Дискинезия кишечника лечение препараты

Дискинезия кишечника лечение препараты

Дискинезия кишечника — патология, для которой характерно нарушение тонуса и моторики кишечника. При диагностировании у пациента не обнаруживаются органические повреждения, но функциональная активность толстой кишки существенно снижена. Заболевание оказывает негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, провоцирует расстройство пищеварения. Самостоятельно вылечить дискинезию кишечника невозможно — при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и проведения медикаментозной терапии.

Этиология

Причины дискинезии кишечника до конца не изучены, но чаше всего диарея или хронические запоры возникают в результате неврологических нарушений. Неудивительно, что заболевание диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, которые менее стрессоустойчивы по сравнению с мужчинами. Дискинезия неврогенного происхождения относится к трудно диагностируемым патологиям и нуждается в особом подходе к лечению.

К провоцирующим снижение моторики факторам также относятся:


  • отсутствие продуктов с большим содержанием клетчатки в рационе питания;
  • злоупотребление жирной, жареной, высококалорийной пищи;
  • сниженная двигательная активность;
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников;
  • генетическая предрасположенность к дискинезии толстой кишки;
  • курсовое лечение фармакологическими антибактериальными препаратами, холинолитиками, анестетикам;
  • эмоциональная нестабильность.

Дискинезия кишечника у детей развивается в результате дефицита витаминов в организме, повышенной нервной возбудимости и нарушения продуцирования гормонов железами внутренней секреции. Крайне редко причиной дискинезии кишечника становится проникновение в него гельминтов.

Классификация

Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии. Гастроэнтерологи классифицируют заболевание следующим образом:

  • первичная — возникает как самостоятельная патология;
  • вторичная — развивается на фоне уже присутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:

  • расстройства пищеварения;
  • неврологические нарушения;
  • болевые ощущения.

Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:

  • неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
  • психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
  • эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
  • токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
  • медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
  • алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес;
  • гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.

Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции.

Основные виды патологии


Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Гипертоническая

Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.

Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».

Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.


Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

Клиническая картина

Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:


  • усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
  • нарастание болей после каждого приема пищи;
  • отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
  • избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
  • хронические запоры, сменяющиеся диареей;
  • появление зеленоватой слизи в каловых массах;
  • боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
  • повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.


Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.

Диагностика и лечение

Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:

  • лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
  • копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
  • ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
  • колоноскопию для определения вида дискинезии;
  • ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.

При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.

При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику. Диета при дискинезии — один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов.

Совет: «В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, чтобы навсегда избавиться от запоров и метеоризма. На начальной стадии терапии требуются строгое ограничение определенных блюд, а затем постепенно список разрешенных продуктов расширяется».

Диета

Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:

  • бобовые — чечевица, фасоль, горох;
  • цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
  • картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
  • алкогольные напитки;
  • выпечка из слоеного и сдобного теста;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:

  • прозрачные бульоны;
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
  • супы-пюре;
  • соки из свежих фруктов и овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • настой из плодов шиповника;
  • крупяные каши;
  • твердое печенье.

На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.

Фармакологические препараты

Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:

  • Гастал;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель.

Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.

Слабительные средства редко используются в терапии заболевания, так как организм быстро к ним привыкает. В дальнейшем пациент с трудом будет опорожнять кишечник, а дозу этих препаратов придется постоянно увеличивать. Гастроэнтерологи советуют принимать мягкие слабительные средства накопительного действия с лактулозой — Дюфалак, Прелакс.

Для улучшения перистальтики проводится курсовое лечение Мотилаком, Тримедатом или Мотилиум. Они снижают выраженность диспепсических расстройств и стимулируют моторику кишечника. Если причины патологии неврогенного происхождения, то требуется прием седативных, успокаивающих препаратов, а в некоторых случаях транквилизаторов и антидепрессантов — Афобазола, Тенотена, Адепресса, настоек пиона, валерианы, пустырника.

Дискинезия часто диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему питанию — любят перекусывать на бегу и употреблять несовместимые продукты. Только пересмотр своего рациона питания и соблюдение врачебных рекомендаций позволит навсегда победить коварное заболевание.

ozhivote.ru

Понятие дискинезии кишечника

Дискинезией кишечника, или синдромом раздраженного кишечника (СРК), называют болезнь, которая нарушает двигательную функцию кишечника пациента (в 85 процентах страдает толстый кишечник).

Болезнь может развиваться как самостоятельный недуг или как последствие таких заболеваний:

  • Язвенные поражения ЖКТ.
  • Холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.

Дискинезия кишечника лечение препараты
Язва желудка

Развитие заболевания негативно влияет на многие органы желудочно-кишечного тракта, поэтому больной при малейших симптомах должен сразу обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Симптоматика дискинезии кишечника

Симптоматические проявления условно разделяются на три группы:

  • Касающиеся кишечника.
  • Выявляющиеся при заболевании других органов ЖКТ.
  • Имеющие негастроэнтерологический характер.

Признаки поражения кишечника:


  • Болевые ощущения в области живота тупого, ноющего, кинжального или периодического характера. Часто сложно определить конкретное место проявления боли. Неприятные ощущения усиливаются при употреблении еды и могут минимизироваться после опорожнения.
  • Вздутие живота. Усиливается после вечернего перекуса.
  • Частая констипация.
  • Обильная диарея. Является признаком гипертонической дискинезии. У 48 процентов пациентов проявляется в утренние часы после завтрака. Каловые массы могут содержать кровяные и гнойные выделения.
Дискинезия кишечника лечение препараты
Вздутие живота

Признаки поражения других органов:

  • Живот стремительно увеличивается в размерах.
  • Изо рта идет затхлый запах.
  • Язык имеет белый или желто-белый окрас.
  • Постоянное чувство переедания.
  • Ощущение тошноты.
  • Сильная отрыжка.
  • Частое урчание в животе.

Признаки негастроэнтерологического типа:

  • Стремительный набор веса.
  • Аллергия на привычные продукты.
  • Беспричинная тревожность.
  • Приступы головной боли и вертиго.
  • Нервозность и депрессивное настроение.
  • Сильные боли в области позвоночника.
  • Одышка.
  • Озноб.
Дискинезия кишечника лечение препараты
Нехватка воздуха

Вышеперечисленные симптомы чаще всего характерны для ДК у взрослых пациентов. Если дискинезия кишечника у детей, то дополнительно может:

  • Бледнеть кожа по всему телу.
  • Пропасть аппетит.
  • Подняться температура тела.
  • Снизиться физическая активность.
  • Развиться слабость и сонливость.
Дискинезия кишечника лечение препараты
Сонливость малыша

Разновидность заболевания

По происхождению дискинезия двенадцатиперстной кишки бывает:

  • Первичной. Возникает из-за нарушенного рациона питания или длительного нервного перенапряжения. Первичная ДК чаще диагностируется у ребенка.
  • Вторичной. Следствие наличия в организме патологического процесса.

У ДК две формы протекания:

  • Гипомоторная. Предполагает слабую перистальтику и тонус толстого кишечника. Из-за этого пациент жалуется на сильную боль и частичное освобождение органа. Часто при дискинезии толстого кишечника по гипомоторному типу образуется непроходимость кишки, которая лечится только операцией.
  • Гипермоторная. Для нее характерен гипертонус и спастическое сокращение двенадцатиперстной кишки. Пациент жалуется на частые колики и сильную диарею. Часто этот вид ДК называют «спастической дискинезией».

По происхождению выделяют такие виды ДК:

  • Неврогенная. Возникает на фоне органического поражения нервной системы или ВСД.
  • Психогенная. Последствие систематического нервного напряжения или затяжной депрессии.
  • Эндокринно-гормональная.
  • Токсическая. Возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или после химической интоксикации.
  • Медикаментозная.
  • Алиментарная. Возникает при малом или чрезмерном употреблении еды.
  • Гиподинамическая.
  • Как следствие нарушенного метаболизма, наличия в организме врожденных или приобретенных патологий.

По влиянию на каловые массы:

  • С частыми запорами. Регулярный выход твердых и больших масс растягивает сфинктер.
  • С диареей и поносом.
  • Смешанная. Встречается у каждого седьмого больного.
  • Не классифицируемая. ДК не оказывает влияния на состояние фекалий.

Причины недуга

Первые признаки недуга часто проявляются после сильного эмоционального потрясения или затяжного нервного перевозбуждения.

В большинстве случаев ДК возникает у пациента, который:

  1. Не может четко различить болевые ощущения физического или эмоционального характера.
  2. Эмоционально нестабилен.
  3. Пребывает в постоянной тревожности.
  4. Нерационально питается.
  5. Не может полностью расслабиться.

К заболеваниям, провоцирующим ДК, относят:

  1. Язвенные поражения желудка.
  2. Хронический холецистит, панкреатит или гастрит.
  3. Сахарный диабет.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания щитовидки.
  6. Болезни гинекологические.
  7. Инфекционные поражения кишечника.

Также развитие ДК у взрослого пациента и ребенка вероятно из-за:

  • Генетической предрасположенности.
  • Аллергии на продукты питания.
  • Гормональных нарушений.
  • Дегенеративных изменений в хрящах, соединяющих межпозвоночные диски.
  • Дефицита жидкости.
  • Увеличения дозы витаминов на фоне их дефицита.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Никотиновая и наркотическая зависимость.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами.
Дискинезия кишечника лечение препараты
Чрезмерное употребление алкоголя

Важно! Самой главной причиной развития ДК называют длительное нервное перенапряжение.

Диагностика дискинезии

Диагностика включает:

  • Изучение истории болезни и анамнеза больного. Это требуется для обозначения стадии ДК.
  • Проведение тщательного физикального осмотра, который состоит из пальпации и перкуссии.
  • Общение с пациентом и его родственниками. Проводиться с целью установления формы недуга.

После этого назначается биохимический анализ крови, микроскопическое обследование кала и соскоб на наличие глистов, изучение концентрации С-реактивного белка.

Обязательно проведение:

  • Ультразвуковой диагностики брюшной полости.
  • ЭФГДС.
  • Ирригоскопии.
  • Колоноскопии.
  • Обзорной рентгенографии брюшины.
Дискинезия кишечника лечение препараты
УЗД

Лечение дискинезии кишечника

Пациент нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение только в случае первого обращения или при проблематичном подборе лечения. Остальным пациентам прописывают амбулаторную терапию. Главная задача лечения – избавление от симптоматики и нормализация жизнедеятельности больного. Лечат по двум методикам: с применением таблеток и без них.

Немедикаментозная терапия

Предполагает общение с психологом. Врач обязан донести пациенту, что данный недуг не является смертельным и имеет функциональный характер. Хорошим успокоительным эффектом обладают напоминая о результатах обследований и об отсутствии серьезный патологий.

Медикаментозное лечение

Подбор фармацевтических средств зависит от типа дискинезии.

Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу предполагает использование мягких слабительных таблеток (улучшающих моторику, увеличивающих размер фекалий или осмотических). Два последних вида не оказывают воздействия на кишечник, поэтому подходят для длительного использования. Лекарства, провоцирующие моторику, назначаются в крайних случаях и принимаются 7-10 дней.

Если пациент страдает от диареи, прописывают Лоперамид или Смектит. Хороший результат показывает назначение пробиотиков, содержащих бифидобактерии. Они оказывают противовоспалительный эффект, благодаря чему симптомы ДК постепенно пропадают. В крайних случаях допускается использование антибактериальной терапии.

Если диагностировали смешанную ДК, целесообразно использовать спазмолитик или антихолинергическое лекарство. Допускается привлечение психиатра, который при необходимости выписывает антидепрессант или нейролептик. Эти препараты помогают снизить болевые ощущения и тревожность.

Диетическое питание при дискинезии кишечника

Диета предполагает соблюдение правил отбора продуктов, их приготовления и употребления. Вся еда должна вариться или готовиться в пароварке (мультиварке). Особое место занимают кисломолочные продукты, они должны употребляться каждый день.

Для приготовления каш можно использовать ячневую, гречневую, пшеничную и овсяную крупы, рис исключается полностью.

Под запрет попадает:

  • Мучная и сдобная продукция.
  • Специи и пряности.
  • Копченые продукты.
  • Острая пища.
  • Белокочанная капуста.
  • Редиска.
  • Лук и чеснок.
  • Репа.
  • Лесные грибы.

При ДК рекомендуется не пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Употребление цельного молока может негативно повлиять на организм. Перечисленные напитки лучше заменить отваром шиповника, натуральными соками из ягод и фруктов без сахара в теплом виде.

Вместо белого пшеничного хлеба разрешаются изделия из ржаной муки.

Важно! Диета при дискинезии кишечника предполагает дробное питание. Больной должен кушать 5-6 раз в день маленькими порциями. Последний прием пищи — не позднее девяти часов вечера.

Профилактика недуга

ДК не имеет специальных профилактических мер, однако для минимизации риска болезни специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Выполнять адекватные силовые упражнения.
  • Кушать полезную пищу.
  • Выпивать минимум полтора литра чистой воды в сутки.
  • Пить лекарства по указанной дозировке.
  • Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.
  • Раз в полгода проходить медицинский осмотр.

Врачи утверждают, что кишечная дискинезия не является опасным заболеванием и в большинстве случаев успешно лечиться. Но терапия может осложниться, если недуг длительное время поражал толстую и тонкую кишку, и при диагностировании психических отклонений.

lechigemor.ru

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом — стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

  • Гипермоторная дискинезияДиарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Запор - признак гипомоторной дискинезииАтонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

  • Невроз - причина заболеваний кишечникаДиспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Причины

Общие

  • Наследственность.
  • Погрешности в диете.
  • Повышенная эмоциональная лабильность.
  • Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
  • Малоподвижный образ.
  • Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

  • Неправильное питание - риск появления запоровПогрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
  • Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
  • Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
  • Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
  • Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

  • Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
  • Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
  • Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
  • Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

  • Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
  • Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
  • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
  • Диагностика с помощью ирриографии с бариемИрригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

Препараты

  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • Рацион питания при дискинезии кишечникакисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.

ЛФК

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип

Препараты

  • Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
  • Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
  • Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
  • Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
  • Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
  • Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.

Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

  • Напитки при гипермоторной дискинезиичерный чай;
  • какао;
  • манная крупа;
  • рис;
  • кисель;
  • слизистые супы.

ЛФК

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

prokishechnik.info

Виды заболевания

По механизму зарождения и дальнейшего развития болезни дискинезия толстой кишки делится на:

  • первичную форму – самостоятельное заболевание, поражающее толстую кишку;
  • вторичную форму – осложнение, появляющееся на фоне уже имеющихся заболеваний, поражающее органы пищеварительного тракта.

По клинической форме проявления:

  • запоры – большая часть актов дефекации проходит с выделением плотного стула, сменяющаяся кратковременными поносами;
  • диарея – большая часть актов дефекации проходит с жидким стулом. При этом чувствуются резкие, кратковременные боли в животе, проходящие после опорожнения кишечника;
  • смешанная форма – дефекация сопровождаются общей слабостью, вздутием живота, тошнотой, в редких случаях рвотой. При этом запором или поносом акт дефекации заканчивается более чем в 25% случаев.

Дискинезия – заболевание толстого кишечника, поражающее только нижнюю, конечную часть пищеварительного тракта. Именно она отвечает за всасывание воды и формирование каловых масс.

Причины болезни

Как показывают медицинские исследования, дискинезия кишечника чаще всего возникает из-за хронического стресса и неправильного питания. По статистическим данным в группу риска попадают мужчины и женщины средней возрастной группы (30-40 лет). С возрастом риск развития болезни уменьшается.

К второстепенным причинам, способным запустить развитие болезни, относятся:

  • психогенные – стрессовые ситуации, депрессия. В организме возникает висцеральная гиперчувствительность, заторможенность естественных реакций и как следствие нарушения в работе двигательной активности кишечника, замедление вывода из организма каловых масс и газов;
  • алиментарные – неправильное или нерегулярное питание, с преобладанием острой, жирной пищи. Отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих клетчатку. Злоупотребление спиртными напитками;
  • медикаментозные – неправильный прием или злоупотребление пациентом лекарственных препаратов;
  • гормональные – нарушения в работе щитовидной железы и как следствие понижение или повышение уровня гормонов в организме. В группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом первого типа (с инсулиновой зависимостью) и ожирением.

Ослабление моторики и нарушения в нормальной работе кишечника может спровоцировать и слишком щадящее питание: очищенные от кожуры фрукты, овощное и фруктовое пюре в больших количествах, полное исключение из рациона питания злаков, кисломолочных продуктов и рыбы. Ослабленная перистальтика толстой кишки в 50% случаев становится причиной ее непроходимости и приводит к хирургическому вмешательству.

Симптоматика

девушка на приеме у врачаДискинезия толстого кишечника выражается множеством симптомов. Но общим для всех является полное отсутствие какой-либо органической патологии. Остальные проявляются:

  • болевыми ощущениями в области пупка разными по силе и интенсивности. Боль усиливается после приема пищи, когда человек нервничает или испытывает стресс и утихает после отхождения газов или дефекации. При этом ночью болевые ощущения не проявляются;
  • нарушениями работы мускулатуры пищевода: тошнота (в очень редких случаях рвота), отрыжка с неприятным запахом или привкусом, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе;
  • метеоризмом: боль и чувство распирания усиливается в вечерние часы или перед актом дефекации;
  • нарушением стула: постоянные запоры могут сменяться кратковременными поносами и наоборот. С калом могут выделяться небольшие сгустки слизи. При этом после дефекации ощущается неполное опорожнение кишечника;
  • невротическими расстройствами: у больного часто возникает беспричинная тревога, нервозность, раздражение. Помимо болей в области пупка, ощущается чувство дискомфорта в грудной клетке и поясничном отделе позвоночника при отсутствии каких-либо патологий в этих органах.

Общее состояние здоровья человека при дискинезии ухудшается постепенно. Со временем больной начинает испытывать слабость в мышцах, головокружения. Дискинезия толстой кишки – это еще и отравление организма застоявшимися в толстой кишке каловыми массами. Оно провоцирует потерю аппетита, развитие аллергических реакций. Частые поносы вызывают обезвоживание организма и снижение работоспособности.

Дискинезия у детей

Дискинезия кишечника в детском возрасте случается редко и не представляет никакой опасности для жизни ребенка. Чаще всего возникает вследствие неправильного приема пищи (особенно при вводе в детский рацион новых продуктов питания). Основные симптомы – запоры, сменяющиеся диареей, боли в области пупка, усиливающиеся при физической нагрузке, потеря аппетита и снижение физической активности, бледность кожных покровов. Лечение и диагностика дискинезии у детей происходит точно также как и у взрослых.

Диагностика

девушка во время диагностики дискинезииДискинезия толстого кишечника выражается множеством симптомов. Но общим для всех является полное отсутствие какой-либо органической патологии. Остальные проявляются:

  • болевыми ощущениями в области пупка разными по силе и интенсивности. Боль усиливается после приема пищи, когда человек нервничает или испытывает стресс и утихает после отхождения газов или дефекации. При этом ночью болевые ощущения не проявляются;
  • нарушениями работы мускулатуры пищевода: тошнота (в очень редких случаях рвота), отрыжка с неприятным запахом или привкусом, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе;
  • метеоризмом: боль и чувство распирания усиливается в вечерние часы или перед актом дефекации;
  • нарушением стула: постоянные запоры могут сменяться кратковременными поносами и наоборот. С калом могут выделяться небольшие сгустки слизи. При этом после дефекации ощущается неполное опорожнение кишечника;
  • невротическими расстройствами: у больного часто возникает беспричинная тревога, нервозность, раздражение. Помимо болей в области пупка, ощущается чувство дискомфорта в грудной клетке и поясничном отделе позвоночника при отсутствии каких-либо патологий в этих органах.

Общее состояние здоровья человека при дискинезии ухудшается постепенно. Со временем больной начинает испытывать слабость в мышцах, головокружения. Дискинезия толстой кишки – это еще и отравление организма застоявшимися в толстой кишке каловыми массами. Оно провоцирует потерю аппетита, развитие аллергических реакций. Частые поносы вызывают обезвоживание организма и снижение работоспособности.

Дискинезия у детей

Дискинезия кишечника в детском возрасте случается редко и не представляет никакой опасности для жизни ребенка. Чаще всего возникает вследствие неправильного приема пищи (особенно при вводе в детский рацион новых продуктов питания). Основные симптомы – запоры, сменяющиеся диареей, боли в области пупка, усиливающиеся при физической нагрузке, потеря аппетита и снижение физической активности, бледность кожных покровов. Лечение и диагностика дискинезии у детей происходит точно также как и у взрослых.

Диагностика

Дискинезия кишечника лечение препаратыПоставить диагноз по общим симптомам и жалобам больного очень тяжело, потому что они схожи со многими патологиями, возникающими при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Дискинезия толстого кишечника – заболевание, при котором  лабораторные и инструментальные обследования проходят в несколько этапов.

Такой комплексный подход необходим, чтобы исключить наличие в организме более серьезных заболеваний:

  • злокачественных или доброкачественных образований;
  • полипов, дивертикулов;
  • воспалительных патологий толстого кишечника.

Когда все риски исключены, гастроэнтеролог определяет форму дискинезии (первичная или вторичная), выявляет причины ее возникновения.

Лабораторные исследования

Дискинезия кишечника – патология, выявляемая методом исключений, поэтому пациенту с подозрением на этот диагноз необходимо сдать следующие виды анализов:

  • анализ кала на скрытую кровь и наличие дисбактериоза;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • мазок на энтеробиоз;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения количества С-реактивного белка (повышенный уровень свидетельствует о сильном воспалительном процессе в организме).

Инструментальные обследования

Для выявления сходных по симптоматике с дискинезией кишечника заболеваний для пациента проводят:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия (инструментальный визуальный осмотр верхнего отдела ЖКТ);
  • колоноскопия (исследование и осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа);
  • обзорная рентгенография органов брюшной полости;
  • ирригоскопия – процедура, направленная на выявление в толстом кишечнике аномалий развития: опухоли, рубцы, сужения проходимости кишки и т.д.

В большинстве случаев у пациентов с подозрением на дискинезию не выявляют новообразований и органических поражений слизистой. Чаще всего обнаруживают дисбактериоз, нарушение перистальтики или гипертонус мышечных тканей кишечника.

Особенности лечения

Учитывая множество факторов, способных спровоцировать развитие болезни, специалист назначает пациентам комплексное лечение дискинезии толстого кишечника, которое подразумевает под собой следующие процедуры:

  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы психотерапии (при лечении первичной формы дискинезии).

Медикаментозное лечение

бактерии пробиотикиДискинезия нижней части кишечника требует тщательного подбора лекарственных препаратов специалистом в зависимости от установленной формы заболевания. При частых запорах пациенту необходимо принимать слабительные средства, стимулирующие работу мышечной ткани кишечника. Стимуляторы моторики пьют курсом, не более 10 дней подряд. Далее принимают осмотические слабительные средства. Их можно использовать длительное время. Они безопасны, не сказываются на работе кишки и не обладают раздражающим действием. Совместно со слабительными средствами больному выписывают седативные и психотропные препараты.

Если у пациента в клинической картине болезни идет преобладание диареи, назначают пробиотики с бифидобактериями. Они нормализуют микрофлору слизистой кишечника и смягчают симптомы заболевания. Также назначают спазмолитики для снятия болевого синдрома. Прием слабительных препаратов исключается.

При смешанной форме больному назначают антихолинергические препараты и спазмолитики, а также антидепрессанты при ярко выраженном синдроме тревоги, поскольку дискинезия толстой кишки чаще всего провоцируется пребыванием человека в постоянном стрессе.

Лечение такого заболевания, как дискинезия нижнего отдела кишечника должен назначать только специалист, независимо от формы и вида патологии. Самолечение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызвать обострение болезни, ухудшение самочувствия, привести к еще большему расслаблению мышц кишечника и его полной непроходимости. Следствие такой клинической картины – хирургическое вмешательство.

Диета и особенности питания

питание при дискинезии кишечникаДискинезия нижней части кишечника требует тщательного подбора лекарственных препаратов специалистом в зависимости от установленной формы заболевания. При частых запорах пациенту необходимо принимать слабительные средства, стимулирующие работу мышечной ткани кишечника. Стимуляторы моторики пьют курсом, не более 10 дней подряд. Далее принимают осмотические слабительные средства. Их можно использовать длительное время. Они безопасны, не сказываются на работе кишки и не обладают раздражающим действием. Совместно со слабительными средствами больному выписывают седативные и психотропные препараты.

Если у пациента в клинической картине болезни идет преобладание диареи, назначают пробиотики с бифидобактериями. Они нормализуют микрофлору слизистой кишечника и смягчают симптомы заболевания. Также назначают спазмолитики для снятия болевого синдрома. Прием слабительных препаратов исключается.

При смешанной форме больному назначают антихолинергические препараты и спазмолитики, а также антидепрессанты при ярко выраженном синдроме тревоги, поскольку дискинезия толстой кишки чаще всего провоцируется пребыванием человека в постоянном стрессе.

Лечение такого заболевания, как дискинезия нижнего отдела кишечника должен назначать только специалист, независимо от формы и вида патологии. Самолечение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызвать обострение болезни, ухудшение самочувствия, привести к еще большему расслаблению мышц кишечника и его полной непроходимости. Следствие такой клинической картины – хирургическое вмешательство.

Диета и особенности питания

Дискинезия кишечника лечение препаратыДискинезия толстой кишки подразумевает под собой диету в основе которой лежит частичное ограничение или полный отказ от «тяжелых» продуктов питания, вызывающих процессы брожения в организме.

Запрещается:

  • жирное мясо (свинина);
  • копчености;
  • наваристые мясные бульоны;
  • острые, маринованные и консервированные блюда;
  • сладости;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • жирное, цельное молоко;
  • лук, петрушка, укроп, чеснок, редис;
  • сдобные мучные и кондитерские изделия.

Допускается в ограниченном количестве:

  • картофель;
  • грибы;
  • бобовые;
  • мягкие сорта сыра без специй (адыгейский, творожный, бри, рокфор и т.д.).

При дискинезии прием пищи должен происходить маленькими порциями 5-6 раз в день. Ежедневно нужно выпивать не меньше 1,5 л чистой, негазированной воды, дополняя ее свежевыжатыми соками из овощей и фруктов, компотами из сухофруктов, зеленым чаем. Обязательно нужно употреблять кисломолочные напитки с бифидобактериями, поскольку дискинезия – это заболевание кишечника, вызванное нарушением его нормальной работы, часто отягощенное дисбактериозом.

Очень полезны каши на воде (гречневая, перловая, пшенная), ржаные хлебцы с отрубями, запеченные или отваренные на пару овощи. Нормализовать акт дефекации помогут пшеничные отруби. Их можно употреблять в качестве гарнира или самостоятельного блюда.

Примерное меню диеты на один день:

  • Первый завтрак: гречневая каша на воде, зеленый чай, кусочек хлеба со сливочным маслом.
  • Второй завтрак: яблоко, фруктовый или овощной сок.
  • Обед: овощной бульон, котлета из мяса птицы, пюре из моркови, яблоко, сок.
  • Полдник: чай с медом, кусочек хлеба или сухари.
  • Ужин: рыба на пару с отварным, слегка соленым картофелем, компот из сухофруктов или отвар из плодов шиповника, несоленый крекер.
  • Перед сном: стакан кефира и кусочек хлеба из муки грубого помола.

Продукты во время лечения необходимо подбирать таким образом, чтобы они обеспечивали организм всеми питательными веществами, микроэлементами и восстанавливали нормальную работу кишечника.

Физиотерапевтические процедуры

Пациенту назначают прием ванн с экстрактом хвои, сеансы иглоукалывания и парафиновых аппликаций. Хорошее действие оказывает общий массаж живота, циркулярный душ, сеансы электрофореза. В качестве дополнения к физиотерапевтическим процедурам специалист может назначить посещение занятий по лечебной физкультуре для восстановления тонуса или наоборот расслабления мышц живота.

Сеансы психотерапии

Психотерапевт проводит несколько сеансов, позволяющих снять синдром тревоги и донести до больного саму суть заболевания. Дискинезия толстой кишки – это не та болезнь, которая угрожает жизни пациента. Но в большинстве случаев у таких больных наблюдается искаженное представление о болезни. При тяжелой стадии психоэмоционального расстройства врач назначает прием антидепрессантов и акцентирует внимание пациента на отсутствии в организме серьезной патологии и угрозы его жизни.

Профилактика

Специализированной профилактики заболевания на сегодняшний день не существует. Все меры сводятся к активному и здоровому образу жизни и правильному питанию. Пациентам с диагнозом дискинезия кишечника рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, не злоупотреблять вредными продуктами и привычками.

При малоподвижном образе жизни рекомендуется выполнять дома комплекс простых упражнений: «велосипед», ходьба на месте, наклоны в стороны, приседания. В случае возникновения стрессовых ситуаций пить отвары и настойки трав, оказывающих седативное действие. А при серьезных психоэмоциональных проблемах лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Дискинезия толстого кишечника – заболевание современного человека, по статистике встречающееся у большей части людей среднего возраста. Она хорошо поддается лечению. В дальнейшем активный образ жизни и правильное питание помогут свести риски повторения возникновения болезни к минимуму.


Дискинезия кишечника лечение препараты

gemor.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.