Долихосигма симптомы у взрослых


Проявляются по мере того, как кишка наполняется каловыми массами и происходит интоксикация организма. Степень выраженности патологии зависит от того, насколько выражены морфологические и функциональные нарушения в кишечнике. Также в значительной мере определяются компенсаторными возможностями организма, моторикой и тонусом кишечника.

Основным симптомом является длительный или хронический запор. Если запор становится длительным, постепенно снижается реакция на дефекацию, развивается расширение кишки, теряется кишечный тонус и сократительная активность. За функциональными нарушениями следует структурное нарушение, которое уже проявляется в виде боли, метеоризма, вздутия. Кал меняет форму и размер, становится плотным, крупным и имеет зловонный запах.

Постепенно, по мере углубления застойных явлений и развития воспаления, появляются рецидивирующие боли в подвздошной и околопупочной зоне, метеоризмом, болью при пальпации. Болевой синдром сопровождается спазмами, рубцовым изменением кишечника, воспалением.


Самым ранним предвестником является запор. Если однократный запор можно не земетить, списав на расстройство пищеварения, то длительный и устойчивый запор должен стать поводом для беспокойства. При появлении первых признаков заболевания следует сразу же обращаться к гастроэнтерологу или проктологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Боли при долихосигме

Часто заболевание сопровождается болевым синдромом. Из-за дилатации сигмовидной кишки, нарушения кровообращения и иннервации кишечника, скоплением каловых масс и застойными явлениями.

Боль в левом боку

Боль чаще всего локализуется в области левого бока, поскольку именно в этой области расположена ободочная кишка и развивается основной воспалительный процесс. Могут наблюдаться спазмы и приступы острой боли в сочетании со спазмом.

Боль в паху

Боль в паховой области может появляться по различным причинам: спазм, нарушение иннервации, сильная интоксикация, расширение кишки, воспалительный и инфекционный процесс. Боль может иррадиировать в пах при воспалении и структурном повреждении кишечника, особенно если повреждению подверглись нервные волокна. Рубцовые изменения и фиброз также могут сопровождаться болью, которая отдает в паховую зону.

Тяжесть в животе и вздутие

Тяжесть может возникать в результате накопления каловых масс, невозможности опорожнить кишечник. Вздутие является следствием накопления каловых масс, раздражения стенок кишечника токсинами и бактериями.


Стул при долихосигме

Развивается запор, длительность и тяжесть которого зависят от стадии заболевания. Обычно дефекация происходит раз в 3-4 дня, иногда еще реже. При длительном запоре кал приобретает зловонный запах, появляется овечий кал. Требуется частый прием слабительных. Поноса не наблюдается.

Упорные запоры

Достаточно часто долихосигма сопровождается упорными запорами, при которых развивается овечий кал, зловонный запах. Опорожнение нерегулярное, примерно раз в 3-4 дня, часто после применения слабительных средств. Со временем запор приобретает хронический характер, становится регулярным. По мере накопления кала в кишке, она расширяется, снижается ее чувствительность. В структурном плане – появляются дополнительные 2-3 петли. У больного постепенно исчезает иннервация, и пропадают позывы к дефекации. Развивается недержание кала. Кал постепенно твердеет и при прохождении может повредить стенки кишечника, в результате чего в кале появляются примеси крови. Поврежденное место воспаляется, развивается инфекционный процесс, нарушается целостность слизистой оболочки. Воспаление может передаться и на другие отделы пищеварительного тракта.

Затем происходит интенсивное газообразование, появляется боль, спазмы. При тяжелой форме заболевания спазм становится относительно стабильным, боль не утихает.

Понос

Если у человека долихосигма, он страдает запором. Появление поноса может указывать на наличие сопутствующей патологии пищеварительного тракта, а также на присоединение инфекции, или пищевое отравление.


Долихосигма без запоров

Запоров не наблюдается только у 15 % детей, которым поставлен диагноз. Во всех остальных случаях долихосигма всегда сопровождается запором.

Тошнота

Тошнота может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего развивается в том случае, если человек не опорожнялся длительное время, свыше 3-4 дней. Также тошнить может при продолжительном хроническом запоре, при котором каловые массы накапливаются в кишке, она никогда полностью не очищается. В результате происходит накопление токсинов, развивается брожение и гнилостные процессы.

Долихосигма у взрослых

Первым и основным маячком, свидетельствующим о развитии патологии, является запор. Начинаются с редких и непродолжительных. Возникают примерно раз в 2-3 месяца, продолжительность – 2-3 дня. Постепенно запоры возникают все чаще, становятся регулярными, продолжительность может увеличиваться до 4-5 дней. Это уже приводит к интоксикации организма, поскольку каловые массы накапливаются в организме.

Человек без клизмы не может опорожниться. Частое их применение вызывает угасание рефлексов и позывов на дефекацию. При продолжительных запорах в результате интоксикации развивается тошнота и рвота. При пальпации в области сигмовидной кишки можно прощупать уплотнение, твердый бугор. При чрезмерном скоплении каловых масс может происходить их самопроизвольный выход, что называется недержанием кала.


Заболевание развивается в три стадии. На первой стадии можно нормализовать деятельность кишечника, соблюдая диету, и принимая слабительные препараты.

На второй стадии появляется регулярный запор и признаки интоксикации. Слабительные средства не помогают, требуются очищающие клизмы.

На третьей стадии нарастает интоксикация. Она становится генерализированной, распространяется на весь организм. Развивается воспаление пищеварительного тракта. Появляются постоянные боли, спазмы, снижается аппетит. Развиваются головные боли. Эффективны только сифонные клизмы.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Нужно применять строгую диету, применять слабительные средства, обращаться к народной медицине и гомеопатии. Может применяться физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии результата требуется хирургическое вмешательство.

Долихосигма при беременности

Если долихосигма обнаружена у беременной женщины, применятся симптоматическое лечение, направленное на устранении запора. В первую очередь назначается специальное питание, которого нужно придерживаться всю беременность. В таком положении нельзя допустить перехода запора в хроническую форму, поскольку это может быть опасно как для матери, так и для плода. При запоре в организме накапливаются токсины, газы, происходит гниение и брожение. Все это сопровождается нарушением нормальной микрофлоры, повышением бактериальной нагрузки на организм. Токсины, бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму, вызывая отравление.


Беременность может стать тем фактором, который спровоцирует развитие долихосигмы. В это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои, продуцируется прогестерон, который снижает тонус гладкой мускулатуры и сократительную активность мышц. Это же касается и мышц кишечника, прямой кишки. Это существенно замедляет продвижение каловых масс по кишечнику. На поздних сроках выработка прогестерона и другие подобные изменения исчезают, но проблема не уходит. Матка существенно увеличивается в размерах и обеспечивает сдавливание прямой и сигмовидной кишки, что также приводит к снижению моторики. Формированию застойных явлений способствует и снижение перистальтики, которое происходит в результате снижения количества мотилина – гормона, стимулирующего моторику и перистальтику.

Опасность представляет длительная задержка кала, из-за чего образуются токсины и шлакы. Они усиливают токсикоз в человеке. Длительный запор на этом фоне провоцирует воспаление толстого кишечника, геморрой и трещины анального отверстия. Всё это приводит к изменению микрофлоры, развитию бактериальной инфекции.

Основным способом лечения является диета. Сначала врачи рекомендуют самостоятельно избавляться от застоев кала, не прибегая к применению трав, лекарственных средств и клизм. В этом поможет соответствующее питание. В пищу нужно включать большое количество продуктов, обладающих слабительным действием. Также полезно натощак выпивать стакан чистой воды. Только в случае неэффективности можно прибегнуть к лекарственным препаратам. Любое средство можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Долихосигма у детей


Часто причиной развития данной патологии у ребенка является врожденное изменение кишечника. В большинстве случаев такая патология не требует хирургического вмешательства. Но такой ребенок требует особого внимания к себе. Может потребоваться длительное лечение. Родители должны следить за диетой ребенка, в пищу должны быть включены продукты, оказывающие слабительное действие. При появлении боли нужно проводить массаж живота. Особенно полезен висцеральный массаж живота, во время которого через наружную стенку прорабатываются внутренние органы.

Суть патологии состоит в том, что при удлинении повышается ее подвижность, в результате чего возникает препятствие продвижению выделений по кишечнику. При хроническом запоре может образоваться несколько дополнительных петель, расширение, перегибы. Это приводит дополнительно к образованию газов и вздутию.

Появление запора у ребенка, даже однократного, требует особого внимания. Поскольку кишка ребенка достаточно эластична, в результате чего она может легко растягиваться. Растяжение приводит к снижению тонуса и моторной активности кишечника, исчезновению позывов на дефекацию и ухудшение иннервации кишечника. В результате ситуация только усугубляется, запор переходит в хроническую форму. Он повторяется с большей интенсивностью и болезненностью. Рефлекс снижается, позывы к опорожнению возникают только в том случае, если кишечник полностью заполнен.


Лечение сводится к правильному питанию, употреблению большого количества жидкости. Важно не допустить уплотнения каловых масс. Они должны оставаться мягкими. В рацион должны быть включены блюда с высоким содержанием пектина, который стимулирует работу кишечника. Нужно включать в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, а также различные каши, супы, пюре. Если есть необходимость в применении слабительных средств, то лучше прибегать к растительным маслам. Если дефекации не было 2 дня, нужно ставить клизму. Опасность запоров состоит в том, что в кишечнике скапливаются каловые массы, при их застое происходит гниение и разложение. Постепенно из кишечника происходит всасывание токсинов, что приводит к отравлению. Меняется микрофлора, нарушается усвоение витаминов и минералов, нарушается полностью пищеварение.

Долихосигма у грудничка

При ней существенно удлиняется сигмовидная кишка, в результате чего происходит развитие запора. Кишка приобретает несколько дополнительных петель. Заболевание сопровождается болью, спазмом. Часто является врожденной аномалией. Причины появления до конца не изучены. У новорожденных появляется запор. Обычно первые признаки появляются после введения прикорма. Сначала запоры происходят редко. Чередуются с нормальным опорожнением кишечника. После первого года жизни запоры проявляются чаще.


При запоре у новорожденного следует обязательно пройти обследование. Для этого проводят анализ крови анализ кала на скрытую кровь, копрограмма и кал на обнаружение глистов. Дополнительно назначаются инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентген кишечника.

Состояние опасно тем, что может привести к сильной интоксикации организма, образованию каловых камней, кишечной непроходимости, а также различным нарушениям крови и обмена веществ. Обычно на появление запора у новорожденного указывает отсутствие туалета в течение нескольких дней. Ребенок плачет, поджимает ножки к животу. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться к врачу. Ребенку нужно оптимизировать питание, составить режим, делать постоянный массаж живота и активно-пассивную гимнастику. К слабительным и клизмам прибегают только в крайних случаях, при длительном отсутствии туалета. Обычно достаточно консервативного лечения, потребность в хирургических методах вмешательства возникает редко. Обычно операции проводят только при возникновении перегибов и петель в кишке, когда испражнение невозможно по физиологическим причинам.

Поскольку причины заболевания до конца не известны, меры профилактики также не разработаны. В общих чертах, профилактику можно свести только к предотвращению развития запора. Необходимо употреблять большое количество воды, придерживаться диетического питания и употреблять только те продукты, которые назначил врач. Ребенку необходим регулярный массаж живота.

ilive.com.ua

Причины долихосигмы


Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.


Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

Классификация долихосигмы

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

  • Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
  • Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
  • Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

Симптомы долихосигмы

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника — прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Причины развития долихосигмы у взрослых и детей на сегодняшний день ещё точно не установлены. Но выдвинуто несколько основных теорий. Стоит отметить тот факт, что эта патология бывает двух видов – врождённой и приобретённой. Чаще всего у детей диагностируют именно врождённую форму патологии. Внимательные родители могут заметить признаки патологии уже на первом месяце жизни ребёнка.

Врождённая долихосигма может развиться под воздействием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные экологически условия, в которых находилась мать во время вынашивания плода;
  • приём беременной некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • у детей долихосигма также может развиться из-за того, что во время беременности мать переболела недугами инфекционной природы.

Приобретённая форма долихосигмы кишечника редко когда развивается у детей. Обычно эта патология поражает людей после 45 лет, которые ведут неактивный образ жизни, употребляют слишком много углеводистой и мясной пищи. Приобретённая форма начинает прогрессировать из-за нарушения пищеварения, которое произошло вследствие длительного брожения и гниения пищи в кишечнике.

Формы

Клиницисты выделяют три формы долихосигмы, которые могут развиваться как у детей, так и у взрослых:

  • компенсированная. В этом случае симптомы патологии выражены неярко. Иногда возникают запоры, длительность которых не превышает пяти дней. Отмечаются также боли в животе. При этом общее самочувствие пациента остаётся нормальным. Чтобы опорожнить кишечник потребуется принять слабительные препараты или сделать клизму. Для опорожнения кишечника у детей более часто прибегают к помощи микроклизм с активными препаратами. Также можно прибегать к народным средствам, но только после консультации с лечащим врачом;
  • субкомпенсированная. При развитии этой формы, больного начинают беспокоить постоянные запоры. Боль в области живота усиливается и появляется вздутие. Приём слабительных препаратов не оказывает должного эффекта. Единственное средство, которое помогает опорожнить кишечник – клизма;
  • декомпенсированная. Это последняя стадия развития долихосигмы. Запоры длительные. Человек не может опорожнить кишечник на протяжении недели. Также его беспокоят и прочие симптомы: болевой синдром в области живота, вздутие, могут проявиться признаки непроходимости кишечника. Кишка увеличивается в размерах из-за того, что в ней скапливается много каловых масс, а также газов. На этом фоне развивается интоксикация организма. Наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота. На кожном покрове может возникать гнойная сыпь. В этом случае единственно верный путь лечения – операция.

Симптомы

Симптомы развития долихосигмы одинаковы как у взрослых, так и у детей. Степень их выраженности напрямую зависит от того, какую форму недуга имеет человек. В некоторых клинических ситуациях симптомы могут быть настолько незначительными, что человек даже не обращает на них внимания. Обычно в таком случае долихосигма диагностируется при прохождении обследования совершенно по другому поводу.

Симптомы патологии:

  • боль в животе, не имеющая чёткой локализации. Пациент указывает, что у него болит полностью весь живот. Стоит отметить, чем дольше не будет опорожнен кишечник, тем сильнее будет болевой синдром;
  • основной симптом, который указывает на развитие долихосигмы – длительные запоры. На начальных стадиях развития недуга частота запоров минимальная, но по мере его прогрессирования она увеличивается. Человек может не опорожнять кишечник на протяжении длительного времени (от нескольких дней до 1 месяца);
  • интоксикация организма. Симптомы интоксикации проявляются из-за того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, выделяются токсины, отравляющие организм пациента;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита.

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу.

Долихосигма у детей

Эта патология встречается у 25% детей. Причиной её развития у ребёнка учёные называют наследственность, а также воздействие неблагоприятных факторов на мать и на плод во время беременности. Ключевой симптом – запоры, частота которых постепенно увеличивается. Формы такие же, как и у взрослых. При развитии компенсированной формы, для очищения кишечника от каловых масс, используют лёгкое слабительное средство или микроклизмы с активными веществами. Также важно соблюдать диету.

Если у ребёнка были замечены первые признаки, указывающие на прогрессирование недуга, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который поможет подобрать правильную диету, назначит корректное лечение.

Диагностика

Диагностика патологии у ребёнка и взрослого проводится посредством личного осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, пальпации живота. Также врач назначает и дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Лабораторные:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальные:

  • УЗИ. Информативная методика, которую широко используют для диагностики болезни у ребёнка;
  • рентген кишечника;
  • ирригография;
  • колоноскопия. Данную методику используют для диагностики патологии у взрослых. Ребёнка этим методом осматривают редко;
  • ректороманоскопия.

simptomer.ru

Долихосигма кишечника — чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Долихосигма симптомы у взрослых«>

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

— Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

— Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

Долихосигма симптомы у взрослых«>

— Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть как приобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

— Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

— Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

— Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

— Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.Долихосигма симптомы у взрослых«>

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

— Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

— Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

— Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

— черный хлеб, мед;

— дробное питание;

— употребление кисломолочных продуктов;

— продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

Долихосигма симптомы у взрослых«>

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается «Прозерин» и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

— настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

— ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

— отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Долихосигма симптомы у взрослых«>

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка — это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

Долихосигма симптомы у взрослых«>

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

— витаминотерапия;

— на постоянной основе употреблять много воды;

— использовать препараты целлюлозы;

— делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

— диета.

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Долихосигма симптомы у взрослых«>

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

www.syl.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.