Фкс кишечника что это такое

Фкс кишечника что это такое

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Боль в животе

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Употребление воды

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.


Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

  • Фортранс,
  • Форлакс,
  • Лавакол.

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Проведение фиброколоноскопии

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.


Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

gastromedic.ru

Что такое фиброколоноскопии кишечника


ФКС кишечника — это процедура, позволяющая оценить состояние нижних отделов пищеварительного канала. Проводится при помощи комплекта из фиброколоноскопа и щипцов для биопсии. Благодаря многоволоконной структуре устройства, объективу с подсветкой из галогеновой или ксеноновой лампы и миниатюрной видеокамере, врач на мониторе видит полную картину состояния кишечника.

Инструмент позволяет проведение малоинвазиных хирургических операций по удалению полипов, а также небольших новообразований. Воздействуя высокой температурой (методом термокоагуляции), хирург может остановить кровотечение. В профилактических целях ВОЗ рекомендует проведение этой процедуры 1 раз в 5 лет.

Показания

ФКС кишечника делается, если беспокоят:

  • Боль в животе и аноректальной области.
  • Кал патологического характера с гноем и слизью.
  • Кровотечения из заднего прохода.
  • Частые поносы и запоры.
  • Беспричинное похудение.
  • Повышенная температура на протяжении длительного периода.
  • Инородные тела в пищеварительном канале.

ФКС показана при кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, подозрении на онкологию. А также в случаях, когда ректороманоскопия выявила полипы или новообразования и появилась необходимость исследовать верхние отделы толстой кишки.

Противопоказания

Метод нежелателен при следующих состояниях:


  • Нарушение механизмов свёртывания крови.
  • Беременность.
  • Грыжа в области паха или пупка.
  • Масштабное кровотечение в ЖКТ.
  • Обострение язвенного колита.
  • Дивертикулы.
  • Нарушенное кровообращение как следствие лёгочной недостаточности.
  • Разрыв стенки кишечника, воспаление брюшины.
  • Гипотония.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Интоксикация организма из-за инфицирования.

Во всех этих случаях предусмотрены альтернативные методы диагностики.

Подготовка к процедуре

Предварительные мероприятия в виде соблюдения специальной диеты и очищения кишечника позволяют избежать осложнений в будущем. Они обеспечивают беспрепятственное продвижение колоноскопа по пищеварительному каналу.

За 2—3 дня до сеанса исключают трудноперевариваемые продукты, вызывающие излишнее газообразование:

  • кофе;
  • молоко;
  • овощи, фрукты, ягоды;
  • бобовые;
  • зерновой хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • макаронные изделия;
  • крупы;
  • сладкие напитки с газом;
  • орехи, семечки.

Противопоказаны железосодержащие препараты, а также активированный уголь.

Среди разрешённых продуктов:

  • кефир;
  • галеты;
  • ненасыщенные бульоны;
  • травяные чаи;
  • кисель без ягод;
  • соки без мякоти;
  • творог, сыры;
  • нежирная рыба, курятина, говядина.

Последний раз можно покушать за 20 часов до процедуры. Потом пьют только чай или воду. Дальнейшие очистительные мероприятия подразумевают применение клизмы или приём слабительных.

Фортранс

Препарат стимулирует и облегчает опорожнение кишечника. Дозировка зависит от веса пациента. Она определяется врачом из расчёта 1 пакетик на 20 кг массы тела. Состав растворяют в 1 л воды, предварительно прокипячённой и охлаждённой до комнатной температуры. Подойдёт минералка без газа.

Фортранс

К чистке приступают спустя 2 часа после последнего приёма пищи. Слабительный раствор пьют небольшими глотками без задержек во рту, чтобы неприятный вкус не мог спровоцировать рвоту. Долька цитрусовых поможет справиться с этим. Весь положенный объём необходимо принять за 2—4 часа.


Передозировка Фортрансом невозможна, так как состав не всасывается в кровь. Он также не нарушает баланс электролитов в тканях. Последний стакан выпивают за 4 часа до начала процедуры. На начальном этапе стул смягчается, по завершении очистительных мероприятий выделяется прозрачная слегка окрашенная жидкость.

Лавакол

Обладает аналогичными свойствами, но переносится легче, чем Фортранс. Содержимое 1 пакета растворяют в стакане воды. Для полного очищения необходимо принять до 3 литров слабительного средства. Время приёма с 2 часов дня до 7 вечера накануне процедуры.

Что такое фкс кишечника и как к ней подготовиться

Качественную подготовку обеспечивают препараты Флит Фосфо-сода и Эндофальк, а также клизмирование. К последнему варианту прибегают только в случае, если вышеуказанные составы трудно переносятся. Всего нужно поставить 4 клизмы:

  • 2 вечером по 1,5 л чистой тёплой воды соответственно в 20.00 и 21.00;
  • 2 утром перед обследованием.

Как делают фкс кишечника

Технически фиброколоноскопия кишечника — процедура несложная, которая проводится натощак:

  • Пациенту предлагается лечь на левый бок, прижав к животу колени.

  • После обработки заднего прохода антисептическим составом вводится зонд эндоскопа. При повышенной чувствительности используют анестезирующую мазь.
  • Складки пищеварительного канала расправляются закачиваемым воздухом. Это позволяет детально рассмотреть стенки толстого кишечника.
  • Процедура продолжается 15 минут. Лечебные действия требуют несколько большего времени.
  • В эндоскопе имеется небольшой канал, через который вводятся анестетики местного действия, а также осуществляется забор ткани для гистологического исследования.
  • При помощи специальной петли срезаются полипы.

Процедура колоноскопии может быть болезненна, проводиться под анестезией местного действия или благодаря инъекции обезболивающего средства. Дискомфортом сопровождается нагнетание воздуха в кишечник, а также прохождение зондом его естественных изгибов.

О возникшей сильной боли необходимо информировать врача, чтобы избежать повреждений кишечной стенки. Правильное глубокое дыхание помогает справиться с позывами к дефекации. После манипуляции пациент сразу же отправляется домой.

Кратковременный наркоз продолжительностью 30 минут понадобится, если человека беспокоят сильные боли, имеющие место при спайках, а также остром воспалении в кишечнике. Таким пациентам потребуется сопровождение.

По окончании диагностики разрешено есть и пить. Первое время (около 4 часов) рекомендовано лежать на животе.

О результатах обследования пациенту сообщают сразу же, для получения итогов биопсии потребуется время: 1—2 недели.

Возможные осложнения

Распирание и дискомфорт возникают при удалении воздуха из кишечника, который был нагнетён колоноскопом. Неприятные ощущения исчезают после приёма раствора активированного угля.

Проведение ФКС в условиях специализированного учреждения руками опытного грамотного врача, как правило, не приводит к неприятным последствиям. Но риск возникновения осложнений существует, среди них:

  • Боль как симптом, сопровождающий удаление полипов. Устраняется при помощи анальгетиков.
  • Кровотечения. Введение адреналина, термокоагуляция устраняют редкое осложнение.
  • Перфорация кишечника. Возможна, когда его стенки покрыты изъязвлениями или разрушаются гнойными процессами. Целостность слизистой восстанавливается во время операции.

Срочная медицинская помощь потребуется, если после ФКС у пациента повысилась температура, кружится голова, срабатывает рвотный рефлекс, наблюдается кровавый понос, потеря сознания. Такие осложнения явление крайне редкое. Как правило, всё проходит без тяжёлых последствий.

Процедура обязательна для лиц, достигших 50-летнего возраста. Она необходимо для выявления на ранних стадиях колоректального рака и благоприятного исхода болезни.

Цена процедуры колеблется от 5 до 7 тысяч рублей.

Сегодня ФКС кишечника считается высокоточным методом инструментальной диагностики. Альтернативные варианты тоже информативны, но не настолько, чтобы заменить традиционную фиброколоноскопию. Поэтому взвесив все «за и против», многие пациенты выбирают ФКС кишечника.

projivot.ru

Как проводят обследование

Фиброколоноскопия

Если во время процедуры врач обнаруживает какое-то патологическое образование, он делает биопсию, то есть осторожно отделяет фрагмент измененной ткани с целью дальнейшего исследования и это абсолютно безболезненно. Устройство оснащено специальными щипчиками, их вводят через фиброколоноскоп для сбора анализа на биопсию. Обнаруженное новообразование на ранней стадии дает возможность вовремя провести операцию, которая не дает метастазам разрастаться, и человека удается излечить полностью.

Процедуру делают при помощи гибкого и мягкого устройства или зонда. Он оборудован крошечной видеокамерой, где встроен источник холодного света. Все это помогает исключить ожоги слизистой оболочки. Доктор аккуратно вводит прибор, осматривая мельчайшие изменения стенок толстой кишки. При этом используется ротационная методика введения, позволяющая беспрепятственно проходить все анатомические лабиринты. Те люди, которые осмелились пройти ФКС кишечника, знают, что это такое, и стремятся регулярно проводить диагностику.

Для улучшения просмотра кишечника в него дозированно подается газ, при этом у пациента появляется ощущение вздутия. После окончания сеанса кишечник освобождают от введенного газа, отток которого происходит по специальному каналу, вмонтированному в аппарат, и дискомфорт быстро проходит.

Бывают случаи, когда небольшое количество газов остается в кишечнике после завершенной процедуры, и если пациент жалуется на вздутие живота, то врачи предлагают принять активированный уголь. Этот сеанс длится не более получаса, и если пациенту была проведена только местная анестезия, то через полчаса он может отправляться домой. При использовании наркоза, необходимо выждать, когда пациент проснется, и если жалоб нет, то он тоже возвращается к своим делам.

Подготовка

Накануне процедуры необходимо подготовиться: это залог абсолютной достоверности результатов обследования. Для подготовки к диагностике нужно соблюдать диету, а чтобы очистить кишечник, медики рекомендуют использовать не клизмы, а специальные медикаментозные порошки (Фортранс, например), они продаются в аптеках. В упаковке 4 пакетика, их содержимое разбавляют четырьмя литрами воды и выпивают накануне через небольшие промежутки времени.

Многие пациенты думают, что такое исследование сложное, неприятное и утомительное. На самом деле обследование легко переносится. Бывают у некоторых пациентов ощущения дискомфорта, и врач обязательно сделает все, чтобы снизить неприятные симптомы. Обычно диагностика проводится под местной анестезией, но тяжелобольному, ребенку или просто по желанию пациента могут обеспечить медикаментозный сон. Все полученные данные фиксируются и оформляются согласно существующему регламенту. Пациенту дают соответствующие рекомендации и направляют к нужному специалисту для дальнейшего лечения.

Нередко пациенты задают вопрос о том, в чем отличие между колоноскопией и ФКС. Оба метода используют одинаковую технологию, и практической разницы между двумя терминами нет. Усовершенствованный аппарат фиброколоноскоп создан из прочного оптического волокна, а колоноскоп оснащен обычной резиновой трубкой.

Показания к фиброколоноскопии

Рекомендации к аппаратной диагностике являются подозрения на любую патологию толстого кишечника после консультации со специалистом. Но перед ФКС кишечника некоторые врачи назначают рентгенологическое обследование, дают направление на анализ мочи и крови, а при невыясненном диагнозе направляют на фиброколоноскопию.

Успешно диагностируются воспалительные, язвенные, предопухолевые и опухолевые заболевания. Врач может назначить повторный диагностический сеанс, если при первом обследовании было выявлено заболевание и назначено лечение. Причинами экстренной диагностики нередко становятся:

Противопоказания

Несмотря на уникальность метода, не всем и не всегда можно делать диагностику. Ее запрещено проводить людям, у которых диагностированы заболевания:

Риск получить осложнения имеют люди с искусственными клапанами и другими патологиями.

Запущенную болезнь порой вылечить непросто, а иногда и невозможно. Человек, не пренебрегающий фиброколоноскопией, сохраняет собственное здоровье, а, следовательно, дает себе возможность жить счастливо и долго.

zhktrakt.ru

Показания для проведения ФКС

  • синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором, диареей, болью в животе, метеоризмом, тяжестью в кишечнике и неполным опорожнением;
  • кровяные выделения в кале;
  • анемия;
  • снижение веса;
  • чувство слабости;
  • снижение аппетита.

Нельзя проводить ФКС при:

  • сердечно – легочной недостаточности;
  • гипертонии третьей степени;
  • инсульте;
  • тяжелой форме неспецифического язвенного колита;
  • перитоните;
  • болезни Крона;
  • спаечной болезни;
  • геморрое и тромбозе;
  • в раннем периоде после проведения операции.

Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней

Как делается фкс кишечника и как правильно к ней подготовиться? Для начала давайте посмотрим, каким прибором делают ФКС кишечника. Фиброколоноскоп является прибором, который выполняет осмотр всего кишечника и представляет собой тонкий гибкий шланг с большим количеством светопроводящих волокон, по которым передается изображение, отображаемое в окуляре.

При проведении процедуры пациент снимает с себя всю лишнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает ноги к груди. Затем колоноскоп вводится в кишечник через анус и постепенно продвигается по всему кишечнику. Таким образом, врач осматривает все отделы толстой кишки. Обычно такое обследование длится от 30 до 40 минут, но если возникнут осложнения, то может продлиться и дольше. В процессе проведения ФКС может чувствоваться метеоризм и позывы к дефекации.

Фиброколоноскопия под наркозом обычно не делается. Но если человек находится в тяжелом состоянии или ФКС делают ребенку, то применяют местную анестезию.

Подготовка к ФКС

Для того чтобы правильно и успешно сделать фиброколоноскопию необходимо тщательно подготовиться. Обычно подготовка начинается за два или три дня до начала проведения процедуры и предусматривает соблюдение бесшлаковой диеты, промывание кишечника и дополнительные меры.

Диета перед проведением ФКС заключается в употреблении только легкоусвояемых и рафинированных продуктов таких как:

  • белый пшеничный хлеб;
  • каша (овсяная или рисовая);
  • рыба (нежирные белые или красные сорта);
  • нежирный творог, сыр и 1% кефир;
  • чай и кофе не крепкие;
  • легкие компоты и кисели;
  • сладости (сахар, натуральный мед, желе);
  • масло растительное.

Необходимо на время удалить из своего меню копченые и соленые продукты, приправы, вареную колбасу, бобы и спиртные напитки. Надо пить побольше различной жидкости в любом виде. Также за 2 -3 дня до процедуры надо прекратить употреблять таблетки препарата железа.

Промывание кишечника осуществляется с применением раствора Фортранс или Лавакол, которые представляют собой изоосмотические препараты. Данные растворы, проходя по всем отделам кишечника, не всасываются в его стенки и не метаболизируются в слизистую. Курс приема: два литра вечером перед сном и два литра утром перед процедурой фиброколоноскопии. Через один или два часа появляется первые позывы к дефекации.

Для разового применения один пакетик препарата Фортранс необходимо растворить в 1л. кипяченой воды. Лавакол растворяется в 200-250 мл. воды. За один час до ФКС надо выпить 1 литр раствора. Таким образом, первые 2 литра человек должен выпить днем за день до обследования. Или вечером, если ФКС будут проводить после обеда на следующий день.

Последние 2 литра необходимо выпить не более чем за 10 и не менее чем за 6 часов до проведения обследования. Если раствор человек не может пить из-за его вкусовых качеств, то разрешается запивать его сладким чаем с лимонными дольками.

Дополнительные процедуры

Для того чтобы убрать пенистый секрет из кишечника и улучшить смотровую визуализацию всех отделов слизистых отделов толстой кишки необходимо принимать вместе с Фортрансом таблетки Эспумизана. Дозировка средства – 50 миллилитров перед питьем последней вечерней или утренней дозы раствора.

Для того чтобы уменьшить чувство тошноты рекомендуют принимать такие лекарственные препараты как Церукал и Реглан. Совмещение Фортранса и слабительных средств поможет улучшить качество подготовки толстой кишки к ФКС. Обычно принимают такие слабительные средства как Регулакс, Глаксена, Лаксбене, Сенаде и Лаксатин.

Также во время подготовки можно принимать обезболивающие препараты, такие как кишечные спазмолитики для того чтобы снизить вероятность возникновения неприятных ощущений. В данном случае можно принимать препарат Дицетол (дозировка по 1 таблетке три раза в день). Пить лекарство необходимо 3 дня и 1 таблетку непосредственно перед обследованием.

Что делать пациенту после ФКС?

После проведения процедуры фиброколоноскопии человек может пить и есть как обычно. Если чувствуется повышенное газообразование в кишечнике, и вы не можете избавиться от остатков воздуха натуральным способом, то можно выпить около 8 – 10 таблеток обычного активированного угля растворенного в ? стакане воды. Сразу после процедуры рекомендуют 2 -3 часа просто спокойно полежать на животе.

Фиброколоноскопия является достаточно безболезненной и безопасной процедурой, которая проходит без осложнений. Но иногда могут возникнуть небольшие кровотечения после взятия материала на биопсию или после удаления полипов.

Также колоноскоп может случайно разорвать кишку или образовать в ней отверстие. Такие случаи происходят очень редко. Кроме этого у пациента могут возникнуть побочные реакции на употребление седативных средств.

Результаты обследования врач сообщает пациенту сразу же после проведения процедуры. Если проводилась биопсия, то результаты будут известны только через две недели.

netbolezni.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.