Изжога причины лечение

Изжога причины лечение

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер.
и его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;

    • гастрит с повышенной кислотностью . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.


  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.


Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.


В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе . Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов , но и на коррекцию основного заболевания . Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию . Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).


Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни .

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.


  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.

  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.


  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    H2-блокаторы гистаминовых рецепторов , помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Изжога причины лечение

www.kp.ru

Причины появления

Факторов, провоцирующих возникновение изжоги, существует достаточно много. Но механизмов появления всего несколько:

  • повышение кислотности желудка;
  • потеря или ослабление эвакуирующих способностей пищевода (орган пищеварительной системы не в состоянии быстро справляться с горьким или кислым содержимым желудка, которое в него проникает);
  • снижение мышечного тонуса сфинктеров пищевода (верхнего и нижнего).

Все указанные выше явления, как правило, сопровождают следующие патологии:

  • язвенное заболевание желудка;
  • функциональная диспепсия;
  • грыжа пищевода;
  • диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм);
  • воспаление пищевода травматической, лекарственной, аллергической или инфекционной природы;
  • рефлюксная болезнь и другие.

Но существуют факторы, способствующие появлению изжоги. Все они, как правило, снижают тонус и без того ослабленных сфинктеров пищевода. К таким факторам относятся:

  • сильный стресс;
  • период беременности у женщин;
  • наличие вредных привычек, в частности, курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
  • лишний вес, ношение неудобной и тесной одежды;
  • последствия приема некоторых медицинских препаратов, например, «Теофиллина»;
  • привычка ложиться или наклоняться сразу после приема пищи;
  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • злоупотребление острыми, кислыми и жирными блюдами, переедание.

Игнорирование всех этих фактором непременно приведет к появлению изжоги, что доставит больному массу дискомфорта.

Чем это опасно

Как уже отмечалось ранее, наиболее частой причиной возникновения изжоги является болезнь, поэтому при появлении данного симптома необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие непременно приведет к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

На заметку! Угрозу для здоровья и жизни пациента представляют не только факторы, спровоцировавшие появление рефлюкса, но и само патологическое состояние. Длительное воздействие соляной кислоты на стенки пищевода больного приводят к развитию воспалительного процесса – эзофагита. В редких случаях может возникнуть внутреннее кровотечение, вызванное образованием пептических язв и эрозий.

Согласно медицинской статистике, длительное протекание изжоги может спровоцировать возникновение рубцовых структур на стенках пищевода, из-за которых орган сужается. Такое сужение затрудняет передвижение еды, поэтому процесс употребления пищи уже не может быть нормальным. Чтобы избежать подобных последствий, при первых подозрительных симптомах рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Особенности диагностики

В ходе диагностического обследования врач может назначить пациенту проведение следующих процедур:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – один из видов эндоскопического исследования клапанов пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
  • внутрипищеводная манометрия и рН-метрия;
  • рентгенологическое исследование.

Как правило, для постановления точного диагноза опытному специалисту достаточно провести фиброэзофагогастродуоденоскопию. На основе полученных результатов анализов врач-гастроэнтеролог, определив причину появления изжоги, сможет назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Для лечение изжоги требуется комплексный подход, включающий не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение лечебной диеты. Это позволит ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидивы болезни. Также в качестве дополнения многие применяют средства народной медицины. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Аптечные препараты

Терапия изжоги заключается в приеме препарата не одной группы, а сразу нескольких. Это позволяет повысить эффективность лечения. Назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • антациды – медицинские препараты, действие которых заключается в нейтрализации желудочного сока;
  • альгинаты. Создают защитный барьер на стенках желудка, предотвращая попадание в пищевод желудочного содержимого;
  • антисекреторные препараты. Используются в медицине при лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Их действие основано на нормализации выработки соляной кислоты в полости желудка;
  • прокинетики – группа лекарственных препаратов, восстанавливающих моторику желудочно-кишечного тракта. Назначаются при язвенных заболеваниях, гастрите, синдроме раздраженного кишечника, изжоге и других патологиях.

Перед применением того или иного средства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может не только не помочь устранить изжогу, но и спровоцировать новые проблемы со здоровьем.

Народные средства

В народной медицине есть немало различных средств, эффективно справляющихся с приступами изжоги. Но это не значит, что ими можно заменить традиционные методы лечения. Народные средства должны применяться лишь в качестве дополнения, а не как основной метод терапии.

Таблица. Применение народной медицины при изжоге.

Название средства Применение
Для приготовления этого лекарственного средства нужно залить 250 мл кипятка 2 ст. л. измельченной ромашки и настаивать на протяжении 10 минут. Готовый отвар процеживается через несколько слоев марли и принимается на протяжении дня. Желательно разделить приготовленное средство на 3-4 приема. В качестве альтернативы можно приготовить ромашковый чай и пить вместо обычного чая.
Не секрет, что лен, а точнее, льняное семя, обладает лечебными свойствами, поэтому часто используется в народной медицине при лечении многих гастроэнтерологических заболеваний. Чтобы справиться с изжогой, необходимо залить 100 мл кипятка 1 ч. л. семян и оставить на ночь в темном помещении. Утром добавьте в приготовленное средство немного воды, чтобы общий объем получился 200 мл, и выпейте залпом. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении двух недель.
Уникальное растение – дягиль, которое помогает при изжоге и других расстройствах пищеварительной системы. Для рецепта вам потребуется корень, листья и семена растения, которые необходимо измельчить до состояния порошка. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. полученного порошка и настаивайте 15 минут. Готовое лекарственное средство принимать на протяжении дня.
Еще одно средство, для приготовления которого потребуются семена. Залейте кипятком 2 ст. л. семян аниса и варите на слабом огне 5 минут. Остывший настой процедите через марлю, чтобы устранить остатки семян, и принимайте по 1 ч. л. 4-5 раз в день. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов изжоги, но не больше 14 дней.
Самый простой рецепт, используемый при лечении изжоги. Нужно просто почистить несколько больших картофелин и выжать из них сок с помощью соковыжималки. Если данного устройства у вас нет, тогда пропустите картофель через обычную мясорубку, а полученную кашицу поместите на марлю и выдавите весь сок. Принимать средство ежедневно по 100 мл, желательно натощак. Длительность терапевтического курса – 10 дней.

На заметку! Если вы решили прибегнуть к народной медицине, это не значит, что при лечении народными средствами от приема медицинских препаратов можно смело отказываться. Все действия обязательно должны быть согласованными с лечащим врачом.

Питание

На протяжении всего курса лечения больной должен соблюдать специальную диету, назначенную врачом. Как правило, диета при изжоге заключалась в исключении из рациона вредных продуктов и соблюдении режима.

К разрешенным продуктам при изжоге относятся:

  • овощные супы;
  • нежирный творог и другие кисломолочные продукты;
  • рассыпчатые каши;
  • отварное мясо (курица, телятина, говядина, индейка и другие нежирные виды);
  • некислые фрукты, овощи.

К запрещенным продуктам при изжоге относятся:

  • сладкие газированные напитки;
  • алкогольная продукция;
  • крепкий чай и кофе;
  • сладости (шоколад, мороженное, конфеты);
  • острые приправы и специи;
  • жирные молочные продукты;
  • жареная, жирная, копченая пища;
  • томаты, чеснок и лук;
  • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны и т. д.).

Соблюдение правильной диеты не только позволит ускорить процесс выздоровления, но и положительно скажется на состоянии фигуры пациента за счет исключения из рациона сладостей и жирной пищи, вызывающих ожирение.

Меры профилактики

Шаг 1. Исключите из своего рациона острые и кислые продукты. Чрезмерное их употребление, особенно перед сном, негативно сказывается на работе системы пищеварения, из-за чего может появиться изжога.

Шаг 2. Откажитесь от вредных привычек, негативно воздействующих на пищевод и другие органы желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, это относится к курению, так как именно курильщики по статистике чаще всего страдают от изжоги.

Шаг 3. Внесите коррективы в свой рацион, исключив из него продукты, содержащие пищевые красители. Все они негативно влияют на здоровье желудка и других органов пищеварения. То же самое можно сказать о пищевых добавках, регулярное употребление которых в больших количествах приводит к повышенной секреции желудочного сока, который постепенно разъедает слизистую оболочку. В результате этого может возникнуть язвенное заболевание, а также изжога в качестве сопутствующего симптома патологии.

Шаг 4. Избегайте стрессовых ситуаций. Не секрет, что сильный стресс может спровоцировать появление многих проблем со здоровьем, в том числе изжогу. Также в целях профилактики рекомендуется регулярно заниматься спортом. Сидячий образ жизни замедляет обменные процессы в организме, из-за чего могут возникнуть различные проблемы с пищеварительной системой. Речь идет об умеренных физических нагрузках. Нельзя сразу идти в зал и пытаться поднять рекордный вес. Так можно заработать грыжу или травмы. Достаточно несколько раз в неделю совершать пешую или велопрогулку продолжительностью не менее 30 минут.

stomach-info.ru

Сопутствующие изжоге симптомы

Изжога причины лечение
В ряде случаев изжоге сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота.

Изжога нередко сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами. К ним относятся:

  • «воздушная» отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/или пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
  • отрыжка неизмененной пищей, горьким или кислым (срыгивание);
  • тошнота;
  • избыточное слюнотечение;
  • рвота;
  • жгучие боли, отдающие из подложечной зоны за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
  • чувство «кома в горле»;
  • расстройства глотания;
  • покашливание;
  • осиплость.

Причины изжоги

Изжога имеет несколько механизмов своего возникновения. У большинства пациентов изжога обусловлена:

  • понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между глоткой и пищеводом);
  • ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не способен быстро устранить проникшее в него кислое или горькое содержимое желудка);
  • повышением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой болезнью – пищеводом Барретта);
  • эзофагитов разного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
  • эзофагоспазма (спазма пищевода);
  • грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
  • функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
  • язвенной болезни и др.

Изжога и прочие упомянутые выше симптомы являются яркими клиническими проявлениями этих недугов.

Кроме того, появлению изжоги могут способствовать факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров. Она провоцируется:

  • наклонами после еды;
  • алкоголем;
  • обильной трапезой;
  • жирными, кислыми и острыми блюдами;
  • физическим перенапряжением (особенно нагрузкой на мышцы живота);
  • переходом в лежачее положение после еды;
  • некоторыми лекарствами (нитраты, теофиллин и др.);
  • тесной одеждой;
  • ожирением;
  • табакокурением;
  • беременностью;
  • стрессом.

Диагностические процедуры

Конечно, не стоит бросаться к доктору при возникновении кратковременной изжоги после дегустации щедро приправленных перцем блюд некоторых национальных кухонь. Она у большинства людей исчезает бесследно. Но 40% взрослых испытывают изжогу не реже раза в месяц, а до 20% мучаются от нее еженедельно. В таких случаях следует проанализировать ее связь с физической нагрузкой, принимаемыми лекарствами, рационом питания, курением. Если же после устранения провоцирующих факторов она остается, то необходима безотлагательная помощь профессионалов.

Некоторые страшатся неприятного обследования и глотают рекомендованные друзьями или фармацевтами лекарства или банальную соду. Но такая политика страуса, скрывающего голову в песке, чревата усугублением имеющегося недуга, развитием его грозных осложнений (кровотечений, рака, сужениями пищевода и др.), появлением побочных эффектов от принимаемых медикаментов. А сода сначала, на самом деле, нейтрализует агрессивную соляную кислоту и убирает изжогу, но потом желудок еще больше усиливает выработку данного химического вещества, а изжога вновь возвращается. Поэтому для выбора оптимальных лечебных мер врачи настаивают на полноценном обследовании. Необходимые диагностические процедуры могут включать:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка с помощью вводимого внутрь эндоскопического аппарата вида слизистой желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др., в случае подозрения на рак во время исследования берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);
  • рентгенологическое исследование с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);
  • внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);
  • внутрипищеводную манометрию (исследование непосредственно измеряет тонус сфинктеров).

В большинстве случаев доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Лечение

Изжога причины лечение
Снизить частоту возникновения изжоги поможет отказ от курения и употребления алкоголя.

Практически любое лечение недугов, сопровождающихся изжогой, включает несколько нехитрых правил, касающихся изменения питания и повседневного образа жизни.  Поэтому до посещения доктора можно уже ими воспользоваться. Они включают:

  • отказ от спиртосодержащих напитков и курения (заслуженным курильщикам стоит хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет);
  • нормализацию веса;
  • прекращение ношения утягивающих корсетов, тугих поясов и тесной одежды;
  • подъем головной части кровати на 10 – 15 см (если это позволяет состояние позвоночника);
  • регулярное питание малыми количествами пищи (не менее 4 раз в сутки);
  • исключение или существенное ограничение всех кислых, жирных, острых продуктов и жареных блюд (маринады, копчености, цитрусовые, свинина, баранина, утка, сливки, красная рыба, чеснок, редька, уксус, хрен и др.), газированных и содержащих кофеин напитков (минеральные воды, игристые вина, кофе, какао, шоколад и др.);
  • промежуток между ужином и ночным сном должен составлять не менее 2 – 3 часов;
  • борьбу с перееданием и ночными перекусываниями;
  • запрет на наклоны, нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей, сидение на корточках и лежание непосредственно после еды и на протяжении ближайших 2 часов;
  • получасовые прогулки после приема пищи.

Если изжога вызывается назначенными доктором лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, некоторые антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то обязательно нужно с ним обсудить возможность замены или отказа от этих медикаментов.

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией. Как правило, доктора предписывают:

  • средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию:
    • ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
    • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
    • М-холинолитики (метацин, атропин – редко);
  • прокинетики, влияющие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное действие компонентов желчи (урсофальк и др.);
  • антациды, кратковременно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. считаются средствам для снятия симптома, но не полноценного лечения).

Иногда больные нуждаются в более радикальном лечении (операции).

Профилактика изжоги сводится к устранению провоцирующих ее факторов, здоровому питанию, избеганию стрессов, чрезмерных физических нагрузок и здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться

При появлении изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти ЭФГДС. Дополнительную помощь в лечении окажет диетолог. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

 

myfamilydoctor.ru

Причины изжоги

Изжога появляется вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.

В отдельных случаях ее причиной может являться повышенная чувствительность слизистой пищевода при нормальной и даже низкой кислотности желудочной среды.

К изжоге приводят:  

  • Причины изжогигиперацидный гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • диафрагмальная грыжа;
  • острое или хроническое воспаление желчного пузыря;
  • дуоденит;
  • состояние после холецистэктомии или резекции желудка;
  • злокачественные новообразования органов верхних отделов ЖКТ;
  • ожирение;
  • ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь);
  • токсикоз беременных;
  • индивидуальная реакция на некоторые продукты.

Причины изжоги

При ГЭРБ имеет место патология нижнего сфинктера пищевода, вследствие чего содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, вызывая изжогу и химическую травму слизистой.

Сочетание изжоги и отрыжки с кислым привкусом с высокой долей вероятности свидетельствует о наличии гастрита или язвы желудка. Усиление болевых ощущений в лежачем положении может говорить о поражении слизистой пищевода, хотя ряд больных эзофагитом на изжогу практически никогда не жалуются.

На фоне диафрагмальной грыжи параллельно с изжогой развивается боль при наклоне тела или попытке лечь. Как правило, они проходят, когда пациент встает.

Важно: иногда изжога может развиваться у людей, не страдающих патологиями органов пищеварения, после употребления большого количества продуктов с кислой реакцией или провоцирующих повышенную секреторную активность желез желудка.

Погрешности в диете и нездоровый образ жизни являются непосредственными причинами развития изжоги. Возникновению неприятного симптома в пищеводе способствуют курение и злоупотребление спиртными напитками.

Рефлекторное продуцирование повышенного количества соляной кислоты часто является следствием переедания, которое ведет к механическому растягиванию стенок желудка.

Продукты, раздражающие слизистые оболочки и расслабляющие желудочный клапан:

  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • Продукты, раздражающие слизистые оболочкиспеции;
  • острые соусы и приправы (горчица, майонез и т. д.);
  • маринады;
  • жареная пища;
  • газировка;
  • цитрусовые;
  • свежие и соленые помидоры;
  • томатная паста;
  • свежий хлеб и сдобные хлебобулочные изделия;
  • мята;
  • какао и шоколад.

Причиной развития изжоги может стать прием некоторых фармакологических средств, в числе которых Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Ибупрофен, а также средства для расслабления гладкой мускулатуры (спазмолитики) и лекарства для снижения АД.

Симптом нередко появляется на фоне увеличения внутрибрюшного давления, чему способствуют лишний вес, а также ношение тесной одежды, тугих поясов и поднятие значительных тяжестей. По той же причине от изжоги частенько страдают женщины во время беременности.

Достаточно распространенной причиной изжоги являются психоэмоциональные стрессы и невротические состояния, сопровождающиеся появлением чувства тревоги. Характерное ощущение жжения за грудиной появляется и в случае, если человек поспал на полный желудок, т. е. непосредственно после еды.

Изжога у беременных

Изжога у беременныхВ период беременности в организме женщины происходит изменение гормонального фона, что может вызвать дисфункцию мышечного кольца пищевода и привести к изменениям функциональной активности других органов пищеварительного тракта. В этот период повышается внутрибрюшное, а, следовательно, и внутрижелудочное давление.

Важно: приступы изжоги более характерны для II и III триместров беременности, когда плод уже достаточно крупный. Он оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, вследствие чего мышечное кольцо приоткрывается, пропуская желудочное содержимое в пищевод. 

Возможные последствия изжоги

В норме в пищеводе человека нейтральная реакция (рН). Кислота содержимого желудка обжигает стенки, вызывая, по сути, химический ожог, хотя и не очень сильный. Периодическое химическое воздействие с течением времени может стать причиной развития эрозивных и язвенных поражений пищевода. Итогом могут стать кровотечения, а в отдельных случаях – и разрывы стенок, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Изъязвления могут рубцеваться, но этот процесс приводит к стенозированию (стойкому сужению) пищевода. Пациенту становится сложно проглатывать относительно плотную пищу, что значительно ухудшает качество жизни. Сужение пищевода часто является показанием к хирургическому лечению. На фоне хронических язв и эрозий существенно возрастает риск развития злокачественных опухолей пищевода.

Лечение изжоги

Лечение изжогиНеобходимо учитывать, что изжога – это лишь неспецифический симптом. Для того, чтобы от нее избавиться раз и навсегда, необходимо лечить основное заболевание. Если неприятные ощущения беспокоят пациента по несколько раз в неделю, это существенно снижает качество жизни. Часто возникающая изжога, безусловно, является поводом для обращения за помощью к терапевту и специалисту-гастроэнтерологу. Поскольку иногда изжога сопровождает онкологические заболевания органов пищеварения, своевременное обращение к врачу может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

Рекомендуем прочитать:   Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку, как и при многих других патологиях, оно может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Важно: при таком серьезном заболевании, как стенокардия,  у пациентов возникают специфические болевые ощущения, которые можно спутать с изжогой. Прием антацидов в подобных случаях не дает положительного эффекта.

Общие рекомендации по лечению изжоги

Лечение изжоги будет успешным, если вы будете придерживаться следующих правил:

  1. При возникновении проблем с пищеварением необходимо придерживаться диеты с исключением из рациона острых, соленых и жареных блюд, а также всевозможных приправ.
  2. Питание должно быть дробным, т. е. принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями.
  3. Перед завтраком целесообразно съесть хотя бы несколько ложек овсяной каши. Продукт обладает обволакивающими свойствами и надежно предотвращает изжогу.
  4. Соблюдайте питьевой режим! В день нужно потреблять не менее 2 л. жидкости.
  5. Пациенту, которого периодически беспокоит изжога, следует полностью отказаться от курения и потребления алкогольсодержащих напитков.

Важно: особую опасность представляют слабоалкогольные газированные напитки. Они оказывают сочетанное негативное воздействие на органы пищеварения. В состав некоторых газированных «энергетиков» помимо алкоголя входит еще и кофеин. Такая смесь просто губительна для желудка. В нашей стране зафиксировано несколько смертельных случаев среди молодых людей, потреблявших подобную продукцию. Причиной летального исхода во всех случаях стало прободение стенок желудка и перитонит.

Больным целесообразно нормализовать режим труда и отдыха, и, по мере возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение изжоги

Медикаментозное лечение изжогиВесьма эффективными и безопасными для организма являются фармакологические препараты из группы антацидов (например – Гастал, Ренни, Маалокс и Гевискон). А такие средства, как Алмагель и Фосфалюгель не только нормализуют рН желудка, но и оказывают обволакивающее действие, дополнительно защищая слизистые оболочки.

При приеме антацидов могут развиваться расстройства пищеварения (запоры или диарея). Кроме того, некоторые препараты способствуют вымыванию из организма кальция, что повышает риск развития остеопороза.

Народные средства от изжоги

В большинстве случаев для купирования неприятного симптома народная медицина советует принять значительное количество жидкости (200 мл и более) для снижения концентрации желудочного сока – выпить раствор соды, имеющий щелочную реакцию.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют потреблять для купирования изжоги пищевую соду (бикарбонат натрия). Она действительно купирует симптом, но при реакции с HCl образует большое количество газа (CO2), что приводит к вздутию (механическому растяжению) желудка и рефлекторному увеличению секреции. Кроме того, другие продукты химической реакции (соли Na), поступая в кишечник, в ряде случаев провоцируют диарею. Регулярный прием соды внутрь приводит к ощелачиванию крови (что крайне нежелательно) и даже может стать одной из причин развития язвы желудка.

Kak-vyilechit-izzhogu-v-domashnih-usloviyah2Таким образом, раствор соды имеет смысл пить только в том случае, если под рукой нет специальных лекарственных препаратов, ближайшие аптеки закрыты, а более консервативные методы (например, стакан молока) от изжоги не помогают.

Что касается молока, то оно также далеко не относится к лучшим средствам лечения изжоги. В его состав входят кальций и протеиновые соединения, стимулирующие секрецию соляной кислоты.

Средства народной медицины не способны стать полноценной заменой терапии, назначенной гастроэнтерологом, поэтому при лечении изжоги не следует надеяться только на препараты лекарственных трав. Однако для временного облегчения состояния они в ряде случаев весьма эффективны.

Представляем вам несколько рецептов, используемых народной медициной для лечения изжоги:

  1. Смешать равные части сушеного фенхеля, семян укропа и семян аниса. 3 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Остудить и пить по 1 ч. л. до купирования изжоги. Не рекомендуется применять настой более 2 недель подряд.
  2. Взять 1 ч. л. сухого льняного семени и с вечера залить 100 мл кипятка. Настаивать всю ночь, долить кипяченой водой до 200 мл и выпить на пустой желудок с утра. Настой рекомендован для курсового лечения. Продолжительность курса – как минимум 2 недели.

Мелко смолотые семена можно смешать с 200 мл теплой воды и пить для лечения изжоги во время приступа.

  1. Измельчить сухую траву, семена и корни дягиля до порошкообразного состояния. Одну щепотку растительного субстрата залить 200 мл кипятка. Настаивать 15-20 минут и пить по 1 стакану 3 раза в день до еды.
  2. Взять 2-3 ст. л. высушенной ромашки аптечной, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-20 минут под плотной крышкой. Настой потреблять мелкими глотками по 1 стакану 3 раза в день.

Ромашка обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому ее препараты весьма действенны при гастрите и эзофагите.

  1. Измельчить промытый и высушенный овес вместе с кожурой. 1 ст. л. овса залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 5 часов и процедить. Готовый настой пить 50 мл перед едой и на ночь.

79036344ea014f6f186c15dd6f26bcf9В кратчайшие сроки купировать изжогу поможет миндаль, поскольку он обладает способностью нейтрализовать кислоту. Орех нужно тщательно пережевать и проглотить. Приступ обычно проходит в течение нескольких минут.

Аналогичным образом можно использовать зерна ячменя или овса.

Более подробную информацию о причинах, методах лечения и профилактики изжоги вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

17,377 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector