Тошнит с кровью

Тошнит с кровью

Как известно, человек в течение своей жизни вынужден перенести множество различных заболеваний. На их возникновение влияет множество факторов: наследственность, образ жизни, питание и прочие нюансы, регулирующие вероятность возникновения каких-либо проявлений. Чаще всего поражают наш организм патологии незначительные, симптомы которых переносятся довольно просто. Однако, некоторые клинические проявления явно дают понять, что настало время для обращения к врачу. Одним из таких симптомов является рвота с кровью. Что это может быть, мы расскажем в материале, который вы сейчас читаете.

Значение проявления

Разумеется, рвота с кровью – признак имеющегося у вас заболевания, а не легкого отравления или иной незначительной болезни, которая может пройти сама собой. Лучшее, что вы можете сделать, обнаружив кровавые прожилки в рвотных массах — вызвать карету скорой помощи, и отправиться в больницу для:

  • проведения обследований;
  • получения лечения в стационарных условиях.

Однако, сразу же начинать впадать в панику не стоит. Серьезность поразившего вас заболевания и иные предположения на его счет можно строить, исходя из того, каков именно внешний вид кровавой рвоты. Рассмотрим возможные варианты.

Алые примеси в рвоте

Если в рвотных массах вы обнаружили небольшое количество крови алого цвета, это будет говорить о том, что данная биологическая жидкость еще не подверглась воздействию соляной кислоты, продуцируемой желудком. Таким образом, мы выясняем следующие факты:

  • кровотечение свежее, то есть красная жидкость сочится прямой сейчас;
  • поскольку алый цвет крови сохранился, практически со стопроцентной вероятностью рана, из которой она сочится, располагается в пищеводе.

Парадокс заключается вот в чем: обильная рвота, вызванная множеством различных причин, которой вы страдаете на данный момент, возможно вовсе не имеет отношения к кровотечению. Наоборот, именно она и могла его обусловить, спровоцировав своей силой разрыв или трещину в пищеводе. В этом случае вам нужно обратиться в больницу, чтобы доктор мог:

  • оценить степень повреждения пищевода;
  • выяснить причину открывшейся рвоты посредством проведения обследований;
  • прописать вам адекватное ситуации лечение.

Пусть кажущаяся легкость ситуации не сбивает вас с толку, кровотечение пищевода также может стать причиной возникновения различных неприятных последствий. Не затягивайте с обращением в медицинское учреждение.

Примеси в рвоте цвета кофейной гущи

Если после опорожнения желудка вы обнаружили в рвотных массах кровь, цвет и консистенция которой напоминает гущу, это будет свидетельствовать вот о чем:

  • кровотечение произошло в районе четырех часов до того, как вас стало рвать;
  • вероятнее всего при акте дефекации вы обнаружите черного цвета кал.

Причиной данного кровотечения могут стать патологии уже желудка или иных элементов пищеварительной системы. Самостоятельно определить точную причину едва ли возможно даже в том случае, если вы имеете медицинское образование, поэтому, самое верное решение будет все тем же – обращение в больницу, причем скорейшее.

Вполне возможно, что в вашем случае черный кал и темная рвота с вкраплениями «кофейной гущи» может быть ничем иным, как последствием употребления продуктов темного цвета. К ним относятся:

  • шоколад, например, черный или молочный;
  • ягоды, такие как смородина, жимолость, голубика, еживика, черника;
  • вино или винные напитки, которые дополнительно окрашивают красителем;
  • кровяная колбаса;
  • черное мороженое;
  • свекла;
  • чернослив и т.д.

В данной ситуации, возможно, съеденный продукт был некачественным, или же вы употребили другую несвежую пищу, в результате чего открылась рвота. А якобы кровавые вкрапления в ней – не что иное, как частички недопереваренного продукта темного цвета, который окрасил не только рвотные массы, но и кал.

Рвота в виде кровавой пены

Иногда в рвотных массах, выходящих из вас после длительной тошноты, может наблюдаться пена кроваво-красного цвета. Кроме того, рвать может только искомой субстанцией, даже при пустом желудке. К сожалению, представленный симптом, скорее всего, свидетельствует о том, что ваши легкие получили какое-либо повреждение.

Открыться такая рвота может после:

  • попадания в аварию;
  • падения;
  • драки;
  • развития различных заболеваний.

Разумеется, этот симптом свидетельствует о высокой опасности того состояния, в котором сейчас находится ваш организм. При этом, наверняка вы ощущаете дополнительные симптомы, например:

  • боли в груди;
  • слабость;
  • головокружение;
  • полную потерю аппетита и т.д.

Нужно ли говорить еще раз, что справиться с данным состоянием посредством приема каких-либо препаратов не представляется возможным? Кроме того, вы вполне можете навредить себе еще больше, остановившись на самолечении.

Рвота с кровью фонтанообразная

Рвота, выходящая изо рта подобно фонтану, «сдобренная» солидным количеством крови, обычно свидетельствует о запущенном варикозе пищевода. При данной патологии происходит деформация вен внутри этого сегмента пищеварительной системы:

  • вены расширяются;
  • длина данных элементов становится большей;
  • их форма меняется, они как-бы извиваются;
  • в результате перечисленных трансформаций происходит образование варикозных узлов;
  • стенки вен становятся все тоньше;
  • постепенно вены разрываются.

Перечисленные выше изменения и приводят к тому, что начинаются постоянные кровотечения, так как отток крови нарушается, и происходят постоянные разрывы. В результате в рвоте может быть обнаружено солидное количество крови.

Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы предотвратить дальнейшую прогрессию заболевания и остановить кровотечения, иначе вам придется столкнуться с множеством различных последствий, имеющих исключительно негативный характер.


Небольшие кровавые вкрапления в рвотных массах

Небольшие кровавые прожилки в массаж, вышедших из вашего желудка при его испражнении через пищевод, могут свидетельствовать о наличии у вас так называемой хиатальной грыжы – расширения отверстия внутри диафрагмы, через которое проходит пищевод.

При искомой патологии происходит следующее:

  • нижний отдел пищевода смещается в грудную полость;
  • то же происходит с верхним отделом желудка.

В результате данного смещения возникают различные последствия, например, язвы на стенках пищевода, которые и начинают кровоточить. Результатом данного изменения по итогу может стать перфорация искомого органа, что незамедлительно приведет к воспалительным процессам в грудной клетке и брюшной полости.

Чаще всего данная патология встречается именно у детей, но и взрослые могут ей страдать. Обратите внимание на сопутствующие симптомы и обращайтесь к врачу.

Патологические процессы и рвота с кровью

Следует сказать, что для проведения диагностики в условиях больницы, врач должен знать следующие параметры выходящих через пищевод масс. Речь идет о:

  • частоте позывов к рвоте;
  • объеме выделенной массы;
  • возникновении данного проявления относительно употребления пищи (до, после, через время и т.д.);
  • иные симптомы, которые могут иметь значение для определения заболевания.

Перечисленные выше в разделе выше проявления возможно заподозрить лишь по внешнему виду крови и рвотных масс. Однако, искомые заболевания далеко не единственные, при которых могут открыться кровотечение и рвота. В данном разделе мы перечисляем не менее распространенные патологии, сопровождающиеся этим пугающим симптомом. Помните, в данном материале мы приводим лишь общие сведения, оценить опасность вашего состояния в каждой ситуации может только врач с высшим образованием.

Причины, характеризующиеся низкой степенью опасности

В первую очередь необходимо рассмотреть причины проявления крови в рвотных массах, характеризующиеся низким уровнем опасности, или в принципе ее не представляющими.

Причина №1. Так, одну из причин данной категории мы уже упоминали. К ней относится употребление пищевых продуктов темного или красного цветов, которые могут ввести вас в заблуждение, когда вы обнаружите их вкрапления в рвоте или же отметите окрашенный в черный цвет кал. Выше мы уже перечислили краткий список пищи, оказывающей подобный эффект. Изучите его, а также ознакомьтесь с информацией о иных красящих продуктах.

Причина №2. Вторая причина уже относится к действительному попаданию крови в рвотные массы, однако, происходит это следующим образом:


  • вам проводят операцию по удалению зуба, после которой поврежденная часть десны некоторое время обильно кровоточит;
  • происходит заглатывание выделяемой крови;
  • при рвотных позывах эта кровь выделяется вместе с рвотными массами и пугает вас.

В данной ситуации и кровь и рвота могут быть вызваны абсолютно безопасными для здоровья, с глобальной точки зрения, причинами:

  • удалением зуба и кровотечением десны;
  • стрессом, вызванным проведенной операцией.

На самом деле, такое сочетание обстоятельств вовсе не является обязательным, однако, при его возникновении вам лучше всего сделать следующее:

  • прополоскать рот водой или хлоргексидином, чтобы очистить полость от кусков непереваренной пищи и желудочной кислоты;
  • выпить маленькими глотками воду, чтобы восполнить водный баланс организма;
  • заварить и выпить чай из успокаивающих трав.

Кровь остановится, произойдет снижение напряжения, и все встанет на свои места.

Причина №3. Третья причина, также не представляющая особенной опасности – попадание крови в желудок при носовом кровотечении. Кровь из носа может пойти у каждого из нас также по множеству различных причин, например:

  • из-за резкого скачка давления;
  • из-за нанесенного по носу удара;
  • впоследствии ковыряния в носу и т.д.

Разумеется, иногда носовое кровотечение – признак какой-либо патологии, однако, это можно определить по частоте его возникновения.

Кровь, стекая по горлу, через пищевод попадает в желудок, в результате чего, если у вас возникнет рвота, вы можете обнаружить ее, заметив характерного красного цвета прожилки среди масс. Скорее всего, вы не сможете сразу же связать носовое кровотечение с обнаружением крови в рвоте, и это, совершенно точно, к лучшему, так как показаться врачу нужно в любом из представленных случаев.

Видео – Рвота с кровью, причины

Опасные патологии

Теперь, когда мы познакомились с представленным выше разделом, в котором говориться о причинах появления крови, не связанных с высокой опасностью, пора перейти к рассмотрению более значимых патологий, способных вызвать интересующее нас проявление.

Язвенная болезнь желудка и кишечника

Данное заболевание наиболее часто обуславливает такие проявления, как:

  • кровь в рвотных массах;
  • кровь в кале или кал черного цвета.

Данное заболевание наиболее часто проявляется следующим образом:

  • протекает хронически;
  • циклично возобновляется с полной силой.

Данная патология забирает здоровье у больного человека год за годом, если с момента ее диагностирования не заняться лечением серьезно.

При язвенной болезни органов пищеварительного тракта поражаются обычно:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

На стенках данных органов образуются дефекты, которые как раз таки обусловили такое название заболевания – язвы. Наиболее часто подвержены данной патологии лица мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет, однако, может данное заболевание также поразить и женскую половину населения, находящуюся примерно в той же возрастной категории.

Причиной развития язвенной болезни чаще всего становится заселение в пищеварительную систему микроба «Хеликобактер пилори». Он попадает на слизистую оболочку органов, которые мы рассматриваем, и начинает их повреждать.

На сегодняшний день именно Helicobacter pylori считается основным возбудителем инфекционных воспалительных процессов в эпителии желудка, двенадцатиперстной кишки и срединной части тонкого кишечника. Как действуют микроорганизмы Helicobacter pylori? Об этом расскажем в нашей статье.


Впрочем, и данный микроорганизм, вредящий нам изнутри, не является гарантией дальнейшего развития заболевания. Существует ряд дополнительных причин, способствующих развитию искомой патологии. Рассмотрим их в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Дополнительные группы факторов, влияющие на развитие язвенной болезни желудка и кишечника

Психическое напряжение Генетика Неправильное питание + вредные привычки Употребление излишнего количества лекарственных препаратов
В данном случае речь идет о таких нестабильных состояниях, как:

  • стресс;
  • депрессия;
  • повышенная тревожность.

    Ввиду постоянного напряжения нервной системы снижается ее тонус, что провоцирует спазмы сосудов пищеварительных органов, а также их мускулатуры. По итогу стенки недополучают питательных веществ, как следствие, понижается резистентность к соляной кислоте. Если бактерия «Хеликобактер пилори» окажет дополнительное негативное влияние, образование язвы практически обеспечено.

  • Под генетикой подразумевается так называемая плохая наследственность, которая обуславливает у вас изначальную предрасположенность к язвенной болезни. Неправильное питание часто становится причиной развития множества заболеваний, и язвенная болезнь в их числе. Речь идет об употреблении углеводистой пищи, перенасыщенной жирами животных, специями, и различными токсическими веществами. Кроме того, серьезно повреждает стенки кишечника и желудка газированная вода, сладости. Оказывают влияние и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя. Существует множество лекарственных препаратов, бесконтрольный прием которых обуславливает разрушение слизистых органов пищеварительной системы. К их числу относятся:

  • гормоны кортикостероидного ряда;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • аспирин;
  • прочие лекарственные средства.
  • Рвота при язвенной болезни желудка и кишечника – частый гость. При этом, она почти наверняка будет сопровождаться примесями крови. И вот почему:

    • под воздействием перечисленных выше факторов стенки органов желудочно-кишечного тракта деформируются;
    • затем на месте изначально простой деформации открываются язвы, фактически являющиеся кровоточащими ранами;
    • из ран сочится кровь, которая при испражнении содержимого желудка выходит наружу также, как и все остальное.

    Какие осложнения может повлечь за собой язвенная болезнь? Как лечить данный недуг? Подробно рассмотрим в нашей статье.

    Данное заболевание считается весьма опасным. Если кровотечение обрело такую силу, что вы заметили красную биологическую жидкость среди того, чем вас только что вырвало, необходимо незамедлительно попасть на прием к гастроэнтерологу, который пропишет вам соответствующее медикаментозное лечение, состоящее, как правило из:

    • противомикробных препаратов, направленных на умерщвление «Хеликобактер пилори», например «Амоксиклав» или «Амоксициллин»;
    • ингибиторы протонного насоса, например, «Омез» или «Омепрозол»;
    • диеты;
    • соблюдения здорового образа жизни.

    Обратите внимание на следующий факт: при язвенной болезни органов ЖКТ перед рвотой, смешанной с кровью, обычно пациенты краткое время испытывают боль в животе и сильный приступ тошноты.

    В некоторых случаях при данном заболевании может также произойти так называемое прободение язвы. Иными словами, один из указанных нами органов перфорируется, что по итогу увеличивает кровотечение, и приводит к воспалению листов брюшины, покрывающих каждый орган полости.

    Гастрит в острой форме

    Под термином «гастрит» подразумевается воспаление желудочной оболочки, покрывающей орган изнутри.

    Соответственно острый гастрит – это и воспаление того же состояния. Возникнуть оно может под воздействием различных факторов, притом, даже весьма непродолжительных.

    При гастрите в острой форме развиваются:

    • эрозии слизистой (деформация);
    • кровотечения, открывающиеся из поврежденных тканей.

    Существует множество причин, которые могут обусловить развитие данной патологии. Среди них, наиболее часто, становятся «точкой невозврата» следующие:

    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • случайное употребление бытовых или иных средств, содержащих разъедающие кислоты, щелочи или же иные не менее опасные вещества;
    • злоупотребление различными лекарствами, например, противовоспалительными нестероидными, аспирином и т.д.;
    • последствия различной тяжести заболеваний, например, недостаточности почек, инфаркта, недостаточности печени и т.д.;
    • механические повреждения, оставленные хирургическим воздействием, ожогом или травмой;
    • различные заболевания инфекционной этиологии;
    • заражение «Хеликобактер пилори»;
    • последствия радиационного воздействия.

    Помимо рвоты, сопровождающейся вкраплениями крови, проявляет себя гастрит также посредством следующих симптомов:

    • постоянной тошнотой;
    • болями в животе;
    • головокружением;
    • слабостью;
    • жидким стулом.

    Рвота с кровью возникает не у всех, однако, те больные, которым не посчастливилось ее обнаружить, характеризуют ее так:

    • рвотные массы окрашены в бурый цвет;
    • отчетливо видны кровяные прожилки.

    Лечение гастрита, так же, как и в случае с язвенной болезнью, осуществляет гастроэнтеролог. При данной болезни показано принимать:

    • средства, заживляющие эрозии;
    • противомикробные препараты;
    • противовоспалительные средства;
    • ингибиторы протонной помпы.

    Также показана диета. Обычно больные употребляют только:

    • слизистые супы;
    • кисель;
    • желе и прочие слизистые массы.

    При остром гастрите вкрапления крови в рвоте обычно наблюдаются в небольшом объеме. При этом, их проявление обычно провоцируется каким-либо внешним фактором, например:

    • резким стрессом;
    • употреблением крепкого алкоголя.

    Варикоз желудочных стенок

    Варикозное расширение, при котором происходит деформация вен, мы уже описывали в разделе выше, только говорили в данном случае о проблемах с пищеводом. Как уже было сказано, данное заболевание проявляет себя только в запущенной стадии, которая представляет высокую опасность.

    Хотим обратить ваше внимание на весьма важный момент: чем темнее будет содержащаяся в рвоте кровь при варикозном расширении, тем в большей опасности вы находитесь в данный момент. Необходимо немедленно обратиться к доктору, который сможет прописать вам грамотное лечение.

    Побочный эффект лекарственных препаратов

    В качестве побочного эффекта, возникающего после приема каких-либо лекарственных препаратов, также может открываться рвота, в которой будут заметны незначительные кровяные примеси, это связано с тем, что лекарственные средства некоторых групп губительно воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника.

    В данном случае, при их приеме, превышающем норму, или ввиду особенной чувствительности системы желудочно-кишечного тракта конкретного человека, стенки слизистой могут повредиться настолько, что в итоге начнут кровоточить.

    Речь идет о следующих препаратах:

    • нестероидных противовоспалительных средствах;
    • гормональных средствах кортикостероидного ряда;
    • ацетилсалициловой кислоте и т.д.

    Если вы принимаете искомые препараты по предписанию врача, вам необходимо немедленно отправиться на прием к лечащему врачу, чтобы:

    • определить, какой именно препарат наносит вред вашему желудку;
    • получить назначение дополнительных средств, которые в данной ситуации будут осуществлять защитную функцию;
    • исключить вредящие вам лекарства, заменив их более безопасными наименованиями аналогичного действия.

    Онкология желудка

    Под онкологическим заболеванием желудка подразумевается развитие в органе новообразования злокачественного типа. Искомая опухоль фактически является деформированным слизистым эпителием оболочки.

    Существует множество разновидностей рака желудка, среди них:

    • аденокарцинома;
    • злокачественное образование, поражающее слизистые структуры;
    • стромальная опухоль;
    • карционоидное новообразование и т.д.

    Лечение каждой из перечисленных выше разновидностей будет отличаться, однако, подразумевается, что при обнаружении новообразований на ранних стадиях их развития, проводят:

    • хирургическое вмешательство;
    • определенную поддерживающую консервативную терапию.

    В запущенных стадиях лечение заключается в применении:

    • лучевой терапии;
    • химиотерапии и т.д.

    Существуют некоторые факторы риска, которые подразумевают повышение шанса получения искомого заболевания. Речь идет о:

    • ожирении;
    • употреблении алкогольных напитков;
    • курение;
    • питание, которое содержит множество вредных канцерогенов;
    • достижение той возрастной категории, в которой вы считаетесь пожилым.

    Какие заболевания предшествуют раку желудка? Подробнее в нашей статье.

    Основные симптомы онкологии желудка следующие:

    • болевые ощущения в животе;
    • диарея;
    • частая, изнурительная рвота;
    • резкое похудение;
    • вздутие живота;
    • метеоризм;
    • кровяные вкрапления в рвоте.

    Рвота при раке желудка происходит часто, изнуряя больного, и не прекращается длительное время. При этом в рвотной массе наблюдается кровь, и запах от выделяемого очевидно исходит гнилостный.

    Заболевания печени

    Заболевания печени сами по себе не могут обусловить наличие крови в изрыгаемых массах, однако, в поздних стадиях они осложняются такой проблемой, как варикозное расширение вен пищевода, о котором мы уже рассказывали в данном материале.

    Стенки вен истончаются и разрываются, в результате чего любое, даже небольшой силы, воздействие, например, от грубой пищи, приводит к тому, что открывается кровотечение.

    Речь в данном случае идет о таких патологических процессах, происходящих в печени, как:

    • гепатит;
    • цирроз.

    Кроме того, при повреждениях печени механического характера также может открываться кровавая рвота, в которой также будут содержаться вкрапления желчи. Такое состояние характеризуется весьма высокой опасностью для ваших жизни и здоровья. Имейте это ввиду, и срочно вызывайте карету скорой помощи.

    Синдром Меллори-Вейса

    При данном синдроме, малоизвестном среди простых обывателей, происходит следующее: любая, даже небольшой силы нагрузка может спровоцировать повышение давления внутри желудка, что в свою очередь обуславливает разрывы, которые начинают необильно кровоточить. Речь идет о таких нагрузках:

    • физических упражнениях в зале;
    • сильном кашле;
    • длительном изрыгании рвотных масс и т.д.

    Черепно-мозговая травма

    Иногда рвота с кровью может обуславливаться черепно-мозговой травмой, ввиду которой открылось кровотечение в носу. Выделенная кровь попала по пищеводу в желудок, откуда при возникновении рвоты выделилась вместе с остальными массами.

    Рвота в данном случае также будет вызвана черепно-мозговой травмой, и разбираться с тем, как ее остановить, должен будет специалист в области медицины.

    Подведем итоги

    Рвота с кровью – опасный симптом, лечить который сам по себе представляется невозможным, так как рвота не является самостоятельным заболеванием. Определить адекватное лечение в каждой ситуации может только врач, который назначит различные обследования, например:

    • анализ рвотных масс;
    • анализ крови биохимический;
    • рентген органа, который подозревается в заболевании;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография.

    После того, как заболевание будет определено, начните соблюдать прописанные вам процедуры, и употреблять лекарственные средства.

    stomach-info.ru

    Причины возникновения рвоты с кровью

    Тошнота и рвота могут возникнуть при:

    • беременности;
    • морской болезни;
    • применении ряда лекарственных препаратов в терапевтических дозах;
    • непереносимости некоторых запахов;
    • достаточно сильной боли.

    Если рвота теряет защитное значение, а интенсивность ее прогрессирует, может наступить обезвоживание организма и даже может привести к развитию анорексии. Поэтому ее необходимо облегчать или еще лучше – предупреждать.

    рвота и тошнота у беременных
    Беременных нередко мучают приступы тошноты и рвоты

    В этих и других подобных случаях рвота не только мучительна для больного, но и нарушает течение ряда физиологических функций, которые могут привести к более серьезным недомоганиям.

    Причиной могут быть:

    • воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки (дуоденит);
    • острый гастрит, сопровождающийся образованием эрозии стенки желудка;
    • употребление в больших дозах нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности ацетилсалициловой кислоты;
    • чрезмерное принятие спиртосодержащих жидкостей, сознательное либо случайное употребление щелочей, кислот, токсических веществ;
    • разрыв слизистой стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта;
    гастрит с эрозией
    Острый гастрит с эрозией слизистой оболочки может стать причиной рвоты с кровью
    • нарушение оттока крови из вен пищевода;
    • хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
    • синдром Маллори–Вейсса (разрыв сфинктера).

    Основные симптомы

    Выделяют следующие основные симптомы кровавой рвоты:

    • началом может послужить резкая боль в области желудка, сопровождающаяся жжением;
    • продолжительная диарея с примесью крови алого или черного цвета;
    • повышение температуры тела с ознобом;
    • чувство жажды с появлением холодной испарины на коже;
    • частые судорожные сокращения мышц, в результате которых появляется рвота с кровью, свидетельствует о поражении органов пищеварения;
    рвота с повышением температуры
    Приступы рвоты с кровяными вкраплениями могут сопровождаться повышением температуры
    • общее недомогание, головокружение, слабость;
    • увеличение пульса и частоты сердечных сокращений.

    Если рвота с кровью у ребенка без температуры, то, возможно, в пищевод попала кровь в результате носового кровотечения или после удаления зубов. Если ребенка вырвало кровью при сильных приступах сухого кашля, то, вероятно, произошел разрыв мелких сосудов в гортани или пищеводе.

     Частой причиной появления сгустков крови в рвотных массах может стать механическое повреждение стенок пищевода или желудка вследствие травмы или при проглатывании острых предметов.

    Диагностика

    Во время обследования первым делом требуется провести визуальный осмотр больного. Обязательно нужно изучить его историю медицинской карты. Также необходимо взять во внимание имеющиеся хронические болезни.

    Для диагностирования данного недуга рекомендуется провести ряд лабораторных исследований:

    • проводится забор крови для клинического и биохимического анализа;
    • назначается общий анализ мочи;
    • исследуют анализ кала на скрытую кровь;
    • сбор рвотных масс для бактериологического исследования.
    мрт при рвоте с кровью
    Для установления правильного диагноза врач может направить пациента на МРТ

    Инструментальное обследование включает в себя:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • рентгенографию;
    • ФГДС и ЭГДС;
    • магниторезонансную томографию.

    После определения этиологии заболевания лечащий врач может назначить дополнительное обследование. Во время него специалист сможет выявить основные причины, которые спровоцировали неприятное состояние.

    Лечение

    После всех проведенных обследований для выявления причин попадания крови в рвотные массы назначается лечение:

    • промывание желудка слабым раствором питьевой соды при отравлениях;
    • исключить из рациона питания продукты, вызывающие рвотный рефлекс, острую и жирную пищу;
    • восстанавливают водно-солевой дисбаланс в организме при помощи минеральной воды, солевых растворов, отваров целебных трав;
    • если диагностирована пептическая язва или карцинома, назначается резекция желудка;
    • прописывают противорвотные лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на рвотный центр.
    минеральная вода при рвоте
    Больному рекомендуется употреблять минеральную воду

    Медикаментозная терапия

    Для лечения рвоты часто используют лекарственные средства, которые могут быстро устранить проявления данного состояния. Любой препарат стоит применять только после консультации с врачом.

    Обычно используются лекарства из следующих групп:

    • антигистаминные;
    • транквилизаторы;
    • нейролептики;
    • солевые растворы.
    настой мяты
    Настой из листьев мяты поможет остановить рвоту

    Самыми подходящими и эффективными являются препараты из таблицы.

    Название Свойства
    Церукал Он является противорвотным средством, которое по структуре похоже на Новокаинамид. Имеет центральное противорвотное воздействие. Обычно его применяют в составе терапии после окончания оперативных вмешательств, а также перед проведением эндоскопических исследований. Церукал сравнительно безопасное противорвотное средство. Однако может вызывать признаки сонливости, диареи, кожных высыпаний. Во время долгого использования могут проявиться симптомы паркинсонизма. Производится в двух видах – в форме таблеток и раствора.
    Этаперазин Данное лекарство относится к нейролептикам антипсихотического типа. Оно обладает противоаллергическим, седативным, противорвотным, гипотермическим, миорелаксирующим эффектом. Его можно использовать при неукротимых рвотах у детей, беременных. Выпускается в виде таблеток. Перед применением стоит изучить противопоказания и побочные эффекты.
    Дименгидринат Препарат вызывает подавление возбуждения определенных участков головного мозга, а также нервов среднего уха. Его подавляющее воздействие позволяет снизить проявления тошноты, рвоты, симптомы головокружения. Эффект после приема наблюдается примерно через 20–30 минут. Длительность действия составляет от 3 до 6 часов. У лекарства имеются противопоказания и возможные побочные симптомы, поэтому перед его применением стоит внимательно изучить инструкцию по использованию.
    Аэрон Этот препарат сочетает в себе скополамин и эфедрина гидрохлорид. Эффективен для профилактики и лечения воздушной и морской болезни. Оказывает выраженное противорвотное действие в течение 6 часов после приема. При более длительном путешествии через 2 часа после первой дозы можно принять дополнительно 0,1–0,2 мг препарата. При его использовании нередко развивается сухость во рту, задержка мочеиспускания, нечеткость зрительных восприятий.
    Мяты перечной лист В составе листьев этого растения имеется эфирное масло. В нем содержится 70% ментола. Растительное средство оказывает успокаивающий, спазмолитический и желчегонный эффект. Помогает при тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры. Принимать рекомендуется в виде настоек.

    В видео рассказано, при каких заболеваниях возникает рвота с кровью, как диагностировать и лечить эти состояния:

    Профилактика

    Для того чтобы избежать появления рвоты с кровью у детей и взрослых, необходимо придерживаться нехитрых рекомендаций:

    • вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина;
    • соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания;
    • полноценно высыпаться и активно отдыхать;
    • избегать любых травматических повреждений живота;
    • проходить ежегодно диспансерное обследование;
    • строго соблюдать правила приема лекарственных препаратов;
    • родителям следить за тем, чтобы ребенок не проглотил инородный предмет или случайно не выпил чистящее средство.

    Самолечение и игнорирование квалифицированной помощи при рвоте с кровью может привести к развитию осложнений, запущенности заболевания, в некоторых случаях к летальному исходу.

    Незамедлительное и своевременное обращение к доктору поможет избежать многих проблем со здоровьем.

    kishechnik.guru

    Когда нужно вызвать врача

    За медицинской помощью следует обращаться во всех случаях, когда существует подозрение на травматизацию пищеварительного тракта (за исключением ротовой полости). Самостоятельно остановить подобное кровотечение на практике нереально. Определить внутреннюю локализацию очага можно по характеру геморрагической примеси. Если повреждение расположено внутри желудка, кровь в чистом виде будет отсутствовать. При этом сама рвота приобретёт цвет кофейной гущи. Последнее обусловлено реакцией эритроцитов с HCL в результате которой образуется солянокислый гематин.

    Пищеводное кровотечение можно заподозрить при наличии в анамнезе пациента варикозного расширения вен и других заболеваний, связанных со снижением прочности сосудов. Если истечение массивно, цвет примеси алый, яркий. При геморрагиях малой интенсивности кровь в рвоте будет иметь вид прожилок и комков. Возможно появление «кофейной гущи», напоминающей желудочную патологию.

    На заметку: геморрагии из верхних отделов ЖКТ также могут потребовать визита врача и госпитализации. Речь идёт о массивных истечениях, при которых жидкость стекает по пищеводу и вызывает рвоту. Они бывают вызваны серьёзной травмой или ротавирусной инфекцией.

    Почему может быть кровь в рвоте

    Опасность представляют повреждения пищевода и желудка, сопровождающиеся кровоточивостью. Интенсивность геморрагии далеко не всегда свидетельствует о степени опасности имеющейся патологии.

    Заболевания желудка

    К числу расстройств, которые приводят к гастральным геморрагиям, относятся:

    • Синдром Маллори-Вейсса – поверхностные повреждения слизистой оболочки кардиального отдела, которые возникают при длительной рецидивирующей рвоте.
    • Заболевания, сопровождающиеся ухудшением гемостатических способностей – гемофилия, цирроз печени.
    • Язвенные поражения не бактериальной этиологии. В список заболеваний этой группы входят дефекты, вызванные неконтролируемым приёмом НПВП, а также токсикозом внешнего происхождения, если ксенобиотик попадает внутрь через ЖКТ.
    • Пилорическая язва – длительно незаживающее повреждение слизистой оболочки и мышечной стенки желудка бактерией Helicobacter pylori.
    • Химические ожоги – возникают как результат перорального приёма прижигающих ядов, чаще кислот и щелочей.
    • Онкологические заболевания – травмы возникают при распаде опухоли или прорастания её через сосуды.

    Геморрагии желудочного происхождения могут быть массивными, однако, на практике медики чаще сталкиваются с хроническими капиллярными кровотечениями. Последние не приводят к резкому ухудшению состояния больного, становясь причиной анемии и постепенного возникновения таких симптомов, как слабость, бледность, снижение умственных способностей, головокружения, гипотония, тошнота.

    Повреждения пищевода

    Причины эзофагальных кровотечений сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В числе лидеров по риску развития геморрагии находятся заболевания: синдром Маллори-Вейсса, травмы пищевода, отравления прижигающими жидкостями. Не последнее место занимает рак и другие онкологические процессы, чаще злокачественные. Несколько реже проблема возникает у больных гемофилией и у людей, перенёсших вмешательство на соответствующем органе, в раннем послеоперационном периоде.

    Рвота после алкоголя

    Сам по себе этиловый спирт не приводит к нарушению целостности сосудов и не вызывает ожогов. Однако, злоупотребление опьяняющими напитками нередко сопровождается рвотой, содержащей прожилки крови. Явление обусловлено обострением уже имеющихся болезней пищеварительного тракта (язва, гастрит, эзофагит). На фоне токсического воздействия сосуды в зоне патологии теряют прочность, повреждаются, что приводит к появлению рассматриваемого симптома.

    Вторая причина кровоточивости — употребление большого количества газированных напитков. При этом наличие алкоголя не имеет значения. Патогенез заключается в чрезмерном растяжении желудка выделяющимися газами, что приводит к разрыву капилляров. Геморрагии здесь незначительные, не приводящие к тяжёлым последствиям. Массивные кровотечения возникают у пациентов, страдающих язвой или раком. Дополнительное химическое и механическое воздействие повышает риски.

    Чистый этанол, имеющий концентрацию 95%, при употреблении в не разведённом виде может вызывать ожоги слизистой оболочки желудка, пищевода. В процессе постановки диагноза следует уточнять, какой именно напиток пил больной.

    Точная диагностика

    Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

    • Вздутие живота.
    • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
    • Бледность кожи, слизистых оболочек.
    • Слабость.
    • Тахикардия.
    • Частые рвотные позывы.

    При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

    Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

    Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

    В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

    Лечение состояния

    Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

    Препарат Дозировка
    Аминокапроновая кислота 100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
    Этамзилат 125 мг трижды в сутки
    Викасол 30 мг 1 раз в день

    Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

    Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

    Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

    Возможные осложнения

    Массивные геморрагии нередко приводят к развитию шока, характеризующегося критической гипотонией, централизацией кровообращения, мраморностью кожи. Состояние является терминальным и требует экстренной доставки больного в реанимацию для противошоковых мероприятий:

    • Инфузия плазмозамещающих и солевых растворов.
    • Введение гормонов, вазопрессоров, ИВЛ.

    Помимо этого, у пациента могут возникать следующие осложнения:

    • Аспирация кровяной массы и слизи с развитием пневмонии.
    • Инфицирование источника геморрагии, воспаление, подъём температуры.
    • Почечная и полиорганная недостаточность как проявление стресс-синдрома.
    • ДВС-синдром.

    Все описанные состояния являются жизнеугрожающими и требуют реанимационного пособия. Исключение составляют воспалительные процессы.

    Заключение врача

    Желудочные и эзофагальные кровотечения – тяжёлая, однако, полностью излечимая патология. Современные клиники обладают всем необходимым, чтобы произвести гемостаз быстро. Поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. При первых признаках рвоты с кровью рекомендуется обратиться в хирургический стационар для обследования, постановки диагноза и гемостаза.

    projivot.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector