Распирающая боль внизу живота

Распирающая боль внизу живота

Женские недомогания часто связаны с дискомфортными ощущениями внизу живота. Причины боли многолики и подразумевают как сбой работы репродуктивной системы, так и дисбаланс других органов. Поэтому нужно ориентироваться на целый комплекс симптомов.

Почему болит живот

Что там может болеть

Перечень возможных заболеваний с признаком в виде выраженной болезненности брюшной полости для представительниц прекрасного пола крайне широк. При рассмотрении причины процесса учитывают возраст, характер дискомфортных ощущений, их продолжительность.

ТОП провоцирующих факторов возглавляют:

  • Дисфункции желудка и кишечника, мочевого пузыря, придатков.
  • Нарушение иннервации на фоне остеохондроза.
  • Ущемление позвонков.
  • Мышечное перенапряжение.

Весомую роль играет и постоянно изменяющийся гормональный фон, запускающий разные фазы цикла.

Классификация причин по группам

Боль внизу живота у женщин вызывают функциональные и органические негативные факторы.

В первую группу входят:

  • Сбой месячного цикла. В профессиональной среде патологию именуют альгодисменореей. Нередко результатом подобного явления становится спонтанное маточное кровотечение.
  • Овуляторный синдром.
  • Наличие анатомических аномалий и обусловленных ими застоев.

К числу возможных причин органической природы относят:

  • Нарушения работы формирующих репродуктивную систему структур.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Наличие протекающих в острой форме хирургических заболеваний.
  • Период беременности или постменопаузы.

Классифицировать боль можно и по характеру её проявления. Важно понимать, что разобраться в сути процесса способен только врач, который в состоянии адекватно соотнести формирующие клиническую картину симптомы и исключить психосоматику.

В этом видео Елена Малышева рассказывает о распространенной болезни, вызывающей боль:

Причины ноющей боли

Неприятные тянущие ощущения могут быть следствием таких процессов:


  1. Формирование и рост кисты. Появление заполненных кровью или жидкостью образований сопровождается локализующимся с одной стороны дискомфортом, сокращением количества критических дней или, наоборот, более частыми менструациями. Если происходит нагноение патологической структуры, боль становится резкой и дополняется тошнотой, повышением температуры.
  2. Ноющее ощущение может сопутствовать периоду овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул. Усилению дискомфорта, возникающего только в одном боку, способствует нажатие на живот, интимные отношения. Состояние может усугубляться из-за слабости, тошноты.
    Если подтверждён такой синдром, врачи рекомендуют в опасные дни воздерживаться от близости, так как возбуждение чревато разрывом фолликула.
  3. Вагинит, проявляющийся воспалением слизистой влагалища. В результате действия бактериальной флоры, гормонального дисбаланса, недостаточной гигиены возникают ноющие боли внизу живота с дополнением картины появлением большого количества неприятно пахнущих выделений, зудом, покраснением, отёком тканей. Болезненность усиливается при мочеиспускании и половом акте.

  4. Ныть живот может и в результате нарушения функционирования связочного аппарата, поддерживающего матку и придатки. Тупая боль нередко беспокоит женщин пожилого возраста. К числу провоцирующих факторов относят поднятие тяжестей, роды с сопровождающими их травмами.
    В гинекологии заболевание называют генитальным пролапсом. При его развитии тянуть может как живот, так и поясница, страдает выделительная система, что проявляется в недержании или застаивании мочи, диарее, запорах.

Сильная ноющая боль обусловлена и фазами цикла. Так, ухудшение состояния возможно в предменструальный период и первые два дня месячных. Причина негативного симптома – сокращение стенок матки в целях её очищения.

Если диагностирован резкий режущий спазм

Внезапно беспокоящие ощущения сопровождают следующие серьёзные состояния:

  • Кровоизлияние яичника или апоплексия с нарушением целостности тканей и вытеканием физиологической жидкости в брюшную полость. Резкие боли могут отдавать в прямую кишку, пах, спину. На фоне сильного дискомфорта часто возникает головокружение, слабость, тошнота, что объясняется активной кровопотерей. Если ситуация тяжёлая, требуется скорейшее оперативное лечение.
  • Механический дефект кисты в виде перекрута ножки. Сильная боль обусловлена нарушением сосудистого кровотока и отмиранием тканей. С самого начала патология проявляется остро, дискомфорт локализуется только со стороны воспалённой структуры и дополняется лихорадкой, рвотой, тошнотой. Показано срочное обращение в стационар.
  • Нарушение здоровья матки или придатков с развитием аднексита, сальпингоофорита. Резко возникающая болезненность снизу живота может появиться после естественных или искусственных родов. К списку симптомов присоединяются выраженная диспепсия, повышение температуры. Отсутствие лечения чревато опасным для жизни перитонитом.

Когда воспаление развивается как самостоятельный процесс под влиянием инфекции или переохлаждения, ощущения носят не режущий, а тянущий характер.

Факторы, провоцирующие колющую боль

Подобный спазм сигнализирует о патологиях как репродуктивной, так и пищеварительной системы.

Внематочная беременность

Где формируется плодКолющая боль – один из признаков такой патологии, для которой характерно прикрепление плодного яйца к яичнику или брюшной полости. Неприятные ощущения в нижней части живота могут дополняться кровянистыми или коричневыми мажущими выделениями, набуханием молочных желез, тошнотой. При осмотре отмечается окрашивание слизистой в цианотичный оттенок.


Место локализации дискомфорта – с правой или левой стороны от лобковой кости. Усиление болезненности происходит при пальпации указанной области.

Проктосигмоидит

Патология является разновидностью колита и сопровождается нарушением здоровья внутренних стенок кишечника. Возможны периодичные рецидивы воспаления с развитием отрицательных симптомов в других зонах пищеварительного тракта.

Усилению боли внизу живота способствует акт дефекации. К дополнительным признакам болезни относят тошноту, нарушения стула, ощущение в кишечнике инородного объекта, слабость ввиду интоксикации организма.

Острый аппендицит

АппендицитПричиной местного воспаления червеобразного отростка становится влияние кишечной микрофлоры.


большинстве ситуаций неприятные ощущения локализуются справа ближе к центру живота, но не исключено и «разливание» боли на лобковую область, её схожесть с сильным колитом. Постепенно дискомфорт становится терпимым, что не является благоприятным признаком.

Дополнительные симптомы заболевания – диспепсические расстройства с поносом, тошнотой, рвотой, дурнопахнущей отрыжкой.

Дивертикулит

Речь идёт о развитии воспалительного процесса в области кишечника, где формируются грыжеподобные выпячивания. В таких мешочках пищевой химус смешивается с микрофлорой и происходит застаивание содержимого. Результат – патологические процессы в структурах дивертикула и напряжённое состояние мышц передней стенки.

Резкая боль колющего характера в данной ситуации локализуется в нижней левой части в месте проекции сигмоидальной кишки, заднего прохода. Точечный дискомфорт сохраняется в течение 2–3 дней, нарастание неприятных ощущений возможно после физических нагрузок, смеха, чихания, кашля.

Цистит

Распирающая боль внизу живота


ontent="177">Воспаление слизистой мочевого пузыря происходит по причине инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Болезненность присутствует посередине живота в нижней его части. Жгучий дискомфорт возникает во время походов в туалет. Кажется, будто опорожнение является частичным, поэтому позывы учащаются. Дополнительные признаки – повышение температуры, нарушение баланса ночного и дневного диуреза.

Когда болевой синдром возникает время от времени

Периодические неприятные ощущения могут свидетельствовать о таких патологиях:

Эндометриоз

ЭндометриозРечь идёт о разрастании эпителиальных клеток за пределами слизистой матки.


процесс могут вовлекаться фаллопиевы трубы, яичники и даже кишечник. Ввиду чувствительности распространяющихся клеток к колебаниям гормонального фона наблюдаются постоянные изменения с наступлением очередного цикла.

Судить о них удаётся по регулярным кровотечениям, способствующим переходу воспаления на близлежащие ткани. Группу риска по этой патологии формируют женщины репродуктивного возраста, у молодых девушек она диагностируется крайне редко.

Периодическая боль в нижней части живота возникает только накануне менструации, но со временем дискомфорт сохраняется на протяжении всего цикла и усиливается при интимной близости, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Месячные выделения могут быть как скудными, так и обильными. Дополнительные признаки – плохое настроение, мигрени, нарушение ночного сна.

Характерным симптомом является неспособность женского организма зачать ребенка.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь


ия, провоцирующие факторы – недостаточная гигиена, ИППП. После попадания патогенной флоры внутрь влагалища в условиях повышенной влажности и тепла микроорганизмы начинают активно размножаться. Со временем процесс распространяется на всю репродуктивную систему, поражая яичники, матку, трубы.

Спайки способны перекрывать просвет органов, делая невозможным физиологическое движение яйцеклетки и приводя к бесплодию. Если женский материал всё-таки попадает по назначению, повышается риск внематочной беременности, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Боль во время беременности

Подобный дискомфорт – далеко не редкость для будущих мам. Неприятные симптомы сопровождают первый триместр, когда организм приспосабливается к новому статусу и проводит глобальные гормональные перестройки. Беспокоят боли и на позднем сроке, что может расцениваться и как нормальный физиологический процесс в виде тонуса матки, изменений в связочном аппарате, нехватке кальция, так и признак угрозы вынашиванию вследствие повышенного давления на шейку.

Надёжным средством от недомогания становится расслабление тела, изменение его положения. Некоторые врачи рекомендуют прибегнуть к умеренным физическим нагрузкам, но только при отсутствии противопоказаний.


Когда на поздних сроках внизу живота становится резко больно, отмечается головокружение, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью из-за риска отслойки плаценты, опасной внутриутробной гибелью малыша.

Начиная с 36 недели, могут возникать повторяющиеся время от времени спазмы с напряжением маточной мускулатуры – тренировочные схватки. Хотя такое явление считается нормой, нельзя пренебрегать консультацией врача-гинеколога.

Боль при климаксе

Неприятные ощущения с приходом менопаузы локализуются только в области живота или опоясывают кольцом, распространяясь на крестец. Причины негативных изменений кроются в следующем:

  • Развитие фибромиомы матки. Если климакс наступает после 50 лет, на фоне повышенной выработки эстрогенов растёт вероятность формирования доброкачественного образования. Боль является спастической или ноющей, присутствуют кровянистые выделения.
  • Эндометриоз. Проявление патологии уже описывались выше.
  • Протекающий в хронической форме сальпингит. Речь идёт о скрытом воспалительном процессе, сопровождающимся образованием спаек и скоплением жидкости. В запущенной стадии отмечается выраженная труднопереносимая болезненность.
  • Вымывание из организма кальция. Нехватка именно этого минерала вследствие снижения выработки эстрогенов провоцирует спинные боли, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, мозга. Одновременно ослабляются костные структуры, страдает позвоночник. Усиление дискомфорта происходит при физических нагрузках, ношении тяжестей.
  • Сращивание внутренних тканей матки, её атрофия с уменьшением в размерах. В итоге в репродуктивном органе формируются синехии, отмечается скопление воспалительной жидкости. Боль является постоянной и невыносимой.
  • Развитие ракового процесса. Если присутствует сохраняющаяся в течение продолжительного времени болезненность, можно заподозрить онкологию на поздней стадии. Поэтому женщинам, вступившим в пору климакса, стоит обращаться за квалифицированной помощью, даже если присутствуют жалобы на периодическое потягивание крестца и живота.

Профилактикой перечисленных выше состояний при менопаузе считаются гомеопатические средства, представленные в государственных аптеках несколькими позициями. Особенной популярностью пользуются Ременс и Климадинон.

К кому обратиться

Народные методы для лечения болей в животе у женщин и лекарственные спазмолитики, анальгетики уместны только после выявления причины патологического процесса и одобрения спланированной схемы профильным врачом. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом при хроническом дискомфорте или резком спазме, сопровождающемся ухудшением общего самочувствия.

Помочь в решении возникшей проблемы способны врачи нескольких специализаций, включая гинеколога, уролога, проктолога. Нелишним при присутствии признаков диспепсии будет посещение гастроэнтеролога. Чтобы исключить психосоматику и ущемление нервных отростков, консультируются с неврологом. В тяжёлых ситуациях, требующих оперативного вмешательства, обращаются к хирургам.

Как правило, выяснение провоцирующего боль фактора начинают с посещения терапевта или женского врача, которые собирают информацию о локализации неприятных ощущений, их характере. В обязательном порядке сдают комплекс анализов: мочу и кровь, мазки. На усмотрение доктора проводится КТ или УЗИ органов малого таза. При таком подходе можно рассчитывать на максимально достоверный результат диагностики, адекватное лечение и скорое выздоровление.

Врач гинеколог рассказывает о упражнениях, помогающих избавиться от болей:

projivot.ru

Разбираемся в болевых ощущениях

Чтобы определиться с характером проблемы, для начала необходимо разобраться в особенностях болевых ощущений. Боль в кишечнике может быть совершенно разной, в зависимости от локализации поражения или воспаления, области распространения патологического процесса и т.д., а неприятные ощущения сопровождаться другими симптомами.

Характер боли

Первое, с чем нужно определиться – характер болевых ощущений: они могут быть колющими, режущими, давящими, распирающими, тупыми, сильными или терпимыми.

Характер боли Возможная проблема

Тупая, ноющая боль Хроническое воспаление ЖКТ, заворот или непроходимость кишок, новообразования (доброкачественные или злокачественные), иногда – панкреатит

Колики, то есть сильные боли, которые напоминают схватки Механическое повреждение стенок кишечника, спазмы, отравление, гельминтоз (заражение организма паразитами)

Острая, кратковременная боль, которая возникает через определенные промежутки времени Аппендицит, инфекционные заболевания ЖКТ, неспецифический язвенный колит

Длительная режущая боль Раздражение кишечника, неспецифический язвенный колит

Давящая или распирающая боль Гастрит, раздражение пищевода вследствие злоупотребления соленой или слишком горячей пищей

Локализация боли

Еще одна важная характеристика болевых ощущений – это их локализация. Дискомфорт может ощущаться с правой или с левой стороны, ближе к подвздошной кости или, наоборот, к пупку, что говорит о разных заболеваниях и патологиях.

Локализация болевого синдрома Возможная проблема

Область пупка Энтерит (воспалительное заболевание тонкого кишечника), заражение гельминтами, кишечные колики

Правая подвздошная область Аппендицит, патологии слепой кишки

Левая подвздошная область Заболевания сигмовидной кишки, дизентерия, колит

Без конкретной локализации (дискомфорт распространяется по всей брюшине снизу) Воспаление нескольких или всех отделов кишечника, язва двенадцатиперстной кишки

Время, когда возникает боль

Боли в кишечнике обычно возникают в разное время на протяжении всего дня. Если неприятные ощущения появляются после еды, причиной может быть воспаление в толстом кишечнике или проблемы с ферментацией. Дискомфорт после клизмы, изменения положения тела или физических нагрузок говорит о спайках в кишках, а боль во время испражнения – о новообразованиях в прямой кишке, проктите или геморрое.

Сопутствующие симптомы

Чаще всего заболевания ЖКТ, характеризующиеся болевым синдромом внизу живота, сопровождаются дополнительными симптомами, в число которых входят:

  • тошнота, рвота;
  • лихорадка, озноб;
  • затрудненная дефекация, запор, или, наоборот, понос;
  • ложные позывы в туалет;
  • газообразование, вздутие кишечника;
  • примеси слизи или кровавых сгустков в каловых массах;
  • повышенное слюноотделение, горечь во рту или сухость слизистых оболочек;
  • общее недомогание, сонливость, снижение работоспособности;
  • боли в других областях брюшной полости.

Следует отметить, что причинами неприятных ощущений в области кишечника могут быть не только расстройства ЖКТ. При ряде патологий (заболевания кроветворения, мочевыводящей системы, нервного столба, почек, половых инфекциях и т.д.) неприятные ощущения могут проявляться внизу живота, из-за чего человеку кажется, что у него болит кишечник. Точно определить причину и характер заболевания может только специалист.

Распространенные причины болей внизу живота

Если речь идет о патологиях или расстройствах работы кишечника, которые вызывают болевые ощущения внизу живота, то наиболее частыми из них являются гастрит, кишечные колики, воспаления отдельных участков кишечника, гельминтоз, аппендицит и т.д., причем каждое из заболеваний сопровождается характерными симптомами.

Заболевание Изображение Причины Дополнительные симптомы

Гастрит gastrit Воспалительный процесс слизистой желудка, который может распространяться на кишечник Тошнота, жжение в эпигастральной области, изжога, сонливость, чувство недомогания

Аппендицит, перитонит appendicit-peritonit Воспаление аппендикса или его разрыв Повышенная температура, диарея, отсутствие аппетита, частое мочеиспускание, повышение артериального давления

Непроходимость кишечника neproxodimost-kishechnika Закупорка кишечника инородным предметом, доброкачественной или злокачественной опухолью, спайками или вследствие спазма Рвота, сухость слизистой рта, вздутие и газообразование, учащение пульса

Кишечные колики kishechnye-koliki Спазмы в одном из отделов кишечника вследствие употребления слишком холодной или горячей пищи, воздействия токсинов, иногда как следствие стрессовых ситуаций Запор, изменение цвета десен на бледно-серый

Отравление otravlenie Попадание в организм вредоносных микроорганизмов, слишком большого количества алкоголя, опасных химических веществ

Тошнота, слабость, лихорадка, понос

Панкреатит pankreatit Воспаление поджелудочной железы Тошнота, рвота желчными массами, после которой не наступает облегчение, вздутие живота, запоры, боли в груди

Синдром раздраженного кишечника sindrom-razdrazhennogo-kishechnika Неправильное питание и образ жизни, частые стрессы Газообразование, вздутие живота, изменение консистенции стула, ощущение кома в горле, боли под ребрами и в эпигастральной области

Энтерит enterit Воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкого кишечника Водянистый или кашицеобразный стул, бурление и спазмы в животе, светлый налет на языке

Гельминтоз gelmintoz Заражение организма острицами и другими кишечными паразитами Отсутствие аппетита, тошнота, бледность или синюшность кожных покровов, вздутие живота, зуд в районе ректального отверстия и промежности

Даже при наличии всех симптомов, характерных для конкретного заболевания, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Некоторые патологии могут угрожать жизни человека, поэтому лечить их нужно исключительно в условиях стационара или хирургическим путем.

Видео — Синдром раздраженного кишечника

Болит кишечник внизу живота: что предпринять?

В первую очередь следует помнить о том, что в некоторых случаях при возникновении болевого синдрома внизу живота медицинская помощь требуется человеку незамедлительно, поэтому следует как можно скорее вызвать «скорую» или доставить пациента в больницу.

  1. Боль, которая сопровождается сильной лихорадкой, пожелтением кожных покровов, выделением темной мочи, сильной рвотой, пастообразным стулом песочного цвета.
  2. Резкая боль колющего характера в области брюшины, иррадиирующая в ноги, таз или спину.
  3. Сильный дискомфорт, который проявляется после механической травмы живота.
  4. Неожиданная боль, которая продолжается более двух часов.
  5. Синдром «острого живота» – доскообразное напряжение и сильная боль при попытке пальпации.
  6. Боль в комплексе с кровотечением из анального отверстия, рвотой, напоминающей деготь или с примесями крови, учащенным сердцебиением, головокружением, потерей сознания.

Кроме того, к специалисту-гастроэнтерологу обязательно следует обратиться в следующих случаях:

  • частые и продолжительные (более 4-х недель) боли в области кишечника;
  • неприятные ощущения, которые ухудшают качество жизни и влияют на активность человека;
  • боль, сопровождающаяся потерей веса, отсутствием аппетита, регулярной тошнотой;
  • сильный дискомфорт, который возникает по ночам и мешает нормальному отдыху;
  • воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь или хирургические вмешательства в анамнезе.

При приеме каких-либо медицинских препаратов рекомендуется внимательно прочитать о побочных эффектах – некоторые из них могут вызывать спазмы или боли в кишечнике.

Чтобы уточнить диагноз, нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, кал на наличие яиц глистов и копрограмму, а также пройти эндоскопическое исследование верхнего и нижнего кишечника, сделать УЗИ брюшной полости.

med-explorer.ru

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как:

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.