Функции кишечника

Функции кишечника

Твердая пища пережевывается зубами и одновременно, с каждым укусом смешивается со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна содержит муцин (смазывающее вещество), антитела и а-амилазу, расщепляющую полисахариды. Функция пищевода состоит в быстром перемещении пищи из глотки в желудок. Нижний сфинктер пищевода на время открывается, но не допускает обратный заброс в пищевод потенциально вредного для пищевода желудочного сока. Проксимальный отдел желудка обеспечивает прежде всего хранение пищи, принятой во время еды. За счет сокращения мышц его стенки пищевой комок перемещается в дистальный отдел желудка, где подвергается обработке (дальнейшему расщеплению и эмульгированию). Желудочный сок и пепсин обеспечивают денатурацию и расщепление белков, а липазы начинают расщеплять жиры. Еще одна функция дистального отдела желудка — порционное распределение химуса.

Расщепление компонентов пищи завершается в тонкой кишке. Для нейтрализации кислого химуса необходимы ионы HCO3- панкреатического сока. Для переваривания жиров дополнительно требуются соли желчных кислот. Они содержатся в желчи. Продукты пищеварения, а также вода, минеральные элементы и витамины всасываются в тонкой кишке.


Продукты выделения (например, билирубин) вместе с желчью, секретируемой печенью, попадают в кал. Печень также выполняет ряд дополнительных метаболических функций: она служит промежуточным пунктом практически для всех веществ, всосавшихся в тонкой кишке, и способна обезвреживать чужеродные вещества и конечные продукты метаболизма, обеспечивая их последующее выведение из организма.

Толстая кишка — это последний пункт всасывания воды и ионов. Она заселена бактериями (кишечной флорой), играющими важную физиологическую роль. Толстая кишка, особенно слепая и прямая, также служит резервуаром для каловых масс, благодаря чему дефекация происходит относительно редко, несмотря на частый прием пищи.

В стенке пищевода, желудка и кишки находится два нервных сплетения. С их помощью контролируется моторика и секреция. Это происходит посредством местных рефлексов и регулирующих сигналов со стороны ЦНС, передаваемых через вегетативную нервную систему и висцеральные афферентные нервы. Кроме того, ЖКТ секретирует ряд пептидных гормонов и медиаторов, участвующих в контроле и регуляции деятельности ЖКТ и его добавочных желез.

Внутренняя поверхность (площадь которой составляет приблизительно 100 м2) ЖКТ имеет множество неспецифических и специфических механизмов защиты от патогенных организмов.
чиная с ротовой полости, такие компоненты слюны, как муцин, иммуноглобулин А (IgA) и лизоцим, препятствуют размножению попавших микроорганизмов. Соляная кислота и пепсины обладают бактерицидным свойством, а пейеровы бляшки ЖКТ являются его собственной иммунологически активной лимфоидной тканью. Специальные М-клетки («микроскладчатые клетки») слизистой оболочки передают антигены, находящиеся в просвете кишки, в пейеровы бляшки, которые в ответ на контакт с ними синтезируют IgA (пер-оральная иммунизация в норме или сенсибилизация как проявление патологического ответа). В эпителии кишки IgA соединяется с секреторным компонентом, защищающим его от воздействия пищеварительных ферментов. Защитные механизмы кишечника распознают нормальную флору кишечника, что защищает ее от влияния иммунного ответа. Макрофаги в стенке кишки и синусоидах печени (купферовские клетки) формируют еще один барьер на пути патогенных организмов.

Кишечник выполняет специфические функции по пищеварению, всасыванию пищевых веществ, транспорту содержимого и выведению каловых масс. В этом процессе огромную роль играет взаимосвязь всех органов пищеварения: кишечника и желудка, поджелудочной железы, гепатобилиарной системы. Велика роль тонкой кишки, особенно двенадцатиперстной, в выделении пищеварительных гормонов, таких, как секретин, холецистокинин, энтерогастрон и другие фармакоактивные агенты. В кишечном соке содержатся энтерокиназа, которая активизирует протеолитические ферменты поджелудочной железы, а также другие ферменты, воздействующие на углеводы, жиры и продукты переваривания белков.


Эти вещества влияют на процессы пищеварения и всасывания, на функциональное состояние желез внутренней секреции.

Наблюдается тесная взаимосвязь кишечника с системным защитным механизмом. Кишечник — самый большой иммунный орган человеческого организма. Иммунная система, расположенная в кишечнике (ИСЛК), обеспечивает эффективную местную защиту слизистой оболочки.

Клеточные элементы представлены:

  • интраэпителиальными лимфоцитами;
  • лимфоцитами в Lamina propria;
  • лимфоцитами в фолликулах;
  • плазматическими клетками;
  • макрофагами, тучными клетками, гранулоцитами.

Структурные элементы лимфатической системы кишечника состоят из:

  • солитарного лимфофолликула;
  • пейеровых бляшек;
  • аппендикса;
  • мезентериальных лимфатических узлов.

Основная функция тонкой кишки — пищеварение и всасывание. Всасывание идет в основном в начальной части тонкой кишки — двенадцатиперстной и тощей кишках — и имеет двоякий механизм как при непосредственной диффузии некоторых веществ, так и с помощью особой транспортной системы. Подвздошная кишка в процессе всасывания имеет меньшее значение. Она является важным резервом и берет на себя процессы всасывания при выключении проксимальных отделов тонкой кишки.

Питательные вещества всасываются через слизистую оболочку тонкой кишки с помощью ворсинок. Благодаря складкам слизистой оболочки тонкой кишки площадь всасывания увеличивается. В норме она составляет 500 м2.


Переваривание и всасывание жиров начинается в двенадцатиперстной кишке. Большое значение для организма имеют жирные кислоты. Дальше процесс всасывания уменьшается, резко снижается в подвздошной кишке, которая выполняет резервную функцию в случае выключения предыдущих отделов тонкой кишки.

Всасывание белков также начинается в двенадцатиперстной кишке, максимум — в начале тощей кишки. В подвздошной кишке интенсивность процесса всасывания белков уменьшается.

Всасывание углеводов начинается в желудке. Здесь в расщеплении углеводов участвует амилаза слюны, и дальше по ходу двенадцатиперстной и тощей кишок действуют ферменты поджелудочной железы и самой тонкой кишки. Именно в этом отделе происходит всасывание газов, образующихся в процессе пищеварения.

Процесс всасывания заканчивается в толстой кишке. Здесь главным образом происходит всасывание воды.

Особенностью пищеварения в толстой кишке является наличие богатой микробной флоры, вызывающей гниение белков и сбраживание углеводов. На слизистой оболочке кишечника обитает около 100 млрд различных видов микроорганизмов, около 40% кишечной микрофлоры пока не изучено.

Плотность микробного заселения последовательно возрастает на пути от проксимального отдела тонкой кишки к дистальному. В тонкой кишке преобладают аэробные разновидности микроорганизмов, в ее терминальном отделе возрастает также количество анаэробных видов микроорганизмов. Молочные бактерии, различные виды coli-бактерий, стрептококки, а в дистальной области бактероиды, бифидо- и фузобактерии являются важными представителями флоры тонкой кишки.


Толстая кишка — один из самых плотно населенных бактериями отделов кишечника. Здесь доминируют анаэробные микроорганизмы, бифидобактерии и эубактерии. Для нормальной микрофлоры толстой кишки характерно преобладание анаэробных бифидобактерий и молочнокислых палочек.

В то время как флора кишечника на 90% состоит из анаэробных бактерий, стенка кишечника заселена равными частями аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Слизистая оболочка тонкой кишки выполняет барьерную функцию.

Слизистый барьер представлен механическими, гуморальными, клеточными, иммунологическими и неиммуно-логическими факторами. К ним относят эпителий кишечника, слизь, секрет желудка и поджелудочной железы, лизоцим, фагоциты, а также другие иммунологические факторы. Они выполняют барьерную функцию по отношению к вредным чужеродным веществам. В организм через слизистую кишечника поступают питательные вещества, витамины, микроэлементы, соли, вода, антигены.

«Чужеродные» вещества вступают в контакт со слизистой оболочкой кишечника. Эта постоянная борьба с чужеродными организму и потенциально патогенными клетками и веществами делает необходимым существование функциональных структур, предназначенных для определения степени вредоносности «чужака». «Проверяет» при поступлении в кишечник степень чужеродности клеток и других субстанций ИСЛК.


Молекулы IgA являются димерами, состоящими из двух молекул антител. Сначала они связываются со специальным рецептором на мембране эпителиальной клетки кишечника, обращенной к межклеточному отверстию. После этого комплекс, состоящий из IgA и рецептора, воспринимается клеткой эпителия и с помощью механизма эндоцитоза транспортируется и вновь выходит в просвет кишечника. Один фрагмент рецептора остается связанным с IgA-димером. Это секреторный компонент, который защищает антитело от разрушения протеазами кишечника.

Эффективность работы слизистой оболочки зависит от заселения ее определенной микрофлорой. Для этого М-клетки перманентно принимают микробные антигены, презентируют их — и В-лимфоцитам, индуцируя транспорт и homing.

Важной функцией неболезнетворной кишечной микрофлоры является создание микробиологического барьера, так называемой колонизационной резистентности, которая «подключена» к ИСЛК. Барьер защищает от болезнетворных микроорганизмов — сальмонелл, энтеротоксичных Е. Coli, шигелл или иерсиний, а также от факультативных болезнетворных микроорганизмов, таких, как Candida или клостридии. Подобный антагонистический эффект по отношению к этим микроорганизмам основан на таких различных механизмах, как:

  • связывание с рецепторами кишечной слизистой оболочки и плотное заселение непластованного муцинового слоя;
  • синтез и высвобождение веществ, обладающих бактерицидным или бактериостатическим действием (короткозепочечных жирных кислот, сероводорода, перекиси водорода и антибиотиков);
  • конкурентная борьба за питательные вещества, витамины и ростовые факторы;
  • снижение уровня рН в кишечнике посредством высвобождения кислых метаболических продуктов — молочной и уксусной кислот.

Создание колонизационной резистентности обеспечивается в первую очередь бифидобактериями, молочнокислыми бактериями и бактероидами. Эффект тренировки иммунной системы происходит в основном за счет воздействия таких видов микроорганизмов, как Е. Coli и энтерококки.

Микробная флора кишечника участвует в синтезе витаминов, в обменных процессах, в частности, связанных с введенными лекарственными веществами, в том числе антибиотиками, регулирует и «тренирует» работу иммунной системы.

Желудочно-кишечный трактчеловека является одной из важнейших структур организма. Хотя нам самим так отчего-то не кажется. Какие органы мы привыкли считать жизненно важными? Прежде всего сердце. Затем — головной мозг. Многие относят к их числу также печень или почки. В то же время немало людей полагает, что заболевания половой системы наносят несравнимо больший моральный и физический ущерб, чем любого размера камни.

Никто не решится спорить только с оценкой важности головного мозга и сердца. Представление же о «первостепенности» остальных органов у каждого свое. По большей части оно зависит от «букета» нарушений или патологий у данного конкретного человека. Ведь орган, требующий нашего ежедневного повышенного внимания, поневоле начинает нам казаться с течением времени все важнее.


Так вот, желудок, тонкий и толстый кишечник мы не считаем чем-то, без чего нам буквально не жить. Нам кажется, что у нас масса оснований думать именно так. Ведь мы знаем, что абсолютное большинство заболеваний этих органов не смертельно. Что с решением проблем желудочно-кишечного тракта иногда можно с успехом «тянуть» годами. И знаем, что в самом серьезном случае врач легко удалит поврежденный участок желудка или кишечника. Это вмешательство, конечно, не покажется нам приятным и будет нести ряд еще менее приятных последствий. Однако после него мы сможем спокойно жить дальше. То ли дело сердце или мозг! Малейшее нарушение в работе — и больного нередко просто не успевают спасти!..

Все эти рассуждения верны и не лишены оснований. Но только до известного, строго определенного момента. А именно, пока мы, будучи обладателями здорового желудка и кишечника, рассуждаем чисто теоретически. Когда же наступает болезнь, мы начинаем в полной мере осознавать, какой комплекс проблем достался нам на самом деле.

Какова основная функция желудочно-кишечного тракта? Переваривание и усвоение пищи. Иными словами, именно у органов ЖКТ нужно спрашивать, насколько легко, быстро, в каком количестве и качестве в другие органы и клетки тела поступит все необходимое. Необходимое для обмена веществ, деления, роста, выполнения клетками своей биологической функции.


Другого пути для поступления питательных веществ в организм просто не существует. Мы можем определенный период времени не есть вообще ничего. Мы можем также вводить некоторые элементы рациона непосредственно в кровь, через инъекцию. Способы частично или полностью снять нагрузку с ЖКТ существуют. Они используются в определенных случаях — по отдельности или вместе. Однако ни одна из этих мер не годится для постоянного применения. Потому что ни одна из них не способна заменить функции желудка и кишечника даже наполовину.

Таким образом, мы должны понимать, что пищеварительный тракт, сохранивший половину своих функций, — это само по себе не смертельно. Разумеется, нет. Но «полуэффективность» его работы неизбежно приведет к нарушениям абсолютно во всех клетках и органах тела. Так называемый букет у человека с больным желудком или кишечником быстро разрастается, а больничная карточка — разбухает от диагнозов. Происходит это потому, что каждой клетке необходимо определенное количество и качество питательных веществ. Их общее число далеко превышает сотню, и получить их можно только с пищей. Если пища не усваивается или усваивается наполовину, наступает их дефицит. А лишенные питания клетки перестают выполнять свои задачи и начинают массово отмирать.

Так что, с одной стороны, небрежение современного общества, страдающего ожирением и атеросклерозом, к проблемам ЖКТ можно понять.
ди с больными органами пищеварения, как правило, отличаются постоянством весовой категории и небольшим количеством лишних килограммов. Своеобразная зависть к их вынужденной стройности со стороны тех, кто не в силах побороть свою склонность к полноте, объяснима. Она даже породила ряд методик вмешательства, называемых косметическими. Хотя на деле они являются умышленным нарушением работы ЖКТ. Из их числа и ушивка желудка, и использование наполнителей для уменьшения его объема, и прием препаратов, снижающих аппетит.

С другой стороны, очевидно, что постоянство веса «гастритников» и «язвенников» и впрямь является вынужденным. А симптомы, которые заставляют такого больного строго следить за своим рационом, никак нельзя назвать приятными или желанными. Это понятно даже тем из нас, для кого борьба с ожирением давно стала делом всей жизни. А две эти тенденции вместе создают у нас далекое от здравого смысла, но свойственное половине современного человечества отношение к проблеме. А именно: не желая заболеть язвой или гастритом, мы тем не менее и не склонны слишком переживать на эту тему. Мы воспринимаем эту угрозу или перспективу в шутку, в духе «Ну, зато похудею!». Потому что зачастую просто не осознаем, сколько неизбежных минусов получим в придачу к этому не столь уж существенному плюсу.

www.sweli.ru

Строение кишечника человека

В организме кишечник берет начало от привратника желудка — сфинктера, контролирующего поступление переработанной пищи непосредственно в кишечник. Заканчивается заднепроходным отверстием. Условно кишечник можно разделить на две основные части — толстую и тонкую кишку. Каждая из них имеет по нескольку отделов, выполняющих конкретные функции в процессе пищеварения человека.
Стенки кишечника состоят из 4 оболочек:
1. Слизистой, которая, в свою очередь, обладает тремя слоями: эпителиальным, пластинкой с либеркюновыми железами и мышечной пластинкой.
2. Подслизистой, состоящей из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.
3. Мышечной оболочки.
4. Серозной, состоящей из плотной соединительной ткани с плоским эпителием снаружи.

Тонкая кишка и ее отделы

Тонкая кишка — «начало» кишечника, расположенное между желудком и толстой кишкой. Тонкой ее назвали из-за меньших размеров диаметра просвета и толщины стенок по сравнению с толстой кишкой. По сути, большая часть всего процесса пищеварения осуществляется именно в тонкой кишке. Здесь всасываются питательные вещества из переваренной в желудке пищи.
Отделы тонкой кишки:
• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка — первая часть кишечника после желудка. С ним она соединяется в месте нахождения привратника желудка. Этот отдел тонкой кишки прозвали из-за приблизительной длины в 12 перстов (ширины 12 пальцев на руке). У двенадцатиперстной кишки есть собственное разделение на верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. Ее форма и положение не одинаковы у разных людей и зависят от множества факторов, например, возраста или особенностей телосложения.
Есть и другое, неофициальное имя двенадцатиперстной кишки — «гипофиз пищеварительной системы». Объяснение этому кроется в ее местонахождении. Она располагается между желудком, большей частью кишечника и печенью, при этом выполняет роль координатора работы всей системы пищеварения человека. Гипофиз работает схожим образом, но с другими системами организма.
Тощая кишка — центр тонкой. С анатомической точки зрения она мало отличается от подвздошной и, по сути, вторая является продолжением первой. Разница лишь в том, что тощая кишка заметно менее снабжена сосудами, имеет меньший диаметр и более тонкие стенки.
Подвздошная кишка — источник выработки вещества нейротензина гормонального действия. Нейротензин активизирует различные процессы в органах пищеварения, необходимые для правильного переваривания пищи.

Толстая кишка и ее отделы

В отличие от тонкой кишки, в которой происходит всасывание всех полезных веществ из переваренной желудком пищи, толстая кишка в человеческом организме занимается поглощением воды и формированием кала. Она представлена:
• слепой кишкой;
• ободочной кишкой;
• прямой кишкой.

Каждый из отделов имеет свои составляющие части.
Слепая кишка — своеобразный придаток, расположенный там, где тонкая кишка «превращается» в толстую. В это временное хранилище «сбрасываются» непереваренные остатки пищи, откуда затем они двигаются в другие отделы толстой кишки.  Нелюбимый многими за свое свойство воспаляться в неподходящий момент аппендикс — это придаток слепой кишки, по научному именуемый червеобразным отростком. Имея длину в среднем всего 7-10 см, аппендикс присутствует только у человека и некоторых видов млекопитающих животных.
Ободочная кишка — отдел, являющийся продолжением слепой кишки. По сути, именно ободочная, имеющая в своем составе такие части, как восходящая ободочная, поперечноободочная, нисходящая ободочная и сигмовидная кишка, является основным отделом толстой кишки. Участия непосредственно в пищеварении эта часть кишечника уже не принимает. То, что осталось от пищи на этапе обработки в тонкой кишке сюда попадает в относительно жидком виде. Происходит всасывание остатков воды и электролитов. Оставшийся материал преобразуется в каловые массы.
Прямая кишка — окончание кишечника и всего пищеварительного тракта человека. Она не имеет ярко выраженных изгибов по сравнению с другими сегментами человеческого кишечника и продолжается до самого анального отверстия. Верхняя ее часть называется ампулой прямой кишки, нижняя — заднепроходным каналом. В прямой кишке завершаются процессы формирования кала.

Функции кишечника в человеческом организме

Вкратце человеческий кишечник занят всасыванием в кровь питательных веществ из переваренной желудком пищи. Речь идет об уже упрощенных веществах, а те из них, которые оказались лишними, покидают организм в виде кала и кишечных газов. Все эти процессы поддерживаются огромным количеством бактерий, формирующих микрофлору кишечника человека. Таким образом, эта часть пищеварительной системы работает как окончательная выжимка всего полезного и необходимого человеческому организму из пищи плюс сброс отходов.
Но на самом деле у кишечника есть и другие, не менее важные функции. Кишечник — одна из важнейших частей иммунной системы. Это серьезный барьер на пути болезнетворных микроорганизмов, пытающихся атаковать организм человека. Микробы, проникающие в него через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), так или иначе оказываются в кишечнике. Чтобы начать размножаться здесь им нужно « закрепить за собой место».
Однако человеческий кишечник уже богато заселен собственными бактериями, которые не дадут «пришельцу» зацепиться за стенки кишечника. Они блокируют любые попытки чужеродных микроорганизмов начать размножнаться, после чего иммунитет в лице антител уничтожает угрозу. Здоровая микрофлора не только защищает организм от инфекций, но и способствует правильному пищеварению.

Состав микрофлоры кишечника

Бактерии человеческого кишечника — это:
• лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды (относятся к группе основных);
• энтерококки и различные штаммы кишечной палочки (сопутствующая группа);
• протей, стафилококки (окончательная группа).

К последним относятся и микроорганизмы из царства Грибы. В норме все перечисленные виды заселяют толстую кишку человека. Кроме них в кишечнике встречаются некоторые другие разновидности микроорганизмов. Все они живут в симбиозе с носителем, то есть извлекают пользу из такого существования, даря свои необходимые человеку свойства.
Интересный факт: в кишечнике одного здорового человека проживает примерно 50 триллионов микроорганизмов, что примерно в 70 раз превышает количество людей на Земле и в 1,3 раза больше, чем клеток в человеческом организме. Более половины всего кала состоит из погибших бактерий.
Все микроорганизмы микрофлоры кишечника делятся на анаэробов и аэробов, то есть на не нуждающихся и нуждающихся в кислороде соответственно. Подавляющее большинство бактерий кишечника — анаэробы (свыше 95%). Это бифидобактерии, лактобациллы и бактероиды. К аэробам относятся, например, кишечная палочка и энтерококки.
Отдельно стоит выделить тип симбиотических отношений между бактериями кишечника и самим организмом человека. Это не сосем безвредное сосуществование, а мутуализм. В таких отношениях обе стороны получают некоторую выгоду от соседства. Бактерии выполняют свои полезные функции, а кишечник предоставляет им место для жизни и размножения.
Как и любые другие микроорганизмы, жители человеческого кишечника склонны к неконтролируемому увеличению своей численности. Этому препятствуют такие «предохранители», как секреция соляной кислоты, илеоцекальный клапан, блокирующий попадание бактерий из толстой кишки в тонкую и функция проталкивания содержимого из тонкой кишки в толстую. Соляная кислота не дает бактериям размножаться в верхних отделах ЖКТ. К нарушениям в работе кишечника может приводить как преувеличение объема какого-то вида бактерий, так и вымирание.

Распространенные нарушения работы кишечника

Человеческий кишечник — уникальный орган. Несмотря на то, что его функциональная составляющая сильна, вызвать нарушения в работе кишечника совсем несложно. У многих людей сложилось ошибочное впечатление об этом органе, как о системе переработки любого мусора: что в него ни отправь, он все переработает и выведет за пределы организма. Отчасти это правда, но богатая микрофлора легко разрушается, приводя к различным нарушениям в работе кишечника.
Когда эта наиважнейшая часть пищеварительной системы сбоит, появляются такие симптомы, как проблемы со стулом, боли в нижней части живота, ложные позывы к опорожнению (тенезмы). Симптомами нарушений функций кишечника могут быть даже головные боли, чрезмерная потливость, слабость, недомогание и проблемы с дыханием. Очень часто о неправильной работе кишечника говорят кожные заболевания. Ярчайший пример — угревая сыпь, указывающая на зашлакованность кишечника.
Ниже приведен список распространенных симптомов и связанных с ними нарушений в работе кишечника. Разумеется, любой из описанных симптомов лишь приблизительно указывает на конкретное нарушение. Более точную причину можно выяснить только пройдя обследование под контролем врача. Шутить с кишечником не стоит: даже банальный запор может оказаться следствием очень серьезных проблем, требующих безотлагательного медицинского вмешательства.
Запор — симптом неправильного питания, зачастую лишенного необходимого объема растительной пищи (клетчатки). Кроме того причиной запора может стать распространенный сегодня малоподвижный образ жизни. Запор может сигнализировать о наличии кишечных спаек, либо опухолей матки или придатков у женщин. Кстати, запор нередко возникает и во время климакса, а причины могут быть психологическими. Неврогенный запор — распространенное явление. Кто-то не может сходить в туалет во время поездки в поезде, кому-то тяжело это сделать в некомфортных условиях временного проживания (лагере, санатории). Стоит отметить, что стул то 3 раз в сутки до 3 раз в неделю — норма, если человек не испытывает физического и эмоционального дискомфорта. Задержка стула в сочетании с метеоризмом может свидетельствовать о гинекологическом перитоните.
Тенезмы — неприятное состояние, представляющее ложные позывы к дефекации, обычно болезненные, при очень малом объеме кала или почти полном его отсутствии. Может сопровождать дизентерию или холеру, хотя в некоторых случаях появляется после радио- и рентгенотерапии половых органов.
Диарея — частый и жидкий ступ, причинами которого могут стать кишечные инфекции, но иногда диарея может свидетельствовать и о куда более опасных проблемах, таких как туберкулез кишок или параметрит.
Различные виды болей: боль во время дефекации — сигнал наличия геморроя или парапроктита. У женщин такая боль способна возникать при воспалениях в области околоматочной и околовлагалищной клетчатки. Если боль не прекращается и в остальное время, это может говорить об онкологических заболеваниях прямой кишки или половых органов. У женщин боль, распространяющаяся в прямую кишку может свидетельствовать о внематочной беременности.
Нарушение аппетита или его полное исчезновение — симптом обострения хронических заболеваний кишечника.
Систематические нарушения в работе кишечника — повод незамедлительно посетить врача-терапевта, который на основании первичного исследования отправляет пациента к гастроэнтерологу, проктологу или диетологу в зависимости от типа обнаруженной проблемы.

Болезни кишечника

Причины

Существует большой список заболеваний, свойственных кишечнику человека и шесть основных путей их появления:
1. Инфекции
2. Паразиты
3. Неправильный образ жизни
4. Генетические факторы
5. Прием лекарств
6. Сбои в работе иммунитета

И если от двух первых пунктов в большинстве случаев защищают банальные меры предосторожности и правила гигиены, то от третьего не застрахован никто.
Под неправильным образом жизни подразумевается наличие вредных привычек (курения), малая подвижность, стрессы, неправильное питание. Конечно, курить можно бросить или не начинать вовсе, нетрудно заставить себя правильно питаться. Уйти от сидячей работы или постоянной нервозности сложнее. По некоторым данным, люди, работающие сидя на протяжении многих лет, находятся в повышенной зоне риска заболевания раком кишечника.
Четвертый пункт списка — это генетическая предрасположенность. Например, эта причина наряду с иммунным дефицитом часто называется для язвенного колита — распространенного заболевания, проявляющегося как воспаление слизистой оболочки кишечника. Долговременный прием лекарств (5-ый пункт), а именно антибиотиков, способен уничтожать кишечную микрофлору. В результате гибели большого количества, например, бифидобактерий, развивается дисбактериоз.
Последний пункт взаимосвязан с первыми двумя: при ослаблении иммунной защиты чужеродные бактерии и паразиты легче осваиваются в кишечнике человека.

Заболевания кишечника человека

Список болезней, поражающих человеческий кишечник, велик. Самые распространенные инфекционные болезни:
• дизентерия;
• амебиаз;
• холера;
• брюшной тиф.

Все они вызываются различными видами бактерий и амеб. Заразиться любым из перечисленных заболеваний можно банально не помыв руки перед едой. Казалось бы, кишечная инфекция в лучшем случае оборачивается многочасовыми муками, сопровождаемыми поносом и рвотой, ну а что в худшем? Статистика такова: за год различными разновидностями дизентерии заболевают десятки миллионов человек и от 1% до 9% погибают.
Разумеется, летальные исходы случаются по причине отсутствия квалифицированной медицинской помощи, что свойственно бедным странам. Например, от холеры в 2015 году на Гаити умерло более 9,5 тысяч человек, что составляет приличную долю населения страны. В мире нередки эпидемии кишечных инфекций.
Есть и более опасные инфекционные болезни:
• туберкулез кишечника, источником которого являются микобактерии туберкулеза;
• сифилис кишечника — редкая форма заболевания, передающегося половым путем.

Заболевания кишечника паразитарного характера — это:
• аскаридоз;
• трихинеллез;
• кишечные миазы;
• анкилостомоз;
• трихоцефалез;
• скарабиаз;

и другие. Общее у этих болезней в том, что они представляют собой поражение кишечника паразитами различных видов. Например, очень неприятной болезнью, которой, по разным подсчетам, поражено от 800 миллионов до 1,2 миллиардов человек, является аскаридоз. Основное число носителей паразита червя аскариды проживает в бедных развивающихся странах. Размер взрослого червя может достигать 30 сантиметров. Паразитирует он в тонком кишечнике, а в организм попадают яйца паразита через немытые фрукты и овощи.
Симптоматика аскаридоза достаточно сложная, чтобы по некоторым симптомам диагностировать присутствие паразита в организме. Необходимо полноценное медицинское обследование, включающее анализы крови и кала. Среди симптомов можно выделить незначительное повышение температуры тела на протяжении долгого времени, аллергические реакции, боли в животе, тошноту, зуд в анальном отверстии. Некоторые из паразитарных болезней кишечника вызывают не черви. Например, источник кишечных миазов — личинки мух, в том числе самых обыкновенных комнатных, а скарабиаза и вовсе — жуки, проникающие в задний проход, пока человек спит. Благо эта болезнь встречается только в Южном полушарии, но заядлым путешественникам о ней стоит знать.

Другие распространенные болезни кишечника

Кроме инфекционных и паразитарных заболеваний, часто встречаются воспалительные:
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• ишемический колит;
• колит, вызванный нарушениями микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Например, язвенный колит или иммунное воспаление слизистой оболочки кишечника поражает толстую кишку. Точные причины заболевания не выяснены до сих пор. Нередко «передается» от родственников (генетическая предрасположенность). Таким же образом повышаются шансы заболеть болезнью Крона.
Отдельно стоит упомянуть опухоли кишечника, к которым, кстати, способно приводить неправильное питание, и синдром разраженного кишечника, представляющий собой различные нарушения в работе этого органа без явных причин.

Профилактика и лечение заболеваний кишечника

Единственная профилактика инфекционных и паразитарных болезней — мытье рук с мылом перед едой, после посещения общественных мест. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты с использованием моющих средств даже если на них есть кожура. Элементарные правила гигиены, выученные со школы, спасают от большинства источников кишечных инфекций и паразитов.
Важна термическая обработка пищи и исключение контактов между готовыми и сырыми продуктами. Еще один важный аспект профилактики — здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, богатое растительной пищей и кисломолочными продуктами, занятия спортом, стремление к подвижности и отказ от привычки просиживать часами на одном месте.
Основная сложность своевременного лечения проблем кишечника заключается в том, что люди, столкнувшиеся с запорами, диареей, повышенным газообразованием и другими симптомами нарушений и болезней ЖКТ не спешат к врачу. Подавляющее большинство потенциальных пациентов гастроэнтеролога пытаются «вылечиться» самостоятельно, прибегая к помощи кефира. Но именно вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью можно значительно уменьшить риски осложнений и развития тяжелых заболеваний кишечника. Поэтому при первых симптомах не ленитесь пойти к врачу, сколь бы деликатной ни была проблема.

Заключение

Кишечник человека — удивительный и сложный орган, в котором умудряется существовать целый мир живых микроорганизмов, помогающих нам оставаться здоровыми. Он отвечает за здоровье всего организма и является естественным щитом против большого числа опасностей окружающей среды.

lechimzhivot.ru

Какие существуют отделы кишечника

Функции кишечника
Внутренняя стенка кишечника покрыта ворсинками, посредством которых всасываются питательные вещества.

Специалисты различают 2 основных отдела кишечника: тонкую и толстую кишки. В свою очередь каждая из них включает:

  • тонкая – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную;
  • толстая – слепую, ободочную, сигмовидную, прямую.

Толстая и тонкая кишка отличаются друг от друга по строению и функции. Так, в тонкой кишке происходит преимущественное переваривание пищи и усвоение питательных элементов, а в толстой – всасывание воды и формирование каловых масс. В связи с этим тонкая кишка имеет более гладкую поверхность и меньший диаметр просвета, а толстая кишка более широкая и собрана в специальные складки – гаустры.

Тонкая кишка

Она начинается сразу после привратника желудка – своеобразной заслонки, разделяющей содержимое двенадцатиперстной кишки и желудка, а заканчивается подвздошной кишкой, отделяясь от толстой илеоцекальным клапаном или Баугиниевой заслонкой. Снабжение кровью происходит из брюшного отдела аорты по верхнебрыжеечной артерии и ее ветвям. Венозная кровь из мелких вен направляется в печень по портальной вене.

Волокна блуждающего нерва обеспечивают парасимпатическую иннервацию, а большого и малого внутренностных нервов – симпатическую. Когда усиливается действие парасимпатических нервных волокон, стимулируется весь процесс пищеварения, а в результате активации симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит торможение перистальтики вплоть до полной остановки кишечника и спазм сфинктеров.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК)

Она располагается сразу после желудка и переходит в тощую кишку. По форме напоминает подкову, огибая головку поджелудочной железы.

В стенке этой кишки имеется продольная складка, заканчивающаяся большим фатеровым сосочком, который является окончанием протока. По нему печень сбрасывает в просвет кишки желчь, а поджелудочная железа – все ферменты, необходимые для расщепления жиров, белков и углеводов. Регулирует количество поступления данных веществ в ДПК находящийся там сфинктер Одди.

Двенадцатиперстная кишка имеет щелочную среду, а так как она располагается сразу после желудка с его кислым содержимым, то ее слизистая оболочка, выстилающая поверхность ДПК изнутри, по сравнению с другими отделами тонкой кишки более устойчива к воздействию:

  • желудочного сока,
  • панкреатических ферментов,
  • желчи.

Однако в тех случаях, когда по каким-либо причинам происходит частый заброс кислоты в ДПК, развивается ее воспаление – дуоденит, а также язвенная болезнь.

Тощая кишка

Это часть тонкой кишки, расположенной сразу после двенадцатиперстной. Имеет нейтральную или слабощелочную среду. Внутренняя поверхность слизистой оболочки покрыта многочисленными ворсинками, через которые и происходит всасывание нужных для организма веществ в кровь и лимфатическую систему. Также здесь есть клетки, вырабатывающие кишечный сок и некоторые другие вещества.

Находящиеся в стенке кишки продольные и поперечные гладкомышечные волокна обеспечивают перемешивание и продвижение содержимого по направлению к толстой кишке.

Подвздошная кишка

Является завершающей частью тонкой кишки и непосредственно через Баугиниеву заслонку (илеоцекальный клапан) соединяется со слепой кишкой. По сравнению с тощей имеет более плотную стенку.

Отличительная особенность данной кишки – наличие скоплений лимфоидной ткани: Пейеровых бляшек.


Основные функции тонкой кишки

Расщепление и всасывание пищи

Это основная функция тонкой кишки. В ее просвете с помощью ферментов поджелудочной железы и желчи молекулы белков, жиров и углеводов распадаются на более мелкие фрагменты. Однако в таком виде они не могут усвоиться организмом: для этого необходимо, чтобы их расщепили на самые мелкие составляющие ферменты клеток, находящихся на поверхности ворсинок слизистой оболочки.

Эти клетки также имеют множество микроворсинок, между которыми находятся крошечные микропоры, через которые и происходит всасывание питательных веществ. Благодаря очень малым размерам таких микропор, сюда не могут проникнуть бактерии и другие болезнетворные организмы, и они вынуждены оставаться исключительно в просвете кишки.

Защитная

В слизистой оболочке тонкой кишки находятся как одиночно расположенные лимфоциты, так и целые их скопления в области Пейеровых бляшек. Все вместе они:

  • участвуют в укреплении иммунитета;
  • нейтрализуют патогенные микроорганизмы.

Толстая кишка

Функции кишечника
В толстой кишке обитают многочисленные микроорганизмы — микрофлора.

Начинается сразу после подвздошной кишки и является завершающей частью пищеварительного тракта. Почти все ее отделы также кровоснабжаются из брюшного отдела аорты по верхне- и нижнебрыжеечным ветвям.

Стенки толстой кишки имеют более выраженный мышечный и соединительнотканный слои, а слизистая оболочка лишена ворсинок. Здесь происходит преимущественное всасывание воды и некоторых электролитов.

Слепая кишка

Именно сюда попадает химус из тонкой кишки, и именно здесь находится знаменитый червеобразный отросток – аппендикс.

Если раньше специалисты считали его бесполезным органом, то сейчас их мнение кардинально изменилось, потому что наряду с Пейеровыми бляшками и одиночно встречающимися лимфоцитами тонкой кишки аппендикс играет важную роль в формировании иммунитета и укреплении защитных сил организма.

Ободочная кишка

Имеет следующие отделы:

  • восходящая ободочная – начинается сразу после слепой;
  • поперечноободочная – находится между восходящей и нисходящей;
  • нисходящая ободочная – располагается после поперечноободочной кишки;
  • сигмовидная – конечный отдел ободочной кишки, который непосредственно переходит в прямую кишку.

Именно в ободочной кишке происходит усиленное всасывание воды и кишечных соков, которых за сутки может образовываться свыше десятка литров. Здесь также живут многочисленные микроорганизмы, которые создают своеобразную микробную пленку, защищающую слизистую оболочку от размножения болезнетворных бактерий и грибков.

Прямая кишка

Это конечный отдел кишечника, и ее основная функция – удаление сформированных каловых масс наружу. Начинается эта кишка более широкой ампулярной частью, которая постепенно суживается и переходит в заднепроходной канал, оканчивающийся анусом (заднепроходным отверстием).

Вокруг заднего прохода расположены 2 сфинктера:

  • наружный,
  • внутренний.

Их основная функция – удержание каловых масс между актами дефекации.

Венозный отток из нижней части прямой кишки минует систему воротной вены печени. Благодаря этой особенности при различных заболеваниях практикуется введение некоторых лекарственных средств ректальным способом (в виде свечей и микроклизм), когда действующее вещество попадает в кровоток, сразу не разрушаясь в печени. Практически вблизи анального отверстия находятся геморроидальные вены, воспаление которых известно как геморрой.

Слизистая оболочка прямой кишки выделяет много слизи, что необходимо для нормального удаления каловых масс. Сам же процесс дефекации представляет собой сложный и преимущественно подчиняющийся сознанию акт, в котором задействованы многие звенья нервной регуляции.

Как позаботиться о кишечнике

Функции кишечника
Регулярной дефекации способствует ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой.

От момента приема пищи и до выделения ее остатков в виде кала проходит около суток. При запорах этот период может удлиняться даже до 5-6 дней и более. Чтобы опорожнение было регулярным, а акт дефекации безболезненным, следует вести физически активный образ жизни, много ходить пешком и употреблять достаточное количество клетчатки. В целом, сбалансированная вегетарианская диета и достаточный прием жидкости существенно снижают риск таких заболеваний:

  • аппендицит,
  • рак кишечника,
  • геморрой.

Бесконтрольное употребление антибиотиков может привести к гибели части микроорганизмов, населяющих слизистую оболочку кишечника и, как следствие, дисбиозу (дисбактериозу), когда начинает усиленно размножаться патогенная микрофлора. В качестве профилактики следует отказаться от самолечения антибактериальными средствами, а при их назначении врачом обязательно принимать препараты, содержащие полезные микроорганизмы. В этот период также желательно обогатить свой рацион кисломолочными продуктами.

Помните о гигиене: такие элементарные процедуры, как мытье рук перед едой и отказ от продуктов сомнительного качества, позволяют предотвратить множество пищевых отравлений и глистных инвазий. В настоящее время многие болезнетворные организмы имеют свои средства защиты, чтобы пережить агрессивное воздействие желудочного сока. И потом, попав в просвет кишечника, вызывают соответствующие заболевания:

  • энтериты,
  • колиты,
  • энтероколиты.

Избегайте стресса, относитесь к жизни проще. Так как кишечник получает хорошую иннервацию, то стресс приводит к сбою отлаженных механизмов регуляции процесса пищеварения. В результате может даже развиться такое состояние, как синдром раздраженного кишечника.

К какому врачу обратиться при заболеваниях кишечника

Заболевания кишечника лечит гастроэнтеролог. При необходимости хирургического вмешательства пациента направляют на консультацию к абдоминальному хирургу, а при патологии сосудов брыжейки или брюшной аорты – к сосудистому хирургу. При инфекционных заболеваниях требуется лечение у инфекциониста, а при синдроме раздраженного кишечника – консультация психотерапевта или психиатра. Патологии прямой кишки лечит проктолог.

Для диагностики заболеваний кишечника необходимо сделать колоноскопию и ректороманоскопию, их проводит врач-эндоскопист.

Медицинская анимация на тему «Строение и функции кишечника»:

myfamilydoctor.ru

Что такое кишечник, анатомия

схема кишечника человека
Кишечник – один из самых важных органов человека.

Кишечник – пищеварительный и выделительный орган человека. Объемное изображение наглядно демонстрирует схему строения: из чего состоит кишечник человека и как он выглядит.

Расположен он в брюшном пространстве и складывается из двух сегментов: тонкого и толстого.

Выделяют два источника его кровоснабжения:

  1. Тонкий — снабжаем кровью из верхней брыжеечной артерии и чревного ствола
  2. Толстый — из верхней и нижней брыжеечной артерии.

Отправной точкой строения кишечника является привратник желудка, а заканчивается он анальным отверстием.

Находясь в постоянной активности, длина кишечника у живого человека составляет около четырех метров, после смерти мускулатура расслабляется и провоцирует его увеличение в размерах до восьми метров.

анатомиия кишечника
Кишечник растет вместе с человеческим организмом, изменяя размер, диаметр, толщину.

Так у новорожденного ребенка его длина составляет около трёх метров, а периодом интенсивного роста является возраст от пяти месяцев до пяти лет, когда ребенок переходит от грудного вскармливания к общему «столу» и увеличенным порциям.

Кишечник выполняет такие функции в организме человека:

  • Обеспечивает поступление в желудок соляной кислоты для первичной обработки пищи;
  • Активно участвует в пищеварительном процессе, расщепляя съеденные продукты на отдельные компоненты и беря из них нужные организму микроэлементы, воду;
  • Формирует и выводит из организма каловые массы;
  • Оказывает важное влияние на гормональную и иммунную системы человека;

Кишечник тонкий и его функции

тонкая кишка
Схема наглядно демонстрирует расположение тонкой кишки между желудком и толстым кишечником.

Тонкая кишка отвечает за пищеварительный процесс, а названа она так из-за сравнительно меньшего диаметра и более тонких стенок, в отличие от толстого кишечника. Но своим размером она не уступает ни одному органу ЖКТ, захватывая собой практически всё нижнее пространство брюшины и частично малого таза.

Общая работа ферментов тонкого кишечника, жёлчного пузыря и поджелудочной железы, содействует распаду пищи на единичные компоненты. Здесь происходит поглощение нужных организму человека витаминов, питательных веществ, а так же активных компонентов большинства лекарственных средств.

Помимо пищеварительной и всасывающей функции отвечает за:

  • перемещение пищевых масс далее по кишечнику;
  • укрепление иммунитета;
  • гормональную секрецию.

Данный сегмент подразделяется по схеме строения на три участка: 12-перстная, тощая, подвздошная кишки.

Двенадцатиперстная

Двенадцатиперстная кишка человека

Открывает начало строения тонкого кишечника — двенадцатиперстная кишка, тянущаяся за привратником желудка, облегающая головку и частично тело поджелудочной железы, образуя тем самым форму «подковы» или полукольца и вливается в тощую кишку.

Состоит из четырех частей:

  • Верхней;
  • Нисходящей;
  • Нижней;
  • Восходящей.

Посередине спускающейся части, в окончании продольной складки слизистого слоя расположен Фатеров сосок, включающий в себя сфинктер Одди. Потоки желчи и пищеварительного сока в 12-перстную кишку регулирует данный сфинктер, и он же отвечает за исключение проникновение ее содержимого в желчные и панкреатические протоки.

Тощая

Далее по порядку схемы строения кишечника человека следует тощая кишка. Отделяется от 12-перстной дуоденоеюнальным сфинктером, размещается в брюшине слева вверху и плавно вливается в подвздошную кишку.

тощая кишка

Анатомическая структура, разграничивающая тощую и подвздошную кишки, проявляется слабо, но отличие все же есть. Подвздошная, относительно тощей, больше в диаметре и имеет более толстые стенки. Тощей она была названа по причине отсутствия в ней содержимого при вскрытии трупа. Длина тощей кишки может достигать 180 см., у мужчин она длиннее, чем у женщин.

Подвздошная

Описание схемы строения нижнего участка тонкого кишечника (схема выше) следующее: следуя после тощей кишки, подвздошная соединяется с верхней частью толстого кишечника посредством баугиниевой заслонки; размещается справа внизу брюшной полости. Выше указаны отличительные свойства подвздошной от тощей кишки. А вот общей характеристикой этих отделов кишечника человека является четкая выраженность брыжейки.

Толстая кишка

толстая кишка

Нижний и последний отрезок ЖКТ и кишечника – это толстая кишка, отвечающая за поглощение воды и образование каловых масс из химуса. Рисунок демонстрирует схему расположения этого отдела кишечника: в брюшном пространстве и полости малого таза.

Особенности строения стенки толстой кишки заключаются в слизистом слое, защищающем изнутри от негативного влияния ферментов пищеварения, механического травмирования твердыми частицами кала и упрощает его перемещение к выходу. Человеческие желания не подвластны работе мускулатуры кишки, она абсолютно независима и не контролируется человеком.

Строение кишечника начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анальным отверстием. Как и тонкая кишка имеет три анатомических сегмента с такими названиями: слепая, ободочная и прямая.

Слепая

слепая кишка
Исходный участок толстого кишечника человека, располагающийся по схеме в правой подвздошной ямке, обрамленный отовсюду брюшиной, устроен в форме мешочка.

От задней стенки слепой кишки выделяется ее придаток, не что иное, как аппендикс, трубчатый отросток размером около десяти см. и диаметром в один см., выполняющий вторичные функции нужные для человеческого организма: вырабатывает амилазу, липазу и гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики.

Ободочная

ободочная кишка
Главная часть толстого кишечника, располагается по схеме строения между слепой и прямой кишками.

На стыке со слепой размещается слепокишечновосходяший сфинктер. Ободочная кишка подразделена на следующие сегменты:

  • Восходящий;
  • Поперечный;
  • Падающий;
  • Сигмовидный.

Здесь происходит поглощение воды и электролитов в большом количестве, а так же превращение жидкого химуса в отвердевший, оформленный кал.

Прямая

прямая кишка

Размещенная в пределах малого таза и не имеющая заворотов — прямая кишка завершает строение толстого кишечника, начинаясь от сигмовидной кишки (уровень третьего крестцового позвонка) и заканчиваясь анальным отверстием (район промежности). Здесь скапливается кал, контролируемый двумя сфинктерами ануса (внутренним и наружным). Схема кишки в разрезе демонстрирует ее разделение на два участка: узкий (анальный канал) и широкий (ампулярный участок).

lechimzapor.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector