Колоноскопия тонкого кишечника

Колоноскопия тонкого кишечника

Решающее значение для определения корректного диагноза и отличного рассмотрения стенок кишечника имеет колоноскопия. Особенностью этого органа является возможность образования опухолей, включая и злокачественные. Колоноскопия тонкого кишечника и толстого дает возможность выявления проблем на ранней стадии их формирования. В нашем медицинском центре в Москве проводятся исследования в области проктологии достаточно давно и качественно. У нас трудятся лишь опытные и квалифицированные доктора, которые смогут быстро и грамотно установить диагноз. Затем специалисты проведут необходимые назначения и подскажут, как лечить болезнь.

Эндоскопия кишечника

Осмотр состояния оболочек кишечника благодаря специальной аппаратуре называется эндоскопией. Наиболее часто обследование проводится благодаря колоноскопу, а данная диагностика становится стандартной для всех медицинских центров. Подобное исследование дает возможность выявить болезни прямой кишки и толстого кишечника. Злокачественное поражение толстого кишечника выявляется, как правило, на запущенной стадии. Значительно понизить процент смертности способно повсеместное использование колоноскопии.


Колоноскопия тонкого кишечника проходит несколько сложнее потому, что исследовать его эндоскопом тяжело. Помимо этого, данное обследование способно травмировать оболочки кишечника, а потому обычно проводят диагностику начального и конечного сегмента кишечника. В первом отделе часто обнаруживают патологии, которые связаны с ферментопатиями врожденного характера. К одному из данных нарушений причисляют целиакию – отсутствие фермента, участвующего в переваривании глютена. Данная патология всасывания еды провоцирует патологии в оболочках начальной части тонкой кишки и двенадцатиперстной.

Итак, визуализировать тонкий кишечник – достаточно проблематично эндоскопом, однако уже сейчас существует капсульная эндоскопия, позволяющая исследовать весь кишечник. В ходе подобной процедуры человек глотает капсулу, фиксирующую все, что попадается у нее на пути при движении по кишечнику. Капсула устраняется в ходе дефекации.

Колоноскопия диагностического и терапевтического эффекта

Обследование толстого кишечника носит название диагностической колоноскопии. Данная процедура осуществляется при:

• имеющихся запорах,

• болях живота,

• малокровии и выделениях крови из толстого кишечника.

Специалисты рекомендуют проводить колоноскопию каждые пять лет после сорокапятилетнего возраста. При исследовании выявляются разные патологии стенок кишечника:


• эрозия,

• дистрофия,

• язва,

• полипы,

• воспаления и опухолевые образования.

Подобная процедура называется ректороманоскопией и производится при подозрениях на опухолевое образование прямой кишки и геморрое. В некоторых ситуациях терапия осуществляется при помощи колоноскопа. Также благодаря прибору возможно доставить к патологической стенке кишечника медикаменты, снимающие процессы воспаления и улучшающие кровообращение. Колоноскопия терапевтического направления представляет собой оперирование, предполагающее устранение полипов на прямой кишке.

Как осуществляют процедуру?

Для осуществления колоноскопии заблаговременно проводятся очистительные манипуляции с использованием слабительных препаратов и клизм. Сегодня имеются медикаменты, позволяющие до конца произвести чистку кишечника, к примеру, Фортранс. Он не провоцирует дискомфорт и используется с одновременным приемом большого объема воды.

Чтобы очистить кишечник пред процедурой, необходимо принять до четырех пакетиков препарата, причем, каждый растворяется в литре воды. Употреблять его нужно по стакану каждые двадцать пять минут. Процесс освобождения кишечника обычно начинается спустя час, а общее время опорожнения занимает примерно около шести часов.

Колоноскопия – достаточно безболезненная и несложная процедура, которая иногда проявляется умеренными болями и ощущением вздутия живота. Инструмент вводят сквозь задний проход, и поэтапно осматривают всю слизистую оболочку кишечника. При выявлении подозрительных участков, специалисты производят забор материи на гистологию.

московский-доктор.рф

О процедуре и объяснимости желания ее замены


Колоноскопию кишечника проводят, вставляя в толстую кишку гибкую трубку с инструментами и камерой на конце. При осмотре со стенок кишечника могут попутно удаляться замеченные полипы и каловые камни. Предупреждая, что процедура в целом довольно терпима, проктолог не говорит всей правды, но в некоторых случаях назначает успокаивающие средства. Этот способ не применим в случае печеночной, легочной, сердечной недостаточности, при перитоните и колитах, нарушении свертываемости крови и острых кишечных инфекциях.

ощупывание живота

Кроме эстетической неприглядности процедуры, существует еще и подготовительный период, при котором 24 часа перед осмотром больной проводит в туалете или вблизи него. Это связано как с жидкой диетой, прописываемой перед исследованием, так и со слабительными препаратами и клизмами, прописанными для очистки кишечника. Если можно обойтись альтернативными методами, больные предпочитают именно их. Колоноскопия проводится только в тех случаях, когда врачу необходима полная и объективная информация.

Альтернативные методы исследования


Кроме колоноскопии, существует 7 инструментальных способов диагностики состояния кишечника. Единственное, в чем они уступают колоноскопическому исследованию, то это в том, что в случае обнаружения негативных явлений в кишечнике отмечается невозможность взятия ткани из проблемного образования на анализ. Остальные методы исследования кишечника не позволяют этого сделать, и если обнаруживается такого рода патология, придется возвращаться к кишке со специальными приборами на конце. Обследование проктолога проводится следующими методами:

  • виртуальная колоноскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия с барием;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • капсульная эндоскопия.

кт желудочно-кишечного тракта

Компьютерная томография схожа с рентгенологическим снимком, но вместо одного снимка томограф делает их послойно, осуществляя постепенное произведение снимков в большом количестве. Компьютерно-томографическое обследование кишечника без колоноскопии далеко не всегда может выявить рак в начальной стадии, что всегда под силу проверенному методу. Для такого исследования выпивается контрастный раствор или делается укол такого же вещества. Процедура длится намного дольше рентгенологического обследования, и все это время пациент должен неподвижно лежать на столе.


Виртуальная томография работает с применением программы, которая обрабатывает результаты КТ и может выявить полипы размером свыше 1 см, но данный метод исследования имеется не в каждом медицинском центре, да и ранняя диагностика с его применением исключена. А в случае обнаружения полипов их все равно придется удалять.

виртуальная колоноскопия

МРТ основана на применении магнитов и радиоволн, энергия которых направляется на тело, а затем возвращается в виде отраженных импульсов. Этот способ основан на введении лекарства с гадолинием, который по-разному ведет себя в больных и здоровых тканях, позволяя выявить полипы на основании расшифровки шаблона в детальное изображение при помощи компьютерной программы. Данное обследование кишечника противопоказано людям с заболеваниями почек.

ПЭТ использует для исследования радиоактивный сахар — фтордезоксиглюкозу. Тест позволяет исследовать зону вокруг аномалии, состояние лимфоузлов и окружающих органов в том случае, если рак уже диагностирован, но не дает ощутимых показаний для непосредственной диагностики. Для получения полной информации врачу необходимо видеть предварительно проведенную КТ.


узи кишечника

УЗИ применяется достаточно редко, поскольку с его помощью можно определить только стадию прорастания рака или достаточно большую опухоль. Применяется чаще всего в качестве эндоректального ультразвука для обследования прямой кишки, с применением специального датчика, вставляемого в непосредственную зону обследования.

Капсульная эндоскопия применима для исследования вен, мышечной оболочки и слизистой кишечника и проводится при помощи проглатывания специальной капсулы, которая делает снимки и передает их на записывающее устройство. Это современная технология с использованием беспроводных камер — малораспространенная и достаточно дорогая.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование с применением бариевой клизмы. Метод старый и проверенный, но в эпоху распространения компьютерных методов — уходящий, поскольку мало рентгенологов, способных квалифицированно расшифровать снимки.

ирригоскопия толстого кишечника

Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии при рассмотрении каждого из этих методов в отдельности, представляется на сегодняшний день затруднительным. Даже при условии выявления полипов, которое можно осуществить на более поздней стадии, их удаление снова вернет к неприятной процедуре.

Неинструментальные методы исследования


Заболевания кишечника менее серьезной этиологии, вызванные неправильным питанием, но дающие достаточно серьезные симптомы, рождающие необоснованные подозрения, можно, по мнению гастроэнтерологов, обследовать при помощи неинструментальных методов. Первоочередными в таких случаях считаются пальпация, прослушивание и простукивание, а также визуальное исследование внешних признаков живота. В некоторых случаях болезнь определяется по вздутию, впалости, симметрии или асимметрии живота, месту локализации болевых ощущений, определяемому при надавливании, характеру этих болевых ощущений — острому, режущему, колющему или тупому.

пальпация кишечника

Можно выставить предварительный и достаточно точный диагноз на основании применяемых десятилетиями методах сбора анамнеза, особенно если они подкрепляются лабораторно-биохимическими в виде анализов крови, мочи и кала, а также проб печени и поджелудочной железы.
ли причиной болей является кишка, то к обследованию подключается проктолог, исследующий ее с помощью анально-пальцевого метода. При пальпации проверяются стенки заднего прохода, их гибкость и эластичность, слизистый слой и уровень подвижности. Данный метод исследования проводится на гинекологическом кресле полулежа, либо в коленно-локтевом положении. Во время этой процедуры может понадобиться обезболивающий раствор или спрей, врач может попросить больного тужиться или расслабляться для оценки состояния кишки.

kiwka.ru

С чего начать проверку

Где находится тонкий кишечник

Перед тем как будут назначены определенные методы диагностики и исследований, пациенту следует предоставить все возможные анамнестические данные. Анамнез подразумевает полный сбор информации от посетителя. Он должен дать всю подробную информацию, которая касается симптомов нарушения работы пищеварительной системы. Пациенту необходимо рассказать, как и когда его беспокоят определенные симптомы онкологического заболевания. Сбор сведений о болевых ощущениях, рвотных позывах или о его стуле могут иметь большое значение.


Сбор анамнестических данных достаточно важен, так как некоторые характерные признаки онкологического заболевания не могут быть обнаружены в процессе применения других методов исследования организма.

После определения проблемной зоны врач начинает осматривать пациента. Он ищет некоторые сопутствующие признаки патологии, о чем говорил пациент или другие отклонения от нормы, которые могут быть обнаружены визуально: выпячивание передней стенки брюшины, возникновение характерных новообразований, вздутие живота, оценка перистальтики.

Колоноскопия тонкого кишечника

Гастроэнтеролог при осмотре способен обнаружить некоторые отклонения, которые могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в кишечнике пациента. К таким признакам относится метеоризм, вздутие петель в кишечнике, обильное скопление газов в поврежденном кишечнике, а также скопление жидкости в брюшной полости. Данные признаки могут быть обнаружены врачом посредством прощупывания и простукивания больного определенных участков живота.

Прослушивая шумы в животе, врач может провести проверку кишечника на непроходимость, также он способен сделать оценку перистальтики и прослушать пульсирование аорты.В некоторых случаях при помощи метода прощупывания или пальпации врач способен проверить кишечник на наличие опухоли, и определить приблизительное место ее расположения. На последних стадиях, таким образом, врач может определить размер опухоли, ее консистенцию, диагностировать асцит и некоторые другие заболевания.

Методы диагностики


Проведение диагностики тонкого кишечника на наличие опухоли более трудоемкое, чем исследование толстой или прямой кишки.

Диагностика тонкого кишечника заключается в исследовании трех его отделов: двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной. Большую часть исследований нельзя проводить в домашних условиях, так как почти для всех методов необходимо специально оборудованная лаборатория.

Для проверки этих отделов применяется эндоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригоскопия, а также использование видеокапсулы.

Эндоскопия. Данный метод диагностики применяется для выявления полипов в желудочно-кишечном тракте и других новообразований. Эндоскопия является безопасным и безболезненным способом сбора данных. Она позволяет получить точную информацию о слизистой оболочке пищеварительной системы, что позволяет дополнительно исследовать смежные внутренние органы и узнать о распространении опухоли в организме пациента.

Проведение гастроэндоскопии в больнице

Противопоказанием к данному методу исследования является нарушение работы сердца или легких.

УЗИ. Диагностика при помощи ультразвуковых излучений помогает диагностировать воспалительные процессы в организме, а также онкологические и функциональные заболевания. С применением ультразвука можно тщательно исследовать структуру тканей толстого и тонкого кишечника.

Данный метод исследования можно применять в любом возрасте, так как он считается достаточно безопасным, и не несет лучевой нагрузки на организм.

Вместе с УЗИ может также применяться и МРТ. Этот метод диагностики позволяет выявить хронические нарушения в работе кишечника, а также обнаружить злокачественную опухоль.

Колоноскопия. Метод позволяет провести визуальную диагностику полипов, язвенных образований на стенках кишечника, и многие другие патологии пищеварительной системы. Во время данной процедуры часто проводят биопсию и удаление пораженных тканей внутренних органов. Во время колоноскопии может быть собран биологический материал для дополнительного гистологического исследования.
При помощи данного метода преимущественно обследуют толстый кишечник и последние сегменты тонкого.

Показаниями к проведению колоноскопии являются некоторые опасные патологии: образование полипов, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, непроходимость, опухоль и новообразования на слизистой оболочке пациента.

При болезни Крона и язвенном колите проводить колоноскопию не рекомендуется, так как есть опасность повредить стенки толстого кишечника.

Макет кишечника в свернутом виде

Ирригоскопия. Заболевания и нарушение работы кишечника также может быть выявлено при помощи ирригоскопии. Ирригограмма, которая является результатом исследования, содержит все необходимые данные для оценки степени болезни Крона, язвенного колита, а также выявление свищей, образование опухолей, дивертикул и ряда некоторых пороков внутренних органов.

Ирригоскопия должна быть назначена при обнаружении кровотечения, при выделении гнойных или слизистых образований из организма, и для диагностики непроходимости кишечника. Данный метод менее травматичен, чем колоноскопия, и редко провоцирует осложнения.

Видеокапсула. Данный метод очень простой и предусматривает введение в пищеварительную систему специальной капсулы, которая оснащена оптическим устройством. Введение энтерокапсулы необходимо при сильных болях в животе, кровотечении и при подозрениях на опухоль или врожденную патологию.

Исследование необходимо проводить натощак. Оно проходит около 8 часов, и все это время записывается на специальное устройство. Капсула выходит естественным путем.

Такой метод диагностики можно проводить в домашних условиях, если пациент в возрасте и ему тяжело добираться до больницы.

Анализы

Кроме проведения диагностики и сбора данных, пациенту необходимо сдать биологические образцы на анализ.

В качестве материала для исследований больного необходимы моча, кровь, кал.
Кровь проходит биохимическое исследование, а анализ кала необходим для обнаружения сгустков крови, что может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а также глистных инвазий и патогенных микроорганизмов. Во время исследований врач обращает внимание на консистенцию материала, его цвет и запах.

Схематическая модель тонкого кишечника

В ходе анализа биологического материала можно обнаружить ряд опасных патологий кишечника: раковая опухоль, дизентерия, пептическая язва, язвенный колит, варикоз пищеварительной системы.

Можно исключить некоторые методы диагностики, если сделать полный анализ кала. Так больному может не понадобиться колоноскопия. Данный анализ позволит установить количество желчных пигментов в составе материала, выявить глистную инвазию, язвенные или воспалительные образования на стенках пищеварительной системы. Также анализ кала позволит сделать оценку микрофлоре кишечника.

Также во время проведения анализов врачи могут сделать посев на определенную питательную среду для некоторых вредоносных бактерий, определяя соотношения между обнаруженными микробами (патогенными, условно-патогенными, полезными).
У здорового человека не должно быть обнаружено патогенных микроорганизмов. Условно-патогенная микрофлора допустима в относительно малом количестве.

zhivotbolit.ru

Показания к МРТ и колоноскопии

Когда возникает необходимость обследования кишечника, больной, как правило, сразу начинает интересоваться методами, при помощи которых будет выполняться процедура. Сегодня медицина применяет в основном аппарат МРТ или колоноскопию.

При этом МРТ кишечника показывает максимально чёткие изображения исследуемых органов, выявляя, таким образом, нарушения их деятельности. Колоноскопия представляет собой осмотр желудочно-кишечного тракта посредством введения в анальный проход эндоскопа, оснащённого видеокамерой.

На первом этапе заболевания, когда патологии в области кишечника сложно выявить, томография считается не такой уж и информативной. Однако у беременных женщин и тяжелобольных пациентов это обследование — единственно возможный вариант диагностирования нарушений ЖКТ.

Показания к проведению магнитно-резонансного осмотра:

  • Образования дивертикул в сигмовидной или толстой кишке.
  • Непроходимость кишечника.
  • Заболевание Крона.
  • Наличие конкрементов.
  • Врождённые нарушения органа.
  • Появление новообразований.
  • Язвы, полипы и кровотечения.

Колоноскопию для обследования кишечника рекомендуется делать, когда диагностируются:

  • Малейшие признаки появления опухолевых образований.
  • Сужение просвета в кишечнике.
  • Выпадение кишки.
  • Проктит, язвы и полипы.

Как делают МРТ кишечника

ТомографияМагниторезонансная методика – не инвазивная процедура, которая позволяет без вреда, а также рентгеновского облучения произвести диагностику. После её проведения врач получает послойные снимки с выводом 3D картинки. В результате изучения этих материалов назначается лечение.

Сеанс процедуры проходит в следующем порядке:

  • Пациент ложится на стол и его конечности закрепляются при помощи приспособления для фиксации, чтобы предотвратить нечаянные движения. При этом определяя больного в специальный тоннель томографа, область живота должна находиться посередине.
  • Визуализировать наличие кровотечений в районе кишечника помогает контраст. Если присутствуют патологии, он поможет их выявить.
  • Исследования продолжаются в течение 15 минут, при этом человек не страдает от дискомфорта или неприятных ощущений. Единственное неудобство – это скованность движений, поскольку пациент лежит совершенно недвижимо.

Как делают колоноскопию

Первое, что медик назначает больному перед проведением колоноскопии – тщательная подготовка к исследованию, которая заключается в опорожнении кишечника. Это осуществляется при помощи соответствующей диеты, слабительных препаратов и клизм. За сутки до процедуры человек употребляет лишь прозрачные жидкости, исключив из рациона всю твёрдую пищу.

КолоноскопияПоскольку это исследование сопровождается выраженным дискомфортом или болезненными ощущениями для его проведения часто применяется анестезия или медикаментозный сон. Как только больной заснёт, доктор введёт колоноскоп в полость толстой кишки и будет медленно продвигать его по направлению к тонкому кишечнику.

На конце прибора предусмотрена видеокамера и источник света, что помогает врачу в анализе внутреннего строения органа на компьютерном мониторе и диагностировании заболеваний. Кроме того, медицинское приспособление оснащено специальным каналом для инструментов, которые применяются для лечебных мероприятий. С их помощью удаляют полипы или проводят биопсию.

Подготовка к процедурам

МР-диагностика осуществляется только после ряда мероприятий, которые рекомендуются перед различными исследованиями ЖКТ. Это, прежде всего – специальная диета, а при необходимости – чистка кишечника посредством слабительных лекарств и клизмы. Подготовка к МРТ – это исключение дрожжевой выпечки, рисовой и манной каши, молока, капусты, крепкого чая. Избавиться от вздутия в области брюшной полости поможет энтеросорбент.

Подготовка к колоноскопии полностью аналогична МРТ. Кишечник необходимо обязательно очистить. Как и в первом варианте предусмотрена специальная лечебная диета. Каждый больной должен заранее обсудить с врачом все индивидуальные особенности своего организма. В день, когда назначена процедура лучше будет, совсем отказаться от употребления пищи. Разрешается оставить в меню лишь минеральную воду.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки

Как правило, полноценное и эффективное изучение органов ЖКТ и его толстого отдела, возможно, только посредством колоноскопии. Однако, иногда доктор может прописать компьютерную томографию. Предварительно пациенту назначается консультация врача-рентгенолога, который изучив все данные, определяет, можно ли проводить МРТ толстого кишечника.

Противопоказаниями для взрослого являются:

  • Беременность (первый триместр) или малейшее подозрение на её наличие.
  • Клаустрофобия или какие-то иные расстройства психического характера.
  • Тяжёлое состояние пациента.
  • Выявленные проблемы с сердцем, почками или печенью.
  • Ферромагнитные и электронные импланты, аппараты, штифты.
  • Наличие тату, для выполнения которых использовались красители, содержащие металл.

Если врач не обнаружит ни один из описанных пунктов, то пациенту будет назначено время проведения сеанса и даны специальные рекомендации, связанные с подготовкой к процедуре.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше

Когда перед человеком стоит выбор: какой из двух видов исследований эффективней, прежде всего, нужно брать за основу показания медика, а только потом рассматривать личные предпочтения. Впрочем, ответить на вопрос поможет чёткое распределение положительных и отрицательных аспектов обоих вариантов обследования ЖКТ.

Несмотря на популярность МРТ, в отличие от колоноскопии, она не обнаружит присутствие минимальных патологий. Кроме того, цена томографии совсем не выделяется своей демократичностью. При этом обследование может быть неэффективным, а значит, чтобы поставить максимально точный диагноз медики рекомендуют сразу 2 вида мероприятий.

Если говорить о колоноскопии, то она является травмоопасной методикой, поскольку в процессе сеанса в анальное отверстие пациента вводится посторонний предмет. И в этом случае МР томография предпочтительней, так как на тело человека или его организм никакого воздействия не оказывается.

Если же назначается виртуальный тип колоноскопии, то у пациента есть риск получить определённую дозу облучения. При этом МР — исследование не выявит наличие небольших опухолей или воспалительных процессов, а значит преимущества тут, бесспорно, у колоноскопии. Кроме того, с её помощью медик сможет взять на анализ образцы материала из кишечника, что не предусмотрено томографией.

По мнению медиков, колоноскопия является эффективным методом, так как разрешает получить чёткое представление о состоянии. Однако, если объективных причин для её проведения не отмечено, то её замещают МРТ.

Как показывает медицинская практика и колоноскопия, и компьютерная томография – важные направления в процессе диагностики заболеваний желудка и ЖКТ. Каждая из этих методик отличается характерными показаниями к проведению, недостатками и преимуществами. Как уже говорилось выше, правильное и оправданное решение принимает только врач, который индивидуально рассматривает каждый конкретный случай.

Можно ли замещать колоноскопию томографией

Врач меняет первый вариант диагностики на второй, когда человек слишком эмоционально воспринимает колоноскопию. В случае их проведения на психику больного может быть оказано определённое негативное воздействие.

Заменить колоноскопию на МРТ можно, когда нет подозрений на наличие тяжёлых форм заболеваний изучаемого органа. Если же врач отметит чёткую симптоматику серьёзных патологий, то замена первого мероприятия на второе не будет рассматриваться в качестве альтернативного метода.

Современные виды диагностики помогают предупредить серьёзные заболевания, своевременно назначить лечение и этим сохранить здоровье. Однако, на такие мероприятия затрачиваются немалые средства, которых не каждый больной найдёт. А это значит, что лучше вести здоровый образ жизни, и не пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у докторов.

projivot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector