Как остановить диарею после химиотерапии

Как остановить диарею после химиотерапии
  • Причины и основные рекомендации
  • I или II степень диареи
  • III или IV степень диареи
  • Диета при лечении болезни

Часто у онкологических больных возникает диарея после химиотерапии, лечение которой необходимо, особенно если она сильно выражена и сопряжена с опасностью для жизни больного. При анализе 43 препаратов-цитостатиков было доказано, что 18 из них в 10% случаев лечения имеют такой побочный эффект.

Понос после химиотерапии лечение

Диарея в момент лечения средствами для химиотерапии объясняется, в первую очередь, их токсическим воздействием на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника. Гораздо реже это происходит по причине развития, под действием цитостатиков, патогенной микрофлоры или холинэргического влияния препарата.

Такое осложнение, как диарея, оценивается с точки зрения ее выраженности. Выделяют следующие степени тяжести:

  1. I степень. Стул становится жидким, дефекация происходит до трех раз за день.
  2. II степень. Частота дефекации достигает до 6 раз, в кишечнике могут быть небольшие спазмы, отмечаются следы слизи.
  3. III степень. В стуле отмечаются кровяные выделения, сильные спазмы. Дефекация – до 9 раз в день.
  4. IV степень. Стул до 10 раз и чаще. Кровь в кале. Выраженное обезвоживание.

При диарее после проведения химиотерапии может наступить ортостатический коллапс, головокружение, слабость и заторможенность. Часто возникают схваткообразные боли в кишечнике, в стуле наблюдается кровь и слизь. С массированной потерей жидкости наступает дегидратация тканей, потеря электролитов и, как следствие, сгущение крови, анемия, истощение, нарушения сердечного ритма.

Причины и основные рекомендации

Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

Понос после химиотерапии лечение

  1. В результате основного заболевания.
  2. После хирургического вмешательства.
  3. При проведении лучевой терапии (облучение нижней части тела).
  4. Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
  5. Присоединение кишечной инфекции.
  6. Неправильное питание.
  7. Психоэмоциональный фактор.
  8. Непосредственное влияние химиопрепаратов.

Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевту, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонно к постепенному ухудшению и может достигнуть максимума за считанные дни.

Врач должен определить истинную причину возникновения диареи, поскольку если понос явился следствием воздействия химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

Понос после химиотерапии лечение

Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

При необходимости делают ректороманоскопию, анализ крови на стерильность, рентгеновскую диагностику.

Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

Вернуться к оглавлению

I или II степень диареи


Понос после химиотерапии лечениеЕсли у пациента отмечается легкая или средняя степень, то лечение заключается в восполнении теряющейся жидкости перорально. Быстрому восстановлению нехватки жидкости и солей способствует прием препарата Регидрон. Болевой синдром снимается при помощи анальгетиков и спазмолитических средств (но-шпа, баралгин, платифиллин).

Больному рекомендуется принимать Лоперамид (Имодиум, Энтеробене). От данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде боли в животе, головной боли, головокружения, сухости во рту. Иногда возникает тошнота и рвота.

Неплохое действие оказывает и препарат Диосорб (Смекта). Он применяется при диарее любого происхождения и направлен на укрепление слизистой оболочки кишечника. Практически не имеет побочных эффектов. Снижает скорость всасывания лекарственных препаратов, поэтому после внутреннего приема любого средства и до приема Диосорба должно пройти не менее 1,5 часов.

Неоинтестопан, или Аттапульгит, также эффективно действует при диарее. Он снижает количество дефекаций за счет адсорбции токсинов и возбудителей инфекции в слизистой кишечника. Способствует нормализации флоры.

Для лечения диареи широко используются травы, обладающие вяжущим эффектом. К ним относится кора дуба, зверобой, черника, ромашка.


Потеря крови при диарее, подавление противоопухолевыми препаратами активности клеток костного мозга приводят к развитию анемии. Для восстановления уровня гемоглобина применяют средства, стимулирующие работу костного мозга. Одним из таких препаратов является Эритропоэтин. В качестве заместительной терапии используются железосодержащие средства. Наиболее эффективное среди них – Тотема. В качестве вспомогательной терапии назначают глюкокортикоиды.

Вернуться к оглавлению

III или IV степень диареи

Понос после химиотерапии лечениеВ тяжелых случаях больному назначается парентеральное вливание глюкозы, плазмо- и кровезаменителей, растворы электролитов.

При продолжительности диареи двое суток и более применяется препарат Октреотид (Сандостатин). Он помогает предотвратить шок и гиповолемию. Проводится такое лечение только в стационарных условиях и под контролем врача.

Применяются витамины, антибиотики и антидиарейные препараты. В данном случае это абсорбенты, сульфат атропина, опиаты.

Если понос после химиотерапии у больного сопровождается высокой температурой, то это служит сигналом к тому, что необходимо проводить антибактериальную терапию. Как правило, для этого используются антибиотики широкого спектра действия.

Лечение после восстановления стула заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Для этого в арсенале врача есть множество биотических препаратов.

Вернуться к оглавлению

Диета при лечении болезни


А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно соблюдать определенную диету.

Понос после химиотерапии лечение

Вначале для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищу. Она может быть отваренной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.

До 5 дней от начала лечения требуется ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной еды. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука. Нельзя есть все виды бобовых, кислые ягоды и фрукты. Под запретом также свежий хлеб и хлебные изделия. Не использовать грубоволокнистую пищу, так как она очень тяжело переваривается и является дополнительной нагрузкой на кишечник.

Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание – частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.


Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при пересмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства принимать следует только в крайнем случае и по совету лечащего врача.

Понос после химиотерапии лечение

≫ Больше информации по теме: http://onkoved.ru/lechenie/diareya-posle-ximioterapii-lechenie.html

live-excellent.ru

Причины поноса во время противоопухолевой терапии

Проблема с желудком

Диарея после химиотерапии необязательно является следствием действия самих противоопухолевых препаратов. К числу основных причин поноса во время противоракового лечения относятся:


  • влияние цитостатических препаратов на слизистую ЖКТ;
  • осложнения после операции на кишечнике;
  • облучение нижней части тела (при неоплазиях органов малого таза, нижних отделов позвоночника, толстого и тонкого кишечника);
  • развитие основного заболевания (онкологии кишечника, почек);
  • усугубление сопутствующих болезней;
  • кишечные инфекции и распространение патологической микрофлоры вследствие постхимиотерапевтической лейкопении и дисбактериоза;
  • неправильное питание во время терапии;
  • психологический фактор.

Наиболее частыми причинами развития диареи во время лечения считаются токсическое действие цитостатиков на эпителий кишечника и лучевая терапия. Неправильное питание может усугубить проявление симптома, тогда как соблюдение рекомендаций диетолога и гастроэнтеролога – напротив, остановить понос.

Применимость симптоматического лечения определяется степенью диареи. Если частота дефекаций превышает 6 раз в сутки, в кишечнике чувствуются сильные спазмы, а в выделениях присутствуют примеси крови, то пациента немедленно направляют в стационар. Компенсировать потерю жидкости на этом этапе необходимо с помощью капельниц, сильнодействующих препаратов и под наблюдением врача.

Не следует медлить и в том случае, если частота не превышает указанной (нижнего предела для III степени диареи). Обезвоживание и истощение организма может наступить в течение нескольких дней. Наиболее опасно это состояние для пожилых пациентов.


Для выяснения точной причины постхимиотерапевтической диареи больному нужно пройти ряд обследований: анализ крови (почечные и печёночные пробы), определение объёма плазмы и крови, ультразвуковую диагностику органов малого таза и живота, а также исследование кала на наличие яиц глистов, патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

В некоторых случаях для диагностики необходима рентгенография пищеварительного тракта, анализ крови на стерильность и визуальный осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа).

Основные правила диеты при поносе после химиотерапии

Останавливать диарею на ранних стадиях рекомендуется с помощью симптоматической терапии (противодиарейных средств), поддерживающего лечения (восстановления концентрации электролитов и водных запасов организма) и специальной диеты.

В первую очередь, врачи советуют пить много жидкости (до 5 литров в день в зависимости от частоты дефекаций). Рекомендованные напитки – негазированная вода, слабый чай, раствор «Регидрона».

Регидрон


Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:

  • овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
  • жирные сорта рыбы;
  • острые, жирные, жареные блюда;
  • кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
  • грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
  • орехи;
  • соленья, копчёности, маринованные овощи;
  • кофеино- и спиртосодержащие напитки;
  • газированная вода;

Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

Примерное меню пациента


Печеные яблоки


Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:

  • овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
  • жирные сорта рыбы;
  • острые, жирные, жареные блюда;
  • кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
  • грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
  • орехи;
  • соленья, копчёности, маринованные овощи;
  • кофеино- и спиртосодержащие напитки;
  • газированная вода;

Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

Примерное меню пациента


Как остановить диарею после химиотерапии

Рацион больного следует строить с учётом всех перечисленных выше принципов и выкладок. Примерное меню может быть таким:

Завтрак:

  • 1 яйцо вкрутую, слабый чай.
  • Жидкая рисовая каша на воде, 2-4 кураги.

Ланч:

  • Банан.
  • Печёное яблоко.

Обед:

  • Овощной суп с несколькими фрикадельками из постного мяса.
  • Картофельное пюре без молока и масла, паровые овощи (за исключением запрещённых), ломтик паровой нежирной рыбы.

Полдник:

  • Печёные яблоки, отвар шиповника.
  • Слабый чай с чёрствым хлебом.

Ужин:

  • Жидкая гречневая каша на воде.
  • Морковно-банановое пюре.

Второй ужин:

  • Кисель из черники.
  • Айвовый компот с тостом.

В первую неделю после окончания химиотерапии, даже при исчезновении неприятного симптома, желательно делить дневную норму пищи как минимум на 5-6 порций.

В дополнение к диетическому меню можно употреблять чаи и отвары, приготовленные по народным рецептам и обладающие вяжущим действием. К ним относятся настои на коре дуба, черничный и ромашковый чай, отвар зверобоя.

Медикаментозные и народные способы лечения диареи

Лоперамид

Эффективное лечение диареи после химиотерапии, помимо диеты, обязательно включает лекарственные препараты. Таблетки, останавливающие потерю жидкости и оказывающие закрепляющее воздействие, нужно принимать с осторожностью и под контролем врача, точно следуя рекомендованной дозировке.

В лечении постхимиотерапевтической диареи применяются такие средства, как:

  • Лоперамид (Имодиум и др.) – оказывает закрепляющее действие;
  • Смекта (Диосорб) – укрепляет стенки кишечника;
  • Неоинтестопан – выводит токсины и инфекционные агенты и уменьшает частоту дефекаций;
  • Спазмолитики и анальгетики – снимают болевой синдром и кишечные спазмы.

При III-IV стадиях диареи назначаются препараты, необходимые для предотвращения шока, закрепления стула и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

При тщательном соблюдении рекомендаций онколога и гастроэнтеролога диарея после химиотерапии не станет длительным состоянием. Задача пациента и врача после успешного химиотерапевтического лечения – восстановить организм и нормальную функциональность желудочно-кишечного тракта.

pro-rak.ru

Что говорит статистика?

Статистика сообщает, что около 30% пациентов с диагностированными метастазами при раке прямой кишки подвержены сильному поносу.

Наибольшую опасность диарея после процедур химиотерапии представляет для тех пациентов, которые находятся в преклонном возрасте. Обусловлено это вероятностью возникновения обезвоживания организма. Также причиной, по которой на фоне онкологии развивается понос, может быть облучение брюшной, позвоночной, поясничной, тазовой областей.

Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным и своевременным.

Степени диареи

Оценивать такое осложнение рака, как диарея, принято с учетом степени его выраженности. Специалисты выделяют всего четыре уровня тяжести диареи:

  1. При первой степени для стула характерна жидкая консистенция. Пациент испытывает позыв к испражнению до 3 раз в сутки.
  2. При второй степени тяжести дефекация может происходить вдвое чаще, то есть до 6 раз в сутки. Пациент при этом испытывает незначительные спазмы в области кишечника. Кал характеризуется присутствием слизистых включений.
  3. При третьей степени диареи в кале отмечается присутствие крови. Спазмы в желудке приобретают высокую интенсивность. Частота испражнений увеличивается вплоть до 9 раз в сутки.
  4. При четвертой степени частота дефекаций увеличивает до 10 и более раз в сутки. Кал характеризуется присутствием в нем крови, происходит обезвоживание организма.

В результате лучевой терапии, которую проводят в онкологических центрах, у некоторых больных раком может наступать такая реакция организма, как ортостатический коллапс, заторможенность мышления, астения, потеря равновесия.

Чаще всего пациента после прохождения процедуры химиотерапии беспокоят желудочные боли, отдаленно напоминающие схватки. В испражнениях отмечается присутствие слизи и крови. В результате чрезмерной потери жидкости наступает дегидратация тканей, из организма выхолащиваются электролиты. Вследствие этого повышается уровень протромбина, развивается истощение, астения, анемия, нарушается ритм сердечных сокращений.

Причины развития диареи после химиотерапевтической процедуры

В результате химиотерапии повреждается эпителий кишечника, что и провоцирует развитие длительной диареи. В связи с этим попытка купировать ее путем приема лекарственных средств оказывается неэффективной. Вслед за диареей развивается обезвоживание, негативно влияющее на общее состояние пациента. Человек начинает терять углеводы, белки и липиды. В результате развивается астеническое состояние.

К основным причинам, провоцирующим развитие диареи после прохождения процедуры химиотерапии, принято относить:

  1. Использование таких медикаментов, имеющих химическую основу, как «Топотекан», «Оксалиптан», «Цисплатин», «Фтопиримидин».
  2. Функциональные расстройства НС, спровоцированные тревожностью, волнением, страхом.
  3. Нарушение рациона питания.
  4. Поражение кишечника инфекционными агентами.
  5. Присутствие дополнительных патологий, таких как воспалительный процесс, локализованный в кишечнике, сахарный диабет.
  6. Последствия, возникающие на фоне облучения тазовой, поясничной, брюшной области.
  7. Последствия проведенной хирургической операции.

Как проходит лечение диареи после химиотерапии, интересно многим.

Порядок действий

Если после химиотерапии развивается острая диарея, пациент должен обратиться к врачу, который проводил терапию химиопрепаратами. Любая, даже незначительная задержка способна спровоцировать возникновение худших последствий. Подобные осложнения самостоятельно не остановятся и могут достичь максимальной степени своего проявления всего за несколько суток.

Перед специалистом стоит задача внимательно разобраться в истинных причинах развития диареи. Если она является последствием проведенной химиотерапии, то причиной ее возникновения являются цитостатики. В таких случаях их прием рекомендуют приостановить на определенное время либо прекратить полностью. Однако подобный шаг способен негативно отразиться на терапии ракового заболевания.

Перед визитом к специалисту допускается принять несколько капсул «Имодиума», что позволит купировать приступы диареи. Далее онколог определит последовательность действий.

Лечение диареи после химиотерапии первых двух степеней

Перед тем как оказать пациенту помощь, специалисты рекомендуют пройти некоторые исследования:

  1. Проведение рентгенологической диагностики.
  2. Лабораторное исследование общего анализа крови.
  3. Проведение ректороманоскопии.
  4. Лабораторное исследование кала с целью выявления в нем патогенных микроорганизмов и паразитарных личинок.
  5. Проведение ультразвукового исследования внутренних органов.
  6. Выявление степени почечной и печеночной функциональности.
  7. Определение показателей общего объема плазмы и крови, циркулирующей в организме.

С целью терапии диареи первых двух степеней используются все доступные медицинские средства, способные оптимизировать водно-электролитический баланс. Часто специалисты рекомендуют пациенту принимать как можно больше жидкости, принимать препараты, которые способствуют восстановлению дефицита солей и воды в организме. Купировать боль позволяет прием спазмолитиков и анальгетиков.

Недорогие таблетки от диареи можно приобрести в любой аптеке.

Препараты

Высокоэффективен препарат под названием «Неоинтестопан». По своей сути он является адсорбентом. После приема его активные компоненты оседают на слизистых оболочках кишечника, устраняют бактерии и токсичные вещества. На фоне применения лекарственного средства сокращается кратность дефекаций, нормализуется кишечная микрофлора.

Скорейшим образом восстанавливает нехватку соли и жидкости в организме препарат финского производства «Регидрон». Болезненный синдром можно купировать посредством приема таких анальгетических медикаментов, как «Платифилин», «Но-шпа», «Баралгин». Какие еще недорогие таблетки от диареи можно использовать?

Помимо этого, пациенту рекомендуется принимать «Энтеробене» или «Лоперамид». На фоне использования данных медицинских препаратов могут развиваться нежелательные реакции в виде рвоты, тошноты, сухости во рту, головокружения, мигрени, спазмов в животе.

Мягкое воздействие достигается путем приема препарата «Диосорб». Допускается его использование с целью купирования диареи любой этиологии. На слизистые оболочки кишечника «Диосорб» воздействует как укрепляющее средство. Побочные эффекты на фоне его применения не развиваются. Он способен снижать уровень всасываемости других медикаментов, в связи с чем между приемами лекарств следует выдерживать некоторый промежуток времени.

Высокой эффективностью при терапии проявлений диареи обладает «Аттапульгит» и «Неоинтестопан». Они нормализуют флору кишечника, сокращают количество испражнений путем выведения из полости кишечника бактерий и токсинов.

Имеются и другие средства от диареи для взрослых.

Терапия диареи, находящейся в третьей и четвертой стадии

Терапия диареи в последних двух стадиях должна осуществляться в стационарных условиях. После стабилизации пациента его выписывают из больницы и рекомендуют продолжить лечение приемом адсорбентов и противодиарейных препаратов. Если у пациента повышена температура тела, что свойственно при расстройствах ЖКТ, ему назначают антибактериальную терапию. После оптимизации деятельности желудка советуют начать прием биотических медикаментов.

Если случай запущенный, пациенту показаны внутривенные вливания плазмы, глюкозы, электролитов и средств, которые замещают кровь.

При продолжительном поносе рекомендовано применение такого средства от диареи у взрослых, как «Октреотид», который способствует предотвращению развития гиповолемии и шока. Подобная терапия может проводиться только в стационарных условиях.

После восстановления консистенции испражнений терапия должна направляться на восстановление микрофлоры в кишечнике. Для этого пациентам показано использование биотиков.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами

После химиотерапевтических процедур восстановить стул могут помочь народные методы, которые мягко воздействуют, не провоцируют развитие негативных эффектов.

С целью нормализации стула народными методами используют лекарственные растения, которые содержат в себе дубильные вещества. Довольно часто используется сабельник болотный, гвоздичный корень, калган, змеевика, кора дуба, черника, зверобой, ромашка. Все указанные травы способны оказывать вяжущий эффект.

Отвар из цикория

Как быстро избавиться от диареи, знают не все. Восстановить нормальный стул после химиотерапии поможет отвар из цикория. Для его изготовления потребуется взять несколько веток цикория и залить их кипятком. После этого емкость ставят на огонь и кипятят в течение 5 минут. Принимать полученный отвар необходимо ежедневно в количестве 200 грамм.

Избавиться от поноса при раке поможет также использование скорлупы грецких орехов. Горсть скорлупы необходимо тщательно промыть, а затем высыпать в кастрюлю. Затем скорлупу заливают водой, пока она ее не закроет. Кипятят отвар на протяжении 15 минут, посте чего остужают. В результате получается отвар, имеющий цвет крепкого чая. Принимать такое домашнее средство от диареи показано троекратно в сутки в количестве половины стакана. Диарея устраняется в кратчайшие сроки.

Диета

Важное значение при борьбе с диареей на фоне химиотерапии имеет правильно сбалансированное питание. В первую очередь специалисты рекомендуют пациентам разгрузить кишечник. Для этого следует пить много негазированной минеральной воды. На следующие сутки в рацион можно ввести легкие жидкие блюда, которые готовят на пару. Затем постепенно добавляют продукты, не раздражающие слизистые желудка, в которых отсутствует клетчатка, так как ее переваривание является довольно трудным процессом. Рацион питания онкобольного должен быть насыщен легко усваиваемыми белками и продуктами, богатыми калием.

Диету при диарее после химиотерапии нужно соблюдать в обязательном порядке. Пациенту необходимо исключить прием высококалорийных блюд, жирной рыбы и мяса, копченостей, пряных изделий, маринадов, соленых продуктов. Не следует есть лук, чеснок, редьку, редис, фрукты, кислые ягоды, бобовые и другие тяжелые и раздражающие слизистые ЖКТ продукты.

Больше жидкости

Пациенту важно пить много воды, не менее 3 литров. Блюда надо принимать в пищу только в теплом виде. Не менее важно тщательно пережевывать еду.

Необходимо помнить, что только комплексный подход позволит избавиться от диареи быстро и эффективно. При этом важно не навредить организму еще больше.

Мы рассмотрели, что делать при диарее после химиотерапии.

fb.ru

Нужна ли госпитализация при диарее после химиотерапии

Больным требуется больничное лечение диареи после химиотерапии, особенно, если понос сопровождается температурой, кровью в кале, обезвоживанием, рвотой и стойким отсутствием улучшений во время домашнего лечения. Лечащего врача нужно поставить в известность о своем самочувствии.

Если срочно нужна консультация или помощь, всегда можно обратиться в скорую помощь и узнать, что предпринять. По необходимости дежурный направит бригаду скорой помощи, чтобы перевезти пациента в медицинское учреждение.

Регидратация при диарее

У пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как диарея после химиотерапии лечение будет включать первым делом препараты для восполнения жидкости в организме. При поносе из организма вымываются минералы, которые необходимо вернуть. Для приема внутрь врачи назначают препараты в пакетиках, которые удобно растворять в воде — гидровит, регидрон, гидровит форте. При желании можно приготовить нужный состав раствора самостоятельно. Для приготовления 1 л раствора для регидратации нужно добавить в 3 стакана воды:

  • 1 ч.л. соды;
  • 4 ст.л. сахара;
  • 1 ч.л. соли;
  • 1 стакан сока из фруктов (яблочный, рябиновый, смородиновый).

Сок добавляется, чтобы вернуть в организм калий, которым богаты фрукты и овощи. Пить раствор нужно понемногу, часто. Принимаемые блюда и напитки должны быть комнатной температуры, горячие и холодные не стоит употреблять. Полезно включить в рацион некрепкий сладкий чай, кислые соки. Запрещено кофе и молоко. Газировку нужно исключить из рациона, поскольку она раздражает слизистую желудка. Полезными будут вяжущие отвары из черники, зверобоя, ромашки, мускатного ореха, коры дуба.

Питание при диарее после химиопрепаратов

Рацион пациентов, у которых наблюдается понос после химиопрепаратов, нужно скорректировать по тому же принципу, по какому рекомендуется диета при любом виде диареи. Питание пациента должно быть дробным и частым.

Основные принципы диетического питания:

  • можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, йогурт без сахара, кефир, вареные яйца, рисовую кашу, сухари и белый хлеб;
  • фрукты и овощи можно употреблять в печеном виде, желательно очистив от кожуры. Идеальный вариант – вареный картофель, бананы. Яблоки поначалу нужно запекать;
  • нужно ограничить употребление грубой клетчатки – черного хлеба, отрубей и пр.;
  • запрещено при диарее есть острую и жирную пищу, алкоголь и молоко, орехи и грибы, сладости и газообразующие продукты (сливы, фасоль, виноград, горох и др.).

Пробиотики от диареи

Сбалансированный состав микрофлоры влияет на  переваривание пищи, а также вытеснение патологических микробов. Лучшим пробиотиком считается пробифор. В каждой порции лекарства – 500 млн КОЕ бифидобактерий. В случае острой диареи пробифор по эффективности не уступает антибиотикам. Бифидобактерии быстро восстанавливают нормальную микрофлору. Принимают препарат дважды в день по 2-3 пакетика. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Пробифор можно заменить бифидумбактерином форте, если взять 10-кратную дозу последнего. Бифидумбактерин содержит то же действующее вещество, но в дозировке 50 млн КОЕ. Поэтому в целях экономии выгоднее лечиться пробифором. Поддерживающее лечение после основного можно осуществлять с помощью аципола, линекса, бифиформа, ацилакта, энтерола.

Лоперамид от поноса

Диарея после химиотерапии. Лечение

Эффективное лечение диареи после химиотерапии, помимо диеты, обязательно включает лекарственные препараты. Таблетки, останавливающие потерю жидкости и оказывающие закрепляющее воздействие, нужно принимать с осторожностью и под контролем врача, точно следуя рекомендованной дозировке.

В лечении постхимиотерапевтической диареи применяются такие средства, как:

  • Лоперамид (Имодиум и др.) – оказывает закрепляющее действие;
  • Смекта (Диосорб) – укрепляет стенки кишечника;
  • Неоинтестопан – выводит токсины и инфекционные агенты и уменьшает частоту дефекаций;
  • Спазмолитики и анальгетики – снимают болевой синдром и кишечные спазмы.

При III-IV стадиях диареи назначаются препараты, необходимые для предотвращения шока, закрепления стула и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

При тщательном соблюдении рекомендаций онколога и гастроэнтеролога диарея после химиотерапии не станет длительным состоянием. Задача пациента и врача после успешного химиотерапевтического лечения – восстановить организм и нормальную функциональность желудочно-кишечного тракта.

pro-rak.ru

Что говорит статистика?

Статистика сообщает, что около 30% пациентов с диагностированными метастазами при раке прямой кишки подвержены сильному поносу.

Наибольшую опасность диарея после процедур химиотерапии представляет для тех пациентов, которые находятся в преклонном возрасте. Обусловлено это вероятностью возникновения обезвоживания организма. Также причиной, по которой на фоне онкологии развивается понос, может быть облучение брюшной, позвоночной, поясничной, тазовой областей.

Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным и своевременным.

Степени диареи

Оценивать такое осложнение рака, как диарея, принято с учетом степени его выраженности. Специалисты выделяют всего четыре уровня тяжести диареи:

  1. При первой степени для стула характерна жидкая консистенция. Пациент испытывает позыв к испражнению до 3 раз в сутки.
  2. При второй степени тяжести дефекация может происходить вдвое чаще, то есть до 6 раз в сутки. Пациент при этом испытывает незначительные спазмы в области кишечника. Кал характеризуется присутствием слизистых включений.
  3. При третьей степени диареи в кале отмечается присутствие крови. Спазмы в желудке приобретают высокую интенсивность. Частота испражнений увеличивается вплоть до 9 раз в сутки.
  4. При четвертой степени частота дефекаций увеличивает до 10 и более раз в сутки. Кал характеризуется присутствием в нем крови, происходит обезвоживание организма.

В результате лучевой терапии, которую проводят в онкологических центрах, у некоторых больных раком может наступать такая реакция организма, как ортостатический коллапс, заторможенность мышления, астения, потеря равновесия.

Чаще всего пациента после прохождения процедуры химиотерапии беспокоят желудочные боли, отдаленно напоминающие схватки. В испражнениях отмечается присутствие слизи и крови. В результате чрезмерной потери жидкости наступает дегидратация тканей, из организма выхолащиваются электролиты. Вследствие этого повышается уровень протромбина, развивается истощение, астения, анемия, нарушается ритм сердечных сокращений.

Причины развития диареи после химиотерапевтической процедуры

В результате химиотерапии повреждается эпителий кишечника, что и провоцирует развитие длительной диареи. В связи с этим попытка купировать ее путем приема лекарственных средств оказывается неэффективной. Вслед за диареей развивается обезвоживание, негативно влияющее на общее состояние пациента. Человек начинает терять углеводы, белки и липиды. В результате развивается астеническое состояние.

К основным причинам, провоцирующим развитие диареи после прохождения процедуры химиотерапии, принято относить:

  1. Использование таких медикаментов, имеющих химическую основу, как «Топотекан», «Оксалиптан», «Цисплатин», «Фтопиримидин».
  2. Функциональные расстройства НС, спровоцированные тревожностью, волнением, страхом.
  3. Нарушение рациона питания.
  4. Поражение кишечника инфекционными агентами.
  5. Присутствие дополнительных патологий, таких как воспалительный процесс, локализованный в кишечнике, сахарный диабет.
  6. Последствия, возникающие на фоне облучения тазовой, поясничной, брюшной области.
  7. Последствия проведенной хирургической операции.

Как проходит лечение диареи после химиотерапии, интересно многим.

Порядок действий

Если после химиотерапии развивается острая диарея, пациент должен обратиться к врачу, который проводил терапию химиопрепаратами. Любая, даже незначительная задержка способна спровоцировать возникновение худших последствий. Подобные осложнения самостоятельно не остановятся и могут достичь максимальной степени своего проявления всего за несколько суток.

Перед специалистом стоит задача внимательно разобраться в истинных причинах развития диареи. Если она является последствием проведенной химиотерапии, то причиной ее возникновения являются цитостатики. В таких случаях их прием рекомендуют приостановить на определенное время либо прекратить полностью. Однако подобный шаг способен негативно отразиться на терапии ракового заболевания.

Перед визитом к специалисту допускается принять несколько капсул «Имодиума», что позволит купировать приступы диареи. Далее онколог определит последовательность действий.

Лечение диареи после химиотерапии первых двух степеней

Перед тем как оказать пациенту помощь, специалисты рекомендуют пройти некоторые исследования:

  1. Проведение рентгенологической диагностики.
  2. Лабораторное исследование общего анализа крови.
  3. Проведение ректороманоскопии.
  4. Лабораторное исследование кала с целью выявления в нем патогенных микроорганизмов и паразитарных личинок.
  5. Проведение ультразвукового исследования внутренних органов.
  6. Выявление степени почечной и печеночной функциональности.
  7. Определение показателей общего объема плазмы и крови, циркулирующей в организме.

С целью терапии диареи первых двух степеней используются все доступные медицинские средства, способные оптимизировать водно-электролитический баланс. Часто специалисты рекомендуют пациенту принимать как можно больше жидкости, принимать препараты, которые способствуют восстановлению дефицита солей и воды в организме. Купировать боль позволяет прием спазмолитиков и анальгетиков.

Недорогие таблетки от диареи можно приобрести в любой аптеке.

Препараты

Высокоэффективен препарат под названием «Неоинтестопан». По своей сути он является адсорбентом. После приема его активные компоненты оседают на слизистых оболочках кишечника, устраняют бактерии и токсичные вещества. На фоне применения лекарственного средства сокращается кратность дефекаций, нормализуется кишечная микрофлора.

Скорейшим образом восстанавливает нехватку соли и жидкости в организме препарат финского производства «Регидрон». Болезненный синдром можно купировать посредством приема таких анальгетических медикаментов, как «Платифилин», «Но-шпа», «Баралгин». Какие еще недорогие таблетки от диареи можно использовать?

Помимо этого, пациенту рекомендуется принимать «Энтеробене» или «Лоперамид». На фоне использования данных медицинских препаратов могут развиваться нежелательные реакции в виде рвоты, тошноты, сухости во рту, головокружения, мигрени, спазмов в животе.

Мягкое воздействие достигается путем приема препарата «Диосорб». Допускается его использование с целью купирования диареи любой этиологии. На слизистые оболочки кишечника «Диосорб» воздействует как укрепляющее средство. Побочные эффекты на фоне его применения не развиваются. Он способен снижать уровень всасываемости других медикаментов, в связи с чем между приемами лекарств следует выдерживать некоторый промежуток времени.

Высокой эффективностью при терапии проявлений диареи обладает «Аттапульгит» и «Неоинтестопан». Они нормализуют флору кишечника, сокращают количество испражнений путем выведения из полости кишечника бактерий и токсинов.

Имеются и другие средства от диареи для взрослых.

Терапия диареи, находящейся в третьей и четвертой стадии

Терапия диареи в последних двух стадиях должна осуществляться в стационарных условиях. После стабилизации пациента его выписывают из больницы и рекомендуют продолжить лечение приемом адсорбентов и противодиарейных препаратов. Если у пациента повышена температура тела, что свойственно при расстройствах ЖКТ, ему назначают антибактериальную терапию. После оптимизации деятельности желудка советуют начать прием биотических медикаментов.

Если случай запущенный, пациенту показаны внутривенные вливания плазмы, глюкозы, электролитов и средств, которые замещают кровь.

При продолжительном поносе рекомендовано применение такого средства от диареи у взрослых, как «Октреотид», который способствует предотвращению развития гиповолемии и шока. Подобная терапия может проводиться только в стационарных условиях.

После восстановления консистенции испражнений терапия должна направляться на восстановление микрофлоры в кишечнике. Для этого пациентам показано использование биотиков.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами

После химиотерапевтических процедур восстановить стул могут помочь народные методы, которые мягко воздействуют, не провоцируют развитие негативных эффектов.

С целью нормализации стула народными методами используют лекарственные растения, которые содержат в себе дубильные вещества. Довольно часто используется сабельник болотный, гвоздичный корень, калган, змеевика, кора дуба, черника, зверобой, ромашка. Все указанные травы способны оказывать вяжущий эффект.

Отвар из цикория

Как быстро избавиться от диареи, знают не все. Восстановить нормальный стул после химиотерапии поможет отвар из цикория. Для его изготовления потребуется взять несколько веток цикория и залить их кипятком. После этого емкость ставят на огонь и кипятят в течение 5 минут. Принимать полученный отвар необходимо ежедневно в количестве 200 грамм.

Избавиться от поноса при раке поможет также использование скорлупы грецких орехов. Горсть скорлупы необходимо тщательно промыть, а затем высыпать в кастрюлю. Затем скорлупу заливают водой, пока она ее не закроет. Кипятят отвар на протяжении 15 минут, посте чего остужают. В результате получается отвар, имеющий цвет крепкого чая. Принимать такое домашнее средство от диареи показано троекратно в сутки в количестве половины стакана. Диарея устраняется в кратчайшие сроки.

Диета

Важное значение при борьбе с диареей на фоне химиотерапии имеет правильно сбалансированное питание. В первую очередь специалисты рекомендуют пациентам разгрузить кишечник. Для этого следует пить много негазированной минеральной воды. На следующие сутки в рацион можно ввести легкие жидкие блюда, которые готовят на пару. Затем постепенно добавляют продукты, не раздражающие слизистые желудка, в которых отсутствует клетчатка, так как ее переваривание является довольно трудным процессом. Рацион питания онкобольного должен быть насыщен легко усваиваемыми белками и продуктами, богатыми калием.

Диету при диарее после химиотерапии нужно соблюдать в обязательном порядке. Пациенту необходимо исключить прием высококалорийных блюд, жирной рыбы и мяса, копченостей, пряных изделий, маринадов, соленых продуктов. Не следует есть лук, чеснок, редьку, редис, фрукты, кислые ягоды, бобовые и другие тяжелые и раздражающие слизистые ЖКТ продукты.

Больше жидкости

Пациенту важно пить много воды, не менее 3 литров. Блюда надо принимать в пищу только в теплом виде. Не менее важно тщательно пережевывать еду.

Необходимо помнить, что только комплексный подход позволит избавиться от диареи быстро и эффективно. При этом важно не навредить организму еще больше.

Мы рассмотрели, что делать при диарее после химиотерапии.

fb.ru

Нужна ли госпитализация при диарее после химиотерапии

Больным требуется больничное лечение диареи после химиотерапии, особенно, если понос сопровождается температурой, кровью в кале, обезвоживанием, рвотой и стойким отсутствием улучшений во время домашнего лечения. Лечащего врача нужно поставить в известность о своем самочувствии.

Если срочно нужна консультация или помощь, всегда можно обратиться в скорую помощь и узнать, что предпринять. По необходимости дежурный направит бригаду скорой помощи, чтобы перевезти пациента в медицинское учреждение.

Регидратация при диарее

У пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как диарея после химиотерапии лечение будет включать первым делом препараты для восполнения жидкости в организме. При поносе из организма вымываются минералы, которые необходимо вернуть. Для приема внутрь врачи назначают препараты в пакетиках, которые удобно растворять в воде — гидровит, регидрон, гидровит форте. При желании можно приготовить нужный состав раствора самостоятельно. Для приготовления 1 л раствора для регидратации нужно добавить в 3 стакана воды:

  • 1 ч.л. соды;
  • 4 ст.л. сахара;
  • 1 ч.л. соли;
  • 1 стакан сока из фруктов (яблочный, рябиновый, смородиновый).

Сок добавляется, чтобы вернуть в организм калий, которым богаты фрукты и овощи. Пить раствор нужно понемногу, часто. Принимаемые блюда и напитки должны быть комнатной температуры, горячие и холодные не стоит употреблять. Полезно включить в рацион некрепкий сладкий чай, кислые соки. Запрещено кофе и молоко. Газировку нужно исключить из рациона, поскольку она раздражает слизистую желудка. Полезными будут вяжущие отвары из черники, зверобоя, ромашки, мускатного ореха, коры дуба.

Питание при диарее после химиопрепаратов

Рацион пациентов, у которых наблюдается понос после химиопрепаратов, нужно скорректировать по тому же принципу, по какому рекомендуется диета при любом виде диареи. Питание пациента должно быть дробным и частым.

Основные принципы диетического питания:

  • можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, йогурт без сахара, кефир, вареные яйца, рисовую кашу, сухари и белый хлеб;
  • фрукты и овощи можно употреблять в печеном виде, желательно очистив от кожуры. Идеальный вариант – вареный картофель, бананы. Яблоки поначалу нужно запекать;
  • нужно ограничить употребление грубой клетчатки – черного хлеба, отрубей и пр.;
  • запрещено при диарее есть острую и жирную пищу, алкоголь и молоко, орехи и грибы, сладости и газообразующие продукты (сливы, фасоль, виноград, горох и др.).

Пробиотики от диареи

Сбалансированный состав микрофлоры влияет на  переваривание пищи, а также вытеснение патологических микробов. Лучшим пробиотиком считается пробифор. В каждой порции лекарства – 500 млн КОЕ бифидобактерий. В случае острой диареи пробифор по эффективности не уступает антибиотикам. Бифидобактерии быстро восстанавливают нормальную микрофлору. Принимают препарат дважды в день по 2-3 пакетика. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Пробифор можно заменить бифидумбактерином форте, если взять 10-кратную дозу последнего. Бифидумбактерин содержит то же действующее вещество, но в дозировке 50 млн КОЕ. Поэтому в целях экономии выгоднее лечиться пробифором. Поддерживающее лечение после основного можно осуществлять с помощью аципола, линекса, бифиформа, ацилакта, энтерола.

Лоперамид от поноса

Как остановить диарею после химиотерапииЛекарство лоперамид и его аналоги (лопедиум, диара, имодиум и др.) продается без рецепта. Лоперамид не является наркотическим веществом, но оказывает влияние на опиатные рецепторы в стенках кишечника. Препарат не только замедляет перистальтику, но и снижает секрецию жидкости в просвет кишечника. Лоперамид запрещено давать детям до 6 лет, а до 12 лет его назначают с осторожностью из-за токсичного влияния на головной мозг.

Капсулу лоперамида запивают водой, не разжевывая. Если препарат приобретен в форме лингвальных таблеток, они проглатываются со слюной без запивания водой. Лоперамид принимают по 2 мг после каждого посещения туалета.

Максимальная дозировка в сутки – 8 таблеток. Если в течение 12 часов нет позывов посетить туалет, лоперамид больше применять не нужно. Пожилым пациентам с нарушениями в работе печени можно не более 2 таблеток лекарства в день.

Лоперамид относят к симптоматическим препаратам от диареи, независимо от ее причины. Нужно осторожно назначать лекарство при инфекционной диарее, в таком случае патогенные микробы останутся в организме, отравляя его изнутри. Противопоказание к приему лоперамида является язва. После химиотерапии лоперамид поможет остановить понос. В случае его неэффективности (редко) врач может назначить окреотид трижды в день.

Какие энтеросорбенты принимать от диареи

Многим известны такие препараты, как смекта и энтеросгель – энтеросорбенты, которые время от времени принимают люди в случае краткосрочного несварения, пищевой инфекции.

Слишком долго применять  препараты не следует, поскольку вместе с патогенными веществами они впитывают и выводят из организма и полезные. Именно такие лекарства назначают при диарее после химиотерапии, обычный активированный уголь может раздражать кишечник.

Смекта, в отличие от активированного угля, не раздражает, а защищает слизистую кишечника, повышая устойчивость к токсинам и раздражающим веществам. Препарат может останавливать ротавирус, активизирует свертывание крови, что  важно в случае кровоизлияний в слизистой кишечника. Принимают смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день, затем переходят на 1 пакетик в день. Аналогом смекты является энтеросгель, но обойдется он в три раза дороже.

wmedik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector