Почему еда кажется горькой

Почему еда кажется горькой

Горечь во рту возникает спонтанно или же присутствует на протяжении длительного времени. При эндокринных заболеваниях и интоксикации организма горький привкус держится долго, а при дисфункциях органов пищеварения появляется после еды и достаточно быстро проходит. Какие имеет горечь во рту причины, может сказать только врач после получения результатов проведенной диагностики.

Появляется горечь во рту преимущественно по утрам у людей в возрасте 40 лет и старше. Причины могут быть различны – возрастное изменение вкусовых рецепторов, хронические заболевания внутренних органов или воспалительные процессы слизистой ротовой полости. При регулярном появлении горького привкуса речь идет о том, что в организме человека присутствует патологический процесс, требующий медикаментозной коррекции. Или же происходят гормональные нарушения.

Признаки горечи во рту

Горечь во рту

Горечь во рту имеет различные проявления, что зависит от причины возникновения и степени прогрессирования патологического процесса.


  • В утренние часы – при заболеваниях десен и проблемах с зубами. После переедания и злоупотребления алкогольными напитками – на фоне поражения желчевыводящей системы (желчь выбрасывается прямо в пищевод). При этом на языке появляется характерный налет.
  • Сильный привкус горечи во рту (длительно) – при отсутствии устоявшегося режима питания и употреблении вредных продуктов на фоне заболеваний пищеварительной системы (кедровых орехов, сладостей, бобовых, горькой пищи).
  • Выраженный горький привкус при приеме медикаментов – при использовании антибактериальных препаратов в организме нарушается микрофлора. Уничтожение полезных лактобактерий сопровождается развитием дисбактериоза, характерным признаком которого является горечь во рту.
  • Постоянная горечь – развитие эндокринных или онкологических заболеваний, холецистита или желчнокаменной болезни.

Определить самостоятельно причины возникновения горечи в ротовой полости невозможно. Для того чтобы выявить и устранить провоцирующий фактор, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Причины неприятного симптома

Появление неприятного горького привкуса может возникать на фоне различных факторов. Таким образом организм сигнализирует о заболеваниях пищеварительной системы и желчного пузыря. Горечь может указывать на то, что человек питается нерационально или на протяжении длительного времени принимает лекарственные препараты.


Существует целый ряд причин, вызывающих появление неприятной симптоматики. Как именно происходит развитие симптома?

Стоматологические болезни

Горечь возникает при воспалительном процессе на слизистой оболочке и языке, на фоне недостаточной гигиены ротовой полости. Это сопровождается появлением неприятного запаха изо рта.

Горечь может появиться в случае повышенной чувствительности к производимым вмешательствам, например, зубной имплантации, пломбированию или протезированию.

Причиной служит чаще всего некачественный материал, из которого изготавливаются протезы, пломбы или фиксаторы.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Среди патологических процессов со стороны органов пищеварения, провоцирующих появление горечи, следует выделить некоторые недуги.

Горечь во рту

  1. Гастрит. На фоне изменения состава желудочного сока происходит нарушение всасывания белков, жиров и витаминов. Шлаки из организма выводятся гораздо медленнее. При этом появляется не только горечь, но также изжога и отрыжка.
  2. Дисфункции 12-перстной кишки. Желчь проникает в область желудка, что приводит к разъеданию его стенок. Кислоты, входящие в состав желчи и являются причиной появления горечи.
  3. Диспепсия. Замедление процессов пищеварения, возникающие на фоне дисфункций желудка, провоцируют неприятный привкус.
  4. Дисбактериоз. Дисбаланс может появиться на фоне переутомления, неправильного питания. Нарушение полезной микрофлоры сопровождается появлением горечи.

При беременности

Горечь во рту

После зачатия в организме женщины происходит гормональная перестройка. Уровень определенных гормонов увеличивается, что сопровождается характерной симптоматикой. Среди наиболее выраженных симптомов следует выделить тошноту, рвоту и горечь во рту.

Воздействие лекарств

Среди медикаментозных препаратов, вызывающих неприятный привкус, следует выделить не только антибиотики, но и те лекарства, которые оказывают негативное воздействие на печень.

Среди наиболее опасных препаратов следует выделить противогрибковые и антигистаминные фармакологические средства.

Негативное воздействие на печень оказывают и некоторые лекарственные травы (боровая матка, облепиха и зверобой). Горький привкус возникает на фоне разрушения гепатоцитов (клеток печени).

Другие причины

Лямблиоз может также привести к неприятному привкусу во рту. Паразитарное заболевание характеризуется наличием кишечных паразитов, которые являются причиной развития дисфункций тонкого кишечника. Среди сопутствующей симптоматики следует выделить нарушение сна и тошноту.


Не следует упускать из вида болезни печени и нервные расстройства. Повышение уровня глюкозы в организме сопровождается не только появлением неприятного привкуса, но и снижением остроты зрения, а также уменьшением потоотделения. Причина может заключаться в травмах головы и простудных заболевания. Сопутствовать горечь может радиотерапии и хирургическим вмешательствам.

Провоцирующим фактором являются нарушения со стороны эндокринной системы. Гормональные расстройства повышают активность щитовидной железы и способствуют чрезмерной выработке адреналина. Это сопровождается сжатием мышц желчевыводящих путей и выбросом большого количества желчи.

Время и длительность горечи

С возрастом риски развития хронических заболеваний увеличиваются, поэтому и горький привкус появляется гораздо чаще. Перед визитом к врачу можно самостоятельно определить, что именно стало причиной появления неприятной симптоматики.

Горечь во рту

По утрам

В утренние часы возникает на фоне:

  • проблем с зубами и деснами;
  • злоупотребления острой пищи, алкоголем и кофе;
  • дисфункций системы пищеварения (желчь попадает в пищевод);
  • заболеваний ЛОР-органов и рефлюксной болезни.

После еды

После приема пищи причиной служит:

  • неправильный рацион (злоупотребление фруктами, бобовыми);
  • употребление большого количества сладостей;
  • включение в меню кедрового ореха или продуктов, имеющий натуральный горький привкус.

Кратковременная или постоянная горечь

Непродолжительный неприятный привкус может возникнуть на фоне медикаментозной терапии. Симптоматика исчезает сразу же после окончания курс лечения.

Постоянный привкус свидетельствует о заболеваниях и патологических процессах в организме. В данном случае рекомендуется не медлить с визитом к врачу, что позволит вовремя выявить основное заболевание и принять меры для его лечения.

Способы избавления

Только после постановки точного диагноза специалист назначает медикаментозную терапию и дает дополнительные рекомендации. Помимо лекарств, положительное воздействие оказывают диета и народные средства.

Горечь во рту

Диета

При нарушении работы ЖКТ и печени возникает необходимость в коррекции рациона. Среди допустимых продуктов следует выделить каши и кисломолочные продукты, овощи и некислые фрукты, ягоды и зеленый чай.

Запрещено включать в рацион:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи и приправы;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости и кислые фрукты, ягоды;
  • овощи, в составе которых имеется крахмал;
  • спиртные напитки, кофе и черный чай.

Прием препаратов

Лекарственная терапия направлена на устранение причины развития заболевания, провоцирующего появление горечи во рту.

  • Нарушения работы ЖКТ – назначаются препараты, восстанавливающие функции системы пищеварения (Фестал, Холензим, Мезим).
  • Дисфункции печени – лекарства, восстанавливающие работу «фильтра» (Фламин, Аллохол).
  • Чрезмерная выработка желчи – препараты, восстанавливающие уровень секреции (Холагол, Никодин, Гепатофит).

Народные средства

Среди действенных народных рецептов от горького привкуса во рту следует выделить следующие натуральные средства.

  1. Семя льна. На 200 мл кипятка взять 1 ст. л. семян, настоять 15 минут, принимать 7 дней 2 раза в сутки.
  2. Ромашка аптечная. На 200 мл кипятка взять 1 ч. л. сухого сырья, настоять полчаса, принимать по 200 мл 1 раз в день.
  3. Хрен с молоком. Взять овощ и молоко в пропорции 1:10. Хрен натереть и настоять на водяной бане 30 минут. Процедить и принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки на протяжении 3-4 дней.

Принимаемые меры направлены на устранение причины развития неприятной симптоматики.

Заключение


Горечь во рту развивается на фоне целого ряда причин. Для того чтобы бороться с неприятным симптомом, следует обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит действенные препараты, устраняющие причины горького привкуса.

Не следует тянуть с визитом к врачу, потому что подобным образом организм может сигнализировать о достаточно серьезных заболеваниях.

adella.ru

Причины горечи

В основном горечь во рту может быть обусловлена характеристиками и свойствами той пищи, которая входит в ваш основной рацион. Например, орехи кедра могут спровоцировать выделение излишней желчи, которая может стать причиной горечи во рту.

Есть еще ряд продуктов, после которых возможно послевкусие горечи. Это чрезмерное употребление кофе, крепкого черного чая, алкоголя, горького шоколада, картофеля-фри, выпечки, приготовленный на растительном масле, фаст-фуда, беляшей и пирожков. Сюда же входит жирное мясо, а также все виды макаронных изделий.

Как правило, если в течение некоторого времени человек будет соблюдать диету, основанную на свежих овощах и фруктах, то привкус горечи во рту может исчезнуть. Но, если в течение недели-двух горечь во рту не проходит, это означает, что в организме могут быть какие-либо нарушения. Возможно, горечь во рту появилась из-за того, что в печени начался воспалительный процесс.


Заболевания внутренних органов

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к тому, что это отражается на привкусе во рту. Как правило, сбой в моторике желудка вызван употребление тяжелой пищи. Это могут быть острые блюда, жареные, соленые или чрезмерно сладкие. Если у человека есть проблемы с пищеварением, и, не смотря на это, он на ночь есть вредную еду, то это на утро обязательно возникнет неприятный привкус горечи. Это действие в медицине называется нарушение культуры питания. Ведь вашему организму также, как и вам, необходимо ночью отдыхать, а не трудиться над перевариванием пищи. Все это ведет к тому, что желудочно-кишечный тракт дает о себе знать в виде горечи во рту.

Если с нарушением пищеварительного тракта все более или менее понятно, то, как же быть с остальными причинами нарушения желудочно-кишечного тракта? Ведь горечь во рту может возникнуть у человека, который правильно питается, не ест жирного, жареного, соленого и сладкого. В таком случае, необходимо рассмотреть еще ряд причин возникновения горечи во рту.

Нарушение вкусовых рецепторов

Большинство пациентов, которые жалуются на наличие горечи во рту, не знают, что причина может скрываться в том, что у них произошла дисфункция вкусовых рецепторов. Это заболевание называется дисгевзия. И характеризуется заболевание как раз постоянным горьким привкусом во рту. Как проявляется эта болезнь?

У каждого человека на языке есть несколько видов рецепторов, каждый из которых отвечает за восприятие соленого, сладкого, кислого или же горького вкуса. Когда происходит нарушение работы рецепторов, пациенты начинают воспринимать все вкусы и продукты, которые поступают в организм как горькие или же кислые, или сладкие. То есть, остается работать только один рецептор, а все остальные блокируются. Это связано с тем, что в организме человека повысилось содержание такого вещества, как фенилтиокарбамид.


При постановке диагноза, врач обязательно будет учитывать возраст пациента. Ведь, у ребенка насчитывается около 10 000 рецепторов вкуса, позволяющих определять даже незначительные вкусовые оттенки. В то время, как у пожилого человека, количество рецепторов с возрастом уменьшается, а многие и вовсе исчезают.

Кислотный рефлюкс

Горечь во рту может появляться после рвотного рефлекса, а также, если у больного кислотный рефлюкс. Рефлюкс возникает, когда желудочный сок начинает выходить из желудка и поступать вверх по пищеводу, достигая уровня ротовой полости. Это нарушение работы желудочно-кишечного тракта может спровоцировать жирная пища, поглощенная в большом количестве либо банальное переедание.

Горечь во рту – виноваты зубы

Виновниками горечи во рту могут быть заболевания десен или же пломба, которую вам установили недавно. Современные материалы, из которых изготавливают пломбы, у многих могут спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Если вы после посещения стоматолога, почувствовали горечь во рту, то непременно обратитесь к врачу за консультацией. Вероятнее всего, вам придется заменить пломбу на менее агрессивную по отношению к вашему организму.

medportal.su

Общие сведения


Неприятное ощущение горечи во рту – симптом, который проявляется у людей достаточно часто. Причем чаще всего горечь в горле беспокоит людей в возрасте, у которых уже развиваются определенные хронические недуги. Именно с ними и связаны причины горечи в горле и во рту. Чаще всего больные отмечают, что это проявление характерно для болезней желчных протоков и пузыря, печени, которые успели приобрести хроническое течение. Такие симптомы игнорировать ни в коем случае нельзя. Сильная и постоянная горечь должна стать поводом для визита к врачу и проведению всех необходимых диагностических исследований.

Отчего бывает подобное, можно точно определить после полного обследования. Но, скорее всего, горький вкус проявляется вследствие патологических изменений органов ЖКТ. Причем речь может идти о любом органе — от кишечника до ротовой полости. Если привкус горечи во рту непродолжительный, то речь, скорее всего, идет о других причинах. Подобное, например, бывает после приема определенных медикаментов, потребления жирной, копченой пищи. О том, почему горчит во рту и как бороться с таким неприятным симптомом, речь пойдет в статье ниже.

Как проявляется горечь во рту?

Ощущение горечи во рту у человека может возникнуть в любое время. Иногда это чувство сохраняется на протяжении длительного периода времени. Постоянно горечь во рту человек может чувствовать при самых разных заболеваниях. Может ощущаться также горечь во рту после еды. Человек часто отмечает, что горечь во рту во время еды портит удовольствие от принятия пищи. Также сильная горечь во рту возможна после антибиотиков. Горечь во рту после приема антибиотиков чаще всего наблюдается после длительного лечения такими препаратами.

Данный симптом в первую очередь связан с тем, насколько полноценно у человека работает желчный пузырь. Как правило, привкус горечи во рту является результатом выброса желчи в пищевод. При патологических процессах в печени и желчном пузыре происходит застой желчи, вследствие чего и появляется горечь во рту на языке.

Иногда появление горечи во рту сопровождается другими симптомами. При дискинезии желчевыводящих путей, кислотном рефлюксе, отравлении тяжелыми металлами человека беспокоит горечь во рту и тошнота. Что делать в таком случае, необходимо определять после установления правильного диагноза.

Сухость и горечь во рту часто ощущают люди, болеющие самыми разными заболеваниями ЖКТ. Постоянная горечь во рту сопровождает холецистит, желчнокаменную болезнь, некоторые заболевания, имеющие инфекционную природу. Горечь во рту постоянно может появляться при некачественном процессе переваривания пищи. Почему во рту горечь, и как избавиться от этого неприятного явления, можно более точно определить только в том случае, если было проведено исследование, и установлен правильный диагноз.

Почему появляется горечь во рту?

Ощущение горечи во рту при разных обстоятельствах время от времени появляется у многих людей. Этот неприятный симптом объясняется многими причинами. Но чаще всего горечь во рту проявляется у людей, которые страдают от нарушения функций печени, желчных протоков и желчного пузыря.

» />Как уже было обозначено выше, появление горечи во рту чаще всего связано с нарушением функций печени или моторики кишечника. Однако во многих случаях причины постоянной горечи во рту не связаны с болезнями печени.

Иногда вкус горечи во рту появляется после употребления горькой пищи. Но даже после нормальной еды человек может отмечать ощущение горечи, что связано с нарушением вкусовых ощущений. Это явление в медицине называют дисгевзией. Его сопровождает чувство неприятного вкуса, который человеку кажется горьким. Очень часто о том, отчего появилась горечь во рту, задумываются курильщики, у которых нарушения вкуса — нередкое явление.

Симптомы горечи во рту присутствуют при кислотном рефлюксе, а также сразу же после того, как человека стошнило. При кислотном рефлюксе у человека присутствует сильная изжога и отрыжка. При этом желудочный сок попадает в верхнюю часть пищевода, после чего он забрасывается в полость рта. Это и есть ответ на вопрос, почему появляется горечь во рту. В этом случае горечь появляется при приеме пищи или после еды.

Если горчит во рту, то речь может идти и проблемах стоматологического характера. При заболеваниях десен, зубном абсцессе, гингивите человек может периодически ощущать горечь во рту. Почему бывает такое ощущение, ответит стоматологи после осмотра полости рта. Однако иногда вкус горечи отмечается именно после стоматологических процедур. Дело в том, что некоторые люди имеют повышенную чувствительность к тому материалу, из которого изготавливают зубные пломбы. Как следствие, появляется горечь во рту. Если это состояние отмечается на протяжении нескольких дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Он определит, почему возникает это ощущение, и, при необходимости, переделает пломбы. Чувство горечи время от времени проявляется и у тех людей, которые не следят за гигиеной полости рта. Вследствие активного размножения микроорганизмов в полости рта того, кто нерегулярно чистит зубы, ощущается горечь. Чтобы предупредить этот неприятный симптом, нужно чистить зубы дважды в день, и хотя бы один раз в несколько дней использовать зубную нить.

» />У женщин часто отмечается горечь во рту при беременности. Иногда данный симптом — это признак беременности, проявляющийся уже в первые недели после зачатия. Горечь появляется в связи с изменениями гормонального фона. О том, что горечь во рту и беременность нередко сочетаются, знают многие женщины, которые испытывают изжогу. Если горечь во рту не ощущается в первом триместре, этот признак может появиться на более поздних сроках, примерно после 20 недели беременности. В это время увеличившийся плод оказывает сильное давление на брюшную полость. Как следствие, кислота из желудка может попадать в пищевод и полость рта, из-за чего у будущей мамы и горчит во рту после еды. Несмотря на объективные причины такого состояния, его можно облегчить, если исключить переедание, употребление продуктов, вызывающих изжогу. Как правило, при беременности периодически женщина ощущает горечь во рту вплоть до родов. После рождения малыша это состояние проходит само собой.

В поисках ответа на вопрос, почему горчит во рту, важно не пропустить симптомов, связанных с серьезным отравлением. Горечь во рту очень часто присутствует при отравлении металлами. Если человек имел тесный контакт с ртутью, свинцом, медью, и после этого он чувствует сильную горечь во рту, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Особенно опасно отравление ртутью, так как это металл имеет высокую токсичность и может спровоцировать очень тяжелое отравление.

При других серьезных заболеваниях тошнота, горечь во рту и другие сопутствующие симптомы также могут проявляться. Речь идет, прежде всего, о сахарном диабете, желтухе. Тошнота и слабость часто сопровождают онкологические болезни. При нарушении работы ЖКТ, связанном с отравлением некачественной пищей, у человека часто наблюдается не только тошнота и рвота, но и отрыжка, понос, головокружение, горечь во рту.

Чувство горечи сопровождает лечение некоторыми медикаментозными препаратами. Такой симптом у больного может наблюдаться после приема антигистаминных средства, антибиотиков, а также некоторых травяных сборов.

Насколько часто и когда горчит во рту?

В зависимости от того, когда именно развивается горечь на языке и во рту, возможны определенные предположения по поводу того, с чем именно связаны причины горечи на языке.

Горечь во рту по утрам

Скорее всего, причины горечи во рту по утрам связаны с нарушением работы печени, а также желчного пузыря. При болезнях этих органов также периодически может беспокоить изжога. У некоторых людей после сна появляется желтая слюна, а также желтый язык. Это связано с патологическими изменениями, вследствие которых желчь попадает обратно в пищевод. Точно определить, почему горечь во рту утром появляется, и назначить правильное лечение может только врач. Нужно учесть тем, у кого часто проявляется по утрам горечь во рту, что это явление может быть связано и с перееданием накануне, приемом антибиотиков, стоматологическими заболеваниями.

Во время физических нагрузок

Если при занятиях спортом появляется горечь во рту и болит правый бок, или же в этом боку отмечается выраженная тяжесть, то можно предположить, что развивается заболевание печени. Почему такие симптомы повторяются постоянно, необходимо спрашивать у специалиста, так как причины горького привкуса во рту при физических нагрузках могут быть свидетельством серьезных болезней.

После каждого приема еды

Постоянно горечь во рту после еды ощущается, если у человека болен желудок, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка. Также причины появления после еды такого ощущения могут быть связаны с некоторыми патологиями печени. Узнать, почему после еды развивается такое неприятное ощущение, поможет диагностическое исследование.

Иногда может беспокоить также привкус кислоты во рту после еды. Часто это связано с нарушением функции поджелудочной железы, повышенной кислотностью, расстройством пищеварения. Но если кислота во рту после приема пищи ощущается постоянно, важно обязательно сдать анализы и пройти обследование.

Горечь во рту постоянная

Если подобное проявляется постоянно, то причины горького привкуса во рту могут быть связаны с онкологическими процессами ЖКТ, холециститом, желчнокаменной болезнью. Иногда ответом на вопрос, почему развивается этот симптом, является психический или эндокринный недуг.

Горечь во рту кратковременная

Неприятные ощущения на языке и в ротовой полости могут возникнуть, если человек переживает сильный стресс. Также горький странный привкус возможен после применения определенных медикаментозных препаратов, в частности тех, которые напрямую влияют на пищеварительный тракт и печень.

Иногда во рту горчит даже после удаления желчного пузыря. В таком случае людям, перенесшим холецистэктомию, нужно обратить особое внимание на состояние здоровья, так как даже после этой операции могут отмечаться проблемы с печенью.

Горечь после потребления кедровых орешков

Если человек ел китайские кедровые орешки, то ощущение горечи появляется уже на следующий день и продолжается несколько дней. Орехи, которые поставляют из Китая, как правило, некачественные, обработанные плохо. Употреблять их опасно для здоровья.

» />

Тем не менее, такие орехи желчегонными не являются, однако все равно вызывают ощущение горечи, к тому же после них развивается изжога. Даже если желчный пузырь удален, у человека после употребления таких орешков проявляется столь неприятный симптом.

Как правило, в торговой сети такие орехи реализуются под видом отечественного продукта. Однако в большинстве случаев это орехи, которые искусственно выращивают в Китае, и их отличает прогорклый вкус. Очень часто причины тошноты и горечи во рту связаны именно с потреблением таких орешков. Тех, кто привык их есть, часто беспокоит не только легкая тошнота, но и боли в области печени.

Спустя несколько дней эти признаки исчезают, но все же важно понимать, что каждый раз в организме происходит интоксикация, то есть отравление.

Конечно, если речь идет о качественных свежеочищенных кедровых орешках, то такого влияния они не вызывают. Почему же проявляется неприятное ощущение после китайского продукта? Дело в том, что такие орехи имеют низкую стоимость, и их приобретают отечественные поставщики, впоследствии продавая, как российский продукт. Но хранить очищенные кедровые орехи нельзя более одного месяца, в то время, как на упаковках обозначен срок хранения в 6 месяцев. Вследствие продолжительного сохранения и появляется горечь, так как жиры окисляются. В итоге потребление такого продукта ведет к повышенной нагрузке на печень, поджелудочную железу, желчный пузырь.

Важно также четко придерживаться условий хранения орехов (заводская упаковка, невысокая температура, низкая влажность и др.), что невозможно при условии экспортных поставок. Но самое главное, что в процессе производства применяется очень много химикатов, которые впоследствии негативное действуют на организм, вызывая отравление и аллергические проявления у взрослых и особенно — у детей.

Кстати, окисляются все виды орехов, однако самым стойким в данном случае является фундук, а вот кедровые орешки окисляются за наиболее короткий период времени.

Во многих странах поставки этого опасного для здоровья продукта уже запрещены или ограничены. Однако нашим соотечественникам важно помнить о том, что на прилавках магазинов опасные орешки присутствуют. Поэтому от их употребления лучше воздержаться.

Как действовать, если появилась горечь после орешков?

Если ответом на вопрос, почему горько во рту, является именно потребление орехов, то следует обязательно пить как можно больше жидкости. При этом в полости рта будет становиться больше горечи, но зато неприятный симптом пройдет гораздо быстрее. Ведь жидкость способствует выведению из организма токсических веществ, химикатов.

Не следует принимать желчегонные средства, так как чувство горечи от этого только станет сильнее. Есть смысл принять сорбенты — Полифепан, Смекта, Полисорб, Энтеросгель, которые способствуют уменьшению степени интоксикации.

Если привкус горечи во рту, что это значит? При условии, что неприятный симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, лучше проконсультироваться у врача. Ведь в некоторых случаях так проявляются заболевания ЖКТ, что означает, что потребление кедровых орешков способствовало их обострению. Определить причину проблемы в данном случае поможет специалист-гастроэнтеролог.

Болезни, при которых во рту появляется горький вкус

В большинстве случаев причины горечи во рту связаны с нарушениями функций желчного пузыря. Ведь ощущение сильной горечи – признак выброса желчи в пищевод. Чтобы определить, от чего горечь во рту бывает, нужно проводить комплексное исследование, проверяя состояние печени, желудка, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки.

Постараемся разобраться, причины какой болезни могут выражаться таким симптомом?

Болезни печени и желчевыводящих путей

Постоянная горечь – ярко выраженный симптом этих недугов. Печень – это орган, выполняющий целый ряд очень важных функций, среди которых и продукция желчи. Далее желчь желчными протоками попадает в желчный пузырь, где и накапливается. При необходимости желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

» />

Если работа печени вследствие определенных причин нарушается, ухудшается моторика желчевыводящих путей, или же в желчном пузыре появляются камни, отмечается застой желчи. Вследствие переполнения желчного пузыря происходит резкий выброс желчи. А вследствие активного сокращения двенадцатиперстной кишки и желудка она забрасывается в пищевод и полость рта, от чего может быть горьковатый привкус. В данном случае важно своевременно определить, почему бывает такой симптом, и провести соответствующее лечение.

Холецистит

При воспалительном процессе в желчном пузыре неприятное горькое ощущение также проявляется. К тому же при холецистите в острой форме отмечается боль в области правого подреберья, отрыжка, рвота желчью. Повышается температура тела, желтеют кожные покровы. В некоторых случаях человека беспокоят диспепсические проявления – запор, понос. Также для холецистита характерен густой желтый налет на языке, привкус металла во рту, раздражительность и бессонница.

Болезни печени

На продукции желчи отображаются любые нарушения работы печени, влияют такие сбои и на продвижение желчи. Важно помнить, что очень часто нагрузки на печень не отображаются выраженными симптомами. То есть печень уже может не справляться со своими функциями, а человек будет чувствовать себя, как обычно. И только тогда, когда печень увеличивается, болевые рецепторы сигнализируют об этом, и проявляется боль. Но ощущение горечи проявляется иногда, как первый сигнал о «неисправности» печени.

Болезни кишечника и желудка

При таких заболеваниях горький вкус во рту не имеет первостепенного значения. Однако нарушение оттока желчи возможно при большинстве заболеваний пищеварительного тракта. Следовательно, причины горького привкуса во рту могут быть связаны с гастритом, язвой, дуоденитом, воспалением кишечника. Возможно подобное и при панкреатите. Однако данный симптом является только одним из целого комплекса. Почему проявляется этот симптом и другие признаки, поможет разобраться комплексное исследование.

Иногда также происходит выброс желчи в кишечник, вследствие чего у пациента отмечается понос, боль в животе, тошнота. Если беспокоит каждое утро понос и горечь во рту, нужно обязательно рассказать об этом врачу.

Проявление горечи, не связанной с болезнями ЖКТ

Не всегда этот симптом связан исключительно с болезнями пищеварения. Существуют и другие болезни, при которых отмечается горечь на губах и во рту.

  • Чувство горечи на губах и во рту возможно при болезнях полости рта. Спровоцировать этот симптом могут дистрофические болезни десен, воспалительные процессы околозубных тканей. Также подобное возможно при плохо подобранных зубных протезах либо коронках из пластмассы или металла. Ответом на вопрос, почему губы горькие, может быть стоматит, нарушение иннервации языка.
  • Болезни гормонального характера, эндокринные нарушения также могут спровоцировать такой симптом. Если щитовидная железа продуцирует слишком высокое количество секрета (гипертиреоз) и при его недостаточном количестве (гипотериоз) в кровь выбрасывается большое количество адреналина и норадреналина. А это воздействует на спазмы мышц желчевыводящих путей. В итоге развивается дискинезия желчевыводящих путей, что и является причиной горького привкуса.
  • Дисгевзия – еще одна причина такого проявления. Дисгевзия, что это? Это заболевание характеризуется нарушением вкусовых ощущений. В таком состоянии люди воспринимают разные вкусы как весьма неприятные, горьковатые.
  • Отравление тяжелыми металлами – состояние, при котором может проявляться как железный привкус, так и горечь. Причины привкуса железа во рту у женщин и мужчин часто связаны с интоксикацией вследствие отравления свинцом, ртутью, медью. В такой ситуации, при наличии подозрений на отравление, вкус железа, это признак чего? Того, что необходимо обследоваться, причины горечи должен незамедлительно определить врач.
  • Горечь во рту после антибиотиков, а также после антигистаминных противогрибковых средств и других лекарств, влияющих на печень, — это явление обычное. Побочные эффекты от антибиотиков и других указанных выше медикаментов – горечь во рту, изжога, боли в подреберье справа. Нужно учесть, что неприятный привкус во рту возможен не только при приеме антибиотиков, но и во время лечения натуральными средствами. В частности, горьковатый привкус могут вызвать зверобой, облепиховое масло, боровая матка и др.
  • Нередко от такого проявления страдают злостные курильщики.
  • Также различные неприятные вкусовые ощущения проявляются у тех, кто переживает состояние депрессии либо хронического стресса.

Иногда человек ощущает металлический привкус во рту. Причины металлического привкуса во рту или на языке могут быть разнообразными. Это может быть связано как с болезнями, так и с приемом разнообразных препаратов. Металлический вкус чаще проявляется у женщин — при беременности, вследствие климакса или месячных. От чего проявляется такой симптом, можно узнать, только посетив доктора.

Горечь во рту при беременности

Естественно, что при беременности женский организм изменяется очень существенно. Так как перемены касаются и физиологии, и гормонального фона, то при беременности любые неожиданные симптомы, в частности странный привкус, воспринимаются нормально.

» />

В первые недели беременности рост содержания прогестерона в организме расслабляет клапан, который разделяет пищевод и желудок. Следовательно, проникновение желчи, кислоты в пищевод могут вызывать тошноту, рвоту и горький привкус. У беременных женщины отмечаются и другие изменения вкуса. Например, некоторые женщины рассказывают, что периодически ощущают во рту вкус соды, вкус мыла и др.

Причины неприятного привкуса во рту на поздних сроках беременности связаны с тем, что матка у женщины стремительно увеличивается и давит на внутренние органы. В это время очень часто будущая мама чувствует неприятный привкус по утрам, изжогу, дискомфорт. При беременности такие признаки часто проявляются до родов.

Облегчить состояние и снизить частоту таких проявлений поможет правильная диета, предполагающая исключение слишком жирной пищи, жареных блюд, пряностей, кофе и др. Есть нужно маленькими порциями и часто, в процессе трапезы не пить жидкости, потребляя ее в перерывах между едой.

Лечение горечи во рту

На вопрос о том, как лечить такие проявления, нельзя дать точный ответ без предварительной диагностики. Если такой симптом проявляется по утрам или на протяжении дня, это, скорее всего, свидетельствует о нарушениях в организме.

Прежде чем практиковать лечение таблетками или принимать любое другое лекарство, можно попробовать провести такое самостоятельное «исследование»: съесть салат из отваренной свеклы, через 20 минут выпить стакан жидкости. После первого визита в туалет нужно обратить внимание на цвет мочи. Если он красный, то это значит, что печень перегружена или развиваются ее патологии.

Чем лечить неприятные проявления, подскажет терапевт или другой специалист, к которому стоит обязательно обращаться тем, кто отмечает постоянные проявления горечи во рту. Скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога. Только когда будет установлен диагноз, врач назначит лечение. Ни в коем случае нельзя полагаться на советы знакомых, считая, что при горечи во рту поможет Аллохол или любой другой препарат.

Как избавиться от горечи во рту?

» />При регулярном появлении горечи во рту человеку следует обязательно посетить врача, который поможет найти причину такого состояния. Иногда для обнаружения причины необходимо сделать гастроскопию или провести другие исследования или анализы.

Врачу следует обязательно рассказать о том, какие блюда входят в рацион питания пациента. В некоторых случаях для преодоления горечи во рту достаточно пересмотреть свои пищевые предпочтения и некоторое время придерживаться диетического питания. Чтобы не чувствовать горечь во рту по утрам, стоит не употреблять пищу за 2-3 часа перед сном. Пищеварение ночью происходит менее интенсивно, что в итоге ведет к застойным явлениям. Как следствие, может появляться ощутимая горечь во рту утром. Но если чувство горечи появляется каждое утро, необходимо пройти дополнительные исследования и определить заболевание, которое спровоцировало этот симптом.

Непосредственно лечение горечи во рту зависит от болезни, вследствие которой появился этот признак. Лечение таблетками или другими препаратами необходимо проводить очень осторожно, перед приемом любых средств следует проконсультироваться с врачом. Иногда преодолеть горечь помогает прием препарата Мотилиум, который активизирует перистальтику. Для стимуляции функций желчевыводящих протоков практикуется лечение медикаментами холагол, холагогум. Также рекомендуется прием настоев трав с желчегонным эффектом. Иногда унять горечь во рту помогает прием активированного угля.

Рекомендуются другие способы, которые могут помочь преодолеть горечь во рту. К примеру, регулярное употребление цитрусовых помогает избавиться от микроорганизмов, которые есть в полости рта. Полезно периодически жевать некоторые специи — корицу, гвоздику.

Уменьшить ощущение горечи поможет регулярный прием киселя из льняного семени. Его нужно принимать дважды в день по одному стакану. Эффективен отвар календулы, который принимается из расчета 4 стакана в день. Полезно пить чай из ромашки.

Еще один важный фактор, на который следует обратить внимание тем, кто стремится избавиться от горечи во рту, это психическое состояние. Горечь во рту отмечается у человека при частых стрессах и эмоциональных потрясениях. Поэтому следует обязательно поспособствовать укреплению нервной системы.

Беременным женщинам для облегчения состояния стоит приучить себя есть небольшими порциями, делая это часто. Если ощущение горечи доставляет сильный дискомфорт, то после еды можно пожевать жевательную резинку. Для преодоления изжоги можно использовать некоторые народные средства, которые не могут навредить будущему ребенку. К примеру, изжогу помогает преодолеть свежий сок из картофеля.

Что делать, если во рту горечь проявляется время от времени? В таком случае может помочь коррекция рациона питания. Диета, прием пищи в одно и то же привычное время, отказ от пагубных привычек помогут улучшить общее состояние организма. Также очень важно развивать стрессоустойчивость, позитивно смотреть на мир.

Как убрать горечь во рту

Существуют некоторые универсальные рекомендации по поводу того, как избавиться от горечи во рту:

  • Применение настоя из семян льна. Чтобы приготовить это эффективное средство, нужно взять 1 ст. л. семян, растереть их и залить 200 мл кипятка. После того, как настой остынет, его нужно процедить. Пить его нужно дважды в день по полстакана в течение 5 дней.
  • Успокоительные для борьбы со стрессом. Если столь неприятный симптом – результат постоянного стресса, следует принимать седативные средства. Это настои пустырника, валерианы, боярышника, пиона и др. Желательно ограничиться натуральными препаратами.
  • Жевательная резинка, фрукты. Они не помогут вылечиться, но устранят неприятные проявления. Также можно периодически жевать корицу, гвоздику. Наиболее эффективно устраняют горечь цитрусовые.
  • Свежие соки. Положительно сказываются на состоянии человека, страдающего от горечи во рту, соки свежевыжатые. Полезны как овощные (картофельный, морковный, из петрушки и сельдерея), так и фруктовые (соки из цитрусовых). Важно, чтобы соки были свежими – только что выжатыми.
  • Обильное питье. Даже если пить обыкновенную чистую воду, то организм будет активнее очищаться от токсинов. Следовательно, печень станет работать активнее. Рекомендуется каждый день пить до двух с половиной литров воды. Также полезно потреблять отвары калины, шиповника, мяты.
  • Общее очищение организма. Чтобы очистить кишечник с целью избавления от горького привкуса во рту, можно использовать энтеросорбенты. Также очень важен регулярный стул, для чего нужно скорректировать рацион и не допускать запоров.
  • Диета. Важно свести к минимуму потребление нездоровой пищи – жирного, копченого, жареного, а также полуфабрикатов из магазина. Стоит ограничить в рационе сладкое. Следует включить в меню каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

medside.ru

Что способствует появлению горечи во рту?

Существует несколько причин, провоцирующих этот недуг:

По утрам

При пробуждении после ночного сна человек может ощущать во рту отвратительный привкус. Причина кроется в дисфункции печени, а также горький привкус появляется из-за длительного горизонтального положения человеческого тела во время сна и невозможности прохождения печеночного секрета по желчевыводящим каналам: желчь присутствует как в тонком кишечнике, так и в пищеводе. Это происходит еще и потому, что человек вечером чрезмерно употреблял острые блюда, кофеинсодержащие, алкогольные напитки.

Неприятный привкус может проявиться и вследствие проблем с зубами, деснами, уха, горла, носа, рефлюксной болезни (хронического недуга, протекающего с рецидивами, характеризующейся регулярными забросами содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка в пищевод, поражением нижней части пищеводного канала).

Горечь во рту при ГЭРБ (рефлюксной болезни)
Почему еда кажется горькой

Хронические заболевания имеют тенденцию к увеличению с возрастом человека, проявляясь, в том числе, характерным горьким вкусом.

После еды

Горечь, присутствующая во рту после приема пищи, указывает на неправильный рацион, в котором присутствуют:

  • любые виды бобовых культур;
  • фрукты (могут влиять на сохранение горечи в течение длительного времени);
  • сладости (на постоянной основе употребления провоцирует искажение рецепторов вкуса, «привыкших» к сахару);
  • кедровые орехи (причем устранение горечи становится невозможным: заедание другими продуктами еще больше усиливает неприятный привкус);
  • продукты, имеющие натуральный горький вкус.

Как последствие приема антибиотиков

Признаки сухости, горечи, жжения во рту известны практически каждому человеку, перенесшему антибактериальный курс лечения. Происходит это по причине разрушения микрофлоры, лактобактериального баланса, провоцируя дисбиоз (микробный дисбаланс) и появление неприятного привкуса. Правда, он быстро исчезает после прекращения употребления антибиотиков.

Постоянное ощущение горького вкуса

Этот признак «оповещает» о том, что человек столкнулся с серьезными заболеваниями, связанными с:

  • холециститом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • онкологическими патологиями ЖКТ;
  • эндокринными проблемами;
  • психическими расстройствами и другими недугами.

Также регистрируются и другие причины возникновения горького вкуса во рту, а именно:

  • проблемы, касающиеся воспаленных десен, языковой оболочки (вследствие неправильного ухода за зубами, имплантации протезов, пломб, коронок, использования некачественного материала для этих целей);
  • желудочно-кишечные патологии (из-за измененного состава кислоты желудка, ухудшения усвоения полезных для организма веществ, нарушенного выведения токсинов, шлаков);
  • заболевания 12-типерстной кишки (в результате чего желчь, попадающая в желудок, разъедает его стенки и способствует возникновению горького привкуса);
  • нарушенная желудочная двигательная активность (моторика, пониженная в путях выведения желчи, способствует ее застаиванию, а повышенная – ее стремительному выбросу в двенадцатиперстную кишку, затем желчь достигает желудка, полости рта, выражаясь изжогой, жжением, горечью);
  • сбои в функционировании желудка, а значит, в пищеварении, называемые желудочной диспепсией;
  • кишечный дисбактериоз (ему способствует отсутствие баланса между «хорошей» и «плохой» микрофлорой вследствие дефицита витаминов, переутомленного состояния, неудовлетворительного рациона);
  • паразиты (лямблии) в кишечнике, способствующие дисфункции тонкого кишечника с возникновением тошноты, горького привкуса, бессонницы;
  • расстройство и воспаление нервов периферической системы, отвечающих за рецепторы вкуса, обоняние, что приводит к их искажению;
  • печеночные патологии (воспаление сказывается на процессе выработки желчи, нарушениях при ее продвижении по протокам и всему организму);
  • превышающий норму сахар в крови (от этого может ухудшиться зрение, уменьшиться выделение пота, возникнуть слабость, появиться ощущение жжения ладошек, стоп;
  • период вынашивания ребенка (при этом значительные гормональные изменения у беременной вызывают тошноту, рвоту, горький привкус во рту);
  • патологии путей выведения желчи и самого пузыря, не справляющегося с аномальным количеством вырабатываемой желчи, в результате чего она проникает в канал пищевода;
  • проблемы эндокринологического профиля (измененный гормональный фон «заставляет» щитовидную железу работать в усиленном режиме, производя адреналин, мышцы желчных протоков сжимаются, желчь выбрасывается, появляется горечь;
  • негативное воздействие на организм свинца, ртути, меди вызывает горечь во рту;
  • курение в течение многих лет (табак оказывает влияние на вкусовые рецепторы).

Важно знать! Амилоидоз, онкология, воспаление слюнных желез, синдром Шегрена, простудные заболевания, травмы головы, ротовой полости также могут способствовать проявлению горечи.

Последствия появления горечи во рту

При отсутствии верного диагноза и своевременно начатой адекватной терапии могут развиться осложненные состояния, связанные с:

  • нарушением обычных привычек приема пищи, потерей аппетита;
  • риском употребить в пищу испорченные продукты из-за невозможности различать их вкус;
  • резким снижением веса, истощением;
  • депрессивным состоянием по причине употребления «безвкусной» еды.

Диагностические мероприятия при горечи во рту

Необходимо быстро диагностировать постоянную горечь во рту, это следует сделать у гастроэнтеролога. Он проведет гастроскопию посредством зонда с оптическим прибором, исследуя состояние желудочной слизистой оболочки. При этом также возможно исследовать взятые ткани, пораженные воспалительным процессом.

Иногда врач назначает пройти УЗИ, рентгенологическое исследование желудка. Но эти методы не способны дать исчерпывающую информацию.

Гастроскопия
Почему еда кажется горькой

В некоторых случаях могут быть полезны:

  • лабораторная диагностика;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • дополнительные консультации узких специалистов (стоматолога, невролога, эндокринолога).

Способы лечения горечи во рту

Бороться с данным явлением можно начинать после посещения врача и постановки им правильного диагноза.

Комплексный терапевтический подход включает:

  • применение медикаментозных средств;
  • правильный рацион;
  • прием средств народной медицины.

Появление горечи и отсутствие печеночных/желудочно-кишечных патологий требует употребление пациентом специальной диеты, назначенной врачом.

В рацион следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • крупы;
  • чай (зеленый);
  • травы, ягоды желчегонного, мочегонного свойств (отвары из них).

Из ежедневных приемов пищи требуется исключить:

  • мясо;
  • жирные, острые, приправленные специями блюда;
  • хлеб (белый), другие изделия из пшеничной муки высшего сорта;
  • сладости;
  • острые продукты типа чеснока, перца, редьки, горчицы, пр.;
  • лимоны, грейпфруты, виноград пр.;
  • картофель и прочие овощи, содержащие значительное количество крахмала;
  • чай (черный) кофеинсодержащие, алкогольные напитки.
  • медикаментозные средства.

Функциональное нарушение работы желудка, сопровождающееся горечью во рту, требует лечения, устраняющего эту проблему.

Для восстановления пищеварительной системы необходимо употребление:

  • «Холензима».
  • «Фестала».
  • «Мезима».
  • «Панкреатина».

Помогут стабилизировать работу печени следующие препараты:

  • «Аллохол».
  • «Но-шпа».
  • «Фламин».

Усиленному выводу из организма излишков желчи помогают препараты типа:

  • «Холосаса».
  • «Карсила».
  • «Никодина».
  • «Левасила» и других.

Стандартная терапия, устраняющая симптом, содержит препараты определенного направления. Назвать точное средство не представляется возможным, так как существует большая зависимость от причины появления симптома. Назначаемые лекарственные препараты нормализуют выработку желчи, процесс ее оттока и выведения из организма. В сложных ситуациях врач назначает эффективные средства, защищающие печень:

  • «Омез».
  • «Гепабене».
  • «Эссенциале Форте».

Принимаются они по три (иногда две) таблетки ежедневно, а положительный результат долго ждать не приходится.

Растворение конкрементов в желчном пузыре возможно при помощи:

  • «Урсофалька».
  • «Хенофалька».

Гормональные нарушения требуют применения медикаментов, нормализующих деятельность эндокринной системы.

Полученное пациентом отравление пищей или химическими веществами устраняется путем:

  • промывания желудка;
  • очищения кишечника;
  • приема сорбентов;
  • препаратов антибактериального направления;
  • восстановления водного баланса в организме.

Случается так, что конкретная причина появления горечи во рту не установлена, тогда пациенту следует:

  • отказаться от курения;
  • очистить кишечник энтеросорбентами;
  • нормализовать микрофлору посредством пробиотиков;
  • соблюдать диету, исключая жирные и «тяжелые» продукты;
  • исключить стресс, чередовать труд и отдых, заниматься физкультурой.

Применение народных средств

Использование народных средств с целью устранения горького привкуса во рту часто рекомендуется врачами в комплексе с медикаментами. Самостоятельный выбор в пользу того или иного средства, рецепта его приготовления может не принести желаемых результатов.

Например, полезно употребление большого количества воды, доходящего до трех литров в день, овощных напитков, приготовленных из свежевыжатых:

  • моркови;
  • петрушки;
  • огурца;
  • картошки.

Что касается фруктов, то предпочтение стоит отдать сокам:

  • мандариновому;
  • апельсиновому;
  • ягодному фрешу, смешанному с соком киви.

Эффективными домашними средствами, борющимися с горечью при патологиях пищеварения, являются следующие рецепты:

  1. Столовая ложка семян льна заливается 200 мл воды, смесь варится до «кисельного» состояния. Затем средство охлаждается, употребляется 7 дней по утрам и вечерам специальным приемом — одним залпом.
  2. Чайная ложка ромашки (измельченных цветков) заливается 200 мл кипящей воды, настаивается полчаса, процеживается. Отвар употребляется по стакану каждый день.
  3. Одна ст.л. кукурузных рылец заливается 250 мл очень горячей воды, смесь доводится до кипения, настаивается 2-3 часа. Выпивается по половине стакана четырежды в сутки на протяжении месяца.
  4. Натереть хрен (одну часть), залить молоком (10 частей), подогреть на водяной бане, оставить на 40 минут, процедить, пить по большой ложке пять раз в день. Спустя три дня горечь исчезает.
  5. Смешать перетертую калину с выдавленным из алоэ соком (в равных пропорциях). Добавляется мед (натуральный, жидкий), пьется состав по утрам, по ст.ложке на голодный желудок. Смесь хранится в холодильнике.
  6. Сухая календула заливается кипятком (10 г на 200 мл кипящей воды), настаивается несколько часов, выпивается по одному стакану четырежды в сутки.

Важно помнить! Существует много рецептов, помогающих избавиться от постоянной и временной горечи во рту, главное, употреблять их в соответствии с назначением врача, установившим причину возникновения недуга.

Профилактика

Предупредительные меры, направленные против возникновения горечи в ротовой полости, простые. Требуется следовать лишь некоторым правилам:

  1. Ежедневное соблюдение рациона питания, исключая пищу, вызывающую интенсивную выработку желчи. Она при попадании в кишечник образует пищевой застой, так как отсутствует своевременное выведение желчи.
  2. Избегать курения и употребления алкоголя, негативно влияющих на печень и весь организм.

Прогноз

Постоянная горечь во рту чаще всего отмечается положительной динамикой, если пациент вовремя обратился в больницу, то развитие патологических состояний невозможно. Качественная диагностика и адекватное лечение всегда имеет положительный исход. Если больной не спешит к врачу на консультацию, то прогноз может быть и неблагоприятным. Например, в том случае, когда подозревается цирроз печени.

Важно помнить! Горький привкус во рту — всегда признак проблемного состояния организма. Основные заболевания могут принять хроническое течение при отсутствии предпринятых мер. Своевременная диагностика помогает избежать образования конкрементов в желчном пузыре, прогрессирования холецистита (хронического), а также гепатита, панкреатита и других серьезных заболеваний.

doctor-hill.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.