Колит в правом нижнем боку

Колит в правом нижнем боку

Почему так происходит

Пациенты жалуются на разные ощущения. Это могут быть ноющие, тянущие, простреливающие, резкие, тупые и другие боли. Все это признак того, что в организме есть неполадки.

Сама по себе болезненность возникает вследствие нехватки кислорода, чрезмерного накопления токсических веществ, отечности, воспалительных процессов.

Нередко колит правый бок снизу в результате застойных явлений внутренних органов. Потому, чтобы избавиться от страданий, в некоторых случаях вполне достаточно будет простимулировать кровоснабжение, провести детоксикацию организма, насытить клетки кислородом.

Характер боли и ее причины

Чувство тяжести — это первый признак зашлакованности организма. Нередко данное явление обусловлено нарушением работы печени и выступает явным сигналом хронического сбоя ее функциональности. При наличии воспалительного процесса и застоя желчного пузыря, тяжесть значительно нарастает, особенно в результате приема жаренного и жирного.

Такое может случиться вследствие продолжительного нахождения каловых масс в организме, что наблюдается при запорах.

По мере нарастания симптома возникают сильные тягучие боли, что обусловлено следующими явлениями:


  1. Воспаления печени.
  2. Вирусные патологии.
  3. Внематочная беременность.
  4. Сократительная функция гладких мышц при беременности.

Боли ноющего характера обычно беспокоят пациента долгое время. Это хронические патологические нарушения, которые также наблюдаются вследствие поражения клеток продуктами жизнедеятельности.

Что характерно для ноющих болей:

  1. Болезнь холецистит сопровождается ноющими болями.
  2. Также болит в правом боку при колите.
  3. При хронических патологиях женских половых органов.
  4. Болезненность справа сосредоточена при заболеваниях почек.

Болезненность возникает всегда при каких-либо патологических процессах. Это может быть связано с плохим кровоснабжением и формированием тромбов.

Состояние, когда колит в боку, называют по-медицински коликами:

  1. Когда ощущения возникают в правой области под ребрами, это указывает на наличие печеночной колики. Подобный симптом может переходить в плече, ногу, сопровождается чувством горечи в ротовой полости.
  2. При возникновении колик снизу живота говорят о кишечной колике. При этом также возникает сильное распирание, вздутие. Такое состояние характерно для новорожденных в первые месяцы жизни.
  3. Помимо этого различают также ректальные колющие боли, жжение в прямой кишке.
  4. Если всему виной почки, то характер боли будет обширным, распространяться на область поясницы, интимные органы, пах и т.д.
  5. При аппендиците характер боли острый и резкий.

Нельзя ответить однозначно на вопрос, почему же возникают боли справа. Этот процесс возникает вследствие целого ряда причин, начиная с патологий желчного пузыря и заканчивая половыми органами. Чтобы дать адекватный и верный ответ, нужно пройти ряд диагностических исследований.

Мужские причины

Почему же колит в правом боку внизу живота у мужчин, давайте разберемся. Репродуктивная функция при поражении разными патологиями дает сильные болевые ощущения, в особенности, если заболеванием поражен лимфатический узел справа. Характерными проявлениями подобного процесса выступает болезненность в области мошонки и паха.

Среди наиболее частых заболеваний встречаются воспаления яичков, семейных пузырьков, полового члена, простатит. Все эти состояния могут быть диагностированы, если колит внизу живота справа у мужчин.

Женские причины

Когда подобное явление наблюдается у лиц прекрасного пола, нередко диагностируется внематочная беременность. Этот процесс встречается довольно часто. Если имеют место быть боли у пациенток репродуктивного возраста, доктора обязательно принимают это во внимание. При резких спазмах нередко наблюдается сбой менструального цикла. Бывает так, что боли настолько сильные, что пациентка теряет сознание. Также может выступить и холодный пот, появиться тошнота, лихорадка, снижение АД.


При разрыве яичника возникает сильнейшая боль справа. Она может распространяться на область поясницы, задний проход либо бедра. Нередко причиной страданий становится овуляторный синдром, при котором могут также наблюдаться боли в левой части живота.

Воспалительные процессы очень часто путают с резкой болью при аппендиците, так как обе патологии очень схожи по своим клиническим признакам. Отличительной чертой служит двусторонняя болезненность, которая наблюдается в начале. Стоит отметить, что в случае истинного аппендицита боль вначале локализируется в центральной части. Затем переходит в нижнюю часть, ближе к очагу.

Киста яичника также может сопровождаться ярко выраженной болью. При эндометриозе пациентки жалуются на правостороннюю боль. Эндометрит сопровождается повышением температуры и появлением выделений.

Однако такие ощущения не всегда вызваны недугом. Также это может случиться в период месячных. Молоденькие нерожавшие девушки обычно жалуются на такие симптомы.

Правосторонние боли и беременность

Очень часто женщины в положении жалуются на сильные боли в период вынашивания. Подобное явление может появиться вследствие растяжения связок, которые фиксируют матку. Болезненные ощущения дают о себе знать время от времени, когда женщина меняет резко позицию тела. Такое состояние не считается патологическим, потому и какой-то специфической терапии не требует.


Если случился выкидыш, то такое состояние сопровождается правосторонними болями. В начале эти проявления имеют тянущий характер, затем перерастают в схватки и набирают силу. Точно такая же картина наблюдается при преждевременных родах.

Другие болезни

Если начинают выходить камни из почек, наблюдаются сильные боли режущего характера. Твердые грани камня доставляют мучительную боль мочеполовым органам.

Почечные колики — это одно из самых несносных проявлений. Подобное состояние обычно дает о себе знать спонтанно и сопровождается мощными болями в области поясницы, однако боль может распространяться и в правую часть живота.

При гепатитах в запущенных случаях в правом подреберье у больного могут возникнуть болевые ощущения, распространяющиеся на паховую область. Мощные боли справа могут быть вызваны разложением органа.

При резком расширении мочевого пузыря беспокоят сильнейшие боли справа. В случае развития уретрита происходит поражение лимфатического узла, а в правой стороне возникает боль. Пациенты жалуются на сильное жжение в момент опорожнения мочевого пузыря.

Также всему виной может быть варикозное расширение вен в органах малого таза. Данный патологический процесс набирает обороты медленно и вначале не проявляется никакими симптомами. Со временем образуются сильные боли в нижней части живота, преимущественно справа. Подобным недугом обычно болеют женщины.

Методы решения проблемы


Каждый пациент, столкнувшийся с подобным явлением, хочет знать, что делать, если колит в правом боку внизу живота. Порой, это вопрос жизни и смерти, ведь в некоторых случаях при отсутствии надлежащей скорой медицинской помощи все может закончиться фатально. В правой части у пациента находятся важные органы, от которых зависит репродуктивная функция.

Если произойдут какие-либо патологические процессы, по крайней мере, в одном из них, тогда пострадает полностью весь организм.

В связи с анатомическими особенностями расположения органов, заболевания часто сопровождаются молниеносным течением. Иногда малейший сбой может стоить пациенту жизни и потери работоспособности.

Выход один — вызов бригады скорой помощи, как можно раньше. Бывает так, что пациенты избегают подобных действий, не желая лишний раз беспокоить медиков, и справляясь с проблемой в одиночку.

Прием медикаментов может только маскировать тяжелую симптоматику, однако никак не сможет повлиять на лечение недуга. Когда пациент принимает обезболивающую таблетку, он тем самым зарывает голову в песок, и притупляет свою бдительность. Естественно, это портит картину болезни и не дает специалисту установить верный диагноз.

Заключение


Причин появления острых болей справа существует огромное множество. Очень важно своевременно определить источник проблемы. Ни в коем случае не нужно лечиться самостоятельно. Боль — это защитная реакция организма на раздражитель и настоящий помощник в решении проблем. Потому, если вас беспокоит данный симптом, необходимо как можно быстрее позвонить в скорую помощь.

До приезда медиков не нужно пить никаких медикаментозных препаратов. Противопоказано греть больную область и принимать горячие ванны. Подобные действия могут закончиться печально.

Пока ожидаете доктора, находитесь в кровати. При возникновении рвотных позывов необходимо пить больше жидкости.

vashproctolog.com

Почему колет внизу живота справа

В этой зоне живота расположен восходящий отдел толстого кишечника, петли тонкого кишечника, аппендикс, брюшина, частично мочеточники. Если колющая боль возникла в правом боку внезапно и нарастает, скорее всего, имеет место острый патологический процесс:

  • аппендицит (воспаление аппендикса);
  • почечная колика (представляет собой болевой приступ, развивающийся из-за прохождения по мочеточникам камней при мочекаменной болезни);
  • кишечная непроходимость;
  • отмирание части кишечника вследствие тромбоза брыжеечных сосудов;
  • защемление внутренних органов в паховой грыже.

Если же внизу живота справа колет периодически, значит стоит подозревать следующие заболевания:

  • колит (воспаление восходящего толстого кишечника);
  • энтерит (остро или хронически протекающее воспаление тонкой кишки);
  • нарушения работы кишечника, сопровождающиеся бродильными процессами, скоплением газов, запорами;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспалительные процессы в разных структурах почки);
  • опухоли кишечника, почек.

Колит в правом нижнем боку

Помимо этого, вызвать периодическое покалывание в нижних отделах живота может наличие спаек, которые обычно образуются там, где было воспаление или хирургическое вмешательство. Для предупреждения развития спаечного процесса больным устанавливают дренажи, рекомендуют не залеживаться после операций, чтобы в животе не застаивалась воспалительная жидкость, назначают специальные препараты и физиопроцедуры.

Причины покалывания в правом боку внизу живота у женщин

Все перечисленные выше причины покалывания в правой нижней части живота могут встречаться у женщин.
trong>Однако у представительниц прекрасного пола есть и своя специфика, связанная с тем, что в этой области у них расположены придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы). Неприятные ощущения возникают тогда, когда эти органы воспаляются. Причем чаще всего такое воспаление имеет хронический характер, поэтому больные жалуются на то, что у них периодически потягивает и покалывает справа над лобком. Кроме того, болезненностью в правом боку снизу может проявляться киста правого яичника, поликистоз, злокачественные новообразования придатков.

Разрыв трубы при прогрессирующей внематочной беременности и апоплексия (нарушение целостности) яичника являются заболеваниями, требующими экстренной хирургической помощи. При них правая нижняя часть живота также может покалывать, но только в начале развития патологии. Очень скоро боль становится невыносимой, появляются другие симптомы недуга – головокружение, падение артериального давления и т.д. Если покалывание в нижней части живота возникло при нормально протекающей беременности, необходимо обязательно исключить угрозу выкидыша.

Покалыванием в правом боку внизу живота может сопровождаться овуляция, происходящая в правом яичнике. В норме болезненных ощущений быть не должно, но если яичник воспален, его капсула утолщается, что может осложнить процесс выхода яйцеклетки. Поэтому если покалывание возникает в середине цикла постоянно, желательно посетить гинеколога и пройти УЗИ. Даже небольшой дискомфорт может указывать на то, что с придатками матки что-то не в порядке.

Почему колет низ живота справа у мужчин


Мужчины также как и женщины могут страдать воспалительными заболеваниями кишечника, нарушением пищеварительных процессов, мочекаменной болезнью. Однако для представителей сильного пола больше, чем для представительниц слабого, характерно развитие паховой грыжи. Связано это и с анатомическими особенностями мужского организма, и с чрезмерными физическими нагрузками, которые нередко приходится переносить мужчинам. Помимо этого, у мужчин отдавать в правую нижнюю часть живота может боль при патологических процессах в простате и мочевом пузыре. Болеть низ живота справа может из-за растяжения мышц брюшной стенки после спортивных тренировок и поднятия тяжестей.

Колит в правом нижнем боку

Что делать в домашних условиях

Главное правило – нельзя пытаться лечить покалывание в животе, если не известна причина возникновения этого неприятного ощущения. Клизмами, слабительными препаратами, обезболивающими таблетками, грелками можно сделать только хуже, особенно если покалывание возникло внезапно, и раньше такого не было.


Если живот колет продолжительное время, необходимо прилечь и оценить, насколько боль интенсивная, с чем связано ее появление, нет ли других симптомов (тошноты, повышения температуры тела, диареи или запора, расстройств мочеиспускания). Женщинам важно вспомнить, какой у них день менструального цикла, нет ли задержки месячных, не предшествовал ли возникновению покалываний половой акт. Также стоит проверить влагалищные выделения – нет ли на белье крови. Вся эта информация позволит сориентироваться в том, какая проблема со здоровьем может иметь место, к какому специалисту лучше обратиться или же пора вызывать «неотложку».

Не ждать плановой консультации врача, а вызвать скорую помощь необходимо в следующих случаях:

  • Если покалывание становится сильным, приобретая очертания болевого приступа, и мешает выполнению повседневной работы или сну.
  • Если болезненность сопровождается рвотой, горячкой, сильным головокружением или потерей сознания.
  • Если сильно колет низ живота справа у будущей мамы.
  • Если на фоне покалывания в животе возник кровавый понос.

К какому врачу обращаться

Плановое посещение доктора необходимо пройти если:

  • Колит в правом нижнем бокуПокалывание повторяется периодически.
  • Появилось опухолевидное образование в паху.
  • Кроме колющей боли есть проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.
  • Есть связь между возникновением неприятных ощущений в животе и приемом пищи, употреблением каких-то напитков, интимной близостью, физическим напряжением.
  • Болезненность незначительная, но сохраняется более 3 дней.
  • У женщин на фоне покалывания в нижней области живота появились патологические влагалищные выделения (кровь, примесь гноя и т.д.).

Когда покалывание в животе начинается после еды, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Женщинам при болях в животе желательно показаться гинекологу. Если же покалывание возникает постоянно в одном и том же месте и имеет связь с физическими нагрузками, сопровождается образованием выпячивания в паху, необходимо посетить хирурга. При локализации болезненности больше сзади (со стороны поясницы) требуется консультация нефролога или уролога.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

10,880 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины болей

    Боль внизу живота с правой стороны – это сигнал сбоя в работе организма. Неприятные ощущения чаще всего возникают из-за хронических или острых заболеваний органов пищеварения, мочеполовой и нервной системы. Важную роль играют дополнительные симптомы, которые помогают определить истинную причину неприятного состояния.

    Существует не менее десятка причин, которые могут привести к дискомфорту, но наиболее часто это возникает при кишечных патологиях и патологиях внутренних половых органов. Только в редких случаях он является следствием хронических заболеваний мочевыделительной системы.

    Заболевания кишечника

    Наиболее частая причина болей – проблемы с кишечником.

    Возможные заболевания

    1. Кишечная непроходимость. Данная патология стремительно развивается. Если непроходимость вызвана механической закупоркой, возникает сильная боль, отдающая в пах. Кроме этого, человек испытывает рвоту после приема пищи, общую слабость.
    2. Энтерит и энтероколит. Дискомфорт возникает в околопупочной области и распространяется ниже, в подвздошную область при поражении дистальных отделов тонкого кишечника с вовлечением слепой кишки. Но боль и дискомфорт могут быть диффузно по всему животу, в случае тотального воспаления кишечника, чаще при инфекционных заболеваниях.
    3. Паховая грыжа. Наблюдается мешковидное выпячивание кожи в области паха. Если грыжу можно вправить, она является вправимой, а если нет – невправимой. Последняя является наиболее опасной, так как при ней существует риск ущемления петель кишечника и сальника с сосудами. Эта ситуация является экстренной и требует неотложного хирургического вмешательства.
    4. Колит. Воспалительный процесс в области толстого кишечника. Боль при нем носит постоянный тянущий характер, а в период обострения может становиться схваткообразной и колющей.

    Заболевания кишечника обязательно сопровождаются дополнительными симптомами, что незначительно облегчает их диагностику. Эти патологии могут иметь воспалительный и инфекционный характер, и в некоторых случаях требуют хирургического вмешательства.

    Наиболее опасным заболеванием является острый аппендицит. Его лечение возможно только хирургическим путем и, чем быстрее человек обратится за помощью, тем выше шанс избежать возможных осложнений.

    Важно! При аппендиците первоначально боль возникает в области эпигастрия, а затем распространяется по правому фланку в правую подвздошную область.

    В случае перфорации червеобразного отростка (аппендикса) боль локализуется в правой подвздошной области, затем распространяется в другие области. Как следствие, содержимое червеобразного отростка попадает в брюшную полость и может вызвать перитонит – воспаление брюшины. Боль усиливается при смене положения и перемещении. Если в это время не будет оказана медицинская помощь, могут быть серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

    Дополнительные симптомы аппендицита

    1. Тошнота и рвота, не приносящие облегчения.
    2. Поносы или запоры.
    3. Значительное повышение температуры тела.
    4. Учащение сердцебиения.
    5. Налет на языке.

    Общие симптомы аппендицита схожи с другими кишечными патологиями. Поставить диагноз можно только после проведения диагностических процедур.

    Важно! Если человек откажется от посещения специалиста и произойдет разрыв отростка с выбросом его содержимого в брюшину, развивается острый перитонит, а также возможен сепсис, что грозит летальным исходом.

    Гинекологические заболевания

    При воспалении и иных патологиях женских репродуктивных органов возникают острые боли, носящие колющий характер. Дискомфорт чаще всего возникает после полового акта, во время менструации или овуляции.

    Возможные заболевания:

    • аднексит;
    • киста или разрыв яичника;
    • внематочная беременность.

    Воспалительные патологии являются опасными, а при отсутствии лечения они часто приводят к бесплодию. Боли при них носят постоянный характер и нередко из половых органов появляются гнойные и кровянистые выделения. Острые боли часто возникают при внематочной беременности или выкидыше.

    Важно! Внематочная беременность – это опасность для жизни женщины из-за развития серьезного внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

    Для внематочной беременности характерны схваткообразные боли. Если произошло излитие крови в брюшину, боль может отдавать в задний проход. Процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря приводит к их усилению. Нередко наблюдаются кровотечения, которые схожи с менструацией.

    При значительных кровотечениях наблюдается:

    • бледность кожных покровов;
    • падение давления;
    • потеря сознания;
    • частый слабый пульс.

    В сложных случаях внематочная беременность может протекать бессимптомно. По мере развития её признаки схожи с аппендицитом, что усложняет диагностику.

    Заболевания почек и мочевого пузыря

    Наиболее распространенные из заболеваний.

    1. Пиелонефрит. Боль обычно возникает с одной стороны. При поражении правой почки она может локализоваться не только в правой поясничной области, но и в правой подвздошной. Пиелонефрит характеризуется повышением температуры, отеками, головной болью, бледностью и жаждой. Моча имеет мутный цвет и неприятный запах.
    2. Мочекаменная болезнь. Боль носит ноющий и тупой характер, но в момент прохождения камня из почки по мочеточнику возникает острая боль.
    3. Уретрит и цистит. Человек испытывает проблемы с мочеиспусканием, отмечается повышение температуры тела, примеси гноя и крови в моче.

    При перечисленных заболеваниях наблюдается расстройство мочеиспускания, повышение температуры тела и потемнение цвета мочи. На начальных стадиях боль может не носить тяжелого характера, но при отсутствии лечения появляется острая колющая.

     

    Другие причины

    Боли могут возникать при таком заболевании как мезаденит, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника. Если мезаденит имеет туберкулезное происхождение, человек страдает от:

    • общего истощения;
    • слабости;
    • поднятия температуры;
    • высокой СОЭ.

    Мезаденит – опасное заболевание, которое имеет схожую симптоматику с аппендицитом. Оно может быть вызвано разными инфекционными возбудителями. Лечение проводится в условиях хирургического стационара консервативными методами.

    Важно! Паразитарные заболевания, опоясывающий лишай, воспаления тазобедренного сустава приводят к тянущим болям, и в период обострения они приобретают острый колющий характер.

    Диагностика

    При колющих болях человек должен сразу же вызвать бригаду неотложной помощи, которая доставит в хирургический стационар.

    Проводят следующие исследования:

    • УЗИ;
    • Рентгенография;
    • Анализ крови и мочи.

    Если для постановки диагноза будет мало данных, человека направляют на обследования к:

    • гинекологу;
    • урологу;
    • гастроэнтерологу.

    При подозрении на аппендицит проводится пальпация живота и области прямой кишки, биохимический анализ крови, ЭКГ, диагностическая лапароскопия. Для того, чтобы исключить диагноз внематочная беременность, проводят осмотр на гинекологическом кресле и УЗИ органов малого таза.

    Лечение

    Лечение колющих болей заключается в устранении причин их возникновения. При кишечных воспалительных и инфекционных заболеваниях назначается антибактериальная терапия, препараты для восстановления моторики кишечника и требуется соблюдать правила диетического питания.

    Важно! Лечение аппендицита и внематочной беременности возможно только хирургическим путем

    Заболевания почек, мочевого пузыря чаще всего носят воспалительный характер, а для их лечения используют антибактериальные препараты. Самолечение в этом случае невозможно – очень важно установить тип бактерий, который вызвал воспаление.

    Для того, чтобы снизить выраженный болевой синдром, возможно применение следующих медикаментов.

    Название Описание Цена
    Препарат показан для снятия спазмов, вызванных нарушением работы кишечника, гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и гинекологическими патологиями. Принимают по одной таблетки 3 раза в день. 60-80 рублей
    Комбинированный препарат, обладающий обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Взрослые принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день. 120-150 рублей
    Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Рекомендуемая дозировка – 1200 мг в день. 15-70 рублей
    Применяют при почечных, кишечных и печеночных коликах. Отлично снимает болевой синдром и спазмы. Употребляют по 1 таблетки 3 раза в день. 210-300 рублей
    Раствор для инъекций и таблетки, которые обладают выраженным спазмолитическим действием. Применяют при выраженных спазмах и острых болях. 10-120 рублей
    Нестероидный противовоспалительный препарат для снятия острых болей и спазмов. Имеет широкий перечень противопоказаний и запрещен для длительного применения. 50-70 рублей

    Подбором медикаментов обязательно должен заниматься специалист. Не существует идеального медикамента, который позволит за короткое время вылечить сильную колющую боль внизу живота, а прием обезболивающих препаратов в течение длительного времени может привести к неприятным последствиям.

    Во время лечения очень важно соблюдать правила диетического питания и полностью отказаться от:

    • копченой, жирной и соленой пищи;
    • кондитерских изделий;
    • алкоголя и газированных напитков;
    • острых и перченых блюд;
    • фаст-фуда;
    • кофе и шоколада.

    Очень важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Любые проявления боли сигнализируют о сбое, который требует лечения. Для того, чтобы оно было максимально эффективным, необходимо правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

    med-explorer.ru

    Боли в правом боку внизу живота при остром аппендиците

    При появлении острой боли в правом боку внизу живота следует в первую очередь подумать об остром аппендиците, поскольку данная патология встречается более чем 89% случаев острых хирургических заболеваний.

    Наиболее часто острый аппендицит развивается у юных и молодых людей (на втором и третьем десятке жизни), хотя может возникнуть в любом возрасте – и у новорожденного младенца и у старика-долгожителя. У женщин острый аппендицит встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Исследователи объясняют данное обстоятельство возможностью контактного перехода воспалительного процесса из правых придатков матки.

    Типичная локализация боли при остром аппендиците – точка, расположенная на границе средней и внешней трети условной линии, соединяющей пупок с правой подвздошной остью (передневерхним краем тазовой кости).

    Боль при остром аппендиците возникает, как правило, остро на фоне полного благополучия. Наиболее часто заболевание начинается вечером, ночью или в предутренние часы, это связано с активностью блуждающего нерва, иннервирующего аппендикулярный отросток.

    Примерно в 50% случаев удается проследить характерную миграцию болевого синдрома: боль возникает в эпигастрии (под ложечкой), а затем перемещается вправо и вниз. При этом болевой синдром может носить разный характер – боль может быть тянущей, ноющей, колющей, схваткообразной. При нагноении аппендикса боль может иметь распирающий или пульсирующий характер, разрыв же воспаленного аппендикулярного отростка вызывает ощущение удара кинжалом в живот (так называемая кинжальная боль).

    Как правило, достигнув правой подвздошной области, боль не иррадиирует (не отдает в другие места), однако в некоторых случаях возможно распространение болей по всему животу.

    Интенсивность болевого синдрома зависит от возраста пациента: у молодых пациентов острый аппендицит протекает более бурно, у стариков – все симптомы, в том числе и боль, менее выражены. Однако во всех случаях, раз возникнув, боль уже не исчезает, а, наоборот, постепенно нарастает, заставляя пациента обратиться к врачу.

    Боль при остром аппендиците уменьшается в положении лежа на правом боку. Кашель, чихание смех, движения приводят к усилению болевого синдрома, так что пациенты вынуждены передвигаться, наклонившись вперед и вправо.

    Как правило, боль в правом боку внизу живота при аппендиците сопровождается другими симптомами: тошнотой, рвотой (чаще всего однократной), послаблением стула. Температура тела при этом повышается до субфебрильных цифр (37-38 градусов), более высокая лихорадка встречается у маленьких детей (высокая реактивность организма) и у взрослых при развитии осложнений, таких как образование абсцессов (нарывов) в брюшной полости, перитонит, сепсис.

    Прогноз при остром аппендиците благоприятный, летальность составляет около 1%. При этом смертельные случаи, как правило, вызваны слишком поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

    Боль в правом боку внизу живота при правосторонней почечной колике

    Почечная колика – приступ острой боли, связанный с нарушением оттока мочи из верхних мочеотводящих путей (лоханка почки, мочеточник). В преимущественном большинстве случаев возникновение почечной колики связано с мочекаменной болезнью (МКБ).

    Боль при почечной колике, как правило, сначала локализуется в области поясницы, а затем по ходу мочеточника смещается в подвздошную область с соответствующей стороны.

    Однако нередко боль в области почек остается пациентом незамеченной, в таких случаях правостороннюю почечную колику достаточно сложно отличить от острого аппендицита, поскольку для обеих патологий характерна внезапно возникшая острая боль внизу живота справа.

    В отличие от острого аппендицита, боль при почечной колике иррадиирует в мочевой пузырь и наружные половые органы и сопровождается учащением мочеиспускания. Однако при атипичном расположении червеобразного отростка возможны такие же симптомы.

    Тогда следует обратить внимание на дополнительные признаки: при остром аппендиците происходит повышение температуры тела до 37-38.5 градусов, а для неосложненной почечной колики характерна нормальная температура тела.

    Кроме того, в случае острого аппендицита боль усиливается при движениях, поэтому больной старается занять щадящую позу в постели (на правом боку). В то время как при почечной колике приступы боли не связаны с положением тела, так что пациенты все время перемещаются по комнате или мечутся в постели, пытаясь найти позицию, которая бы хоть сколько-нибудь облегчала боль.

    Колющая боль в правом боку внизу живота при заболеваниях тонкого и толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона)

    Периодически повторяющаяся колющая боль внизу живота справа может свидетельствовать о дивертикулите. Дивертикул представляет собой своеобразный мешок, образованный выпячиванием стенки кишечника. В такого рода образованиях создаются условия для скопления и застоя содержимого кишечника, что способствует воспалению дивертикулов – дивертикулиту.

    Боль в правом боку внизу живота возникает при воспалительных процессах в дивертикулах конечного отдела подвздошной (так называемый дивертикул Меккеля), а также в дивертикулах правой части толстого кишечника (нижние участки слепой и восходящей кишки).

    Как правило, в данных участках кишечника дивертикулы бывают единичными, так что их периодическое воспаление вызывает время от времени повторяющиеся колющие боли справа внизу живота. Появление болей сопровождается развитием запоров, сменяющихся поносами.

    Без адекватного лечения хронически рецидивирующий дивертикулит может привести к прободению стенки дивертикула с развитием перитонита. Поэтому при хроническом дивертикулите показана операция (удаление дивертикула).

    Другая кишечная патология, часто проявляющаяся болью в правом боку внизу живота, – болезнь Крона (терминальный илеит). Клиника данного заболевания настолько напоминает острый аппендицит, что каждый пятый пациент с болезнью Крона узнает свой диагноз после лапаротомии (разреза брюшной полости) по поводу острого аппендицита.

    Болезнь Крона – неспецифический воспалительный процесс в тонком или/и толстом кишечнике, характеризующийся образованием глубоких трещин, язв и свищей, с последующим развитием стриктур (сужений) кишечника и спаечного процесса в брюшной полости.

    Наиболее часто при острой форме болезни Крона поражается терминальный отдел подвздошной кишки (конечная часть тонкого кишечника), при данной локализации и возникают колющие боли справа внизу живота. В отличие от острого аппендицита, острый терминальный илеит сопровождается поносами (нередко кровавыми) и выраженной лихорадкой с ознобами.

    Лечение неосложненной болезни Крона – консервативное, при осложнениях – хирургическое. Так же как и в случае девертикулита, лечащий врач: хирург-гастроэнтеролог.

    Боль в правом боку внизу живота при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника

    Боли внизу живота справа также нередко возникает при воспалении лимфатических узлов брыжейки – мезадените. Брыжейка представляет собой связку, прикрепляющую кишечник к задней стенке брюшной полости. В брыжейке расположены кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы.

    При воспалении лимфатических узлов брыжейки болевой синдром наиболее часто локализуется в правом боку внизу живота, боль при этом, как правило, возникает периодически и имеет колющий, тянущий или схваткообразный характер.

    Наиболее часто воспаление лимфатических узлов развивается при их туберкулезном поражении. В таком случае, как правило, наблюдаются и другие симптомы туберкулеза (повышение температуры тела, ночные поты, слабость, снижение массы тела).

    Кроме того, мезаденит может развиться и при других видах инфекции, как правило, это происходит у подверженной группы лиц (дети, старики) на фоне общей ослабленности организма.

    Лечение мезаденита состоит в лечении основного заболевания (терапия туберкулеза, санация очагов инфекции в организме).

    Боль в правом боку внизу живота при новообразованиях кишечника

    Возникновение боли внизу живота справа возможно также при новообразованиях кишечника. Топографически это место соответствует конечному отделу тонкого кишечника (подвздошной кишке) и нижним отделам правой стороны толстого кишечника (слепая и восходящая кишка).

    Приступообразные боли в правом боку внизу живота часто бывают первым симптомом рака подвздошной кишки. Это достаточно редкое заболевание, наиболее ему подвержены мужчины в возрасте 20-40 лет. Боли, как правило, имеют колющий характер и сопровождаются поносами, иногда приводящими к обезвоживанию организма.

    При раке правых отделов толстого кишечника боли в правом боку внизу живота могут возникать на разных стадиях развития.

    Уже на начальных стадиях развития опухолей илеоцекального угла (места впадения тонкой кишки в толстую) может нарушаться функция сфинктера регулирующего поступление кишечного содержимого из тонкого кишечника в толстый. В результате происходит регургитация (заброс кишечного содержимого) в обратном направлении, что приводит к спазмам кишечника и развитию болевого синдрома. Боль в таких случаях появляется периодически и имеет колющий характер.

    Боли в правом боку внизу живота могут также возникать при осложнении опухолевого процесса присоединением инфекции. В таких случаях боль чаще всего бывает слабой интенсивности, ноющего или тянущего характера.

    При далеко зашедшем процессе, боль возникает в результате прорастания опухолью стенки кишечника или сдавления нервных стволов. В таких случаях развиваются острые грызущие боли, беспокоящие пациентов преимущественно по ночам.

    На поздних стадиях развития опухолевого процесса болевой синдром не имеет особого диагностического значения, поскольку развивается, как правило, на фоне тяжелой анемии (малокровия) и выраженных симптомов раковой интоксикации (снижение массы тела, слабость, раздражительность, головная боль, склонность к депрессии, потеря аппетита, отвращение к мясной пище).

    Резкие боли в правом боку внизу живота при прерывании правосторонней трубной беременности

    Появление боли внизу живота справа или слева у женщин репродуктивного возраста на фоне задержки месячных позволяет заподозрить прерывание трубной беременности. Следует отметить, что правосторонняя трубная беременность встречается значительно чаще, чем левосторонняя.

    Такой вид внематочной беременности, как правило, развивается в тех случаях, когда из-за патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть полости матки.

    Наиболее частыми причинами трубной беременности становятся грубые анатомические дефекты маточной трубы (спайки, сужения), появившиеся в результате воспалительного процесса и приводящие к механической непроходимости, и функциональная неполноценность мышечной оболочки маточной трубы, способствующая замедленному продвижению оплодотворенной яйцеклетки.

    Прикрепившееся к маточной трубе плодное яйцо со временем разрушает оболочку трубы, поэтому внематочная беременность обречена на прерывание. При этом возможны два типа прерывания беременности: разрыв трубы и выброс плодного яйца через ампулу трубы в брюшную полость (трубный аборт).

    При разрыве правой трубы яичника возникает чрезвычайно резкая кинжальная боль в правом боку внизу живота. Болевой синдром развивается внезапно и сопровождается тошнотой, рефлекторной рвотой (как правило, однократной), послаблением стула, частыми позывами к дефекации. Боль имеет широкую иррадиацию: отдает в прямую кишку, в подреберье, под лопатку, в область ключицы.

    При сильном кровотечении достаточно быстро развиваются симптомы острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, повышение частоты пульса, снижение артериального давления, слабость, головокружение).

    Трубный аборт отличается от прерывания внематочной беременности путем разрыва трубы постепенным нарастанием признаков – процесс может растянуться на недели.
    Чаще всего первым симптомом трубного аборта становятся приступы колющих или схваткообразных болей внизу живота, после каждого такого приступа, как правило, возникают кровянистые выделения из влагалища, а затем наступает период мнимого благополучия – до нового приступа болей.

    В любой момент трубный аборт может осложниться тяжелым внутренним кровотечением или разрывом трубы. В таких случаях возникает соответствующая клиническая картина.
    Подозрение на внематочную беременность является показанием к немедленной госпитализации.

    Острая боль в правом боку внизу живота при апоплексии правого яичника

    Резкая боль внизу живота справа, возникшая во второй половине менструального цикла и сопровождающаяся симптомами острого живота, подозрительна на апоплексию яичника (кровоизлияние в яичник).

    В структуре острых гинекологических заболеваний апоплексия яичника занимает ведущее третье место (после эктопической беременности и острого воспаления придатков матки), чаще всего болеют женщины 25-35 лет.

    Как правило, кровоизлияние в яичник происходит в результате нарушения нормального кровоснабжения желтого тела (временно функционирующая гормональная железа, образующаяся из фолликула после выхода яйцеклетки).

    Предрасполагающими факторами к развитию апоплексии яичника являются опухоли и спаечные процессы в малом тазу, сдавливающие сосуды и нарушающие нормальное кровоснабжение; неправильное положение матки и врожденные особенности строения сосудов. Спровоцировать кровоизлияние в яичник могут физическое напряжение, половой акт, травма, клизма.

    При кровоизлиянии в яичник сначала происходит пропитывание ткани яичника кровью, что сопровождается резкой болью внизу живота с соответствующей стороны. Затем, как правило, происходит разрыв яичника с развитием внутреннего кровотечения.

    После первого приступа боли на стадии кровоизлияния в яичник (еще до его разрыва) часто появляются кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются.

    Клиника апоплексии яичника после его разрыва включает симптомы острого живота (резкая боль, тошнота, рефлекторная рвота, напряжение передней брюшной стенки) и признаки внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, слабость, головокружение).

    При апоплексии яичника требуется срочная операция (частичное или полное удаление пораженного органа).

    Постепенно нарастающие боли в правом боку внизу живота при перекруте ножки кисты правого яичника

    Внезапно возникшая постепенно нарастающая боль внизу живота справа также может свидетельствовать о перекруте правосторонней кисты яичника. Чаще всего такое осложнение встречается у девочек и юных девушек после физического перенапряжения или резкого снижения массы тела, а также у взрослых женщин во время беременности и в послеродовой период.

    Причиной острой боли при перекруте ножки кисты яичника является нарушение кровообращения кисты с последующим развитием некроза. При этом развивается клиническая симптоматика острого живота (тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащение пульса, бледность кожных покровов, слабость, головокружение).

    Нередко наблюдаются дизурические явления (частое мочеиспускание) и нарушения работы конечных отделов кишечника (частые позывы на дефекацию).
    Перекрут ножки кисты яичника также требует экстренного оперативного вмешательства.

    Сильная боль в правом боку внизу живота при остром правостороннем воспалении придатков

    Острое воспаление придатков матки (острый аднексит, острый сальпингоофарит) – одна из самых распространенных гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста.

    Болевой синдром является одним из ведущих признаков данной патологии, при этом боль локализуется внизу живота с соответствующей стороны. Боли при остром воспалении придатков достаточно сильные, могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер.

    При образовании пиосальпинга (скопление гноя в полости маточной трубы) боль нередко становится схваткообразной, а в случае развития абсцесса (нарыва) яичника – пульсирующей. Прорыв гноя в полость таза часто ощущается как удар кинжала (кинжальная боль).

    Кроме болевого синдрома для острого воспаления придатков матки характерны высокая лихорадка (38-39 градусов и выше), тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость. Нередко наблюдаются гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища.
    Лечение острого воспаления придатков – консервативное (антибиотикотерапия с учетом возбудителя заболевания), при развитии осложнений – хирургическое.

    www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector