Колоноскопия что это

Колоноскопия что это

Колоноскопия является одним из ведущих методов исследования прямой кишки в проктологии. С ее помощью выявляются опасные заболевания, которые несут угрозу здоровью и жизни пациента, а также проводится лечение некоторых из них.

Несмотря на определенные сложности в ее проведении, при должной подготовке пациента и компетентности врача — это достаточно безопасная и безболезненная процедура, выполнение которой рекомендовано всем людям после 45 лет, при условии отсутствия противопоказаний.

Это помогает выявить вовремя отклонения от нормы и провести своевременную терапию.

Как развивались эндоскопические методы исследования

Инструментальные методы диагностики заболеваний толстого кишечника развивались постепенно.

На ранних этапах их возможности были ограничены.

Изобретение ректосигмоидоскопа позволило осматривать прямую кишку пациента, но не давало возможности двигаться дальше, потому что прибор отличался своей жесткостью.


В некоторых случаях помогала рентгенография, но она не показывала онкологические процессы и полипы на стенках кишечника. Врачам приходилось обследовать его оперативным путем через небольшие разрезы на теле пациента, что часто приводило к развитию осложнений.

Изобретение сигмовидной камеры в начале семидесятых годов, способной перемещаться по особому проводнику в теле пациента, позволило осмотреть весь кишечник, но фотографии вслепую столь протяженного участка были малоинформативными.

В середине семидесятых был изобретен фиброколоноскоп с гибким концом. Это стало прорывом в эндоскопии и позволило врачу выйти за грань доступных ранее возможностей.

Разработка модели колоноскопа, которая позволяла не только осматривать поверхность слизистой, но и фиксировать изображение на снимках, значительно усовершенствовала методику. Если учесть тот факт, что при процедуре появилась возможность взять часть биологического материала на анализ, то в сфере диагностики заболеваний толстого кишечника, наблюдался значительный прогресс. При должной подготовке организма пациента, которая заключалась в специальном бесшлаковом питании и применении слабительных и клизм для очищения кишечника, колоноскопия позволяла качественно исследовать внутреннюю поверхность кишечника.


Колоноскопия

Что такое колоноскопия, с помощью какого оборудования она проводится

Для исследования кишечника методом колоноскопии применяется оптический зонд или фиброколоноскоп. Благодаря тому, что прибор обладает гибкостью, он может практически безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника. С его помощью проводят не только диагностическое исследование, но и проводят биопсию и удаление полипов.

Для поведения данной процедуры используется передающее устройство, которое вводится через анус. Он оснащен подсветкой, чтобы улучшить обзор внутри кишечника. Изображение, полученное в результате проведения исследования, записывается. При необходимости доктор может просмотреть его повторно.

Преимущества метода

Как проводится колоноскопияВажность колоноскопии, как метода диагностики заболеваний толстого кишечника, сложно переоценить. Он эффективнее, чем проведение виртуального исследования (МРТ), так как его достоверность оценивается не более 80%. В случае обнаружения отклонений от нормы, нужно будет все-таки провести инструментальное исследование для постановки точного диагноза, а в некоторых случаях и их устранения.


Колоноскопия позволяет найти полипы, которые со временем могут сузить просвет кишечника, вплоть до стеноза, а также при неблагоприятном стечении обстоятельств переродиться в онкологические образования.

Современная технология позволяет при их обнаружении сразу же удалить и взять часть биологического материала на гистологическое исследование. Еще одним преимуществом колоноскопии является возможность местной анестезии, общий наркоз назначается лишь в исключительных случаях, либо по желанию пациента.

В отличие от ректоскопии, при которой доктором исследуется участок кишечника, не превышающий по своей протяженности 30 сантиметров, с помощью колоноскопии можно получить информацию о состоянии участка кишечника гораздо большей протяженности.

Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания и побочные эффекты

Колоноскопия кишечникаЗдоровье человеческого организма зависит от правильного функционирования всех органов и систем. Медицина постоянно развивается и совершенствует методы диагностики заболеваний, которые могут возникнуть у пациента, в том числе и патологий толстого кишечника.

Сбои в его работе могут привести к нарушению баланса во всем организме, потому что отвечает за выполнение таких важных функций как переваривание пищи, усвоение питательных веществ и воды, а также выведение каловых масс. Колоноскопия кишечника — это современный метод диагностики патологий толстой кишки, которые могут привести к развитию серьезных осложнений.


Показания для проведения

Толстый кишечник выполняет важную задачу для всего организма, которая заключается в переваривании, усвоении и выведении пищи. При чрезмерных нагрузках и неправильном питании его функция может нарушаться из-за развития патологических процессов на его внутренней поверхности.

Это может выражаться появлением следующих симптомов, которые являются показаниями для проведения колоноскопии кишечника:

  • Наличие постоянных и длительных запоров.
  • Появление болей в животе неизвестной этиологии.
  • Выделения из прямой кишки как кровянистого, так и гнойного характера.
  • Значительная потеря веса без видимых причин.
  • Сильный метеоризм и вздутие кишечника.
  • Болезненная дефекация.

Колоноскопия кишечника назначается при подготовке к некоторым операциям, а также в обязательном порядке она показана пациентам при подозрении на заболевания толстого кишечника.

Прием у проктолога

Противопоказания

Во избежание повреждения толстой кишки, колоноскопия кишечника не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:


  • Язвенный колит в активной стадии. При этой болезни толстой кишки, обусловленной взаимодействием генетических и внешних факторов, целостность слизистой оболочки нарушается, что может привести к ее перфорации.
  • Болезнь Крона. Она может затрагивать любой участок кишечника, в том числе и исследуемую при колоноскопии зону, и характеризуется воспалительным процессом, лимфаденитом с образованием язв и рубцов. Это гранулематозное заболевание имеет тяжелое хроническое течение и сложно поддается терапии, в частности, лечение проводится при помощи препарата Имукин.
  • Наличие пупочной или паховой грыжи.
  • Беременность у женщин в любом триместре.
  • Проблемы со свёртываемостью крови, так как данная процедура может спровоцировать кровотечение.
  • Перитонит.

Возможные осложнения колоноскопии после исследования кишечника с помощью эндоколоноскопа

В некоторых случаях при колоноскопии кишечника возникают нежелательные последствия.

Нарушение нормальной перистальтики кишечника и вздутие живота, которое вызвано тем, что в просвет кишки вводится воздух. Это устраняется при помощи специальных препаратов или газоотводной трубки.

Травмирование ануса при недостаточно аккуратном введении колоноскопа. Неприятные ощущения убираются при помощи анальгетиков, а для заживления травмированной зоны, назначают гели и мази с анестетиками. В большинстве случаев процедура является безболезненной, хоть и неприятной для пациента.


Болезни, которые можно диагностировать с помощью колоноскопии

Понос и расстройство дефекации, вызванные использованием клизм и слабительного порошка при подготовке к колоноскопии, который проходит самостоятельно. В некоторых случаях врач назначает препараты для нормализации стула и восстановления нормальной функции кишечника.

Болевые ощущения и кровотечение в месте удаления полипа. Еще одним фактором, приводящим к осложнениям, является онкология, которая нарушает просвет кишечника и может способствовать его травмированию.

Самым опасным осложнением колоноскопии кишечника является его перфорация. Это явление очень опасно, особенно, если оно не выявлено вовремя доктором. Пациент при этом ощущает сильную боль, которую вытерпеть очень сложно. При условии плохого очищения кишечника до колоноскопии, через образовавшееся отверстие каловые массы могут попасть в брюшину и привести к ее воспалению.

В этом случае нужна срочная операция по ушиванию образовавшегося отверстия. В случае же медицинской халатности, когда повреждение не обнаруживается вовремя, все может закончиться резекцией части кишечника, установкой стомы или даже летальным исходом.

К возникновению перфорации кишечника могут привести следующие факторы:


  • Неопытность и низкая квалификация доктора.
  • Дистрофические явления и истончение кишечника.
  • Плохая очистка прямой кишки и кишечника от фекалий.
  • Чрезмерная активность кишечника.

Травмирование во время колоноскопии происходит обычно в зоне естественных загибов кишечника, в области печеночных и селезеночных углов. При этом легко повредить близлежащие органы: печень и селезенку, что приводит к сильной кровопотере и иногда к удалению селезенки. Поэтому колоноскопия кишечника обязательно проводится в медицинской клинике, чтобы в случае возникновения осложнений оказать безотлагательно необходимую помощь.

Как делают колоноскопию, почему так важна подготовка к колоноскопии кишечника

Для успешного проведения исследования очень важна правильная подготовка к колоноскопии кишечника. Это снизит риск возникновения осложнений, и увеличит информативность процедуры. Пациенту нужно подойти к ней со всей ответственностью и строго придерживаться предписаний доктора, который распишет специальную диету и прием необходимых препаратов перед колоноскопией. От этого зависит ее результат и безопасность проведения.


Визуализация колоноскопии

Подготовка к колоноскопии кишечника состоит из мер, которые помогут облегчить проведение процедуры для врача и пациента, а также повысят информативность исследования:

  • Предварительная подготовка заключается в отмене препаратов железа, активированного угля и висмута, а также гормонов и кардиальных средств.
  • Для подготовки к проведению процедуры назначается бесшлаковая диета. Начинают ее придерживаться за 3-4 дня до даты проведения колоноскопии. При этом исключаются из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, каши и зерносодержащие продукты, некоторые овощи и фрукты и ягоды, орехи, молочная продукция (за исключением кисломолочной), газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, консервы и колбасная продукция, а также копчености и соленья. Употребление сладостей строго ограничено разрешенным их перечнем. За день до процедуры разрешено употребление прозрачных бульонов и бесцветных жидкостей, употребление которых завершается за 2 часа до начала приема очищающих кишечник препаратов.

  • Очищение кишечника должно проводиться с помощью лекарств, назначенных доктором, без клизм с вазелиновым маслом. Обычно назначаются слабительные препараты стимулирующего действия. Если у пациента наблюдаются длительные запоры, то их доза увеличивается вдвое или они используются в комбинации со средствами осмотического типа. Подготовка кишечника проводится с помощью препарата Фортранс, либо используются очистительные клизмы и касторовое масло.

Проведение процедуры в подробностях

Проведение колоноскопииПациентам, которым назначено исследование, интересно, как делают колоноскопию, к чему нужно быть готовым, отправляясь в клинику. Как правило, процедура проходит в отдельном помещении клиники, оснащенном необходимым оборудованием. Пациент раздевается и ложится на кушетку в позу эмбриона на левый бок. Исследование проходит под местной анестезией, под действием препаратов с лидокаином. Такого обезболивания обычно бывает достаточно, чтобы пациент не испытывал особого дискомфорта.

Колоноскоп аккуратно вводится доктором через анальное отверстие.

Он контролирует ее продвижение по кишечнику, ориентируясь на показатели камеры. Чтобы увеличить просвет кишки и разгладить ее складки, что упрощает диагностику, производится подача газа в кишечник, которая ощущается пациентом как вздутие живота.


Лишний воздух удаляется при помощи аппарата, которым проводится исследование, через специальный канал. Продвижение колоноскопа на особо сложных участках, где есть физиологические изгибы, составляющие около 90 градусов, врач и его ассистент контролируют с помощью пальпации. Информация о том, как делают колоноскопию, поможет пациенту быть в курсе происходящего и снизить тревожность при проведении исследования.

Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. После этого прибор извлекается и отправляется на дезинфекцию. Данные исследования оформляются доктором в виде протокола, в котором он дает пациенту необходимые рекомендации и направление к специалисту соответствующего профиля.

Женщинам стоит помнить, что во время беременности колоноскопия не проводится. При месячных она делается только в исключительных случаях, лучше дождаться, когда выделения закончатся. При хроническом геморрое колоноскопия не только не противопоказана, но и поможет более четко увидеть клиническую картину заболевания и определить стратегию лечения пациента.

Колоноскопия прямой кишки: что показывает, какие заболевания диагностируются с ее помощью

КишечникКолоноскопия прямой кишки и других отделов толстого кишечника помогает осмотреть состояние слизистой, найти новообразования, если они там имеются, взять биологический материал для исследования и провести лечение в некоторых случаях. Хорошо, если пациент будет проинформирован, что показывает колоноскопия, чтобы у него не было сомнений в необходимости проведения процедуры при наличии показаний.

Несмотря на наличие противопоказаний и возможность появления побочных эффектов, пользу этого диагностического метода для сохранения здоровья человека сложно переоценить.

Виртуальные технологии диагностики не могут дать столь точной информации, как исследование с помощью камеры фиброколоноскопа.

От здоровья толстого кишечника зависит иммунитет пациента, так как он формируется в частности микробной флорой в нем. На участке протяженностью около двух метров, происходит всасывание воды, витаминов и аминокислот. Нарушения в этом органе могут привести к дефициту важных для организма веществ и развитию различных патологий.

Что выявляет колоноскопия в норме

Несмотря на то, что колоноскопия прямой кишки неприятна с психологической точки зрения, ее проведение помогает вовремя обнаружить возникшие заболевания и вылечить их, что поможет сохранить здоровье пациенту, а иногда даже и жизнь.

При помощи колоноскопии прямой кишки исследуются все отделы толстого кишечника на предмет соответствия показателям:

  1. Цвет слизистой оболочки в норме должен быть желтым или розовым, отличающимся бледностью. Если цвет изменен, это сигнализирует о наличии воспаления или эрозии.
  2. Блеск слизистой кишечника говорит о достаточном количестве слизи на ее поверхности. Участки, на которых происходит развитие патологии, плохо отражают свет.
  3. Поверхность кишечника практически гладкая, наличие не характерных выпуклостей и бугорков — это признак развития патологии.
  4. Сосудистый рисунок также несет информацию о состоянии кишечника, он должен выглядеть особым образом, любые изменения его рисунка должны быть дополнительно изучены.
  5. Наложения слизистой оболочки должны быть светлыми, если же они слишком уплотнены и имеют другой цвет, это является признаком возможной патологии.

med88.ru

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Как делается колоноскопия

Показания

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

  • высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная;
  • постоянная диарея или запор;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на добро- и злокачественные образования;
  • выделение крови или гноя из заднего прохода;
  • стремительная потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания

Видеоколоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями:

  • инсульт, острый инфаркт;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • анемия неустановленной этимологии;
  • атеросклероз;
  • шоковое состояние;
  • перфорация кишечника;
  • аневризма аорты;
  • легочно-сердечная недостаточность выраженного характера;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • молниеносная форма колита;
  • перитонит;
  • обостренная стадия язвенного колита.

Подготовка к колоноскопии

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Как проводится колоноскопия

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

Врач изучает результат колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

От того, как вы будете следовать рекомендациям специалистов, зависят результаты. Колоноскопия, что же это такое, и какие этапы подготовки она в себя включает? Три основных шага:

  1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
  2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
  3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом. Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен. Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

Лекарства для очистки кишечника

Меню диеты перед колоноскопией

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

  • кисломолочные продукты;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
  • легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний. Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки. Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

МРТ кишечника

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

Видео: как делают колоноскопию

Проходить процедуру в целях профилактики советуют всем, кому за 40 лет. Колоноскопия, что же это такое, и почему она так важна? Юрий Шелыгин, директор Научного центра колонопроктологии, объясняет необходимость проведения манипуляции. Елена Малышева рассказывает о сути колоноскопии, параллельно вы увидите, как специалисты осуществляют эту процедуру.

med88.ru

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Как делается колоноскопия

Показания

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

  • высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная;
  • постоянная диарея или запор;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на добро- и злокачественные образования;
  • выделение крови или гноя из заднего прохода;
  • стремительная потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания

Видеоколоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями:

  • инсульт, острый инфаркт;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • анемия неустановленной этимологии;
  • атеросклероз;
  • шоковое состояние;
  • перфорация кишечника;
  • аневризма аорты;
  • легочно-сердечная недостаточность выраженного характера;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • молниеносная форма колита;
  • перитонит;
  • обостренная стадия язвенного колита.

Подготовка к колоноскопии

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Как проводится колоноскопия

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

Врач изучает результат колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

От того, как вы будете следовать рекомендациям специалистов, зависят результаты. Колоноскопия, что же это такое, и какие этапы подготовки она в себя включает? Три основных шага:

  1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
  2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
  3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом. Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен. Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

Лекарства для очистки кишечника

Меню диеты перед колоноскопией

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

  • кисломолочные продукты;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
  • легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний. Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки. Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

МРТ кишечника

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

Видео: как делают колоноскопию

Проходить процедуру в целях профилактики советуют всем, кому за 40 лет. Колоноскопия, что же это такое, и почему она так важна? Юрий Шелыгин, директор Научного центра колонопроктологии, объясняет необходимость проведения манипуляции. Елена Малышева рассказывает о сути колоноскопии, параллельно вы увидите, как специалисты осуществляют эту процедуру.

Отзывы пациентов

Максим, 38 лет

После того как врач назначает процедуру, надо очень ответственно отнестись к подготовке. Я выполнил все предписания, но колоноскопия была болезненной, потому что у меня в кишечнике спайки.

Иван, 42 года

Процедура прошла нормально, я думал будет хуже, но мне укололи Баралгин. Возникло несколько неприятных моментов, хоть и вполне терпимых. Главное найти классного специалиста.

Елена, 35 лет

Мне было очень больно и неприятно! После процедуры еще дня два мучилась с животом, и диарея почти столько же не отпускала. В следующий раз буду делать только под наркозом.

sovets.net

Колоноскопия — что это такое

Колоноскопия это процедура, которая представляет собой эндоскопическое обследование внутренних поверхностей толстого кишечника. Проводится она с применением специального устройства, состоящего из нескольких элементов:

  • тонкой трубки длиной около 1,5 метров;
  • видеокамеры с высоким разрешением;
  • источника света;
  • трубки для подачи углекислого газа внутрь кишечного просвета;
  • манипуляторов для взятия биологического материала.

В колопроктологии выделяют следующие виды колоноскопии:

  1. Диагностическая, при которой врач осматривает слизистую кишечника, фиксирует патологические изменения и оценивает ее структуру, сосудистый рисунок, наличие новообразований, источников кровотечения и многое другое. В ходе диагностического обследования специалист может отщипнуть небольшой кусочек слизистой оболочки или новообразования для дальнейшего его исследования в лаборатории.
  2. Лечебная или терапевтическая, при которой врач осуществляет удаление ранее диагностированных патологий, чаще всего полипов, кист и посторонних предметов. С помощью колоноскопической установки врач может устранить небольшое кровотечение в кишечнике, коагулируя открытые ранки на слизистой оболочке органа.

Классическую колоноскопию, которая широко практиковалась еще несколько лет назад, сегодня практически вытеснило обследование с использованием видеоколоноскопии. В целом же суть обследования осталась прежней, а видоизменениям подвергся только диагностический аппарат: оптоволоконную трубку заменили более тонкой и гибкой, а врач может смотреть на слизистые оболочки толстой кишки не через окуляр, а посредством монитора. На него подается увеличенное изображение с камер, благодаря чему проверка выявляет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1 мм.

толстый

Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

В отличие от похожих по технике проведения методов, например, ректороманоскопии, обследование на колоноскопии позволяет осмотреть толстый кишечник на всей его протяженности, а это около 150 см.
Начинается исследование толстого кишечника с осмотра прямой кишки. Врач вводит трубку колоноскопа в анус и продвигает его на глубину около 15 см, осматривая слизистые оболочки этого отдела. В ходе колоноскопии прямой кишки врач подает углекислый газ, так как ее слизистая покрыта глубокими складками, и визуализировать слизистую без ее расправления будет проблематично.

Далее проводится исследование толстой кишки на всем ее протяжении:

  • сначала осматривается сигмовидный отдел, который открывается в прямую кишку;
  • затем нисходящий отдел толстой кишки, который располагается слева в брюшной полости и расположен вертикально;
  • далее осматривается поперечный отдел, расположенный горизонтально в верхней части живота;
  • последними врач осматривает восходящий и проксимальный отделы, а также оценивает устья тонкого кишечника и аппендикса.

Во время продвижения эндоскопист фиксирует все изменения, имеющиеся на поверхности слизистой оболочки, и при необходимости отщипывает небольшие фрагменты для микроскопического и гистологического анализа.

Когда надо делать колоноскопию — показания

Прямыми показаниями для колоноскопии кишечника считаются состояния, указывающие на заболевания толстой кишки:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстого кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дивертикулез и дивертикулит;
  • злокачественные опухоли толстой кишки и другие.

Перечисленные патологии имеют обширную симптоматику, которая далеко не всегда является специфичной. Тем не менее специалисты выделяют ряд клинических проявлений, при которых необходимо делать колоноскопию. К ним относятся:

  • присутствие крови в кале;
  • наличие выделений из слизи и гноя во время дефекации;
  • дискомфорт в животе хронического характера — вздутие, колики, боли различной локализации;
  • хронический запор;
  • неустойчивый стул, когда диарея чередуется с запорами.

Кроме того, показания для колоноскопии включают прогрессирующую анемию. Это состояние может сигнализировать о скрытом кишечном кровотечении, которое не проявляется выделением крови с калом. В обязательном порядке назначают колоноскопию кишечника, когда пациент по невыясненным причинам начинает стремительно худеть и не набирает вес при изменении рациона. Такой симптом может быть следствием вялотекущего язвенного колита или опухолевых процессов в кишечнике.

Важно! Больным с ранее выявленными и вылеченными доброкачественными патологиями кишечника колоноскопию проводят регулярно каждые 3 года.

Для проведения колоноскопии показания включают и не связанные с уже имеющимися проблемами состояния. Прежде всего это возраст пациента. По статистике различные патологии, такие как полипоз, развиваются у людей преклонного возраста. Чтобы не допустить их перерождения в рак, нужно делать колоноскопию пациентам старше 50 лет и вовремя удалять доброкачественные новообразования.

возраст

Еще одна категория пациентов, кому колоноскопия показана в обязательном порядке — лица с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку (опухолям толстого кишечника). Им процедура может назначаться в любом возрасте, который зависит от того, в каком возрасте была обнаружена онкология у ближайших родственников. Так, если онкопатология была диагностирована в 40-50 лет, показания для проведения колоноскопии наступают в 30-40 лет, то есть на 10 лет раньше.

Противопоказания к процедуре

У колоноскопии противопоказаний достаточно много: к ним относятся состояния, которые увеличивают риск кровотечений, распространения инфекций, и не позволяющие визуализировать слизистые оболочки кишечника. Все эти ограничения условно можно разделить на следующие группы:

  • состояния, которые сопровождаются кровотечением в кишечнике или повышенным риском возникновения колоректальных кровотечений, а также патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • инфекционные заболевания кишечника и других органов и систем в остром состоянии, сопровождающиеся повышением температуры, лихорадочными состояниями и специфическим симптомокомплексом, характерным для дисфункций отдельной системы органов (кашель при поражении легких, головная боль при менингите, отсутствие аппетита и диарея при кишечной инфекции и т.п.);
  • неинфекционные поражения жизненно важных внутренних органов и систем — особенно строгие запреты при колоноскопии касаются тяжелых форм недостаточности органов (легочной, сердечной, почечной), а также постинфарктного состояния;
  • травматические и иные повреждения кишечной стенки с нарушением ее целостности — прободение или перфорация, перитонит с расплавлением кишечной стенки, острая травма передней брюшной стенки и органов забрюшинного пространства.

Кроме перечисленных ситуаций существуют противопоказания к колоноскопии, которые также входят в список показаний. К ним относятся хронические заболевания и патологические состояния кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — в состоянии обострения. Врачи рекомендуют сначала купировать симптомы обострения, и только потом обследовать толстую кишку методом колоноскопии.

Процедура противопоказана беременным женщинам, особенно если плод уже достаточно большой заметно влияет на расположение кишечных петель в забрюшинном пространстве. На начальном сроке (до 4-6 недель) врач может разрешить диагностику этим методом, но только при условии, что беременность протекает хорошо.

Противопоказаниями для колоноскопии кишечника могут быть названы другие заболевания и состояния, которые могут осложниться из-за проведения диагностических манипуляций. В каждом случае врач взвешивает все возможные осложнения и риски, сопоставляет их с потенциальной пользой процедуры для больного.

Как проводится колоноскопия

Большинство пациентов, которым впервые предстоит процедура обследования кишечника, имеют весьма смутное представление о колоноскопии и не понимают, как ее делают и что это такое. Это может несколько затруднить процедуру, ведь от эмоционального состояния и способности пациента к расслаблению зависит многое. Поэтому незадолго до диагностики врач подробно объясняет, как будет проходить осмотр и что следует ожидать от него.

Осмотр состоит из нескольких этапов:

  1. Обработка перианальной области и непосредственно колоноскопа антисептиками. В это же время, если требуется, врач использует местную или общую анестезию. Второй вариант используют все чаще, так как он позволяет пациенту пережить диагностику без малейшего дискомфорта.
  2. Конечная часть зонда колоноскопа обрабатывается смазкой. В случае, если общая анестезия не применялась, врач использует смазку с содержанием анестетика.
  3. Врач вводит трубку прибора колоноскопа в анальное отверстие и начинает проводить осмотр. На внешней части трубки нанесены риски с цифрами, которые обозначают, на глубину скольки сантиметров вводимый шланг проник в толстую кишку. Это помогает находить патологические участки при последующих колоноскопических процедурах.
  4. При необходимости врач отщипывает кусочки слизистой оболочки. Это не вызывает ощутимого дискомфорта.

Завершается проведение колоноскопии неспешным извлечением трубки прибора из кишечника и составлением заключения.

Если использовалась общая анестезия, пациенту придется какое-то время побыть в клинике под наблюдением специалистов. Если колоноскопия проводилась с местным обезболиванием, пациент может сразу идти домой.

колоноскоп

Больно ли делать колоноскопию

При проведении колоноскопии болевые ощущения могут беспокоить пациентов только при отсутствии общей анестезии. Они описываются как распирающие, а их локализация зависит от того, где именно находится в данный момент конечная часть трубки колоноскопа:

  • при осмотре сигмовидного отдела — в нижней части живота и в области прямой кишки;
  • при осмотре восходящего отдела — в левой половине живота;
  • при осмотре поперечного отдела — в верхней части живота и в области желудка;
  • при осмотре нисходящего и дистального отдела появляются неприятные ощущения в районе аппендицита и в правой половине живота.

Полезно знать! Дискомфорт во время колоноскопии возникает вследствие нагнетания в толстую кишку углекислого газа. С помощью этой манипуляции врач может детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки кишечника.

Если пациент испытывает слишком сильное беспокойство относительно того, болезненная ли процедура колоноскопии, врач может предложить проведение диагностики под общим наркозом.

Сколько по времени длится колоноскопия

По продолжительности колоноскопия кишечника занимает не так много времени, как может показаться. В среднем длительность процедуры составляет от 10 до 25 минут. Ее длительность зависит от нескольких факторов:

  1. Правильной подготовки к обследованию — меньше всего времени занимает процедура, которую проводят при качественно очищенном кишечнике. Если же в его просвете остались фрагменты пищи или каловые массы, диагностика продлится дольше, но чаще врач переносит обследование на другую дату, так как определить патологические изменения в состоянии кишечника будет крайне сложно из-за отсутствия нормального обзора.
  2. Целей обследования — обзорная колоноскопия займет меньше времени, чем обследование, которое сопряжено с необходимостью взять биопсию для дальнейшей цитологии. Если в ходе диагностики врач обнаружит полипы или иные доброкачественные новообразования, которые можно удалить сразу же, колоноскопия продлится еще дольше, так как потребуется еще и «прижечь» образовавшиеся ранки.
  3. Квалификации и опыта врача — у врачей эндоскопической диагностики с большим стажем длится колоноскопия кишечника примерно столько же по времени, как стандартный внешний осмотр, в то время как начинающему диагносту требуется больше времени на детальное рассмотрение слизистых оболочек.

Если пациенту важно точно знать, сколько по времени он будет находиться в кабинете врача, этот момент обговаривается заранее на предварительном приеме.

врач

Что показывает колоноскопия

Во время процедуры колоноскопии кишечника врач буквально осматривает его изнутри на предмет различных изменений. Основные моменты, на которые обращают особое внимание:

  • цвет и сосудистый рисунок слизистой оболочки;
  • форма изгибов кишечника и их соответствие анатомической норме;
  • патологические образования — воспалительные очаги, полипы, эрозии, изъязвления, нагноения, дивертикулы, трещины;
  • ширину и степень проходимости участков кишечника, признаки стеноза (сужения) и спаечного процесса;
  • скопления слизи и гнойного отделяемого;
  • источники и причины кровотечения.

На основании визуального осмотра врач делает заключение о состоянии кишечника. Если критичных изменений нет, слизистая оболочка гладкая, светлая, с умеренным сосудистым рисунком и глянцевым блеском, считается, что патологии отсутствуют. При отклонении какого-либо показателя от нормы врач ставит соответствующий этим изменениям диагноз.

Список, что может выявить колоноскопия, а также присущие заболеваниям изменения, следующие:

  • воспаленная слизистая оболочка с участками дистрофии или атрофии свидетельствуют о колите;
  • воспаленные очаги с изъязвлениями, нагноениями и эрозиями, гнойным отделяемым, кровоподтеками свидетельствуют о неспецифическом язвенном колите;
  • утолщенная слизистая, которую врачи описывают как «булыжная мостовая», рубцы, расположенные продольно, язвы и свищи свидетельствуют о болезни Крона;
  • отечность слизистой оболочки, окрашенные в багряно-синюшный цвет, геморрагические очаги, аномальные сужения кишечника, язвы свидетельствуют об ишемических процессах в кишечнике;
  • кровоточивость слизистой, ее отечность, сужение просвета кишки могут свидетельствовать о развитии амилоидоза толстого кишечника (окончательный диагноз ставят после исследования биоптата);
  • многочисленные или единичные выпячивания в стенках кишечника, которые выглядят как соты, свидетельствуют о диветрикулезе;
  • выпуклые бляшки желтого цвета на поверхности слизистой оболочки кишечника свидетельствуют о развитии псевдомембранозного колита;
  • новообразования различных размеров на слизистой толстой кишки могут означать как доброкачественный (полипоз), так и злокачественный опухолевый процесс (рак).

К сожалению, колоноскопия не позволяет точно определить природу некоторых образований в момент осмотра. Для постановки диагноза требуется проведение микроскопического и гистологического анализа тканей новообразования. Подтверждение наличия онкологии проводится и с помощью анализа на скрытую кровь, однако чаще этот вид диагностики применяют перед колоноскопией.

поддержка

Польза и вред от процедуры

Колоноскопия является абсолютно безопасным видом диагностики, который не вызывает негативных последствий и осложнений. Несмотря на это многие пациенты сомневаются, стоит ли идти на эту процедуру, ведь есть другие методы визуализации кишечника: компьютерная томография с контрастом или рентген кишечника, например. Специалисты утверждают, что другие виды обследования не столь информативны, как колоноскопия.

Большинство пациентов, которым предстоит пройти обследование, сомневаются: не вредно ли дополнительное травмирование кишечника при их состоянии. Такие сомнения небезосновательны, ведь риск травмирования слизистой оболочки толстого кишечника присутствует всегда, пусть и ничтожный (менее 0,1%). Как утверждают специалисты, опасно делать колоноскопию только в стадии обострения заболеваний, когда дополнительное воздействие на стенки кишечника может оказаться фатальным.

Важно! Перед назначением диагностики врачи тщательно взвешивают все «за» и «против», и если есть малейшие опасения относительно безопасности процедуры, ее переносят на более позднюю дату или заменяют другим методом.

Сомнения в том, опасна ли колоноскопия, в большинстве случаев необоснованны. Польза процедуры намного превышает риски. Такие осложнения, как кровотечения, инфицирование кишечника и боли случаются крайне редко. Их появление часто связано с неправильной подготовкой или скрытыми пациентом противопоказаниями.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Периодичность обследования кишечника с помощью колоноскопии регламентирована международными стандартами. Ее проводят в любом возрасте при наличии прямых показаний. Кроме того, существуют инструкции, как часто надо делать колоноскопию отдельным категориям пациентов:

  • тем, у кого ранее выявлены патологии кишечника (полипоз, колит и дивертикулы), рекомендуется каждые 3-5 лет посещать кабинет врача эндоскописта для прохождения колоноскопии;
  • больным, которые ранее прошли через хирургическое вмешательство на кишечник, осмотры показаны каждые 5 лет;
  • пациентам из группы риска по раку кишечника после 50 лет колоноскопию проводят с интервалом в 3-5 лет;
  • пациентам после 60 лет обследования проводят с интервалом 3 года.

Пациентам, у которых родственники страдали от рака кишечника, обследование необходимо уже после 40 лет или раньше, в зависимости от того, в каком возрасте были обнаружены злокачественные процессы у близких.

diagnozpro.ru

Колоноскопия кишечника – что это такое?

Что такое колоноскопическое исследование кишечникаКолоноскопия — метод лечебно-диагностического исследования кишечника по всей его протяжённости. Манипуляцию проводят посредством специального оборудования — колоноскопа. Оборудование имеет несколько стволов для зонда и хирургического инструментария.

Во время исследования можно не только оценить состояние кишечника, но и провести ряд простых лечебных манипуляций:

  • Удаление полипов и локальных патологических очагов;
  • Купирование кровотечений;
  • Устранение спаечных процессов;
  • Забор биологического материала для гистологического исследования.

Современный колоноскоп оснащён оптическим прибором и освещением для улучшения визуализации. Полученное изображение передаётся на монитор компьютера, что позволяет врачу досконально изучить состояние патологических очагов, характер изменений слизистых оболочек, анатомические особенности кишечных отделов.

В онлайн-режиме можно провести и видеозапись полученного изображения, чтобы передать ее для оценки профильным специалистам:

  • врачу-проктологу,
  • онкологу,
  • гастроэнтерологу.

Для чего делают колоноскопию: показания

Колоноскопическое исследование — перспективное направление в постановке окончательного диагноза, так как предполагает одновременное проведение широкого спектра манипуляций. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются нетипичные симптомы и предъявляемые жалобы пациента.

Задача исследования заключается в:

  • дифференциации различных заболеваний нижних и верхних отделов пищеварительной системы;
  • манифестации окончательного диагноза по данным полученного изображения;
  • гистологического и цитологического анализа.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие жалобы:

  • боли при дефекации;
  • появление нетипичных выделений из ректального канала (кровь, слизистый компонент, серозный экссудат, гной);
  • тянущие боли внизу живота без связи с опорожнением кишечника;
  • подозрение на воспалительные процессы в кишечнике:
  • риски формирования злокачественной опухоли.

Сегодня колоноскопия входит в перечень обязательных профилактических обследований у пациентов с наследственной предрасположенностью к раку кишечника, а также в возрасте 40-45 лет.

Учитывая высокие онкологические риски, необходимо регулярно проходить обследование кишечника эндоскопическими методами.

Что выявляет и показывает исследование?

Что показывает колоноскопия кишечникаПри помощи колоноскопического оборудования врачу удаётся разглядеть любые атипичные изменения в слизистых оболочках относительно нормы, оценить степень поражения в соответствии с клиническим анамнезом пациента.

Исследование имеет следующие возможности:

  • визуализация рубцов, язвенных очагов, эрозий, полипозных новообразований (виды полипов в кишечнике вот тут);
  • источники кровотечений;
  • характер геморроидальных узлов;
  • одновременное удаление полипов из кишечника, устранение очагов кровотечения;
  • возможность получения фотографии и видеоизображения патологической области.

При помощи колоноскопии можно легко определить инородное тело и извлечь его, произвести биопсию подозрительного фрагмента слизистой и дать оценку онкологическим рискам.

На заметку: нередко после малоинвазивных методов диагностики врачи принимают решение провести именно колоноскопию из-за высокой информативности и точности манипуляции.

Как выглядит рак кишечника?

Раковые новообразования эндоскопически не отличаются особенным разнообразием. Особенно, это касается раковой опухоли с локализацией в правой части ободочной кишки (именно его обычно диагностируют в терминальных стадиях).

Основными симптомами рака кишечника являются:

  • стабильное нарушение стула и частое чередование запоров, диареи;
  • кровь (явная или скрытая) в каловых массах;
  • ночная потливость;
  • стеноз кишки и появление кала в виде карандаша.

Часто регулярное подтверждение анализов на скрытую кровь и является единственным симптомом, характеризующим появление раковых клеток в опухоли или ещё недавно доброкачественном полипе.

Колоноскопически на полученном изображении визуализируется чеёкий изменённый участок слизистого эпителия. Для подтверждения онкологических рисков проводят забор биоптата для дальнейшего исследования. Даже при наличии данных о появлении атипичных клеток, не всегда можно поставить окончательный диагноз.

Хирургу-онкологу иногда нужен больший объём информации, чем заключение лаборанта. Основная трудность заключается не в диагностике типичного ракового образования, а его дифференциация и возможность увидеть индивидуальные черты.

Какой врач делает колоноскопию кишечника?

Назначение к проведению колоноскопии выдаёт врач-проктолог, хирург, гастроэнтеролог. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции в кабинете может присутствовать анестезиолог (при необходимости наркоза), младший медицинский персонал.

Как проходит процедура?

Питание перед проведением колоноскопии кишечникаПроцедура колоноскопического исследования проходит по определённому алгоритму. После дополнительных обследований назначают дату проведения манипуляции.

За несколько дней до процедуры пациенты переходят на бесшлаковую диету, а за день до колоноскопии проводят дополнительное очищение кишечника классическим клизмированием или медикаментозным способом. Информация о том, что можно есть перед колоноскопией за 3 дня в этой статье.

Учитывая характерный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обезболивание.

Выделяют несколько основных способов обезболивания во время процедуры:

  • Местная анестезия — обработка анестетиком наконечника колоноскопа;
  • Седация — лёгкий медикаментозный сон без глубокого угнетения сознания пациента (цена колоноскопии с седацией вот тут);
  • Общий наркоз — абсолютное угнетение сознания и полная безболезненность (стоимость колоноскопии под наркозом прямо здесь).

Преимущественным для врача является местная анестезия, при которой сохраняется общение с пациентом, контроль над ходом всей процедуры. Однако, в отдельных случаях процедура возможна только с использованием общего наркоза или седации.

Для обеспечения глубокого медикаментозного сна пациенты проходят дополнительное обследование на предмет аллергических реакций, чтобы врач имел представление о всех возможных рисках при введении того или иного медикаментозного средства.

Чем делают колоноскопия кишечника?

Исследование проводят колоноскопом — оборудованием с несколькими хирургическими ходами, гибким шлангом в 1,5 м, осветительным и увеличительным прибором, камерой. Внешний вид оборудования может отличаться в зависимости от модификации, модели и функциональности.

Ежегодно медицинская инженерия позволяет оснащать колоноскопы новыми возможностями.

Алгоритм и техника проведения

Как проводится колоноскопия кишечникаПроцедура проходит в специально оборудованном кабинете. В день обследования пациенту может быть показана дополнительная клизма. Больной входит в помещение, раздевается, переодевается в специальный больничный халат и укладывается на кушетку на бок с подогнутыми в коленях ногами.

Далее проводится ряд следующих манипуляций:

  1. Подготовка и настройка оборудования;
  2. Антисептическая обработка анального отверстия;
  3. Введение наркоза (или обработка наконечника колоноскопа);
  4. Введение наконечника на 3-4 см в ректальный канал для нагнетания воздушных атмосфер;
  5. Постепенное введение зонда по всей протяженности кишечника;
  6. Хирургические манипуляции (при необходимости);
  7. Извлечение зонда по завершению манипуляции;
  8. Выведение избыточного воздуха;
  9. Антисептическая обработка ануса.

Общая продолжительность типичного диагностического исследования обычно не превышает 15-30 минут. При необходимости оперативной коррекции время может быть увеличено до 60 минут.

Результаты колоноскопии кишечника

Описание результатов колоноскопического исследования обычно готово через 2-3 дня с момента прохождения манипуляции. Сроки могут быть увеличены, если в момент колоноскопии проведена биопсия (время на получение результатов гистологии), хирургические манипуляции (время для оценки заживления слизистых оболочек).

Если дополнительные данные необходимы для достоверной оценки состояния кишечника, то окончательные результаты можно получить спустя 10 дней с момента проведения процедуры.

Основу диагностических критериев составляют следующие тезисы:

  • Состояние слизистых (оттенок, деформации, влажность);
  • Анатомические структуры относительно нормы (расположение, размеры, изгибы кишечных отделов);
  • Размеры и количественный состав опухолей, полипов;
  • Наличие очагов кровотечений, геморроидальных узлов. Как делать колоноскопию, если есть геморрой подробнее здесь;
  • Наличие воспалительных очагов, гноя;
  • Чистота складок слизистых оболочек (каловые камни, слизь, экскременты);
  • Возраст пациента и соответствие кишечных отделов этому критерию.

В заключении обязательно указывают проведенные дополнительные манипуляции, выдается диск с фото или изображением происходящего процесса. Полученную информацию пациенты передают профильному специалисту для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Чем опасна процедура – возможные осложнения

Негативные последствия колоноскопииКолоноскопия не является приятной и безболезненной процедурой:

  • Во-первых, ощущается явный дискомфорт при нагнетании воздуха для расправления слизистых и улучшения визуализации.
  • Во-вторых, продвижение зонда далее 15 см может вызывать чувство боли, сокращение гладкой мускулатуры.
  • В-третьих, непроизвольное сокращение затрудняет продвижение зонда, доставляет ещё большие неприятные ощущения пациенту.

Осложнения могут возникать по причине непрофессионализма врача или при отсутствии многолетнего опыта проведения подобных манипуляций.

Выделяют следующие возможные риски и осложнения:

  • Прободение или перфорация слизистых. Редкое осложнение, возникающее обычно на фоне уже имеющихся изъязвлений и истончением слизистых оболочек, связанных с эрозивным поражением стенок кишечника. Патология требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Кровотечение. Кишечные кровотечения могут возникать как во время манипуляции, так и после неё, особенно при отягощённом колопроктологическом анамнезе. Кровотечения различной интенсивности могут отмечаться и после проведения хирургических вмешательств.
  • Боли внизу живота. Дискомфорт с лёгкими тянущими болями после процедуры — нормальное явление. Обычно они проходят самостоятельно спустя несколько дней или после приёма спазмолитических препаратов. При усилении и сохранении симптома рекомендуется обратиться к профильному специалисту.
  • Инфицирование. Редкое осложнение, которое возникает при недостаточной антисептической обработке колоноскопа или несоблюдении личной гигиены пациентом после проведения хирургических процедур.
  • Травматическое повреждение стенок. Травма слизистых оболочек кишечника может возникать при наличии спаечного процесса, а также во время проведения колоноскопии под седацией или общим наркозом. Именно по этой причине врачи предпочитают местную анестезию для сохранения сознания пациента и контроля над реакцией во время прохождения зонда.

Осложнения возможны и после наркоза в виде спонтанных или непредвиденных аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, зуда, частичного угнетения сознания.

Внимание! Если после процедуры возникает тошнота, общая слабость и недомогание, обильное кровотечение из ректального канала, то следует незамедлительно обращаться к специалисту или вызывать скорую помощь.

Обычно эндоскопическая колоноскопия проходит без последствий. Соблюдение всех врачебных рекомендаций в период подготовки и после манипуляции снижает все потенциальные риски к нулю.

Виды исследования

Эндоскопическая колоноскопия — собирательный термин для многих процедур, исследующих состояние кишечных отделов.

Выделяют следующие типы исследования:

  • Ультразвуковая колоноскопия. Новый малоинвазивный способ исследования, предполагающий ректальное введение датчика или осмотр кишечных отделов через брюшину. Основное преимущество — возможность диагностики опухолей на ранних стадиях развития. Противопоказаниями являются признаки перитонита, язвенный колит, обострение хронических заболеваний.
  • Капсульная колоноскопия. Современный метод исследования толстой кишки, который нередко сочетают с исследованием органов эпигастрии и желудка. Уникальность заключается в возможности подробно рассмотреть всю протяжённость кишечных отделов, проследовать по всем пищеварительным этапам, обследовать состояние стенок пищевода, желудка, кишечника. Пациент просто проглатывает капсулу с встроенной видеокамерой и занимается привычными делами. Капсула выходит наружу с естественным процессом дефекации. Единственным недостатком является высокая стоимость. Что такое капсульная колоноскопия подробнее здесь.
  • Виртуальная колоноскопия. Виртуальный метод исследования напоминает по сути МРТ-диагностику, однако помогает выявить только объёмные наросты на слизистых оболочках. В ходе манипуляции можно получить чёткие снимки с трёхмерным изображением толстой кишки и даже охватить отдельную часть тонкой кишки. Что лучше колоноскопия или виртуальная колоноскопия читайте в этой статье.
  • Ректосигмоскопия. Метод исследования, применяемый при необходимости изучения ректального просвета на удалении до 45-50 от анального отверстия.
  • Ректороманоскопия. Способ позволяет оценить только 30-35 см протяженности прямой кишки от ануса. Что лучше колоноскопия или ректороманоскопия узнайте тут.

Во всех случаях требуется стандартная подготовка: диета и максимальное очищение кишечника для улучшения визуализации.

К сожалению, во многих случаях малоинвазивные методы являются предварительным этапом диагностики. Нередко после обследования остаются сомнения, и врачи назначают полноценную колоноскопию.

Какие отделы кишечника проверяет колоноскопия?

Какие отделы кишечника исследуют колоноскопиейКолоноскопическое исследование позволяет оценить состояние всех отделов толстого кишечника: прямую, ободочную, слепую и сигмовидную кишку.

Сначала эндоскопист осматривает участок нижних отделов органов ЖКТ, а после оценивает состояние слепой и сигмовидной кишки. Слепая кишка граничит с отделом тонкого кишечника, поэтому можно осмотреть и часть тонкокишечного отдела.

Как делают колоноскопию при спайках, после операции?

О колоноскопии существует множество мифов, различных неясных вопросов. Страх боли, деликатность и специфика выполнения манипуляции пугают многих пациентов.

Процедура может быть проведена при следующих состояниях:

  • Колоноскопия и спаечные процессы. Спайки повышают болевые ощущения во время процедуры, затрудняют или делают прохождение зонда невозможным. Во время колоноскопии возможно оперативное удаление патологии.
  • Колоноскопия после операций на кишечных отделах. В ранний постоперационный период или после стомирования пациентов рекомендуется обратиться к малоинвазивным методам диагностики (ирригоскопия, УЗИ, виртуальная колоноскопия). В поздний период важно оценить общее состояние пациента, объём осуществленного вмешательства, степень заживления раневых поверхностей и целесообразность проведения.
  • Проведение при эндометриозе. Кишечный эндометриоз обычно диагностируется посредством колоноскопического исследования. Других специфических способов диагностики не существует. Манипуляция проводится в определённый день менструального цикла, так как оба процесса тесно связаны между собой.

Какой бы ни была цель проведения диагностической процедуры, следует довериться лечащему врачу и пройти обследование.

Противопоказания

Для проведения колоноскопического исследования могут быть абсолютные и относительные противопоказания. Исключением является лишь необходимость экстренного проведения вмешательства.

Процедура не может быть проведена при следующих состояниях и болезнях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Недостаточность функции печени, почек;
  • Заболевания лёгких и дыхательной системы;
  • Нестабильность артериального давления, артериальная гипертензия;
  • Дивертикулит в анамнезе;
  • Пахово-мошоночная или пупочная грыжа;
  • Обострения воспалительных заболеваний;
  • Признаки перитонита;
  • Беременность;
  • Заболевания крови.

Проведение обследования кишечника требует особой подготовки, поэтому необходимость ее назначения решает врач по совокупности данных клинического анамнеза, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам исследования.

Сколько стоит колоноскопия кишечника?

Средняя стоимость на колоноскопию в Москве варьирует от 7500 до 10000 рублей.

Окончательная стоимость формируется из следующих критериев:

  • уровень клиники;
  • опыт врача;
  • консультации и подготовка к исследованию;
  • цели и необходимость проведения;
  • обезболивание;
  • пребывание в стационаре;
  • тип колоноскопии.

Окончательная стоимость может достигать несколько десятков тысяч рублей.

Смотрите виртуальное видео проведения колоноскопии кишечника:

Колоноскопия — информативный и точный метод диагностики кишечных отделов, направленный на выявление и лечение многих патологических процессов. Учитывая сложную онкологическую ситуацию в современном обществе, эндоскопические методы исследования постоянно набирают популярность.

Как проверить кишечник без колоноскопии читайте в этой нашей статье.

polipunet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector