Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании лечение

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании лечение

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

  • ребенку трудно опорожнить кишечник;
  • процесс дефекации вызывает боль;
  • стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
  • периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

Запором у грудного ребенка следует считать состояние, при котором опорожнение кишечника замедленное, неполное и болезненное. Родители первенцев часто оценивают состояние ребенка по критериям для взрослых, когда запором считают:


  • задержку стула на сутки и более;
  • отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
  • дефекацию, требующую усилий;
  • ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

  1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
  2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

  • первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
  • на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;

  • до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
  • по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
  • После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

  • капризность и частый плач;
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон;
  • твердый вздутый животик;
  • отделение газов с запахом гнили;
  • слишком плотный стул;
  • поджимание ножек к животу;
  • покраснение лица, частые попытки тужиться;
  • крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

  1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
  2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

  1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
  2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

  1. неправильным подбором смеси для питания;
  2. резким переходом на новую смесь;
  3. частым кормлением разными смесями;
  4. малым количеством выпиваемой воды;
  5. попытками слишком раннего прикорма;
  6. проведенным лечением антибиотиками;
  7. нарушение кишечной флоры;
  8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

  1. высоко адаптированные;
  2. мало адаптированные;
  3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

  1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
  2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
  3. быть постоянно доступной (в продаже);
  4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь


Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.


Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями. Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров


Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

  1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
  2. подбор подходящей смеси для кормления;
  3. лечение препаратами лактулозы;
  4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:


  1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
  2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
  3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
  4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (Дюфалак). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки кусочком мыла или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут глицериновые или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.


ogrudnichke.ru

Запоры у новорожденных на искусственном вскармливании — что делать?

запоры у новорожденных на искусственном вскармливании что делать

Проблемы с опорожнением кишечника встречаются у каждого четвертого малыша-искусственника и значительно омрачают жизнь самого ребенка и его родителей. О том, что делать при запоре у находящегося на искусственном вскармливании новорожденного малыша мы поговорим дальше.

Как распознать запор у новорожденного при искусственном вскармливании?

Согласно медицинским нормам запором у младенца, при условии его пребывания на искусственном вскармливании, можно называть состояние, при котором опорожнение кишечника происходит реже, чем один раз в сутки. Но на сегодняшний день большинство врачей все чаще склоняются к мысли, что установление жестких рамок в вопросах дефекации не во всех случаях уместно. Если опорожнение кишечника у грудничка происходит раз в 2-4 дня, но при этом выполняются указанные ниже условия, то никаких лечебных мероприятий в отношении ребенка применять не требуется:

  • у грудничка хороший сон, он правильно развивается, прибавляет в весе, нормально себя чувствует;
  • каловые массы новорожденного мягкие, кашицеобразные, желтоватого цвета;
  • опорожнение кишечника происходит самостоятельно, легко, без плача, длительного и сильного натуживания.

Таким образом, довольно часто задержка дефекации до трех и даже четырех дней у ребенка 2-3 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, не называется запором и не является патологией, а всего лишь свидетельствует о том, что смесь малышу идеально подходит и практически полностью усваивается.

Но если у малыша повышенное газообразование, вздутый живот, он беспокойный, сильно и безрезультатно натуживается, плачет, кряхтит, его кал плотный – необходима помощь.

Запор у месячного ребенка и ребенка постарше (до 3 месяцев) на грудном или искусственном вскармливании в 95% случаев связан с незрелостью ЖКТ и не указывает на наличие какой-либо серьезной патологии.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании — что делать?

Периоду новорожденности, а также первым месяцам жизни крохи часто сопутствуют кишечные колики, вздутие животика, а нередко и запоры. Такое состояние малыша заставляет родителей впадать в панику и в спешке искать ответы для решения проблемы. Итак, что делать, если у пребывающего на искусственном вскармливании новорожденного ребенка возник запор:

  1. Не паниковать.
  2. Не использовать «взрослые» слабительные средства для устранения запора.
  3. Во избежание «вымывания» полезной микрофлоры из кишечника не стоит увлекаться процедурой под названием очистительная клизма.
  4. Если при искусственном вскармливании у грудного ребенка наблюдается стойкая склонность к запорам, рекомендуется:
  • предлагать малышу воду между кормлениями;
  • или делать молочную смесь несколько менее концентрированную, чем рекомендуется в инструкции.

Существует два лекарственных средства, применение которых максимально безопасно при запорах у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании: сироп лактулозы (наиболее популярный препарат Дюфалак и его аналоги (Лактусан, Прелаксан, Нормазе, Лизалак, Порталак)) и ректальные глицериновые свечи.

Назначение любого другого лечения – обязанность врача, но никак не родителей. Возможно, врач порекомендует сменить смесь на кисломолочную или смесь с пробиотиками. Возможно, понадобится прием лекарственных средств для восстановления микрофлоры кишечника ребенка.

запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Кроме того, при искусственном вскармливании для профилактики и лечения запоров у новорожденных уместно проводить следующие действия:

  • массируйте ребенку животик, совершайте круговые движения по часовой стрелке;
  • делайте с ним гимнастическое упражнение под названием «велосипед», имитируйте ножками малыша движения на велосипеде;
  • чаще выкладывайте его на животик;
  • делайте крохе теплые ванны;
  • предлагайте ребенку чай из фенхеля или укропную воду.

womanadvice.ru

Запор у новорожденного | Mammyclub

В данной статье разберем, что такое запор у новорожденного, какие есть на этот счет показатели нормы, проявления запора у новорожденного, как лечить запор, как помочь ребенку при запоре. Также рассмотрим основные причины запора у новорожденных.

Содержание: (скрыть)

Запор у новорожденного, проявленияПервая неделя жизниПериод неделя — 2 месяца жизниОт 2 месяцев до 6 месяцевОт 6 месяцев и дальшеНа что нужно обращать внимание при запореОрганические причины запораЗапор у новорожденного при грудном вскармливанииЗапор у новорожденного при искусственном вскармливанииОбщие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)Запор у новорожденного при смешанном вскармливанииОпасности запора у новорожденногоУ новорожденного запор, что делатьЕсли запор у новорожденного при грудном вскармливанииЕсли запор у новорожденного при искусственном вскармливанииОбщие рекомендации при запоре у новорожденных (вне зависимости от способа вскармливания)Как лечить запоры у новорожденных, последовательность леченияКлизма ребенку при запореПрофилактика запора у новорожденных

Запор у новорожденного, проявления

С проявлениями запора так или иначе, сталкиваются все родители. При этом, важно понимать, что из проявлений является «вполне себе нормой», а что требует вмешательства. Иначе, часто происходят ситуации, когда как такового запора у ребенка и нет, а его тем не менее от него старательно лечат .

Рассмотрим, по возрастным этапам, примерные показатели нормы.

Первая неделя жизни

У ребенка, родившегося в срок, первый кал (меконий) отходит в течение 12 часов. У малышей, родившихся раньше срока, этот период может быть увеличен в два раза.

В первые дни жизни, новорожденный опорожняет кишечник около 1-3 раз за день.

После отхождения мекония, цвет и консистенция кала начинает меняться, и в зависимости от того, какое питание получает ребенок, становится:

  • Либо желтым, с запахом кислого молока, по консистенции как горчица (если ребенок на ГВ).
  • Либо , если ребенок получает смесь, кал больше похож на кал взрослого, имеет запах, более густой и темный.

Период неделя — 2 месяца жизни

В этот период очень разнятся требования к деткам на ГВ и деткам, получающим смесь.

Если ребенок на ГВ, то частота дефекации может быть очень разная, от нескольких раз в сутки (после каждого кормления) до 1 раза в двое суток. И все эти примеры будут в рамках нормы, если малыш при этом чувствует себя хорошо.

Если ребенок получает смесь, то норма — это одна дефекация в день, и «за рамки» этой нормы выходить не рекомендуется, даже при нормальном состоянии ребенка.

Такая разница в подходах обусловлена тем, что состав грудного молока и молочной смеси,- разный. Грудное молоко легче усваивается, и иногда может усваиваться полностью (ничего не остается для дефекации). А смесь «потяжелее», и поэтому ежедневная дефекация обязательна.

От 2 месяцев до 6 месяцев

Если ребенок на ГВ, то частота может быть от 1-3 раз в сутки до одного раза в 2-3 суток.

Если ребенок получает смесь, то обязательная дефекация раз в сутки.

Примечание. По своему опыту скажу, что с первым ребенком я страшно переживала, что он в возрасте 3 месяцев мог не ходить «по-большому» каждый день. Уже на второй день я «начинала бороться с запором», хотя ребенок чувствовал себя хорошо и признаков беспокойства не подавал. И я мучала его бедную попу и вазелином на палочке J, и газоотводной трубкой. Со вторым я решила понаблюдать. И к тому времени, видимо, уже немного «смягчился» подход к тому, сколько раз должен ребенок сходить. Поэтому, второй мой ребенок был полностью на ГВ, и ходил один раз в четыре дня. То есть, через три дня, на четвертый. При этом он отлично себя чувствовал, набирал вес, вообще не было ни «животика» и колик.

От 6 месяцев и дальше

После введения прикорма, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

  • Температура, повышена, понижена или в норме.
  • Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
  • Срыгивал ли после кормления и какое количество.
  • Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
  • Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
  • Есть ли признаки вздутия животика?
  • Вид и консистенция кала. Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
  • Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
  • Нет ли у ребенка рвоты.

Органические причины запора

Аномалии развития пищеварительной системы. Аномалии могут быть разные, самые известные — это болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Нужно понимать, что эти болезни у новорожденных встречаются достаточно редко (один случай на 3-5 тысяч),

  • При болезни Гиршпрунга, вна определенном участке кишечника не функционируют нервные клетки, поэтому и перистальтики на этом участке не происходит. Из-за этого скапливаются каловые массы.
  • Долихосигма, — характеризуется наличием в сигмовидном отделе толстой кишки «лишней» петли, где также застаиваются каловые массы.

И болезнь Гиршпрунга, и долихосигма, лечатся оперативным вмешательством. После «приведения» кишечника в норму, проявления запоров исчезают полностью.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании

Зачастую, если ребенок находится на ГВ, то причина запора лежит в особенностях диеты мамы. Перечислим основные причины.

  • Питание кормящей матери содержит следующие продукты: жирные сорта сыров, жирные сорта мяса, белый хлеб, орехи (арахис, кешью), сдобу.
  • Питьевой режим мамы содержит: цельное коровье молоко, крепкий чай или кофе.
  • Кормящая мама принимает некоторые группы лекарств: спазмолитики (типа но-шпа), средства от изжоги или гастрита, препараты, содержащие железо.
  • Ребенок мало получает молока (когда мало у матери).

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

  • Новорожденный недостаточно пьет. Обязательно допаивайте ребенка, если он не на ГВ и получает смесь.
  • Слишком густо разведена смесь.
  • Слишком резко перешел с груди на смесь.
  • Переход с одной смеси на другую.
  • Смесь не подходит (например, содержит железо).
  • Аллергия на коровий белок.

Общие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)

  • Нарушения баланса флоры кишечника. Населяющие кишечник бактерии должны вырабатывать нужные ферменты для нормальной перистальтики. Если баланс нарушен, то и перистальтика нарушается, что и приводит к запорам. Причины могут быть разные: прием антибиотиков беременной или кормящей мамой, резкий переход на смесь, и тд.
  • Мало тактильного контакта (психогенная задержка дефекации). Как уже не раз писалось, ребенка мало просто кормить и ухаживать за ним. Если малыша мало держать на руках и у него дефицит тактильного контакта, то это может стать причиной запора.
  • Рахит или гипотериоз (заболевания, не связанные с кишечным трактом) и, соответствующее снижение тонуса мышц кишечника.
  • Общая неразвитость пищеварительного тракта.
  • Мышечные слои не развиты в должной мере.
  • Еще не вырабатываются все нужные ферменты.
  • Прикорм неправильный или не вовремя.
  • Температура, и при этом сниженный тонус мышц (и кишечника в том числе).
  • Лактозная недостаточность, — не вырабатывается фермент для усвоения лактозы (сахара) из молока.
  • Перегрев, — он провоцирует общее снижение мышечного тонуса.
  • У ребенка могут резаться зубы, что дает температуру, слабость, и , опять же, снижение мышечного тонуса и тонуса мышц кишечника в том числе.
  • Недостаточная двигательная активность. Опять же, показатель связан с общим тонусом мышц. Если ребенок только лежит в кроватке, не движется, с ним не занимаются гимнастикой, не кладут на животик, и т. д), — это может приводить к запору.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Замечено, что при смешанном вскармливании, запоры бывают чаще. Это обусловлено тем, что причин возникновения больше. Это и весь комплекс причин, связанных с ГВ, и причин связанных со смесью, и общие причины. Кроме того, в определенных случаях, пищеварительной системе малыша трудно адаптироваться одновременно к двум видам еды, особенно если смешанное вскармливание происходит до 3-х месяцев.

Опасности запора у новорожденного

  • Уплотнение каловых масс и появление «каловых камней», возможность возникновения трещин прямой кишки.
  • Возможность появления геморроя.
  • Метеоризм и вздутие живота, из-за того, что прямая кишка «перекрыта» каловыми массами. Как правило, вздутие очень беспокоит ребенка, особенно в возрасте до 3-х месяцев.
  • Возможные кровотечения (из-за появившихся трещин прямой кишки или заднего прохода).
  • Развитие недержания кала.

У новорожденного запор, что делать

Если запор у новорожденного при грудном вскармливании

Проверяем еду, убираем лишнее (перечислено в пункте выше). Кормящей маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

  • Салаты из свежих овощей с растительным маслом.
  • Каши (гречневая, овсяная) , не рисовая.
  • Овощные бульоны и отвары.

mammyclub.com

Запор у новорожденного: как помочь малышу при искусственном вскармливании

Запор у новорожденного – частая патология, с которой встречаются родители.

Правда, нужно отметить, что медицинское определение запора несколько отличается от народного понимания. Так отсутствие акта дефекации у грудного ребенка в течение двух суток еще не означает застоя каловых масс в кишечнике. Если новорожденный «пукает», значит, застойных изменений у него нет.

При грудном вскармливании в желудочно-кишечном тракте малыша молоко переваривается практически полностью. Оно хорошо усваивается, поэтому в просвете кишки практически полностью отсутствуют каловые массы. На этом фоне целых 2 дня может отсутствовать кал, что будет вполне физиологическим явлением.

На фоне искусственного вскармливания запоры встречаются чаще. Они формируются вследствие поступления пищевых частиц, которые не могут полноценно перевариться ферментами желудочно-кишечного тракта ребенка. Нестабильность пищеварительных систем часто приводит к непроходимости, но не следует сразу использовать фармацевтические таблетки или свечи. Существуют эффективные народные средства.

Почему возникает запор у новорожденного ребенка: причины

Когда ребенок находится в утробе матери, у него не возникают запоры. За переваривание пищевых продуктов отвечает не пищеварение плода, а организм матери. После рождения малыша, ему нужно самому заботиться о переваривании продуктов, поступающих с пищей.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то состав молока идеально соответствует потребностям новорожденного, поэтому вероятность появления запоров у него довольно низка. Сразу после рождения отходит меконий, который представляет собой жидкий стул зеленоватого цвета, состоящий из водянистой жидкости и комочков пищи. Такой кал называется переходным.

Какие нормы дефекации у новорождённых детей

Запоры возникают, когда снижена частота физиологических дефекаций у детей. Какие физиологические нормы опорожнения у новорожденного ребенка:

  1. Обычно кал выделяется 1 раз в сутки;
  2. При грудном вскармливании количество суточных дефекаций может доходить до 7;
  3. На искусственном вскармливании число опорожнений кишечника уменьшается до 4-ех.

При нарушении данных показателей не обязательно, что у грудничка патологическое состояние. При хорошем усвоении пищи в желудочно-кишечном тракте в течение 2-ух суток у грудного ребенка может отсутствовать позыв на дефекацию. Когда объем кала небольшой, он может концентрироваться в кишке длительное время. Правда, при этом чаще всего происходит газообразование, поэтому малыш «пукает».

При искусственном вскармливании особенности пищеварения другие. Многие компоненты детской смеси плохо всасываются. Ухудшается заболевание также на фоне слабости пищеварительной системы у детей. С большинством компонентов пищи желудочно-кишечный тракт человека не знаком, поэтому при первичной встрече с химическими компонентами не всегда наблюдается нормальное расщепление ингредиентов.

При наличии даже малейших отклонений в качественном составе пищи на искусственном вскармливании вполне могут наблюдаться запоры у новорожденных. Чтобы их предотвратить, потребуется смена характера питания, поэтому лучше заменить смесь.

Как определить запор у новорожденного, и какие виды существуют

Определяя, как предотвратить запор, следует обратить внимание родителей на то, что они внимательно следили за характером питания и дефекации у грудного ребенка:

  1. Плотный и густой кал через день требует поправки характера пищевого рациона;
  2. Если малыш плачет без объективных причин и отказывается от груди или от питания с бутылочки, нужно подсчитать количество дефекаций;
  3. Если они наблюдаются чаще, чем через двое суток, очевиден, запор

Существуют следующие запоры у новорожденных:

  1. Функциональные;
  2. Органические.

Функциональные затруднения опорожнения прослеживаются у грудных детей. Они связаны с нарушением работы желудочного кишечного тракта. Прослеживаются они тогда, когда ребенок часто плачет или слишком активен.

Органический тип заболевания появляется на фоне аномалий толстого кишечника. У новорожденного и грудного ребенка данный тип заболевания наблюдается на фоне следующих заболеваний:

  • Синдром Гиршпрунга;
  • Долихосигма.

Оба патологических состояния являются редкой формой патологии и передаются по наследству.

При болезни Гиршпрунга наблюдается нарушение иннервации сигмовидной кишки, что приводит к нарушению ее чувствительности к раздражающим веществам. На этом фоне нарушается перистальтика желудочно-кишечного тракта – отсутствуют продвигающие сокращения гладкой мускулатуры кишки. Таким образом, кал накапливается в данном отделе и не может двигаться дальше. С таким запором малыш не может справиться самостоятельно, поэтому ему нужно помочь.

Заметим также, что при болезни Гиршпрунга не поможет замена смеси. Только с помощью специальных фармацевтических препаратов можно нормализовать характер стула и предотвратить запоры у новорождённых детей при этой патологии.

При долихосигме наблюдается удлинение сигмовидной кишки с образованием дополнительного завитка, в котором застаиваются каловые массы, что приводит к появлению запора. Лечить болезнь нужно оперативным способом, но операция у новорожденных не проводится из-за высокой травматичности.

Органические запоры у новорожденных: почему возникают

Если наблюдаются запоры, прежде чем решить что делать, нужно разобраться с причинами патологии. Существуют органическая и функциональная непроходимость. В первом случае причиной задержки кала являются дополнительные образования – дивертикулы, опухоли, рубцовые спайки в просвете кишечника.

Функциональные запоры возникают из-за нарушения иннервации желудочно-кишечного тракта при заболеваниях головного мозга или на фоне стрессовых ситуаций. У новорожденного такие состояния возникают при некачественном грудном питании.

При болезни Гиршпрунга и долихосигме постепенно формируется расширение стенки кишечника, что будет нарушать перистальтику и способствует формированию патологических рефлексов к дефекации. Вследствие этого у грудного ребенка хирургическое лечение данных типов патологии проводится незамедлительно. Если болезнь определена у новорожденных, нужно отслеживать ее течение в динамике и в случае необходимости проводить экстренное хирургическое вмешательство.

Запор у новорожденного: что делать и как организовать питание

Если функциональный запор у новорожденного, нужно правильно организовать питание малыша. При грудном вскармливании матери нужно следить за продуктами, которые она потребляет. Укрепляют характер кала следующие продукты:

  • Сыр;
  • Хлебобулочные продукты;
  • Мясо и орехи.

Чтобы предотвратить запоры, нужно исключить данные вещества из питания матери. Нельзя также злоупотреблять кофе, чаем и какао. Для послабляющего эффекта следует потреблять больше фруктов и овощей.

Запорам у грудного ребенка способствует потребление матерью лекарственных препаратов:

  1. Дротаверин, но-шпа, папаверин – спазмолитики;
  2. Лекарства, содержащие алюминий – алмагель, гастал;
  3. Средства, блокирующие секрецию желудка – омепразол, омез.

Когда мать отказывается от вышеописанных лекарств, у ребенка будет восстанавливаться характер кала.

Встречаются случаи, когда женщина выполняет все необходимые процедуры и рекомендации врача, а запор у ребенка на грудном вскармливании не проходит. Такая ситуация может быть связана с дисбактериозом – дисбалансом между патологической и нормальной флорой в кишечнике. В такой ситуации нужно восстанавливать баланс сапрофитных бактерий не только у женщины, но и у новорожденного.

Для предотвращения данной патологии следует тщательно контролировать ежесуточное потребление витаминов. Конечно, при искусственном вскармливании в состав адаптированной смеси входит необходимый витаминно-минеральный состав в нужных дозировках.

Внимание! Запоры у новорожденных могут быть проявлением гиповитаминоза или рахита (недостаток витамина Д). При этих болезнях прослеживается также слабость мышечной ткани кишечника, что приводит нарушению перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Как помочь при запоре новорожденному или грудничку

Отвечая, как помочь при запоре грудничку, выделим несколько важных принципов для предотвращения затруднений опорожнения кишечника у малышей:

  1. Откажитесь от укрепляющих продуктов;
  2. Не принимайте лекарств или сократите их прием до минимума;
  3. Давайте ребенку около 1,5 литров суточной жидкости;
  4. Берите малыша на руки, чтобы устранить психогенные запоры;
  5. Не отлучайте ребенка от груди резко.

Для предотвращения дисбактериозов у детей на искусственном вскармливании советуем использовать смеси, которые содержат пребиотики и бифидобактерии. Слабительные препараты используются только в редких случаях, когда другими процедурами не удается устранить застойные изменения в кишечнике у ребенка.

При поиске ответа, что делать при запоре у новорожденного, не рекомендуем пользоваться народной медициной, так как сложно определить реакцию на них организма ребенка.

Помните, что самым сложным этапом является первые 4 недели после рождения. В это время происходит адаптация новорожденного к условиям окружающей среды и характеру питания.

Как помочь при запоре ребенка на искусственном вскармливании

Чтобы узнать, как помочь при запоре у ребенка на искусственном вскармливании, советуем ознакомиться с мнениями врачей относительно тактики избавления от затруднений опорожнения у новорожденных и грудничков.

Согласно медицинским понятиям при определении запора у грудничка или новорожденного на искусственном вскармливании нужно ориентироваться на отсутствие дефекации в течение 1,5 суток. Тем не менее, не всегда нужно считать запором отсутствие дефекации даже на протяжении 2-3 дней. Не следует принимать специальные меры, если отсутствие опорожнения кишечника сочетается со следующими особенностями:

  • Ребенок активен, у него хороший сон и малыш прибавляет в весе;
  • Каловые массы желтые, мягкие и имеют вид кашицы;
  • Опорожнение осуществляется самостоятельно без натуживания и плача.

В такой ситуации нужно предполагать, что смесь идеально подходит ребенку. Она хорошо всасывается и полностью усваивается.

Тем не менее, если у новорожденного усилено газообразование, у него вздувается живот.

Что делать при запоре у грудничка на искусственном вскармливании:

  1. Не применяйте слабительные препараты без особой надобности;
  2. Не паникуйте, чтобы ребенок не нервничал;
  3. Не увлекайтесь очистительными клизмами;
  4. Между кормлениями предлагайте ребенку воду;
  5. Делайте смесь менее концентрированной, чем в инструкции.

Медикаментозные препараты применяются у новорождённых только в редких случаях.

Существует 2 лекарства для лечения запора у грудничков на искусственном вскармливании:

  1. Дюфалак (лизалак, порталак, лактусан, прелаксан) – на основе лактулозы;
  2. Глицериновые свечи.

Данные лекарства безопасны, но не приводят к устранению причины застоя в желудочно-кишечном тракте у ребенка.

Как помочь при запоре грудничку – что делать

Решая, как помочь при запоре грудничку, и что делать при затруднениях дефекации в домашних условиях, предлагаем следующие процедуры:

  1. Выполняйте массаж живота (круговые движения по часовой стрелке);
  2. Научите малыша делать упражнение «велосипед» (имитация ногами вращения педалей);
  3. Делайте теплые ванны;
  4. Предлагайте малышу укропную воду и чай из фенхеля.

В остальном следуйте рекомендациям врача. Специалист подберет правильные смеси, назначит диету и определит, что делать при запорах у новорожденных.

Чем опасны запоры у новорождённых

Запоры у новорождённых опасны вероятностью следующих патологических состояний:

  1. Образование токсических веществ, которые попадают в кровь из кишки;
  2. Нарушение моторной активности пищеварительного тракта;
  3. Обезвоживание и интоксикация крови;
  4. Уплотнение каловых масс приводит к образованию трещин и надрывов;
  5. Нарушение кровотока в венозной системе кишечника;
  6. Трещины в прямой кишке с образованием геморроидальных узлов;
  7. Механическая непроходимость кишки.

Очевидно, что запор у новорожденного – серьезное заболевание, которое не должно оставаться без лечения. Тем не менее, не всегда следует проводить терапию отсутствия дефекации у грудных детей. Родители должны постоянно следить за состоянием ребенка и при малейших признаках патологии обращаться к специалисту. Только своевременное выявление погрешностей питания или патологий желудочно-кишечного тракта позвонить предотвратить непроходимость в желудочно-кишечном тракте новорожденного.

papainfo.ru

40ned.ru

Особенности запоров

Довольно часто бывает так, что мамы поднимают панику беспричинно. Сейчас существует много книг, в которых подробно описывается, не только то, как кормить малыша, но и сколько он должен ходить в туалет. Поэтому мамы, заметив, что их ребенок опорожняет кишечник не 4-5 раз в день, как написано в книге, а всего 1 раз, сразу ставят ему диагноз «запор». При этом пытаются справиться с проблемой самостоятельно, часто с помощью небезопасных народных средств или лекарств.

Но на самом деле стул у грудного ребенка может быть от 1 раза в 1-2 дня до 4-6 раз в сутки, и это нормально. Обращать внимание нужно не только на его частоту, но и на консистенцию, а также на самочувствие ребенка. Если младенец находится на искусственном вскармливании, стул у него чаще всего плотный, темный по цвету, а опорожняется кишечник не так часто, как у грудничков. Связано это с особенностями молочных смесей для кормления.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании проявляются не в снижении частоты стула. Принимать меры нужно только тогда, когда малыш не опорожняет кишечник дольше 4 дней или длительное время стул у него наблюдается реже 1 раза в сутки. При этом ребенок сильно напрягается, натуживается, плачет. Кал плотный, сухой, в виде колбаски или же горошин. Ребенок беспокойный, у него наблюдается метеоризм, колики, живот плотный. На нарушение пищеварения могут указывать также такие признаки, как частые срыгивания, беспокойство малыша, нарушение аппетита.

Причины

Запор у грудничка на естественном вскармливании бывает редко. Связано это с тем, что грудное молоко идеально для пищеварительной системы ребенка и хорошо усваивается. Если мама питается правильно, в молоке присутствуют не только питательные вещества, но также ферменты и бактерии для создания нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому чаще всего наблюдается запор при смешанном вскармливании, а особенно при искусственном.

Но правильный выбор питания может помочь избежать проблем. Для этого нужно знать, какие причины приводят к запорам. Чаще всего такое случается при резком изменении особенностей питания. Это может быть переход с грудного молока на искусственное вскармливание, частая смена смесей или раннее введение прикорма.

Для нормального пищеварения ребенка очень важен правильный выбор смеси для кормления. Хотя почти все современное детское питание адаптировано и по составу приближено к грудному молоку, но оно требует больших усилий от органов пищеварения. Поэтому при резком переходе с естественного вскармливания или с одной смеси на другую пищеварительная система малыша не успевает перестроиться, а недостаток ферментов, необходимых для расщепления большого количества жиров, белков и углеводов, вызывает трудности в переваривании.

Кроме того, запор может возникнуть при раннем введении прикорма. Если начать прикармливать малыша раньше, чем в 4 месяца без показаний к этому, можно нарушить и без того несовершенный процесс пищеварения. Особенно часто к запорам приводит раннее введение в рацион каши, мясных и молочных продуктов, печенья, яиц.

Есть также другие причины, вызывающие запор при искусственном вскармливании:

  • Это может быть отсутствие воды. Почему-то многие считают, что младенцев поить необязательно. Но это допустимо только при грудном вскармливании, так как материнское молоко обеспечивает малыша всем необходимым. Но ребенка искусственника обязательно нужно дополнительно допаивать чистой водой между кормлениями.
  • Иногда нарушение микрофлоры кишечника может возникнуть в результате инфекционных заболеваний. При этом запоры у малыша могут наблюдаться длительное время, но могут и пройти самостоятельно после выздоровления.
  • Прием некоторых лекарств тоже может привести к нарушению стула. Чаще всего это средства для лечения анемии, содержащие железо, а также антибактериальные препараты.
  • Довольно редко запоры у детей связаны с врожденными аномалиями развития кишечника. Например, наличие добавочных петель замедляет продвижение каловых масс и приводит к их уплотнению. Такие запоры не лечатся обычными методами.
  • Может встречаться нарушение перистальтики кишечника. При замедлении его работы происходит накопление каловых масс, они затвердевают и медленно продвигаются. А при повышенном тонусе кишечника кал выходит маленькими комочками.
  • Иногда также выделяют психологические причины запоров. Хотя такое чаще встречается у детей старше 8 месячного возраста. Нарушение стула может вызвать разлука с матерью, сильный стресс или страх боли после один раз перенесенного запора.

Как помочь малышу

В большинстве случаев родителям удается самостоятельно справиться с запором у ребенка. Главное, заранее знать, что делать в таком случае. Возможно, достаточно будет дать малышу водички, помассировать животик, и все пройдет. Но все же лучше обратиться к врачу, который поможет определить причину запоров и даст рекомендации, как с ними справляться.

Самое главное, правильно организовать режим кормления малыша. Несмотря на то, что грудничков советуют кормить по требованию, для искусственников это не подходит. Молочные смеси сложнее перевариваются, поэтому не рекомендуется кормить ребенка чаще, чем через 3 часа. Причем, очень важно не перекармливать его. Не стоит добиваться, чтобы малыш выпивал полную бутылочку, а между кормлениями нельзя давать ему ничего, кроме чистой воды.

У новорожденного ребенка пищеварительная система работает еще плохо. Поэтому необходимо делать ему легкий массаж животика. Для этого ласкающими круговыми движениями нужно проводить теплой рукой в области кишечника, не дотрагиваясь до пупочка, если он еще не зажил. Полезно также ножками ребенка делать упражнение «велосипед». Кроме того, с 2 недельного возраста рекомендуется выкладывать малыша на животик. Эти меры помогут более быстрому отхождению газов и улучшат пищеварение.

Если у младенца есть проблемы со стулом, рекомендуется через 10-15 минут после кормления «высаживать» его над тазиком, согнув его ножки и прижав их к животику. В таком положении ребенку легче будет опорожнить кишечник. Иногда допустимо облегчить этот процесс, используя глицериновые свечи. Можно также приготовить малышу отвар семян укропа или фенхеля и давать его вместо водички.

Лечение запора у новорожденных с помощью лекарственных препаратов должно проводиться только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых. Такие средства назначаются только по строгим показаниям, когда изменение режима питания или новая смесь не помогает наладить пищеварение. Чаще всего назначаются препараты, содержащие лактулозу, так как они наиболее безопасны. Это может быть Дюфалак, Форлакс, Лактусан или Прелакс. Если у ребенка врач обнаружит нарушение микрофлоры кишечника, ему назначают пробиотики: Бифидумбактерин, Лацидофил или Хилак Форте.

Выбор смеси при запоре

Не стоит самостоятельно менять смесь, тем более, делать это часто. Понять, что ребенку не подходит питание, можно только через 5-7 дней. Если же у малыша наблюдаются нарушения пищеварения и трудности с дефекацией, нужно посоветоваться с врачом о том, какую лучше смесь выбрать. Ведь часто проблема именно в составе питания, так как смеси содержат ненатуральные компоненты, большое количество жиров и белков. Часто в их составе можно встретить пальмовое масло, консерванты, ароматизаторы и другие вредные добавки. Поэтому для сохранения у ребенка нормального пищеварения нужно внимательно подходить к выбору питания.

Чаще всего при запорах рекомендуются смеси, содержащие пробиотики, лактулозу, олигосахариды, которые являются натуральными слабительными. Также в составе такого питания должно быть меньше белка. Такие смеси быстрее перевариваются и легко освобождают кишечник.

Большое количество лактулозы, которая не только обладает слабительным эффектом, но и нормализует микрофлору кишечника, содержит детское питание Semper и HUMANA. Есть смеси от запоров у производителей «Агуша», «Бабушкино лукошко», «Малютка», Nutrilak и других. Обычно они стоят дороже, но на здоровье ребенка лучше не экономить.

Кроме того, есть много кисломолочных смесей, которые можно дополнительно ввести в рацион малыша. Но лучше это делать после консультации с врачом, так как коровье молоко очень тяжело переваривается.

Не стоит менять смеси и принимать меры от запоров, если наблюдается единичная задержка стула у малыша, но при этом он чувствует себя хорошо. Каждый ребенок индивидуален, поэтому не нужно ограничивать его рамками и ждать, чтобы он опорожнял кишечник по часам.

jktguru.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.