Долихосигма кишечника симптомы

Долихосигма кишечника симптомы

Дети и взрослые пациенты часто сталкиваются с различными заболеваниями ЖКТ. Характерными симптомы подобных патологий являются постоянные запоры или расстройства пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике. В некоторых случаях причина таких расстройств состоит не в патологиях внутренних органов, а в особенностях их строения. Термин долихосигма кишечника подразумевает особое состояние, которое становится поводом для серьезного беспокойства. Состояние пациента можно облегчить, как именно – знают врач. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое долихосигма кишечника?

Под термином долихосигма подразумевают аномальное строение сигмовидной части кишечника – его крайнего отдела, оканчивающегося толстой кишкой. Под подобной аномалией подразумевают удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. При нормальном строении его протяжденность занимает от 24 до 48 см. При долихосигме присутствует еще 2 или 3 петли, соответственно протяженность увеличивается значительно. Особенность патологии состоит в том, что такие петли могут перекручиваться и изгибаться, складываясь друг на друга слоями. Такое условие препятствует процессу нормального отхождения каловых масс и газов.


Статистические данные говорят о том, что такая патология довольно распространена и встречается у каждого 4 пациента. Такую болезнь диагностируют у 40 % детей в возрасте до 6 лет при наличии проблем с запорами. Стоит заметить, что данные статистики являются не точными, потому что взрослое население не всегда обращается за врачебной помощью, а делает попытки справиться с проблемой самостоятельно.

В современной медицинской практике выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания. до настоящего времени специалисты не сделали однозначных выводов о причинах развития нарушения. Долихосигму кишечника выявляют у детей и у пациентов в возрасте старше 45 лет. Медики также делают вывод о том, что многие пациенты могут жить с нарушением в течение долгих лет не подозревая о его наличии.

Врожденная патология проявляется под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • прием синтетических лекарственных средств;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные патологии;
  • неблагоприятная обстановка в регионе;
  • контакт с радиационным и рентгенологическим излучением.

Приобретенная форма проявляется в результате влияния следующих факторов:

  • недостаточная физическая нагрузка;
  • сидячая работа;
  • повышенная нервозность и раздражимость;
  • нарушения питания;
  • вредные зависимости и нездоровые привычки.

Долихосигма кишечника часто развивается в детском возрасте. Такая патология опасна тем, что этот процесс охватывает различные органы и системы, разлаживая их работу. в первую очередь такое изменение становится причиной сбоев в системе пищеварения. У пациентов часто развивается дисбактериоз.

Особенности долихосигомы кишечника у взрослых

На раннем этапе развития патологический процесс у взрослых пациентов проявляется частыми запорами, которые можно устранить при помощи медикаментозных средств. При продолжительном держании каловых масс возможно проявление острых болей. В случае, если лечение назначено несвоевременно патологический процесс может стремительно прогрессировать. Патологический процесс для взрослого человека довольно опасен собственными осложнениями. Нередко на этом фоне развиваются патологии сосудов и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности долихосигомы кишечника у детей


Под понятием долихосигма у ребенка подразумевают, увеличение длины кишечника в размере при этом его окружность остается неизмененной. Такая аномалия развития провоцирует слишком выраженную активность и гибкость поврежденной кишки. В таком случае процесс препятствует продвижению каловых масс по кишечнику.

Перечень факторов способных провоцировать появление патологии у ребенка можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое течение беременности, особенно на ранних сроках;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
  • использование запрещенных в период беременности лекарственных средств;
  • острые отравления, интоксикации в период беременности;
  • перенесенная в период беременности краснуха.

Как выглядит долихосигма кишечника с фото

Долихосигма кишечника симптомыНормально развитая сигмовидная кишка имеет длину от 24 до 46 см в зависимости от анатомических особенностей организма пациента – такие размеры считаются нормой. В случае если длина кишки менее обозначенных пределов диагностируют – брахисигму, если больше – долихосигому. В случае если кишка не просто удлиняется, но и расширяется и утолщается принято диагностировать мегадолихосигому. Диагноз долихосигома кишечника ставится, если сигмовидная кишка имеет более двух изгибов.

Первые признаки долихосигомы кишечника


Основным симптомом заболевания являются запоры, от которых на ранней стадии развития патологического процесса можно избавиться при помощи слабительных препаратов. В запущенных случаях подобные средства не помогают и пациенту, в обязательном порядке требуется помощь специалиста.

Отсутствие дефекации может прослеживаться в течении продолжительного времени. такое изменение может становиться причиной появления острых болей и спазмов. Облегчение наступает только после опорожнения.

Перечень основных признаков, характерных для состояния можно представить в следующем виде:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • дискомфорт при физических нагрузках;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • твердый живот;
  • болезненность при пальпации живота;
  • интоксикация организма.

Дефекацию можно провоцировать клизмой. Выводимый кал может иметь резкий неприятный запах, является сухим, возможно присутствие примесей крови. Такие симптомы проявляются на последней стадии патологического процесса, и требует незамедлительного обращения за помощью состояние опасно высоким риском формирования каловых камней и развития кишечной непроходимости.

Симптомы долихосигомы кишечника


Киническая картина патологии может существенно изменяться на разных стадиях развития процесса. Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от изменения размеров кишки и ее тонуса. Основным симптомом, проявляющимся как у взрослых, так и у детей является запор.

Чаще всего впервые заболевание выявляют у детей в возрасте около 1 года, что связано с существенным увеличением объемов каловых масс из-за перехода на смешанное питание. Продолжительность и интенсивность запоров постоянно увеличивается, а состояние пациента может усугубляться.

Перечень других, характерных для данного патологического состояния симптомов можно представить в следующем виде:

  • каловые массы имеют большой диаметр, довольно твердые;
  • в кале присутствует кровь;
  • проявление боли в животе в области пупка;
  • накопление газов в кишечнике;
  • развитие других патологий ЖКТ;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Лечение долихосигомы кишечника у взрослых


Лечение подобной патологии у детей и взрослых подразумевает не только медикаментозное вмешательство. Для достижения лучших результатов в терапии необходимо уделить внимание соблюдению диеты и следования распорядку дня. Медикаментозное лечение, предлагаемое взрослым пациентам, включает в себя прием различных слабительных средств и использование специальных ректальных свечей. Терапевтический курс также включает прием иммуномодуляторов и витаминов.

В обязательном порядке назначаются обезболивающие средства и спазмолитики. Показано назначение составов, облегчающих процесс выведения газов из кишечника. Не менее важно выполнять легкие физические упражнения, на пользу пациенту пойдут физиопроцедуры, в особенности электрофорез. Пациенту также стоит ознакомиться с простыми техниками проведения массажа живота – такая методика позволяет избавиться от ощущения тяжести, проявляющегося после приема пищи. В отдельных случаях, когда терапевтическое вмешательство не позволяет восстановить проходимость петель, рекомендуют рассматривать возможность хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство рекомендовано в таких случаях:

  • традиционные методики воздействия не позволяют получить желаемых результатов;
  • проявление острой интоксикации организма;
  • нарушение проходимости кишок;
  • вдавливание одной части трубки в другую, образование своеобразного чулка;
  • формирование каловых камней;
  • спайки.

Перед проведением операции врач должен исключить вероятность наличия противопоказаний к ее проведению у пациента. Внимание пациентов стоит остановить на том, что проведение хирургического вмешательства не обеспечивает полное исключение риска развития заболевания у пациента. В некоторых случаях и такой метод лечения оказывается неэффективным.

Лечение долихосигомы кишечника у детей

От того, насколько своевременно выявлена патология будет зависеть успех терапии. Лечение всегда начинается с использования консервативных методов, лишь в случае их неэффективности ставится вопрос о целесообразности проведения операции. В качестве дополнительного метода воздействия могут использоваться составы на основе лекарственных трав. Перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.

Основные цели терапевтического воздействия:

  • восстановление нормальной консистенции каловых масс;
  • восстановление нормальной частоты актов дефекаций;
  • устранение острого воспаления;
  • восстановление течения процесса естественным образом.

Родители должны помнить, что средства со слабительным действием следует заменять аналогами. Такое условие позволит снизить риск привыкания организма пациента к медикаментозному средству.

Лечение подобного состояния у ребенка в обязательном порядке требует соблюдения диеты. Основные диетические рекомендации для пациентов можно представить в следующем виде:


  • потребление жидкости в больших количествах;
  • отказ от круп;
  • отказ от мяса;
  • введение в рацион рыбы;
  • отказ от чая;
  • потребление кисломолочных продуктов;
  • отказ от цельного молока;
  • ограничение объемов потребления сластей.

Родители должны помнить о том, что важно соблюдать режим питания. Внимание стоит обратить на то, что в меню ребенка в течении курса воздействия могут отсутствовать отдельные витамины. потому потребление отдельного комплекса, соответствующего возрасту ребенка пойдет на пользу.

Профилактика

При своевременном выявлении симптомов патологии и обращении к врачу патология не опасна. Применяемое лечение обеспечивает достижение хороших результатов, но для того чтобы снизить риск развития недуга крайне важно соблюдать рекомендации специалистов. Касательно правильного питания. Пациент не должен пренебрегать физической активностью. Важно соблюдать питьевой режим.

Предупредить развитие долихосигмы довольно сложно. Профилактика развития патологии у новорожденных состоит в осуществлении внимательного контроля над течением процесса беременности матери. При наличии генетической предрасположенности к возникновению болезни предупредить ее появление нельзя. Процесс может развиваться в раннем или зрелом возрасте.

zdorrov.com


Долихосигма кишечника — чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

— Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.


— Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

— Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть как приобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

— Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

— Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

— Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

— Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

— Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

— Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

— Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

— черный хлеб, мед;

— дробное питание;

— употребление кисломолочных продуктов;

— продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается «Прозерин» и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

— настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

— ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

— отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка — это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

— витаминотерапия;

— на постоянной основе употреблять много воды;

— использовать препараты целлюлозы;

— делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

— диета.

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

www.syl.ru

Описание долихосигмы

Болезнь характеризуется увеличением длины сигмовидного отдела толстого кишечника. Такое состояние приводит к перекручиванию кишки, иногда неоднократному. Чаще всего это врожденное заболевание.

В некоторых случаях возможно и увеличение рассматриваемого отдела ЖКТ в диаметре — это называется мегадолихосигма.

В норме здоровый взрослый человек имеет сигмовидную петлю длиной 24-46см, в зависимости от пола и возраста. При превышении верхней границы можно говорить о долихосигме.

Причем ученые до сих пор не могут прийти к консенсусу «является ли болезнью долихосигма?». По одной из теорий — это именно заболевание, другие же утверждают, что это просто особенность строения толстого кишечника, лечение которой необходимо только в случае появления негативных последствий высокой интенсивности.

Теоретически, симптоматика может не проявляться достаточно продолжительное время, однако такое состояние является исключением из правил. Систематические запоры, которые являются одним из симптомов патологии, это постоянный спутник человека страдающего рассматриваемой болезнью.

Долихосигма кишечника симптомы

Непроходимость кишечника — это «первая ласточка», которая сигнализирует о скором возникновении других симптоматических проявлений. Тем более, что сами запоры могут вызвать появление других, не менее опасных, заболеваний.

Статистически долихосигму кишечника у взрослых и детей обнаруживается с одинаковой частотой.

Причины развития патологии

Причинами развития рассматриваемого заболевания могут быть, как внутриутробные факторы развития, так и факторы, воздействующие на ЖКТ в период сознательной жизни.

Условия возникновения врожденной формы болезни до конца не изучены на сегодняшний день, предположительно этому могут способствовать следующие факторы:

  • наследственность — при наличии у родителей серьезных нарушений работ ЖКТ или врожденных же аномалий его развития;
  • воздействие на ребенка вредных веществ (токсины, вредные консерванты и добавки, пестициды) в пренатальный период;
  • разного рода перенесенные инфекции матерью во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания ребенка различными препаратами (антидепрессантами, антибактериальными средствами и так далее).

Если говорить о возникновении заболевания у взрослого человека, основной причиной в этом случае является нарушение пищеварения, приводящее к процессам брожения содержимого нижних отделов ЖКТ и гниению этих масс.

Долихосигма кишечника симптомы

Такое состояние чаще всего характерно для людей перешагнувших 50-летний рубеж и чей образ жизни отличается малоподвижностью. Усугубить ситуацию может отсутствие каких-либо физических нагрузок и несбалансированный рацион, в котором преобладают жирные жареные блюда и кондитерские изделия.

Следует сказать, что нередко удлинение сигмовидной кишки может само становится причиной развития других заболеваний ЖКТ. Помимо этого течение патологии вызывает появление структурных изменений в строении данного отдела кишечника.

Так, достаточно часто наблюдается перерождение или замещение нормальных тканей кишки соединительной, то есть фиброзные изменения. Появляются отеки — тканевая жидкость начинает пропитывать оболочку кишки.

Все это происходит на фоне замедления перистальтики, а также развития воспаления, имеющего хронический характер. Также может наблюдаться снижение моторики не только области ЖКТ, но и организма в целом.

Симптоматика

Каковы симптомы долихосигмы кишечника? Первое, что следует сказать — их интенсивность обуславливается степенью выраженности нарушений работы ЖКТ, в частности толстой кишки, а также степенью интоксикации организма, появляющейся в следствие продолжительного нахождения каловых масс в ней.

Долихосигма кишечника симптомы

Главным симптомом являются запоры. На начальных этапах течения болезни их появление нерегулярно. Срок задержки опорожнения не превышает трех дней.

При прогрессировании заболевания ситуация значительно ухудшается. Запоры приобретают систематический характер. В некоторых случаях задержки дефекации могут достигать нескольких десятков дней.

Кишечная непроходимость развивается за счет образования удлиненной сигмовидной кишкой узлов, перегибов и прочих деформаций. К тому же есть риск развития такого состояния, как «острый живот».

Все это отражается на состоянии сигмовидного отдела толстого кишечника. Стенки кишки теряют эластичность истончаются, а ее диаметр увеличивается. Такое состояние может привести к разрыву стенки кишечника.

Одним из следствий такого состояния является ухудшение рефлекторной реакции, отвечающей за процесс дефекации, говоря простым языком — организм «забывает» как и когда это надо делать. Такая ситуация имеет несколько причин: хронические запоры и постоянное самостоятельное использование слабительных средств, чтобы облегчить состояние.

При долихосигме кишечника симптомом может служить и изменение формы и консистенции фекальных масс. Они увеличиваются в диаметре, становясь бугристыми и очень плотными. Меняется и запах испражнений — он становится очень резким.

Долихосигма кишечника симптомы

Увеличенные размеры и плотность кала отражается и на состоянии прямой кишки: травмируется слизистая оболочка и стенки. Вследствие этого возможны кровотечения из заднего прохода.

Болями, как симптомом, аномалия представлена очень редко. Если они и появляются, местом их локализации становится область пупка, подвздошной кишки и паха. Боль имеет периодический характер. Она может быть следствием метеоризма, который становится постоянным спутником при рассматриваемом заболевании.

Также болевые ощущения могут обуславливаться характерными для течения патологии спазмами, рубцеванием тканей кишки (фиброзными изменениями) и появлением воспаления на слизистой.

В некоторых случая это свидетельствует о развитии сопутствующих (вторичных) заболеваний, в числе которых:

  • хронический гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • дискинезия протоков желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • варикоз венозных сосудов прямой кишки (геморрой).

Одним из осложнений долихосигмы у взрослых и детей может стать образование каловых камней. Это, в свою очередь, становится причиной интоксикации, развития дисбактериоза (при его отсутствии), малокровия и СРК (синдром раздраженного кишечника).

Долихосигма кишечника симптомы

Диагностика

Диагностика долихосигмы начинается со сбора анамнеза и первичного осмотра. В ходе этой процедуры определяется изменение массы тела человека за последний период и состояние покровов кожи, на предмет обнаружения симптомов анемии, которая часто сопутствует аномалии.

Наличие петель сигмовидной кишки, заполненных каловыми массами, определяется методом пальпации живота. Ректальная пальпация используется для определения наличия или отсутствия фекалий в прямой кишке. В последнем случае, особенно на фоне запоров, можно говорить о постановке первичного диагноза долихосигма.

Следующим этапом диагностики часто становится направление на ирриографию (рентгенологическое исследование прямой кишки с использованием контрастного вещества для рентгеновских лучей). Благодаря ему можно точно убедиться в увеличении сигмовидной части толстого кишечника в размере и наличия «незапланированных природой» петель.

Более точной диагностической процедурой в этом случае является КТ (компьютерная томография). Помимо того, что такой метод диагностики исключает необходимость эндоскопических процедур, результат будет не менее полным, а в некоторых случаях и более информативным.

Долихосигма кишечника симптомы

Для оценки состояния моторики кишечника и его рефлекторные характеристики может быть назначена электронейромиография, а также сфинктрометрия. Ультразвуковые исследования и диагностика с помощью колоноскопии назначаются исключительно в целях дополнения или постановки дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика включает и такие исследования, как исследование фекалий на кровяные выделения, дисбактериоз и гельминтоз, которые могут выступать и как сопутствующие или вторичные патологии.

Лечение

Каково лечение долихосигмы? Следующим шагом после диагностирования аномалии становится определение стадии ее течения. На основании этого подбирается лечение, которое включает исключительно методы традиционной медицины.

Первым делом нужно определить тип диеты, подходящий для данного пациента. Она поможет восстановить нормальную работы желудочно-кишечного тракта.

Долихосигма кишечника симптомы

Составляя диету, необходимо придерживаться следующих общих правил:

  1. Дробность питания. Весь дневной объем пищи необходимо разделить на 5 приемов. Промежуток между ними не должен превышать 2 часов.
  2. Максимум клетчатки. В рацион необходимо включать как можно больше компонентов, богатых клетчаткой (свежие овощи, фрукты, а также отруби).
  3. Употребление кисломолочной продукции.
  4. Если в меню присутствует хлеб, это обязательно должен быть черный хлеб. Полезен квас, но только домашнего приготовления, так как покупной содержит большое количество углекислого газа, что противопоказано при долихосигме.
  5. Салаты необходимо заправлять исключительно растительным маслом.
  6. Из рациона нужно полностью исключить кондитерские и мучные изделия.
  7. Для нормализации процесса опорожнения кишечника, ежедневно употреблять небольшое количество (15-20мл) касторового масло (при отсутствии такового — оливковое).
  8. Для поддержания водного баланса лучше использовать теплые отвар овса, минеральные воды с содержанием серы. Они не только хорошо утоляют жажду, но и способствуют очищению ЖКТ от токсинов.

Диета будет давать результаты только при соблюдении режимности питания.

Лечение долихосигмы подразумевает и назначение медикаментозной терапии. В некоторых случаях даже возможно назначение слабительных препаратов мягкого действия, например, Лактусан или Сироп лактулозы.

Долихосигма кишечника симптомы

Дозировка медикаментозных средств рассчитывается исходя из индивидуальны особенностей пациента и степени развития аномалии. Лекарственная терапия имеет одно назначение: заставить «вспомнить» кишечник, как опорожняться самостоятельно.

Если диагностировано острое течение заболевания, пациент в обязательном порядке подвергается госпитализации.

В этом случае терапия может включать следующие процедуры:

  • назначение прозерина в виде инъекций и/или дибазол перорально (курс — 14 дней);
  • назначение витаминов группы В;
  • восстановление микрофлоры кишечников с помощью пребиотиков и пробиотиков;
  • массаж области живота;
  • стимуляция толстого кишечника посредством различных процедур (иглотерапия, электротерапия, колоногидротерапия);
  • назначение спазмалитиков при наличии острых болевых ощущений.

После окончания основного курса рекомендуется продолжить лечение в санаторных условиях. Оно включает соблюдение диеты, физиотерапию и прочее. В дальнейшем его следует проводить регулярно (хотя бы раз в год).

Долихосигма кишечника симптомы

Говоря простым языкам: лечить долихосигму, а вернее поддерживать стабильное состояние ЖКТ придется всю жизнь. Если аномалия обнаружена на ранней стадии развития такого лечения, как санаторно-курортное, будет вполне достаточно.

При долихосигме кишечника лечение может включать и оперативное вмешательство. Показаниями для него являются систематические запоры, продолжительностью месяц и более, постоянное непрекращающееся увеличение диаметра кишки, а также практически полное отсутствие ее рефлекторной деятельности.

Также в число показаний к операции входят несостоятельность в данном случае традиционного лечения, кишечная непроходимость в особо острой форме, чрезмерная интоксикация, наличие перегибов кишки, не подлежащих расправлению.

Чаще всего в ходе хирургического вмешательства удаляются «лишние» петли сигмовидной кишки. Ее полное удаление производится только в исключительных случаях.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев пищеварение нормализуется и возвращается способность к самостоятельной дефекации. Однако в дальнейшем нужно продолжать придерживаться правил здорового питания и образа жизни.

В противном случае высока вероятность возникновения запоров (алиментарного или психогенного происхождения), что впоследствии приведет к рецидиву и дальнейшему развитию аномалии.

Долихосигма кишечника симптомы

Итог

Долихосигма кишечника может быть как врожденным состоянием сигмовидной кишки, так и приобретенным. Ученые до сих пор не сошлись во мнениях относительного того, причислять ли ее к порокам развития или нет.

Однако это не мешает ей вызывать серьезнейшие расстройства пищеварения у человека, выражающиеся на начальных этапах в стойких запорах. Дальнейшее ее развитие может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ и возникновению других не менее серьезных заболеваний кишечника.

Поэтому при первых же признаках такой аномалии сигмовидной кишки нужно в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для постановки точного диагноза и назначении необходимого в этом случае лечения.

При соблюдении рекомендаций и предписаний лечащего врача, оздоровительный эффект лечения не заставит себя долго ждать.

proktolog-info.ru

Долихосигма — что это такое?

Сигмовидная кишка имеет форму петли, а ее длина у взрослого человека в норме не превышает 46 см. Долихосигма — это превышение нормальной длины сигмовидного отдела кишечника за счет формирования дополнительных петель.

  • Обычно диаметр кишечника при этом не увеличивается. Одновременное удлинение и расширение сигмовидной кишки называется мегадолихосигмой.

Долихосигма встречается у каждого четвертого взрослого и практически у половины детей, которые страдают запорами. Иногда заболевание не проявляется симптомаптически, поэтому врачи иногда относят такое состояние к физиологической норме.

В любом случае, удлиненный отрезок кишечника формируется либо внутриутробно, либо имеются генетические предпосылки, указывающие на слабость мышечного слоя кишечной стенки и ее ненормальную растяжимость. При этом формируется 2 и более дополнительных петель сигмовидного отдела.

Долихосигма кишечника у взрослых часто диагностируется в возрасте от 45 лет. Основная причина удлинения сигмовидной кишки — запоры (длительные или периодически возникающие), возникающие на фоне:

  • Преобладания в питании мясных продуктов и большого количества углеводов;
  • Малоподвижного образа жизни, включая сидячую работу;
  • Частых стрессов, влияющих на процесс пищеварения;
  • Хронических заболеваний ЖКТ — гастродуоденита, колита, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита, дивертикулеза и т. д.

Симптомы долихосигмы у взрослых

Симптомы долихосигмы у взрослых

Снижение кишечной проходимости и удлинение сигмы приводит к хроническому воспалению, гипертрофии мышечного слоя кишечной стенки и появлению в нем фиброзных включений, дистрофии слизистой. Степень дегенеративных изменений обуславливает выраженность болезненных симптомов.

Течение долихосигмы проходит 3 стадии:

  1. Компенсация — запор и болевые ощущения продолжаются не более 3 дней, общее состояние больного не страдает, для нормализации моторики достаточно соблюдения диеты и периодического приема легкого слабительного;
  2. Субкомпенсация — постоянные запоры и более выраженная болезненная симптоматика не устраняется приемом слабительных, опорожнение кишечника достигается только с помощью очистительной клизмы;
  3. Декомпенсация — запоры, длящиеся 1 неделю и более, вызывают хроническую интоксикацию организма, опорожнение достигается только сифонной клизмой, закаменевшие каловые массы нередко провоцируют кишечную непроходимость.

Характерные для долихосигмы симптомы:

Запоры

Частота возникновения и длительность запоров обусловлена масштабом дегенеративных изменений и степенью удлинения сигмовидной кишки.

Застоявшиеся каловые массы выходят плотной массой большого диаметра, часто напоминают еловую шишку. Дефекация сопровождается зловонным запахом, иногда на поверхности каловых масс обнаруживается кровь.

Боли

Спастическая болезненность возникает в левой подвздошной области, нередко иррадиирует в пупочную область. При значительном удлинении сигмы, ее смещении в брюшной полости и развитии воспаления боли носят разлитой характер.

Чем длительнее запор и тверже каловые массы, тем сильнее возникает боль.

Другие кишечные симптомы

Задержка дефекации сопровождается повышенным газообразованием вследствие гниения пищи в кишечнике. Больной часто жалуется на урчание в животе и вздутие. Нередко наблюдается снижение аппетита и тошнота.

Интоксикация

Отравление продуктами переваривания пищи и токсинами, образующимися вследствие бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, вызывает головную боль, головокружение, слабость, раздражительность.

Длительные запоры при долихосигме провоцируют возникновение анемии и геморроя. Нередко пациентам диагностируется синдром раздраженного кишечника.

В тяжелых случаях в сигмовидной кишке формируется перегиб, заворот, инвагинация. Все эти состояния проявляются симптомами острой кишечной непроходимости и требуют неотложной хирургической помощи.

Долихосигма у детей — симптомы и особенности

Долихосигма у детейВпервые долихосигма у детей зачастую проявляется запорами в возрасте 6-12 мес. Уплотнение каловых масс происходит при введении прикорма, переводе малыша на искусственное вскармливание.

У трети детей признаки долихосигмы возникают в 3-6 лет. Если вначале кал отсутствует 2-3 дня, в дальнейшем при увеличении длины сигмовидной кишки запоры становятся все более продолжительными и болезненными.

Именно у малышей, ввиду мышечной слабости стенок кишечника, быстро снижается рефлекс дефекации, часто диагностируется кишечная непроходимость. Применение клизмочек лишь ускорит развитие атонии кишечника.

Долихосигма кишечника у ребенка или взрослого может быть заподозрена по частым запорам или изменению лабораторных анализов (кровь в кале, изменения в биохимии и общем клиническом анализе крови).

  • Однако диагноз подтверждается только при проведении УЗИ, рентгенологического исследования толстого кишечника с контрастным веществом или на МРТ, КТ.

Лечение долихосигмы — диета, препараты и операция

Классическая лечебная схема при долихосигме включает симптоматическую терапию и режимные мероприятия, включающие диетическое питание.

Консервативное лечение включает препараты и процедуры:

  • Слабительные — Сенадексин, Регулакс, Бисакодил (синтетический препарат, вызывает сильные кишечные спазмы), детям — Лактусан;
  • Клизмы — предпочтение отдается микроклизмам, однако в некоторых случаях даже очистительные клизмы (1-2 л) не приносят облегчения, а частое их применение вызывает атонию кишечника;
  • Обезболивающие — Но-шпа, Платифиллин для снятия болевого приступа (следует принимать осторожно);
  • Витамины группы В, С и пробиотики для улучшения процесса пищеварения;
  • Массаж живота и гимнастика — для улучшения моторной функции, дефекация должна быть минимум один раз в 3 дня;
  • Детоксикация — наилучшее выведение токсинов из крови достигается в/в вливаниями раствора Рингера, физраствора с витаминами;
  • Физиопроцедуры — электростимуляция кишечника (диадинамические токи), иглотерапия, лазерная терапия направлены на улучшение перистальтики кишечника и предупреждение дегенеративных изменений в кишечной стенке и спаек в брыжейке.

Операция при долихосигме показана при стойком запоре, длящемся более 1 месяца, или кишечной непроходимости (нерасправляемые перегибы, формирование кишечных узлов).

Иссечение излишней длины сигмовидной кишки обычно проводится под общим или эпидуральным наркозом, лапароскопическим доступом (через миниразрезы), что ускоряет реабилитацию и минимизирует боли в постоперационный период. Открытая операция целесообразна только при развитии некроза кишечника и перитонита.

Диета при долихосигме

Диетическое питание — основополагающая часть лечения долихосигмы. Диета соблюдается не только на период выраженной боли и упорных запоров, а постоянно.

Пиьевой режим

Недостаточное употребление воды — частая причина запоров. Поэтому при долихосигме особенно внимательно следует относиться к питьевому режиму.

Взрослый пациент должен употреблять не менее 2,5 л жидкости в день. Для устранения запоров у новорожденных эффективна изюмная водичка: ст. л. кишмиша на 1 ст. кипятка, настоять 1 ч. Для более старших детей и взрослых применяется отвар или компот чернослива.

Также эффективно употребление натощак сливового варенья с 1 ст. л. растительного или касторового масла, запивая некипяченой (чистой, лучше из бутылок) водой.

Рекомендации по питанию

Лечебное питание при долихосигме минимум 5 раз в день маленькими порциями, в меню должны преобладать:

  • растительной клетчаткой — фрукты, овощи (салаты заправлять растительным маслом), отруби;
  • кисломолочными продуктами (цельное молоко лишь усилит метеоризм);
  • черный хлеб (по возможности исключить изделия из белой муки — батон, выпечку);
  • минеральные воды теплые, без газа.

Для предотвращения раздражения кишечника следует отказаться от жареных блюд, острой и соленой пищи. Не рекомендуется употреблять полуфабрикаты (содержат консерванты) и консервированные продукты.

Строгое соблюдение правил лечебного питания позволит восстановить моторику кишечника и избежать частого приема слабительных, которые при длительном использовании снижают физиологический рефлекс к дефекации.

Прогноз

Соблюдение всех врачебных назначений, рекомендаций относительно питания и физической активности дает в итоге регулярное опорожнение кишечника и предотвращает дегенерацию его стенок в сигмовидном отделе.

  • У детей длина сигмовидной кишки может нормализоваться по мере роста организма, при условии соблюдения диеты и контроля дефекации.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых включает пожизненное соблюдение диеты и периодическое повторение медикаментозных курсов. Также важно вылечить все сопутствующие заболевания ЖКТ, приводящие к нарушению пищеварения и способствующие развитию долихосигмы.

zdrav-lab.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.