Боль при дефекации

Боль при дефекации

Общие сведения

Дефекация это процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход. В норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой.

При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.


Дефекация это сам по себе достаточно сложный рефлекторный акт с участием коры головного мозга. Стимулом к дефекации является растяжение прямой кишки, но при определенных обстоятельствах позыв может подавляться. Со временем акт дефекации приобретает условнорефлекторный характер. 

Дефекация совершается в определенное время и при нормальной деятельности толстой кишки, в течение остального времени позыва на дефекацию нет, несмотря на то что какое-то количество кала может находиться в прямой кишке. Таким образом, определенная обстановка, время, совокупность импульсов, определенный уровень наполнения прямой кишки вырабатывают привычный для каждого индивидуума ритм акта дефекации. 

Участие коры головного мозга в произвольном акте дефекации несомненно. Следует оценивать обстановку, условия, возможности дефекации. Кроме того, в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга существует центр, который координирует акт дефекации.  Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением следующих патологий прямой кишки:

  • геморрой;

  • анальная трещина;

  • туберкулез;

  • полипы;

  • рак прямой кишки;

  • паразитарное заболевание (актиномикоз).


Причины боли при дефекации

Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя, это характерный симптом начинающегося приступа острого геморроя, или иными словами ущемления геморроидального узла. Поскольку вокруг анального отверстия расположено большое количество рецепторов, болевые ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе усиливается при ходьбе и во время дефекации, а иногда становится нестерпимой, так что больной не в состоянии ни сидеть, ни ходить. 

Острая анальная трещина – это недавно возникший дефект слизистой оболочки анального канала, когда заболевание еще не перешло в хроническую фазу. Течение острой анальной трещины, как правило, проявляется сильной, но сравнительно кратковременной болью. Боль отмечается только при дефекации и длится в среднем 15 — 20 минут после нее. При этом, острая анальная трещина проявляется выраженным спазмом сфинктера, а кровотечение бывает минимальным.

Подслизистый абсцесс прямой кишки локализуется в подслизистом слое прямой кишки, чаще всего на задней стенки. Больные жалуются на тупую, иногда пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки, чувство тяжести в промежности. Боль усиливается при дефекации. Повышение температуры незначительное.

Подкожный парапроктит встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода. Начинается заболевание остро. У пациента обычно появляются следующие симптомы:


  • боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации;

  • гипертермия;

  • озноб.

Болезнь быстро прогрессирует и боль принимает пульсирующий характер, усиливается при малейшем движении.

Резкая боль при дефекации наблюдается при парапроктите (седалищно-прямокишечный). Процесс, захватывая глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин, быстро распространяется позади прямой кишки на другую сторону до предстательной железы и, идя кверху, захватывает тазовую клетчатку.

С самого начала заболевание протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, нередко с ознобом, нарастающим ухудшением общего состояния. Появляются  следующие симптомы:

  • общая слабость;

  • нарушения сна.

Отмечаются тяжесть и пульсирующая боль в глубине тазовой области. Местно обнаруживается легкая отечность соответствующей ягодицы, постепенно нарастающая в последующие дни. Если у Вас возникла боль при дефекации, обратитесь к проктологу. Врач посоветует средства для избавления от боли, а также подскажет, как предупредить развитие заболевания. 


 

www.likar.info

Причины боли при дефекации:

1. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Это характерные симптомы начинающегося приступа острого геморроя, т.е. ущемления геморроидального узла. Поскольку вокруг анального отверстия расположено большое количество рецепторов, болевые ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе усиливается при ходьбе и во время дефекации, а иногда становится нестерпимой, так что больной не в состоянии ни сидеть, ни ходить.

2. Острая анальная трещина – это недавно возникший дефект слизистой оболочки анального канала, когда заболевание еще не перешло в хроническую фазу.
Течение острой анальной трещины, как правило, проявляется сильной, но сравнительно кратковременной болью. Боль отмечается только при дефекации и длится в среднем 15 — 20 минут после нее. При этом, острая анальная трещина проявляется выраженным спазмом сфинктера, а кровотечение бывает минимальным.


3. Подслизистый абсцесс прямой кишки локализуется в подслизистом слое прямой кишки, чаще всего на задней стенки. Больные жалуются на тупую, иногда пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки, чувство тяжести в промежности. Боль усиливается при дефекации. Повышение температуры незначительное.

4. Подкожный парапроктит встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода. Начинается заболевание остро. Появляются боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, гипертермия, озноб. Болезнь быстро прогрессирует — боль принимает пульсирующий характер, усиливается при малейшем движении.

5. Резкая боль при дефекации наблюдается при парапроктите (седалищно-прямокишечный). Процесс, захватывая глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин, быстро распространяется позади прямой кишки на другую сторону до предстательной железы и, идя кверху, захватывает тазовую клетчатку. С самого начала заболевание протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, нередко с ознобом, нарастающим ухудшением общего состояния. Появляются общая слабость, нарушается сон. Отмечаются тяжесть и пульсирующая боль в глубине тазовой области. Местно обнаруживается легкая отечность соответствующей ягодицы, постепенно нарастающая в последующие дни.

www.eurolab.ua

Геморрой


Дефекация – это акт выделения из пищеварительного тракта каловых масс. Кал в просвете прямой кишки преобразуется и обретает форму, которая соответствует размеру анального отверстия. Во время опорожнения кишечника, человек тужится, в результате кровоток в нижней части тела нарушается. Проталкивая затвердевшие каловые массы, вздуваются вены ануса. Чем больше усилий, тем сильней вздуваются вены. Всё это приводит повреждению близлежащих тканей. При запорах и неправильном питании вены увеличиваются настолько, что появляются геморроидальные узлы. Геморрои бывают внутренние и внешние.

Те, у кого был геморрой, знают, что он причиняет ужасные боли и от него нужно избавиться в кратчайшие сроки. В норме человек опорожняет кишечник один – два раза в день. При появлении проблем с дефекацией, количество походов в туалет может либо возрасти, либо уменьшиться. При боли во время или после опорожнения кишечника, надо идти к проктологу.

Подкожный парапроктит

При данном заболевании в подкожном слое клетчатки формируется гнойный очаг. В связи с этим появляются боли, которые усиливаются при дефекации. Иногда появляются лихорадочное состояние и гипертермия. Прогрессирует данное заболевание очень быстро, при этом боли возникают даже во время движения.

Трещина прямой кишки

Из-за трещин в прямой кишке может возникнуть боль. Кроме того у многих пациентов наблюдаются кровотечения и спазматические приступы. Болезненные ощущения не отпускают около двадцати минут.

Абсцесс прямого кишечника


Тупая болезненность при дефекации может быть вызвана абсцессом прямой кишки. Боль носит пульсирующий характер, отдаёт в промежность, наблюдается также повышение температуры тела.

Седалищно-прямокишечный парапроктит

Заболевание характеризуется интоксикацией организма, повышением температуры и лихорадочным состоянием. Если не начать лечение, больной с каждым днём будет чувствовать себя хуже. Кроме болевых ощущений во время опорожнения кишечника, нарушается аппетит и сон, отекают ягодицы.

3apor.com

Причины появления отклонения

Боль после дефекации или во время нее не способна возникнуть сама по себе. Признак всегда свидетельствует о течении каких-либо нарушений. Симптом может быть как периодическим, так и постоянным. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.



Трещины в области ануса Боль в заднем проходе после дефекации часто является следствием трещин. Область анального отверстия травмируется при запоре и поносе. При сильном дискомфорте люди подсознательно начинают провоцировать у себя затруднение при испражнении.
Новообразования в прямой кишке Дискомфорт будет возникать непосредственно перед опорожнением, когда фекальные массы заденут новообразование. Боль в таком случае ярко выражена. Возможно присутствие в кале алой крови при травмировании опухоли.
Менструация Боль внизу живота при дефекации у женщин проявляется при месячных. Высок риск появления жжения около анального отверстия. Фекальные массы не содержат примеси крови.
Женщина ощущает тяжесть в брюшной полости и сильную слабость. Состояние обычно нормализуется само по себе и не нуждается в специальном лечении. Отсутствует риск формирования каких-либо осложнений.
Проктит острого типа Болезненное ощущение возникает при испражнении. Дефекация сопровождается облегчением и утиханием дискомфорта. На запущенной стадии болезни возникает ощущение рези в кишечном тракте.
Инфекционное поражение кишечного тракта При попадании в организм инфекции у пациентов почти всегда возникает запор или понос. Слизистые оболочки ЖКТ начинают воспаляться. Именно по этой причине заболевший сталкивается с болью при дефекации.
Болезненное ощущение имеет схваткообразный характер. Возможны ложные позывы к испражнению. В фекалиях могут наблюдаться примеси крови или гноя.
Воспалительный процесс в матке Боль при опорожнении у женщин способна указывать на развитие воспалительного процесса в матке. Женщина может ощущать, как передвигаются фекальные массы по кишечному тракту.
Геморрой Наиболее часто встречающаяся причина боли внизу живота после дефекации. Дискомфорт может также локализироваться в области ануса на фоне возникших трещин. При отсутствии лечения воспаленные геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки наружу.
При присутствии сильной боли пациент может бояться акта дефекации. В таком случае сформируется затяжной запор. Из-за скопления кала по организму начнут распространяться токсические вещества. Появится ряд дополнительных признаков.

Перечисленные провоцирующие факторы основные. Установить диагноз можно при помощи комплексной диагностики.

комплексное обследование
Чтобы определить причину боли, необходимо пройти обследование

Механизм возникновения признака

Формирование фекалий происходит в толстой кишке. По мере продвижения частиц пищи по кишечному тракту осуществляется процесс всасывания воды. Это становится причиной изменения консистенции кала и его конечного объема.

Внутренняя часть кишечного тракта покрыта слизистой оболочкой. Это помогает защитить орган от механических повреждений. Позывы к испражнению – следствие раздражения нервных окончаний в ЖКТ.


Боль при процессе дефекации может присутствовать в области анального сфинктера или в брюшной полости. Дискомфорт в заднем проходе обусловлен травмированием отверстия. Этот симптом проявляется спустя несколько суток после нарушения стула.

Также боль может локализироваться в брюшной полости. Это объясняется течением патологического процесса в ней. Механизм возникновения признака напрямую зависит от основного диагноза.

Дискомфорт в заднем проходе
При длительном течении заболевания могут наблюдаться боли в заднем проходе из-за повреждений

Диагностические методы

Перед началом терапевтического курса пациент должен прибегнуть к диагностическим методам. При первом посещении медицинского учреждения врач производит внешний осмотр больного. Доктор собирает полную клиническую картину для подбора исследований.

При наличии боли при дефекации больному рекомендуется посетить проктолога и гастроэнтеролога. В дальнейшем может понадобиться исследование и у иных специалистов узкого профиля. В обязательном порядке врач пальпирует живот пациента. Это необходимо для установления локализации болезненного ощущения.

Обычно для установления окончательного диагноза больному дают направление на:

  • эндоскопию кишечного тракта;
  • обобщенный анализ фекалий;
  • исследование кала на скрытую примесь крови;
  • УЗИ;
эндоскопия кишечного тракта
Выявить причину болей можно с помощью эндоскопического исследования
  • рентгенографию;
  • осмотр влагалища у гинеколога, если заболевший – девушка.

После получения результатов исследований врач подбирает лечебные методы. Диагностические способы выбираются в индивидуальном порядке, так же, как и терапия.

Лечебные методы

Лечение подбирается в индивидуальном порядке исходя из основного диагноза. Могут потребоваться следующие терапевтические способы:

  • соблюдение диеты;
  • прием препаратов для нормализации стула;
  • хирургическое вмешательство;
  • смена образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием антибиотиков;
  • использование обезболивающих препаратов;
  • прием пробиотиков и ферментов.

Почему возникает и как лечить боль в заднем проходе при дефекации, об этом расскажет это видео:

Универсального лечебного курса не существует. Симптом может указывать на множество нарушений, которые требуют узконаправленной терапии. Важно, чтобы пациент предотвращал понос или запор в период болезни. Для этого врачи рекомендуют:

  • ответственно подходить к выбору продуктов для ежедневного рациона;
  • пить более литра воды;
  • включить в рацион достаточное количество растительной клетчатки.

При появлении боли при испражнении важно незамедлительно отправиться к доктору и начать лечение.

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector