Профилактика запоров у пожилых людей

Профилактика запоров у пожилых людей

Запор – неприятное и даже мучительное явление, с которым время от времени сталкивается каждый из нас. Они могут быть вызваны разными причинами, но чаще всего встречаются у пожилых людей, причем избавиться от неприятности им гораздо сложнее. Как же бороться с запорами в зрелом возрасте и не допустить их появления?

Причина запоров в пожилом возрасте

Возрастные изменения, которые происходят в организме после 60 лет, затрагивают все системы и органы, в том числе желудочно-кишечный тракт. Пищеварительные ферменты начинают выделяться в меньшем объеме, снижается количество полезных микроорганизмов в кишечнике, а мышцы, отвечающие за перистальтику, теряют тонус. Данные процессы оказывают негативное влияние на функцию ЖКТ, каловые массы становятся плотными и образуют так называемые камни. Процесс дефекации существенно затрудняется, на слизистых оболочках кишечника образуются язвы и трещины, запоры усугубляются и становятся постоянными.

В число симптомов запора у пожилых людей входят:

  • отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней или увеличение промежутков между ними;
  • кал, напоминающий плотные твердые шары (так называемый «овечий» кал);
  • затрудненный акт дефекации;
  • недостаточное опорожнение кишечника.

О запоре можно говорить исключительно в тех случаях, когда редкие акты дефекации доставляют человеку дискомфорт. Некоторые люди ходят в туалет редко, но если самочувствие при этом остается нормальным, значит, проблемы с перистальтикой отсутствуют.

Лечение запора слабительными препаратами

Наиболее распространенный способ лечения запоров – прием слабительных препаратов, но увлекаться подобными средствами в пожилом возрасте не рекомендуется. Употребление слабительных, даже если они состоят из натуральных компонентов, вызывает привыкание, и негативно воздействует на моторику кишечника. Иными словами, использовать слабительные препараты можно только в единичных случаях.

Все аптечные средства для устранения запора делятся на четыре категории: раздражающие, осмотические, пребиотики и объемные средства, причем каждая из них имеет свои особенности воздействия на желудочно-кишечный тракт.



Группа слабительных средств Особенности воздействия Показания и побочные эффекты Препараты
Оказывают непосредственное раздражающее воздействие на толстый кишечник, что активизирует его перистальтику При регулярном применении развивается тяжелое осложнение, характеризующееся регулярными запорами, нарушением всасывания питательных веществ, болями в животе «Бисакодил», «Гутталакс», «Регулакс», «Гербион Лаксана», «Сеналекс»
Обладают свойством удерживать жидкость в кишечнике, благодаря чему облегчается процесс дефекации В отличие от раздражающих препаратов, осмотические средства не способствуют ухудшению перистальтики кишечника, но при постоянном использовании вызывают потерю жидкости и электролитов, что чревато проблемами с сердечно-сосудистой системой Карловарская соль, английская соль, магнезия, «Макрогол», «Форлакс», «Реалаксан», «Микролакс»
Препараты, объединяющие в себе особенности воздействия раздражающих и осмотических слабительных средств. Кроме того, они способствуют размножению полезных бактерий и восстанавливают нормальную деятельность кишечника Наиболее безопасная группа препаратов, которая может применяться при острых и хронических запорах. В число побочных эффектов входит  метеоризм и повышенное газообразование, а к недостаткам относится отсроченное воздействие – дефекация наблюдается примерно через 2-3 дня после приема «Дюфалак», «Порталак», «Лактулоза», «Лактитол», «Ромфалак»
Попадая в кишечник, данные средства не перевариваются, а разбухают, притягивают влагу и увеличивают объем содержимого кишечника, способствуя нормальной дефекации Прием средств требует усиленного потребления жидкости, которое не всегда возможно, особенно при проблемах с мочеиспусканием. Растяжение стенок кишечника вызывает метеоризм, урчание в животе и вздутие Метилцеллюлоза, стеркулия, льняное семя, отруби

Перед приемом любого из слабительных средств следует проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями.

Лечение запора народными рецептами

Народные средства более безопасны для здоровья пожилых людей, чем аптечные препараты, но их применение также может вызвать определенные побочные эффекты, поэтому требует осторожности при использовании.


Вода

С запорами можно эффективно бороться с помощью простой питьевой воды. Утром до завтрака следует выпить 2-3 стакана воды, причем 1-2 стакана должны быть теплыми, а один – горячим. Еще один способ состоит в том, что за 15 минут до завтрака нужно выпить стакан горячей воды, отхлебывая ее ложкой, после чего сделать несколько глубоких вдохов так, чтобы задействовать мышцы брюшного пресса – попеременно надувать и втягивать живот.

Масла

Наиболее безопасный метод борьбы с запорами у пожилых людей – растительные масла. Перед каждой едой следует выпивать по столовой ложке нерафинированного продукта, причем лучше всего брать льняное, тыквенное или оливковое масло. Кроме того, их следует добавлять в салаты и вторые блюда.

Овощные соки

При нарушениях работы кишечника полезно не только употреблять свежие овощи в пищу, но и готовить из них свежие соки. Наибольшей эффективностью обладают следующие смеси:

  • тыквенный сок вместе с соком моркови;
  • свекольный, морковный и огуречный соки в равных пропорциях;
  • сок помидора с огуречным и луковым;
  • капустный сок с томатным.

Соки необходимо смешивать в равных пропорциях и пить сразу же после приготовления по 150-200 мл в один прием 2-3 раза в день.

Сухофрукты

Сухофрукты – безопасное и вкусное слабительное средство, которое можно употреблять в любых количествах. Распространенный способ употребления этих продуктов – заварить 2-3 плода стаканом кипятка, настаивать 15 минут, выпить настой на голодный желудок, после чего съесть фрукты.

Для приготовления лечебной смеси нужно перекрутить на мясорубке по стакану кураги, чернослива, светлого изюма, грецких орехов, перемешать, добавить пол-литра меда, по третьей части стакана семени льна и листьев растения под названием сена. Схема лечения выглядит следующим образом: утром выпить два стакана холодной воды, после чего съесть столовую ложку лекарства. Продолжать употребление следует до тех пор, пока средство не закончится, после чего сделать тридцатидневный перерыв и повторить курс.

Еще один рецепт содержит инжир, который тоже обладает высокой эффективностью в борьбе с запорами. По 100 г инжира, сушеных абрикосов, чернослива, меда, оливкового масла и сены. Все компоненты измельчить на мясорубке, хорошо перемешать, употреблять по чайной ложке до отхода ко сну, запивая стаканом теплой воды.

Важно отметить, что неконтролируемый прием сены может вызвать гиперпигментацию слизистых оболочек кишечника – они становятся темными, вследствие чего возрастает риск развития раковых опухолей.


Ревень

Корень ревеня – одно из самых сильных слабительных средств, использующихся в народной медицине. Злоупотреблять этим продуктом не стоит, так как он может вызвать привыкание. Для приготовления лекарства следует измельчить несколько корней растения, взять две столовых ложки сырья, заварить 250 мл горячей воды и оставить на 15 минут. Принимать средство по 100 г на ночь не более одного раза в семь дней.

Лекарственные растения

Существует множество лекарственных растений, которые оказывают слабительное воздействие и помогают бороться с запорами. Перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые травы являются сильнодействующими средствами, имеют противопоказания и побочные эффекты.

  1. Семена подорожника. В семенах этого растения содержится слизь, которая значительно улучшает моторику ЖКТ. Стаканом кипятка заварить две столовых ложки семян, прогреть до кипения, закрыть емкость и оставить на несколько часов. Пить на голодный желудок по столовой ложке раз в сутки.
  2. Льнянка. Залить траву льнянку водкой в пропорции 2 к 10, настаивать две недели в затемненном месте. Принимать 2-3 раза в сутки перед едой по две чайных ложки, которые следует развести в 50 мл воды.

  3. Корень лопуха. Высушенные корни лопуха, перемолоть в порошок на кофемолке. Взять две столовых ложки перемолотого корня, залить пол-литра горячей воды. Пить по ¾ стакана трижды в сутки за 10-15 минут до трапезы. Можно сделать лекарство из сырых корней: натереть его на терке, взять две столовых ложки кашицы, залить пол-литра холодной воды, оставить на 12 часов, после чего процедить и пить так, как указано выше.
  4. Рябина. Ягоды рябины необходимо собрать до первых заморозков, высыпать в стеклянную емкость, засыпать сахаром. Спустя месяц слить образовавшийся сок, добавить спирт из расчета 25 мл на пол-литра сока. Принимать 25-50 мл натощак с утра.
  5. Сбор №1. Перемешать по 100 г коры крушины, травы льнянки, корня алтея, по 75 г подорожника и семян льна. Взять три столовых ложки сбора, запарить тремя стаканами кипятка, оставить до утра. Процедить, пить четырежды в сутки по 150 г за час до трапезы.
  6. Сбор №2. Подготовить 5 г корней одуванчика, 15 г крушиновой коры, 10 г листьев крапивы. Растения перемешать, 5 получившегося сбора запарить стаканом горячей воды, проварить 10 минут. Остудить отвар, профильтровать, употреблять по 100 трижды в сутки, за 15 минут до употребления пищи.
  7. Сбор №3. Перемешать по 10 г анисовых и горчичных семян с 10 г коры крушины, 15 г корня солодки и 5 г тысячелистника. Запарить 5 г сырья 250 мл горячей воды, прокипятить 10 минут, профильтровать жидкость, пить так, как указано в предыдущем рецепте.

Диета при запорах

Организм пожилых людей реагирует на диету не столь эффективно, чем организм молодых, но соблюдать определенный режим питания нужно, иначе состояние ЖКТ может ухудшиться. Перистальтику кишечника усиливают следующие продукты:

  • овощи в любом виде;
  • из фруктов – абрикосы, персики, бахчевые культуры, сливы;
  • несоленое сало;
  • крупяные блюда, сваренные на воде или овощном бульоне, за исключением манной и рисовой крупы;
  • первые блюда на слабом мясном бульоне;
  • белая рыба и мясо птицы;
  • несвежий ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Блюда нужно употреблять в теплом виде, небольшими порциями, хорошо пережевывая пищу. В рационе обязательно должны присутствовать растительные масла в необработанном виде. Из меню пожилым людям следует исключить картофель, бобовые культуры, кондитерские и сдобные хлебобулочные изделия, красное мясо, кофе и чай.

Запоры – актуальная проблема для пожилых людей, но при правильном питании и использовании безопасных слабительных средств работа кишечника быстро придет в норму.

stomach-info.ru

Причины запоров


С возрастом двигательная функция кишечника, особенно толстой кишки, начинает ослабевать, вследствие чего калоизвержение затрудняется. Помимо этого, из-за снижения чувствительности анального сфинктера, позывы к дефекации не всегда ощутимы. Эти факторы и являются основными при старческом запоре. Помимо этого, неполадки с кишечником могут быть вызваны:

  • малым потреблением жидкости;
  • неправильным питанием (недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой);
  • малоподвижным образом жизни;
  • регулярным приемом медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях хронические запоры у пожилых людей могут стать следствием различных заболеваний. Например, нарушение дефекации считается обычным делом, если в анамнезе больного такие недуги как:

  • атеросклероз;
  • паркинсонизм;
  • сахарный диабет;
  • депрессия.

Лечение запоров у пожилых людей желательно проводить под контролем медработников, чтобы вовремя купировать осложнения, которые могут произойти из-за нарушения пищеварения.

Запор у пожилых: что делать

Прежде всего, при регулярных нарушениях больной должен пройти обследование на возможное наличие вышеописанных заболеваний. В противном случае терапия не даст стойкого результата, а основная болезнь будет запущена. Если нарушение вызвано приемом медикаментов, то назначаются слабительные препараты. Стоит отметить, что лечение запоров у пожилых людей не рекомендуется проводить при помощи сильнодействующих средств, клизм или промываний. Основной терапией становятся легкие препараты, массаж, диета и народные средства.

Слабительные средства


Если затруднения не удается устранить массажем или диетой, назначают применение слабительных средств. Лечение запоров у пожилых людей проводится наиболее безопасными и в то же время действенными медикаментами. К примеру, препарат «Нормолакс», который имеет уникальный состав. Основными его компонентами являются мякоть сливы и семена подорожника. Они не вызывают привыкания и не оказывают побочных действий. Поэтому прием «Нормолакса» не ограничен временными рамками.

«Регулакс» – еще одно средство от запоров у пожилых людей. Несмотря на то, что препарат обладает сильным действием, использование его разрешено. Объясняется это натуральностью компонентов. Также как и предыдущее средство, «Регулакс» не вызывает привыкания. Помимо этого, он приятен на вкус и действует достаточно длительное время – порядка 10 часов.

«Прелакс» – пребиотик, использующийся при запорах у младенцев. Применение его совместно с другими препаратами позволяет надолго стабилизировать работу кишечника у пожилого человека. Несмотря на огромную пользу, препарат имеет и недостаток в виде побочного эффекта. Из-за регулярного его применения может развиться метеоризм, поэтому принимать его следует аккуратно.

Запоры у пожилых людей: питание

Пациентам, страдающим нарушениями кишечника, следует обратить внимание на свой рацион. Диета при запоре у пожилых обязательно включает в себя продукты, богатые растительной клетчаткой. К таковым относятся: фрукты, зелень, кисломолочные продукты, свежие овощи, грубый черный хлеб, отруби, мед, каши. Помимо этого, требуется увеличить количество жидкости. Питание при запоре у пожилых должно быть регулярным и частым, минимум четырежды в день. Жареные блюда, молоко, белокочанную и цветную капусту, бобовые, красное мясо желательно максимально исключить из меню.

Лечение запоров сухофруктами

Народная медицина в своем арсенале имеет множество рецептов, способных помочь пожилым людям нормализовать работу кишечника. Лечение сухофруктами избавит от запора и не нанесет вреда организму. Смешивают по 80-100 г изюма, чернослива, орехов, кураги. Подготовленную массу измельчают блендером или на мясорубке, добавляют такое же количество натурального меда (если нет аллергии) и травы сенны (предварительно измельчить в порошок). Массу размешивают до однородного состояния. Употребляют перед сном по 20 г. Хранить лекарство рекомендуется в холодильнике. Срок хранения длительный и составляет 1 год.

Рецептов с сухофруктами известно несколько. В другом описанную выше смесь рекомендуют употреблять по утрам, добавив в нее 100 г измельченных семян льна.

Чернослив, изюм и имбирь от запора

Смешивают по 50 г мякоти грейпфрута, корня имбиря, меда, чернослива и травы сенны. Всю массу хорошенько перемешивают. Употребляют по 1 дес. л. незадолго до сна.

Хорошим действием обладает отвар из изюма. Его заваривают кипятком (30 г на 300 мл воды) и настаивают в термосе пару часов. Употребляют раз в день по полстакана.

Льняное масло при запорах у пожилых людей

Льняное масло занимает одно из лидирующих позиций среди препаратов, использующихся при нарушениях дефекации. В его состав входит множество полезных для человека витаминов и минералов. Поэтому, помимо борьбы с запором, масло еще обогатит организм питательными веществами. Использовать его очень просто. Например, можно в стаканчик натурального йогурта добавить 15 мл масла и выпить перед сном. Результата лечения, как правило, можно ожидать уже утром. При хронических запорах целесообразно регулярно натощак выпивать по 5-7 мл льняного масла.

Данный продукт можно добавлять в пищу. Однако следует помнить, что при термической обработке или высокой температуре масло теряет свою ценность. Поэтому смешивать его рекомендуется с пищей, употребляемой в холодном виде, например, творогом.

Лекарственные растения

Отличным средством для восстановления работы ЖКТ является настой рябины. Чтобы приготовить целебное средство, ягоды засыпают сахаром и оставляют настаиваться на 1 месяц. По прошествии времени образовавшийся сироп сливают в стеклянную емкость и добавляют на каждые 0,5 л жидкости 30 мл спирта. Пить зелье рекомендуется натощак, предварительно разбавив водой.

Берут в равных долях плоды аниса, траву сенны, ягоды жостера, кору крушины, одуванчик и корень солодки, смешивают и измельчают. 20 г полученного сбора заваривают 250-300 мл закипевшей воды. Настаивают 25 минут, после чего процеживают. Употребляют готовый настой незадолго до сна.

При эпизодических запорах целесообразно употреблять настой брусники. Для его приготовления 150 г ягод заливают водой, ставят на минимальный огонь и доводят до кипения. После накрывают крышкой и дают настояться 7-8 часов. Употребляют перед едой по 1 стакану.

Для регуляции стула эффективен и настой корней лопуха. На 300 мл кипятка понадобится 10 г измельченных корней. Настаивают средство 30 минут, затем процеживают и пьют равными дозами трижды в день до еды.

Суппозитории от запоров у пожилых людей

Слабительные свечи рекомендуется использовать при эпизодических запорах, или если заболевание сочетается с геморроем. Устранить застойные изменения в кишечнике можно глицериновыми и газообразующими свечами. К последним относятся «Ферролакс» и «Кальциолакс». Благодаря им в просвете кишечника образуется газ, что позволяет обеспечить хорошее прохождение кала.

Работа глицериновых суппозиториев направлена на стимуляцию нервных окончаний прямой кишки. Применять такие свечи можно не только пожилым людям, но и детям, и беременным женщинам. Правда, имеются некоторые противопоказания. К таковым относятся: наличие трещин ануса, опухоли, геморрой, воспаление стенки кишечника.

Популярным средством, которое используется для лечения пожилых людей, являются свечи «Бисакодил». Они не имеют особых побочных эффектов и хорошо воспринимаются организмом.

www.syl.ru

Что считать запором у пожилого человека

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:

  • нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
  • в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
  • кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
  • после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Профилактика запоров у пожилых людей

Основные причины запоров и их симптомы

Задержка стула может быть трех видов:

  1. Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.
  2. Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
  3. Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

Атония кишечника развивается раньше и протекает тяжелее у людей, которые:

  • страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
  • не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
  • болеют сахарным диабетом;
  • мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
  • соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
  • заражены гельминтами;
  • страдают ожирением;
  • имеют сниженную функцию щитовидной железы;
  • перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

Профилактика запоров у пожилых людей

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

  • болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
  • понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
  • кал – «овечий», со слизью;
  • часто появляющаяся болезненность внизу живота;
  • бессонница;
  • одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи .

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Чем опасны запоры

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

  1. Профилактика запоров у пожилых людейТрещина заднего прохода. Это состояние, когда в слизистой оболочке, выстилающей конечный отдел прямой кишки, из-за травмы твердыми каловыми массами возникает разрыв, который может иметь разную форму и различную глубину. Если острую трещину не лечить, она становится хронической, что сопровождается интенсивной болью в прямой кишке, которая при посещении туалета становится нестерпимой. Также прямокишечная трещина способна инфицироваться (каловые массы нестерильны). В этом случае может развиваться абсцесс – парапроктит; всасывание бактерий в кровь может привести к заражению последней – сепсису.
  2. Геморрой. Это расширение находящихся в прямой кишке сосудистых сплетений, которые при натуживании кровоточат, порой весьма сильно. Кроме кровотечения, которое, часто повторяясь, вызывает анемию, геморрой является причиной сильных болей в прямой кишке.
  3. Хроническая интоксикация. Основными задачами толстого кишечника является всасывание из каловых масс лишней жидкости, а также – продвижение их дальше, в ампулу прямой кишки. Когда каловые массы перестают двигаться (в результате запора или спазма кишечника), всасывание жидкости из них не прекращается, и с этой жидкостью в кровь попадают токсичные вещества, которые должны были быть удалены с калом. Они и отравляют организм.
  4. Если запоры у пожилых людей лечить самостоятельно, только с помощью слабительных средств (любых: и капель, и свечей), их кишечник станет «ленивым» и не захочет самостоятельно работать, ожидая следующего приема препарата. Побороть данную проблему очень тяжело.
  5. Дивертикулез толстой кишки – появление в кишечнике выпячиваний – «карманов». В них часто остается пища, что является причиной воспаления, интоксикации. А если воспалительные изменения в стенке дивертикула не регрессируют, его клетки постепенно перерождаются в раковые.

Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

Лечение запора у пожилого человека

Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

Орошение кишечника

Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см. Если родственник уже в таком возрасте, что до туалета быстро добраться не сможет, а подгузник (памперс) для взрослых исключается, то приобрести нужно еще и утку (их продают в аптеках и медтехниках).

Далее алгоритм такой:

  1. Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
  2. Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
  3. Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.
  4. Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
  5. На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
  6. Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
  7. Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
  8. Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
  9. Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
  10. Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
  11. Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
  12. Повторите манипуляцию.
  13. Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
  14. Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

Выработка условного рефлекса

Далее нужно будет учиться вырабатывать условный рефлекс для походов в туалет. Для этого желательно утром, на голодный желудок, давать родственнику 1 стакан воды (можно чая) теплой температуры, и через 20-30 минут идти в туалет. Рефлекс не может установиться сразу: для этого нужно не менее 5 дней.

Диета

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

  • в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
  • во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
  • в ягодах: малине, клубнике;
  • в сухофруктах;
  • в орехах и семечках;
  • во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
  • в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
  • в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Профилактика запоров у пожилых людей

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для профилактики остеопороза, но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

Из питания нужно исключить:

  • любые копчености;
  • жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
  • большое количество сыров;
  • вареный картофель;
  • белый рис;
  • белый хлеб;
  • мороженое;
  • молочный шоколад;
  • коровье молоко;
  • сдобу;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • газированные напитки;
  • крепкие чаи;
  • квас;
  • фаст-фуд;
  • какао-содержащие напитки;
  • алкоголь;
  • бананы;
  • чернику;
  • редьку и редиску;
  • грибы;
  • кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Физическая активность

Профилактика запоров у пожилых людей

Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить собаку.

Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

  1. Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
  2. Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
  3. Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
  4. Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

  • Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
  • На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
  • Походите на месте.

Массаж живота

Эту процедуру пожилой человек может выполнять самостоятельно. Она заключается в том, что каждое утро, не вставая с постели, ему нужно будет гладить собственный живот круговыми движениями по часовой стрелке. Вначале это очень нежное поглаживание, на 3-4 круге силу нажима можно увеличивать.

Длительность самомассажа живота – около 10 минут. Болью подобная процедура сопровождаться не должна.

Медикаментозное лечение

Профилактика запоров у пожилых людейПри эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

  • которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
  • которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
  • делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
  • осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Периодически возникающие запоры у пожилых людей можно лечить также свечками. Они также бывают нескольких видов:

  1. Суппозитории, которые угнетают всасывание воды и электролитов в кишечнике, и таким образом усиливают перистальтику кишечника. Это «Бисакодил», «Дульколакс», а также микроклизмы «Микролакс». Их нельзя применять при остром геморрое, спастическом запоре, остром проктите, кишечной непроходимости, кровотечениях из кишечника.
  2. Свечи, способствующие выработке в кишечнике газов, которые должны протолкнуть кишечное содержимое наружу. Это «Эвакью», «Ферролакс» и «Кальциолакс». Разрешены для использования при геморрое и трещинах прямой кишки.
  3. Свечи, оказывающие раздражающее действие на стенки прямой кишки, заставляя ее сокращаться. Это препараты на основе глицерина, которые нельзя применять при обострении геморроя. Они так и называются «Свечи с глицерином» или «Глицелакс».
  4. Суппозитории с маслами, например, «Свечи облепиховые». Они размягчают каловые массы, одновременно стимулируя заживление в прямой кишке. Их можно применять и при геморрое, и при трещинах или язвах прямой кишки. Противопоказанием являются только аллергия на облепиху.

Перечисленные средства можно применять только при отсутствии противопоказаний и коротким курсом. Назначать их может только врач после обследования, чтобы не навредить кишечнику.

Кроме привычных слабительных средств, применяются также современные препараты, усиливающие перистальтику более мягко. Это:

  • «Лубипростон»;
  • «Плеканатид» (аналог «Линаклотид»);
  • «Норцизаприд» (аналоги «Прукалоприд» и «Велусетраг»);
  • «Элобиксибат».

Но чтобы вылечить запоры у пожилых людей, мало только приема слабительных средств, которые, к тому же, вызывают синдром ленивого кишечника. Нужно также провести обследование организма на предмет заболеваний, которые могут усугублять состояние кишок. Мы о них говорили: это атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм, неврологические заболевания, гипотиреоз, гельминтозы. Без адекватной терапии этих болезней одна лишь стимуляция кишечной перистальтики хронический запор не вылечит.

Физиотерапия

Профилактика запоров у пожилых людейПри запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

  • электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
  • амплипульс (при атонии);
  • теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
  • грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
  • электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
  • диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
  • синусоидальные токи (при атонии);
  • электропунктура (при атонии).

Народные рецепты

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

  1. Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
  2. Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
  3. Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
  4. Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
  5. Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

Дополнительные методы

Вышеперечисленные методы лечения хронических запоров можно дополнять:

  • аутогенными тренировками;
  • сеансами лечения у психотерапевта;
  • приемом средств, подобранных врачом-гомеопатом.

Операция

В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета + физическая активность + прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой. Колонэктомия может быть частичной, когда удаляется только часть толстой кишки. Смысл операции в том, что содержимое тонкой кишки является жидким, поэтому оно не будет задерживаться в кишечнике, и если нет толстой кишки, будет сразу выходить наружу. Полная колонэктомия приводит к развитию поносов.

Профилактика

Во избежание хронического запора у пожилого человека нужно предпринять такие меры:

  • вовремя выявлять и лечить заболевания кишечника;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • больше гулять, заниматься посильным физическим трудом;
  • обратить внимание на характер питания: включить в рацион клетчатку, исключить фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жареные блюда.

eldercare.ru

Что считается запором

Профилактика запоров у пожилых людей

Нормальной считается дефекация, которая происходит от 2-3 раз в течение суток до 3 раз на протяжении недели. Если опорожнение кишечника не происходит более 2 суток подряд, то это можно назвать запором.

К другим признакам запора у стариков относят:

  • неполное опорожнение кишечника;
  • незначительное выделение каловых масс;
  • стул, который вызывает боль и проходит с затруднениями;
  • каловые массы имеют плотную консистенцию;
  • задерживание кала при натуживании;
  • необходимость надавливания на тазовую область или проведение других манипуляций для облегчения процесса дефекации.

Нарушение процесса дефекации в старческом возрасте имеет свою классификацию.

Существуют такие виды запоров у пожилых людей:

  1. Хронический. Встречается чаще всего и требует всестороннего обследования, которое поможет разобраться в причине состояния и подобрать грамотное лечение.
  2. Запор у лежачего больного старческого возраста. Главными причинами длительного нарушение дефекации у лежачих, становится отсутствие двигательной активности и необходимость приема различных сильнодействующих лекарств. Исправить ситуацию помогают рациональное питание и физические нагрузки.
  3. Длительный запор. К такому состоянию могут привести самые разные причины: от нарушений в питании до серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избавить от констипации, человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить конкретную причину состояния.
  4. Стойкий запор у пожилых людей считается наиболее опасным видом констипации, так как приводит к хронической интоксикации всего организма. Причина обычно заключается в изменении работы некоторых внутренних органов. Лечение в таком случае должно быть комплексным и длительным.
  5. Сильные запоры у пожилых людей проявляются болевыми ощущениями, тяжестью в животе, нарушением аппетита и другими неприятными симптомами. Чтобы избавить от такого состояния, больному обычно достаточно просто изменить свой образ жизни.

С возрастом в организме человека происходят различные изменения. Одним из них становится торможение двигательной активности пищеварительного тракта. А это, в свою очередь, провоцирует задержку в продвижении и выводе каловых масс. К тому же сфинктер со временем теряет свою чувствительность, и позыв к дефекации у человека становится менее выраженным.

Кроме этого, есть и другие причины запоров у пожилых людей:

  1. Нарушение питьевого режима и снижение количества потребляемой жидкости.
  2. Нарушения в питании (дефицит пищевых волокон в пище).
  3. Прием различных медикаментов.
  4. Снижение двигательной активности.

Но бывают случаи, когда запор у пожилого человека становится следствием различных заболеваний, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • рассеянный склероз;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, дуоденит и т. д.);
  • атеросклероз;
  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • болезнь Паркинсона;
  • депрессивное состояние.

Как избавиться от запора

Профилактика запоров у пожилых людейПрежде чем начать лечить старческие запоры, врач назначит пациенту комплексное обследование, которое поможет установить конкретную причину нарушения.

Для этого потребуется:

  1. Сдать анализ кала на определение микрофлоры.
  2. Анализ крови на определение уровня сахара и гормонов.
  3. Сделать гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки кишечника.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Рентгенологическое обследование.
  6. При необходимости врач назначит инструментальное обследование (колоноскопию, ирригоскопию).

Только после детального обследования, врач сможет назначить лечение запоров у пожилых людей.

Лечение запоров у пожилых людей должно проводиться комплексно, опираясь на результаты обследования и учитывая причины, которые вызвали констипацию. Для этого используют медикаментозную терапию, народные средства, местные препараты (суппозитории), клизмы, диету и т. д.

Использование народных средств

Зачастую, если нарушение дефекации не связано с различными заболеваниями, то для ее устранения можно использовать народные средства:

  1. Рекомендуется регулярно добавлять в пищу отруби (по 2 столовые ложки).
  2. Эффективно борется с отсутствием дефекации льняное семя, из которого делают отвар.
  3. Избавиться от запоров помогает выпитый перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла.
  4. Между приемами пищи рекомендуют выпивать по 50 мл настоя из листьев бузины. Чтобы его приготовить нужно 20 г сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и настоять до полного остывания.
  5. Хорошим эффектом обладает настой из смеси аниса и коры крушины, взятых в пропорции 1 к 4. 1 столовую ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30-60 минут, после чего процеживают и выпивают перед сном.
  6. Можно сделать отвар из донника и крапивы, взятых в равных пропорциях. 1 столовая ложка высушенных растений заливается стаканом кипятка и выдерживается на паровой бане 15-20 минут. После остывания отвар процедить и пить по 1 стакану перед завтраком и ужином.

Медикаментозное лечение

Профилактика запоров у пожилых людейЛечение запора у пожилых людей иногда требует приема слабительных средств. Для этого им назначают:

  1. Препараты, способные стимулировать моторику кишечника (Регулакс, Бисакодил).
  2. Медикаменты, которые увеличивают осмотическое давление в кишечнике (Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Инулин).
  3. Пищевые волокна (Мукофальк).

Если престарелый человек чувствует острую боль в животе, ему нужна неотложная медицинская помощь, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости.

Назначение клизм

Если в пожилом возрасте запоры появляются периодически и не связаны с заболеваниями кишечника, то врач может назначить:

  1. Свечи и микроклизмы (Бисакодил, Пейдолакс).
  2. Микроклизмы с глицерином, миндальным или вазелиновым маслами.

Диета и принципы правильного питания

При запорах у пожилых людей, врач рекомендует им обратить внимание на их питание. В основе рациона должны преобладать продукты с высоким содержанием пищевой клетчатки (свежие овощи и фрукты, крупы, хлеб из цельнозерновой муки и т. д.).

Дополнительно,  пациентам рекомендуют употреблять пищевую клетчатку (достаточно 30 г в сутки вместе с едой). Простимулировать перистальтику поможет стакан холодной воды, выпитый на голодный желудок. Таким образом можно победить даже длительные запоры.

Массаж и гимнастика

Чтобы избавиться от констипации, которая нередко возникает у людей преклонного возраста, им нужно двигаться. Эффективными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе и упражнения, которые помогают укрепить пресс.

Утром можно проводить самомассаж. Для этого сразу после пробуждения, необходимо легко помассировать живот в направлении часовой стрелки. Особенно актуальной такая процедура будет при запорах у пожилых лежачих пациентов, борьба с которыми для таких людей становится настоящим испытанием из-за невозможности нормально двигаться.

proctologi.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector