После удаления желчного пузыря понос что делать

После удаления желчного пузыря понос что делать

Понос после удаления желчного пузыря – распространенная проблема. Желчный пузырь – грушевидный резервуар для накапливания желчи, которая попадает в 12-перстную кишку, облегчая переваривание пищи. Вольности в рационе могут со временем спровоцировать застой желчи в выводящих путях с последующим формированием конкрементов, которые однажды могут закупорить проток. Развивается такое заболевание, как холецистит, нередко заканчивающееся операцией по устранению органа (холецистэктомия).

Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос

Удаление желчного пузыря влечет нарушения нормального функционирования ЖКТ. Вот почему наблюдаются неприятные последствия: жидкий стул, метеоризм, понос с кровавыми вкраплениями. Удаление желченакопительного органа можно сравнить с ликвидацией одной из шестерёнок часового механизма. Но тело человека обладает способностью к адаптации, поэтому люди полноценно живут и после операции.

Активный образ жизни


Человеческий организм настроен так, что вместе с пищеварительными соками в кишечнике оказываются и стимуляторы перистальтики, благодаря которым продвигается пища. Основная роль в подобном процессе отведена желчи. Как правило, она впрыскивается время от времени посредством сокращений пузыря, являющихся реакцией на поступление еды.

После проведенной холецистэктомии желчь в кишечнике находится постоянно.

Это главная причина поноса, которую можно назвать самой распространенной неприятностью у больных после удаления желчного пузыря. С другой стороны, желчь, производимая печенью, не настолько концентрированная и не может быть особенно сильным стимулятором для кишечника. Но в этом случае многое будет обусловлено состоянием кишечника, вегетативной нервной системы, качеством и особенностями питания.

Клинический опыт указывает на то, что диарея после удаления желчного пузыря – естественное явление. А нормальную функцию ЖКТ можно восстановить. Как правило, организму самому удается наладить ситуацию, адаптировавшись к новым условиям поступления желчи. Через некоторое время пропадает понос после удаления желчного. Но упорно ожидать этого и ничего не делать также нельзя. Длительный понос опасен утратой жидкости, витаминов, минералов и питательных веществ. А это в итоге может вызвать более опасные расстройства.

К каким мерам можно прибегнуть


Несколько дней после удаления желчного пациент проводит в больнице под надзором медперсонала. В послеоперационный период человеком строго соблюдается диета, призванная предотвращать чрезмерное газообразование, запор или понос. По необходимости пациент получает медикаменты, которые тормозят перистальтику и восполняют потери жидкости, витаминов, минералов.

Медикаменты

Как правило, основные проблемы начинаются после выписки из больницы. Возникают они вследствие грубых нарушений в отношении питания. Расстройство не заставляет себя ждать: появляется изнуряющий понос, а с ним утрата массы тела, жидкости и плохое самочувствие. Скорое очищение кишечника при поносе провоцирует неутихающий голод, из-за которого больной начинает есть больше. Возникает замкнутый круг – так называемая хологенная диарея, способная спровоцировать весьма печальные последствия.

Чтобы предотвратить хологенный понос из-за удаления желчного, не стоит изобретать велосипед. Зачастую вполне достаточно придерживаться рекомендаций относительно диеты и ограничить физическую активность. В особо сложных случаях прибегают к лекарственным средствам борьбы с поносом, которые прописываются только специалистом.


Медикаментозные средства борьбы с жидким стулом

Если понос после удаления желчного пузыря не прекращается длительное время, а его интенсивность лишь возрастает – это тревожный симптом. Он должен стать поводом для обращения за экстренной медицинской помощью. Сильный хологенный понос после удаления желчного останавливается сугубо медикаментозным путем. Как правило, для восстановления электролитного баланса применяется такой препарат, как Регидрон.

Дополнительно прописываются лекарства, противодействующие дисбактериозу. Чтобы удалить токсичные продукты распада, также назначаются абсорбенты. Нередко при сильном поносе после удаления органа рекомендуется Смекта.

Диарея после холецистэктомии влечет резкое понижение эффективности функционирования всех систем организма, поэтому в восстановительном периоде желательно совместить прием препаратов с витаминотерапией. Но самостоятельное их назначение недопустимо, поскольку витамины могут спровоцировать аллергию.

Аллергия

Народные методы борьбы с поносом

Длительный хологенный синдром нуждается в медицинской коррекции, но в первые дни можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно. Порой жидкий стул после удаления желчного пузыря отлично устраняют народные средства. Среди них особой популярностью пользуются такие:

  • активированный уголь;
  • корочки граната;
  • водка с солью;
  • отвар из риса;
  • кора дуба.

Практически мгновенный результат даст кора дуба. Для приготовления лечебного средства следует залить 250 мл кипятка столовую ложку высушенной и измельченной коры. Такой настой выдерживают около часа, после чего его фильтруют и пьют. Оптимально принимать это средство, посоветовавшись с лечащим врачом. Если же через 2 дня состояние пациента не улучшилось и понос после удаления желчного не пропадает, то стоит прибегнуть к иным средствам.

Устранить расстройство также поможет активированный уголь. Его дозировку при подобной проблеме необходимо уточнить у доктора. К тому же параллельно с приемом такого средства нужно пить достаточные объемы воды, дабы оградить себя от общего обезвоживания организма.

Для прекращения поноса после операции можно прибегнуть и к рисовому отвару. Чтобы приготовить это средство, следует к 500 мл кипятка добавить 1,5 ст. л. риса, после чего смесь томят на слабом огне около 40 мин. Охлажденный отвар процеживают и пьют несколько раз в день маленькими порциями. Как правило, такое лечение дает быстрый результат.

Отвар рис

Основы диеты для устранения поноса после холецистэктомии


Строгое следование специальной диете в течение 3-4 месяцев после операции по удалению желчного – это обязательное условие. Оно гарантирует действенное последующее лечение и адаптацию организма к новым реалиям. Диетический рацион после удаления желчного включает вареные и перетертые продукты (овощи, животный белок), а также блюда, приготовленные при помощи пара. Нужно следить, чтобы они содержали минимум животных жиров, грубой клетчатки.

Полный запрет накладывается на острые и пряные, жареные блюда, кондитерские изделия, сдобную выпечку и алкогольные напитки.

Чрезвычайно важна дробность питания: в день нужно есть 6-7 раз, а объем порции не должен превышать 250 г. Но даже при отличном самочувствии пациента после удаления желчного не стоит единолично принимать решение об отказе от диетического меню. Рацион человека расширяется постепенно и после предварительного согласования с доктором.

Роль физнагрузок

Удалённый желчный пузырь требует особого внимания и к физическим нагрузкам, поскольку они нередко становятся провоцирующим фактором хологенного поноса. Чрезмерная активность, а также сокращения пресса влекут за собою усиление перистальтики кишечника и появление поноса. Вдобавок диарею способен вызвать и подъем тяжестей (от 5 кг) за счет увеличения давления в зоне живота.


В течение недели после вмешательства прооперированному человеку показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Их длительность не должна превышать получаса. После этого подключаются упражнения ЛФК, исключающие нагрузку на пресс, бег и прыжки. В это же время можно наращивать продолжительность пеших прогулок до одного часа в день. К привычному образу жизни пациент сможет вернуться лишь спустя 6-12 мес. после операции.

prozhelch.ru

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Здоровый рацион питания

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.


Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию. Клетчатка в пище

    Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

    Диарея после холецистэктомии

    Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

    Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

    • Кровь в стуле.
    • Лихорадка.
    • Боль в животе.
    • Потеря веса.
    • Постоянная жажда.
    • Судороги икроножных мышц.
    • Понос более четырёх недель.

    Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

    Лечение хологенной диареи

    Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.


    Послеоперационный режим

    После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

    Особенности питания при удалённом желчном пузыре

    Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

    При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

    Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

    • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
    • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию. После удаления желчного пузыря понос что делать
    • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
    • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
    • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

    Медикаментозная коррекция поноса

    Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

    При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

    Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

    Раздражение от диареи

    Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

    • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
    • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
    • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
    • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

    Прогноз для пациента

    Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

    gastrotract.ru

    Причины

    Назначением к проведению холецистэктомии является чаще всего желчнокаменная болезнь, а также ЖП вырезается при холецистите.

    В основном диарея после удаления желчного пузыря наблюдается за счет нарушения процесса пищеварения после устранения одного из органов ЖКТ (желчный пузырь).

    Итак, почему в большинстве случаев появляется диарея и кал после удаления желчного пузыря светло-желтого цвета?

    Удалённый ЖП отвечал за нормальный пищеварительный процесс. Причины развития поноса в том, что секрет поступает непосредственно в кишечник и тем самым появляется слабительный эффект.

    Помимо этого жидкости, которая ранее была в желчном пузыре, становится намного меньше по количеству и менее концентрированная по характеру, это существенно затрудняет переваривание животных жиров, твердой пищи.

    Диарея после удаления желчного пузыря происходит в большинстве случае, поэтому первое время пациент находится на стационарном наблюдении, проходит курс приема лекарственных средств, увеличивающих скорость и качество функционирования кишечника.

    Когда в домашних условиях, человек переходит на привычное меню, состояние существенно ухудшается и формируется жидкий стул после удаления желчного пузыря.

    Симптомы диареи после холецистэктомии

    Когда развивается понос после холецистэктомии, наблюдаются следующие признаками:

    • Болевой синдром в области правого подреберья.
    • Желтый цвет кала.
    • Зеленые сгустки слизи в каловых массах.
    • Тяжесть в зоне печени.
    • Резкий неприятный запах испражнений.

    Хологенная диарея сразу отличительна от других видов поноса по светло-зеленому оттенку каловых масс или появлению желтого налета.

    Как только появились первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Квалифицированная и, главное, своевременная помощь поможет исключить осложнения, быстрее «прийти в норму» и вернуться к нормальной жизни.

    желчный пузырь

    После удаления желчного пузыря понос, что делать?

    Медикаментозная терапия

    Жидкий стул после удаления желчного пузыря может продлиться на протяжении 2-3 месяцев и без своевременного лечения может перейти в постоянное состояние.

    Когда развивается диарея после удаления желчного пузыря и появляется желтоватый оттенок кала назначается следующее медикаментозное лечение:

    1. Для нормализации работы желудка прописывают лечение такими препаратами, как «Холензим», «Урсофальк», «Аллохол». Они эффективно справляются со спазмами желчевыводящих путей, помогая пище перевариваться, делая желчь более концентрированной.
    2. Чтобы улучшить работу печени использую препарат «Гепабене», на основе гепатопротектора силимарина, который восстанавливает качество и количество выделяемого секрета.
    3. Обязательно применение натуральных адсорбентов, таких как «Энтеросгель», «Смекта», «Атоксил» которые выводят из организма токсичные элементы и убирают расстройство кишечника.
    4. Для устранения патогенной флоры в кишечнике специалисты рекомендуют лечение препаратом «Бифиформ», «Энтерожермина».
    5. Для нормализации потока кислот и ликвидации поноса после удаления желчного пузыря помогает прием таких лечебных препаратов, как «Лоперамид», «Холестирамин», для устранения метеоризма пациенты применяют «Диметикон» или «Симетикон».

    Важно! При самолечении необходимо внимательно изучать инструкцию и возможные побочные эффекты лекарственных средств.

    антибиотик

    Диета после холецистэктомии

    Правильный режим еды после операции – это важная часть процесса выздоровления организма и в частности кишечника.

    С едой стоит быть очень аккуратным, рекомендуется дробное раздельное питание небольшими порциями, в сутки питаться нужно не менее 5-7 раз. Благодаря этому стимулируется накопление необходимого количества жидкости в протоках, за которую раньше отвечал жёлчный орган.

    Запрещенные продукты

    Категорически не рекомендуется употреблять острую, соленую пищу, ничего жирного, чтобы не усугубить понос после холецистэктомии.

    Ни в коем случае не употреблять жареное, все блюда необходимо тушить или отваривать. В выборе мяса и рыбы отдавать предпочтение только диетическим нежирным видам, чтобы предотвратить понос после удаления желчного пузыря.

    Для ежедневного рациона выбирать продукты с минимальным содержанием жиров и клетчатки, чтобы не раздражать стенки кишечника.

    Соблюдение несложных правил поможет не только снизить симптоматику при хологенной диарее, но и предотвратить ее повторное возникновение.

    Разрешенные продукты

    В первые 3-4 месяца после мероприятия по удалению желчного пузыря нужно соблюдать строгую диету, чтобы диарея после холецистэктомии не усугублялась. Это необходимая мера, чтобы исключить нарушение в работе ЖКТ и провести адаптацию организма к новым условиям.

    После удаления желчного пузыря понос практически неизбежен, чтобы улучшить состояние очень полезно употреблять:

    • Каши из круп (обволакивающие стенки кишечника);
    • Бульоны из овощей;
    • Мясо курицы, кролика, индейка;
    • Рыба (морская);
    • Яйца;
    • Печеные яблоки;
    • Банан.

    Выбирая кисломолочные продукты, можно отдать свое предпочтение кефиру и постному творогу, без сахара и изюма.

    Диета помогает вывести из организма лишние токсины и улучшить состояние, в период когда наблюдается диарея после холецистэктомии.

    банан при поносе

    Физические нагрузки

    Вопрос спорта, физических нагрузок и гимнастических упражнений немаловажен, как часть комплексного лечения. Интенсивные нагрузки и физическая активность после удаленного органа ЖКТ стимулирует сокращение мышц на животе, области брюшины, и как следствие понос после удаления желчного пузыря существенно учащается.

    В первые две недели после хирургического вмешательства, ни в коем случае нельзя поднимать тяжелого, исключить прыжки и бег, а также любые нагрузки на пресс. Такие процессы стимулируют работу перистальтики и возникновение поноса, появления болезненного синдрома.

    Важно! После удаления желчного пузыря категорически запрещено поднимать более 5-7 кг!

    Но полезны пешие прогулки 25-30 минут в день, а также дыхательные упражнения. Только спустя 4-6 месяцев в случае, если прошел постхолецистэктомический период, и нет никаких осложнений, можно вернуться к своему обычному режиму активности. Но предварительно рекомендуется пройти дополнительные обследования и провести консультацию с врачом.

    После удаления желчного пузыря понос является стандартными последствиями, но разрешить данную проблему несложно. Для этого необходимо постоянно соблюдать рекомендации и назначения врача. Только комплексными мероприятиями можно улучшить состояние, избавиться от неприятных, болезненных ощущений.

    ponosnevopros.ru

    Когда выполняется удаление желчного пузыря

    Холецистэктомия показана, когда пузырь перестаёт выполнять свои функции, более того, становится опасным для здоровья пациента. Это бывает в следующих случаях:

    • при остром воспалении – холецистите, не поддающемся медикаментозному лечению;
    • при гнойном воспалении (эмпиеме);
    • при гангрене;
    • при желчнокаменной болезни, когда невозможно извлечь камни другим способом;
    • при давнем хроническом холецистите с нарушением оттока желчи;
    • при опухолях, чаще всего это рак, кисты, полипы;
    • при повреждениях.

    В случае острого холецистита обычно начинают медикаментозное лечение, однако если симптомы нарастают, повышается температура тела, больного оперируют. Гнойное воспаление и гангренозный холецистит, а также опухоли и повреждения являются абсолютными показаниями к удалению желчного пузыря. А вот при желчнокаменной болезни тактика врача может быть различной. Например, если не выражен воспалительный процесс и камни не слишком крупные, возможно дробление камней в желчном пузыре лазером.

    Хирургическое вмешательство выполняется 2-мя способами: лапаротомическим, путём вскрытия брюшной полости, и малоинвазивным лапароскопическим – через специальный прибор лапароскоп и инструменты, вводимые через небольшие надрезы кожи. Сегодня предпочтение отдаётся малоинвазивному методу, как менее травматичному. К тому же нередко возникает послеоперационная грыжа после удаления жёлчного пузыря открытым методом, особенно у пациентов пожилого возраста.

    Что происходит в организме в результате холецистэктомии

    Многих пациентов интересует вопрос: каково будет самочувствие и вообще качество жизни, когда удалён жёлчный пузырь? По этому поводу не стоит особо беспокоиться и драматизировать ситуацию. Просто необходимо знать и представлять себе, как происходит переваривание жиров в результате данной операции.

    А происходит следующее. Желчь практически постоянно малыми порциями поступает в двенадцатиперстную кишку напрямую из печёночных протоков через оставленный общий желчный проток. Более того, она, в отличие от пузырной желчи, не концентрирована, а значит, обладает меньшим воздействием на жиры.

    Эти обстоятельства позволяют сделать 3 простых и логических вывода:

    1. для нормального переваривания необходимо поступление в кишечник меньшего количества пищи;
    2. количество приёмов пищи должно быть увеличено в связи с постоянным поступлением желчи в кишечник;
    3. должно быть ограничено количество поступления жиров, поскольку желчь воздействует именно на них;
    4. необходимо исключить или ограничить продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.

    Именно об этом, то есть об изменении перистальтики кишечника, приводящей к диарее (поносам), и пойдёт речь.

    Почему возникают нарушения стула после удаления желчного пузыря

    Наша пищеварительная система устроена так, что одновременно с пищеварительными соками в кишечник поступают стимуляторы перистальтики, усиливающие продвижение пищи. Главная роль в этом принадлежит желчи. В норме она выбрасывается за счет сокращения пузыря периодически, в ответ на поступление порции пищи.

    При его отсутствии поступление желчи в кишечник происходит постоянно. Это и приводит к развитию диареи, и является самой распространённой неприятностью у пациентов в послеоперационном периоде.

    Однако, с другой стороны, печёночная желчь, в отличие от пузырной, не концентрирована, и не является столь сильным стимулятором для кишечника. Также очень многое зависит ещё и от состояния самого кишечника, вегетативной нервной системы и, наконец, от качества пищи и характера питания. Многолетняя клиническая практика показывает, что расстройство кишечника в данной ситуации – вполне естественное явление, которое можно и должно устранить.

    Совет: во многих случаях организм постепенно сам приспосабливается к новым условиям выброса желчи, но рассчитывать на это, ничего не предпринимая, нельзя. Поносы, продолжающиеся длительное время, приводят к потере жидкости, минералов, витаминов и питательных веществ, и в итоге к серьёзным расстройствам в организме.

    Что делать при диарее в результате холецистэктомии

    Первые дни и недели лечение после операции холецистэктомии, как правило, проводится в стационаре под постоянным контролем специалиста. В этот период пациент получает диетическое питание, при необходимости и препараты, замедляющие перистальтику, восполняющие объём жидкости, минеральных веществ, витаминов.

    Основные неприятности появляются уже в первые дни выписки из стационара, когда пациент переходит на «свой хлеб» и зачастую допускает грубые нарушения диеты. Истины ради следует сказать, что, согласно статистике, более чем в 60% случаев холецистит и желчнокаменная болезнь возникают у людей с избыточным весом. А значит, и операции чаще подвергаются лица, склонные к чревоугодию. Выписавшись из стационара и побывав на полуголодной диете, некоторые сразу пытаются «наверстать» — побаловать себя привычными любимыми блюдами.  Результат не заставит ждать. Это – понос, а с ним и потеря веса, жидкости, ухудшение общего состояния.

    Быстрое освобождение кишечника приводит к ненасыщению, постоянному чувству голода, а значит, к увеличению приёма пищи. Развивается «порочный круг», так называемая хологенная диарея, которая может привести к самым плачевным последствиям. Что же делать в таких случаях, и как можно предупредить её развитие?

    В этом вопросе не следует «изобретать велосипед», потому что он давно уже изобретен. Это – строгое соблюдение лечебной диеты и ограничение режима физической нагрузки.

    Диета после холецистэктомии

    Строгое соблюдение специальной диеты в первые 3-4 месяца является обязательным условием, в дальнейшем организм способен сам приспособиться к новым условиям. Примерное меню после удаления желчного пузыря должно включать отварные и протёртые блюда (мясные, рыбные, овощные), приготовленные на пару, с ограничением жиров, клетчатки. Следует категорически исключить жареные и острые блюда, сдобные изделия, алкоголь.

    Очень важна кратность приёма пищи – 6-7 раз в день небольшими порциями в количестве 200-250 мл, которые можно понемногу увеличивать, в зависимости от состояния кишечника.

    Совет: даже при хорошем самочувствии и нормальном опорожнении не следует самостоятельно принимать решение об отказе от диеты. В любом случае, расширять пищевой рацион нужно постепенно, обязательно посоветовавшись со специалистом.

    Режим физической нагрузки после холецистэктомии

    Не менее важную роль в развитии хологенной диареи играет физическая нагрузка. Не секрет, что многие женщины, возвратившись из стационара домой, стремятся выполнить скопившиеся домашние дела, а они, естественно, требуют немалых физических затрат. Чрезмерная физическая активность, сокращения брюшного пресса приводят к усилению перистальтики кишечника и развитию учащённого жидкого стула. Также к поносам может привести и поднятие тяжестей весом более 5 кг, вызывающее повышение давления в полости живота.

    Пациенту в первую неделю с момента операции рекомендуются пешие прогулки 30-40 минут в день, дыхательная гимнастика. Затем разрешается общегигиеническая гимнастика, исключающая прыжки, бег, нагрузку на пресс, увеличивается длительность прогулок до 1 часа в день. Лишь спустя 6-12 месяцев, в зависимости от возраста и комплекции, можно возвратиться к обычному режиму активности, но опять-таки, посоветовавшись с лечащим врачом.

    Бытует проверенная временем фраза: «наше здоровье в наших руках». Она справедлива и в данном случае, когда возникает хологенная диарея. Эту проблему под силу разрешить любому пациенту. Следует лишь помнить, что ведущая роль в данном вопросе принадлежит мнению специалиста и неукоснительному соблюдению его назначений и рекомендаций.

    Советуем почитать: подготовка к лапароскопии желчного пузыря

    vseoperacii.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.