Запор у лежачего больного что делать

Запор у лежачего больного что делать
  • все­гда с ка­кой-то кир­пич­ной ро­жей, без на­стро­е­ния!
  • толь­ко бес­плат­но! не мо­гу с та­кой кра­са­ви­цы день­ги
  • мож­но ли брать ипо­те­ку в дру­гом ре­ги­оне не по ме­сту
  • вы но­си­те обувь та­ких отен­ков? с вер­хом ка­ко­го цве­та
  • мож­но ли но­сить в уни­вер де­коль­те?
  • как вам эта па­ра? он ху­дож­ник и млад­ше е на 18 лет!
  • бо­кал ви­на по­мо­га­ет за­пу­стить про­цес ро­дов! оче­ред­ная
  • за­ви­ду­е­те, что крид в юном воз­расте уже стал зна­ме­ни­тым
  • сколь­ко вы еже­ме­сяч­но за вы­воз му­со­ра пла­ти­те?
  • где но­си­те стё­га­ные юб­ки? но­си­те их в по­ме­ще­ни?
  • с е детьми я за­ни­ма­юсь за день­ги. вы­све­тил­ся е но­мер,
  • муж го­во­рит — ки­дай день­ги! от­дать ему по­след­ние?
  • не по­яв­ля­е­тесь пе­ред ним го­лой, не пе­ре­оде­ва­е­тес
  • как мы­лом все на­ма­за­ла, те­перь те­ле­фон жир­ный и неко­то­рые
  • люб­лю слад­кое, муч­ное и жа­ре­ное. не люб­лю су­пы и фаст­фу­ды.
  • сло­ма­лась спи­ца. ее мож­но как ни­будь по­чи­нить?
  • од­но­му же­на во всем уго­жда­ет и все ре­ша­ет он. вто­рой
  • по­сто­я­но слы­шу: в дру­гой раз, по­поз­же, го­ло­ва бо­лит,
  • ин­те­рес­но прой­дет по­сле ро­дов или так и оста­нусь пси­хо­ва­ной!
  • кто из бра­зиль­ских ак­трис са­мая кра­си­вая в мо­ло­до­сти?
  • от­ка­зал­ся от де­нег! в по­пут­ки ни­ко­гда не са­жусь! вну­шил
  • внеш­ность этой мо­де­ли од­на на ми­ли­он! не каж­дой по­ве­зёт
  • за­бро­ни­ро­ва­ли хо­стел на бу­кин­ге, но он без опла­ты.
  • ве­сё­лый баб­ник, ту­сов­щик, шут­ка на шут­ке — пе­ре­бор.
  • на­шла мно­го мел­ких ша­ри­ков рту­ти. му­ча­юсь: опа­сен
  • нерв­ни­чаю пе­ред за­че­том, мо­жет вы­пить ко­нья­ка?
  • пес­ни зем­фи­ры нра­вят­ся? бы­ли на её кон­цер­те? как впе­чат­ле­ния?
  • за­муж­ня та­кое фо­то вы­ло­жи­ла! как счи­та­е­те нор­маль­но?
  • где про­дать свои ве­щи но­ше­ные? ку­да вы их сбы­ва­е­те?
  • фигу­ра по­сле ро­дов? на­сколь­ко все пло­хо? очень ху­дая
  • неуже­ли при­дёт­ся от­ка­зать­ся от блон­да? мо­жет пой­ти
  • ваш муж­чи­на обид­чи­вый? как дол­го мо­жет не раз­го­ва­ри­вать
  • луч­шая пе­ви­ца: кри­сти­на ор­ба­кай­те или на­та­ша ко­роле­ва?
  • вся­че­ски муж­чин сли­ваю. го­то­ва к от­но­ше­ни­ям, мое те­ло
  • сколь­ко се­зо­нов вы но­си­те зим­ню обувь? хо­дишь пеш­ком-один
  • всё за­сек­ре­че­но по пол­ной. ве­дет се­бя так, буд­то в
  • что луч­ше ку­пить? по­мо­ги­те вы­брать
  • ищу ди­рек­то­ра, а его нет! что бы это зна­чи­ло?
  • опла­та за са­по­ги. как за­про­сить справ­ку об от­сут­стви
  • по­ба­ло­ва­ли се­бя к празд­ни­ку? или жде­те от муж­чин та­кой
  • силь­но жа­ба? не кра­шусь и не со­би­ра­юсь
  • не нра­вит­ся и иметь с ней от­но­ше­ния боль­ше не хо­чу.
  • со­гла­си­лись бы спать с муж­чи­ной за по­дар­ки, со­дер­жа­ние
  • сз за­би­ты неадек­ват­ны­ми лю­би­те­ля­ми сек­са и чу­да­ка­ми
  • жи­вет без му­жа, зна­чит ни­ко­му не нуж­на! горь­кие фра­зы
  • при­тво­ря­лась, что у не про­бле­мы с серд­цем, а по­том
  • не но­чу­ет до­ма без пре­ду­пре­жде­ни вы­гна­ла в на­деж­де,
  • от об­щи­тель­ных ча­сто слыш­ны сплет­ни! ма­ло мож­но услы­шать
  • го­то­вы жерт­во­вать сво­им здо­ро­вьем? лишь бы за­крыть
  • через 6 ме­ся­цев вый­ти за­муж это нор­маль­но? ка­жет­ся
  • меж­ду на­ми 1,5 ты­сяч ки­ло­мет­ров. он мне ин­те­ре­сен,
  • сколь­ко вре­ме­ни про­во­ди­те с му­жем? хва­та­ет, хо­чет
  • бо­лезнь не ле­чит­ся и всю жизнь на таб­лет­ках жить при­дёт­ся!
  • оста­лось 8 ты­сяч! хва­тит ли это­го про­жить на ме­сяц
  • пе­ди­кюр до­ма или в са­лоне? у ме­ня не по­лу­ча­ет­ся на­топ­ты­ши
  • ру­ка не под­ни­ма­ет­ся уда­лить фот­ки. рас­та­лись пло­хо
  • по­ве­де­ние вра­ча вы­зва­ло недо­уме­ние! мож­но ли рас­це­ни­вать
  • возь­мет кре­дит, чтобы от­дать нам долг и нам бу­дут
  • муж силь­но пьет, не хо­чет боль­ше, све­кровь то­же про­тив.
  • как вам жен­ское имя вла­ди­сла­ва (вла­да)?
  • на­ко­нец-то мы со­зре­ли на стро­и­тель­ство до­ма. встал
  • сто­ит ли сей­час, за несколь­ко дней до но­во­го го­да
  • кто учил­ся в гер­ма­ни на юри­ста? что вы об этом зна­е­те
  • на­ту­раль­ная блон­дин­ка. в ка­кой цвет по­кра­сить свои
  • ма­ни­пу­ля­тор­ша нет цве­тов,люб­ви и коль­ца. нач­нешь
  • про­пи­сал при арт­ро­зе. по­ка ду­маю: ко­лоть или огра­ни­чить­ся
  • мож­но же так сой­ти с ума! неуже­ли не ин­те­ре­су­ют це­ли
  • а в же­ны луч­ше брать ум­ную или чест­ную?
  • по­счаст­ли­ви­ло вам быть объ­ек­том люб­ви од­но­лю­ба?
  • а у вас бы­ли за­пас­ные пар­ни на слу­чай, ес­ли с од­ним
  • это сред­ние или уз­кие бёд­ра? ка­кой тип фигу­ры?
  • ко­жа в угол­ке гла­за у ме­ня тем­но­ва­то-кор по­это­му
  • сби­ла че­ло­ве­ка и он умер. ес­ли не хо­чет в тюрь­му,
  • фо­то с про­сти­тут­ка­ми раз­ных стран в оте­ле! хо­ро­ший
  • лю­ди по­ме­ша­лись на лай­ках! сел­фи чуть ли не стоя на
  • скуч­но нг вдво­ём! к нам не пой­дёт, по­то­му что ма­му
  • нуж­на по­ма­да, ко­то­рая быст­ро на­чи­на­ет течь.
  • ес­ли есть де­ти, то те­перь толь­ко сов­мест­ный от­дых?
  • хо­дят по пив­ным ба­рам, чтобы под­це­пить ва­сю с пив­ным
  • ве­ри­те в ба­ра­ба­шек? не пу­га­ет, но ни с чем не пе­ре­пу­тать!
  • не мо­жет мне это­го дать. у ме­ня был шок. в при­хо­жей
  • как я вам в но­вом об­ра­зе? не смот­рюсь школь­ни­цей?
  • хо­ро­шо си­дят? как вам та­кие бот­фор­ты?
  • ни­ко­му не нуж­на! ро­ди­те­ли не в счет, они не веч­ные.
  • с ка­ко­го пе­ре­пу­га я долж­на ей ски­ды­вать­ся?! си­дит
  • ме­ня не за что лю­бить! бы­ло мно­го сек­са со всем его
  • сек­са мень­ше хо­чет­ся ,чем в 18. от­но­ше­ния по­сле 23
  • ска­за­ли по­том до­не­сешь! а я за­бы­ла! что по­со­ве­ту­е­те?
  • я в ва­ших услу­гах не нуж­да­юсь и са­ма се­бе най­ду, ко­гда
  • хо­тел ре­шать сво­ей го­ло­вой, а не го­ло­вой по­дру­ги!
  • оправ­ды­ва­ет ли гор­мо­наль­ная спи­раль свою сто­и­мость?
  • ра­бо­та­ют но­чью по 12 ча­сов без пе­ре­ры­ва в бе­ше­ном
  • как вы по­ху­де­ли? что вам по­мог­ло?
  • нра­вят­ся бру­таль­ные муж­чи­ны с боль­шой ха­риз­мой и оба­я­тель­ной
  • зи­мой в хо­лод зо­вут гу­лять! по­ве­дёт ко­фе пить или
  • при­сы­ла­ет скрин с кар­ты. там яв­но от­ме­чен мой дом!
  • ка­кой из на­ря­дов и об­ра­зов вам нра­вит­ся боль­ше?
  • эта тан­цу­ет и пе­чет, а этот на от­лич­но учит­ся! не
  • го­во­рит ко­гда чи­стое, то со­вер­ше­но не уют­но! мо­ет­ся
  • кто-то со­зда­ёт ле­вые про­фи­ли и па­лит мои сто­риз! как

galya.ru

Запор у пожилых пациентов

С возрастом все функции организма имеют свойство снижать свою активность. Это касается и моторики ЖКТ. Именно поэтому престарелый человек значительно более подвержен развитию запора по сравнению с молодым.

Если помимо возрастного фактора наблюдается прогрессирование серьезного заболевания, которое приковывает пациента к постели на длительный срок, то практически точно возникнет нарушение дефекации по типу констипации.

Главными причинами такого развития событий являются:

Сниженная двигательная активность. На фоне постоянного пребывания в горизонтальном положении пропадает достаточное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые способствовали нормализации моторики ЖКТ. Возрастные изменения. У пожилого человека активность метаболических процессов снижается. Это ведет к недостаточной микроциркуляции в стенке кишечника с нарушением процессов ее сокращения и всасывания питательных веществ. Параллельный прием большого количества медикаментозных средств. Чаще всего лежачие пациенты употребляют для лечения своей болезни внушительное число разнообразных лекарств, которые еще больше угнетают моторику кишечника или вызывают дисбактериоз.


На фоне этих особенностей протекания тяжелых заболеваний у пожилых людей, которые заставляют их длительное время пребывать в постели, запор становится серьезной и весьма распространенной проблемой.  

Необходимо приложить максимум усилий для профилактики соответствующей проблемы и ее быстрого решения.


Важные нюансы

Помимо указанных выше механизмов развития и усугубления констипации, нужно всегда учитывать психологическое состояние больного человека. В условиях нехватки денег факт постоянного пребывания в постели и невозможности вести обычный образ жизни существенно подавляет пациента морально.

Иногда люди даже склонны впадать в депрессию, которая еще больше вредит их здоровью. Дополнительными очень важными нюансами, которые могут способствовать прогрессированию запоров у пожилых лежачих пациентов, являются:

Длительное неприродное положение тела. Факт стеснения, если человек лежит в палате с другими больными. В таком случае он может даже сам подсознательно подавлять акт дефекации.



Эти особенности важно учитывать для того, чтобы можно было обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания. В большинстве случаев сделать это достаточно трудно. В данном случае немного проще с больными, которые лечатся дома.

Однако они не имеют достаточного присмотра со стороны врачей, что также делает пребывание пациентов в домашних условиях ограниченным.

запор у лежачего больного старческого возраста

Возможные последствия

Престарелый пациент, который пребывает в лежачем положении, склонен к обострению многих хронических заболеваний. Это нужно учитывать при уходе за такими больными. Из-за нехватки физической активности происходит замедление метаболизма и снижение природных защитных сил.

Главными опасностями и потенциальными последствиями запора у лежачего больного старческого возраста, являются:

Интоксикация организма. На фоне застоя каловых масс начинается их повторная переработка с всасыванием вредных для организма веществ. Нарушение пищеварения. Констипация ведет к расстройству усваивания питательных веществ, что еще больше усугубляет основную проблему. Развивается «порочный круг». Обострение хронических заболеваний. На фоне интоксикации и раздражения слизистой оболочки кишечника прогрессируют сопутствующие проблемы (холецистит, колит, гастрит и тому подобное). Присоединение бактериальной инфекции. У лежачих больных часто прогрессирует микробное поражение легких из-за нехватки вентиляции и застоя секрета бронхов в дыхательных путях.

Очевидным остается тот факт, что длительное пребывание в постели способствует существенному ухудшению здоровья пациентов. Запор – один из самых неприятных спутников подобной ситуации, который требует соответствующего лечения.

Правильное питание


Устранение запора у пожилых людей, которые по тем или иным причинам прикованы к постели, должно проходить комплексно и с использованием многих методов влияния. Одним из них является соблюдение диеты, которая способствует активации моторики кишечника.

Суть подобного питания заключается в увеличении в меню пациента продуктов, которые стимулируют перистальтику с параллельным исключением трудноперевариваемых блюд. Традиционными рекомендациями в данном случае являются:

Есть больше свежих овощей и фруктов. Они являются источниками клетчатки, которая активирует моторную функцию ЖКТ. Кроме того, они насыщают тело витаминами и минералами, которых ему не хватает. Употреблять хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Она также остается источником клетчатки. Отказаться от жирного мяса, макаронных изделий, наваристых бульонов, шоколада и других продуктов, которые способствуют уплотнению каловых масс. Употреблять достаточное количество жидкости (от 1,5 л в день). Пациентам с проблемами сердца и почек нужно обязательно обсудить данный пункт с лечащим врачом для предотвращения развития негативных последствий. Кушать часто, но маленькими порциями. Таким образом, удастся снять избыточную нагрузку с ЖКТ.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно частично стабилизировать функционирование кишечника или предотвратить развитие запора.

запор у лежачего больного старческого возраста

Физические нагрузки и массаж

Общеизвестным остается тот факт, что дозированные физические нагрузки способствуют активации моторики кишечника. Однако важно понимать, что человека, который страдает от серьезного заболевания, нельзя заставлять вставать с постели и делать утреннюю гимнастику.

В качестве альтернативы можно использовать несложные нагрузки, которые помогут улучшить микроциркуляцию в области живота, активировать перистальтику и поспособствовать устранению запора. К таким упражнениям для пожилых относят:

Дыхательную гимнастику. Ежедневно нужно хотя бы по пару минут дышать максимально глубоко. Это ведет к лучшей вентиляции легких с влиянием на диафрагму, которая массирует кишечник. Подтягивание ног к груди. Нагрузка, которую могут выполнить не все лежачие больные в преклонном возрасте. Тем не менее можно попытать подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и задержать их максимально долго. «Надувание» живота. Надо просто максимально выпячивать и втягивать живот. Это способствует мягкой стимуляции перистальтики кишечника.

Подобные упражнения не являются панацеей для устранения запора. Тем не менее они остаются важным этапом реабилитации лежачих больных и неплохой профилактикой возникновения проблем с функционированием ЖКТ.

Хорошим способом улучшить моторную активность кишечника у пожилых лежачих пациентов является массаж. Его проводят по типу глубокой пальпации органов брюшной полости. Упор делается на кишечник с мягким его разминанием через переднюю брюшную стенку. 


Это приведет к усилению микроциркуляции в соответствующем органе, поспособствует продвижению каловых масс к анусу и позволит нормализовать процесс дефекации.

Медикаментозные методы, клизма

Несмотря на все указанные выше методы стимуляции перистальтики, они обычно не сразу позволяют достичь желаемого результата. Именно поэтому наиболее распространенным способом нормализации процесса дефекации остается прием слабительных средств.

Популярными медикаментами, которые применяются у пожилых лежачих пациентов, являются:

Группа средств, стимулирующих перистальтику кишечника (Бисакодил, Регулакс). Препараты, увеличивающие осмотическое давление в просвете кишечника (Магния сульфат, Форлакс, Эндофальк, Дюфалак и другие). Средства на основе пищевых волокон (Мукофальк, Агар-агар).

Отдельно стоит сказать про разнообразные ректальные суппозитории. Могут применяться как синтетические средства, так и свечи на основе природных компонентов (облепиховые). Так или иначе, но дозировка каждого из препаратов устанавливается врачом.

В случае если в течение недели не удается устранить запор с помощью медикаментозного вмешательства, необходимо провести очистительную клизму для ликвидации застоя каловых масс в кишечнике. В противном случае возникает риск серьезного отравления организма.

Физиотерапия

Еще одним достаточно эффективным методом стимуляции перистальтики кишечника у лежачих пациентов старческого возраста является применением физиотерапевтических процедур. Они базируются на использовании физических факторов влияния на организм человека.

Актуальными в борьбе с запором будут:

Электромиостимуляция. Пропуская ток низкой силы через переднюю брюшную стенку, можно заставить кишечник работать сильнее. Это приведет к ускорению процесса эвакуации каловых масс. Сухое тепло. Данный метод можно применять в случае спастического запора. Он способствует расслаблению мышечных волокон с облегчением дефекации. При атоническом запоре подобное влияние только усугубит проблему.

Физиотерапевтические методы являются вспомогательными в комплексном устранении запора. Их стоит применять только после разрешения врача.

запор у лежачего больного старческого возраста

Профилактика

Предотвратить проблему всегда легче, чем с нею бороться. Именно поэтому, если человек старческого возраста болеет серьезным заболеванием, нужно сразу же принимать меры по профилактике запора.

Они заключаются в ранней физической активации пациента, нормализации его рациона, согласно указанным выше рекомендациям, и подборе оптимального медикаментозного курса лечения. Только таким образом, удастся предотвратить возникновение констипации.

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

запор у лежачего больного старческого возраста

Причины запоров у лежачих больных

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Снижение тонуса стенок кишечника. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки. Медикаментозное лечение. Неправильное или недостаточное питание. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника. Психологический барьер. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Основные принципы лечения

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

Лечение должно быть без употребления агрессивных методов. Все медикаменты должен назначать лечащий врач. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника). Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса). Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс). Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации). Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних). Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

запор у лежачего больного старческого возраста

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

укроп; свеклу; сухофрукты; хлеб из отрубей; нежирные виды мяса; не газированная минеральная вода; кисломолочная продукция.

Для профилактики затрудненной дефекации рекомендуют исключить следующие продукты:

хлебобулочные изделия; желток; мясные консервы; крепкий кофе, какао; бананы; груши; хурма; картофель; капуста; газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.


Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

Препараты на основе растений (Сенаде, Файбефром, Депурафлукс). Раздражающие средства (Гутталкс, Регулакс, Пирилакс). Солевые слабительные (магния сульфат, Карловарскпая соль, натриевая соль). Пребиотики (Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин).

Рекомендуется применение слабительных средств на ночь, чтобы опорожнение кишечника произошло утром.

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Применение очистительной клизмы

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

запор у лежачего больного старческого возраста

50% людей старше 60 лет испытывает затруднения во время акта дефекации. Ещё чаще обнаруживается запор у лежачего больного старческого возраста. Пожилые люди редко предъявляют жалобы на нерегулярный стул, считая это явление естественным для их возраста, не смотря на то что запор снижает качество жизни и приносит тягостные ощущения.

Хронический запор – это состояние, которому присущи следующие диагностические признаки:

Длительность симптомов заболевания в течение не менее 3 месяцев; Невозможность опорожнения кишечника без применения слабительных средств; Твёрдый или бугристый кал; Отсутствие ощущения опустошения кишечника после акта дефекации; Необходимость натуживания во время дефекации; Субъективное ощущение препятствия на пути каловых масс; Выделение малого количество кала (менее 35 г в сутки); Частота дефекации реже 3 раз в неделю.

Причины

Возникновение запора объясняется старением систем организма, регулирующих моторику кишечника и пищеварение, несостоятельностью нервной регуляции органов ЖКТ, инволюционными изменениями слизистой кишечной трубки. Запор у пожилых людей обусловливается общими факторами риска по возникновению заболевания:

Гиподинамией; Сменой режима питания в силу особенностей зубочелюстного аппарата: снижением потребления свежих фруктов и овощей, приоритетом продуктов быстрого приготовления; Употреблением меньшего количества воды; Частыми стрессами, обусловленными возрастными изменениями психики; Длительным приёмом лекарственных препаратов для лечения основного заболевания.

Заболевания пищеварительной системы

Хронические запоры у пожилых часто являются симптомами заболеваний кишечника:

Синдрома раздраженного кишечника; Инертной толстой кишки (мегаректум); Хронической интестинальной псевдообструкции; Дисбактериоза; Дивертикулярной болезни; Проктита; Проктосигмоидита; Геморроя; Папиллита; Анальной трещины; Спаек в брюшной полости; Пролапса прямой кишки; Опухолей кишечника.

Запор у пожилого человека может возникать при других заболеваниях ЖКТ:

Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; Гастрите с повышенной кислотностью; Дуодените; Хронической билиарной недостаточности при дисфункции сфинктера Одди, после холецистэктомии; Хроническом панкреатите.

Заболевания нервной системы

Болезнь Паркинсона; Рассеянный склероз; Дисциркуляторная энцефалопатия; Полинейропатия.

Болезни эндокринных желёз

Сахарный диабет; Гиперпаратиреоз; Надпочечниковая недостаточность; Гиперальдостеронизм; Гипотиреоз.

Репродуктивной системы

Миома матки; Экстрагенитальный эндометриоз; Пролапс гениталий; Воспалительные заболевания органов малого таза.

Другие заболевания

Железодефицитная или B12-дефицитная анемия; Лаксативная болезнь – осложнение длительного применения слабительных препаратов; Ослабление мышц диафрагмы и передней брюшной стенки; Гипотония или атрофия мышц, участвующих в акте дефекации.

Что делать?

Лечением запоров у пожилых людей должен заниматься лечащий врач: перед тем, как начать бороться с заболеванием, он должен провести комплексное обследование. Престарелый пациент может нуждаться в анализе крови на гормоны, эндоскопическом, рентгенологическом, ультразвуковом обследовании.

Функциональный, первичный запор возникает не так часто, как вторичный – возникший вследствие какого-либо заболевания. В первую очередь необходимо лечить заболевание, симптомом или осложнением которого является нарушение дефекации. При неэффективности медикаментозного лечения может быть проведено хирургическое.

В качестве симптоматического лечения при запорах у пожилых людей на помощь приходят народные средства, слабительные препараты, клизмы.

Лечение

Народные средства

По 2 ст. л. сухих отрубей добавлять в пищу на завтрак и полдник. Залить 1 ст. л. льняного семени стаканом кипящей воды, варить в кастрюле 10 минут. Отвар принимать по полстакана утром и вечером за 30 минут до еды. При приготовлении салатов используйте варёную или сырую красную свёклу, морковь – овощи, послабляюще действующие на кишечник. При отсутствии дефекации на протяжении 2 суток рекомендуется съесть на ночь 2 апельсина. 1 ст. л. подсолнечного масла добавить в стакан кефира. Размешать и выпить перед сном. Залить 250 мл кипящей воды 20 г листьев чёрной бузины и 1 ст. л. муки, размешать. Дать настояться, остудить. Принимать по 1/4 стакана между приёмами пищи. Смешать 4 г коры крушины, 1 г плодов аниса обыкновенного. Насыпать в кастрюлю. На каждую ст. л. смеси добавить стакан кипятка. Дать полчаса настояться, процедить. Принимать после последнего приёма пищи на ночь по 1 стакану. Приготовить смесь, состоящую из 1/2 ст. л. листа крапивы двудомной, 1/2 ст. л. травы донника лекарственного. Смесь залить стаканом кипящей воды, дать полчаса настояться, процедить. Принимать утром и вечером перед едой по 1 стакану. 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и 1 ст. л. травы душицы смешать. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка в термосе. Дать настояться ночь, процедить. Принимать утром и вечером по 1 стакану. По 30 г коры крушины, плодов фенхеля, листьев бузины смешать. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипящей воды в кастрюле, кипятить 30 минут. Дать остыть, процедить. Принимать дважды в день перед едой и на ночь.

Лекарственные препараты

Группа слабительных Препараты Меры предосторожности
Стимулирующие моторику толстой кишки (синтетического происхождения) Бисакодил таблетки; Регулакс пикосульфат – капли для приёма внутрь Не применяются при кишечной непроходимости, спастических запорах. Эффективны при атонических запорах
Осмотические – увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника, привлекая внутрь кишечника жидкость и задерживая её Магния сульфат – порошок для приготовления раствора для приёма внутрь; Макрогол (Фортранс, Форлакс, Эндофальк); Препараты лактулозы (Дюфалак, Нормолак); Инулин Противопоказаны при острой кишечной непроходимости. Магния сульфат противопоказан при хронической почечной недостаточности, блокаде сердца
Пищевые неперевариваемые волокна, удерживающие внутри каловых масс жидкость за счёт своей гидрофильности Мукофальк; Агар-агар Не применяется при органических сужениях кишечной трубки, кишечной непроходимости

Острая кишечная непроходимость сопровождается резкими болями по всему животу, является неотложным состоянием.

Для лечения этого состояния используются внутривенные препараты и оперативное вмешательство.

Клизмы

Препараты, действующие на уровне сигмовидной и прямой кишки, стимулирующие их моторику, размягчающие и увеличивающие объём каловых масс.

Показания к применению при запоре:

Эпизодические, редко возникающие случаи копростаза; Единичные случаи функциональных нарушений дефекации (при отсутствии органического заболевания кишечника).

Группа Препараты Противопоказания
Микроклизмы и свечи Бисакодил-альтфарм; Бисакодил-нижфарм; Микролакс; Пейдолакс Спастический запор; Хронические запоры (длительностью более 3 месяцев); Кишечная непроходимость; Воспаления органов брюшной полости; Геморрой, проктит, анальная трещина; Желудочно-кишечные кровотечения
Смягчающие слабительные – масла для ректального введения Вазелиновое масло (жидкий парафин); Миндальное масло; Глицерин

Хронический запор может привести к острой кишечной непроходимости, перерастяжению и некрозу кишечника, поэтому обращение к врачу необходимо.

Самостоятельно можно лечить эпизодические запоры.

Питание и другие меры профилактики

Профилактика запоров у пожилых людей помимо лекарственных препаратов включает употребление послабляющих продуктов, к которым относятся:

Шелуха семян подорожника; Морская капуста; Фрукты, овощи; Отруби; Ягодные соки, морсы, компоты; Семена льна; Кисломолочные продукты; Серые крупы: гречневая, овсяная, ячневая; Сухофрукты, особенно инжир.

Необходимо исключить из рациона запирающие продукты питания и организовать оптимальный для организма питьевой режим, при котором необходимо:

Употреблять не менее 2 л питьевой воды за сутки; Обильно запивать пищу; Выпивать до еды 1 стакан воды.

Эффективной зарекомендовала себя гимнастика при запорах, противопоказаниями к которой не являются даже пожилой и более старший возраст.

Незамедлительное лечение

Чем раньше выявится проблема запора у пожилого человека и начнется борьба с этим состоянием, тем меньше вероятность осложнений констипации:

Возникновения дивертикулов кишечника; Проктита, проктосигмоидита; Геморроя, анальной трещины; Растяжения прямой кишки.

Большинство из этих осложнений необратимо и лечится только оперативно.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться с видео по теме

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

gastro-help.ru

Причины возникновения запоров в пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста такая проблема встречается гораздо чаще чем у молодых. Причиной всему этому служат физиологические изменения в организме.

Прежде всего ослабевают мышцы, в связи с чем перистальтика кишечника ухудшается. Поэтому кал с трудом выводится из организма. Помимо этого изменяется и кишечная среда. Микроорганизмы, находящиеся в этом отделе, теряют свои полезные свойства.

Некоторые лекарственные препараты, которые пожилые часто принимают также способны вызывать запоры. В результате в толстом кишечнике образуются твердые каловые массы, которые трудно выводятся из организма. Это может привести к непроходимости кишечника.

Как лечить?

Запор у лежачего больного что делатьПрежде всего, чтобы вывести из своего организма токсичные вещества, необходимо изменить свой образ жизни. Конечно же, людям преклонного возраста не всегда просто это сделать, особенно, если речь идет о тех пациентах, которые не могут самостоятельно передвигаться.

Но для того чтобы улучшить работу кишечника необходимо придерживаться особого рациона питания, соблюдать диету и режим дня. Полезны будут и регулярные физические нагрузки.

В некоторых случаях от физических нагрузок необходимо вообще отказаться. Всё это должен контролировать обязательно лечащий врач.

Народные рецепты

Помимо медикаментозных препаратов и диеты, которую назначит врач, чтобы справиться с проблемой, можно прибегнуть к методам народной медицины.

  • Запор у лежачего больного что делатьОдним из эффективных средств – является соляной раствор. Соль, проникая в кишечник, расщепляет каловые массы. Пол чайной ложки разведите в стакане с теплой водой и выпейте жидкость, делая большие глотки.

    Вместо раствора можно использовать простую соль, положив под язык щепотку и дождаться ее полного растворения. Делать это необходимо с утра натощак.

  • Запор у лежачего больного что делатьВ качестве народного метода можно использовать чернослив.
    Сухофрукты можно есть целиком по 5-6 штук в день, а можно сварить из них компот.
  • Вода – это еще одно эффективное средство в борьбе с этим недугом. Однако пить ее необходимо в большом количестве только в том случае, если появление запоров связано с недостатком жидкости в организме.Запор у лежачего больного что делать В противном случае это может причинить еще больший вред здоровью.
  • Лимон – это еще одно эффективное народное средство, которое способствует улучшению работы кишечника. А если его смешать с медом, то вы получите не только эффективное лекарство, но и лакомство.

    Запор у лежачего больного что делатьДля того чтобы его приготовить в стакан теплой воды добавьте 1 ст. л. лимона и такое же количество меда, хорошо все перемешайте. Лекарство эффективно справляется с недугом, а также способствует повышению иммунитета и улучшению общего состояния организма.

Слабительные средства

Лекарственные препараты, в частности слабительные, людям в преклонном возрасте следует принимать с осторожностью и строго под наблюдением лечащего врача.

Большинство специалистов пациентам назначают слабительные растительного происхождения, или те, которые обладают раздражающим действием. Перечислим самые распространенные и эффективные средства от запоров:

  • Запор у лежачего больного что делатьГутталакс. Большим достоинством его является то, что он практически не вызывает привыкания и поэтому его можно принимать длительное время.

    Компоненты лекарственного средства мягко действуют на кишечник, что особенно хорошо для лежачих больных старческого возраста.

  • Запор у лежачего больного что делатьСлабилен. Этот лекарственный препарат назначают пациентам с запущенной формой болезни.

    Средство выпускается в виде капель. При попадании в кишечник они оказывают слабительное и раздражающее действие на его стенки.

  • Дибролакс. Данное лекарственное средство оказывает, как и предыдущее, раздражающее действие. Стоит отметить, что о нем нет однозначного мнения, потому что многие считают его опасным для здоровья.

Свечи

Многие врачи пожилым пациентам, страдающим редким стулом, назначают свечи. Ниже приведен список самых эффективных препаратов, входящих в эту группу:

  • Олестезин, Глицелакс и другие свечи на основе глицерина.
  • Свечи синтетического происхождения, оказывающие раздражающее действие на кишечник – Бисакодил.
  • РектАктив – свечи, которые относятся к группе гомеопатических препаратов.
  • Эва кью – слабительные свечи, способные образовывать углекислый газ.

В некоторых случаях причиной запора у пожилых людей является геморрой. В этом случае можно использовать такие свечи, как Релиф, либо облепиховые.

Как бороться с хронической формой?

Хроническая форма является более тяжелым заболеванием. Для избавления от нее можно воспользоваться и другими эффективными способами лечения.

  1. Запор у лежачего больного что делатьКлизмы – это очень эффективный способ, позволяющий очистить кишечник и вывести оттуда каловые массы.
    Данную процедуру можно проводить в домашних условиях, но только в том случае, если вы знаете, как правильно это делается. В противном случае лучше доверить это дело только человеку, имеющему медицинское образование.
  2. Запор у лежачего больного что делатьВыполнение массажа живота – это еще один очень полезный способ, позволяющий нормализовать работу кишечника и избавиться от недуга.
    Существует несколько техник массажа, о которых будет рассказано чуть позже.
  3. Правильное питание – это обязательное условие, если вы хотите избавиться от запоров. Запор у лежачего больного что делатьВ рационе больного
    должны присутствовать продукты,
    богатые клетчаткой, а именно фрукты, овощи и отруби.

Методы профилактики

Наверное, каждый знает, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом его лечить. Осуществлять профилактику намного проще, чем проводить лечение. Для того чтобы работа вашего кишечника не нарушалась, старайтесь исполнять следующие правила:

  • Питайтесь правильно.
  • Гуляйте регулярно на свежем воздухе.
  • Делайте зарядку.
  • Пейте необходимое количество жидкости.
  • Ограничьте прием мучного.

Диетическое питание

Питание играет одну из главных ролей. Прежде всего, оно должно быть дробным. Прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день, порции при этом должны быть маленькими. Следите, чтобы в вашем рационе преобладали продукты, богатые витаминами. Постарайтесь полностью отказаться от вредной пищи.

Правильный питьевой режим

Пить воду тоже нужно правильно. Некоторые люди совершают огромную ошибку, полностью заменяя простую воду на чаи или соки. Этого делать нельзя! В день нужно выпивать до 2,5 литров обычной воды. Этот показатель зависит от веса и пола человека.

Массаж

В старости снижается тонус мышц. По этой причине и может возникать редкий стул. Но чтобы этого не происходило, можно делать регулярный массаж живота. Делается это очень просто и вы не затратите много времени. Лягте на спину и начинайте массировать живот, совершая круговые движения рукой. Сделайте 100 движений по часовой, а затем против часовой стрелки.

Регулярные физические нагрузки

Выполнять ежедневную зарядку будет полезно не только для улучшения общего состояния организма. Вдобавок, это еще и отличная профилактика недуга. Уделяйте всего 5-10 минут утром или вечером для совершения несложных упражнений. Важно также не переусердствовать. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать вам комплекс необходимых упражнений. Полезно для профилактики также совершать прогулки на свежем воздухе.

Полезное видео

Смотрим видео по теме:

Заключение

Запор – это серьезная патология, которая довольно часто встречается у пожилых людей, в особенности у женщин. Если на эту проблему не обращать внимания, то она может привести к еще более серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах лучше сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только специалист сможет назначить вам правильную схему лечения.

bezgemorroya.com

Мнение доктора

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же  с переломом шейки бедра.

Качественный уход за лежачим больным – серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме – о запорах у лежачего больного, что нужно делать,  чтобы  опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора.

Слабительные средства, их разновидности и применение

Лежачий больной с запором: слабительные средстваЕсли запор всё – таки сформировался, то необходимо применение  слабительных. Слабительные средства для лежачих больных  бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было неделю или больше – значит, нужна очистительная клизма.

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Средства быстрого действия

Быстродействующие слабительные средства это те. действие которых наступает в течении ближайших 3-12 часов.

  • Достаточно эффективным и быстрым слабительным, вызывающим опорожнение кишечника на следующее утро после вечернего приема является Бисакодил, эффект от приёма любой принятой внутрь формы (драже, таблетки) развивается в среднем через 12 часов. В случае использование свечей (ректально), препарат действует уже через час.
  • Пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс) Начальная доза для взрослых: от 10 капель (до 30), принимают на ночь. Действует, увеличивая количество воды в кишечнике, является осмотически активным препаратом. У пожилых пациентов не сделует повышать дозу свыше 10 капель – 12 капель. Почему – читайте в официальной инструкции к Гутталаксу.
  • Препараты растительного происхождения: (экстракт алоэ, сенны, ревеня). Эти препараты способны  опорожнить  кишечник спустя половину суток после приёма, применяются на ночь, механизм действия заключён в химическом раздражении слизистой толстого кишечника.  Доза слабительного для взрослых (на примере для экстракта сенны)  половину стакана  отвара 5-8 листьев или 1-2 таблетки. Есть некоторая опасность длительного применения этих средств, которая состоит в привыкании и прекращению действия. Слизистая оболочка раздражается постоянно, и скоро перестаёт реагировать на импульсы. Эти средства иногда необдуманно, вследствие их дешевизны и достаточно высокой активности часто длительно применяются у пожилых пациентов. Курс приёма не должен превышать 2 недели.

Наконец, стоит отдать дань традиции и сказать о супер-быстродействующей касторке (касторовом масле), которое так любил доктор Пилюлькин. Средство современной медицине используется редко, так как создано множество других, более совершенных лекарств. Доза взрослым 15–50 мл, внутрь, не более одного раза. Бурное действие касторки наступает обычно через 3-5 часов. Но вряд ли касторка лучший выбор для пациента, прикованного к кровати. Запоры у лежачих больных сами являются большой проблемой, и добавлять страданий и неудобств не следует.

“Медленные” средства

Существуют так называемые  «медленные» слабительные средства, они хороши для длительного лечения запора у лежачих больных:

  • Лактулоза  –  углевод, который потребляется нормальной микрофлорой кишечника и задерживает в кале воду. На основе лактулозы созданы такие препараты, как Дюфалак, или Порталак. Их действие развивается не сразу, но является продолжительным и сильным, им лучше отдавать предпочтение при лечении длительных и хронических запоров. Приём препарата происходит утром. Доза  взрослым  15–45 мл в сутки. Кроме того, лактулоза является питанием для кишечной флоры, препятствует развитию дисбактериоза, что очень важно. Важное действие лактулозы  – выведение аммиака из кишечника, который способен защелачивать среду, поэтому лактулозу назначают больным с повышенным распадом белка, например, при печёночной недостаточности.
  • Полиэтиленгликоль (Форлакс) не расщепляется в кишечнике, а является осмотически активным веществом, привлекая воду в кишечник через стенку. Действие начинается спустя сутки или даже двое. Принимают препарат утром, 1 – 2 пакета, растворяя в стакане воды. Форлакс можно применять длительно (2-3 недели), без побочных эффектов.

Желудочно-кишечные прокинетики, например, мотилиум  (домперидон). Сам препарат к группе слабительных не относится, но отличается вспомогательным действием, активизируя перистальтику всего кишечника при её вялости, и помогает при атонических запорах с резким снижением тонуса кишечника, в том числе за счёт работы вышележащих отделов.

У всех слабительных есть противопоказания

Слабительных средств создано множество, выбор есть всегда. Следует лишь помнить о мерах предосторожности, связанных с приёмом слабительных:

  • Если живот внезапно стал болеть, возникли тошнота, рвота – необходимо отменить приём слабительных и вызвать врача.
  • Слабительные могут понижать эффект от лекарств. Поэтому не стоит принимать слабительные за 2 часа до, и не менее чем через пару часов после других лекарств.
  • Даже самое лучшее слабительное средство не стоит пить постоянно, нужно давать отдых кишечнику

Если у лежачего больного есть:

  • Инсульт;
  • Диабет;
  • Аритмия;
  • Обезвоживание;
  • Подозрение на непроходимость кишечника;
  • Нарушение целостности кишечника;
  • Воспалительные процессы в животе;
  • Сердечная  недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Прием антибиотиков;
  • Выпадение кишки;
  • А также беременность, только врач может решить вопрос о возможности и целесообразности приема слабительных средств, с учетом сопутствующих заболеваний!

Слабительные средства могут вызвать обезвоживания, привыкание и вторичный парез кишечника, могут ухудшить течение диабета и спровоцировать аритмию. У лежачих беременных с угрозой прерывания слабительные категорически запрещены.

Лечение запоров при сахарном диабете у лежачих больных – дело тонкое. Слабительные противопоказаны и могут ухудшить течение диабета и его осложнений!

Нелекарственные методы предупреждения запоров

Огромное  значение для профилактики запора имеет питание лежачего больного:

  • В пищу включаются продукты, содержащие клетчатку. (Капуста, в том числе морская, гречка, отруби), можно добавлять семя льна. Салаты лучше заправить растительным маслом, которое механически облегчает движение пищи по кишечнику. Семена льна для очищения кишечника у лежачего больного – средство самое подходящее!
  • Обязательно должны использоваться кисломолочные продукты: лучше простокваша, так как многодневный кефир может обладать «закрепляющим» эффектом. Если с простоквашей есть изюм, финики, чернослив, мюсли, можно добиться хорошего стула.
  • Полноценный водный режим: для борьбы с запором хорошо перед едой натощак выпивать стакан – другой воды. Кроме борьбы с запором водная нагрузка хорошо предупреждает появление мочевой инфекции, такой, как цистит, пиелонефрит, а так же вода способна уносить из организма токсические продукты при ожоговой болезни, при обширных травмах.
  • Читайте как кормить лежачего больного после инсульта (много особенностей) и смотрите видео

Напротив, ограничить или исключить следует рафинированные и легкоусвояемые продукты, такие, как сдоба,    макароны, разваренный рис, печенье и шоколад, которые проявляют не слабительное, а закрепляющее действие. Также закрепляющим эффектом обладает любой чай, из-за дубильных веществ. Его стоит ограничить до минимума.

zaporpobedim.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector