Аэрофагия у грудных детей

Аэрофагия у грудных детей

Аэрофагия – процесс заглатывания воздуха в большом объеме во время еды, вследствие чего он в виде отрыжки выходит наружу. Состояния не опасное, но вызывающее неприятные ощущения, мешающие больному вести привычный образ жизни. Симптомы и лечение аэрофагии напрямую зависят от причины формирования патологии.

понятие аэрофагии
Аэрофагия — нарушение, которое возникает из-за чрезмерного глотания воздуха при приеме пищи

Понятие о термине

Аэрофагия — греческий термин, который переводится как «проглатывание воздуха». В том случае, если при отрыжке появляются жалобы на плохое самочувствие, а явление беспокоит очень часто, аэрофагия считается патологией. В литературе мнения о симптоме расходятся. Одни авторы доказывают, что такая патология обусловлена тем, что в желудке, а также в кишечнике есть некоторое скопление газов, а заглатываемый воздух лишь вторичное явление.

Другие же считают, что аэрофагия и отрыжка — это разные патологии. Так как при первом довольно легко можно зафиксировать попадание воздуха в желудок, а вот при отрыжке это становится невозможным.


Диагностировать явление аэрофагии возможно только клинически. Но лечится такая патология с помощью разъяснительных бесед с психотерапевтом.

отрыжка
Отрыжка, случающаяся до 30 раз в день, не относится к патологии

Заболеванию подвержены младенцы, но появление такого состояния у них является нормой. У грудных детей аэрофагия связана с несостоятельностью ЖКТ и недостаточностью движения в целом. Наблюдаться симптом может и у молодых женщин. Для лечения этого заболевания, как правило, врачи подбирают консервативные методы.

Четкой статистики по заболеванию нет, так как именно с отрыжкой люди к врачу обращаются редко. Обычно люди обращаются за медицинской помощью в более серьезных случаях, когда отрыжка уже считается не заболеванием, а симптомом нарушений функции ЖКТ.

Причины аэрофагии

Причинами патологии становятся любые органические изменения в области ЖКТ. Особенно часто состояние выступает симптомом при таких заболеваниях, как:

  • Язва желудка.
  • Хронический гастрит.

отрыжка у новорожденного
У новорожденных отмечается склонность к развитию патологии
  • Ослабление мышц желудка.
  • Расширение пищеводного сфинктера.
  • Грыжа пищеводного отдела.
  • Медленное удаление содержимого из желудка.
  • Болезни полости рта или зубов.

Отрыжка — это слышимое ретроградное явление, которое отмечается при отхождении воздуха через ротоглотку. В нормальном состоянии организма воздух в пищеварительном тракте становится причиной метеоризм или вздутия живота. При таком состоянии физиологическая отрыжка может происходить примерно от двадцати пяти до тридцати раз в сутки. Это считается нормальным явлением.

стоматологические проблемы
Стоматологические проблемы могут стать причиной формирования аэрофагии

Выделяется два вида отрыжки. Это желудочная отрыжка и наджелудочная. Желудочной отрыжкой принято называть ту, которая происходит вследствие проглатывания лишнего воздуха, когда человек принимает пищу. Особенно часто ее можно наблюдать при употреблении человеком газированных напитков. Газы собираются непосредственно в желудке, а потом естественным путем через ротоглотку выбрасываются наружу. Это совершенно нормальное явление. При этом у человека возникает вагальный рефлекс, он и помогает растянуть нижнюю часть пищевода, тем самым вызывая рефлекторное расслабление для выпуска воздуха через ротоглотку наружу.

При наджелудочной отрыжке происходит заглатывание воздуха в ротоглотку и пищевод, но при этом в желудок воздух не попадает, а практически сразу же выбрасывается. Такая отрыжка не может относиться к физиологическим рефлексам, так как в этом случае попадание воздуха при сокращении диафрагмы вызывает снижение внутрипищеводного давления.

язва желудка
Явление аэрофагии может быть симптомом язвенного поражения желудка

Явление отрыжки может быть обусловлено поведенческим расстройством. Доказано, что больные с нарушением психики более подвержены этому заболеванию. Но если отвлекать внимание больного, можно добиться результата уменьшения частоты отрыжки.


Растяжение и вздутие живота могут относиться к кишечным расстройствам, но у больного невротической аэрофагией эти симптомы на самом деле происходят от заглатывания чрезмерно большого объема воздуха. Иными словами, физиологический механизм, обуславливающий возникновение отрыжки, это явление, при котором содержимое желудка в твердом состоянии или жидком начинает перемещаться в ретроградном направлении, что практически во всех случаях сопровождается расслаблением ПС, комок может достигать полости рта. Вследствие этого наблюдается обратный процесс и образовавшийся комок снова опускается в желудок привычным путем по пищеводу.

прием пищи
Важно принимать пищу молча и не торопясь

Такое состояние организма может наблюдаться при:

  • Разговоре человека за едой.
  • При чрезмерно быстром употреблении пищи.
  • При повышенном слюноотделении.
  • На фоне повышенного эмоционального потрясения или стресса.
  • При остром желании закурить.

Признаки и симптомы заболевания

Признаками аэрофагии могут оказаться ретроградные отхождения воздуха. При этом тошнота и рвота человека не беспокоят. В большинстве случаев во время обращения пациента за медицинской помощью доктор уже на первом приеме может поставить диагноз. Объясняется это тем, что он может лично наблюдать приступы отрыжки примерно до двадцати раз в минуту.

диагностика аэрофагии
Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию

При обращении больного аэрофагией, как правило, отрыжка не единственная жалоба на заболевание. Симптомами может быть вздутие и тяжесть в животе, а также предрасположенность к запорам, икота, одышка. В отдельных случаях может наблюдаться учащенное сердцебиение.

К симптомам невротической аэрофагии можно отнести сопутствующие заболеванию признаки, такие как изжога, тошнота, замедление метаболизма.

Диагностика

Как правило, при заболевании во время диагностики можно определить лишь наджелудочную отрыжку. При желудочной отрыжке необходимо наблюдать пациента достаточное длительное количество времени. В любом случае, врачом назначается рентгенография. В то же время, она может выявить только скопление газов в кишечнике, баз определения уровня жидкости.


дыхательная гимнастика
Выполнение дыхательных упражнений усилит положительный эффект от лечения

Лечение

Лечение аэрофагии имеет терапевтический подход. Терапия зависит только от причины болезни. В данном случае очень важно вовремя поставить правильный диагноз, тогда и лечение будет соответствующее.

Как правило, у больных с частой отрыжкой наблюдается психическое расстройство. Поэтому в данном случае лечение будет целиком и полностью направлено на коррекцию поведенческой реакции. Больных обучают определению частоты диафрагмальных сокращений с помощью тренировок, которые помогают впоследствии научить человека контролю над ними.

Перед лечением аэрофагии необходимо очень внимательно изучить рацион пациента. Еда, напитки, которые он употребляет, реакция организма на определенные продукты. Нужно выяснить, как реагирует его организм на меньшее употребление газированных напитков, как происходит отрыгивание, когда человек не разговаривает во время еды. Также важно, как ведет себя организм человека при различных раздражителях, которые могут вызвать отрыжку. Если больной аэрофагией не смог выяснить причину болезни, нужно прибегнуть к курсу поведенческой психиатрии.


антидепрессанты при аэрофагии
При аэрофагии невротического характера больному назначают антидепрессанты

Лечение больного аэрофагией начинается с обучения диафрагмальному дыханию. Процесс доверяется только психологу.

Лечение болезни включает в себя мероприятия по контролю над приемом пищи. Во время еды необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Уменьшить потребление газированных напитков.
  • Принимать пищу нужно медленно и молча.
  • Подобрать лекарства, которые снимут напряжение ЖКТ.

При лечении аэрофагии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во время еды можно недостаточно жидкую еду запивать водой.
  • Лучше придерживаться дробного питания.
  • Исключить из своего рациона газированные напитки.
  • Слюну желательно сплевывать.
  • Рекомендуется заняться дыхательной гимнастикой. Упражнения должны быть систематическими, иначе эффекта от лечения не будет.

профилактика аэрофагии
С целью профилактики развития аэрофагии следует отказаться от пагубных привычек
  • Нужно помнить, что лечение аэрофагии является комплексным, поэтому каждый пункт должен рассматриваться основательно.
  • Лица, страдающие различного рода психическими заболеваниями, должны употреблять антидепрессанты.
  • Принимать пищу необходимо в спокойной обстановке, очень медленно, на каждый прием пищи нужно затратить около тридцати минут.
  • Ужинать последний раз разрешается за два часа до сна.
  • Если отрыжка мешает заснуть, нужно лечь на левый бок и опустить голову.
  • Избавьтесь от таких привычек, как курение, алкоголь.
  • При необходимости начните принимать антидепрессанты.

В видео подробно рассказано о причинах и методах лечения отрыжки воздухом:

Профилактика патологии

Как и любое заболевание, его можно предупредить. Для этого достаточно создать следующие условия:

  • Сбалансированное питание.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Исключение газированных напитков, сухих перекусов.
  • Своевременное лечение ЖКТ и обращение к специалисту при разного рода психических расстройствах.

Даже если все профилактические рекомендации были соблюдены, при первых симптомах аэрофагии нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

kishechnik.guru

http://www.med39.ru/article/pediatria/koliki.html

Кишечная колика – одна из наиболее частых причин беспокойства родителей детей раннего возраста. Распространенность кишечных колик у новорожденных составляет от 5 до 19%. О наличии кишечной колики говорят, если у здорового ребенка отмечаются приступы чрезмерного плача без видимых причин. Ребенок начинает сучить ножками, стопы у него часто холодные, руки прижаты к туловищу. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или сразу после кормления. Продолжительность приступа колик может составлять от 10 минут до 3 часов. Несмотря на это, общее состояние и физическое развитие ребенка обычно не страдают. От кишечных колик чаще страдают мальчики и первенцы. В 3 — 4-месячном возрасте колики проходят. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с коликами.


• дебют кишечных колик чаще всего в возрасте 3–4 недель;
• возникновение, как правило, ежедневно, в одно и то же время (с 18 до 22 часов);
• длительность кишечных колик от 10 минут и более;
• после стула или отхождения газов отмечается облегчение состояния ребенка;
• кишечная колика сопровождается: беспокойством, покраснением лица, пронзительным криком, метеоризмом, характерными движениями — ребенок «сучит» ножками, сжимает ручки.

Самым важным первым шагом является обследование вашего ребенка педиатром, чтобы убедиться, что не существует никаких других медицинских причин для плача вашего ребенка.

Основные причины появления колик у детей

Точная причина колик до сих пор неизвестно, но есть много теорий о том, почему у ребенка возникают кишечные колики:

Нарушение техники кормления способствует избыточному заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагия). У грудных детей это возникает, например, во время сосания пустой соски или груди с малым количеством молока. К признакам аэрофагии у грудных детей относятся: крик во время кормления, вздутие живота, отказ от еды, а после кормления – срыгивание или (реже) рвота «фонтаном». Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. В большей степени аэрофагия характерна для недоношенных, а также детей, незрелых к моменту рождения. Насильственное кормление и неправильное приготовление пищевых смесей (чрезмерное или недостаточное разведение) также могут провоцировать колику.

Дискинетические явления в толстой кишке. Чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами. Через 10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение моторной активности кишки, которое сопровождается гиперемией и секрецией слизистой оболочки. Гастроцекальный рефлекс вызывает массивную моторную деятельность одновременно всех сегментов толстой кишки. Гастроцекальный рефлекс возникает после каждого приема пищи.

Повышенное газообразование. Газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие, болевым синдромом и растяжением стенки кишечника.

Незрелость нервной регуляции деятельности кишечника. Основную роль в нервной регуляции функций ЖКТ играет собственная нервная система кишечника, которая является частью центральной нервной системы. В целом созревание нервной системы кишечника продолжается до 12–18–месячного возраста.

Незрелость эндокринной системы. Помимо нервной системы, регуляцию функции ЖКТ осуществляет эндокринная система. Целый ряд гормоноподобных веществ (гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин и другие) оказывают регулирующее влияние на моторную и секреторную функции ЖКТ.

Незрелость ферментативной системы, нарушениями микробиоценоза кишечника. Ряд авторов отмечают незрелость ферментных систем у новорожденных, как следствие усиления бродильных процессов. Становление микробиоценоза (совокупности микроорганизмов) на первом году жизни ребенка также способствует усиленному газообразованию.

Неправильный режим питания матери при грудном вскармливании ребенка – еще одна причина появления детских колик. Употребление очень жирных, острых, пряных и продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока.

Образ жизни женщины во время беременности. Курение матери во время беременности и после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза. Социальный статус, образование, работа матери не имеют значения для развития данного состояния у малыша. Некоторые авторы отмечают, что несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности занимались «умственным трудом». Возможно, это связано с гиподинамией женщины и, как следствие, развитием гипоксии плода с последующей незрелостью систем ребенка.

В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик, как реакции организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье.

Лечение колик у младенцев

В первую очередь важно психоэмоциональное состояние матери. Психологический климат в семье — одна из важнейших предпосылок для правильного развития ребенка.

Cледует нормализовать рацион питания матери. Исключить цельное коровье молоко. При этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование (огурцы, капуста, виноград, бобовые, кукуруза, свежий дрожжевой хлеб, квас и т.д.) При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком.

Необходимо внести коррективы в режим кормления ребенка: сократить интервалы между кормлениями и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (особенно при искусственном вскармливании). После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении под углом 45°, животиком вниз в течение 10–15 минут, для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота матери.

Необходимо соблюдение правильной техники грудного кормления. Живот младенца должен быть прижат к животу матери, его шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики аэрофагии важен правильный захват соска матери. Необходимо, чтобы ребенок сосал грудь не менее 20 минут, так как прикладывание к груди менее 15 минут приводит к получению ребенком в основном «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. Не перекармливать ребенка!

Целесообразно проведение курса общего массажа, массажа живота:
• легкое поглаживание животика ребенка по часовой стрелке (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание–разгибание его ножек, прижимая их к животу (по 6–8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице;
• для достижения лучших результатов необходимо проведение массажа после 5–минутной грелки.

Обычно колики исчезают при оптимизации режима вскармливания или при подборе адекватной молочной смеси. При неэффективности данных мероприятий можно использовать фитопрепараты ветрогонного и мягкого спазмолитического действия, содержащих различные травы (экстракт фенхеля, ромашки, вербены, лакричника, мяты перечной). Одним из таких препаратов является Плантекс, содержащий экстракт плодов и эфирное масло фенхеля, а также лактозу. Плоды и эфирное масло фенхеля стимулируют пищеварение, усиливая секрецию желудочного сока и улучшая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствует их лучшему отхождению. В Плантексе содержится лактоза, которая является основным углеводным компонентом грудного молока, обладающим бифидогенным действием, а также источником глюкозы и галактозы. Лактоза необходима для поддержания кислой среды фекалий, угнетающей рост патогенных микроорганизмов.

Плантекс состоит из натуральных компонентов и поэтому безопасен для детей грудного возраста, в том числе и для длительного применения. Препарат дают ребенку в несколько приемов: как после еды, так и в перерывах между приемами пищи. Детям до 2–месячного возраста рекомендуется 1 пакетик, от 3 месяцев до 1 года – по 1–2 пакетика (5–10 граммов в сутки). Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика с Плантексом в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул.

Применение газоотводных трубочек, очистительной клизмы (эти мероприятия способствуют отхождению газов и купированию боли).

Спазмолитические препараты (дротаверин внутрь, свечи с папаверином).

Коррекция нарушений кишечного микробио­ценоза. Оправдано применение пробиотиков, не содержащих лактозы и белка коровьего молока (Нормо­флорин L, Нормофлорин–B, Примадофилюс, Бифи­форм беби, Бифиформ малыш и др.). Применение пробиотиков у детей грудного возраста c функциональными нарушениями ЖКТ способствует купированию кишечных колик, срыгиваний, нормализации стула, начиная со второй недели коррекции, а также нормализации уровня лакто– и бифидобактерий, снижению содержания условно–патогенных микроорганизмов.

Необходимо помнить о симптомах тревоги, исключающих функциональный характер колик у детей раннего возраста, таких как:
– лихорадка;
– рвота с примесью крови;
– кровь в кале;
– изменения со стороны крови (анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
– болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки;
– отказ от еды;
– отсутствие самостоятельного стула.
При наличии одного или нескольких симптомов необходимо углубленное обследование ребенка для выявления их причины.

Литература
2. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста./ В кн. Доказательная медицина.–т.4.–2005.–с.629–632.
3. Самсыгина Г.А. Кишечная колика у детей.–Москва.–2000.–27с.

www.baby.ru

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков. 

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. 

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

  • при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток; 
  • при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси; 
  • при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и  часть съеденного  выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления; 
  • при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления; 
  • при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
  • при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

Аэрофагия у грудных детей

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
  • пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка; 
  • халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
  • врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы. 

Норма или патология? 

Аэрофагия у грудных детей

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца  малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения. 

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

  • не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр; 
  • правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
  • при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух. 

Аэрофагия у грудных детей

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

  • желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
  • после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см; 
  • малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания.  На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца. 

Когда нужны лекарства

Аэрофагия у грудных детей

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний. 

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

  1. обильные и частые срыгивания;
  2. срыгивания с примесью желчи или крови;
  3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
  4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

www.9months.ru

Понятие

В норме во время поглощения пищи взрослый человек заглатывает 2-3 куб. см воздуха с каждым глотком. Поэтому в желудке всегда есть газовый пузырь, емкость которого составляет 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку. Там большая часть его всасывается, а остаток выходит.

Если некоторое количество воздушных масс остается в желудке, она может выйти в виде отрыжки.

Иногда ее появление связано с тем, что человек учится плавать или тонет.

Причины

Почему возникает аэрофагия?Появиться заболевание может на фоне трех основных групп причин:

  • Неврологические.
  • Психогенные.
  • Связанные с заболеванием внутренних органов.

Неврологические типы болезни появляются в результате формирования патологического условного рефлекса. Человек по привычки заглатывает воздух во время еды, разговора.

Чаще всего аэрография появляется из-за нарушений правил приема пищи или при повышенной секреции слюны.

Психогенная природа болезни связана с серьезными стрессами, фобиями. Создается впечатление, что под воздействием стресса человек начинает заглатывать воздух так, будто ему его не хватает.

Привести к развитию болезни могут и различные патологии внутренних органов. К ним относятся патологии дыхательных путей, которые затрудняют носовое дыхание.

Часто причиной становятся и болезни ЖКТ. К ним могут относиться хронический гастрит, понижение кислотности, язва желудка, ахалазия, грыжа или колит.

Часто аэрофагия появляется у людей, которые имеют проблемы зубного ряда или неправильно установленные протезы.

В младенческом возрасте патология возникает при неправильном сосании соски, прикладывания к груди. Возможно при слишком медленном или быстром поступлении молока.

Симптомы

Симптоматика заболевания тесно связана с причинами возникновения. Часто появляется:

  • Громкая отрыжка воздухом при нервной расстройстве или перевозбуждении.
  • Ощущение переполненности давления и вздутия в области эпигастрии после еды.
  • Ощущение нехватки воздуха и жжения в области сердца.

У грудных детей

Заболевание появляется в виде срыгивания. Количество и объем пищи при срыгивании зависит от индивидуальных особенностей каждого младенца. Молоко попадает в желудок. Но при чрезмерном заглатывании воздуха происходит проталкивание пищи в пищевод и ротовую полость.

По мере взросления младенца количество подобных ситуаций начинает возникать реже, а со временем полностью исчезает. Если младенец хорошо набирает вес, то отрыжка в первые месяцы не должна вызывать беспокойство родителей.

Невротической аэрофагии

К признакам такой форма относится боль в сердце, учащенное сердцебиение, которое сопровождается отрыжкой. Заболевание может развиваться медленно или нарастать постепенно.

В основе такой болезни лежит депрессия и повышенная тревога. Проявления невротической аэрофагии не связаны с приемом пищи. Чаще обнаруживаются при огорчении или нервном перевозбуждении.

Диагностика

Обследование при аэрофагииПоявиться заболевание может на фоне трех основных групп причин:

  • Неврологические.
  • Психогенные.
  • Связанные с заболеванием внутренних органов.

Неврологические типы болезни появляются в результате формирования патологического условного рефлекса. Человек по привычки заглатывает воздух во время еды, разговора.

Чаще всего аэрография появляется из-за нарушений правил приема пищи или при повышенной секреции слюны.

Психогенная природа болезни связана с серьезными стрессами, фобиями. Создается впечатление, что под воздействием стресса человек начинает заглатывать воздух так, будто ему его не хватает.

Привести к развитию болезни могут и различные патологии внутренних органов. К ним относятся патологии дыхательных путей, которые затрудняют носовое дыхание.

Часто причиной становятся и болезни ЖКТ. К ним могут относиться хронический гастрит, понижение кислотности, язва желудка, ахалазия, грыжа или колит.

Часто аэрофагия появляется у людей, которые имеют проблемы зубного ряда или неправильно установленные протезы.

В младенческом возрасте патология возникает при неправильном сосании соски, прикладывания к груди. Возможно при слишком медленном или быстром поступлении молока.

Симптомы

Симптоматика заболевания тесно связана с причинами возникновения. Часто появляется:

  • Громкая отрыжка воздухом при нервной расстройстве или перевозбуждении.
  • Ощущение переполненности давления и вздутия в области эпигастрии после еды.
  • Ощущение нехватки воздуха и жжения в области сердца.

У грудных детей

Заболевание появляется в виде срыгивания. Количество и объем пищи при срыгивании зависит от индивидуальных особенностей каждого младенца. Молоко попадает в желудок. Но при чрезмерном заглатывании воздуха происходит проталкивание пищи в пищевод и ротовую полость.

По мере взросления младенца количество подобных ситуаций начинает возникать реже, а со временем полностью исчезает. Если младенец хорошо набирает вес, то отрыжка в первые месяцы не должна вызывать беспокойство родителей.

Невротической аэрофагии

К признакам такой форма относится боль в сердце, учащенное сердцебиение, которое сопровождается отрыжкой. Заболевание может развиваться медленно или нарастать постепенно.

В основе такой болезни лежит депрессия и повышенная тревога. Проявления невротической аэрофагии не связаны с приемом пищи. Чаще обнаруживаются при огорчении или нервном перевозбуждении.

Диагностика

Аэрофагия у грудных детейСпециалисты могут спутать недуг с язвенной болезнью, диафрагмальной грыжей, онкологическими заболеваниям толстого кишечника. Чтобы точно поставить диагноз, проводится:

  • рентген желудка,
  • ФГДС,
  • УЗИ.

С использованием последнего метода удается узнать наличие заболеваний желудка или пищевода. Этот метод является показательным не во всех случаях.

Поэтому более точным является контрастное рентгенологическое исследование. Оно проводится натощак. Сначала пациенту дают выпить специальную суспензию. После этого делается ряд рентгеновских снимков.

Гастроскопия – очень информативный метод, который позволяет исключить наличие других заболеваний. В ходе проведения диагностики осуществляется введение гибкой камеры в желудок через ротовую полость.

Благодаря этому становится возможным дать полную характеристику слизистой оболочки пищевода, 12-перстной кишки. При необходимости небольшая часть слизистой берется для проведения гистологического исследования.

Как лечить недуг?

Особое внимание уделяется правильному рациону дня. Чтобы справиться с отрыжкой, еду необходимо употреблять в небольших объемах и часто. Желательно очень хорошо все пережевывать. Благодаря этому в желудок будет попадать меньше воздуха.

У пациентов с аэрофагией наилучшие результаты можно достичь при комплексном подходе. Поэтому важно следить и за своим дыханием. Оно должно быть диафрагмальным, когда внимание фокусируется на расслаблении мышц живота и диафрагмы. Особенно этот метод хорошо помогает при невротических формах.

Некоторые врачи назначают препараты, которые подавляют секрецию кислоты. В одном случае срыгивание прекращается сразу, в других ситуациях действует в обратном порядке. Поэтому назначение медикаментов может происходить только врачами после комплексного исследования.

В домашних условиях хорошие результаты можно получить от теплых ванн, легкого массажа живота.

При необходимости возможно употребление фиточаев и отваров, которые содержат желчегонные средства, печеночные сборы и компоненты. Положительным действием обладают мята и артишок.

Последствия

Осложнения при болезни появляются лишь в редких случаях. К ним относится расслабление мышц, которые разделяют желудок и пищевод. В запущенных стадиях возможно развитие грыжи диафрагмы пищевого отверстия.

Прогноз и профилактика

С профилактической целью рекомендуется избавиться от вредных привычек, исключить потребление газированных напитков и еды только в твердом виде.

Не допустить развитие патологии поможет своевременного лечение заболеваний и коррекция психоэмоционального состояния. В целом, аэрофагия имеет благоприятный прогноз.

gidmed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.