Нарушение стула у взрослого

Нарушение стула у взрослого

Проблемы с работой кишечника могут возникнуть в любом возрасте, а воздействие внешних факторов лишь усиливает это. Сильные стрессы, чрезмерное употребление сильнодействующих препаратов, сидячий образ жизни и несбалансированное питание приводят к нарушению стула и работы пищеварительной системы. Такое состояние нельзя назвать безопасным для здоровья, ведь работа кишечника влияет на содержание полезных веществ в крови, гормональный фон, а также на состояние иммунной системы. Поэтому нужно знать, как нормализовать стул у взрослого.

Запор

Это нарушение работы ЖКТ, которое сопровождается отсутствием нормальной дефекации на протяжении суток или больше. Питание и привычки пациента играют важную роль в работе кишечника и влияют на частоту опорожнения. Рассмотрим основные причины и симптомы запора.

Что влияет на появление запора

Запор (или, как его еще называют медики, обстипация) часто появляется после перенесенной операции, сильного стресса или при переездах — например, во время путешествия. Такие виды запоров проходят самостоятельно через определенное время и врачи не относят их к заболеваниям. Если же запоры появляются достаточно часто, то в таком случае нужна помочь специалиста.


К самым частым причинам возникновения запора стоит отнести:

  • снижение мышечного тонуса кишечника;
  • изменение функциональности кишечника или его строения, что мешает нормальному передвижению каловых масс;
  • нарушение пропорциональности между объемом содержимого кишечника и толстой кишкой;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • недостаточная активность.

Это далеко не весь перечень причинных факторов, которые могут спровоцировать появление запора.

Симптомы

Распознать запор очень легко, для этого не потребуются никакие анализы или специальные навыки. Признаки запора выглядят так:

  • кишечник не опорожняется на протяжении нескольких дней;
  • акт дефекации длится достаточно долго;
  • появляется дискомфорт или болевые ощущения при испражнении, поскольку этот процесс требует сильного напряжения;
  • даже после завершения акта дефекации пациент ощущает тяжесть в животе, возникает чувство неполного опорожнения кишечника;
  • живот становится более твердым, наблюдается вздутие;
  • консистенция каловых масс достаточно сухая и плотная. В момент испражнения пациент может заметить кровяные выделения.

Сочетание всех этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому игнорировать их нельзя. В противном случае могут возникнуть осложнения, среди которых воспаление прямой кишки (проктосигмоидит), вторичный колит, геморрой, трещина в заднем проходе и другие не менее серьезные патологические состояния. Только своевременное обращение к врачу поможет предотвратить их развитие.

Диарея

Диарея или, как ее еще называют в народе, понос – это распространенный симптом многих патологий ЖКТ, которые имеют разные причины возникновения. Под этим заболеванием подразумевается состояние больного, при котором учащается испражнение с измененным характером стула. При появлении поноса могут возникнуть и другие симптомы, например, повышенная температура тела, приступы тошноты, боль в животе.

Причины

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать появление диареи. К наиболее распространенным из них относятся:

  • болезнь Крона, язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания;
  • ферментопатия;
  • синдром вялого кишечника;
  • дисбактериоз кишечника, вызванный длительным приемом противораковых или антибактериальных препаратов;
  • инфекционные патологии системы пищеварения (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, холера);
  • нарушение перистальтики кишечника.

На заметку! Привести к появлению недуга могут и некоторые наследственные заболевания, во время протекания которых организм больного не переносит некоторые вещества и продукты. Среди таких заболеваний стоит выделить цирроз печени, лактазную недостаточность (лактаза – это особый фермент, участвующий в расщеплении лактозы), острый/хронический панкреатит, целикалию и другие болезни.

Симптомы

Диарея часто сопровождается дополнительными симптомами, по которым врач и ставит диагноз. К основным признакам поноса относятся:

  • появление слизистых или кровянистых выделений в каловых массах;
  • остатки непереваренной пищи в стуле;
  • испражнения — как правило, кашицеобразные или жидкие;
  • цвет стула может отличаться от нормального, равно как и запах;
  • синдром слабого кишечника (недержание кала);
  • частые позывы к дефекации.

Вдобавок к вышеупомянутым признакам пациент может заметить появление дополнительных симптомов:

  • боль в области живота. Она может быть разного характера (режущая, тянущая, тупая);
  • высокая температура;
  • сильная тошнота.

Если диарея будет продолжаться долго, это вскоре приведет к дегидратации организма больного. Клиническая картина обезвоживания:

  • кахексия;
  • появление «мушек» перед глазами (плавающие помутнения, которые можно заметить при моргании);
  • предобморочное состояние;
  • приступы тахикардии;
  • сильное головокружение, снижение артериального давления;
  • высыхание слизистой рта, постоянная жажда;
  • общая слабость организма.

Медлить с лечением диареи нельзя, ведь это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу обращаться к врачу. Только он в состоянии правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Особенности диагностики

При постановке диагноза никаких трудностей, как правило, не возникает. Это делается на основе симптомов, описанных пациентом. Но с выявлением причины патологического состояния все обстоит гораздо сложнее. С этой целью проводятся различные лабораторные анализы (кала, крови, мочи) для выявления патогенных микроорганизмов, способных вызвать дисбактериоз. Также врач может назначить проведение рентгеноскопии или УЗИ, в редких случаях проводится ректороманоскопия.

Если врач подозревает развитие какого-либо заболевания ЖКТ, то назначает больному проведение полного гастроэнтерологического обследования, куда входият:


  • инструментальные данные;
  • лабораторные исследования;
  • общий осмотр и сбор анамнеза.

На основе полученных результатов врач ставит диагноз. Лишь после этого можно приступать к лечению заболевания или нормализации работы кишечника.

Способы нормализации стула

Невозможно не заметить проблемы, возникшие с работой пищеварительной системы. Нередко такие нарушения сопровождаются болезненными ощущениями или дискомфортом, поэтому больной сразу пытается избавиться от проблемы. Чтобы наладить работу кишечника, используются различные методы, начиная приемом медикаментов, а заканчивая лечебной гимнастикой и народными средствами. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Аптечные препараты

Чтобы улучшить работу системы пищеварения, можно использовать различные лекарства. С их помощью можно избавиться от диареи, запора, а также нормализировать кишечную микрофлору. Но нужно понимать, что выбором медицинского препарата должен заниматься врач либо это должно проходить под его контролем. Ниже представлены самые эффективные средства.

Таблица. Обзор препаратов для нормализации работы кишечника.



Название препарата, фото Описание
Отличное медикаментозное средство, используемое при нарушении микрофлоры кишечника и других проблемах с пищеварительной системой. В состав входят продукты синтеза нормальной микрофлоры, поэтому препарат способствует восстановлению всех функций слизистой кишечника. Имеются в виду как биологические, так и физиологические функции. Нередко используется при лечении диареи или других проблем в работе кишечника.
По сути, это не лекарственное средство, а БАД (биологически активная добавка). Его часто назначают врачи в качестве эффективного препарата для поддерживания всех функций кишечника пациента. Также используется в качестве дополнения к другим препаратам.
В состав данного лекарственного средства входят экстракты тысячелистника, прополиса, ромашки, бадана и других лекарственных растений. Препарат обладает обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Используется при дисбактериозе и других гастроэнтерологических заболеваниях.
Еще одно медикаментозное средство, используемое для нормализации работы кишечника. Состоит из экологически чистых компонентов, что делает данный препарат безопасным даже для детей. Регулярный прием лекарства способствует нормализации стула, облегчению работы кишечника.
Гипоаммониемический препарат, относящийся к группе полисахаридов. Обладает антибактериальными и восстанавливающими свойствами. Его действие заключается в ускорении процессов расщепления лактуозы, в результате чего усиливается выработка молочной кислоты и, как результат, происходит нормализация работы пищеварительной системы.
Назначается данное лекарственное средство при лечении дисбактериоза кишечника, запоров, а также при восстановлении после хирургической операции на толстой кишке. Препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед его применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом или хотя бы с фармацевтом.
Используется в медицине при лечении разных видов кишечных расстройств. Сюда входят синдром раздраженной толстой кишки, нарушение кишечной микрофлоры и диарея. Лекарство не имеет никаких противопоказаний, за исключением разве что повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

На заметку! Если патологическое состояние кишечника не улучшается достаточно долго, нужно обязательно пройти медицинский осмотр. Возможно, это не обычное пищевое отравление, а что-то более серьезное. В любом случае, оставлять это без внимания не рекомендуется.

Питание

Диета играет важную роль в работе желудочно-кишечного тракта и его здоровье. Постоянные перекусы на бегу, злоупотребление алкоголем, обилие вредной пищи вдобавок к химическим красителям, которые содержат многие продукты – это все плохо сказывается на здоровье и нередко приводит к нарушению работы кишечного тракта. Необходимо знать, как диета может помочь стабилизировать его работу.

В первую очередь, нужно пересмотреть и при необходимости полностью изменить режим питания. Если раньше вы кушали не более 3 раз в день, как большинство из нас делает, то теперь питание должно быть дробным. Это значит, что нужно есть часто, но порции при этом не должны быть большими. Таким образом, вы разгружаете пищеварительную систему, в результате чего она станет работать намного лучше. К тому же питаться нужно примерно в одинаковое время. Это золотое правило хорошей работы кишечника. Постарайтесь сделать его своей привычкой.


Когда вы едите, старайтесь не отвлекаться на просмотр фильма или чтение газеты. Это может привести к тому, что вы съедите за один прием пищи намного больше еды, чем нужно. Многие люди склонны много есть после перенесенного стресса. Это неправильно, ведь такая пища не будет полезной организму, а скорее наоборот — навредит ему. Также нужно ограничить количество продуктов, которые негативно влияют на перистальтику кишечника.

Лечение с помощью народной медицины

В качестве дополнения к традиционному лечению многие используют проверенные рецепты народной медицины. Существует немало различных рецептов, но далеко не все они по-настоящему эффективны. К наиболее распространенным средствам относится отвар из чернослива. Для его приготовления нужно залить теплой водой немного чернослива и настаивать на протяжении 20-30 минут. Полученный отвар принимайте на протяжении дня, а оставшийся чернослив употребите в пищу. Это поспособствует нормализации стула.

С этой целью используются различные лекарственные растения, которые положительно влияют не только на работу кишечника, но и на весь организм пациента в целом. Как правило, из них готовятся отвары и настои. Чаще всего в народной медицине используются анис, череда, зверобой, одуванчик, мята, лен, тысячелистник, имбирь и другие растения. Все лекарственные средства готовятся по одному принципу: сначала нужно вскипятить воду, измельчить немного растения, затем залить кипятком несколько ложек измельченной травы и настаивать от 10 до 40 минут. Готовое средство принимать 2-3 раза в день. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу.


Если лечение народными средствами не дало желаемого результата и работа кишечника не нормализовалась, нужно приступить к лечению более серьезными аптечными препаратами. Для этого обратитесь к врачу. В качестве дополнения ко всем указанным выше методам лечения врачи рекомендуют выполнять лечебную гимнастику. Это не значит, что о приеме медикаментов можно забыть. Гимнастика – это лишь дополнение. Для этой цели есть специальные упражнения, регулярное выполнение которых способствует нормализации работы пищеварительной системы.

Меры профилактики

Можно предупредить появление многих патологий, в том числе запора, диареи и других проявлений неправильной работы кишечника. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • питайтесь правильно. Старайтесь избегать вредных продуктов, не переедайте, а максимальный интервал между приемами пищи не должен быть больше 5 часов;
  • откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на весь организм, в том числе на пищеварительную систему. Чтобы избежать появления запора, нужно бросить курить и злоупотреблять алкогольной продукцией;
  • подкорректируйте свой рацион. Внесите в него больше продуктов, содержащих клетчатку. Это позволит улучшить обменные процессы в организме. К таким продуктам относятся грецкие орехи, кисломолочные продукты, гречневая, рисовая и другие виды каш, свежие овощи и фрукты;
  • регулярно занимайтесь спортом, особенно если ведете сидячий образ жизни. Из-за нехватки физической активности часто возникают проблемы с работой пищеварительной системы. Речь не идет о чрезмерных нагрузках, при которых можно легко заработать грыжу. Достаточно несколько раз в неделю ходить на плаванье или ездить на велосипеде. Хорошо на эту роль также подходят танцы;
  • научитесь расслабляться. Как уже упоминалось ранее, спровоцировать проблемы с кишечником может сильный стресс, поэтому, если вы работаете на стрессовой работе, например, кассиром в банке, ее лучше сменить. Для релаксации отлично подходят занятия йогой;
  • соблюдайте питьевой режим. На проходимость каловых масс по толстому кишечнику влияет их консистенция, поэтому необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Рекомендуемая доза для взрослого человека составляет 1,5-2 л. Это относится не только к чистой воде, но и к другим напиткам. Разумеется, лучше отдавать предпочтение свежим компотам, чем газированным напиткам или чаю. Это намного полезнее.

Как вы уже смогли убедиться, нормализовать работу кишечника и стул можно без каких-либо проблем. При правильном подходе проблему можно легко решить, а главное — предупредить ее повторное появление. Нужно лишь немного изменить свой жизненный ритм, внести коррективы в рацион, обзавестись новым хобби в виде занятия спортом. Все это является залогом здоровья.

stomach-info.ru

Когда возникает понос

Жидкий или водянистый стул у взрослого человека возникает по нескольким причинам. Определить точную причину возникновения можно, получив результаты клинических исследований и осмотра врача.

Причины образования расстройства кишечника:

  1. Снижение выработки ферментов пищеварения.
  2. Сбои в гормональном фоне.
  3. Наличие воспалений в ЖКТ.
  4. Проникновение вирусов и инфекций.
  5. Пищевое отравление.
  6. Реакция на употребление медикаментов.
  7. Расстройства нервной системы.
  8. Аллергические проявления.
  9. Смена часового пояса, региона, климата.
  10. Смена рациона питания.
  11. Восстановление после перенесенных операций на органы желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев понос у взрослых людей не сопровождается другими осложнениями: повышенной температурой, рвотой.

Может ли быть понос без причины

Консистенция кала – понятие неоднозначное. Выделяемые отходы могут зависеть как от особенностей организма, так и от продуктов или напитков, употребляемых раньше. Частота и густота стула могут быть нормой, если не доставляют человеку никаких неприятных ощущений и побочных симптомов.

Если кал долгое время не сформирован, на протяжении более месяца, а человек в это время чувствует себя хорошо, то нет повода беспокоиться. Повышенное употребление жидкости может также спровоцировать понос без причины.

понос как норма
В некоторых случаях жидкий и частый стул является нормой и не должен вызывать беспокойства

Классификация поноса

Диарея, в зависимости от причины ее возникновения, может различаться на виды, представленные в таблице.

Виды Причины
Инфекционная Сальмонеллез, дизентерия, энтеровирусы, токсикоинфекции, передающиеся с пищей, амебиаз.
Алиментарная или переходящая Несбалансированный рацион, употребление некачественных продуктов, аллергия.
Диспепсия Недостаточность ферментов в тонком отделе кишечника. Недостаточность секреции органов пищеварения: желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
Токсическая Отравление ядами, токсинами, уремия.
Медикаментозная Поражение полезных бактерий толстого отдела кишечника посредством приема тяжелых лекарственных средств.
Нейрогенная Нарушение нервной системы, стрессы, переживания.
Функциональная Ослабление или усиление моторной функции пищеварительного тракта.

Как отличить понос от нормального стула

Первые признаки возможного развития отклонений в работе пищеварительного тракта – частая дефекация. Учащение происходит значительно – до 5-10 раз в сутки, в то время как частота стула в норме до 2-3 раз в сутки. Также отмечаются и другие симптомы:

  1. Отклонением от нормы являются примеси крови в кале.
  2. Острая боль в области живота.
  3. Повышение температуры.
  4. Признаки обезвоживания (сухость во рту, темная моча и отсутствие слез, слабость, тошнота).
  5. Водянистые испражнения.
  6. Резкий кислый или гнилостный запах.

Установить точно, что беспокоит больного – диарея или просто кал выделяется в разжиженной форме, может только врач. Заниматься самолечением в таких случаях опасно.

понос с болями в животе
Понос, сопровождаемый болевым синдромом в области живота, свидетельствует о патологии

Сопутствующие симптомы

Дополнительно при поносе у взрослого могут проявляться и другие симптомы:

  • Тошнота и понос, рвота часто сопровождаются повышенной температурой. Это говорит о кишечной инфекции или пищевом отравлении. Общее состояние больного – тяжелое. Совокупность проявлений может вызвать тяжелые последствия и обезвоживание, поэтому нужно обратиться в медицинское учреждение как можно раньше или вызвать скорую помощь.
  • Понос с болями в животе. При функциональных расстройствах работы пищеварительной системы также наличие тяжелых заболеваний ЖКТ – язвы или гастрита – провоцирует боли и диарею. Возможно, онкологические заболевания внутренних органов провоцируют боль в животе, и это необязательно может быть желудок или другие пищеварительные органы. Тяжелые стрессовые состояния, нервные расстройства могут провоцировать спазм в области живота.

Спастические боли в животе также могут говорить о непроходимости кишечника. Пищевое отравление, бактериальные инфекции всегда сопровождаются болями в животе. Также поражение пищеварительного тракта паразитами рода гельминтов характеризуется такими симптомами.

Аппендицит и пупочная грыжа часто проявляются резкими болями в области пупка и диареей.

  • Водянистый понос у взрослого, с пеной и изменением цвета говорит о наличии процессов брожения. Также большое употребление жирных блюд и молочных продуктов влияет тяжело на печень и желчный пузырь, которые в свою очередь вызывают такую реакцию. Дисбактериоз, раковые заболевания, гепатиты – все это провоцирует пенистый водянистый кал желтого, зеленого или черного цвета.
  • Понос и слизь у взрослых – это признак наличия раздражения в путях пищеварения, которое образуется от влияния токсинов, паразитов, инфекций или бактерий.
  • Кровь при поносе. Если во время опорожнения была обнаружена кровь, то это значит, что в кишечнике есть повреждения. Это может быть образовано впоследствии разрыва кишечника или образования опухоли. Если примесь крови образуется не в толстом кишечнике, а верхних отделах, то вся масса будет окрашена в красный оттенок.
причины поноса с пеной
Употребление в пищу большого количества жирных продуктов может вызвать диарею с пеной

Чем опасен понос

Одним из самых страшных последствий диареи, особенно затянувшейся, является обезвоживание организма. Дегидратация опасна для жизни человека. Она характеризуется несколькими стадиями:

  1. Пересыхание слизистых оболочек. Потеря общего веса на 3%.
  2. Потеря веса до 6%. Учащается сердцебиение, давление снижается, кожные покровы пересыхают, глаза сложно сомкнуть, отсутствует слеза. Увеличивается сонливость.
  3. Сниженная температура (35 °С), судороги, отказ внутренних органов, отсутствие мочи. Прощупать пульс практически невозможно, давление падает еще ниже.

В крови и почках повышается уровень креатина и мочевины, шлаки с мочой больше не выводятся. Также при диарее выводятся вместе с калом и полезные вещества: калий, кальций. Развивается возможность возникновения инсульта.

О том, что делать при поносе, рассказывается в видео:

Как лечить понос

Лечение поноса можно проводить лекарственными препаратами или (в случае легкой формы) фитопрепаратами.

  • Одно из первых средств, которое нужно принимать при лечении – это сорбенты. Они собирают на свои частицы все шлаки, токсины и другие возбудители раздражения кишечника. Лечение поноса у взрослых должно начинаться с приема этих средств, среди них – активированный уголь, Де-Нол, Смекта, Полисорб.
  • Снижение образования слизи препаратами, обладающими также противовоспалительным действием – Диклофенак, Индометацин. Если причиной выделения слизи с калом стала болезнь Крона, тогда потребуется прием гормональных препаратов. Применение этих средств возможно только по рекомендациям врача.
  • Средства от поноса при недостаточности ферментов – Креон, Панкреатин, Мезим, Фестал и прочие аналоги. Они насыщают внутренние органы веществами, позволяющими переваривать пищу.
  • Препараты для снижения моторики кишечника. В зависимости от возбудителей диареи, выбирают и средства для остановки поноса. Очень важно не заниматься самолечением. Если при инфекционных заболеваниях выведение бактерий или вирусов с калом будет приостановлено, то они начнут активно развиваться, усугубляя состояние больного. При отсутствии инфекции активно применяется Лоперамид, Имодиум, Лопедиум. Эффективно применение и спазмолитических средств, таких как Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
  • После установления наличия инфекционных возбудителей по результатам обследования врачом назначается прием антибактериальных средств. Эффективно принимать при таких заболеваниях антибиотики широкого спектра.
плоды рябины от поноса
Плоды рябины обладают вяжущим эффектом
  • Противовирусные препараты назначаются редко, в основном диарея, вызванная вирусами, у взрослых проходит быстро и без приема препаратов.
  • Антисептики – средства, действующие на бактерии в кишечнике. Не всасываются в стенки органа и выводятся с калом полностью. Не оказывают пагубного влияния на бифидобактерии и лактобактерии, полезные для работы пищеварительного тракта. Они эффективно борются с распространенными бактериями, такими как дизентерия, сальмонеллез, стафилококк и другие.
  • Пробиотики и пребиотики. Среди них популярны такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак форте. Они позволяют восстановить нормальное состояние кишечника, повысить иммунитет.
  • Фитопрепараты. Растения и плоды, обладающие вяжущими свойствами, активно применяются при поносе. Черемуха, рябина, ромашка, кора дуба используются для приготовления настоя или отвара.

В любом случае, если понос сопровождается повышением температуры или длится более трех дней, нужно обращаться к врачу.

Профилактика поноса

Предотвратить понос у взрослых людей достаточно просто. Нужно соблюдать несколько правил, которые были знакомы всем еще с детства.

  1. Большинство бактерий и вирусов проникают в организм при несоблюдении правил личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки с мылом не менее 20 секунд, тщательно промывая участки между пальцев и тыльную сторону ладони. Контакт с животными, посещение туалета, прогулки, походы в магазин или поездки на общественном транспорте – все это места, где риск заражения очень высок.
  2. Фрукты, овощи, а в особенности сырые яйца, нужно всегда мыть перед тем, как класть в холодильник. Ведь там хранятся бактерии – сальмонеллез, кишечная палочка и прочие. Обработка яиц должна проводиться в 3% растворе уксусной кислоты.
  3. Употребление продуктов с истекшим сроком годности провоцирует понос.
  4. Пить воду только бутилированную, фильтрованную или кипяченую.

Предотвратить понос всегда легче и приятнее, чем перенести в очередной раз проявление кишечного раздражения.

kishechnik.guru

Стул или кал — это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации.

Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза.
Ниже приведены трактовки качества стула в норме и при патологии.

1. Количество дефекаций.
Норма: регулярно, 1-2 раза в сутки, но не реже 1 раза в 24-48 часов, без длительных сильных натуживаний, безболезненно. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника. Внешних обстоятельства могут усиливать или тормозить частоту позывов на дефекацию. Это смена привычной обстановки, вынужденное положение в кровати, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе других людей, и т.п.
Изменения: Отсутствие стула в течение нескольких дней (запор) или слишком частый стул – до 5 раз и более (понос).

2. Суточное количество кала
Норма: При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет 150-400 г. Так, при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала увеличивается, животной, которая бедна «балластными» веществами, — уменьшается.
Изменения: Существенное увеличение (более 600 г) или уменьшение количества кала.
Причины увеличения количества кала (полифекалия):

  • Употребление большого количества растительной клетчатки.
  • Усиленная перистальтика кишечника, при которой пища плохо всасывается из-за слишком быстрого ее продвижения по кишечному тракту.
  • Нарушение процессов пищеварения (переваривания или всасывания пищи и воды) в тонком кишечнике (мальабсорбция, энтериты).
  • Снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите (недостаточное переваривание жиров и белков).
  • Недостаточное количество поступающей в кишечник желчи (холецистит, желчекаменная болезнь).

Причины уменьшения количества кала:

  • Запоры, при которых из-за длительной задержки кала в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.
  • Уменьшение количества съеденной пищи или преобладание в рационе легкоусваиваемых продуктов.

3. Выделение кала и плавание в воде.
Норма: кал должен выделяться легко, а в воде он должен мягко погружаться на дно.
Изменения:

  • При недостаточном количестве в пище пищевых волокон (менее 30 граммов в сутки) кал выделяется быстро и с плеском падает в воду туалета.
  • Если кал плавает, это говорит о том, что в нём повышено количество газов или содержится слишком много неусвоенного жира (мальабсорбция). Также кал может плавать при употреблении в пищу большого количества клетчатки.
  • Если стул плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, значит в нём содержится большое количество непереваренного жира, что бывает при панкреатитах.

4. Цвет кала
Норма: При смешанной диете кал коричневый. У детей на естественном грудном вскармливании стул золотисто-желтый или желтый.
Изменение цвета кала:

  • Темно-коричневый — при мясной диете, запорах, нарушении переваривания в желудке, колиты, гнилостные диспепсии.
  • Светло-коричневый — при молочно-растительной диете, усиленной перистальтике кишечника.
  • Светло-желтый — указывает на слишком быстрое прохождение каловых масс по кишечнику, которые не успевают изменить цвет (при поносах) или нарушение желчеотделения (холециститы).
  • Красноватый — при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника, напр. при геморрое, анальных трещинах, язвенном колите.
  • Оранжевый – при употреблении витамина бета-каротин, а также продуктов с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, тыква, и др.).
  • Зеленый — при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля, при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника.
  • Дегтеобразный или черный — при употреблении в пищу смородины, черники, а также препаратов висмута (Викалин, Викаир, Де-Нол); при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, цирроз, рак ободочной кишки), при заглатывании крови во время носового или легочного кровотечения.
  • Зеленовато-черный — при приеме препаратов железа.
  • Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь (закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени).

5. Консистенция (плотность) кала.
Норма: оформленный мягковатый. В норме кал на 70% состоит из воды, на 30% — из остатков переработанной пищи, погибших бактерий и слущенных клеток кишечника.
Патология: кашицеобразный, плотный, жидкий, полужидкий, замазкообразный.
Изменение консистенции кала.

  • Очень плотный кал (овечий) — при запорах, спазмах и стенозе толстой кишки.
  • Кашицеобразный кал – при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях.
  • Мазевидный – при заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит), резком снижении поступления желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, холецистит).
  • Глинистый или замазкообразный кал серого цвета — при значительном количестве неусвоенного жира, что наблюдается при затруднении оттока желчи из печени и желчного пузыря (гепатит, закупорка желчного протока).
  • Жидкий – при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс.
  • Пенистый — при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.
  • Жидкий стул типа горохового пюре — при брюшном тифе.
  • Жидкий бесцветный стул типа рисового отвара — при холере.
  • При жидкой консистенции стула и учащенной дефекации говорят о поносе.
  • Жидко-кашицеобразный или водянистый стул может быть при большом потреблении воды.
  • Дрожжевой стул – указывает на присутствие дрожжей и может иметь следующие характеристики: творожистый, пенистый стул как поднимающаяся закваска, может быть с нитями типа расплавленного сыра или иметь дрожжевой запах.

6. Форма кала.
Норма: цилиндрическая, колбасовидная. Кал должен выделяться непрерывно подобно зубной пасте, и соответствовать примерно длине банана.
Изменения: лентовидный или в форме плотных шариков (овечий кал) наблюдается при недостаточном ежедневном потреблении воды, а также спазмах или сужениях толстого кишечника.

7. Запах кала.
Норма: каловый, неприятный, но не резкий. Он обусловлен присутствием в нем веществ, которые образуются в результате бактериального распада белков и летучих жирных кислот. Зависит от состава пищи и выраженности процессов брожения и гниения. Мясная пища дает резкий запах, молочная — кислый.
При плохом переваривании неусвоенная пища просто гниет в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный тухлый запах.
Изменения запаха кала.

  • Кислый – при бродильной диспепсии, которая бывает при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (сахара, мучных продуктов, фруктов, гороха и т.д.) и бродильных напитков, например кваса.
  • Зловонный — при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит), снижении поступления желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции толстого кишечника. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий
  • Гнилостный – при нарушении пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии, связанной с чрезмерным употреблением белковых продуктов, которые медленно перевариваются в кишечнике, колите, запорах.
  • Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
  • Слабый запах — при запорах или ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

8. Газы кишечника.
Норма: Газы являются естественным побочным продуктом переваривания и брожения пищи при движении по ЖКТ. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа.
Образование газа в кишечнике происходит в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник. Они разлагают различные питательные вещества, выделяя метан, сероводород, водород, углекислый газ. Чем больше непереваренной пищи поступает в толстую кишку, тем активнее работают бактерии и тем больше образуется газов.
Увеличение количества газов в норме.

  • при употреблении в пищу большого количества углеводов (сахар, сдоба);
  • при употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые, др);
  • при употреблении продуктов, которые стимулируют процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво);
  • при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы;
  • при заглатывание большого количества воздуха во время еды и питья;
  • при употреблении большого количества газированных напитков

Увеличение количества газов при патологии.

  • Ферментная недостаточность поджелудочной железы, при которой нарушается переваривание пищи (хронический панкреатит).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Хронические заболевания печени: холецистит, гепатит, цирроз.
  • Хронические заболевания кишечника – энтерит, колит
  • Мальабсорбция.
  • Целиакия.

Затруднение отхождения газов.

  • кишечная непроходимость;
  • атония кишечника при перитоните;
  • некоторые острые воспалительные процессы в кишечнике.

9. Кислотность кала.
Норма: при смешанном питании кислотность составляет 6,8–7,6 рН и обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Изменения кислотности кала:

  • резко-кислая (рН меньше 5,5) – при бродильной диспепсии.
  • кислая (рН 5,5 — 6,7) — при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке.
  • щелочная (рН 8,0 — 8,5) — при гниении непереваренных белков пищи и активации гнилостной микрофлоры с образованием аммиака и других щёлочных веществ в толстой кишке, при нарушении секреции поджелудочной железы, колитах.
  • резкощелочная (рН больше 8,5) — при гнилостной диспепсии.

В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи.

medinteres.ru

Кишечные инфекции

Существует большое разнообразие всевозможных кишечных инфекций, которые являются потенциально опасными для человека, и способны провоцировать возникновение диареи при попадании внутрь организма. Чаще всего они проникают в желудочно-кишечный тракт через рот, вместе с некачественной пищей, загрязненной водой и т.д.
В медицине такие инфекции принято разделять на:
1. Паразитарные.
2. Вирусные.
3. Бактериальные.

Паразитарные инфекции
Среди паразитарных инфекций главенствующую роль занимает амебная дизентерия. Она характеризуется тем, что примерно через неделю после заражения начинают появляться первые неспецифические симптомы воспаления толстого кишечника: слабость, боль в нижних отделах живота, некоторое увеличение температуры. Эти симптомы сопровождаются поносом. В дальнейшем происходит увеличение печени, а с течением времени развивается анемия и истощение.

Бактериальные инфекции
Шигеллезная дизентерия
Нарушение стула у взрослогоБактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл. Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита, головными болями, снижением артериального давления, а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.

Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.

Сальмонеллез
Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны — от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.

Выделяют следующие виды сальмонеллеза:
1. Желудочно-кишечная форма
Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой.
Характерны также следующие симптомы:

  • боль, урчание и вздутие живота;
  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышение температуры до 38-40°С;
  • озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • судороги мышц конечностей.

2. Тифоподобная форма
Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.

3. Септическая форма
Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.

Вирусная инфекция
Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.

Ротавирусная инфекция
Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:
1. Инкубационный период — от 1 до 5 дней.
2. Острый период — от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).
3. Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, которое сопровождается рвотой, резким повышением температуры и диареей. Часто наблюдается очень характерный стул, приобретающий на второй-третий день заболевания серо-желтый цвет и глинообразную консистенцию.

Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются насморк, покраснение горла и боль при глотании. В остром периоде пропадает аппетит, появляется слабость, утомляемость и апатия. Многолетние наблюдения свидетельствуют, что наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время, или прямо перед эпидемией гриппа. По этой причине данное заболевание получило неофициальное наименование – «кишечный грипп».

Аденовирусная инфекция
Нарушение стула у взрослогоИнкубационный период данного заболевания составляет от 1 суток до 2 недель. Патология практически всегда начинается остро – с резкого подъема температуры.

Для аденовирусной инфекции характерны четыре симптома:

  • ринит;
  • фарингит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка.


Также наблюдаются симптомы общего отравления организма: головная боль, снижение аппетита, утомляемость, сонливость. Постоянный и ведущий признак данной патологии – приступообразный сухой кашель, который становится влажным через 3-5 суток, и может продолжаться на протяжении 2-3 недель. При поражении аденовирусом желудочно-кишечного тракта возникает боль в животе и дисфункции кишечника в виде диареи, что особенно характерно для детей младшего возраста.

Туберкулез

При туберкулезе органов пищеварительного тракта чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка.
Вначале туберкулез кишечника может протекать практически бессимптомно, или проявляться исключительно общими признаками:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота и тяжесть в животе после еды;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • невысокая температура;
  • повышенная потливость;
  • вздутие кишечника;
  • неустойчивый стул с периодическими поносами;
  • малохарактерные боли в животе.

С течением времени боль в животе становится постоянной, локализуясь чаще около пупка и в правой подвздошной области. При поражениях прямой кишки наблюдаются ложные позывы к дефекации.

Пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции

Кроме вышеописанных форм специфических кишечных инфекций, жидкий стул может вызываться и другими микроорганизмами. Эту группу заболеваний объединяют под общим названием пищевых токсикоинфекций. Симптомами подобных пищевых отравлений служат диарея, тошнота, рвота, периодические боли и спазмы в животе.

В некоторых случаях данные проявления проходят сами собой в течение 1-2 дней, и не требуют специального лечения. Однако если беспокоящие вас симптомы не прекращаются через двое суток, и развивается обезвоживание организма (головокружение, сухость во рту, темно-желтая моча, снижение частоты и объема мочеиспусканий), то необходимо обратиться к врачу.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, к примеру, при интенсивной терапии антибиотиками. Наиболее важные из микроорганизмов нашего желудочно-кишечного тракта – это бифидобактерии и лактобактерии.

Основными симптомами дисбактериоза служат боль и распирание в животе, а также диарея. Дефекация у таких больных резко учащается, а стул имеет зеленоватый цвет, кашеобразную консистенцию и зловонный запах. Из-за высокой частоты дефекации испражнения постепенно становятся водянистыми. У пациентов появляется метеоризм (повышенное выделение газов). Живот сильно вздут, характерно постоянное его урчание. Кроме того, у больных сильно снижается аппетит, наблюдается недомогание, выраженная слабость, головные боли и снижение работоспособности. Для коррекции дисбактериоза назначают препараты, содержащие «правильные» бактерии, например, бифиформ.

Хронические заболевания пищеварительных органов

Гастрит
Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Если жидкому стулу сопутствует тошнота, рвота и боль «под ложечкой» – это признак поражения желудка, как одного из начальных отделов пищеварительного тракта организма.

Кроме того, гастрит проявляется:

  • тяжестью и чувством давления в животе, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
  • отрыжкой, срыгиванием;
  • неприятным привкусом во рту;
  • жжением в надпупочной области;
  • изжогой.

Энтерит
Если жидкий стул достаточно обилен, но возникает не очень часто, то, скорее всего, в патологический процесс вовлечен и тонкий кишечник, воспаление которого называется энтеритом.

При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.

При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.

Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита.

Язвенная болезнь желудка
Нарушение стула у взрослогоОсновным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые «голодные боли», возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.

Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:

  • изжога и/или кислая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • тошнота и рвота после еды;
  • жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.



Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.

Панкреатит
Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу, носит название панкреатит.

При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.
Также характерны такие симптомы, как:

  • икота;
  • сухость во рту;
  • отрыжки;
  • тошнота;
  • частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Кроме того, больных беспокоит жидкий или кашицеобразный стул, в котором определяются непереваренные частицы пищи. Нередко испражнения имеют неприятный запах и пенистую консистенцию.

При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного «жирного» характера. Такие испражнения с трудом смываются водой, что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.

Гепатит
Гепатит – это воспаление тканей печени. Острая форма данного заболевания более характерна для вирусных гепатитов, а также для патологий, вызванных отравлениями сильными ядами.

Острая форма гепатита характеризуется заметным ухудшением общего состояния пациента, быстрым развитием признаков общего отравления организма и нарушениями функций печени. Наблюдается повышение температуры тела, а в ряде случаев и возникновение желтушной окраски кожных покровов.

Хронический гепатит развивается, как правило, постепенно, к примеру, при хронических отравлениях этиловым спиртом, или является следствием острого гепатита (например, при вирусном гепатите В или D).

Клинические проявления хронического гепатита скудны, и заболевание может долгое время протекать бессимптомно, никак себя не проявляя.

Симптомами длительно существующего хронического гепатита служат:

  • стойкое увеличение печени в размерах;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • плохая переносимость жирной пищи, что может вызывать понос.

Но чаще всего диарея возникает при вирусном гепатите А. Развивается это заболевание бурно и остро.
Основными его симптомами служат:

  • общее недомогание;
  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • диарея;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • темная окраска мочи;
  • иногда желтуха.

В детском возрасте гепатит А переносится относительно легко, и такие пациенты обычно выздоравливают через 1-3 недели. А вот взрослые люди всегда болеют гепатитом А в тяжелой, и нередко осложненной форме.

Цирроз
Цирроз печени – это заболевание, характеризующееся замещением нормальных печеночных клеток соединительной тканью, что приводит к потере функций печени.

Проявляется цирроз следующими симптомами:

  • вздутие живота;
  • непереносимость алкоголя и жирной пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль и чувство тяжести в правом подреберье.

Кроме того, для цирроза характерны такие общие признаки, как:

  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • расстройства пищеварения, в том числе и диарея;
  • повышение температуры тела;
  • суставные боли;
  • метеоризм;
  • похудение.

Болезнь Крона
Болезнь Крона – это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое способно поражать практически все его отделы, начиная от полости рта, и заканчивая сигмовидной и прямой кишкой.

Основным симптомом данной патологии является схваткообразная боль в животе, которая зачастую способна симулировать острый аппендицит. Кроме того, болезнь Крона проявляется упорными диареями и метеоризмом. Характерны также воспаления и трещины в области заднего прохода.

Такие больные быстро худеют, у них появляются признаки гиповитаминозов и расстройства обмена веществ различной степени тяжести.

Внекишечные признаки болезни Крона:

  • лихорадка;
  • анемия;
  • воспаления полости рта;
  • артриты;
  • поражение глаз (увеиты, иридоциклиты, эписклериты).

Колит
Нарушение стула у взрослогоКолитом называется ограниченное воспалительное поражение толстого кишечника.
Симптомы колита:

  • частые позывы на дефекацию;
  • вздутие и урчание живота;
  • жидкий стул, иногда содержащий слизь и кровь;
  • боли в животе.

Заболевание может носить острый характер, и продолжаться всего несколько дней. Но при хронической форме колита перечисленные симптомы могут беспокоить пациента несколько недель, а иногда и месяцев.

Неспецифический язвенный колит
Неспецифическим язвенным колитом называется хроническое воспаление с появлением изъязвлений на внутренней оболочке толстой и прямой кишки.

Ведущим проявлением неспецифического язвенного колита служит частый жидкий стул с примесями крови, гноя или слизи, а также спонтанные кровотечения из анального отверстия. В тяжелых случаях частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки, в том числе в период ночного отдыха.

Кроме того, при неспецифическом язвенном колите пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильную схваткообразную боль в животе, которая усиливается после еды;
  • ложные позывы к дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • лихорадку с температурой от 37°С до 39°С, в зависимости от степени тяжести заболевания;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • потерю веса при тяжелом и длительном течении;
  • симптомы частичного обезвоживания организма;
  • общую слабость;
  • боль в суставах.

Синдром раздраженного кишечника
Признаками данной патологии являются боли или ощущение дискомфорта в животе, а также резкие изменения стула. Дефекация может происходить очень редко (менее трех раз в неделю) или, наоборот, часто (более трех раз в день). Нестабильной становится также консистенция испражнений: «овечий», твердый или неоформленный водянистый кал со слизью. Кроме того, наблюдаются императивные позывы и натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.

У пациентов с синдромом раздраженного кишечника чаще всего присутствуют нарушения функций пищевода и желудка, хроническая усталость, боль в скелетной мускулатуре, головные боли и боли в спине. Также зачастую отмечаются психиатрические симптомы, такие как тревожность или депрессия.

Синдром мальабсорбции

Синдромом мальабсорбции называется нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эта патология характеризуется наличием жидкого стула, который при начале заболевания может быть нерегулярным, а затем становится практически постоянным. Также нередко встречаются маловыраженные формы заболевания, при которых учащенный жидкий стул с выраженным метеоризмом и выделением зловонных газов возникает только временно.

Сопутствующие признаки синдрома мальабсорбции включают такие симптомы, как:

  • сонливость;
  • апатия;
  • жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • мышечная слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • явления стоматита в области органов полости рта;
  • развитие глоссита (воспаление языка) с ярко-красным цветом языка и сглаженностью его сосочков.

Рак прямой кишки

Нарушение стула у взрослогоОдним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных. Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер. В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.

Вторым по частоте встречаемости симптомом рака прямой кишки являются различные расстройства функции кишечника:

  • изменения ритмов дефекации;
  • изменения формы кала;
  • поносы;
  • запоры;
  • недержание кала и газов.

Наиболее неприятны и тяжело переносимы больными частые ложные позывы к дефекации (тенезмы). Зачастую они также сопровождаются выделением небольших количеств крови, гноя и слизи. После акта дефекации такие больные не испытывают чувства облегчения, у них остается ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Такие ложные позывы могут отмечаться от 3 до 15 раз за день.

Диарея, связанная с увеличением подвижности кишечника

Жидкий стул при данной форме нарушений обусловлен высокой подвижностью (активной перистальтикой) кишечника. В этом случае пища слишком быстро проходит через всю кишечную трубку, а значит, питательные вещества просто не успевают в полном объеме всасываться в стенки кишечника. Диарея такого типа может развиваться у пациентов, которым была выполнена операция по рассечению блуждающего нерва, а также у больных с сахарным диабетом и диабетической нейропатией.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, или гипертиреоз – это состояние, возникающее при патологически увеличенной продукции гормонов щитовидной железы.

Для данного заболевания характерен целый ряд симптомов:

  • повышение скорости обмена веществ в организме;
  • снижение веса, несмотря на достаточный прием пищи и хороший аппетит;
  • непереносимость тепла и потливость;
  • увеличение щитовидной железы;
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • ощущение сердцебиений в области головы, живота, шеи;
  • симптомы хронической сердечной недостаточности;
  • повышение аппетита;
  • диарея или запоры;
  • приступы боли в животе;
  • иногда рвота;
  • эмоциональная нестабильность, беспокойство;
  • мелкое дрожание пальцев;
  • у женщин – нарушения менструального цикла вплоть до его прекращения;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • утомляемость и мышечная слабость.

Заболевания почек

Из всех почечных патологий наиболее часто жидкий стул встречается при уремии – последней стадии развития почечной недостаточности. Уремия наступает при полном выходе из-под контроля различных хронических почечных заболеваний, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек.

При этом происходит самоотравление организма продуктами распада белков, которые в норме должны выводиться через почки. Тяжелая степень почечной недостаточности резко нарушает функцию выведения азотистых шлаков из организма, и они начинают проникать в кровяное русло.

Дефекации при уремийной диарее бывают до 2-3 раз в день, кал имеет темную окраску и зловонный запах. Живот у таких пациентов вздут, наблюдается выраженный метеоризм, могут быть частые срыгивания и рвота, отмечается обложенность языка серым налетом, а изо рта больного отчетливо ощущается запах аммиака.

Острые отравления

Острые отравления химическими соединениями всегда оказывают заметное влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Диарея, как характерный симптом, чаще всего присутствует при отравлениях ртутью или мышьяком.

Первые признаки острого отравления ртутью проявляются через несколько часов после его начала.

Симптомы острого ртутного отравления:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • боль при глотании;
  • отсутствие аппетита;
  • металлический привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота и рвота;
  • набухание и кровоточивость десен.

Кроме того, в большинстве случаев появляется сильнейшая боль в животе и слизистый понос, зачастую с примесью крови. Также наблюдается воспаление легких, отек верхних дыхательных путей, боль в груди, появление кашля, одышки, сильного озноба и повышения температуры тела до 38-40 °C.

Для острого отравления мышьяком характерны следующие симптомы:

  • рвота с зеленоватой окраской рвотных масс;
  • боль в животе;
  • обильный понос;
  • резкое обезвоживание;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • сухость в глотке, несмотря на повышенное слюнотечение;
  • судороги и параличи в икроножных мышцах;
  • изменение окраски кожи и слизистых оболочек;
  • анемия;
  • истощение организма;
  • запах чеснока изо рта.

Пищевая непереносимость

Нарушение стула у взрослогоПищевая непереносимость некоторых веществ обычно обусловлена генетически. У таких людей организм не способен вырабатывать ферменты, необходимые для усвоения определенных химических соединений.

Одним из наиболее распространенных видов пищевой непереносимости является лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, фермента, который необходим для расщепления лактозы (молочного сахара).

При употреблении в пищу продуктов, содержащих лактозу, у таких пациентов будут наблюдаться следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • иногда рвота.

У маленьких детей лактазная недостаточность также может проявляться беспокойством, плачем после еды и хроническими запорами.

Еще одно заболевание, связанное с пищевой непереносимостью – целиакия. Оно развивается в случаях, когда ферменты человеческого организма не способны расщеплять глютен (клейковину), которая содержится в злаковых растениях (рожь, пшеница, ячмень).

Наличие данной патологии обычно определяется на первом году жизни ребенка, и зачастую совпадает с введением в его пищевой рацион прикормов, содержащих мучные изделия. Появляется учащенный обильный пенистый стул с резким запахом, имеющий светлый или сероватый оттенок и жирную консистенцию. При этом патогенных микроорганизмов в кале, как правило, не находят. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела и начинает отказываться от еды. С течением времени может развиваться дистрофия, и ребенок приобретает типичный для данного заболевания внешний вид: сильное истощение, ярко окрашенные слизистые оболочки и выраженное увеличение живота.

Неправильное питание

Иногда причиной диареи может стать неправильное питание, включающее в себя слишком большое количество грубой растительной пищи, острых приправ и газированных напитков. На работу желудка и кишечника может отрицательно повлиять и питание без соблюдения определенного режима. В некоторых случаях причиной диареи может послужить даже повышенное употребление никотина.

Нехватка витаминов

Из гиповитаминозов чаще всего к диарее приводит недостаточность витамина РР, который также называют ниацином или никотиновой кислотой. Эта патология приводит к развитию четко очерченной клинической картины, известной под наименованием пеллагра (шершавая кожа).

Характерная для недостаточности витамина РР триада симптомов:

  • дерматит;
  • диарея;
  • деменция.

Аллергия

Даже при совершенно правильном и полноценном питании включение в рацион какого-либо нового блюда может вызвать появление пищевой аллергии и, как следствие, диареи. Кроме того, существует целый ряд лекарственных препаратов, применение которых также способно провоцировать аллергические реакции в виде возникновения жидкого стула.

При аллергии поносы имеют смешанный и непостоянный характер, а в испражнениях встречается слизь и остатки непереваренной пищи. Такие расстройства желудка по времени своего появления нередко совпадают с другими аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит;
  • отек Квинке и т.д.

Стрессы

Нарушение стула у взрослогоОдин из самых безопасных видов диареи – функциональная. Чаще всего она возникает в ответ на стрессовые состояния. То есть опорожнение кишечника происходит намного чаще, если человек волнуется.

В современном мире можно найти тысячи причин развития нервного напряжения, и у людей, предрасположенных к так называемой «медвежьей болезни», стрессовые ситуации способны вызывать диарею.

Расстройство кишечника в подобных случаях объясняется повышенным выбросом в кровь гормона стресса – адреналина. Это вещество влияет в том числе и на кишечник, заставляя его интенсивно сокращаться, что приводит к его ускоренной очистке в виде диареи.

Диарея путешественников

Диареей путешественников называется расстройство функции желудочно-кишечного тракта у лиц, прибывших в другую климатическую зону, в частности у туристов. Эти изменения наблюдаются обычно в первые две недели после приезда примерно у трети туристов, и связаны, в первую очередь, с непривычной местной пищей, а также резкой сменой климатических условий.

Жидкий стул при беременности

Многих будущих мам при беременности диарея мучает из-за недостаточного или, наоборот, чрезмерного количества употребляемой пищи, а также несоблюдения правильного режима дня. Кроме того, при беременности у женщин зачастую возникает тяга к употреблению в пищу несвойственных ей, или вообще несъедобных продуктов. Это тоже может провоцировать возникновение поносов.

Беременность связана с обширной гормональной перестройкой организма женщины, а также зачастую со снижением функций иммунной системы. Все это приводит к тому, что в данный период женский организм отличается повышенной чувствительностью к инфекционным агентам и пищевым токсинам. Также иногда возникновению диареи во время беременности способствует токсикоз.

Диарея беременных в некоторых случаях не несет в себе никакой опасности. Напротив, она работает на благо организма, помогая ему таким способом очиститься перед родами, и снизить излишнее давление в брюшной полости и в области малого таза. Многим роженицам специально ставят клизмы перед родами для полного очищения кишечника, а легкая диарея перед предстоящей физической нагрузкой – запланированное природой естественное явление, поэтому особенно волноваться не стоит.

Но если причиной появления жидкого стула стало инфекционное, пищевое или другое отравление, то в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача, так как данное состояние может нести угрозу как матери, так и ее будущему ребенку.

Когда необходимо обращаться к врачу при расстройствах кишечника?

Часто встречается мнение, что диарея – это незначительное нарушение, которое может пройти само по себе. Иногда оно оказывается верным, но, тем не менее, к врачу в некоторых случаях необходимо обращаться непременно.

Поводы для обращения к врачу при диарее:

  • продолжительность поноса более четырех дней;
  • появление в кале кровяных примесей или слизи;
  • темный и дегтеобразный стул;
  • резкое повышение температуры тела;
  • возникновение в животе сильных болей;
  • появление тошноты и рвоты.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:
1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

К каким врачам обращаться при диарее?

При возникновении жидкого стула первичный осмотр проводит терапевт. Он соберет подробные данные о начале заболевания, и выполнит общий осмотр. Кроме того, он выдаст направление на анализ кала. После этого вам будут назначены консультации более узких специалистов, таких как гастроэнтеролог или врач-инфекционист.

Чем опасна диарея?

Одним из наиболее опасных осложнений расстройства кишечника является обезвоживание организма. Чаще всего оно развивается у лиц пожилого возраста и маленьких детей. Если не принять срочных мер по его коррекции, в некоторых случаях оно способно приводить к летальному исходу.

Обычная питьевая вода в своем составе не содержит сахаров и минеральных солей, которые при диарее организм теряет с высокой скоростью. Очень важны мероприятия, направленные на компенсацию этих потерь. Для этого необходимо употреблять большое количество жидкостей, содержащих данные вещества. Это могут быть специальные регидратирующие растворы, морсы, чай с сахаром, бульоны, минеральные воды или даже просто немного подсоленная вода с глюкозой. В случае, если к диарее присоединяется рвота, в промежутке до обращения в клинику лучше принимать хотя бы небольшое количество таких жидкостей каждые четверть часа.

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector