Ребёнка рвёт желчью что делать

Ребёнка рвёт желчью что делать

Рвота в детском возрасте встречается часто. Она связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем. Рвота желчью у ребенка бывает как натощак, так и после еды. Процесс опорожнения желудка – это защитная реакция организма, ответ на внутренний или внешний раздражитель.

В норме желчи в желудке не должно быть. Ее заброс может быть однократным или постоянным. Наблюдение за ребенком, которого вырвало, имеет ценное диагностическое значение, помогает в выборе методов обследования маленьких пациентов. Желчь в желудке – это безоговорочный повод для обращения к врачу.

Признаки, по которым можно заподозрить желчь в желудке

Ребенка знобитРвоте всегда предшествует тошнота. Небольшие забросы желчи сопровождаются систематической отрыжкой. У младенцев это состояние влияет на общее физическое развитие – отставание в росте, плохой набор веса, беспокойный сон.

Рвотные позывы обеспечиваются резкими сокращениями диафрагмы, а для детей это болезненный процесс. Дискомфорт усиливается чувством горечи во рту, изжогой, тяжестью в подвздошной области. Дети постоянно испытывают чувство жажды, общую слабость и упадок сил. Резко снижается физическая активность. Периодически ребенка тошнит желчью.

Характеристика и окраска рвотных масс:


  • зеленая рвота – содержит большое количество желчи, возникает во время еды или после приема пищи;
  • если ребенок рвет желтой жидкостью – это смесь желчи и желудочного сока, случается натощак;
  • рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками – наличие желчи на фоне желудочного кровотечения небольшой интенсивности.

Состояние может усугубляться – рвота с температурой, появляется озноб, кожа бледнеет, становится холодной и липкой, присоединяется диарея. Это свидетельствует об инфекционном или остром воспалительном процессе в детском организме. Если подъема температуры нет, в организме происходят функциональные расстройства пищеварительной системы.

Почему у детей в рвотных массах присутствует желчь

Причины холециститаПричины, вызывающее такое состояние ребенка, носят разный характер. Одни безопасные для здоровья и легко корректируются, другие говорят о серьезных заболеваниях:


  • Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз. Заболевания сопровождаются увеличением печени и ее токсическим поражением, нарушением выработки желчи и забросом в желудок.
  • Вирусный гепатит А – инфекционное заражение печени с повышенным выбросом билирубина в кровь, кожу, слизистые.
  • Функциональные заболевания (непроходимость) желчного пузыря и выводящих протоков – дискинезия.
  • Острые воспалительные болезни органов пищеварения – холецистит, панкреатит.
  • Недостаточность сфинктера – врожденная или приобретенная (болезни, хирургическое вмешательство).
  • Пищевое, лекарственное, химическое отравление.
  • Неправильный режим питания, некачественная или несбалансированная пища.
  • Нейрогенные факторы – нарушение питания и микроциркуляции головного мозга, нервные перенапряжения, психические расстройства.

У детей в младенчестве причиной рвоты с желчью может стать недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы. Предрасполагающие факторы – активные физические игры, эмоциональная перегрузка, жирная пища. В редких случаях если ребенка рвет желчью – это признак аппендицита.

Первая помощь при рвоте с желчью

Если рвота зеленого цвета случилась на фоне высокой температуры, поноса и плохого общего состояния ребенка, необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда медицинских сотрудников? Ребенку обеспечить физический покой. Он должен находиться в постели, полулежа, с приподнятой грудной клеткой.

Укладывать детей горизонтально нельзя. Это спровоцирует повторное проникновение желчи в желудок и, как следствие, многократную рвоту.


Ребенок пьет водуДля предупреждения обезвоживания постоянно давать пить жидкость. Если ребенок отказывается пить воду, можно дать некрепкий теплый чай, компот, разведенный водой сок. Лучшее средство для профилактики обезвоживания – солевые растворы, которые готовятся из специальных порошков (регидрон).

Если нет аптечных препаратов, солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Рецепт, рекомендованный ВОЗ: в 1 литре воды растворить 1 ст. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды. Для максимально быстрого всасывания напиток давать в теплом виде (37 °C). Чтобы ребенка не стошнило, пить нужно часто и мелкими глотками.

До момента осмотра ребенка врачами исключить любой прием пищи. Младенцам на естественном вскармливании грудное молоко разрешается.

Однократная рвота желчью у ребенка без температуры чаще всего возникает на фоне нарушения питания, в таком случае рвота может быть и зеленой жидкостью. Чтобы облегчить состояние и разгрузить пищеварительную систему, на 4-5 часов отказаться от приема еды, обеспечить обильное питье.

Рвота желтого цвета у ребенка сопровождается такими симптомами, как изжога, тошнота, горечь во рту. В этом случае дают антацидные препараты. Они регулируют кислотность в желудке, обволакивают его стенки, снимают раздражение слизистой.

Препарат АлмагельАнтацидные препараты выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми:


  • Алмагель.
  • Маалокс.
  • Фосфалюгель.
  • Гевискон;
  • Тальцид.

Детям школьного возраста можно предложить таблетки для рассасывания «Ренни». Но они могут вызвать сонливость, слабость, отрыжку.

Если у ребенка рвота сопровождается диареей, показаны такие препараты – фталазол, смекта, энтеросгель, имодиум. Такое лечение назначают в том случае, если большое количество желчи поступило в кишечник и каловые массы окрасились в зеленый цвет.

При болях в животе в результате спазма желчных протоков, резких движений диафрагмы, сокращения стенок желудка, ребенку дают обезболивающие препараты – но-шпу, нурофен.

В тяжелых случаях (при острых кишечных инфекциях) основное лечение направлено на устранение причины – комплекс антибактериальной и симптоматической терапии в условиях стационара.

Желчь в желудке – это не повод для самостоятельного лечения. Такое состояние, особенно если это имеет систематический характер, чревато серьезными осложнениями – нарушение кислотности желудка и, как следствие, гастрит, хроническое воспаление слизистых ЖКТ. Чтобы предупредить их развитие, лечение рефлюкса желчи в желудок должен назначать детский гастроэнтеролог.

otravlenye.ru

Признаки

Обычно рвоте предшествуют другие диспепсические симптомы:


  • тошнота, которая со временем усиливается. Причем тошнить ребенка может не только непосредственно перед рвотой, но и за несколько часов до происшествия;
  • могут появляться вегетативные проявления в виде повышенной саливации, побледнения кожных покровов;
  • увеличение частоты пульса, учащение дыхательных движений.

Инфекция может спровоцировать рвоту желчью

Если ребенка рвет желчью вследствие воспалительного или инфекционного процесса, может наблюдаться повышение температуры тела. Кроме того, если причиной является отравление или острая кишечная инфекция, то ребенок будет жаловаться на боль в животе, часто в области пупка.

При этом, когда ребенка рвет желчью, то рвотные массы, которые из него выходят, имеют специфический желтый цвет. Причем оттенок может быть разный – от насыщенно-желтого до зелено-желтого. Жидкость, которую ребенок вырывает, будет иметь горький привкус.

Рвота редко бывает однократной, обычно ребенка рвет повторно, каждый час. При интенсивном процессе могут появиться признаки дегидратации:

  • сухость кожи и слизистых;
  • уменьшение количества выделенной мочи (олигурия);
  • замедление расправления кожной складки;
  • снижение массы тела;
  • жажда.

Рвота редко бывает однократной

Причины

Рвота желчью может возникать из-за нарушения любого органа, участвующего в желчеобразовании или ее накоплении. Первым звеном являются нарушения печени в виде гепатита, болезни желчного пузыря (холецистит, холецистохолангит, желчнокаменная болезнь), поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Также ребенка может рвать желчью в случае заболеваний поджелудочной железы. Рассмотрим самые частые причины:

  • Пилоростеноз. Врожденная патология, которая характеризуется уменьшением просвета привратника желудка. Из-за того, что нарушается прохождение пищи с желудка в тонкий кишечник, пищевые массы возвращаются через рот с примесью желчных пигментов. Первые симптомы обычно появляются в младенческом возрасте.
  • Острый панкреатит. Еще одна причина, почему возникает рвота желчью – это воспаление поджелудочной железы. Это связано с тем, что желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы перед открытием в двенадцатиперстную кишку. Кроме рвоты, заболевание будет проявляться значительной интоксикацией и сильной болью опоясывающего характера.

  • Острый холецистит, холецистохолангит. Воспаления желчного пузыря, может протекать с вовлечением в воспалительный процесс желчевыводящих проток. Ярким признаком заболевания является рвота с примесью желчи. Кроме этого, ребенка будет беспокоить повышенная температура тела, боль в области правого подреберья, болезненность при пальпации области желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь у человека

  • Желчнокаменная болезнь. Патогенез развития рвоты при этом заболевании схож с аналогичным при холецистите. У детей такая патология встречается нечасто. Характеризуется наличием конкремента в просвете желчного пузыря или проток, к которому может присоединяться воспалительный процесс. Чаще всего рвота возникает утром после сна.
  • Отравление. Если организм заражается токсинами или бактериями, желудок берет на себя функцию элиминации. При этом рвота является защитным актом освобождения организма от патологических включений.
  • Кишечная непроходимость. Механизм развития рвоты связан с наличием препятствия прохождения пищи на каком-то промежутке кишечника. Это опасная патология, которая сопровождается еще и отсутствием отхождения стула и газов, резким ухудшением самочувствия.

Лечение

Терапия изначально будет зависеть от степени тяжести процесса. В том случае, когда ребенка вырвало однократно и его самочувствие не страдает, делать особо ничего не нужно, в интенсивном лечении нет необходимости. Если рвота повторяющаяся, появляются признаки обезвоживания, состояние малыша ухудшается, необходимо применение медикаментозного лечения. Терапия будет включать как общие принципы, которые одинаковы при любой рвоте желчью, так и специфические, которые зависят от этиологии состояния.

При рвоте нужны сорбенты и больше воды

Алгоритм при общем подходе:

  1. Промывание желудка.
  2. Регидратационная терапия, при которой восполняется потеря жидкости со рвотой. При удовлетворительном состоянии ребенка проводится оральная регидратация, ему дают пить подсоленную воду, чай, отвар шиповника. Если внутренний прием жидкости невозможен, назначается инфузионная терапия, то есть внутривенное капельное введение солевых растворов по типу физиологического раствора или препарата «Рингер».
  3. Назначение сорбентов, которые способны выводить токсические вещества и очищать организм, например «Энтеросгель».
  4. Во время приступа и даже после него необходимо соблюдать диету, которая соответствует возрасту ребенка.

Специфическое лечение, которое напрямую зависит от причины, назначается после полного обследования ребенка и установления клинического диагноза.

zhivotbolit.ru

Транзиторная дискинезия кишечника

Патология характеризуется снижением перистальтики разной степени выраженности, вплоть до развития пареза кишечника.

Симптомы:

  • отсутствие дефекации;
  • вздутие живота;
  • появлением рвоты с примесью большого количества желчи.

Транзиторное нарушение функции кишечника развивается через несколько дней после рождения ребенка, при этом рвота не всегда связана с кормлением. Такое состояние нередко наблюдается при отеке головного мозга, местном воспалении кишечной трубки, гипоксическом поражении мозга, инфекционных заболеваниях.

Если своевременно провести лечение (противоотечные препараты, инъекции прозерина, клизмы), то состояние младенца улучшается, явления пареза исчезают, начинает отходить меконий.

Что делать, если у младенца появилась рвота?

Любое нарушение здоровья новорожденного нередко приводит в ужас молодых родителей, первое, что не нужно делать в этом случае – это паниковать. Ведь ваше эмоциональное состояние передается и маленькому человечку, который начнет беспокоиться и плакать еще сильнее.


Возможно, причины не являются настолько тяжелыми, как вы думаете. Не всегда окраска рвотных масс в желтый цвет указывает на заболевание, иногда такое явление встречается у недоношенных детей во время акта дефекации, когда младенец тужится. При этом часть желчи попадает в желудок и возникает срыгивание створоженным молоком желтоватого цвета.

Иногда неопытные родители принимают за рвоту обычное срыгивание. В этом случае рекомендуется подержать малыша «столбиком» после кормления, чтоб удалить воздух из желудка.

Если состояние ребенка не нарушено, не следует прекращать грудное вскармливание, насколько это возможно. Однако случается ситуация, когда ребенок отказывается от питания, вялый и капризный, что делать в этом случае? Продолжительная рвота желчью может привести к потере жидкости, поэтому следует сразу же вызывать врача и с точностью проводить назначенное им лечение. Желтого цвета рвотные массы могут свидетельствовать о развитии пневмонии, отита, бывают и при запоре у новорожденных.

Что делать до прихода врача, чем лечить кроху?

Для профилактики обезвоживания рекомендуется давать грудничку водичку по 1 чайной ложке с интервалом 10 минут.

При улучшении состояния можно увеличить количество жидкости до 2 ложек на прием.

Если рвота не прекращается, на какое-то время следует перейти на легкую пищу или вовсе отказаться от кормления.

Рвота у детей после года и старше

Если появилась рвота, в первую очередь следует исключить болезни органов пищеварения – гастрит, язву, панкреатит, патологию печени и кишечника. Зеленовато-желтые массы появляются при нарушении функции желчевыводящих путей, такое состояние у ребенка бывает после приема жирной и жареной пищи.

Другими причинами могут быть:

  1. Переедание;
  2. Отравление недоброкачественной пищей, медикаментами;
  3. Кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия);
  4. Аппендицит;
  5. Вирусные заболевания.

В любом случае рвота желчью является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать. Стоит обратить внимание и на другие признаки: наличие диареи, повышения температуры, изменение окраски кожи и склер, появление в испражнениях слизи или крови.

Рвота с температурой и без нее

Температура может отсутствовать или незначительно повышаться при отравлении, болезнях желудка, неврологических расстройствах, травмах живота и головного мозга, однако самочувствие ребенка при этом значительно страдает.

Вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с поражением желудочно-кишечного тракта чаще всего сопровождаются рвотой. При этом температура может подниматься до высоких цифр, появляется слабость, недомогание, обильный и частый стул, боли в животе В этом случае врач подскажет, что делать дальше. Возможно, понадобится назначение антибиотиков, антидиарейных препаратов, прием адсорбирующих лекарств и ферментов.

А вот что не рекомендуется делать, так это давать противорвотные средства, обезболивающие и антибиотики без назначения врача. Ведь организм таким способом пытается избавиться от токсических веществ, а необоснованный прием медикаментов может затруднить постановку диагноза. Лучше сделать промывание желудка слабым раствором марганцовки, после этого можно выпить немного минеральной воды или дать ребенку мятные леденцы.

При неукротимой рвоте, появлении в отделяемом крови, нарастающих болях в животе, бессознательном состоянии малыша срочно следует срочно госпитализировать.

Автор: Онищенко Алена,
специально для сайта Moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины и сопутствующие симптомы

Рвота — резкое сокращение мышц диафрагмы и живота, которое влечет за собой выброс вверх по пищеводу и через ротовую полость содержимого желудка — не полностью переваренных продуктов. Часто такие рвотные спазмы сопровождаются выходом желчи, а также наличием неприятных ощущений и симптомов:

  • боль в горле (при рвоте царапаются трахеи);
  • появление кислого привкуса во рту;
  • боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • неприятный запах из ротовой полости.

У грудничков

Рвота желчью у ребенка грудного возраста вызывает большую тревогу. Рвота у грудничков объясняется процессом формирования системы пищеварения — она еще не адаптирована к нормальной пище, и часто при введении прикорма можно наблюдать отторжение того или иного нового продукта.

Среди других возможных причин, по которым грудничка может тошнить и рвать желтой или зеленой жидкостью, являются неправильный захват соска (попавший воздух провоцирует рвотный рефлекс) или переедание, особенно если после кормления кроха ляжет на живот. Последняя причина чаще характерна для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

У новорожденных детей подобное явление может сигнализировать о таких проблемах, как:

  1. Пилороспазм. Обусловлен незрелостью нервно-мышечных связок. Такие младенцы плохо набирают в весе.
  2. Непроходимость кишечника. Кроме рвоты с желчью о проблеме свидетельствует отсутствие стула, наличие кровотечения из ануса, бледность кожных покровов ребенка.
  3. Пилоростеноз (подробнее в статье: причины возникновения и симптоматика пилоростеноза у новорожденных). Причина патологии — очень узкое отверстие, соединяющее желудок и кишечник. Сопутствующая симптоматика: редкие испражнения, кроваво-красный цвет мочи.
Ребёнка рвёт желчью что делать
Практически у каждого грудного ребенка бывают срыгивания, их нельзя путать с рвотой

У детей старше года

У детей старше года причины рвоты с желчью могут быть достаточно разнообразными — от обычного отравления до более тяжелых патологий. Она может сопровождаться поносом (часто — зеленого цвета) и повышением температуры тела. Жар сам по себе способен вызывать рвоту. Такая симптоматика характерна для ротавируса и кишечной инфекции. Распространенными факторами, провоцирующими появление примесей желчи в рвоте ребенка, делающих ее ярко-желтого или зеленого цвета, при наличии или без другой симптоматики, считаются:

  • холецистит;
  • дисфункция желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • аномалия двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь малышу

Рвота – неприятное состояние, приносящее дискомфорт маленькому человеку. В первую очередь нужно вызвать врача, чтобы он мог определить природу возникновения симптома и назначить соответствующее лечение.

Ребёнка рвёт желчью что делать
Если рвота является последствием отравления, ребенку можно сделать клизму

Однако до прихода специалиста можно помочь малышу своими силами:

  1. Успокоить ребенка, так как это явление способно сильно его напугать.
  2. Промыть желудок. Это актуально в том случае, если причиной является отравление. Следует сделать клизму или вызвать рвоту, дав выпить малышу около 2 стаканов теплой воды большими глотками. Промывание раствором марганцовки противопоказано.
  3. Принять Смекту (1 пакетик разводится в 1 стакане воды) или активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).
  4. Уложить ребенка, желательно на бок, и подпереть голову высокой подушкой.
  5. При повышенной температуре тела дать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Особенности лечения детей разного возраста

Назначать лечение должен врач, учитывая фактор, спровоцировавший рвоту, сопутствующие симптомы и возраст ребенка. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям и другим неприятным последствиям. Лучше не пренебрегать посещением поликлиники, даже если нет признаков серьезной патологии, и родители знают, что вызвало рвотные позывы.

Медикаментозная терапия

Важную роль при назначении медикаментов играет возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 2-3 лет, поэтому дозировку и длительность приема должен определить лечащий врач.

Ребёнка рвёт желчью что делать

Список популярных эффективных средств:

  1. Смекта — абсорбирует токсины. Препарат разрешен с рождения.
  2. Церукал — купирует рвотные позывы на уровне сигналов, подаваемых в мозг. Применим с 2 лет.
  3. Энтерофурил (подробнее в статье: как давать «Энтерофурил» ребенку в 2 года?). Назначается с 1 месяца при инфекционном характере рвоты.
  4. Домперидон. Противорвотное средство для детей с 5 лет (см. также: эффективные противорвотные препараты для детей).
  5. Драмина — средство против укачивания (рекомендуем прочитать: средства для детей от 1 года от укачивания в автомобиле).
  6. Но-шпа — снимает спазмы.

Для детей до года предпочтительны медикаменты в форме суспензии, сиропа или свечей. Таблетки могут назначить с годовалого возраста.

  • Нормализовать работу ЖКТ помогают: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
  • При интоксикации подходят: активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель (см. также: можно ли давать активированный уголь ребенку в 2 года?).
  • При кишечной инфекции показан курс антибиотиков, например, Эрцефурила, Фуразолидона, Гентамицина, Ципрофлоксацина или Цефтазидима.

Специальная диета

При рвоте, независимо от причин ее возникновения, немаловажную роль играет диета ребенка. Приемы пищи должны осуществляться небольшими порциями. Лучше кормить меньше, но часто. Это касается как кормления грудью, так и обычной еды.

Ребёнка рвёт желчью что делать
Компот из сухофруктов — самый лучший напиток при тошноте и рвоте у ребенка

Сразу после приступа можно дать рисовый отвар или разваренную гречку, компот из сухофруктов. Стоит исключить из рациона:

  • холодные блюда;
  • газированные напитки;
  • жирное;
  • соленое;
  • жареное;
  • копченое;
  • консервированное.

Физиолечение

Физиотерапия применяется для того, чтобы улучшить сократительную активность желчных путей, желудка и кишечника:

  1. Аппликации с парафином и озокеритом.
  2. Индуктотермия — применение магнитного поля высокой частоты.
  3. Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Используется воздействие электрического поля.
  4. Водолечение — ванны, пресные и хвойные.
  5. УВЧ-токи — метод основан на ультравысокочастотном электрическом поле.
  6. Магнитотерапия — воздействие магнитным полем.
  7. Грязелечение.
  8. Бальнеотерапия. Применяют подогретые щелочные воды слабой минерализации.
Ребёнка рвёт желчью что делать
Бальнеотерапия показана тогда, когда причиной рвоты у ребенка становятся тяжелые заболевания

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если медикаментозная терапия не способствует улучшению состояния малыша. Существует ряд показаний, когда хирургический метод оправдан и является единственным вариантом решить проблему. К ним относятся:

  • патологии в развитии желчных путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • аппендицит;
  • перитонит.

Народные средства

Рецепты народной медицины, применяемые для борьбы с рвотой, подразумевают использование трав, поэтому важно учитывать риск появления аллергической реакции (особенно у грудничков). Наиболее эффективными средствами являются:

  1. Настойка перечной мяты. Ее принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
  2. Настойка мелиссы. Средство дают малышу до еды 3-4 раза в сутки.
  3. Отвар семян укропа. Нормализует функционирование органов пищеварения. Нужно принимать по 1 ч.л. как можно чаще.
  4. Отвар шиповника — принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
  5. Сок картофеля — принимается перед едой по 1 ч.л.
  6. Яблочный сок с медом. Рекомендовано принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки.

vseprorebenka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector