Понос после химиотерапии что делать


Может ли быть понос после химиотерапевтического лечения? Согласно статистике, порядка 30% всех пациентов, больных онкологией, страдают расстройством пищеварения. Это и негативное воздействие облучения, и побочный эффект от принимаемых препаратов, и просто нарушение работы всего организма в целом. Наибольшую опасность диарея после химиотерапии представляет для пожилых людей, у которых понос в кратчайшие сроки приводит к обезвоживанию организма. Как решить проблему и остановить диарею в данной ситуации? Рассмотрим наиболее распространённые и эффективные средства.

Химиотерапия

Причины

Сильный понос после химиотерапии вызван повреждением эпителия в отделах кишечника, поэтому обычный противодиарейный препарат в данной ситуации будет малоэффективен. А так как диарея приводит к активной потере жидкости, минеральных веществ и белковых соединений, действовать нужно незамедлительно, первым делом выявив основную причину расстройства.

Основные причины диареи после химиотерапевтических процедур:


  • облучение брюшного, поясничного и тазового отдела;
  • хирургические манипуляции;
  • последствия приёма назначенного химиопрепарата;
  • кишечные инфекции;
  • наличие сопутствующих патологий (к примеру, сахарный диабет);
  • погрешности в питании;
  • неврологические расстройства, спровоцированные постоянным стрессом, страхом перед предстоящими процедурами и повышенной тревожностью.

Гормональная терапия раковых заболеваний не провоцирует расстройство пищеварения. А вот вероятность поноса при приёме цитостатиков, традиционно используемых в онкологии, составляет примерно 10–70%.

Понос после химиотерапии – это серьёзное осложнение, которое представляет угрозу для жизни пациента. Поэтому первое, что делать в этой ситуации – консультация у врача, назначившего лечение. Дальнейшие действия будут зависеть от того, почему развивается понос, от степени выраженности диареи и общего состояния больного.

Степени диареи

Оценка степени диареи при раке кишечника — необходимый критерий для подбора лечения. Выделяют такие уровни:

  • 1 степень – пациента беспокоит жидкий стул до 3 раз в сутки, другие симптомы расстройства отсутствуют;
  • 2 степень – частота походов в туалет до 5–6 раз в день, в кале обнаруживаются частицы слизи, дополнительно отмечаются слабые спазматические боли в области кишечника;
  • 3 степень – учащение частоты дефекации до 9–10 раз в день, боль в области желудка и кишечника усиливается, в испражнениях присутствуют примеси крови;
  • 4 степень – частота стула составляет более 10 раз за сутки, в каловых массах высокое содержание крови, проявляются симптомы обезвоживания.

Если причиной острого поноса стал приём цитостатиков, лечение диареи после химиотерапии подразумевает временный или полный отказ от препаратов. К сожалению, это неблагоприятным образом сказывается на течении основного заболевания, существенно ухудшая прогнозы для пациента.

Медикаментозное лечение диареи 1 и 2 степени

Прежде чем лечить понос, пациенту предлагается пройти полное обследование. Госпитализация при диарее 1 и 2 степени не требуется. Чтобы бороться с расстройством пациенту назначаются препараты для нормализации водно-солевого баланса и спазмолитики, помогающие устранить боли в желудке.

В лечении диареи при химиотерапии хорошо себя зарекомендовал Неоинтестопан. Это адсорбент, обладающий способностью связывать токсины и выводить из организма. Одновременно с этим препарат эффективно работает против патогенных микроорганизмов, нормализуя баланс полезной микрофлоры кишечника.

Для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания традиционно используется Регидрон. В качестве анальгетиков рекомендуется отдать предпочтение Но-шпе или Баралгину.


Медикаментозное лечение, применяемое для подавления активности онкологических клеток, негативно воздействует на другие клетки организма. Кроме того, понос при раке, даже лёгкой формы, часто сопровождается кровопотерей. Все вместе это приводит к развитию железодефицитной анемии. Для повышения уровня гемоглобина в крови у больных онкологией используют Эритропоэтин, Тотема и другие лекарственные средства этой группы. В качестве вспомогательной терапии лечение может быть дополнено глюкокортикостероиды.

Лечение поноса 3 и 4 степени

Лечить острый понос 3 и 4 степени в домашних условиях строго противопоказано! Больные в тяжёлом состоянии госпитализируются. В стационаре пациенту прописываются противодиарейные препараты и энтеросорбенты. Температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса и, возможно, бактериальной инфекции. При высоких её значениях потребуется проведение антибактериальной терапии.

диарея

Чаще всего с этой целью используются препараты широкого спектра действия. В особо сложных случаях пациенту с онкологией проводится внутривенное введение глюкозы, электролитов и плазмы крови. При длительно непрекращающейся диарее с сильными спазмами в кишечнике для предупреждения гиповолемии (заболевание, при котором кровь начинает циркулировать в меньшем объёме) больному вводят Окреотид.

После купирования симптомов поноса проводится восстанавливающая терапия, направленная на восполнение запасов утраченных витаминов/микроэлементов и нормализацию микрофлоры кишечника.

Народные средства


Домашние настои и отвары эффективно обволакивают слизистую желудка и кишечника, выводят токсины, способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и вместе с тем обладают лёгким скрепляющим действием.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами допустимо только при лёгких формах заболеваниях! Некоторые из травяных настоев могут иметь побочные эффекты, поэтому целесообразность и безопасность применения любого из них должна оцениваться лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее популярные народные средства:

  1. Цикорий. 2–3 веточки цикория поместите в ёмкость, и залейте кипятком (200 мл). Поставьте кастрюлю на огонь и прокипятите в течение 5–6 минут. Готовый отвар остудите и выпейте.
  2. Калган. На 500 мл кипятка вам потребуется 3 ст. л. корня калгана (предварительно измельчите его). Готовить отвар следует на среднем огне, кипятя смесь в течение 10–15 минут. Готовый отвар остудите, процедите и принимайте 3 раза в сутки по 60–70 мл. В летнее время года для приготовления отвара от поноса можно использовать также зелёную часть растения.
  3. Скорлупа грецкого ореха. Очистите грецкие орехи, скорлупы тщательно промойте и сложите в подготовленную ёмкость. Залейте скорлупу водой. Количество регулируйте самостоятельно в зависимости от количества сухого сырья, вода должна покрывать скорлупу на 2,5–3 см. Отвар доведите до кипения и оставьте на медленном огне на 15 минут. Остывшее средство по оттенку должно напоминать крепко заваренный чёрный чай. Принимайте по 60–70 мл трижды в сутки.

  4. Спиртовая настойка. Для её приготовления вам потребуется 500 мл магазинной водки и 200 г перегородок от очищенных грецких орехов. Все это соедините стеклянной ёмкости и оставьте в тёмном месте на 4 дня. Принимать средство следует 3–4 в сутки по 10 капель, предварительно разведя их в ложке кипячёной воды.

Диета

Особенно важно при диарее отрегулировать своё питание. Желудок и кишечник человека, страдающего поносом, не в состоянии воспринимать тот объем и качество пищи, которое предлагается обычно. Поэтому правильно составленный рацион – залог успешного лечения. Рассмотрим основные правила.

  • В первый день поноса предлагается устроить своему пищеварительному тракту разгрузку. Для этого из рациона исключаются все продукты питания. Допустима только минеральная вода без газа и препараты для регидратации. Если аппетит присутствует, можно съесть немного сухарей или постной рисовой каши.
  • На вторые сутки диета предполагает употребление лёгкой пищи, жидкой консистенции. Можно готовить овощи на пару или слизистые каши.
  • На третий день, при условии хорошего самочувствия, рацион можно расширить продуктами, не раздражающими слизистую пищеварительного тракта и не содержащими трудно усваиваемую клетчатку.

  • С третьего дня диеты обязательно начинайте вводить в меню белок и продукты, богатые калием.
  • Вся еда должна быть низкокалорийной, с нулевым или минимальным процентом жирности.
  • Под запретом копчёности, соления, специи, свежие овощи и фрукты, бобовые, ягоды, сладости и хлебобулочные изделия. Все это раздражает слизистую, тяжело переваривается, провоцирует повышенное газообразование и вызывает сильную нагрузку на ослабленный кишечник.
  • Температура подаваемых блюд не должна быть слишком низкой или высокой, так как это может затруднить процесс переваривания пищи.
  • Блюда перед подачей рекомендуется измельчать или тщательно пережёвывать еду.
  • В течение всего времени важно пить достаточное количество жидкости – не менее 2 л.

Видео: Побочные эффекты после химиотерапии

Соблюдать диету при поносе рекомендуется в течение недели независимо от исчезновения симптомов. Более точные рекомендации пациент сможет получить у своего онколога.

oponos.ru

Часто у онкологических больных возникает диарея после химиотерапии, лечение которой необходимо, особенно если она сильно выражена и связана с опасностью для жизни больного. При анализе 43 препаратов-цитостатиков было доказано, что 18 из них в 10% случаев лечения имеют такой побочный эффект.


Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

Диарея в момент лечения средствами для химиотерапии объясняется, в первую очередь, их токсическим воздействием на эпителиальные клетки тонкого и толстого кишечника. Гораздо реже это происходит через развития, под действием цитостатиков, патогенной микрофлоры или холинергическую воздействия препарата.

Такое осложнение, как диарея, оценивается с точки зрения ее выразительности. Выделяют следующие степени тяжести:

  • I степень. Стул становится жидким, дефекация происходит до трех раз за день.
  • II степень. Частота дефекации достигает до 6 раз, в кишечнике могут быть небольшие спазмы, отмечаются следы слизи.
  • III степень. В стуле отмечаются кровяные выделения, сильные спазмы. Дефекация – до 9 раз в день.
  • IV степень. Стул до 10 раз и чаще. Кровь в кале. Выраженное обезвоживание.
  • При диарее после проведения химиотерапии может наступить ортостатический коллапс, головокружение, слабость и заторможенность. Часто возникают схваткообразные боли в кишечнике, в стуле наблюдается кровь и слизь. С массированной потерей жидкости наступает дегидратация тканей, потеря электролитов и, как следствие, сгущение крови, анемия, истощение, нарушение сердечного ритма.

    Причины и основные рекомендации

    Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

  • В результате основного заболевания.

  • После хирургического вмешательства.
  • При проведении лучевой терапии (Облучение нижней части тела).
  • Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
  • Присоединение кишечной инфекции.
  • Неправильное питание.
  • Психоэмоциональный фактор.
  • Непосредственное влияние химиопрепаратов.
  • Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевтов, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонное к постепенному ухудшению и может достичь максимума за считанные дни.

    Врач должен определить настоящую причину возникновения диареи, поскольку если понос появился следствием влияния химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

    Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

    Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

    При необходимости делают ректороманоскопию, анализ крови на стерильность, рентгеновскую диагностику.


    Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

    I или II степень диареи

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликуванняЕсли у пациента отмечается легкая или средняя степень, то лечение заключается в заполнении теряется жидкости перорально. Быстрому восстановлению недостатка жидкости и солей способствует прием препарата Регидрон. Болевой синдром снимается с помощью анальгетиков и спазмолитических средств (но-шпа, баралгин, платифиллин).

    Больному рекомендуется принимать Лоперамид (Имодиум, Ентеробене). От данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде болей в животе, головной боли, головокружение, сухость во рту. Иногда возникает тошнота и рвота.

    Неплохое действие оказывает и препарат Диосорб (Смекта). Он применяется при диарее любого происхождения и направлен на укрепление слизистой оболочки кишечника. Практически не имеет побочных эффектов. Снижает скорость всасывания лекарственных препаратов, поэтому после приема внутрь любого средства и до приема Диосорба должно пройти не менее 1,5 часов.


    Неоинтестопан, или Аттапульгит, также эффективно действует при диарее. Он снижает количество дефекаций за счет адсорбции токсинов и возбудителей инфекции в слизистой кишечника. Способствует нормализации флоры.

    Для лечения диареи широко используются травы, обладающие вяжущим эффектом. К ним относится кора дуба, зверобой, черника, ромашка.

    Потеря крови при диарее, подавление противоопухолевыми препаратами активности клеток костного мозга приводят к развитию анемии. Для восстановления уровня гемоглобина применяют средства, стимулирующие работу костного мозга. Одним из таких препаратов является Эритропоэтин. В качестве заместительной терапии используются железосодержащие средства. Наиболее эффективное среди них – Тотема. В качестве вспомогательной терапии назначают глюкокортикоиды.

    III или IV степень диареи

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликуванняВ тяжелых случаях больному назначается парентеральное вливание глюкозы, плазмо-и кровезаменителей, растворы электролитов.

    При продолжительности диареи двое суток и более применяется препарат Октреотид (Сандостатин). Он помогает предотвратить шок и гиповолемию. Проводится такое лечение только в стационарных условиях и под контролем врача.

    Применяются витамины, антибиотики и антидиарейные препараты. В данном случае это абсорбенты, сульфат атропина, опиаты.

    Если понос после химиотерапии у больного сопровождается высокой температурой, то это служит сигналом к тому, что необходимо проводить антибактериальную терапию. Как правило, для этого используются антибиотики широкого спектра действия.

    Лечение после восстановления стула заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Для этого в арсенале врача есть множество биотических препаратов.

    Диета при лечении болезни

    А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно придерживаться определенной диеты.

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

    Сначала для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищи. Она может быть отварной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.

    До 5 дней от начала лечения нужно ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной пищи. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука. Нельзя есть все виды бобовых, кислые ягоды и фрукты. Под запретом также свежий хлеб и хлебные изделия. Не применять препарат грубоволокнисту пищу, так как она очень тяжело переваривается и является дополнительной нагрузкой на кишечник.

    Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

    Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должен составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание – частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

    Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при просмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства следует принимать только в крайнем случае и по совету врача.

    ok-doctor.xyz

    Причины поноса после химиотерапии

    Диарею могут вызвать препараты: Идарубицин, Томудекс, Топотекан, 5-фторурацил и другие. Вероятность появления такого симптома после (во время) курса химиотерапии составляет от 10 до 70%. Цитостатики блокируют механизм роста и развития клеток с высоким микотическим индексом. Помимо раковых клеток, которые делятся бесконтрольно, химиопрепараты угнетают быстро делящиеся структурные элементы эпителия ЖКТ. Из-за токсического влияния цитостатиков меняется баланс микрофлоры. Это приводит к нарушению всасывания пищи и двигательной активности кишечника. По этим причинам стул разжижается.

    После химиотерапии снижается количество лейкоцитов – красных кровяных клеток. Защитные реакции организма ослабевают, в ЖКТ легко проникает любая инфекция, в том числе и кишечная. Если это происходит, у человека наряду с поносом повышается температура тела выше 38 °C. Стул становится водянистым, в нем может присутствовать кровь и слизь.

    Помимо кишечной инфекции и побочного действия препаратов, диарея после химиотерапии возникает под влиянием факторов:

    • опухоль локализуется в одном из отделов ЖКТ;
    • в процессе лечения проводили облучение нижней части тела;
    • обострились патологии пищеварительной системы;
    • погрешности в диете;
    • стресс.

    Степени диареи

    Организм с частым стулом теряет жидкость и минеральные соли, поэтому профилактику обезвоживания нужно проводить после первого эпизода диареи. По количеству дефекаций и выраженности симптомов различают 4 степени поноса:

    • 1 степень. Стул кашицеобразный, не более 3 раз в сутки. Позывы к дефекации безболезненные;
    • 2 степень. Количество дефекаций – 4-6 раз в день. В кале есть вкрапления слизи. Жидкий стул сопровождается кишечными спазмами;
    • 3 степень. Частота испражнений доходит до 7-10 раз в сутки. В кале примеси слизи и крови;
    • 4 степень. Жидкий стул чаще 10 раз в день. Наблюдаются признаки обезвоживания – сухие слизистые, боль в суставах, снижение артериального давления. На фоне онкологии такие проявления опасны для жизни больного.

    Степени диареи

    Обезвоживание – опасное осложнение диареи после рака. Вымывание солей без своевременных мер может привести к анемии, нарушениям функций сердечно-сосудистой системы.

    Амбулаторное лечение

    Любое ухудшение самочувствия вызывает трудности в лечении рака, поэтому понос не нужно оставлять без внимания. Возможно, химиопрепараты отменят на некоторое время. В сложных ситуациях их могут убрать совсем из схемы лечения.

    Каждый случай индивидуален. Только врач, наблюдающий за динамикой развития опухоли, может назначить подходящие препараты.

    Метод борьбы с поносом выбирают исходя из выраженности симптомов. При 1, 2 степени диареи обычно назначают амбулаторное лечение (в домашних условиях или дневной стационар). Больному нужно восполнять утраченные с жидким стулом соли и жидкость. Для этого назначают прием электролитных растворов – Регидрон, Гидровит. Такие препараты выпускают в форме порошка. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

    На литр регидранта потребуется:

    • чайная ложка соли;
    • чайная ложка соды;
    • 4 столовые ложки сахара;
    • стакан яблочного сока.

    Все ингредиенты смешивают и добавляют кипяченую воду, чтобы получился 1 л средства.

    Гидровит

    Помимо регидрационных растворов, больному показано обильное питье. Пить нужно маленькими порциями. Большие разовые объемы жидкости плохо всасываются. Оптимальная температура напитков – 22-27 °C.

    Если понос сопровождается спазмом, принимают анальгетики – Но-Шпу, Баралгин.

    В зависимости от причины поноса, возникающего после химиотерапии, для лечения врач назначает один из препаратов или их сочетание.

    Абсорбенты

    Активированный уголь раздражает ЖКТ после химиотерапии. Его лучше заменить сорбентами в форме суспензии – Смектой, Энтеросгелем. Их принимают 2-3 раза в день. Долго употреблять сорбенты нельзя, поскольку из организма выводятся не только вредные вещества, но и полезные элементы. При комбинированной терапии нужно учесть, что препараты этой группы снижают всасываемость других лекарственных средств. Перерыв между приемами средств составляет 1,5 часа.

    Пробиотики

    Чтобы нормализовать соотношение полезных микроорганизмов ЖКТ, восстановить всасываемость кишечника, применяют Пробифор. В этом препарате большая концентрация живых бактерий – 500 миллионов единиц, образующих колонии. В качестве поддерживающей терапии можно применять Ацилакт, Аципол, Линекс. В них концентрация бактерий в разы ниже, чем в Пробифоре. Длительность лечения поноса пробиотиками составляет 7-10 дней.

    Пробиотики

    Кишечные антисептики

    Эти средства назначают, если возникает подозрение на инфекционную природу поноса. После курса химиотерапии иммунитет ослабевает от введения цитостатиков с сильным действием, поэтому в ЖКТ легко размножаются патогенные микробы. При кишечной инфекции назначают препараты – Энтерофурил, Стопдиар, Нифуроксазид. Они эффективны при неосложненной бактериальной диарее. С поносом, вызванным вирусной инфекцией, поможет справиться Галавит, Тамерит.

    Препараты для снижения перистальтики

    Чтобы остановить диарею после применения химических препаратов, применяют лекарства на основе лоперамида. К ним относятся – Имодиум, Лопедиум, Диара. Они быстро замедляют перистальтику, повышают тонус анального сфинктера, уменьшают поступление жидкости в просвет кишечника. Лоперамид сокращает частоту и объем жидкого стула, независимо от причины диареи.

    Прием препаратов на основе Лоперамида не всегда оправдан. Они могут усугубить ситуацию, если понос вызван кишечной инфекцией, язвенной болезнью. Микробы остаются в кишечнике, что вызывает у больного интоксикацию – слабость, повышение температуры.

    Ферменты

    Понос может быть вызван недостатком ферментов. В таком случае стул у больного желтого или сероватого оттенка, в виде кашицы. Позывы в туалет наблюдаются после еды. Если есть подозрение на ухудшение функций поджелудочной железы, назначают Мезим, Креон, Панзинорм.

    Лечение в стационаре

    Больного госпитализируют при 3 и 4 стадиях поноса. Лечение диареи после химиотерапии в тяжелых случаях включает препараты:

    1. Октреотид – синтетический аналог гормона соматостатина. Он блокирует секрецию регулирующих веществ, уменьшает кровоток в ЖКТ. Октреотид вводят внутримышечно.
    2. Антибиотики – курс препаратов назначают при высокой температуре в сочетании с диареей.
    3. Внутривенное вливание глюкозы, физраствора, плазмы крови.

    Врач и пациент

    После лечения в стационаре для поддержания микрофлоры принимают пробиотики.

    Правила питания

    Лечение поноса сочетают с диетой. Пищу принимают небольшими порциями, с промежутками 3-4 часа. Основу рациона составляют:

    • слизистые крупяные супы;
    • овощные бульоны;
    • разваренные каши (рис, геркулес, манка);
    • сухарики;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • вареные яйца;
    • йогурт без сахара;
    • 1% кефир;
    • творог;

    Пищу измельчают перед употреблением. Овощи и фрукты едят при поносе в вареном, печеном виде. Когда стул восстановится, в рацион вводят свежие бананы, яблоки.

    Список запрещенных продуктов:

    • черный хлеб;
    • сдоба;
    • сладости;
    • отруби;
    • капуста;
    • горох;
    • фасоль;
    • сливы;
    • виноград;
    • орехи;
    • семечки;
    • грибы;
    • жирные сорта мяса, рыбы;
    • алкоголь.

    Запрещен алкоголь

    Способы приготовления блюд – варка, на пару, запекание в духовке без корочки. На время лечебной диеты исключают жареные, острые, копченые, соленые блюда, а также продукты, вызывающие отвращение у больного.

    При поносе назначают обильное питье. Достаточное поступление жидкости помогает вывести токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, и восстановить водно-солевой баланс.

    Помимо растворов электролита, полезно пить:

    • кислые соки (если они не вызывают изжоги);
    • ягодные компоты;
    • некрепкий чай с сахаром;
    • кисель – за основу лучше брать чернику, черемуху, черноплодную рябину, черную смородину.

    Такие напитки помогут наладить стул, восполнить запас полезных веществ в организме, утраченных с частым стулом. На время диеты исключают кофе, молоко. Эти напитки стимулируют перистальтику и трудно усваиваются при поносе.

    Народные средства закрепления стула

    Для лечения поноса используют продукты с вяжущими свойствами:

    1. Картофельный крахмал. Столовую ложку растворяют в 100 мл теплой воды.
    2. Рисовый отвар. На литр жидкости берут 20 г крупы. Отвар готовят 1-1,5 часа.
    3. Кора дуба. На 300 мл кипящей воды берут 10 г измельченного средства. Смесь кипятят около 15 минут. Количество содержимого за это время должно уменьшиться в 1,5 раза. Отвар процеживают. Принимать его нужно 3 раза в день по 20 мл.
    4. Отвар черники. В 300 мл воды добавляют 50 г сушеных ягод и варят в течение получаса. Остуженное средство принимают 3 раза в день ½ стакана.

    Отвар черники

    Народные способы лечения сочетают с приемом медикаментов.

    Понос после химиотерапии – частое явление. Чтобы избежать осложнений, нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Лечение обязательно комбинируют с правильным питанием. Любое послабление в диете может привести к повторному разжижению стула.

    gastrot.ru

    Нужна ли госпитализация при диарее после химиотерапии

    Больным требуется больничное лечение диареи после химиотерапии, особенно, если понос сопровождается температурой, кровью в кале, обезвоживанием, рвотой и стойким отсутствием улучшений во время домашнего лечения. Лечащего врача нужно поставить в известность о своем самочувствии.

    Если срочно нужна консультация или помощь, всегда можно обратиться в скорую помощь и узнать, что предпринять. По необходимости дежурный направит бригаду скорой помощи, чтобы перевезти пациента в медицинское учреждение.

    Регидратация при диарее

    У пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как диарея после химиотерапии лечение будет включать первым делом препараты для восполнения жидкости в организме. При поносе из организма вымываются минералы, которые необходимо вернуть. Для приема внутрь врачи назначают препараты в пакетиках, которые удобно растворять в воде — гидровит, регидрон, гидровит форте. При желании можно приготовить нужный состав раствора самостоятельно. Для приготовления 1 л раствора для регидратации нужно добавить в 3 стакана воды:

    • 1 ч.л. соды;
    • 4 ст.л. сахара;
    • 1 ч.л. соли;
    • 1 стакан сока из фруктов (яблочный, рябиновый, смородиновый).

    Сок добавляется, чтобы вернуть в организм калий, которым богаты фрукты и овощи. Пить раствор нужно понемногу, часто. Принимаемые блюда и напитки должны быть комнатной температуры, горячие и холодные не стоит употреблять. Полезно включить в рацион некрепкий сладкий чай, кислые соки. Запрещено кофе и молоко. Газировку нужно исключить из рациона, поскольку она раздражает слизистую желудка. Полезными будут вяжущие отвары из черники, зверобоя, ромашки, мускатного ореха, коры дуба.

    Питание при диарее после химиопрепаратов

    Рацион пациентов, у которых наблюдается понос после химиопрепаратов, нужно скорректировать по тому же принципу, по какому рекомендуется диета при любом виде диареи. Питание пациента должно быть дробным и частым.

    Основные принципы диетического питания:

    • можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, йогурт без сахара, кефир, вареные яйца, рисовую кашу, сухари и белый хлеб;
    • фрукты и овощи можно употреблять в печеном виде, желательно очистив от кожуры. Идеальный вариант – вареный картофель, бананы. Яблоки поначалу нужно запекать;
    • нужно ограничить употребление грубой клетчатки – черного хлеба, отрубей и пр.;
    • запрещено при диарее есть острую и жирную пищу, алкоголь и молоко, орехи и грибы, сладости и газообразующие продукты (сливы, фасоль, виноград, горох и др.).

    Пробиотики от диареи

    Сбалансированный состав микрофлоры влияет на  переваривание пищи, а также вытеснение патологических микробов. Лучшим пробиотиком считается пробифор. В каждой порции лекарства – 500 млн КОЕ бифидобактерий. В случае острой диареи пробифор по эффективности не уступает антибиотикам. Бифидобактерии быстро восстанавливают нормальную микрофлору. Принимают препарат дважды в день по 2-3 пакетика. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

    Пробифор можно заменить бифидумбактерином форте, если взять 10-кратную дозу последнего. Бифидумбактерин содержит то же действующее вещество, но в дозировке 50 млн КОЕ. Поэтому в целях экономии выгоднее лечиться пробифором. Поддерживающее лечение после основного можно осуществлять с помощью аципола, линекса, бифиформа, ацилакта, энтерола.

    Лоперамид от поноса

    Диарея после химиотерапии. ЛечениеЛекарство лоперамид и его аналоги (лопедиум, диара, имодиум и др.) продается без рецепта. Лоперамид не является наркотическим веществом, но оказывает влияние на опиатные рецепторы в стенках кишечника. Препарат не только замедляет перистальтику, но и снижает секрецию жидкости в просвет кишечника. Лоперамид запрещено давать детям до 6 лет, а до 12 лет его назначают с осторожностью из-за токсичного влияния на головной мозг.

    Капсулу лоперамида запивают водой, не разжевывая. Если препарат приобретен в форме лингвальных таблеток, они проглатываются со слюной без запивания водой. Лоперамид принимают по 2 мг после каждого посещения туалета.

    Максимальная дозировка в сутки – 8 таблеток. Если в течение 12 часов нет позывов посетить туалет, лоперамид больше применять не нужно. Пожилым пациентам с нарушениями в работе печени можно не более 2 таблеток лекарства в день.

    Лоперамид относят к симптоматическим препаратам от диареи, независимо от ее причины. Нужно осторожно назначать лекарство при инфекционной диарее, в таком случае патогенные микробы останутся в организме, отравляя его изнутри. Противопоказание к приему лоперамида является язва. После химиотерапии лоперамид поможет остановить понос. В случае его неэффективности (редко) врач может назначить окреотид трижды в день.

    Какие энтеросорбенты принимать от диареи

    Многим известны такие препараты, как смекта и энтеросгель – энтеросорбенты, которые время от времени принимают люди в случае краткосрочного несварения, пищевой инфекции.

    Слишком долго применять  препараты не следует, поскольку вместе с патогенными веществами они впитывают и выводят из организма и полезные. Именно такие лекарства назначают при диарее после химиотерапии, обычный активированный уголь может раздражать кишечник.

    Смекта, в отличие от активированного угля, не раздражает, а защищает слизистую кишечника, повышая устойчивость к токсинам и раздражающим веществам. Препарат может останавливать ротавирус, активизирует свертывание крови, что  важно в случае кровоизлияний в слизистой кишечника. Принимают смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день, затем переходят на 1 пакетик в день. Аналогом смекты является энтеросгель, но обойдется он в три раза дороже.

    Кишечные антисептики от поноса

    Понос после химиотерапии что делать» alt=»Диарея после химиотерапии. Лечение» width=»220″ height=»165″ sizes=»(max-width: 220px) 100vw, 220px» data-srcset=»https://wmedik.ru/wp-content/uploads/2017/03/3832_3-47—300×225.jpg 300w,https://wmedik.ru/wp-content/uploads/2017/03/3832_3-47-.jpg 340w, http://wmedik.ru/wp-content/uploads/2017/03/3832_3-47—300×225.jpg»>Учитывая показания, врач может назначить дополнительные препараты от диареи, кроме перечисленных выше. Подозревая кишечную инфекцию, врач выписывает нифуроксазид и галавит.

    Нифуроксзазид (эрсефурил, энтерофурил, стопдиар) не всасывается из желудочно-кишечного тракта, активен против патогенных бактерий (стрептококки, стафилококки, шигелла, сальмонелла, кишечная палочка). Нифуроксазид не вызывает привыкания у патогенных бактерий, не изменяет микрофлору кишечника. Взрослые принимают 4 раза в день по 2 таблетки (200 мг). Курс лечения длится 5-6 дней. В случае если у пациента серьезная кишечная инфекция, врач назначит антибиотики, поскольку нифуроксазид не справится. Другая причина назначить антибиотики – высокая температура на фоне сниженного уровня нейтрофилов в крови. В такой ситуации пациента нужно госпитализировать.

    Галавит оказывает противовоспалительное иммуномодулирующее свойство. Отлично работает при токсикоинфекциях и кишечных инфекциях. Экономичнее применять галавит в таблетках, которые обойдутся в 2 раза дешевле, чем свечи или флаконы. Лекарство принимают по 1 таблетке трижды в день, курс – 3-4 дней. За это время симптомы должны пройти.

    wmedik.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.