Как распознать колики

Как распознать колики

Когда крошечный новорожденный надрывно плачет, молодых родителей охватывает паника. Как понять, что у ребенка колики, а не серьезное заболевание? Болезненные ощущения в животике возникают у грудничков в результате естественной адаптации желудочно-кишечного тракта к новым условиям окружающей среды. Зная, как проявляются колики, можно отличить их от признаков развивающейся патологии.

Ключевые признаки у новорожденных

Как определить колики? Коликами называют приступообразную боль в животе ребенка. Она появляется внезапно. Новорожденный резко меняет свое поведение. Спокойное и благодушное настроение мгновенно улетучивается. Малыш неожиданно морщит личико и начинает плакать. Младенец судорожно извивается всем телом, выгибая спинку и поджимая коленки к животу. Он дергает ножками и энергично размахивает ручками. Его тельце становится напряженным, буквально сжатым в комочек. Действия грудничка сопровождаются громким душераздирающим криком. Личико страдающего младенца становится пунцовым. Его напряженный животик твердеет и приобретает выпуклую форму. Малыша невозможно успокоить.


Новорожденный пугает своим видом и пронзительным криком молодую мать. Она пытается укачать его, дает ему грудь. Обычно младенцы быстро успокаиваются во время сосания груди. Но при коликах младенец, как правило, решительно отказывается от груди. В некоторых случаях он может жадно схватить губами сосок и начать сосать молоко, однако уже через пару минут решительно от нее отворачивается. После кормления его крик становится еще сильнее. Все попытки матери успокоить ребенка не дают желаемого результата.

Во время приступа ребенок периодически выпускает газы. В вертикальном положении у него выходит воздух. Новорожденный может несколько раз срыгнуть. Во время колик ребенок становится очень беспокойным и раздражительным.

Так же внезапно, как начинается, так колика и заканчивается. Ребенок резко замолкает и успокаивается. Его кожа быстро белеет и приобретает здоровый оттенок. Малыш расслабляется, становится вялым и выглядит уставшим. Он может практически мгновенно заснуть. Но новый приступ колик будит его и вынуждает снова истошно кричать.

Как распознать колики у новорожденного? Приступы колик обычно возникают во время приема пищи. Малыш неожиданно начинает мучительно корчиться, несколько раз подряд захватывает и бросает сосок. Болезненный спазм также может появиться сразу после еды или между приемами пищи.

От кишечных колик дети чаще страдают вечером и ночью. Спазмы могут мучить их несколько часов подряд.

Характерным признаком кишечных колик являются изменения стула. Он меняет золотистый цвет на зеленый, содержит непереваренные кусочки пищи.

Реакции младенца


Понять, что у ребенка колики, можно по его реакции на тепло. Если прижать животик младенца к материнскому телу, колики станут менее болезненными. Младенец заметно повеселеет и немного успокоится. Его крик станет не таким интенсивным. Он будет жалобно плакать, пытаясь заснуть. Контакт с кожей матери окажет на него благоприятное воздействие. Стук ее сердца напомнит ему о приятном для него внутриутробном периоде.

Психоэмоциональное состояние младенца напрямую влияет на силу проявления приступов кишечной боли. Тепло и удовольствие от контакта с матерью могут полностью устранить несильные кишечные колики у новорожденного или сделать их вполне терпимыми.

Подобный эффект появляется, когда грудничку накладывают на живот проглаженную горячим утюгом сложенную в несколько слоев пеленку. Мягкое тепло, исходящее от прогретой ткани, снимает спазмы и притупляет боль. Малыш успокаивается и расслабляется. Он может поесть и уснуть, пока пеленка не остынет. Меняя остывающие пеленки на прогретые, можно облегчить состояние малыша на длительное время.

Существует прямая зависимость между заглатыванием воздуха младенцем и появлением колик. Ребенку становится немного легче в вертикальном положении. В такой позе интенсивно выходят газы, являющиеся причиной вздутия живота и болезненных спазмов. Боли утихают после использования газоотводной трубки для новорожденных. Для освобождения кишечника от газов малыша выкладывают на животик. После выхода воздуха естественным образом младенец испытывает мгновенное облегчение.


Нередко кишечные спазмы исчезают сразу после дефекации новорожденного. Он успокаивается и мгновенно засыпает, не обращая внимания на загрязненный подгузник.

Если кормить новорожденного в вертикальном положении, в его организм будет попадать гораздо меньше воздуха. Приступы боли станут менее интенсивными и будут возникать реже. Уменьшить вероятность появления спазмов может изменение детской смеси и исключение газообразующих продуктов из рациона матери.

Определить, что у младенца колики, можно по его реакции на купание. Заметное облегчение состояния малыша происходит сразу после погружения его в теплую воду. Теплая ванна снимает болезненные спазмы, малышу становится немного легче и он на время успокаивается. Однако после купания приступ снова усиливается.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.


По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Тревожные признаки


Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

Опасным признаком считается вялое состояние младенца.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.


Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние – это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Что такое колики и с чем связано их появление

Кишечными коликами в медицине называют схваткообразные боли, возникающие у ребенка в начале жизни и сопровождающиеся выраженным беспокойством крохи. В первый раз подобное состояние может возникнуть у малыша в возрасте 2 недель и продолжаться до 3 месяца.

С чем же связано появление болей? Столь неприятный симптом возникает из-за того, что желудочно-кишечный тракт детей после рождения еще недостаточно развит. Ему присущи определенные анатомо-физиологические особенности:


  • в полости рта слюнные железы недостаточно развиты;
  • для пищевода новорожденных характерны слабо выраженные физиологические сужения;
  • если говорить о желудке у детей в первые месяцы жизни, то у него недостаточно развит секреторный аппарат, наблюдается замедленная моторика, вялая перистальтика;
  • кишечник в первые часы жизни свободен от бактерий.

В раннем возрасте кишечные колики у большинства детей обусловлены созреванием желудочно-кишечного тракта. При этом родителям важно знать, что существует еще ряд факторов, из-за которых проявления дисфункции ЖКТ усиливаются.

Как распознать колики

Причины, вызванные анатомо-физиологическими особенностями

Основная причина колик у новорожденного – это нарушения двигательной активности кишечника. Подобное обусловлено незрелостью центральной и периферической регуляции иннервации названного внутреннего органа. Перистальтическая волна, которая должна охватывать всю кишечную трубку, у детей в раннем возрасте затрагивает только некоторые участки. Из-за этого в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм, который провоцирует появление болей.


Еще одна причина кишечных колик, обусловленная неполным созреванием желудочно-кишечного тракта, – незрелость ферментной системы и становление микробиоценоза. У маленького ребенка не полностью расщепляются углеводы и жиры. Из-за этого наблюдается повышенное газообразование, из-за которого раздувается отдел тонкой кишки и начинаются боли. По поводу микробиоценоза стоит отметить, что полезные микроорганизмы постепенно заселяют кишечник. Их количественное увеличение провоцирует повышенное газообразование.

Другие факторы, вызывающие кишечные колики

К иным причинам возникновения болей в животе маленьких детей специалисты относят:

  • несоблюдение кормящей мамой определенной диеты, ведь свойства молока зависят от питания женщины (матерям рекомендуется исключать из своего рациона или употреблять в минимальном количестве некоторые продукты);
  • аэрофагию – заглатывание воздуха (подобное возможно при неправильном прикладывании крохи к груди, неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании);
  • нарушение правил приготовления смеси для ребенка (излишнее или недостаточное разведение продукта);
  • нерациональное вскармливание (перекорм, насильственное кормление).

Несколько лет назад к причинам возникновения симптомов кишечных колик у новорожденных относили дисбактериоз.
настоящее время от этого диагноза врачи отказываются. У детей первых месяцев жизни микрофлора постоянно меняется. Это не является отклонением, поэтому постановка диагноза «дисбактериоз» ошибочна. При этом есть один нюанс. У детей микрофлора кишечника может нарушаться в том случае, если их мамы, вскармливающие грудью, принимают антибиотики. Лекарства попадают в молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Как распознать колики

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

  • более 3 часов в день;
  • более 3 дней в неделю;
  • на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Как протекают приступы


Наиболее типичное время для возникновения болей у ребенка – вечерние часы (где-то с 17 до 19 часов). В первое время кишечные колики наблюдаются довольно редко – 1–2 раза в неделю. Продолжительность приступов – от 1–2 до 15–20 минут. В дальнейшем кишечные колики начинают все чаще мучить ребенка. Они становятся более продолжительными.

Внезапное возникновение – это то, что характерно для симптомов кишечных колик у новорожденных. Какие признаки наблюдаются? Сначала младенцы могут морщиться, извиваться, кряхтеть, кривить ротик. Затем они начинают громко и пронзительно кричать. Кожные покровы лица краснеют. Малыши прижимают ножки к животу (в простонародье говорят, что дети «стучат ножками»). Кал и газы при этом состоянии не отходят.

При осмотре можно заметить еще несколько симптомов колик у новорожденных – вздутие живота и напряженность мышц передней брюшной стенки, которая не достигает степени «острого живота». Улучшается состояние, как правило, после дефекации или отхождения газов. Через некоторое время колики повторяются.

Как распознать колики

Степень тяжести кишечных колик

В зависимости от того, когда появляются приступы боли, специалисты выделяют 3 формы младенческих колик. Первая из них – типичная. Для этой формы характерно появление кишечных колик в возрасте 6 недель. До 2 месяцев состояние прогрессирует – приступы становятся все более частыми и длительными. Затем проявления кишечных колик становятся все менее яркими. К 3–4 месяцам боли перестают беспокоить малыша.

Вторая форма носит название упорной. Для нее характерно продолжение кишечных колик после 3–4 месяцев. Подобная форма наблюдается в тех случаях, когда у детей есть какая-то сопутствующая патология, сочетанные варианты функциональных расстройств. Важно не перепутать упорную форму с поздней. Для последней характерно позднее начало кишечных колик. При этой форме болевые ощущения начинают мучать ребенка после 3 месяцев жизни.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач – это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

  • возраст от 1 до 6 месяцев;
  • внезапное начало;
  • психомоторное возбуждение;
  • повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
  • вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
  • наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Как распознать колики

Психологическая атмосфера

Важная составляющая успешной терапии кишечных колик – это благоприятная психоэмоциональная среда в семье. Маленький ребенок не понимает речи родителей, но на их эмоции реагирует. Неопытные родители бывают очень напуганы младенческими коликами. Иногда дело доходит даже до истерик. В первую очередь не стоит паниковать. Для начала рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. При отсутствии серьезных опасений специалист расскажет о правильном питании и выпишет препараты, которые облегчат состояние ребенка.

Как распознать колики

Родителям важно знать, что колики носят физиологический, а не патологический характер. Их появление служит сигналом того, что желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к внеутробной жизни. Маме следует больше времени проводить с малышом, но злоупотреблять тоже не нужно. Каждому человеку необходим отдых, достаточный сон. Если с тревожностью женщине не удается справиться, то в таком случае может помочь врач. Он порекомендует наиболее безопасное для ребенка успокоительное, ведь ни для кого не секрет, что все употребляемые мамой таблетки влияют на состав молока.

Коррекция питания матери

Как распознать колики

Важную роль в терапии колик играет коррекция рациона матери. Женщина должна питаться разнообразно с учетом того, что продукты лучше всего есть простые – без консервантов, наполнителей, красителей. Также важно учитывать, что все продукты для кормящих матерей делятся на 3 группы – «разрешены», «в ограниченном количестве» и «запрещены».

Симптомы колик у новорожденных: какие продукты стоит есть маме

Группа продуктов

Что разрешено

Что лучше есть в ограниченном количестве

Что запрещено

Мясные и рыбные продукты

При грудном вскармливании полезны для матери и безопасны для ребенка нежирные сорта свинины, говядины, мясо кролика и птицы. Разрешается есть практически любую речную и морскую рыбу (за единичными исключениями).

  • жирные сорта мяса;
  • деликатесные виды рыб;
  • сало;
  • копчености.
  • скумбрия;
  • раки;
  • крабы;
  • шоколад;
  • лук;
  • чеснок;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь.

Молочные продукты

Наиболее полезны женщинам кисломолочные продукты – кефир, простокваша, натуральные йогурты без добавок. При желании можно пить молоко, но не более 200 мл в день. Его лучше всего использовать для приготовления каш, пюре. В список разрешенных молочных продуктов также входит нежирный творог и неострый сыр.

  • молоко;
  • магазинные молочные продукты, содержащие различные добавки, красители.

Овощи, фрукты и ягоды

Кормящим матерям разрешено добавлять меню разнообразные овощи, фрукты и ягоды.

  • капуста, горох, фасоль;
  • лимоны, апельсины, манго, авокадо;
  • малина, клубника, виноград.

Сладости, кондитерские изделия

Из перечня сладостей и кондитерских изделий не навредят малышу сухое печенье, зефир, мармелад, пастила, крекеры.

  • сахар;
  • мед;
  • кондитерские изделия с большим количеством искусственных консервантов и красителей.

Напитки

При наличии симптомов колик у новорожденных мамам рекомендуется пить столовую негазированную минеральную воду, морсы, компоты, травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом.

  • безалкогольные газированные напитки.

Другие продукты

Перечень разрешенных продуктов также включает в себя хлеб (лучше всего с отрубями), разные крупы, сливочное и растительные масла.

  • маргарин;
  • яйца;
  • орехи;
  • майонез;
  • черный хлеб.

Питание ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то очень важно правильно подобрать адаптированную смесь. Выбор заменителя материнского молока – ответственный и трудный процесс, поэтому по поводу того, что делать при симптомах колик у новорожденного, следует советоваться с врачом-педиатром. В целом при искусственном вскармливании специалисты рекомендуют смеси, содержащие короткоцепочечные триглицериды. При выраженном болевом синдроме могут помочь младенческие формулы с частично гидролизованным белком или со сниженным количеством лактозы. Для некоторых детей эффективным оказывается назначение гипоаллергенных смесей.

При использовании сухих детских смесей необходимо соблюдать правила их приготовления. Это очень важно понять. Симптомы колик у новорожденного, как известно, часто возникают из-за неправильного дозирования. Родителям рекомендуется четко отмерять объем воды и количество порошка.

Физические методы купирования болевого приступа

Хоть колики и не являются патологическим состоянием, ребенку все же нужно помочь пережить болевой период. Одни из методов купирования болей – физические. Принято укладывать ребенка на живот с согнутыми в коленных суставах ножками. Под ним кладут теплую пеленку или грелку. Укачивать и трясти малыша нельзя.

Помогает справиться с болью и массаж живота. Выполняется он около 5 раз в сутки перед кормлениями в течение 5–6 минут. Массаж делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, а также сверху вниз (от ребер к лобку). Во время упражнений прикосновения должны быть немного сильнее обычных поглаживаний. При этом запрещены интенсивные движения в правом подреберье, ведь в этой области у новорожденного выступает край печени из-под реберной дуги.

Как распознать колики

Медикаментозная терапия

Существуют различные препараты, которые применяются при симптомах колик у новорожденного. Как понять, какое лекарство лучше всего подходит? Самостоятельно выбирать какие-то средства не нужно. Любое лекарство ребенку можно давать только в том случае, если оно назначено врачом-педиатром.

Итак, при кишечных коликах врач может назначать:

  1. Средства с ветрогонным действием. Положительное действие оказывает фитосбор на основе фенхеля, мелиссы, ромашки аптечной.
  2. Препараты на основе симетикона. Одно из лекарств, содержащих этот компонент, — это «Боботик». Симетикон ослабляет натяжение пузырьков газа и приводит к их разрыву, препятствует появлению новых пузырьков.
  3. Препараты ферментов поджелудочной железы. Ими осуществляют лечение при симптомах колик у новорожденного только в том случае, если нарушена экзокринная функция поджелудочной железы или желчеотделения.

Другие методы

Для вывода газов из кишечника иногда применяется газоотводная трубка. Она вводится мягкими вкручивающими движениями в прямую кишку на глубину от 3 до 4 см. При правильной постановке через несколько минут у ребенка благодаря трубке начинают отходить газы. Однако родителям не стоит экспериментировать с этим методом. Постановку газоотводной трубки должен выполнять специалист, который умеет выполнять эту процедуру. Родители же при отсутствии опыта могут повредить ребенку кишечник.

В заключение стоит отметить, что причины, симптомы, лечение колик у новорожденного – это очень важная тема для всех родителей, ведь практически каждая семья сталкивается с этой проблемой. Мамам и папам важно знать, что крики и плач из-за болей в животике в этом возрасте – это вполне нормальное явление. При его возникновении не нужно волноваться и беспокоиться. Борьба с болевыми приступами требует терпения и спокойствия, а также обращения к врачу-педиатру за получением более точных ответов на вопрос о том, что делать при коликах у новорожденного.

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы. Существуют и другие факторы, обуславливающие появление судорог. О них речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы расскажем, как своевременно распознать расстройство, что делать родителям в этой ситуации.

Судороги у новорожденных детей: описание патологии

Судороги — это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции. В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

Как распознать колики

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга. У малышей нейроны возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения еще не успели к этому времени окончательно сформироваться. В редких случаях судороги у новорожденного обусловлены различными заболеваниями.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

  • нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
  • отсутствие притока кислорода к мозгу;
  • инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
  • нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
  • гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

Как распознать колики

Кто входит в группу риска?

Данную патологию, как правило, диагностируют у детей первого года жизни. В это время нервная система отличается недоразвитостью и быстрой возбудимостью. Этапы созревания головного мозга и всей ЦНС обуславливают особенности возрастного проявления судорог. Многочисленные исследования этой проблемы позволили определить так называемую группу риска. Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению патологии, врачи выделяют:

  • недоразвитие ЦНС;
  • тяжелые роды;
  • употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
  • обвитие пуповиной, асфиксия;
  • нарушение родовой деятельности.

Наличие одного или нескольких пунктов из данного списка увеличивает вероятность того, что родителям придется столкнуться с проблемой судорог у малыша.

Основные проявления патологии

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

Как распознать колики

Какие виды судорог бывают?

Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Градация патологии зависит от развития функций мозга. Поэтому медики выделяют следующие типы судорожных сокращений.

  1. Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
  2. Тонические судороги у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
  3. Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
  4. Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

Как распознать колики

Возможные последствия

Симптомы патологии нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. После полного обследования детский доктор сможет определить, с чем связаны судороги у новорожденного. Причины недуга, как правило, определяют тактику лечения.

Отсутствие грамотной терапии часто приводит к необратимым последствиям. Прежде всего, судороги могут быть связаны с поражением мозга или сахарным диабетом. Поставленный своевременно диагноз повышает вероятность скорейшего выздоровления. Также в период приступа головной мозг претерпевает колоссальный дефицит кислорода, что обязательно отражается на обменных процессах и поступающей энергии. Если судороги частые, малыш начинает отставать в физическом развитии, страдает его интеллект.

Методы диагностики

Не каждое передергивание или дрожь в конечностях следует принимать за судороги у новорожденных. Причины данного расстройства может определить только специалист. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Обычно оно подразумевает исследование на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений.

Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если положительная динамика не наблюдается, а судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

Как распознать колики

Первая помощь

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды. Ребенка следует постараться перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить новорожденного и давать ему лекарственные средства.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

Как распознать колики

Особенности терапии

Чтобы вылечить судороги у новорожденного, причины расстройства необходимо установить в первую очередь. Обычно борьба с недугом сводится к соблюдению следующих правил:

  • при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
  • в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
  • при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

При длительном течении патологии ребенка наблюдают в отделении интенсивной терапии. При этом за основу лечения берутся лекарства, изготовленные из барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Фенитоин»). Они способствуют расслаблению ЦНС, снижению интенсивности сокращения мышц. Постепенно состояние больного приходит в норму.

Следует отметить, что терапия данного расстройства должна носить комплексный характер. Хорошие результаты дают правильное питание малыша, гимнастические упражнения, закаливание посредством водных процедур и расслабляющий массаж. После проведенной терапии в следующие несколько лет ребенок должен наблюдаться у невропатолога, периодически проходить профилактические осмотры.

В неонатальном периоде очень трудно определить, с чем могут быть связаны судороги у новорожденных. Причины обнаружить нелегко. Поэтому около трети детей умирает. Безусловно, речь идет о таких серьезных пороках, как ишемия, менингит и проч. Если судорожный синдром вызван нарушением обмена веществ, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Также приблизительно треть выживших пациентов имеет различные нарушения неврологического характера.

Как распознать колики

Подведем итоги

Не следует игнорировать первые проявления такой патологии, как судороги у новорожденных. Последствия, к которым может привести данное расстройство, часто омрачают жизнь детей. Оно требует пристального внимания со стороны врачей и родителей. Крайне важно своевременно установить причину судорог и приступить к терапии. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

zheludokok.ru

Среди бабушек и педиатров старшего поколения бытует мнение, что колики у младенца — это неизбежное зло. От них ничего не помогает, и нужно только переждать, и к 3 месяцам ребенка они пройдут сами. Верно ли это, и чем можно помочь страдающему малышу?

Колики возникают, когда в животике скапливаются газы, которые спазмируют кишечник. Это происходит по самым разным причинам

Формирование желудочно-кишечного тракта. Организм ребенка учится справляться с пищей, заселяется микрофлорой, и это не проходит гладко.

Малыш заглатывает воздух во время кормления. Это бывает при неправильном прикладывании к груди. Также он может наглотаться воздуха во время интенсивного плача.

7 способов облегчить малышу колики - изображение №1

Как бы сильно ни мучился ваш малыш от колик, помните, что колики — это в подавляющем большинстве случаев безопасная проблема. Она сходит на нет сама по себе. Как правило, колики у новорожденных начинаются на третьей неделе жизни малыша и проходят к моменту достижения им 3-месячного возраста.

7 способов облегчить малышу колики - изображение №2

Кормящая мама не следит за питанием. Многие продукты способствуют газообразованию. Для взрослого организма это незаметно, а для крохи, который составляющие этих продуктов получает с молоком, очень болезненно.

Неподходящая смесь у малыша-искусственника. Смесь, даже вполне качественную, можно неправильно развести, либо она может не подойти по индивидуальным причинам. Это тоже может вызвать спазмы в животике.

Читай также: Газоотводная трубочка: в каких случаях она пригодится молодой маме

Несоблюдение режима кормления. Если малыш кушает, когда предыдущая пища еще не переварилась, могут возникать расстройства ЖКТ. Проверить, не в этом ли причина колик, можно, пару дней покормив его строго по режиму, с интервалом в три часа.

Как понять, что у малыша колики

Во время плача ребенок поджимает пальчики ног и подтягивает коленки к животику. Плачет натужно, до покраснения. В животике слышится урчание, и он ощутимо вздут. Если живот болит именно из-за колик, а не из-за инфекции или других проблем, стул малыша не изменен, и после отхода газиков он успокаивается.

Как облегчить боль при коликах
Как облегчить боль при коликах

  1. Тепло и массаж помогают напряженному животику расслабиться, а газам — легче отойти. Грелки не нужны, достаточно тепла маминой руки. Массируйте животик вокруг пупка по часовой стрелке.
  2. Прогладьте утюгом мягкую пеленку и приложите ее к животику. Пеленка должна быть теплой, но не горячей.
  3. Помогите кишечнику малыша справиться с газами. Уложите кроху на спину, и 15-20 раз аккуратно подведите его коленки к животу. Получится более эффективный массаж. Продолжайте эту мини-гимнастику, соединяя поочередно левую коленку с правым локтем и наоборот. Эти упражнения быстро освобождают животик от скопившихся газов.
  4. Носите ребенка в вертикальном положении. 
  5. Облегчить боль поможет группа препаратов, имеющих в составе симетикон — химическое соединение, которое уменьшает газообразование в кишечнике. Вещество симетикон не вступает во взаимодействие с клетками и тканями человека, он воздействует непосредственно на сами пузырьки газов, превращая их в жидкость и таким образом снижая давление на стенки кишечника (а значит справедливо предположение, что оно помогает уменьшить и боль при коликах у новорожденных).
  6. Попробуйте также средства, в состав которых входят плоды фенхеля. Они оказывают так называемое ветрогонное действие и снижают газообразование в кишечнике.
  7. Если массажные методы не помогают, можно воспользоваться газоотводной трубкой. Но это самый крайний вариант, так как выводит газы механически, без участия кишечника. А значит организм крохи не получает опыта, как справиться с проблемой самостоятельно. К тому же, частое применение газоотводной трубки может травмировать прямую кишку малыша.

Доктор Комаровский. Что такое младенческие колики, и как помочь ребенку

Фото: depositphotos 

Читай также: Колики: просто пережить или пора к врачу?

Читай также: Даша Малахова про те, як вона допомагала малюкові при кольках

Читай также: Колики у грудничков: как помочь?

www.uaua.info

Содержание статьи:

  1. Кишечные колики: понятие и признаки
  2. Кишечные колики: как распознать
  3. Кишечные колики: как избавиться от проблемы

Колики у новорожденного: симптомы, как понять (распознать)-2

Фото: depositphotos 

Читай также: Колики: просто пережить или пора к врачу?

Читай также: Даша Малахова про те, як вона допомагала малюкові при кольках

Читай также: Колики у грудничков: как помочь?

www.uaua.info

Содержание статьи:

  1. Кишечные колики: понятие и признаки
  2. Кишечные колики: как распознать
  3. Кишечные колики: как избавиться от проблемы

Колики у новорожденного: симптомы, как понять (распознать)-2

Кишечные колики: понятие и признаки

Кишечная колика – распространенный клинический синдром, характерный для малышей перового полугодия жизни. Основной причиной его появления является недоразвитие пищеварительной системы малыша, к числу других врачи относят:

  • • заглатывание большого количества воздуха в процессе кормления;
  • • отсутствие возможности отрыгнуть скопившийся в желудке воздух;
  • • длительное нахождение в положении лежа, что затрудняет процесс пищеварения;
  • • переедание, в результате которого остатки молока не перевариваются, а начинают бродить, вызывая газообразование.

Это приводит к вздутию животика и вызывает у здорового и спокойного малыша беспокойство. Часто молодых неопытных родителей интересует, как понять, что у ребенка колики.

Врачи-педиатры считают кишечные колики физиологическим явлением, характерным для большинства новорожденных малышей, однако, советуют внимательно относиться к этому недугу, поскольку он может быть клиническим проявлением многих более серьезных заболеваний.

Симптомы колик у новорожденного распознать достаточно просто. Они давно уже подробно описаны специалистами. Данный синдром характеризуется следующими признаками.

  • • Беспокойство. Первый признак надвигающегося синдрома. Ребенок, еще минуту назад мирно спящий, начинает проявлять беспокойство, ворочаться, кряхтеть, и просыпается.
  • • Внезапность. Еще один признак, как распознать колики. Сытый малыш внезапно начинает кричать без видимых причин, пугая окружающих. Он начинает сжимать ручки в кулачки, сучить ножками, и судорожно поджимать их.
  • • Пронзительный плач. Плач при коликах отличается своей пронзительностью и продолжительностью. Его нельзя ни с чем спутать, поскольку пронзительный крик сменяется затишьем.
  • • Напряжение и вздутие живота. Газы распирают кишечник, что приводит к напряжению и вздутию, которое чувствуется после прикосновения к животику малютки.
  • • Периодическое отхождение газов. Оно указывает на дискомфорт в кишечнике, схваткообразные боли в животике.

Еще одним признаком, как распознать колики у новорожденного, является «признак трех»:

  • • газообразование у малыша начинается на третьей неделе
  • • общее время приступообразных болей, возникающих на протяжении суток, составляет примерно три часа
  • • беспокоит малютку на протяжении трех месяцев.

Кишечные колики: как распознать

Врачи-педиатры часто дают ценные советы родителям, как определить колики у новорожденного, ведь они могут быть симптомом более серьезного заболевания, которое невозможно определить без дополнительного обследования. Считается, что проблема является временной и проходящей без последствий, если у малыша:

  • • бодрый и здоровый вид, он проявляет активность;
  • • стул остается нормальным без изменений;
  • • прибавка в весе опережает или остается в норме, соответствующей возрасту.

Следует обратиться к врачу, если симптомы колик у грудничка составляют неблагоприятную картину:

  • • газообразование становится ежедневным, длится долгий период времени, мучает малыша даже после опорожнения кишечника
  • • стул меняет свою консистенцию, запах, цвет
  • • вес не соответствует норме: отстает или снижается
  • • газы беспокоят малыша спустя три месяца и длятся до полугодовалого возраста.

love-mother.ru

Как распознать и вовремя облегчить колики у новорожденных?

Большинство семей, где появился малыш, сталкиваются с такой распространенной проблемой, как кишечные колики у него. Только их время наступления и продолжительность могут немного разниться, но симптомы появления в основном совпадают.

Что это такое?

Кишечные колики у новорожденных в медицине трактуются не как детское заболевание, а как физиологическое состояние еще не до конца развитой пищеварительной системы малыша. Ведь в утробе матери плод получал все нужные питательные вещества через пуповину, а пищеварительный тракт хоть и формировался, но временно «отдыхал» до момента рождения малыша.

Когда малыш начинает питаться маминым молоком или смесью, кишечник еще не способен полноценно переварить всю пищу, поэтому там образуется большое количество газов, выход которых затруднен из-за неразвитости брюшной стенки малыша.

Когда ребенок рождается доношенным, то первые 14-20 дней его организм находится под влиянием материнских гормонов. Именно они помогают провести это время без мучений после еды, когда пищеварительная система пока еще справляется со своими функциями. Отсутствие колик в первые недели жизни также объясняется и тем, что количество еды для малыша необходимо минимальное, поэтому желудок и кишечник не перегружены и пища вовремя усваивается.

Если говорить о недоношенных детях, то проблемы с коликами у них возникают гораздо позже, что связано с особенностью питания и строения еще не до конца оформившихся систем организма. Однако сами колики у таких деток более сильные и продолжительные.

Когда пищеварительная система малыша уже до конца формируется и способна вырабатывать нужное количество ферментов для переваривания пищи, колики прекращаются сами по себе. Обычно этот процесс начинается после 2,5 месяцев, а окончательно завершается после 4-х. Поэтому специфического лечения от колик не существует, все меры направлены только на облегчение состояния ребеночка, которое со временем нормализуется самостоятельно.

Почему они появляются?

Причин, по которым колики мучают новорожденных, много. Бывает, что для их облегчения необходимо скорректировать только питание матери или время приема пищи малыша. Но зачастую нужен целый комплекс мер для того, чтобы ослабить спазмы в животике у ребенка. Рассмотрим возможные причины колик:

Причин возникновения колик достаточно много, и для каждой нужно свое лечение, будь то медикаментозные препараты или просто ежедневная гимнастика. Но чтобы определить, что у вашего малыша именно колики, а не другое опасное заболевание, нужно знать специфические симптомы такого состояния новорожденного.

Колики начинают беспокоить малыша внезапно, поэтому новорожденные всегда сильно и долго плачут при таком состоянии. Но понять молодым родителям, которые первый раз столкнулись с такой серьезной проблемой, что у их чада именно колит, можно по совокупности определенных признаков поведения грудничка. Симптомы колик:

  • малыш плачет без остановки на протяжении 2 часов и более, с каждой неделей протяженность плача увеличивается,
  • лицо малыша обычно сильно краснеет, он корчится от боли и дуется,
  • ножки новорожденные при таком состоянии плотно прижимают к животику, а ручки – к груди,
  • малыш может срыгивать во время плача,
  • если газы отошли или новорожденный покакал, приступы немного облегчаются,
  • животик плотный и напряженный, обычно вздутый,
  • стопы холодные.

Чтобы определить, что у малыша именно колики, можно вести ежедневный дневник с фиксацией приступов долговременных и внезапных плачей, записывая в него как время начала, так и продолжительность нервного состояния у ребеночка. Если в первый месяц жизни колит проявляется дважды в неделю по 1-2 часа, то в 2-3 месяца приступы могут повторяться до двух раз в сутки по 5 часов.

Лечение колита направлено на то, чтобы облегчить симптомы и их протекание. Колики сами пройдут, как только желудочно-кишечный тракт ребенка приспособится к новым условиям жизни. Лечение колита можно представить следующим комплексом методов, которые в дополнение друг к другу помогут свести к минимуму болевые ощущения у ребеночка.

Итак, рассмотрим основные группы препаратов против колик:

  • препарат на основе фенхеля – Плантекс – обезболивает спазмы и быстрее выводит газ из кишечника;
  • для улучшения пищеварения и предотвращения образования газов детям дают препараты на основе пробиотиков: Бифиформ, Хилак Форте, Линекс;
  • медикаменты на основе симетикона обезболивают и выводят газы, не способны вызвать привыкания: Боботик, Дисфлатил, Эспумизан;
  • при ферментной недостаточности назначают Лактазар или Креон.

Кишечные колики у новорожденных не такая уж страшная проблема, если к ней подойти во всеоружии, зная основные методы профилактики и экстренного лечения. Если не лениться и пробовать различные методики гимнастики и массажа для своего ребеночка, правильно его кормить и уделять внимание собственному питанию, то колик можно вовсе избежать.

КАК РАСПОЗНАТЬ КОЛИКИ У НОВОРОЖДЁННОГО?

Как распознать колики

Как понять, что у новорождённого колики?

Это определяется по следующим признакам:

  • малыш громко плачет, поочередно подтягивая ноги к животу и выпрямляя их;
  • животик вздутый, при постукивании исходит звук, похожий на удар по барабану;
  • в перерывах между приступами ребёнок жадно сосёт грудь;
  • приступ заканчивается после отхождения газов или кала, но не всегда.

Помните, что колики – это нарушение функции кишечника, поэтому характеристика кала не изменяется, малыш хорошо прибавляет в весе, а в межприступный период ведёт себя вполне примерно. Ещё одна типичная черта колик – начало и окончание примерно в одно и то же время, чаще всего вечером, реже – ночью. В некоторых случаях время совпадает буквально до 15–20 минут.

Сколько длятся колики у новорождённых и когда заканчиваются?

Трудно однозначно сказать, до скольких месяцев у новорождённых могут быть колики. Как правило, до 3–4 месяцев они прекращаются, но бывает, что наблюдаются до полугода, особенно у мальчиков.

Как избавиться от колик у новорождённого?

Универсального лекарственного средства, которое могло бы помочь новорождённому при коликах, нет. Нужен индивидуальный подход, и только методом проб и ошибок мама поймёт, как бороться с коликами и что помогает от них малышу.

Самый простой способ, который может помочь грудничку при коликах, – тепло. Некоторые источники рекомендуют прикладывать к животику нагретую утюгом пелёнку, но в этом есть существенный недостаток – она слишком быстро остывает, и мама не успевает одной рукой качать малыша, а второй утюжить и прикладывать пелёнку.

Гораздо лучше воспользоваться обычной грелкой – налейте в неё немного кипятка, заверните в несколько слоев ткани и приложите к животику плачущего ребёнка. По мере остывания разворачивайте ткань. Как вариант – удерживайте малыша вертикально, прижав к себе, а грелку расположите посередине.

Фармацевтический рынок предлагает огромное количество каплей и чаев от колик для новорождённых. Из первых чаще всего рекомендуют препараты, содержащие симетикон или диметикон. Это вещества, которые уменьшают силу поверхностного натяжения больших пузырей газа, способствуя их распаду на множество мелких пузырьков и выведению из организма. Симетикон и диметикон действуют только в кишечнике, поэтому не могут причинить вред, но перед началом приёма лучше проконсультироваться с доктором. Он подскажет точную дозу и кратность приёма.

Чаи от колик содержат фенхель, анис и другие ветрогонные вещества, которые также способствуют выведению газов и уменьшению спазмов. После согласования с педиатром его можно давать малышу.

Профилактика колик у новорождённых

Чтобы разработать меры профилактики колик у новорождённых, нужно знать, что их вызывает. Согласно мнению врачей, основными причинами колик являются:

  • заглатывание воздуха;
  • питание мамы;
  • долгое пребывание в горизонтальном положении;
  • неправильно подобранная смесь;
  • перекармливание;
  • незрелый кишечник;
  • нестабильная микрофлора.

У малыша на искусственном вскармливании колики провоцирует неудачно подобранная бутылочка, при грудном вскармливании – неправильное прикладывание. Воздух, который попал в желудок, пытается выйти естественным путём, раздражая стенки кишечника и вызывая сильные спазмы. Чтобы устранить этот момент, после кормления нужно подержать малыша вертикально. Накопившийся воздух выйдет через пищевод и не будет доставлять дискомфорта. Кроме того, пребывание в вертикальном положении способствует нормальному пассажу пищи и отхождению газов.

Диета кормящей мамы при коликах у новорождённого не должна содержать продукты, вызывающие образование газов: бобовые, чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты. Нежелательно употреблять свежее коровье молоко, кефир, крепкие наваристые бульоны. В рационе должны преобладать овощные супы, крупяные каши, отварное и запечённое мясо, рыба. Из меню исключаются пряности, копчёности, алкогольные напитки, жареные и жирные блюда.

Малышей-искусственников нужно кормить только высококачественной адаптированной смесью, соответствующей возрасту. Количество её, как и кратность кормлений, должно быть строго нормированным. При естественном вскармливании объём грудного молока определить сложнее, поэтому мама ориентируется по времени: как правило, длительность кормления составляет 15–20 минут, но все дети разные, и это нужно учитывать.

Помните, что колики – это временное явление. Независимо от того, какие продукты употребляет мама, на каком вскармливании находится малыш и какие препараты ему дают, колики пройдут самостоятельно. Поэтому главное средство от них – терпение.

Previous Post Previous Next Post Next

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

moyrebenochek.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector