Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Чаще всего люди страдают от заболеваний кишечного тракта. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Причиной патологического процесса может стать даже неправильное питание или длительные запоры на фоне малоподвижного образа жизни. Если о гастрите и язвенном поражении желудка и кишечника знают многие, то гораздо реже встречается такое понятие, как тубулярная аденома толстой кишки.

Понятие о тубулярной аденомы толстой кишки

Ворсинчатая опухоль толстой кишки представляет собой новообразование доброкачественного характера. По внешнему виду он напоминает полип, который имеет широкое основание.

Образуется аденома из железистых клеточных структур, которые в большом количестве есть в кишечном тракте. По структуре напоминает ветвящееся дерево. Вокруг образования находится разрыхленная соединительная ткань. Отличается от других образований тем, что полип медленнее растет. При этом его границы могут быть четкими с диаметром меньше одного сантиметра и нечеткие с размером больше десяти миллиметров.

Ворсинчатая аденома толстой кишки чаще выявляется у пациентов, чей возраст больше 45 лет. Согласно статистическим данным, болезнь диагностируется практически у каждого второго пожилого человека.

Причины аденомы толстой кишки


новообразования кишечника
В нынешнее время заболевание еще не до конца изучено. Врачи считают, что основную роль в появлении опухоли в толстом отделе кишки играет генетический фактор. Вероятность возникновения полипа у родственников повышается до 50%. Связывают этот процесс с тем, что есть такой ген, который под влиянием неблагоприятных факторов активизируется, тем самым усиливая рост и преобразование эпителиальных клеточных структур кишечного тракта.

Причинами появления тубулярной аденомы становятся:

  • нерациональное питание, злоупотребление твердой пищей;
  • развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике;
  • перенесенная ректороманоскопия. Во время процедуры может произойти травмирование стенок органа. Но такое случается только в том случае, если врач имел до этого малый опыт;
  • длительные запоры. Причиной такого процесса становится неправильный характер питания или заболевания соматического характера;
  • регулярное использование очистительных клизм.

Вышеперечисленные факторы ведут к травмированию слизистой оболочки, на фоне чего наблюдается активное размножение эпителиальных клеточных структур. Заболеваемость увеличивается среди людей пожилого возраста в результате нарушения в функциональности клеток. Этот процесс сопровождается запорами и другими болезнями.

Аденомой страдают и те пациенты, которые в пищу употребляют продукты с животными жирами. К примеру, если питаться только одним лишь красным мясом, то это может привести к возникновению неправильных обменных процессов.

Виды и опасность тубулярной аденомы

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки опасна тем, что она имеет способность перерождаться в раковую опухоль. Но не все полипы способны к такому изменению. В медицине их подразделяют на несколько типов: тубулярные, ворсинчатые и смешанные. Каждый из них формируется при дисплазии тканевых структур, то есть при неправильном делении клеток.

Тубулярная аденома в прямой кишке формируется из трубочек, а ворсинчатый полип — из отростков ткани. При этом разделяют дисплазию с пониженной и повышенной степенью проявления. Высокий тип степени заболевания выявляется у 6% пациентов. Сопровождается преобладанием ворсинчатых структур. При развитии такой аденомы говорят о начальной степени рака.

Признаки патологического процесса

новообразования в кишечнике
Тубуло виллезная аденома толстой кишки чаще всего обнаруживается в прямой или сигмовидной кишке. Их считают одиночными. Формируются они на эпителиальном участке, а также имеют округлую форму и плотную структуру.


Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки практически не проявляет признаков изъявления. Во многих случаях имеет тонкую ножку. Но встречаются и образования с широким основанием.

Тубулярно папиллярная аденома толстой кишки не изменяет окраску и внешние характеристики. Слизистая оболочка также имеет здоровый розоватый оттенок, при этом сохраняет сосудистый рисунок.

Виллезная аденома толстой кишки имеет небольшой размер. Но перспектива увеличения присутствует.

Срок разрастания довольно длительный, поэтому выявить их на начальной стадии развития проблематично.

Симптоматика заболевания

На ранней стадии болезнь практически никак себя не проявляет. Ворсинчатый полип дает о себе знать только тогда, когда его размер приближается к одному сантиметру. Первым симптомом является кровоточивость. Кровь может быть светлой или ярко-красной.

Функциональность пищеварительного тракта не нарушается, так как образование не ведет к развитию дополнительных заболеваний.

Если ворсистый полип стал в диаметре больше одного сантиметра, то у больного наблюдаются запоры. Если опухоль появилась в области прямой, сигмовидной или ободочной кишки, то пациент жалуется на дискомфорт в анальной зоне и вздутие живота.


К самым опасным видам болезни относятся тубулярно ворсинчатая и зубчатая аденома толстой кишки. Именно они и преобразуются в раковые опухоли. Характеризуются тремя степенями дисплазии. По внешнему виду напоминают ягоды малины с нечеткой поверхностью. Вырастают до 3 сантиметров. Раковый процесс начинается через 2-3 года. Убрать новообразование возможно только оперативным путем.

Диагностические мероприятия

Тубулярно сосочковая аденома толстой кишки выявляется при помощи обширного обследования. Первым делом пациенту надо обратиться к доктору и рассказать о существующих жалобах. Врач проводит осмотр и пальпирование живота. После составления общей картины назначается, которое включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет выявить зубчатые или папиллярные образования в анальном проходе. При помощи такой методики можно определить размеры, плотность и консистенцию полипа. При обнаружении новообразовании категорически запрещено проводить инструментальные методы исследования;
  • сдачу крови и каловых масс на анализ. Но если у больного наблюдается интераэпителиальный полип, то лабораторные анализы ничего не выявят;
  • ректосигмоедное исследование. Позволяет дать оценку состоянию слизистой оболочки. Этот способ эффективен лишь в том случае, если опухоль появилась в сигмовидной кишке;

  • биопсию. Производится забор материала, чтобы оценить предрасположенность образования к раковому процессу;
  • колоноскопию. Проводится в том случае. Если опухоль находится не в прямой кишке. Дает возможность осмотреть кишечный тракт;
  • ирригоскопию. Это рентгенологический метод исследование с применением контрастного вещества. В прямую кишку вводится раствор бария, что дает возможность оценить состояние пищеварительного тракта.

Если колоноскопия и ирригоскопия противопоказаны больному, то назначаются МРТ или компьютерная томография. В некоторых случаях удается поставить диагноз при помощи ультразвуковой диагностики.

полипы в кишечнике

Прогноз и неблагоприятные последствия

Если сосочковая неоплазия была выявлена на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Лечение подразумевает использование современных методик и прием некоторых лекарственных средств. Такая терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрастание опухоли.

Но гораздо чаще тубулярная аденома выявляется довольно поздно, когда она уже переродилась в раковое образование. Все это объясняется тем, что течение болезни бессимптомное. Определить патологический процесс на ранней стадии возможно лишь тогда, когда человек регулярно проходит колоноскопию.

Выделяют и другие осложнения в виде:

  • скрытой кровоточивости из-за травмирования сосудов в кишечном тракте;
  • острой кишечной непроходимости;
  • артезии кишечного канала. Этот процесс характеризуется отсутствием перистальтики, что ведет к застаиванию каловых масс;
  • интоксикации организма.

Если пациент ощущает слабость, боли в животе и дискомфорт в анальном отверстии, то необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Лечение аденомы толстой кишки

В нынешнее время нет таких лекарственных средств, которые могут приостановить рост опухолей. Медикаменты лишь убирают неприятную симптоматику.

На начальных стадиях развития болезни применяются современные методики в виде криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного удаления. Они эффективны лишь в том случае, если диаметр новообразования не превышает одного сантиметра.

В более сложных случаях применяется два способа оперативного вмешательства в виде полного иссечения и электрокоагуляции. Большую часть полипов удаляют при помощи второго метода. Этот способ считается менее опасным, поэтому не требует длительного восстановления.

Резекция новообразований выполняется в том случае, если процесс имеет злокачественный характер. Полипы с диаметром больше 5 сантиметров удаляются по частям.

Если опухоль появилась в прямой кишке, то иссекать ее при помощи электрокоагуляции запрещено. Это может привести к осложнениям из-за долгого заживления.


Важно избегать рецидива. Поэтому могут быть назначены химио- или лучевая терапия. В некоторых ситуациях больным ставят искусственный анальный проход в виде колостомы.

После постановки такого диагноза, как тубулярная аденома, пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача и проходить обследования. Эти мероприятия позволят избежать серьезных осложнений и рецидивов.

zivot.ru

Характеристика аденом толстой кишки

Полип – это мясистое образование на тонкой либо толстой ножке. Нарост развивается из эпителия, выступает над слизистой в просвете кишки. Он часто травмируется при продвижении каловых масс, из-за чего в фекалиях можно обнаружить кровь или тёмную слизь.


Тубулярная аденома толстой кишки на внешний вид напоминает рыхлую красную трубку (лат. Tubulus – тубуло), сферу, овал, гриб. Она состоит из соединительной ткани и имеет железистые ветви. Аденома резко ограничена, по мере увеличения приобретает малиновый цвет. Растёт новообразование медленно, достигает по диаметру 1 см. Затем такая опухоль может стать большей и мутировать в злокачественную форму.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Ворсинчатые аденомы встречаются в 5 случаях на каждые 100 обращений. Они могут представлять собой плотные или тонкие мясистые пальцеобразные выросты, расположенные близко друг к другу. Полипы растут вдоль нижнего отдела кишечника (прямой либо толстой кишки), по площади занимают более 1 кв. см, склонны преобразовываться в злокачественную форму. Группа опухолей на внешний вид напоминает ворсинчатый ковёр или морскую капусту.

При тубулярно ворсинчатой аденоме новообразование сочетает два предыдущих вида полипов. То есть она включает округлые трубчатые и нитевидные формы, разрастается до 3 см, а со временем превращается в злокачественное новообразование.

Врачи рекомендуют удалять все виды полипов, чтобы снизить риск возникновения рака. Если аденома небольшого размера, то специалисты могут назначить её иссечение. Процедуру проводят непосредственно во время диагностической колоноскопии при первичном осмотре. Если же железистый эпителий патологически видоизменяется, то есть возникла дисплазия гландулоцитов (секреторных клеток), значит, новообразование могло начать трансформироваться в раковую опухоль. В этом случае проводятся дополнительные исследования и пациенту рекомендуют сделать операцию.

Причины патологии


Смешанные, ворсинчатые либо тубулярные аденомы развиваются чаще у людей, генетически предрасположенных к её формированию. В данном случае речь идёт о наследственности, когда в роду человека уже фиксировалась эта патология, семейный полипоз или подобные болезни.

Косвенные причины развития опухоли кишечника:

  • застойные явления в органах малого таза, гиподинамия;
  • курение и другие вредные привычки;
  • хронические заболевания желудка или ЖКТ;
  • нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма, подобное;
  • работа и/или проживание в плохой экологической зоне;
  • трудовая деятельность на вредных производствах;
  • отравление химическими веществами;
  • употребление некачественной пищи, нездоровое питание.

Перечисленные факторы могут спровоцировать дисфункцию органов системы пищеварения, ухудшить перистальтику, засорить продуктами распада («шлаками») слизистую оболочки желудочно-кишечного тракта. Они считаются основным рычагом, способным запустить трансформацию клеток и образование опухоли. Что касается прямых причин, из-за которых точно формируется аденома кишечника, то их специалисты ВОЗ и доказательной медицины не выявили.

Симптомы патологии


Обычно тубулярно ворсинчатые аденомы ничем не проявляются. При достижении опухоли кишечника около 2 см, человек может ощущать дискомфорт во время дефекации. При этом основной симптом болезни – появление крови в испражнениях, когда опухоль травмируется двигающейся каловой массой.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Другие признаки аденомы:

  • боль внизу живота, особенно во время опорожнения;
  • зуд анального отверстия;
  • чувство, словно внутри кишки есть инородное тело;
  • обилие прозрачной или белой слизи в кале;
  • нарушения стула (беспричинно чередуются запоры и диарея).

Поскольку образование опухоли протекает бессимптомно, то в большинстве случаев её обнаруживают при плановом либо комплексном обследовании, когда ищут другие болезни.

При аденоме толстой кишки врачи анализируют степень дисплазии:

  • В 1 стадии клетки эпителия начинают стабильно делиться. Других симптомов развития опухоли нет.
  • При 2 степени наблюдается умеренное увеличение дисплазии. Клетки быстро делятся, границы слоёв малозаметны.
  • 3степень врачами приравнивается к предраковой стадии болезни. Клетки интенсивно размножаются, меняется их структура, становится необратимым процесс трансформации.

Если патологию не лечить, то аденома продолжает разрастаться, пока не перекроет просвет кишки. Тогда подсоединяются симптомы, присущие осложнениям новообразования.

Лечение патологии

Во время диагностики врачам нужно дифференцировать аденоматозный полип от аденомы и других похожих новообразований. Это необходимо для правильного подбора методов удаления нароста(ов).

Виды операции:

  • трансанальное иссечение (ножку полипа отрезают лазером или хирургическим инструментом);
  • электрокоагуляция (накидывают петлю под наростом и прижигают током);
  • колотомия (полостная операция по устранению аденомы);
  • резекция (вырезают отрезок кишечника с опухолью и сшивают оставшиеся 2 части вместе);
  • экстирпация (полное удаление) прямой кишки с новообразованием.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

На ранней стадии болезни возможно лечение лекарствами. Часто при аденоме назначают свечи, например, «Чистоболин». Их вводят с помощью ректороманоскопа после очистительной клизмы. Если дисплазия эпителия или другие противопоказания отсутствуют, врач может позволить дополнительно использовать средства народной медицины. Хороший результат даёт применение клизмы отваром чистотела. Процедуру проводят через день на протяжении месяца.

Заключение

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией эпителия либо без неё – является предметом пристального внимания врачей, так как она со временем может превратиться в раковую опухоль. Полипы в кишечнике нужно лечить сразу, не дожидаясь их разрастания. После терапии надо соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Развитие заболевания

Причины развития ворсинчатой аденомы прямой кишки или другого отдела толстого кишечника различны, однако, выделить один единственный фактор невозможно. Доктора говорят о целом ряде воздействий, способных привести к росту доброкачественных новообразований:

  • Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишкивысокое содержание животных жиров в употребляемых в пищу продуктах;
  • низкое количество растительной клетчатки в рационе питания, что особенно ярко выражено в странах с преобладанием холодного климата и слаборазвитым сельским хозяйством;
  • определенную роль играет генетическая предрасположенность, в связи с чем выделяют наследственные варианты тубуло-виллезной аденомы толстой кишки, наиболее опасной в плане злокачественной трансформации;
  • хронические заболевания толстого кишечника воспалительного характера (болезнь Крона, хронический колит и пр.) являются хорошей основой для роста рака.

Говоря о причинах развития подобного поражения, важно понимать, что в его возникновении принимает участие большое количество факторов, как связанных с организмом самого пациента, так и с окружающей средой (питание, воздействие радиации, табакокурение и т.д.).

Аденоматозные полипы

Различные виды полипозных образований в толстой кишке имеют свои отличительные черты, в связи с чем, выделяют признаки аденоматозных полипов:

  1. Отсутствует воспалительная реакция.
  2. Встречаются в конечных отделах толстого кишечника в виде одиночных полипов из эпителия.
  3. Имеют гладкую поверхность и плотную структуру.
  4. Чаще всего находятся на тонкой ножке, однако, последняя может быть и широкой.
  5. Внешние изменения на слизистой оболочке (покраснения, образования язв, трещин и др.) не наблюдаются.
  6. Размеры небольшие, имеют склонность к медленному увеличению.

Подобные признаки позволяют в ходе обследования толстого кишечника (ирригоскопия, ректоскопия) оценить выявленное полипозное образование и определиться с его разновидностью без необходимости проведения гистологического исследования.

Важно понимать, что внешние характеристики различных видов полипов могут пересекаться друг с другом и значительно изменяться с течением времени.

По каким причинам может болеть задний проход?

Симптомы и тубуло-ворсинчатая разновидность болезни

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишкиГоворя о болезни, необходимо отметить, что аденомы толстой кишки, в зависимости от гистологического строения делятся на три большие группы: ворсинчатые, тубулярные и смешанные.

Подобные различия не только определяют морфологию полипа, но также влияют на симптомы заболевания, а также на дальнейший прогноз для больного.

Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки, является наиболее злокачественным вариантом течения болезни, в связи с возможностью быстрой опухолевой трансформации.

Выделяют три степени изменения морфологии клеток в подобном полипе: первую, вторую и третью.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени, является предраковым состоянием, способным стать основой для роста злокачественной опухоли, в связи с чем, любой человек должен знать основные симптомы роста аденом в кишечнике:

  • длительное время, полипы не приводят к появлению каких-либо симптомов, особенно если они носят единичный характер;
  • увеличение их размеров до 1-го и более сантиметров, приводит к развитию незначительного внутрикишечного кровотечения, которое может быть незамеченным или же проявляется вкраплениями крови в кале больного;
  • на начальных этапах заболевания, нарушений моторной функции пищеварительной системы не происходит;
  • значительное увеличение размеров аденомы или же их множественный рост приводят к хроническому запору, появлению чувства дискомфорта в прямой кишке и к метеоризму.

Прогрессирование изменений в полипе, приводит к формированию тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией 2 степени. Подобная стадия заболевания характеризуется изменением морфологии и биохимических процессов в клетке, являясь предвестником последующего роста злокачественной опухоли.

В связи с возможностью прогрессирования любой аденомы толстого кишечника до опасного новообразования, пациентам всегда следует обращаться к лечащему врачу при появлении симптомов, описанных выше.

Диагностические мероприятия

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишкиВыявление тубулярных аденом представляет определенные трудности для докторов.

Связано это с тем, что длительное время (до десятка лет), подобное заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений и может быть выявлено только случайно, при обследовании человека по другим поводам.

Клинический осмотр пациента, проведение клинического, биохимического анализа крови и общего анализа мочи редко приводит к каким-либо диагностическим находкам.

Однако при исследовании кала на скрытую кровь, результат исследования может быть положительным.

Наиболее информативны и достоверны эндоскопические виды обследования (колоноскопия), а также рентгенологические исследования (ирригоскопия).

  1. Ирригоскопия заключается в рентгенологическом обследовании толстой кишки с использованием рентгеноконтрастных веществ, например сульфата бария. Данная процедура позволяет выявить неровные контуры слизистой оболочки органа на месте полипа и предположить характер имеющихся изменений. Ирригоскопию следует с осторожностью использовать у пациентов с аллергическими заболеваниями, так как рентгеноконтрастные препараты являются сильными аллергенами.
  2. Колоноскопия является золотым стандартом в выявлении аденом. Подобный эндоскопический метод позволяет врачу напрямую увидеть образование на слизистой оболочки и провести биопсию для последующего морфологического исследования полученной ткани. Помимо этого, в ходе колоноскопии лечащий врач может вырезать подозрительный полип или коагулировать его с помощью специального устройства.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться врачом-специалистом для предупреждения выставления неправильного диагноза и назначения неэффективной терапии в дальнейшем.

Узнайте из этой статьи, какие заболевания лечит врач проктолог.

Как проходит первый осмотр у проктолога? Читайте по ссылке.

Эффективное лечение

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишкиСуществует два подхода к лечению тубулярной аденомы – электрокоагуляция и иссечение полипа.

Любой не хирургический метод терапии не позволяет справиться с заболеванием, оставляя риски развития злокачественного новообразования.

Наиболее оптимальный способ удаления одиночного полипа – полная резекция.

При данном виде операции, возможно последующее гистологическое исследование удаленного образца с выставлением наиболее точного диагноза. Это позволяет вовремя выявить переход полипа в злокачественный рост.

Если же полипы имеют множественный характер, то в этих случаях их резекция не возможна в связи с большим объемом операции. Тогда доктор выбирает электрокоагуляцию. Однако наиболее подозрительные образования могут быть резецированы или же подвергнуты биопсии.

Заключение

Тубулярная аденома толстого кишечника – распространенное заболевание, длительное время не проявляющееся какими-либо симптомами и ограниченное в своем прогрессировании.

Однако некоторые виды полипов могут приводить к росту злокачественного новообразования, представляющих угрозу для жизни человека. В связи с этим, пациентам с симптомами поражения кишечника следует всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью.

vashproctolog.com

Что такое тубулярная аденома толстой кишки

В медицине тубулярными аденомами толстой кишки называются доброкачественные образования, происходящие из тканей эпителия и клеток слизистых оболочек, имеющие предрасположенность к перерождению в злокачественные новообразования. Выделяют разные виды желудочных аденом, имеющие разные особенности:

  1. Тубулярная аденома — это новообразование имеющее красный окрас и размеры до 10 мм. По мере разрастания возвышается на тонкой ножке над поверхностью слизистой.
  2. Ворсинчатая аденома прямой кишки — образование, растущее вдоль кишки, и способное разрастаться до внушительных размеров.
  3. Тубулярно ворсинчатая аденома — опухоль сочетает в себе свойства ворсинчатой и тубулярной аденом и часто формируется в области толстого кишечника. Размеры новообразования способны достигать 30 мм. По мере течения болезни опухоль может переродиться в злокачественную форму.

Когда диагностируют развитие аденомы с дисплазией, это говорит о начале трансформации этой опухоли в злокачественное раковое образование. Даже незначительное количество недифференцированных элементов может спровоцировать рак кишечника. Если есть подозрения на наличие болезни, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование в условиях стационара. При выявлении опухоли, доктор обязательно расскажет детально, что это такое, и как в дальнейшем проводится диагностика и лечение, при котором обычно назначают хирургическое вмешательство.

признак

Причины

Несмотря на многолетние исследования в этой области, точных причин, почему может формироваться тубулярная аденома прямой кишки, пока не доказано. Но все же, некоторые факторы которые могут спровоцировать разрастание клеток опухоли, выявить удалось. В первую очередь формирование образований связывают с наличием соматических заболеваний, возникающих посредством внешних факторов. Также опухоли еще возникают по причине наследственности. Развитие опухоли могут спровоцировать и другие факторы:

  • Неправильное режим питания — при длительном употреблении канцерогенов и высококалорийных продуктов с маленьким объемом клетчатки ухудшается работа кишечника, что приводит к изменениям в микрофлоре, которые могут спровоцировать появление опухолевых образований.
  • Профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с вредными веществами так же может привести к появлению полипов.
  • Наличие вредных привычек, в частности курение и злоупотребление спиртным.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Ожирение.
  • Дефицит подвижности, который может возникать вследствие долгого нахождения в сидячем положении.

курение

Все выше перечисленные факторы не могут точно вызывать развитие новообразования, но они нередко наблюдаются у пациентов с этим заболеванием.

Виды

Тубулярная аденома желудка бывает одиночной и множественной. Исходя из внешних особенностей, выделяют следующие виды полипов:

  • Тубулярная — наиболее распространенный вид новообразований, характеризующийся красным окрасом, плотной структурой и невыпуклыми формами. Обычно размеры такого новообразований не превышают 1 см, но в некоторых случаях диагностируют опухоли 2-3 см и более. Тубулярные аденомы слизистой оболочки кишечника имеют наиболее благоприятные прогнозы для пациентов.
  • Ворсинчатая (виллезная) — самый опасный вид заболевания, имеющая 40% риск злокачественного перерождения. Ворсинчатые аденомы толстой кишки характеризуются обширным разрастанием и неплотной структурой. В преобладающем количестве случаев размеры этих аденом превышают 3 см, а ворсистая поверхность придает им вид похожий на морскую капусту.
  • Тубуло-ворсинчатая (тубуло-папиллярная) — это смешанная форма новообразований, которую часто называют псевдоопухолью. Размеры этих опухолей достигают 3 см и более, при этом образования сочетают в себе особенности характера тубулярной и ворсинчатой аденом.
  • Зубчатая (сосочковая) — полипообразное новообразование, которое характеризуется наличием дисплазии в приповерхностных областях и зазубренностью эпителиальной поверхности.


Обычно практически все тубулярные аденомы толстой кишки диагностируются с дисплазией. Независимо от того, какой вид аденомы был обнаружен — тубулярная, ворсинчатая, зубчатая аденома толстой кишки или аденома сигмовидной кишки — прогнозы для пациентов точно дать может исключительно лечащий доктор после проведения детального осмотра и назначения дальнейшего лечения.

Степени дисплазии

Чаще всего течение заболевания, особенно тубуло ворсинчатая аденома кишечника, сопровождаются дисплазией, прогрессирование которой разделяют на три стадии:

  • Слабо выраженная (1 степени) — имеет незначительное утолщение эпителиального слоя. Вследствие митотической активности клеток наблюдается воспалительный процесс.
  • Средняя (2 степень) — клетки опухолей с умеренной дисплазией 2 степени приобретают разные размеры и формы.
  • Тяжелая (3 степени) — большую половину клеток эпителия составляют измененные клетки, у которых еще больше различий форм и размеров.

Также дисплазия может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной. Ворсинчатая аденома с дисплазией является предраковым состоянием, в связи с чем, ее нередко путают со злокачественным процессом.

Симптомы

В зависимости от вида аденомы кишечника зависит ее морфологическое строение и клинические симптомы и лечение. На ранних этапах развития симптомы тубулярной аденомы толстой кишки никак себя не проявляют, поэтому выявление опухоли часто происходит либо на поздних стадиях прогрессирования, либо в процессе случайного обследования, когда больной обращается по другим причинам.

опухоль

По мере развития опухоли, когда ее размеры достигают 2 см и более, у больного могут возникнуть следующие признаки:

  • болевой синдром во время акта дефекации;
  • боли в брюшной полости и ощущение наличия постороннего тела в области кишечника;
  • наличие зуда в области ануса;
  • слизистые кровяные примеси в фекалиях;
  • наличие запоров, которые возникают поочередно с диареей.

Развитие опухоли приводит к сужению кишечного просвета, что может вызвать серьезные осложнения.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания представляет некоторые трудности, обусловленные тем, что тубулярная, ворсинчатая или тубуло-ворсинчатая аденома могут на протяжении многих лет развиваться не вызывая каких-либо проявлений. Иногда удается обнаружить опухоль при случайном обследовании. Наиболее информативными исследованиями при диагностировании тубулярной аденомы являются:

  • Колоноскопия — эндоскопический способ, позволяющий выявить новообразование на слизистой оболочке. В дальнейшем проводится биопсия, во время которой берутся биоматериалы опухоли для дальнейшего морфологического исследования.
  • Ирригоскопия — рентгенографическое обследование толстого кишечника с применением рентгеноконтрасных веществ. Благодаря этой процедуре можно выявить контуры слизистой кишки в области расположения полипа. При назначении ирригоскопии важно выяснить все возможные аллергии пациента, так как рентгеноконтрасные средства представляют собой мощные аллергены.

колоноскопия

Для назначения оптимальной и эффективной терапии, результаты проведенных исследований должен расшифровывать только опытный врач-онколог.

Лечение

После того, как пациенту была диагностирована аденома толстого кишечника, ее лечение может проводиться посредством двух способов:

  1. Электрокоагуляция;
  2. Иссечение полипа посредством проведения операции.

Терапия без оперативного вмешательства не способна полностью избавить пациента от заболевания, так как все равно остается вероятность злокачественного перерождения клеток опухоли. Полная резекция является наиболее результативным способом излечения болезни, так как операция может практически полностью избавить пациента от возникшей опухоли.

После проведения операции возможно дальнейшее гистологическое изучение удаленных полипов для постановления точного диагноза, благодаря чему можно определить начало развития злокачественного роста.

Электрокоагуляция проводится только при выявлении большого количества полипов, так как из-за обширного поражения большой части кишечника, резекцию проводить не рационально. Но даже в этом случае, образования, которые вызывают больше подозрений, могут быть иссечены посредством биопсии.

Прогноз

Если у пациента было проведено удаление опухоли, размер которой 2 см и более, ему обязательно проводят колоноскопию, для исключения вероятности остатков тканей опухоли. После проведения терапии пациенты каждые полгода должны проходить контрольное обследование, так как возможен рецидив после удаления новообразования. При эффективно проведенной операции или электрокоагуляции, вероятность повторного возникновения аденомы сводится к 10%.

Вероятность возникновения подобных опухолей в здоровом организме гораздо ниже, поэтому для профилактики заболевания стоит избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

rakuhuk.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector