Колоноскопия кишечника подготовка

Колоноскопия кишечника подготовка

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное — максимально точно определить причину недуга.

Колоноскопия кишечника подготовка

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.


Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:

  • освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
  • предупреждение болевого синдрома;
  • предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:

  • быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
  • механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
  • пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Колоноскопия кишечника подготовка

Качество очищения кишечника — главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований — это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.


Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Это интересно: бесшлаковая диета перед колоноскопией

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически — для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

Колоноскопия кишечника подготовка

В течение трех дней перед колоноскопией рекомендуются к употреблению:

  • мясо без жира — в отварном виде или приготовленное на пару;
  • бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
  • яйца;
  • каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
  • обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
  • белый хлеб;
  • сухое несладкое печенье — галеты, крекеры;
  • манная каша;
  • масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Колоноскопия кишечника подготовка

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:

  • молоко;
  • все виды бобовых;
  • любые овощи;
  • все виды фруктов и ягод;
  • орехи;
  • блюда из перловой и пшенной крупы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.


Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами

Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника.

Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов — так называемых «лаважных» растворов.

Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии — препарат Фортранс.

Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством — не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.


Колоноскопия кишечника подготовка

Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.

Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.

Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.

Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.

Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 — выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.

Противопоказания к приему Фортранса

Применение Фортранса не рекомендуется при:

  • повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
  • тяжелых формах сердечной недостаточности;
  • наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
  • кишечной непроходимости.

Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции.

Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.

Средство Лавакол

Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника.

При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.


Колоноскопия кишечника подготовка

Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков — этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.

Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.

Лавакол не рекомендуется к применению при:

  • стенозе и перфорации желудка;
  • токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
  • наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
  • дисфункции почек;
  • кишечной непроходимости;
  • сердечной недостаточности.

Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период — с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.

Препарат Флит

Солевой раствор Флит фосфо соды — популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника.

Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.


Колоноскопия кишечника подготовка

Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу.

Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.

Подготовка с помощью клизмы

Механическое очищение кишечника с помощью клизм — альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро.

Колоноскопия кишечника подготовка

Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.

Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки.

Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.


При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.

Колоноскопия — важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры.

Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда — шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.

attuale.ru

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

  1. Специальная диета.
  2. Очищение кишечника.

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап — бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

  • жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды с семечками;
  • овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
  • мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
  • сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются:

  • молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • соки из фруктов без косточек и мякоти;
  • белый хлеб, крекеры;
  • каши — овсяная или рисовая;
  • отварной картофель;
  • из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап — очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

  • первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
  • вторая — утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2—3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние — до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Фортранс

Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

  • беременность, период кормления грудью;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Крона;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Лавакол

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса.

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

  1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России.
  2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
  3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Дюфалак

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить.

Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода.

Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

ozhivote.ru

Суть процедуры

Чтобы понять, как проводить подготовку, необходимо знать, в чем заключается процедура. Что именно, как и для чего будет делать врач во время проведения колоноскопии.

Официально это – медицинский диагностический метод, в ходе которого у врача есть возможность осмотреть визуально (на мониторе) и оценить состояние полностью всех отделов толстого кишечника.

Это очень важный, часто необходимый и пока еще ничем не заменимый метод, поскольку только колоноскопия может выявить такие серьезные патологии, как:

  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • рак кишечника.

Все эти заболевания опасны, требуют хирургического вмешательства, а некоторые неизлечимы, даже оперативным путем, особенно на поздних стадиях. То есть, колоноскопия, буквально, может спасти пациента от смерти.

Кстати. Данная манипуляция используется для проведения биопсии. При помощи прибора можно взять кусочки ткани из разных частей кишечника для определения патологических изменений его слизистой. Также прямо в ходе процедуры врач может иссечь небольшие полипы, удалить малого размера доброкачественную опухоль и остановить внутрикишечное кровотечение, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Процедура считается крайне болезненной и неприятной. Но, как уже было отмечено, это необходимость, игнорирование которой может стоить пациенту жизни. После достижения пятидесятилетнего возраста колоноскопическое обследование рекомендовано проходить ежегодно всем мужчинам и женщинам, чтобы вовремя диагностировать перечисленные выше и многие другие заболевания. Это самый информативный способ постановки своевременного диагноза для начала результативного лечения смертельно опасных заболеваний.

Если коротко – в ходе процедуры происходит следующее.

  1. Пациент снимает всю одежду ниже пояса.
  2. Его укладывают на левый бок.
  3. Он сгибает колени.
  4. Анальное отверстие обрабатывается местным анестетиком.
  5. В него вводится зонд.
  6. Далее зонд продвигается по всему кишечнику.
  7. «Картинку» врач в реальном времени просматривает на мониторе.
  8. Имеется возможность визуально оценить внутренность кишечной оболочки, ее цвет и структуру, наличие патологий.

Занимает весь процесс не более четверти часа (при гистологическом обследовании чуть дольше). Но, поскольку, как известно, кишечник в обычном состоянии является «хранилищем» полупереоработанных и переработанных продуктов, чтобы ввести зонд и что-либо увидеть, от всех наполняющих веществ его необходимо освободить. Поэтому недолгая манипуляция имеет длительный период подготовки, без тщательного выполнения которого ее проведение невозможно.

О наркозе

Сегодня даже в бюджетных клиниках пациентам предлагают при проведении колоноскопии наркоз. Есть две разновидности этой спасительной процедуры, позволяющей, если не полностью избавить от боли, то сделать ее менее жуткой.

Самый простой способ обезболить пациента – седация. Это не наркотическое воздействие в чистом виде, когда пациент спит или полностью местно обезболен. Кишечник занимает слишком большую площадь, чтобы обколоть его новокаином, как удаляемый зуб.

При седации пациента вводят при помощи медицинских препаратов в состояния полузабытья. Он как бы дремлет, но в то же время все чувствует. Наркоз делается внутримышечно инъекционно и ставит целью психоэмоциональное расслабление пациента, а не лишение его органов чувствительности к боли.

Важно! Это не лучший способ сделать процедуру мягче, но иногда единственный, поскольку не ко всем пациентам, особенно в возрасте после пятидесяти, можно применить общий наркоз.

Седация не наносит удар по сердечно-сосудистой или дыхательной системе, она вообще практически безвредна и не оставляет последствий ля организма. Но при ней пациент ощущает боль, хоть и приглушенно, и, в зависимости от высоты его болевого порога, у него могут остаться не самые приятные воспоминания о процедуре.

Если есть такая возможность, большинство пациентов выбирают обычный общий наркоз. После введения препарата они засыпают, а когда просыпаются, процедура окончена, и никаких неприятных ощущений и воспоминаний от нее не осталось. Затем в течение двух часов за пациентом наблюдают, чтобы убедиться в окончательном благоприятном выходе из состояния наркоза.

Этапы подготовки

Готовиться предстоит более тщательно, если процедура делается с любым видом наркоза. Понадобятся дополнительные анализы, консультация анестезиолога. Но даже если проводить колоноскопию будут без наркоза, подготовка включает несколько этапов.

Таблица. Этапы подготовки к колоноскопии.

Этап Характеристика
Понадобится направление, выписка из медкарты, сделанная терапевтом и широкий список анализов и тестов.
За семь дней отменяется прием определенных лекарственных препаратов и, в случае необходимости, назначается прием слабительных и седативных средств.
В течение четырех дней, предваряющих обследование, соблюдается строгая диета.
Накануне исследования проводится полная очистка кишечника одним из рекомендованных методов.

Первый подготовительный этап – анализы

Если у пациента отсутствуют заболевания, носящие острый характер (простуда тоже в их числе), и нет аллергии на препараты для наркоза, он может получить наркоз при условии сдачи всех необходимых анализов.

Консультация с анестезиологом проводится за один-два дня до процедуры. С собой необходимо иметь:

  • направление;
  • выписку из медкарты;
  • анализ на резус и группу крови;
  • кровь общую;
  • мочу – общий анализ;
  • биохимию;
  • коагулограмму (тест на свертываемость крови).

Второй этап – общая подготовка

В течение недели перед осуществлением исследования исключается прием лекарств, содержащих:

  • висмут;
  • железо;
  • активированный уголь.

Важно! Если вы принимаете кардиальные или гормональные, а также гипотензивные препараты, их прекращать не нужно, посоветуйтесь с терапевтом, пусть она порекомендует дозы, в которых будет осуществляться прием.

Если пациент страдает хроническими запорами и принимает слабительные, их прием продолжается. При сильных запорах доза за семь дней увеличивается вдвое. Если при наличии запоров слабительные не принимались, за неделю следует начать их прием.

Важно! Накануне процедуры нельзя принимать перорально или в виде клизмы внутрь вазелиновое масло.

Если пациент испытывает страх или психоэмоциональное напряжение по поводу предстоящей манипуляции, перед сном накануне можно принять седативный препарат.

Третий этап – местная подготовка

За четыре дня до исследования начинается бесшлаковая диета. Это важно, и означает, что из рациона категорически удаляются на время следующие продукты.

  1. Овощи в свежем виде (и сушеные): морковь, редька, свекла, чеснок, капуста, редька, репа, лук, редис.
  2. Зелень сырую абсолютно всех разновидностей.
  3. Морские водоросли любого способа приготовления.
  4. Крупы пшено и перловую, и блюда из них.
  5. Все блюда и продукты, в которых содержится зерно и ржаная мука.
  6. Грибы в консервированном или соленом виде.
  7. Абсолютно все бобовые.
  8. Фрукты свежие: абрикос, цитрусы, яблоки и груши, виноград.
  9. Сухофрукты всех видов.
  10. Орехи любые и продукты их содержащие.
  11. Все ягоды.
  12. Любые напитки с газами (в том числе хлебный квас) и алкоголь.
  13. Сладкомолочная продукция жирная, творог (кисломолочку можно, но без наполнителей).
  14. Консервы и соленья.
  15. Сосиски, колбасу, копченые изделия.
  16. Любые приправы и уксус.
  17. Мясо жареное жирное (утки, гуся).
  18. Жирную рыбу.
  19. Сладости.

Да, список удручающий и вызывающий закономерный вопрос, что же тогда можно есть?

  1. Яйца
  2. Кисломолочные продукты.
  3. Обезжиренное молоко.
  4. Бананы.
  5. Ограниченное количество масла растительного и сливочного.
  6. Нежирный отвар из мяса или рыбы.
  7. Мясо/рыба, приготовленные не способом жарки.
  8. Чай или некрепкий кофе, негазированную воду.
  9. Белый хлеб.
  10. Рис, овсянку, манку.
  11. Выпечку из пшеничной муки.
  12. Мед, сахар, кисель и желе.

Этот разрешенный список касается только первого, второго и третьего из четырех подготовительных дней. Далее, за день до колоноскопии, можно только следующее:

  • прозрачный белковый бульон без наполнителей;
  • вода, чай и кисель.

Важно. Прием всех жидкостей прекращается за два часа до того, как будет начат прием очистительного препарата, в случае если избран данный способ очищения кишечника.

Четвертый этап – подготовка кишечника

Здесь врачи предлагают пациентам .

  1. Либо кишечник очищается механически, при помощи клизм.
  2. Либо принимается сильнейший слабительный препарат в чудовищных количествах и по определенной схеме.

Клизмы

Начинать ставить клизмы придется за два вечера до исследования. Проводятся две очистительные клизмы за два дня до процедуры вечером. И два раза по две накануне – утром и вечером. Температура воды – 37 градусов. Объем каждой клизмы – два литра.

Но это не все. Еще две клизмы необходимо сделать утром того дня, когда будет проводиться колоноскопия. То есть, в общей сложности делается восемь клизм минимум (при склонности к запорам их количество может быть увеличено). Интервалы между каждой парой клизм – полтора часа. Результат – кристально чистые промывные воды.

Прием препарата

Неудивительно, что прочтя инструкцию по подготовке к колоноскопии, многие пациенты выбирают второй способ подготовки. Это прием лекарственного препарата «Фортранс» (или аналога-дженерика).

Приобретать препарат в аптеке необходимо из расчета один пакет на 15 кг массы тела. То есть, при весе 60 кг понадобится четыре пакета.

Дальше нужно строго следовать инструкции.

  1. Пакет растворяется в литре обычной питьевой воды (ни в коем случае не газированной).
  2. Полученный раствор слегка охлаждается.
  3. Затем каждые 20 минут выпивается ровно четверть литра этой жидкости.
  4. Когда литр закончится, готовится новый раствор.
  5. Так до тех пор, пока не будет принят весь объем препарата.

Совет. В инструкции этого не пишут, но необходимо быть готовым к тому, что никакими домашними делами на протяжении всего времени приема препарата вы заниматься не сможете, а также обеспечить себе беспрепятственный доступ в туалет.

Прерывать прием нельзя ни в коем случае, даже если возникла тошнота и другие неприятные ощущения. В случае, когда тошнота перерастает в сильную рвоту, разрешено прекратить прием, но лишь на полчаса, а затем снова возобновить.

Кстати. В инструкции написано, что можно добавить немного лимонного сока для улучшения вкуса, но очевидцы утверждают, что уже после приема второй дозы становится не до сока, который, впрочем, не способен улучшить вкус этого препарата.

Разумеется, организмы у всех людей разные и по-разному реагируют, поэтому на любой подготовительной стадии что-то может пойти не так. Если в процессе подготовки вздулся живот, нужно принять накануне с утра и в обед по таблетке «Мезим-форте», либо три раза по две таблетки «Эспумизана» накануне и еще две – в день исследования.

После процедуры

В принципе, последствий у процедуры нет. Болезненные ощущения, если не дается общий наркоз, при котором пациент вообще ничего не чувствует, прекращаются в тот момент, когда вытаскивается зонд. Но если колоноскопия проводится для биопсии, трое суток после нее нельзя испытывать физнагрузки

Сутки после процедуры не стоит есть много свежих фруктов и овощей и пить газировку.

При седации час после исследования не стоит садиться за руль, а с общим наркозом этот период продляется до суток.

Очень немногие пациенты, которым пришлось пройти через колоноскопию без общего наркоза, сообщали о том, что им было не слишком больно или терпимо. Даже при проведении с седацией, проходя возле кабинета, где идет процедура, можно услышать крики и стоны, причем из уст пациентов обоего пола. Но сегодня лишь данная процедура может выявить болезни, обнаружить которые иным путем не представляется возможным. Причем, до появления явной симптоматики и начала серьезных проблем. Поэтому, если вам уже исполнилось пятьдесят, начните подготовку, хотя бы моральную, с того, что позвоните в поликлинику и запишитесь на колоноскопию.

stomach-info.ru

Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия кишечника – исследование, которое может назначить ваш лечащий врач в случае подозрения на различные виды воспаления, нарушения функций или болезни толстой кишки, поэтому важна тщательная и правильная подготовка к этой процедуре, проводимая в основном в домашних условиях.

Показания к проведению колоноскопии:

  • Подозрение на болезнь Крона начальной стадии и злокачественные опухоли кишечника;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Возобновление кишечной непроходимости;
  • Обнаружение крови в каловых массах;
  • Анемия;
  • Болевые ощущения в области толстого кишечника неясного характера;

Колоноскопия проводиться дополнительно, с целью воссоздания полной картины, при хронических заболеваниях ЖКТ, при активном и беспричинном снижении веса пациента. Также фиброколоноскопия будет полезна, для людей преклонного возраста с целью исключения наличия раковых опухолей в кишечнике.

Колоноскопия кишечника подготовкаПротивопоказания к процедуре:

  • Выявленная у больного активная стадия язвенного колита или болезни Крона;
  • Процедура не назначается беременным;
  • Шоковое состояние пациента;
  • Наличие у больного легочной и сердечной недостаточности;
  • Перитонит, инфаркт миокарда;

Общие рекомендации

Чистоту и достоверность результата процедуры можно получить, только если очистить кишечник перед колоноскопией правильно. Показатели верно проделанной работы и готовности вашего организма к ФКС – это легкость и ощущение пустоты в области живота и желудка, кал, имеющий светло-желтый цвет и нетвердую консистенцию.

Нужно правильно и заблаговременно готовиться к процедуре, для этого вам понадобятся специальные продукты для бесшлаковой диеты, слабительные препараты для очищения, а так же одноразовое нижнее белье из нетканого материала со специальным отверстием.

Запаситесь терпением, потому что очистка организма должна начаться за 5-6 дней до проведения колоноскопии. Из рациона питания полостью исключаются продукты с косточками и зернами, а за пару дней до процедуры пациентом должна соблюдаться низкокалорийная диета.

Следующим этапом станут препараты для подготовки кишечника больного: форжект, дюфалак, фортранс – дают прекрасный слабительный эффект. А накануне колоноскопии кишечника, целесообразно очищение с помощью клизмы.

Непременно поставьте в известность вашего врача о лекарствах, принимаемых вами, для получения дополнительной консультации перед процедурой ФКС.

Правильная диета

Рекомендации о том, как правильно приготовиться к фиброколоноскопии посредством соблюдения диеты и что можно есть, нужно получить у лечащего врача.

диаета перед колоноскопией

Низкокалорийная диета подразумевает умеренное и правильное употребление в пищу следующих продуктов:

  • Мясо: курица, телятина, мясо кролика, рыба;
  • Кисломолочные продукты с низким показателем жирности;
  • Гречневая и рисовая каши;
  • Легкие супы и бульоны;
  • Овощи, приготовленные на пару (это правило касается и мясных блюд);
  • Зеленый чай, некрепкий черный, соки без мякоти;

Бесшлаковая диета перед колоноскопией станет хорошим стартом при подготовке к процедуре. За пару дней до колоноскопии кишечника из рациона полностью исключаются следующие продукты питания:

  • Сырые фрукты и овощи;
  • Твердый сыр, сметана, молоко;
  • Мучные изделия и крупы из цельных злаков;

питание перед колоноскопией

Последний прием пищи должен закончиться за 15-20 часов до проведения колоноскопии кишечника. Такая диета подразумевает переход исключительно на жидкое питание.

Разрешены прозрачные бульоны, зеленый чай, некрепкий и сладкий черный чай, минеральная вода без газа.

При подготовке к ФКС и очищению кишечника, полностью уберите из вашего меню продукты повышающие уровень брожения и газообразования: бобовые культуры, кондитерские изделия, газированные напитки, сырые овощи (капуста, яблоки). Правильная диета поможет подготовиться к процедуре, очиститься от шлаков и токсинов и улучшит обмен веществ.

Подготовка медикаментозным способом

Препараты для подготовки к колоноскопии доступны каждому, отпускаются в аптеке без рецепта и в плане эффективности результата – это лучшие средства для чистки кишечника. Разнообразие выбора препаратов поможет определиться, с подходящим именно вашему организму, слабительным лекарством.

  • Фортранс – это слабительное, эффективно очищающее все отделы толстого кишечника, не только нижние, но и верхние. В отличии, от клизмы и других препаратов, удаляющих из организма лишь каловые массы, Фортранс полностью очищает весь кишечник, создавая идеальные условия для проведения колоноскопии. Подготовить организм с помощью этого лекарства нужно заранее, а именно за 11-13 часов до обследования, поэтому целесообразна чистка фортрансом вечером накануне, если процедура утром. подготовка к колоноскопии фортрансом
  • После диеты, почистить кишечник можно Дюфалаком, мягким слабительным, выпускающимся в форме сиропа. Дюфалак содержит лактулозу, имеет сладкий вкус, не токсичен, прекрасно переносится организмом, а подготовка проходит настолько мягко, что применим даже в педиатрии.
  • Как и Фортранс, Эндофальк относится к группе препаратов макрогола, ориентированных на взрослую категорию лиц и применимых для очистки кишечника при подготовке к колоноскопии и операциям. Эндофальком можно быстро и эффективно опорожнить кишечник. Форма выпуска – порошок, отмечается приятным вкусом и отсутствием тошноты после приема.
  • Очиститься можно Флитом, полное название препарата Флит Фосфо-сода. Солевое слабительное, в форме прозрачного раствора с имбирно-лимонным ароматом и привкусом. Если ФКС должна пройти во второй половине дня, начинайте готовиться к процедуре, следуя инструкции дневного назначения. Если колоноскопия будет до полудня – применяется инструкция утреннего назначения.
  • Форлакс – относится к группе безопасных слабительных, применять можно не только взрослым пациентам, но и детям, очистит кишечник перед колоноскопией мягко и безвредно. Принимать Форлакс предпочтительно только утром, учтите этот факт, при подготовке к процедуре.
Препарат Противопоказания Способ применения и дозировка
Фортранс Детский возраст до 15 лет, сужение просвета желудка, обезвоживание, патология почек у больного и др. Содержимое одного пакета растворить в 1 литре воды. 1 литр такого раствора на 15-20 кг веса.
В течение дня нужно выпить 3-4 литра раствора.
Флит Фосфо-сода Возраст пациента до 18 лет, почечная недостаточность, прием одновременно с другими слабительными препаратами и др. Препарат принимать два раза в день после еды, следуя инструкции назначения, в день предшествующий процедуре. Флакон растворить в 120 мл. воды, принять внутрь и запить стаканом чистой воды.
Дюфалак Наличие у пациента аллергии на фруктозу или галактозу, повышенная чувствительность к компонентам препарата, галактоземия и др. Дозировка препарата назначается, индивидуально отталкиваясь от возраста пациента. Принимать нужно через 2 часа после еды.
Эндофальк Кишечная непроходимость, активная стадия колита у больного, наличие язв или эрозий в ЖКТ и др. Перорально принимать по 200-300 мл. раствора через каждые 10 минут. Общее количество выпитого раствора должно быть не больше 4 литров.
Форлакс Гиперчувствительность пациента к макроголу, дети до 8 лет, кишечная непроходимость, болезнь Крона, язвенный колит и др. Прием внутрь, 1-2 пакета в день, желательно утром, однократно накануне процедуры. Либо один пакетик утром, второй – вечером.

lechimzapor.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.