день.

(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)

Материалы: http://nmed.org/vodno-solevoy-balans-obmen.html

razvitielife.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector