Колоноскопия что это за процедура

Колоноскопия что это за процедура

Колоноскопия кишечника – что это такое?

Что такое колоноскопическое исследование кишечникаКолоноскопия — метод лечебно-диагностического исследования кишечника по всей его протяжённости. Манипуляцию проводят посредством специального оборудования — колоноскопа. Оборудование имеет несколько стволов для зонда и хирургического инструментария.

Во время исследования можно не только оценить состояние кишечника, но и провести ряд простых лечебных манипуляций:

  • Удаление полипов и локальных патологических очагов;
  • Купирование кровотечений;
  • Устранение спаечных процессов;
  • Забор биологического материала для гистологического исследования.

Современный колоноскоп оснащён оптическим прибором и освещением для улучшения визуализации. Полученное изображение передаётся на монитор компьютера, что позволяет врачу досконально изучить состояние патологических очагов, характер изменений слизистых оболочек, анатомические особенности кишечных отделов.

В онлайн-режиме можно провести и видеозапись полученного изображения, чтобы передать ее для оценки профильным специалистам:

  • врачу-проктологу,
  • онкологу,
  • гастроэнтерологу.

Для чего делают колоноскопию: показания

Колоноскопическое исследование — перспективное направление в постановке окончательного диагноза, так как предполагает одновременное проведение широкого спектра манипуляций. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются нетипичные симптомы и предъявляемые жалобы пациента.

Задача исследования заключается в:

  • дифференциации различных заболеваний нижних и верхних отделов пищеварительной системы;
  • манифестации окончательного диагноза по данным полученного изображения;
  • гистологического и цитологического анализа.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие жалобы:

  • боли при дефекации;
  • появление нетипичных выделений из ректального канала (кровь, слизистый компонент, серозный экссудат, гной);
  • тянущие боли внизу живота без связи с опорожнением кишечника;
  • подозрение на воспалительные процессы в кишечнике:
  • риски формирования злокачественной опухоли.

Сегодня колоноскопия входит в перечень обязательных профилактических обследований у пациентов с наследственной предрасположенностью к раку кишечника, а также в возрасте 40-45 лет.

Учитывая высокие онкологические риски, необходимо регулярно проходить обследование кишечника эндоскопическими методами.

Что выявляет и показывает исследование?

Что показывает колоноскопия кишечникаПри помощи колоноскопического оборудования врачу удаётся разглядеть любые атипичные изменения в слизистых оболочках относительно нормы, оценить степень поражения в соответствии с клиническим анамнезом пациента.

Исследование имеет следующие возможности:

  • визуализация рубцов, язвенных очагов, эрозий, полипозных новообразований (виды полипов в кишечнике вот тут);
  • источники кровотечений;
  • характер геморроидальных узлов;
  • одновременное удаление полипов из кишечника, устранение очагов кровотечения;
  • возможность получения фотографии и видеоизображения патологической области.

При помощи колоноскопии можно легко определить инородное тело и извлечь его, произвести биопсию подозрительного фрагмента слизистой и дать оценку онкологическим рискам.

На заметку: нередко после малоинвазивных методов диагностики врачи принимают решение провести именно колоноскопию из-за высокой информативности и точности манипуляции.

Как выглядит рак кишечника?

Раковые новообразования эндоскопически не отличаются особенным разнообразием. Особенно, это касается раковой опухоли с локализацией в правой части ободочной кишки (именно его обычно диагностируют в терминальных стадиях).

Основными симптомами рака кишечника являются:


  • стабильное нарушение стула и частое чередование запоров, диареи;
  • кровь (явная или скрытая) в каловых массах;
  • ночная потливость;
  • стеноз кишки и появление кала в виде карандаша.

Часто регулярное подтверждение анализов на скрытую кровь и является единственным симптомом, характеризующим появление раковых клеток в опухоли или ещё недавно доброкачественном полипе.

Колоноскопически на полученном изображении визуализируется чеёкий изменённый участок слизистого эпителия. Для подтверждения онкологических рисков проводят забор биоптата для дальнейшего исследования. Даже при наличии данных о появлении атипичных клеток, не всегда можно поставить окончательный диагноз.

Хирургу-онкологу иногда нужен больший объём информации, чем заключение лаборанта. Основная трудность заключается не в диагностике типичного ракового образования, а его дифференциация и возможность увидеть индивидуальные черты.

Какой врач делает колоноскопию кишечника?


Назначение к проведению колоноскопии выдаёт врач-проктолог, хирург, гастроэнтеролог. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции в кабинете может присутствовать анестезиолог (при необходимости наркоза), младший медицинский персонал.

Как проходит процедура?

Питание перед проведением колоноскопии кишечникаПроцедура колоноскопического исследования проходит по определённому алгоритму. После дополнительных обследований назначают дату проведения манипуляции.

За несколько дней до процедуры пациенты переходят на бесшлаковую диету, а за день до колоноскопии проводят дополнительное очищение кишечника классическим клизмированием или медикаментозным способом. Информация о том, что можно есть перед колоноскопией за 3 дня в этой статье.

Учитывая характерный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обезболивание.

Выделяют несколько основных способов обезболивания во время процедуры:

  • Местная анестезия — обработка анестетиком наконечника колоноскопа;
  • Седация — лёгкий медикаментозный сон без глубокого угнетения сознания пациента (цена колоноскопии с седацией вот тут);
  • Общий наркоз — абсолютное угнетение сознания и полная безболезненность (стоимость колоноскопии под наркозом прямо здесь).

Преимущественным для врача является местная анестезия, при которой сохраняется общение с пациентом, контроль над ходом всей процедуры. Однако, в отдельных случаях процедура возможна только с использованием общего наркоза или седации.

Для обеспечения глубокого медикаментозного сна пациенты проходят дополнительное обследование на предмет аллергических реакций, чтобы врач имел представление о всех возможных рисках при введении того или иного медикаментозного средства.

Чем делают колоноскопия кишечника?

Исследование проводят колоноскопом — оборудованием с несколькими хирургическими ходами, гибким шлангом в 1,5 м, осветительным и увеличительным прибором, камерой. Внешний вид оборудования может отличаться в зависимости от модификации, модели и функциональности.

Ежегодно медицинская инженерия позволяет оснащать колоноскопы новыми возможностями.

Алгоритм и техника проведения

Как проводится колоноскопия кишечникаПроцедура проходит в специально оборудованном кабинете. В день обследования пациенту может быть показана дополнительная клизма. Больной входит в помещение, раздевается, переодевается в специальный больничный халат и укладывается на кушетку на бок с подогнутыми в коленях ногами.

Далее проводится ряд следующих манипуляций:


  1. Подготовка и настройка оборудования;
  2. Антисептическая обработка анального отверстия;
  3. Введение наркоза (или обработка наконечника колоноскопа);
  4. Введение наконечника на 3-4 см в ректальный канал для нагнетания воздушных атмосфер;
  5. Постепенное введение зонда по всей протяженности кишечника;
  6. Хирургические манипуляции (при необходимости);
  7. Извлечение зонда по завершению манипуляции;
  8. Выведение избыточного воздуха;
  9. Антисептическая обработка ануса.

Общая продолжительность типичного диагностического исследования обычно не превышает 15-30 минут. При необходимости оперативной коррекции время может быть увеличено до 60 минут.

Результаты колоноскопии кишечника

Описание результатов колоноскопического исследования обычно готово через 2-3 дня с момента прохождения манипуляции. Сроки могут быть увеличены, если в момент колоноскопии проведена биопсия (время на получение результатов гистологии), хирургические манипуляции (время для оценки заживления слизистых оболочек).

Если дополнительные данные необходимы для достоверной оценки состояния кишечника, то окончательные результаты можно получить спустя 10 дней с момента проведения процедуры.

Основу диагностических критериев составляют следующие тезисы:

  • Состояние слизистых (оттенок, деформации, влажность);
  • Анатомические структуры относительно нормы (расположение, размеры, изгибы кишечных отделов);
  • Размеры и количественный состав опухолей, полипов;
  • Наличие очагов кровотечений, геморроидальных узлов. Как делать колоноскопию, если есть геморрой подробнее здесь;
  • Наличие воспалительных очагов, гноя;
  • Чистота складок слизистых оболочек (каловые камни, слизь, экскременты);
  • Возраст пациента и соответствие кишечных отделов этому критерию.

В заключении обязательно указывают проведенные дополнительные манипуляции, выдается диск с фото или изображением происходящего процесса. Полученную информацию пациенты передают профильному специалисту для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Чем опасна процедура – возможные осложнения

Негативные последствия колоноскопииКолоноскопия не является приятной и безболезненной процедурой:

  • Во-первых, ощущается явный дискомфорт при нагнетании воздуха для расправления слизистых и улучшения визуализации.
  • Во-вторых, продвижение зонда далее 15 см может вызывать чувство боли, сокращение гладкой мускулатуры.
  • В-третьих, непроизвольное сокращение затрудняет продвижение зонда, доставляет ещё большие неприятные ощущения пациенту.

Осложнения могут возникать по причине непрофессионализма врача или при отсутствии многолетнего опыта проведения подобных манипуляций.

Выделяют следующие возможные риски и осложнения:


  • Прободение или перфорация слизистых. Редкое осложнение, возникающее обычно на фоне уже имеющихся изъязвлений и истончением слизистых оболочек, связанных с эрозивным поражением стенок кишечника. Патология требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Кровотечение. Кишечные кровотечения могут возникать как во время манипуляции, так и после неё, особенно при отягощённом колопроктологическом анамнезе. Кровотечения различной интенсивности могут отмечаться и после проведения хирургических вмешательств.
  • Боли внизу живота. Дискомфорт с лёгкими тянущими болями после процедуры — нормальное явление. Обычно они проходят самостоятельно спустя несколько дней или после приёма спазмолитических препаратов. При усилении и сохранении симптома рекомендуется обратиться к профильному специалисту.
  • Инфицирование. Редкое осложнение, которое возникает при недостаточной антисептической обработке колоноскопа или несоблюдении личной гигиены пациентом после проведения хирургических процедур.
  • Травматическое повреждение стенок. Травма слизистых оболочек кишечника может возникать при наличии спаечного процесса, а также во время проведения колоноскопии под седацией или общим наркозом. Именно по этой причине врачи предпочитают местную анестезию для сохранения сознания пациента и контроля над реакцией во время прохождения зонда.

Осложнения возможны и после наркоза в виде спонтанных или непредвиденных аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, зуда, частичного угнетения сознания.

Внимание! Если после процедуры возникает тошнота, общая слабость и недомогание, обильное кровотечение из ректального канала, то следует незамедлительно обращаться к специалисту или вызывать скорую помощь.

Обычно эндоскопическая колоноскопия проходит без последствий. Соблюдение всех врачебных рекомендаций в период подготовки и после манипуляции снижает все потенциальные риски к нулю.

Виды исследования

Эндоскопическая колоноскопия — собирательный термин для многих процедур, исследующих состояние кишечных отделов.

Выделяют следующие типы исследования:

  • Ультразвуковая колоноскопия. Новый малоинвазивный способ исследования, предполагающий ректальное введение датчика или осмотр кишечных отделов через брюшину. Основное преимущество — возможность диагностики опухолей на ранних стадиях развития. Противопоказаниями являются признаки перитонита, язвенный колит, обострение хронических заболеваний.
  • Капсульная колоноскопия. Современный метод исследования толстой кишки, который нередко сочетают с исследованием органов эпигастрии и желудка. Уникальность заключается в возможности подробно рассмотреть всю протяжённость кишечных отделов, проследовать по всем пищеварительным этапам, обследовать состояние стенок пищевода, желудка, кишечника. Пациент просто проглатывает капсулу с встроенной видеокамерой и занимается привычными делами. Капсула выходит наружу с естественным процессом дефекации. Единственным недостатком является высокая стоимость. Что такое капсульная колоноскопия подробнее здесь.

  • Виртуальная колоноскопия. Виртуальный метод исследования напоминает по сути МРТ-диагностику, однако помогает выявить только объёмные наросты на слизистых оболочках. В ходе манипуляции можно получить чёткие снимки с трёхмерным изображением толстой кишки и даже охватить отдельную часть тонкой кишки. Что лучше колоноскопия или виртуальная колоноскопия читайте в этой статье.
  • Ректосигмоскопия. Метод исследования, применяемый при необходимости изучения ректального просвета на удалении до 45-50 от анального отверстия.
  • Ректороманоскопия. Способ позволяет оценить только 30-35 см протяженности прямой кишки от ануса. Что лучше колоноскопия или ректороманоскопия узнайте тут.

Во всех случаях требуется стандартная подготовка: диета и максимальное очищение кишечника для улучшения визуализации.

К сожалению, во многих случаях малоинвазивные методы являются предварительным этапом диагностики. Нередко после обследования остаются сомнения, и врачи назначают полноценную колоноскопию.

Какие отделы кишечника проверяет колоноскопия?

Какие отделы кишечника исследуют колоноскопиейКолоноскопическое исследование позволяет оценить состояние всех отделов толстого кишечника: прямую, ободочную, слепую и сигмовидную кишку.

Сначала эндоскопист осматривает участок нижних отделов органов ЖКТ, а после оценивает состояние слепой и сигмовидной кишки. Слепая кишка граничит с отделом тонкого кишечника, поэтому можно осмотреть и часть тонкокишечного отдела.

Как делают колоноскопию при спайках, после операции?

О колоноскопии существует множество мифов, различных неясных вопросов. Страх боли, деликатность и специфика выполнения манипуляции пугают многих пациентов.

Процедура может быть проведена при следующих состояниях:

  • Колоноскопия и спаечные процессы. Спайки повышают болевые ощущения во время процедуры, затрудняют или делают прохождение зонда невозможным. Во время колоноскопии возможно оперативное удаление патологии.
  • Колоноскопия после операций на кишечных отделах. В ранний постоперационный период или после стомирования пациентов рекомендуется обратиться к малоинвазивным методам диагностики (ирригоскопия, УЗИ, виртуальная колоноскопия). В поздний период важно оценить общее состояние пациента, объём осуществленного вмешательства, степень заживления раневых поверхностей и целесообразность проведения.
  • Проведение при эндометриозе. Кишечный эндометриоз обычно диагностируется посредством колоноскопического исследования. Других специфических способов диагностики не существует. Манипуляция проводится в определённый день менструального цикла, так как оба процесса тесно связаны между собой.

Какой бы ни была цель проведения диагностической процедуры, следует довериться лечащему врачу и пройти обследование.

Противопоказания

Для проведения колоноскопического исследования могут быть абсолютные и относительные противопоказания. Исключением является лишь необходимость экстренного проведения вмешательства.

Процедура не может быть проведена при следующих состояниях и болезнях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Недостаточность функции печени, почек;
  • Заболевания лёгких и дыхательной системы;
  • Нестабильность артериального давления, артериальная гипертензия;
  • Дивертикулит в анамнезе;
  • Пахово-мошоночная или пупочная грыжа;
  • Обострения воспалительных заболеваний;
  • Признаки перитонита;
  • Беременность;
  • Заболевания крови.

Проведение обследования кишечника требует особой подготовки, поэтому необходимость ее назначения решает врач по совокупности данных клинического анамнеза, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам исследования.

Сколько стоит колоноскопия кишечника?

Средняя стоимость на колоноскопию в Москве варьирует от 7500 до 10000 рублей.

Окончательная стоимость формируется из следующих критериев:

  • уровень клиники;
  • опыт врача;
  • консультации и подготовка к исследованию;
  • цели и необходимость проведения;
  • обезболивание;
  • пребывание в стационаре;
  • тип колоноскопии.

Окончательная стоимость может достигать несколько десятков тысяч рублей.

Смотрите виртуальное видео проведения колоноскопии кишечника:

Колоноскопия — информативный и точный метод диагностики кишечных отделов, направленный на выявление и лечение многих патологических процессов. Учитывая сложную онкологическую ситуацию в современном обществе, эндоскопические методы исследования постоянно набирают популярность.

Как проверить кишечник без колоноскопии читайте в этой нашей статье.

polipunet.ru

Кому нельзя проводить колоноскопию

Колоноскопия – высокоинформативный метод. Визуализация кишечника позволяет проводить уточнение диагноза и лечебные манипуляции. Метод эмоционально и физически оказывает нагрузку на организм пациента. Поэтому противопоказания достаточно обширны и касаются не только ограничений со стороны ЖКТ:

  • Острые инфекционные заболевания (кишечные, респираторные и т. д.).
  • Возникновение подозрения на перитонит.
  • Значительно выраженная органная недостаточность (легочная, сердечная).
  • Ишемические колиты значительной выраженности.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Тяжелый ишемический колит в стадии обострения.
  • Наличие значительных нарушений в системе свертывания крови.
  • Обширный язвенный колит в стадии обострения.

Колоноскопия – достаточно безопасный метод с хорошо известными нюансами и осложнениями. Существует ряд частных вопросов, касающихся противопоказаний. Один из них состоит в том, можно ли делать колоноскопию при месячных. Стандартный ответ эндоскописта будет отрицательным. Исследование лучше перенести на другое время. Исключения составляют ситуации, угрожающие жизни. Экстренную диагностику по жизненным показаниям необходимо проводить и во время менструального кровотечения.

Подготовка к колоноскопии

Эффективность проведения инструментального исследования будет напрямую зависеть от предшествующей подготовки. Если она выполнена в полном объеме, то слизистую удается всесторонне осмотреть, выявив даже минимальные патологические образования. Наличие кишечного содержимого уменьшает возможности продвижения и осмотра, а значит, ставит под сомнение достоверность полученных результатов.
Колоноскопия
Пациент должен быть детально осведомлен о том, как готовиться к колоноскопии. Из огромного множества способов стоит предпочесть те, что рекомендованы Российским Эндоскопическим Обществом. Общепризнанны 2 варианта подготовки.

При любом из них пациентам с нормальным стулом за 2, а при задержке опорожнения кишечника за 3 дня необходимо соблюдать диету. Она подразумевает полное исключение растительной клетчатки. Допустимыми продуктами являются бульоны, вареная рыба, яйца, молочные продукты, чай, сахар, осветленные соки, мед. Можно пить воду. Накануне проведения манипуляции пациент не принимает пищу в обеденный и вечерний прием. В день исследования он исключает завтрак. Допускается прием сладкого чая или прозрачного бульона. Исключение составляют больные диабетом, которым разрешен завтрак без содержания клетчатки (яйцо, кефир).

Очищение кишечника перед колоноскопией может отличаться способом проведения:

  • С помощью слабительного. В день, предшествующий исследованию, с 15 часов 3 (при запорах 4) литра Фортранса растворяют в 1 литре воды. Полученный раствор необходимо принять в течение 180 – 240 минут.
  • С помощью клизм. В 14 часов дня, предшествующего исследованию, пациент принимает слабительное, а в 18:00 и 20:00 производит очистительные клизмы водой температурой около 22 – 24 градуса тепла по 1,5 л. Утром перед колоноскопией очистительную клизму проводят трижды: в 6:30, 7:30 и в 8:30. Состав и объем аналогичны предыдущим. Если в последний раз вода не содержит каловых масс, то процедуру заканчивают. Если фрагменты кала встречаются, продолжают до появления чистой воды.

До проведения колоноскопии необходимо разобраться, как ее делают. Самый частый вопрос пациентов – больно ли делать исследование. Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку уровень болевой чувствительности у разных людей значительно отличается. Обезболивание можно осуществлять несколькими способами. Чаще других применяют 3 варианта:

  • Местное обезболивание. Метод, при котором обезболивающее вещество вводится самим оборудованием для колоноскопии. Во время продвижения колоноскопа и расширения кишечника с помощью воздуха пациент чувствует происходящее. Именно по его комментариям врач получает дополнительные сведения о возможности дальнейших действий. Обезболивающий раствор вводится местно.
  • Общее обезболивание. При таком способе пациент ничего не чувствует во время проведения манипуляции. Он находится под наркозом.
  • Седация. Медикаментозное сопровождение, позволяющее провести исследование без наркоза. При данном методе больной заранее принимает препараты. Он находится в сознании, может выполнять рекомендации эндоскописта. Болевая чувствительность при этом притуплена.

Выбор оптимального метода обезболивания – задача врача. Для этого он учитывает и место предположительной локализации процесса, и состояние пациента, и наличие у него сопутствующей патологии. После анализа данных предпочтение отдается самому безопасному и комфортному из возможных вариантов.

Что выбрать: КТ кишечника или колоноскопию?

Толстый кишечник можно исследовать несколькими способами: ирригоскопией, ректороманоскопией, компьютерной томографией (КТ) кишечника или колоноскопией.
Каждый из методов предпочтителен для определенных клинических ситуаций. Для диагностики новообразований кишечника активно применяется компьютерная томография (КТ). При ее проведении множество полученных снимков объединяются в компьютере в детальную 3D модель. КТ кишечника или колоноскопия – что лучше? У каждого метода диагностики свои преимущества и слабые стороны.

Компьютерная томография

КТ характеризуется:

  • высокой точностью;
  • атравматичностью;
  • возможностью применения в случаях, когда колоноскопия противопоказана (при эрозированной поверхности кишечника и т. д.);
  • меньшим временем проведения;
  • возможностью рассмотрения результатов в любой момент в полном объеме;
  • позволяет увидеть состояние окружающих кишечник тканей;
  • меньшей зависимостью от специалиста;
  • легче переносится пожилыми ослабленными больными;
  • не требует дополнительной нагрузки в виде наркоза.

КТ кишечника
Минусами метода является невозможность использования у тучных пациентов, у беременных женщин и у детей до 14 лет. Процедура дорогостояща и не всегда доступна для населения (может быть расположена далеко и в 1 экземпляре на большое количество больных).

Колоноскопия

Плюсами колоноскопии является возможность оценить состояние слизистой оболочки (цвет), взять материал на исследование, провести лечебные мероприятия (полипэктомию), возможность детального рассмотрения мелких элементов. Минусами метода является инвазивность, травмоопасность, болезненность, зависимость от анатомических особенностей (стриктур, резкостей углов поворота кишечника).

Исходя из особенностей этих методов, они будут рекомендованы врачом в подходящих ситуациях. Например, для диагностики итогов лечения болезни Крона у пожилого пациента доктор отдаст предпочтение КТ, а для диагностики полипоза – колоноскопии. Каждый метод исследования имеет свою нишу применения.

mojkishechnik.ru

Что такое колоноскопия кишечника?

Это метод диагностики кишечных патологий, проводимый путем введения специального зонда (эндоскопа или колоноскопа) в кишечник для визуального обследования его стенок. Таким способом проводится осмотр всех отделов толстой кишки.

Эндоскоп, который вводится в прямую кишку, обладает большой эластичностью. Благодаря этому врач исследует все карманы, складки и изгибы органа. При этом используются оптические системы с возможностью видеозаписи. Изображение, переданное на экран, можно приближать для детального рассмотрения слизистой.

В отличие от других методов колоноскопическое обследование имеет преимущества, поскольку помогает обнаружить опухоли маленьких размеров, плоские новообразования, мелкие трещины и другие повреждения кишечных стенок. Эта процедура является единственным способом распознать заболевание на самых ранних стадиях.

Назначая больному такое обследование, врач-проктолог обязан объяснить, что такое колоноскопия кишечника, как и зачем она проводится.

Какие болезни выявляет?

Данная процедура позволяет получить массу информации о состоянии кишечника. При осмотре врач обращает внимание на тонус сфинктеров, глубину органа, протяженность, состояние слизистой, каловые камни, наличие новообразований. Колоноскоп также определяет амплитуду и частоту сокращений кишечных стенок (перистальтических волн). Эта информация особенно важна, если человек страдает хроническими запорами или же диареей.

В результате процедуры проктолог распознает большинство кишечных патологий, таких как:

  1. Болезнь Крона. Характеризуется язвами, рубцами, трещинами и утолщением кишечных стенок.
  2. Хронический колит. Воспаление кишечника, на поздних стадиях приводящее к атрофии органа.
  3. Амилоидоз. Нарушение белкового обмена в кишечной ткани, приводящее к кровотечениям и запорам.
  4. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  5. Полипы. Доброкачественные наросты, часто возникающие без симптомов.
  6. Дивертикулез. Мешковидное выпячивание кишечной стенки.
  7. Псевдомембранозный колит. Дисбактериоз, протекающий с образованием светло-желтых бляшек на слизистой.
  8. Кишечная непроходимость.
  9. Эрозии и язвы (дефекты слизистой оболочки).

Колоноскопия кишечника активно применяется для обнаружения паразитов. Порой анализы кала дают отрицательные результаты при небольшом количестве глистов. Колоноскоп же показывает личинки и яйца червей на ранних стадиях заражения.

Показания и противопоказания к проведению

Врач назначает обследование людям с жалобами на боли и спазмы в брюшной полости, систематические запоры или диарею, наличие крови, слизи или гноя в кале. Такие симптомы — явные показания к колоноскопии. Часто они сопровождаются общей слабостью, недомоганием, потерей аппетита, анемией.

Врачи рекомендуют проходить обследование и здоровым людям после достижения 50 лет. Это позволяет вовремя выявить те патологии кишечного тракта, которые не имеют выраженных симптомов. Профилактика важна также тем пациентам, которые ранее перенесли операцию брюшной полости.

В ряде случаев врач запрещает пациенту проходить колоноскопию из-за противопоказаний. Они бывают абсолютными и относительными. Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Ишемический колит в стадии обострения.
  2. Гнойный перитонит брюшной полости.
  3. Поздние стадии болезни Крона и неспецифического колита.
  4. Сильные повреждения кишечника (появляется риск разрыва стенок).

При наличии таких патологий процедура запрещена категорически, поскольку может привести к тяжелым осложнениям.

Относительные противопоказания позволяют провести обследование в случае острой необходимости, например при подозрении на злокачественную опухоль. К таким относятся:

  1. Пупочные и паховые грыжи.
  2. Кровотечение.
  3. Недавняя операция на органы брюшной полости.

Обследование не проводится также в случае неподготовленности человека к процедуре. Без должной подготовки кишечника результаты окажутся неточными.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к колоноскопии заключается в тщательном очищении кишечника. В первую очередь за 2-3 дня до процедуры назначается специальная диета.

В это время запрещено употреблять цельнозерновые каши, свежие фрукты и овощи, орехи, семечки, бобовые, сухофрукты, жирную и острую пищу, газированные напитки. Рацион должен включать нежирное отварное мясо, птицу, кисломолочные продукты, хлеб, рисовую кашу, большое количество воды. За день до колоноскопии необходимо отказаться от ужина. Процедура всегда проводится в утреннее время, натощак.

Для очищения кишечного тракта прибегают к клизме и слабительным препаратам. Популярными средствами считаются Дюфалак и Фортранс. Вечером перед обследованием потребуется сделать клизму объемом 500 мл. Вода должна быть температуры тела. Повторить клизму нужно 2-3 раза для удаления всех каловых масс.

Если пациент принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Варфарин), то ему следует сказать об этом врачу. Может потребоваться их отмена за день до обследования.

Проведение процедуры

В большинстве случаев врачи не прибегают к помощи обезболивающих препаратов. Пациенты испытывают лишь неприятные ощущения. Показаниями к анестезии служат сильные боли в кишечнике из-за механических повреждений, эрозий или язв.

В некоторых клиниках врачи, перед тем как проводить колоноскопию, предлагают пациентам обезболивание. Больной имеет право сам попросить врача об анестезии. Для местного обезболивания применяют Дикаиновую мазь или гель Ксилокаин.

Для проведения обследования пациент ложится на кушетку, повернувшись на левый бок и подтянув колени к груди. Проктолог медленно вводит колоноскоп через анальное отверстие в кишечник. Легкие спазмы и болевые ощущения могут возникать при прохождении зондом изгибов кишки.

На конце зонда имеется видеокамера, передающая изображение на монитор. Устройство современных колоноскопов включает специальные щипцы для забора биоматериала. Врач рассматривает слизистую кишечника и при необходимости делает биопсию (берет образцы тканей для цитологического исследования). С помощью специальных инструментов он может удалять полипы. Опытный проктолог проводит обследование в течение 20-30 минут. В редких случаях длительность процедуры может достигать 1 часа.

У большинства пациентов осложнений не возникает. Но если в течение 1-2 суток после колоноскопии присутствуют боли в брюшной полости, спазмы или другие недомогания, нужно обязательно обратиться к врачу.

perelomu.net

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это одна из важнейших процедур, которая может дать довольно подробную информацию о состоянии кишечника пациента. Эта процедура позволяет провести инструментальную диагностику патологических заболеваний прямой, а так же толстой кишки. Процедура выполняется благодаря специальному прибору «колоноскопу» и позволяет буквально за считанные минуты провести визуальный анализ состояния толстого кишечника, при чём колоноскоп может исследовать его длину до двух метров.

Что такое колоноскоп?

Прибор представляет собой  гибкий, длинный зонд, на одном конце зонд оснащен специальным окуляром с подсветкой и крошечной видеокамерой для передачи видео изображения на экран. Также в комплект входит трубка, через которую подается воздух в прямую кишку и щипцы, с помощью которых делают биопсию (сбор гинекологического материала). С помощью камеры, зонд может фотографировать участки кишечника, через которые проходит прибор и отправлять их на монитор в увеличенном состоянии для более подробного визуального анализа, что позволяет детально рассмотреть слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения более подробно, чем на ультразвуковом исследовании.

Колоноскоп

Когда и зачем необходимо делать колоноскопию?

Обычно большинство из опытных специалистов считают, что колоноскопию должна делаться каждому даже здоровому человеку от тридцати лет, раз в пять-шесть лет, в целях профилактики.

К врачу стоит обратиться в том случае, если вы ощущаете или наблюдаете:

  1. Выделения крови, гнойной жидкости и различных слизистых и вязких выделений из толстого кишечника;
  2. Боли в брюшной полости в течение нескольких дней, которые происходят всё чаще с каждым днем;
  3. Нарушение стула;
  4. Внезапное проявление признаков анемии;
  5. Диагноз опухоли брюшной полости при ирригоскопии;
  6. При попадании в кишку чужеродного предмета и так далее.

Почему возможен запрет на проведение колоноскопии?

К сожалению, проводить такую процедуру, как колоноскопию, разрешено не всем пациентам с жалобами на работу желудочно-кишечного тракта. У некоторых людей существует индивидуальная непереносимость зонда внутри организма, некоторые имеют болезни, при которых проведение колоноскопии противопоказано, а также существуют больные, которые просто отказываются от этой процедуры по психологическим причинам.

Плохая свертываемость крови

Основные противопоказания проведения колоноскопии следующие:

  1. В случае инфекционного заболевания;
  2. Плохая свертываемость крови;
  3. Перетонит;
  4. Колит язвы.

При помощи колоноскопии возможно следующее:

  1. Проанализировать цвет и отблеск стенок слизистой кишечника, также сосудов слизистого слоя;
  2. Узнать и проанализировать размер просвета, оценить двигательные возможности кишечной трубы;
  3. Сделать анализ всех воспалительных процессов, образований, которые находятся на стенках кишечника (язвенные дыры, микротрещины, геморрои и рубцы);
  4. Получить маленький кусочек новообразования и сделать биопсию полученного результата;
  5. В редких случаях можно удалить опухоль;
  6. Извлечь какое либо инородное тело;
  7. Ликвидировать источники кровотечения.

Диета при колоноскопии

Несмотря на то, что колоноскопия довольно редко является лечением какого-либо заболевания, а гораздо чаще используется для анализа болезней, перед тем, как провести эту процедуру, большинство врачей настаивают на диете. Её стоит придерживаться за неделю до колоноскопии и неделю после (за исключением назначения индивидуального питания при обнаружении того или иного заболевания желудочно-кишечного тракта). Исследуемый пациент должен прислушаться к врачу, но в случае отказа от диеты за неожиданные последствия во время и после процедура по этой причине врач ответственности не несёт.

Молоко

Запрещаются данные продукты:

  1. Черный хлеб;
  2. Орехи;
  3. Молоко;
  4. Газированные напитки;
  5. Морковь, чеснок, репа, редька, лук, редис, капуста, свекла;
  6. Крыжовник, малина;
  7. Абрикосы, яблоки, финики, апельсины, бананы, персики, виноград, мандарины, изюм;
  8. Шпинат, щавель (зелень);
  9. Каши (овсяная, перловка);
  10. Бобы (любые бобовые изделия).

Рекомендуемые продукты при колоноскопии:

  1. Кисломолочные продукты;
  2. Бульоны (предпочтение отдаётся отварам из нежирных видов мяса);
  3. Печенье (не сдобное);
  4. Белый хлеб;
  5. Мука (грубого помола);
  6. Говядина (отварная);
  7. Рыба;
  8. Птица (нежирные сорта).

Как делают колоноскопию кишечника?

Среди людей практически не бытует такое определение, как «колоноскопия». Соответственно, многие не знают, как проводится такая процедура диагнсостики кишечника. И, не смотря на то, что во многих случаях эта процедура может ускорить лечение болезни или даже спасти жизнь, психологически человеку будет гораздо легче, если он будет знать, как проходит процедура.

Во время прохождения процедуры, пациент лежит на боку (как правило, на левом), подтянув колени к себе (к груди), в некоторых случаях на спине. После чего пациенту в анальное отверстие, а далее в прямую кишку. После того, как колоноскоп войдёт глубоко вовнутрь и дойдёт до кишечника, им начинают крутить снаружи, чтобы лучше исследовать оболочку стенок, их повреждения и общее состояние.

Важно! В профессиональных медицинских учреждениях перед процедурой колоноскопии обязательно обрабатывают место введение колоноскопа антисептическими препаратами. Это является обязательной составляющей процедуры, так как через зонд в организм могут попасть различные бактерии и инфекции, что спровоцирует развитие различных болезней.

Также каждый пациент имеет право попросить применить специальную мазь или гель, которые работают как анестезия, чтобы не чувствовать дискомфорт при проведении колоноскопии.

Также при колоноскопии (при необходимости) можно вводить специальные препараты прямо в кишечник, срезать различные полипы и так далее. Далее при обнаружении каких-либо нарушений в работе кишечника пациентам назначается курс лечения, которые они могут пройти в больнице или дома в зависимости от тяжести заболевания. В целом процедура колоноскопии занимает от 15 минут до часа.

Колоноскопия: больно ли это?

Большинство пациентов считают, что это больно и стараются избежать процедуры. На самом деле это деле это причиняет лишь дискомфорт, но в случае большого страха пациента перед провидением процедуры врач может принять решение делать процедуру под общим наркозом. Поэтому бояться колоноскопии вовсе не стоит.

Как подготовиться к процедуре колоноскопии?

Как правило, кроме диеты, особых назначений перед процедурой пациентам не делают. Но проходившие колоноскопию больные советуют очистить кишечник. Сделать это можно с помощью клизмы (за день до процедуры и непосредственно перед ней). Также возможно применение специальных очищающих препаратов. Очень популярны следующие:

  1. Фортранс (для применения нужно размешать необходимое количество пакетиков (1 пакетик = 20 кг человеческого веса) в 1 литре тёплой воды и выпить залпом или же постепенно с перерывами в час-два);
  2. Лавакол (это средство необходимо размешать в 200 мл тёплой воды и пить по одному стакану каждые 20-30 минут так, чтобы в организм попало 3 литра раствора).

Стоимость процедуры

В различных клиниках цена на колоноскопию будет разной. Это зависит от престижности медицинского учреждения и применения тех или иных препаратов. В обычных больницах колоноскопия будет стоить примерно 5000 рублей.

zhktrakt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector