Как делают колоноскопию

Как делают колоноскопию

Большое значение для каждого из нас имеет наше здоровье. Но для того, чтобы удостовериться, что органы и системы в полном порядке, нужно решиться на неприятные процедуры и диагностики. Один из видов данных процедур является колоноскопия кишечника.

что показывает колоноскопия кишечника

Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это один из современных методов инструментальной диагностики. Применяется для проверки патологий прямой и толстой кишки.

колоноскоп
Процедура колоноскопия происходит с помощью колоноскопа, и через несколько минут дает визуальный результат состояния толстого кишечника.

Колоноскоп – длинное, гибкое приспособление, на конце которого имеется специальный окуляр с подсветкой и мини видеокамерой.


камера колоноскопа
С помощью её изображение кишки передаётся на монитор.

Набор состоит из трубки, которая подаёт воздух в кишку и щипцы, предназначены для заборов гистологического материала.

С помощью этого колопроктолог имеет возможность тщательно обследовать слизистую кишечника и рассмотреть мелкие патологии изменений кишки. Процедура колоноскопия ничем не заменяется при диагностиках и лечении заболеваний кишечника.

Возможности колоноскопии

Нижеперечисленные возможности приносят процедуре колоноскопии значение больше информативного метода диагностики. Ее проводят во многих врачебных учреждениях. Следовательно, совету Всемирной Организации Здравоохранения в виде профилактики процедуру нужно проводить после 35 лет один раз в пять. Когда человек обращается к врачу с характерными симптомами, диагностика проводится в обязательном порядке.


Синхронно во время диагностики, доктор имеет возможность визуальным методом сделать оценку состояния моторику кишечника, толстой и прямой кишки, слизистой оболочки, выявить воспалительный процесс.

Сделать уточнения диаметра просвета кишки. В случаи необходимости увеличить суженные за помощью рубцовых изменений участки кишечника.

На мониторе врач наблюдает мелкие упрощения в кишке
На мониторе врач наблюдает мелкие упрощения в кишке и прочие дефекты (опухоли, геморроидальные узлы, трещины, полипы на кишечнике, язвы, дивертикулы или различные тела).

Вследствие процедур колоноскопии, можно уничтожить инородные тела в кишке или взять часть ткани для дальнейшей диагностики.

В ходе диагностики имеется вариант выявления причин кишечных кровотечений и устранения их с помощью высокой температуры.

Видео


В процессе процедуры колоноскопии, специалист делает снимок изнутри поверхности кишечника.

Показания для проведения колоноскопии

Метод колоноскопии для диагностики кишечника назначается в таких ситуациях:

  • Если беспокоит боль в животе в районе толстого кишечника;
  • Присутствуют выделения из прямой кишки слизью или гноем;
  • Кровотечения из прямой кишки;
  • Проблемы моторики кишечника в виде упорных запоров или диареи;
  • Избыток веса, анемия высокой степени, температура тела в пределах 37,1—38,0 °C, родственники, имеющие онкологические заболевания;
  • Наличие инородного тела в кишечнике;
  • Выявление доброкачественных опухолей или полипов. В этих ситуациях колоноскопия нужна для диагностики верхнего отдела толстой кишки;

Противопоказания врачей

Бывают такие ситуации, в которых процедура колоноскопия неуместна, потому что процедура приведёт к плачевным последствиям. Колоноскопию не проводят в таких случаях:

В таких случаях опасность для здоровья человека слишком высока. Процедуру Кклоноскопию нужно заменять другими методами диагностики.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовительный процесс очистки кишечника к колоноскопии делается самостоятельно. От уровня качества проведения подготовительных мероприятий, перед процедурой, будет виден результат. Подробнее о подготовке читайте здесь.

Доктор назначит перед процедурой сделать две вещи и провести тщательную подготовку к диагностике:


  1. Выдержать бесшлаковую диету.
  2. Опорожнить кишечник от каловых масс.

Если не выполняется одно из условий, процедуру колоноскопию нельзя провести. Подготовить кишечник несложно. Далее подробно описан каждый из процессов.

Очищение кишечника помощью клизмы: клизма

  • Процедуру делают трижды вечером перед процедурой и утром.
  • Клизму промывают и продезинфицируют.
  • Вода в клизме не должна превышать 36 градусов, холодная запрещена.
  • Первая клизма ставится в 19:30, вторая в 21:00 за день до процедуры.
  • Объем жидкости составляет полтора литра.
  • Параллельно вечерней клизме можно использовать слабительное.
  • Утром в 6:00 – 7:00 процедуру с клизмой повторить.

Диета перед колоноскопией кишечника

Приоритетное место в данном процессе по очищению занимает диета. Бесшлаковая диета имеет отличие от других диет.

Существует перечень продуктов, от которых необходимо отказаться для проведения процедуры колоноскопии.

К таким продуктам питания относятся те, что могут вызывать газообразования в кишечнике и обильный стул. Приём продуктов нужно прекратить за 3-4 дня.

Продукты питания, которые запрещаются перед процедурой колоноскопией:

  • Различная трава;
  • овсянка, пшенная каша, перловка;
  • свекла, морковь, лук, капуста, репка, редиска, чеснок;
  • бобы, фасоль, горох, чечевица;
  • орехи всех сортов;
  • из фруктов: мандарины, персик, бананы, яблоко, грушу, виноград, сухофрукты;
  • ягоды;
  • газированные напитки;
  • все изделия, в составе имеющиеся ржаная мука;
  • только кисломолочная продукция.

Диета.

Завтрак: Один стакан кефира, гречневая каша, кусочек белого хлеба (можно сливочное масло).

Обед: Бульон из нежирного говяжьего мяса, можно куриную грудку, рыба (не жирная), кусочек нежирного мяса и рис, чашка зеленого чая без сахара.

Полдник: Кусок хлеба, твёрдый сыр.

Ужин: Ряженка с крекером.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника

Такой вид диагностики достаточно быстрый и прост. Пациенту нужно раздеться ниже пояса. Вскоре разместиться на твердой поверхности, с уклоном на левый бок. Ноги согнуть в коленях и прижать к животу.

Видео



Колоноскоп медленно движется внутри толстой кишки. Осматривается ее слизистая оболочка. Для того, чтобы распрямились кишки, в них подкачивают немного воздуха. Процедура длиться приблизительно 10-15 минут.

сонливость и слабость
По окончанию процедуры колоноскопии у пациента возникает небольшая сонливость и слабость.

Другие методы диагностики

При современных методах диагностики, врачи обнаруживают много заболеваний кишечника на ранних стадиях. Современные медики предлагают такие методы диагностики заболеваний кишечника:

  • Капсульное обследование;
  • Эндоскопия;
  • Ирригоскопия;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование(УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ).

Капсульное обследование считают минимально инвазивным. Оно позволяет обследовать все участки желудочно-кишечного тракта.

энтерокапсула
Диагностика происходит с помощью энтерокапсулы с видеокамерой.

Эндоскопия кишечника используется для диагностики полипов и опухолей. Эндоскопия является безопасным и безболезненным методом, позволяющий проанализировать состояние кишечника.

Ирригоскопия проводит диагностику кишечника с помощью рентгена. Диагностика является безопасной. Уровень лучей небольшой.

Магниторезонансная томография (МРТ)— один из способов получения томографического медицинского изображения для диагностики внутренних органов и тканей, с помощью ядерного магнитного резонанса.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)— исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Компьютерная томография (КТ) — это один из лучших методов современной диагностики внутренних органов.

Что лучше колоноскопия или ее аналоги?


Люди говорят о том, что процедура колоноскопия является весьма неприятной. Поэтому пытаются ее избежать или проигнорировать.

Возникает вопрос, что же лучше: колоноскопия или какой-нибудь её аналог?

Может назначаться компьютерная томография, но не во всех случаях она может быть актуальна.

Хочется сказать о том, что направления на процедуры колоноскопии даёт только специалист исходя из анализов и симптом больного.

lechimzapor.com

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

Показания к проведению колоноскопии кишечника:

  • боли по ходу кишечника;
  • длительные запоры иди диарею;
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела;
  • наличие инородного предмета;
  • выделение крови, слизи из ануса;
  • снижение гемоглобина без видимой причины;
  • длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

  • наличие полипов;
  • дивертикулез;
  • злокачественную опухоль;
  • воспалительные болезни;
  • аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

  • оценить состояние слизистой;
  • визуализировать воспалительные очаги;
  • выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
  • определить диаметр кишки;
  • обнаружить участки рубцового сужения;
  • визуализировать язвенные дефекты;
  • взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
  • сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:


  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
  • тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
  • выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
  • острый язвенный колит;
  • перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
  • беременность;
  • сильное кишечное кровотечение.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Она заключается в:

  • соблюдении диеты накануне исследования;
  • тщательной очистке кишечника.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

  • исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
  • употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
  • полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

  • затрудняет проведение исследования;
  • делает неточными результаты диагностики;
  • увеличивает длительность процедуры;
  • повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

  • с помощью клизм;
  • путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

  • вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
  • максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
  • для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
  • для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

  • кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
  • пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
  • кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
  • из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
  • наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
  • при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
  • снимается зажим с резиновой трубки;
  • вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
  • в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
  • позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
  • далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

  • увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
  • усилении гидростатического давления;
  • раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

  1. Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
  2. Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

  • снижении рН в кишечнике;
  • стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Колоноскопия может проходить:

  1. Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
  2. С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
  3. Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

  • детям;
  • при выраженном спаечном процессе;
  • больным с психическими расстройствами;
  • людям с низким болевым порогом.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

Время зависит от:

  • цели колоноскопии;
  • тщательности подготовки к диагностике;
  • квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

  • пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
  • занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
  • анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
  • колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
  • движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
  • после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

  • прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
  • кровотечением;
  • болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
  • нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие дефекта тканей;
  • блеск;
  • характер поверхности;
  • количество слизи;
  • сосудистый рисунок;
  • наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

  • нормальную картину;
  • полипы;
  • опухоль;
  • язвенное поражение слизистой;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

  • бледно-розовой окраской слизистой;
  • блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
  • гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
  • равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
  • небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Обнаружив полипы, врач может:

  • выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
  • удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.

Дивертикулез

При исследовании врач выявляет:

  • многочисленные дивертикулы;
  • гипертонус пораженного отдела кишечника;
  • утолщение складок;
  • увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
  • кишечное отделяемое в просвете образования.

Воспалительные заболевания

Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:

  • ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
  • отечности тканей;
  • выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
  • эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
  • гнойничков;
  • сужения просвета кишки.

Рак

Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:

  • наличие опухоли неправильной формы;
  • неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
  • контактная кровоточивость опухоли;
  • отек окружающих тканей;
  • усиление кровотока в зоне новообразования.

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направить на колоноскопию может:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • онколог.

Стоимость исследования зависит от таких факторов:

  • уровня клиники;
  • квалификации врача;
  • необходимости анестезии;
  • дополнительного лабораторного обследования.

В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

hromosoma.com

Что такое колоноскопия кишечника?

Фиброколоноскопия (ФКС) – исследования прямой и толстой кишки эндоскопическим методом, путем вода специального прибора оптического характера (Фиброскопа).

Процедура колоноскопии проводится незначительный период времени – всего несколько минут. Это позволяет дать визуальную оценку внутреннего состояния кишечника по всей его длине (2 м).

Фиброколоноскопия (ФКС)

Некоторые люди боятся, стесняются или относятся с недоверием и опаской к данному методу диагностики. Но фиброколоноскопия кишок – самый современный и надежный способ выявления нарушений в работе кишечника.

Кроме общего обследования с достоверной точностью выполняется биопсия и полипэктомия (удаление полипов). Также есть возможность прямо во время процесса взять материал на гистологическое исследование. Забор необходимых частей стенок кишок производится посредство специальных щипцов.

До 1966 г (момента создания и опробования прототипа современной конструкции колоноскопа), обследование осуществлялось лишь на 30 см длины толстой кишки. Диагностирование проводилось жестким ректосигмоидоскопом. Чтобы увидеть весь периметр кишечника требовалось прибегать к ренгенографии, но это не позволяло обнаружить ни онкологию, ни полипов.

Сейчас оптический зонд представляет собой тонкий (1 см), гибкий и мягкий инструмент. Такие качества позволяют безболезненно миновать любые природные повороты кишки. Протяженность колоноскопа составляет около 160 см.

На головке прибора помещена видеокамера миниатюрного размера. Картинка, фиксирующая внутренности, передается на экран в значительном увеличении. На основе изображения доктор изучает структуру труб.

Камера оборудована внутренним светом холодного излучения, который не может повредить ни стенки кишки, ни произвести ожог внутренней слизистой оболочки.

Кишечник человека

Показания к колоноскопии кишечника

Данное мероприятие проводится по строго оговоренным показателям. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проводить обследование.

В обязательном порядке каждый год фиброколоноскопия проводится людям страдающим болезнью Крона, наличием язв и язвенного колита. Кроме этого должны осуществлять процедуру пациенты, у которых были операции, связанные с недугами кишечника.

Если человек обращается с определенными симптомами к врачу, то осмотр назначается в обязательном порядке.

Показания для колоноскопии:

  • периодические длительные боли толстой кишки;
  • подготовка к устранению опухолей матки или яичника;
  • сильные запоры и с частой периодичностью;
  • учащенное вздутие живота;
  • резкое снижение веса;
  • выявление вероятности заболеваний;
  • несвойственные кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • обнаружение полипов;
  • при подозрении на вероятность образования злокачественных новообразований;
  • продолжительная субфебрильная температура неопределенной этиологии;
  • хроническое наличие анемии с неизменным уменьшением гемоглобина;
  • постоянно жидкий стул с предрасположенностью к задержке дефекации;
  • обнаружение посторонних тел внутри кишечного отдела.

Главная необходимость и задача проведения обследования кишечника колоноскопия – раннее выявление различных изменений и образование патологий.

Таким образом, не стоит заниматься самолечением и прибегать к устранению болевых ощущений с помощью простых болеутоляющих или ветрогонных средств. Лучше обратиться за квалифицированной помощью и определению точного диагноза.

Болезни кишечника

Как делают колоноскопию кишечника

После того как выявлены осложнения и выдано направление, поступает соответствующий вопрос «Какой врач делает колоноскопию?»

Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры. Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку.

Следует принять положение: лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях.

При обследовании колоноскопом, что выявляет и нейтрализует по возможности эндоскопия:

  • удаление обнаруженных предметов инородного характера;
  • проведение биопсии (забор гистологического материала);
  • обнаружение мельчайших трещи, язв, выявление полипов, геморроидальных шишек, опухолей или дивертикулы;
  • проведение визуального осмотра не только стенок, но и слизистой, а также моторику кишечника, при этом выявляются появившиеся воспалительные процессы;
  • при спайках и рубцах, провоцирующих сужение просвета, проводится расширение поврежденного участка;
  • проведение анализа диаметра просвета;
  • удаление в момент обследования новообразований (доброкачественные опухоли, полипы);
  • находятся факторы развития кровотечения, сразу проводится воздействие высокими температурами (термокоагуляция).

Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях.

Врачи

Анестезия

Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия. Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель (гель), Луан гель, Дикаминовая мазь.

Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании.

Местное замораживание можно добиться и при помощи ввода анестетика внутривенно.

В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию. При вводе медикаментов (Пропофол, Мидазолам), человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли.

Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз. В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон. Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики.

Таким образом, на вопрос: «Больно ли делать колоноскопию кишечника?», можно с уверенностью ответить, что при выборе оптимальной анестезии даже дискомфорта можно не ощутить.

Ксилокаин гель

Как проводится колоноскопия

После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника. Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет.

Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода. В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.

На проведении колоноскопии прямой кишки на поворотах труб осуществляется вспомогательное направление врача путем пальпации.

При проведении колоноскопии, в момент подачи воздуха появляется чувство вздутия живота. Оно проходит по мере окончания процедуры с помощью врача, который специальным методом выпускает скопившийся в полости воздух.

Сколько длится колоноскопия, определит только врач, который занимается обследованием. Сколько по времени займет, зависит от качества подготовки, а также наличия или отсутствия воспалений или других показаний.

Обычно колоноскопия процедура занимает от 15 до 45 минут.

Как часто можно делать колоноскопию порекомендует лечащий врач, если выявлены негативные результаты. Чаще всего ФКС проводят один раз в год для диагностики и подтверждения наличия или отсутствия новообразований.

На консультации у проктолога

Подготовка к процедуре

Колоноскопия — что это такое знают люди, которые уже хоть раз касались этого процесса.

Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:

  1. Предварительная подготовка.
  2. Переход на бесшлаковое питание.
  3. Проведение качественной очистки кишок.

Задача подготовки – удалить со стенок слизь и кровь (патологических масс) и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.

Перед процедурой требуется выполнить рекомендации:

  • перестать принимать противодиарейные препараты;
  • пить больше жидкостей;
  • выполнять все требования врача.

Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы.

Клизма

Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. масла – 10 кг, то есть масса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необходимых для приема.

Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы.

Перед проведением исследования кишечника колоноскопия ровно за день до приема нужно отказаться от еды вечером, на утро также не следует завтракать. Чем дольше не будет образования в кишках шлака, тем качественней и точнее пройдет анализ.

Диета

Чтобы эффективно подготовиться к фиброколоноскопии и не изнурять себя ненужным воздержанием от еды, необходимо подготовиться. Диету следует ввести за 3 дня до назначенного дня ФКС.

Существуют продукты, которые можно оставить в рационе и та пища, что лучше не употреблять до момента обследования.

Бобовые

Какую еду можно есть, а от какой стоит отказаться представлено в таблице:

Продукты

Разрешенные к употреблению

Обязательно исключить

Продукты кисломолочного производства Свежие овощи и фрукты
Вареные овощи Черный хлеб
Вареные яйца вкрутую Консервы, копчености, маринады
Супы харчо Перловка, пшеничная каша, овсянка
Белый хлеб, сухари Бобовые культуры
Нежирное мясо и рыба Чипсы, семечки, шоколад
Компот, некрепкий чай, прозрачные соки Молоко, кофе
Сыр, сливочное масло Газированные напитки
Мед Соленья
Гречка, рис Алкоголь

 

Последний прием пищи перед фиброколоноскопией должен быть не позднее 20:00 вечера.

молочные и кисломолочные продукты

Медикаментозное очищение

Если нет желания изнурять себя диетами, можно прибегнуть к слабительным медикаментам. Их назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лучшие препараты для вывода шлаков и полного очищения представлены в таблице:

Препарат

Метод применения

Необходимый прием

Фортранс 1 пакет на 20 кг веса, развести в 1 л. кипяченой остуженной воды Выпить за один прием или через каждые 15 мин, вечером
Эндофальк 2 пакета на 0,5 л. теплой воды, перемешать, добавить еще 0,5 л. прохладной воды. Необходимый объем перед ФКС – выпить 3 л., употребить с 17:00 до 22:00 вечера
Флит Фосфо-сода 2 флакона (45 мл) растворить в 120 мл воды (каждый) Прием утром: выпить по 1 флакону за день утром и вечером;

Прием в обед: по 1 флакону за день вечером и утром следующего дня;

Лавакол 1 пакет развести в 1 ст. теплой воды, принимать за 18-20 часов до процедуры, всего 3 литра С 14:00 до 19:00 через каждые 15-20 минут по 200 гр.

 

Таким образом, можно не только выбрать метод обезболивания, но и определиться с методом очистки кишки. Кроме этого, можно выбрать препарат за нужную сумму и не тратить большие деньги.

Флит Фосфо-сода р-р для приема внутрь

Противопоказания к колоноскопии

Когда назначается ФКС, следует проконсультироваться у врача на противопоказания и возможное появление осложнений после процедуры.

Хоть метод и считается полностью безопасным, нужно учитывать, можно ли проводить процесс при наличии определенных недугов у больного.

Колоноскопия: противопоказания к проведению выведены в таблице:

Противопоказания

Абсолютные – анализ исключен

Относительные – возможно, но не желательно

Перитонит – тяжелая форма, нужна операция Кровотечения из заднего прохода
Тяжелые степени легочной и сердечной недостаточности, при нарушении кровообращения Общее состояние больного – постельный режим, тяжелое, невозможность введения наркоза
Инфаркт миокарда – острое протекание, возможно закончится летальным исходом Недостаточная свертываемость крови – любое механическое повреждение может спровоцировать кровотечение
Прободение стенок – активизирует сильное кровотечение Плохая подготовка к процедуре – невыполнение рекомендаций
Ишемический или язвенный колит – вероятность перфорации Недавние хирургические операции на внутренних органов брюшной полости
Беременность – возможны преждевременные роды Грыжи (паховая, пупочная) — после операции по удалению

 

Также отдельным видом противопоказания является шоковое состояние пациента.

Человеку следует успокоиться принять лекарственные средства для нейтрализации волнения. В противном случае происходит спазм мышц и процесс осмотра не возможен.

Полип кишечника

proktolog-info.ru

Описание процедуры «колоноскопия кишечника»

Манипуляция не сложная, но малоприятная. Обычно ее проводят врач и медсестра. Медсестра вводит зонд в анальное отверстие, а доктор при помощи камеры осматривает стенки кишечника.

Суть проведения колоноскопии: в анальное отверстие вводится зонд с камерой на конце, при помощи которой передается изображение на большой экран, далее стенки кишечника раздуваются подаваемым воздухом, чтобы устранить их слипание. Медсестра медленно продвигает оптоволоконный кабель вглубь кишечника, а доктор осматривает стенки.

На конце кабеля имеется зонд, при помощи которого можно удалить полип или спайки. В таком случае колоноскопия считается мало инвазивным оперативным вмешательством, которое позволяет убрать доброкачественные новообразования.

Показания к проведению колоноскопии

К проведению процедуры имеются относительные и прямые показания. В общем человека может ничего не беспокоить, но частые запоры или диарея отрицательно сказываются на общем состоянии организма, поэтому требуют диагностики и лечения.

Перечень показаний:

  • Кровотечения из анального отверстия. При появлении алой крови в стуле можно предположить наличие анальных трещин или геморроя. Но если стул окрашивается в черный цвет, это говорит о кровотечениях в глубоких отделах кишечника, что требует немедленной диагностики.
  • Полипы. В данном случае процедура колоноскопии является диагностической и лечебной. В процессе манипуляции берется кусочек ткани для определения характера новообразования.
  • Подозрение на рак. В этой ситуации проводится биопсия кишечника путем взятия кусочка ткани на анализ.
  • Рецидивирующая кишечная непроходимость. Это повторяющиеся задержки стула, причины которых установить не получается.
  • Хронические боли в животе. При частых болях внизу живота, которые периодически появляются и исчезают, стоит провести колоноскопию.
  • Анемия. Показанием к совершению колоноскопии является снижение уровня гемоглобина, причин которого выяснить не удалось.
  • Резкое снижение веса. При резкой и стремительной потере массы тела, которая продолжается после назначения диеты, стоит провести колоноскопию.
  • Расстройство стула, которое часто повторяется. При частой диарее без видимых на то причин и отсутствии нарушения в режиме питания рекомендовано пройти диагностику.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Процедуру колоноскопии сложно назвать полностью безопасной. Иногда после ее проведения могут возникать воспаления, которые связанные с повреждением прямой кишки. В некоторых случаях она и вовсе запрещена.

Перечень противопоказаний:

  1. Шок. При шоковом состоянии может наблюдаться спазм мышц. Поэтому провести процедуру весьма затруднительно.
  2. Неправильная подготовка или ее отсутствие. При этом нет возможности протолкнуть оптоволоконный шнур в полость кишечника из-за его заполненности.
  3. Обильные кровотечения. Кровь может мешать разглядеть истинную причину недуга. Поэтому сразу устраняют кровотечение, а потом приступают к диагностике.
  4. Перитонит. При воспалении брюшной полости колоноскопия противопоказана, так как это может привести к ухудшению состояния.
  5. Перфорация кишечника. Это разрыв брюшины, при котором ее содержимое выходит в полость.
  6. Паховая или пупочная грыжа. Это выпячивание кишечника в области пупка. При проведении колоноскопии можно увеличить часть кишечника, которая будет выпадать через пупочное кольцо.
  7. Искусственный сердечный клапан. Чтобы исключить инфицирование в области клапана, перед колоноскопией назначаются антибиотики.
  8. Недавние операции на органах малого таза. Так как в процессе манипуляции в кишечник подается воздух, расширение стенок может спровоцировать расхождение швов.

Особенности подготовки к колоноскопии кишечника

Для того чтобы шнур колоноскопа прошел в кишечник, необходимо, чтобы он был пустым. Соответственно к проведению колоноскопии нужно подготовиться. Это можно сделать при помощи диет, медикаментов и клизмы.

Как готовиться к колоноскопии кишечника

Сама подготовка включает несколько этапов. Основная задача — убрать со стенок кишечника весь мусор и способствовать выведению каловых масс.

Этапы подготовки кишечника к колоноскопии:

  • Диета. Употребляются продукты, которые исключают процессы брожения и газообразования в кишечнике. Кроме того, исключается тяжелая и жирная пища. Нельзя есть свежие фрукты, так как они могут стать причиной тяжести в животе.
  • Очищение. Оно проводится при помощи промывания кишечника клизмой или применением лекарственных препаратов. Проще говоря, необходимо избавиться от кала путем промывания кишечника или выведения экскрементов медикаментозным путем. Обычно врач рекомендует способы избавления от содержимого, так как не каждый пациент сможет сделать клизму.

Подготовка к процедуре колоноскопии кишечника медицинскими препаратами

Самым простым и малоприятным способом подготовиться к колоноскопии кишечника можно считать клизму или очистку при помощи кружки Эсмарха. В этом случае каловые массы вымываются вместе с введенным раствором. Но если вы отрицательно относитесь к клизмам, можете прибегнуть к медикаментозным препаратам.

Перечень препаратов для подготовки к колоноскопии:

  1. Фортранс. Это порошок, который позволяет быстро вывести наружу содержимое кишечника. Его активный компонент — макролог, который и представляет собой синтетический полимер. При попадании раствора в кишечник его стенки раздуваются, провоцируя спазмы. Препарат позволяет полностью избавиться от шлаков и отложений на них. Учтите, что для очистки придется выпить огромное количество раствора. Существует две методики, по которым можно пить Фортранс. Согласно первому методу, необходимо растворить 2 пакетика вещества в 2000 мл кипяченой воды и выпить вечером. Так как вкус у препарата малоприятный и у вас могут начаться рвотные позывы, после каждого стакана раствора съедайте дольку лимона. Утром за три часа до процедуры придется выпить еще литр жидкости. Врачи рекомендуют один пакетик средства на 20 кг веса. Поэтому если у вас 100 кг, то придется выпить 5 л раствора. Согласно второму методу, можно пить по стакану жидкости за день по процедуры каждый час. Начинайте пить лекарство с 15 часов.
  2. Дюфалак. Это мягкое слабительное. Учтите, перед колоноскопией придется выпить приличное количество раствора. В двух литрах воды растворите 200 мл Дюфалака и принимайте через 1,5-2 часа после обеда. Вам необходимо в течение 3-4 часов опорожнить емкость с раствором. После приема препарата может наблюдаться вздутие, чтобы облегчить состояние, выпейте Эспумизан. Основной составляющей препарата считается лактулоза, которая размягчает и выводит каловые массы. Средство продается во флаконах объемом 200, 500 и 1000 мл.
  3. Лавакол. Основная составляющая препарата — макролог. Принимать средство необходимо по определенной схеме. Через три часа после обеда нужно выпить стакан раствора, приготовленный путем смешивания пакетика средства с 200 мл воды. Принимайте по стакану раствора каждые 20 минут. До вечера стоит выпить больше 10 пакетиков средства. Ориентировочно один пакетик рассчитан на 5 кг веса. После приема препарата разрешено кушать только жидкую пищу. После 22 часов ничего есть нельзя.
  4. Эндофальк. Необходимо 3 пакетика средства растворить в 3000 мл кипяченой воды и принимать по стакану раствора каждые 10-15 минут. Выпить стоит все 3 литра жидкости. За два часа до приема лекарства ничего не ешьте. После начала приема раствора кушать запрещается. Можно проводить очистку за 4 часа до процедуры.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника при помощи народных средств

Для очистки кишечника народная медицина предлагает немало рецептов и средств. Чаще всего это отвары трав или овощные соки. Отлично справляются с этой задачей и некоторые продукты питания.

Народные рецепты для очистки кишечника:

  • Свекла. Необходимо за 30 минут до каждого приема пищи выпивать по 100 мл свежего свекольного сока. Он отличается мягким слабительным эффектом. Можно готовить очищающий салат «метелка», в состав которого входит капуста, морковь, свекла и чеснок. Заправляется салат солью и подсолнечным маслом. Кушать нужно перед каждым приемом пищи.
  • Чернослив. Залейте 100 г высушенных плодов 500 мл кипятка. Накройте емкость крышкой и дайте постоять 12 часов. Желательно посудину укутать. Принимайте настой утром натощак и съедайте горсть чернослива. Вечером, после последнего приема пищи, тоже выпейте стакан средства.
  • Оливковое масло. Принимается утром до первого приема пищи. Необходимо выпить 50 мл масла холодного отжима до первого приема пищи. После этого можно кушать через 30 минут. Учтите, что оливковое масло лучше запивать небольшим количеством воды с лимонным соком.

Диета перед колоноскопией кишечника

Так как осмотр проводится при помощи трубки, которая вводится в анальное отверстие, кишечник должен быть полностью пустым. Поэтому назначается бесшлаковая диета, чтобы на его стенках не было никаких скоплений и твердых каловых масс, которые могут помешать диагностике. Диеты нужно придерживаться 2-3 дня перед процедурой.

Разрешенные продукты и блюда перед колоноскопией:

  1. Отвары из куриного нежирного мяса. Обычно все супы готовятся на втором бульоне. То есть отвар после закипания сливается, и доливается порция воды. Далее готовят суп, как обычно.
  2. Овощные супы. Это вегетарианские супы на овощах. Избегайте использования капусты и бобовых. Идеальными можно считать кабачки, баклажаны, морковь и свеклу.
  3. Кисломолочные продукты. Выбирайте товары с минимальным содержанием жира. Подойдет обезжиренный творог, кефир и ряженка.
  4. Крупы. Разрешено кушать гречневую и рисовую кашу. Их варят на воде без добавления сливочного масла.
  5. Мучные изделия. В период подготовки к колоноскопии разрешены галеты и хлеб из твердых сортов пшеницы.

Запрещенные продукты: жирное мясо и колбасные изделия, сливочное масло и жирная сметана, орехи и сухофрукты, свежие фрукты и овощи, бобовые, крепкий чай и кофе, цельное молоко.

Меню перед колоноскопией кишечника

Необходимо заранее продумать меню, которое поможет разгрузить кишечник и вывести шлаки. Рекомендовано питаться небольшими порциями 4-6 раз в день. Количество жидкости на диете не ограничивается.

Примерное меню на три дня:

  • Первый день. На завтрак съешьте запаренную в кипятке гречку со стаканом кефира. Необходимо вечером залить стакан крупы 2 стаканами кипятка и накрыть крышкой. Утром вода сливается, и каша смешивается с кефиром. Через 3 часа съешьте овощной суп, приготовленный без мяса, путем тушения моркови, лука, кабачков и зелени. Через 2 часа съешьте отварной рис с куриной грудкой. После наступления чувства голода выпейте стакан кефира или йогурта без фруктовых добавок. На ужин у вас отварная рыба и кусочек черного хлеба.
  • Второй день. Завтрак состоит из бутерброда с сыром и йогурта. Через пару часов съешьте уху, сваренную на втором бульоне. Картофель в суп не добавляется. Разрешено вводить морковь, лук и зелень. Через 2 часа съешьте рагу из овощей. После обеда, если вам захочется кушать, съешьте 120 г обезжиренного творога. На ужин у вас тыквенная запеканка. Она готовится путем взбивания отварной тыквы с белками и сахаром. Эта масса раскладывается по формам и запекается.
  • Третий день. На завтрак у вас отварной рис с кефиром или йогуртом. Через 2 часа съешьте первое блюдо. Это может быть мясной или овощной суп. Через 2 часа съешьте отварную курицу с рисовой кашей. Через два часа скушайте творог, смешанный с кефиром или йогуртом. На ужин приготовьте овощное пюре из брокколи, лука и моркови. Если очень хочется кушать, ешьте галеты.

Очищение кишечника перед колоноскопией промыванием

За сутки до проведения манипуляции необходимо подумать об опорожнении кишечника. Проще всего проводить очистку путем промывания. Для этого применяют стандартную клизму или кружку Эсмарха.

Особенности проведения промывания кишечника перед колоноскопией:

  1. Промывание проводится два раза. Первый раз клизму стоит делать вечером. Для этого необходимо набрать в кружку Эсмарха 2 л воды. Она должна быть комнатной температуры и кипяченой.
  2. Примите коленно-локтевую позу, смажьте наконечник вазелином и медленными круговыми движениями введите в анальное отверстие. Чтобы он легко вошел, при нажатии на анус немного потужьтесь.
  3. Откройте кран и понемногу выпускайте жидкость.
  4. При появлении острой боли или чувства переполнения кишечника остановитесь и немного полежите. Массируйте живот по часовой стрелке.
  5. Необходимо, чтобы жидкость побыла в животе 10 минут. После этого нужно опорожнить кишечник.
  6. Через час заполните кишечник оставшимся содержимым чашки Эсмарха.
  7. Утром проведите промывание снова. Обязательно придерживайтесь бесшлаковой диеты.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура проводится в несколько этапов, при этом доктору помогает медсестра. В целом манипуляция занимает 30 минут.

Этапы проведения колоноскопии кишечника:

  1. Процедура болезненная, именно поэтому часто используют анестетики. Доктор может смазать зонд гелем с Лидокаином, поэтому его движение внутри кишечника будет едва ощутимым.
  2. Нередко назначают садацию. Это тоже анестезия, при которой внутривенно вводится препарат, погружающий пациента в своеобразный сон. При этом человек находится в полном сознании.
  3. После этого врач вводит через задний проход трубку, диаметр которой не превышает 1 см.
  4. Постепенно трубка продвигается внутри кишечника, этому способствует подача воздуха. Он раздувает стенки кишечника, что облегчает диагностику.
  5. В процессе движения колоноскопа доктор может убирать полипы или брать биопсию новообразований для диагностики. Он отмечает и фотографирует возможные повреждения в кишечнике.
  6. Больному на руки выдается протокол с рекомендациями или направлением на дальнейшие исследования.

Как проверить кишечник без колоноскопии

Существует масса методов, которые помогут без колоноскопии выявить новообразования. Такая диагностика назначается в том случае, если к проведению колоноскопии имеются противопоказания.

Альтернативные методы диагностики кишечных недугов:

  • Виртуальная колоноскопия. Это вовсе не колоноскопия, то есть через задний проход в кишечник ничего вводить не нужно. Это разновидность компьютерной диагностики, когда человека как бы сканируют.
  • МРТ. Это один из вариантов томограммы, в ходе которой используются магнитные волны. Именно они помогают визуализировать состояние кишечника.
  • Капсульная эндоскопия. В ходе процедуры пациенту дается капсула, внутри которой имеется камера. При ее прохождении через кишечник изображение из камеры передается на экран.
  • УЗИ. Позволяет увидеть лишь незначительную часть кишечника, так как путь к нему перекрывают органы малого таза.
  • ПЭТ-сканирование. Это метод диагностики, который в корне отличается от томографии. Он фиксирует не строение органов и наличие недугов, а анализирует их работу. То есть фиксирует неполадки в работе отдельных участков кишечника.

Как делают колоноскопию — смотрите на видео:

Метод диагностики кишечника может выбирать исключительно доктор. Колоноскопия редко назначается с целью осмотра его стенок, чаще всего колоноскоп применяют для взятия биопсии или иссечения полипов прямой кишки.

tutknow.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.