Толстая кишка строение и функции

Толстая кишка строение и функции

В строении толстого кишечника человека выделяют пять отделов, каждый из которых при отсутствии патологий четко осуществляет определенные функции. Причем мышцы этой части ЖКТ неподвластны воле человека – они выполняют свою миссию, в соответствии с наполняемостью переваренной пищей. И даже в том случае, если человек голодает, и кол-во выделяемого кала не превышает 30 г (что предельно мало при норме 200-500 г), кишечник все равно функционирует.

Толстая кишка (intestinum crassum) располагается в брюшной полости и в полости таза следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В толстой кишке заканчиваются процессы переваривания пищи, формируются каловые массы, которые выводятся наружу через задний проход. В анатомии толстого кишечника человека различают слепую кишку (с червеобразным отростком), восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку и прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.


Длина толстого кишечника колеблется от 1 до 1,65 м, диаметр ее равен 5-8 см, в конечном отделе — около 4 см. Толстая кишка отличается от тонкой кишки своими большими поперечными размерами, а также рельефом своей наружной поверхности. На наружной поверхности толстой кишки видны три продольных тяжа — ленты ободочной кишки (taeniae coli), шириной около 1 см каждая, образованные в результате концентраций в этих местах продольного мышечного слоя.

Брыжеечная лента (taenia mesocolica) соответствует месту прикрепления к толстой кишке ее брыжеек (поперечная ободочная и сигмовидная ободочная кишка) или линии прикрепления кишки к задней брюшной стенке (восходящая и нисходящая ободочная кишка).

Сальниковая лента (taenia omentalis) проходит по передней стороне поперечной ободочной кишки, где к ней прикрепляется большой сальник, и продолжается на другие отделы толстой кишки. Свободная лента (taenia libera) располагается на свободной передней стороне восходящей, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки, на нижней стороне поперечной ободочной кишки. На уровне сальниковой и свободной лент от стенки толстой кишки отходят пальцеобразные выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань.

Эти сальниковые отростки (appendices epiploicae) толстого кишечника человека имеют длину 4-5 см. Между лентами ободочной кишки образуются выпячивания — гаустры ободочной кишки (haustrae coli), которые хорошо видны на рентгеновских снимках. Гаустры в строении толстого кишечника человека, отделенные друг от друга заметными бороздами, образуются в результате несоответствия длины продольных лент и участков ободочной кишки между лентами.

На этих фото показано строение толстого кишечника:


Толстая кишка строение и функции

Строение слепой кишки человека

Слепая кишка (caecum) как отдел толстого кишечника представляет собой начальную часть толстой кишки ниже места впадения подвздошной кишки в толстую. Длина слепой кишки равна 6-8 см, поперечник — 7,0-7,5 см. Расположена слепая кишка в правой подвздошной ямке, на подвздошной и большой поясничной мышцах. Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон, однако брыжейки не имеет. Одна из особенностей строения этого отдела толстого кишечника заключается в том, что на заднемедиальной стороне слепой кишки внизу все три ленты ободочной кишки сходятся в одной точке. В этом месте от слепой кишки отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis), который является важным органом иммунной системы.

В месте впадения подвздошной кишки в слепую находится подвздошно-слепокишечное отверстие (ostium ileocaecale), которое имеет вид горизонтальной щели.
о отверстие в строении слепой кишки сверху и снизу ограничено двумя вдающимися в полость слепой кишки складками (губами), образующими подвздошно-слепокишечный (илеоцекальный) клапан (valva ileocaecalis). Кпереди и кзади складки (губы) сближаются и образуют в анатомии толстого кишечника уздечку подвздошно-слепокишечного клапана (frenulum valvae ileocaecalis). В толще складок клапана находится круговой слой мускулатуры, сокращения которой препятствуют возврату пищевых масс из слепой кишки в подвздошную кишку. Несколько ниже подвздошно-слепокишечного клапана на внутренней поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка (ostium appendicis vermiformis).

Восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника человека

Восходящая ободочная кишка толстого кишечника (colon ascendens), покрытая брюшиной спереди и с боков, является продолжением слепой кишки кверху в правой боковой области брюшной полости. Под висцеральной поверхностью правой доли печени восходящий ободочний отдел толстого кишечника резко поворачивает влево, образуя правый изгиб ободочной кишки (flexura coli dextra), и переходит в поперечную ободочную кишку. Длина восходящей ободочной кишки равна 15-20 см. Сзади эта кишка прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней стороне правой почки, медиально соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально — с правой стенкой брюшной полости.


Толстая кишка строение и функции

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) начинается от левого изгиба ободочной кишки, идет вниз и на уровне гребня левой подвздошной кости переходит в сигмовидную ободочную кишку. Нисходящий ободочный отдел толстого кишечника располагается в левой боковой области брюшной полости. Длина кишки — около 12-15 см. Задней своей поверхностью эта кишка прилежит к квадратной мышце поясницы, нижнему полюсу левой почки и к подвздошной мышце. Справа от нисходящей ободочной кишки в строении толстого кишечника находятся петли тощей кишки, слева — левая брюшная стенка. Брюшина покрывает нисходящую ободочную кишку спереди и с боков.

Строение поперечного и сигмовидного отделов толстого кишечника

Поперечная ободочная кишка (colon transversum), имеющая длину 30-85 см (в среднем 50 см), расположена в брюшной полости поперечно или провисает книзу в виде дуги и простирается от правого изгиба ободочной кишки до левого изгиба ободочной кишки (flexura coli sinistra). Сделав левый изгиб, этот отдел толстого кишечника переходит в нисходящую ободочную кишку. Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон и имеет брыжейку.


Толстая кишка строение и функцииСверху к поперечной ободочной кишке, к ее правому изгибу, прилежат печень, желудок. К левому изгибу кишки прилежит селезенка, внизу располагаются петли тонкой кишки, сзади находятся двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) в виде двух-трех петель расположена в левой подвздошной ямке. Этот отдел в строении толстого кишечника простирается от уровня гребня подвздошной кости вверху до мыса крестца, где она переходит в прямую кишку. Длина сигмовидной ободочной кишки у взрослого человека колеблется от 15 до 67 см. Сигмовидная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон, имеет брыжейку.

Ободочная кишка снаружи покрыта серозной оболочкой (или адвентицией), под которой располагается мышечная оболочка. Наружный продольный слой мышечной оболочки не сплошной, он образует три широких пучка — ленты. Круговой слой сплошной, он расположен глубже. Подслизистая основа и слизистая оболочка образуют полулунные складни ободочной кишки (plicae semi-lunares coli), которые располагаются между лентами и соответствуют границам между гаустрами. В слизистой оболочке много лимфоидных узелков, а также трубчатых кишечных желез и бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

Иннервация слепой и ободочной кишки: блуждающие нервы, а также вегетативные верхнее и нижнее брыжеечные нервные сплетения.


Кровоснабжение: ветви верхней брыжеечной артерии (подвздошно-ободочно-кишечная, правая и средняя ободочно-кишечные артерии) и нижней брыжеечной артерии (левая ободочнокишечная и сигмовидно-кишечная артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, являющиеся притоками воротной вены.

Лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочно-кишечным, слепокишечным, к брыжеечно-ободочно-кишечным и к нижним брыжеечным (сигмовидным) лимфатическим узлам.

Строение прямой кишки толстого кишечника

Прямая кишка (rectum) толстого кишечника, расположенная в полости малого таза, является конечной частью толстой кишки, в которой накапливаются, а затем выводятся из организма каловые массы. Длина прямой кишки у взрослого человека составляет в среднем 15 см, а диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см. Позади прямой кишки располагаются крестец и копчик, кпереди от нее у мужчин находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, у женщин — матка и влагалище.

Толстая кишка строение и функцииВ полости малого таза по всей длине прямой кишки образуются два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый изгиб (flexura sacralis), соответствующий вогнутости крестца, и промежностный изгиб (flexura perinealis), расположенный впереди копчика и направленный выпуклостью вперед. У прямой кишки различают ее ампулу (ampulla recti), расположенную на уровне крестца, и более узкий заднепроходный (анальный) канал (canalis analis), который внизу имеет отверстие — задний проход (anus).


Прямая кишка в ее верхнем отделе покрыта брюшиной со всех сторон, в средней части — с трех сторон, а в нижней трети кишка брюшиной не покрыта и ее наружной оболочкой является адвентиция. Продольный мышечный слой у прямой кишки сплошной, в него внизу вплетаются волокна мышцы, поднимающей задний проход. Внутренний круговой мышечный слой в нижней части заднепроходного канала образует утолщение — внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani internus). Наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода (т. sphincter ani externus), расположенный непосредственно под кожей, является мышцей диафрагмы таза.

Слизистая оболочка прямой кишки образует поперечные складки и продольные столбы. Поперечные складки прямой кишки (plicae transversae recti), в количестве двух-трех, находятся в области ампулы прямой кишки. У заднепроходного канала слизистая оболочка образует 6-10 продольных складок, которые называют заднепроходными (анальными) столбами (columnae anales). Между этими складками в строении прямой кишки видны углубления — заднепроходные (анальные) пазухи (sinus anales), которые внизу ограничены возвышениями слизистой оболочки — заднепроходными (анальными) заслонками (valvulae anales). Эти заслонки в области заднего прохода расположены на одном уровне и образуют прямокишечно-заднепроходную линию (linea anorectalis).


Иннервация: тазовые внутренностные нервы (парасимпатическая) и волокна верхнего и нижних подчревных сплетений (симпатическая).

Кровоснабжение: ветви верхней прямокишечной артерии (из нижней брыжеечной артерии), а также средних и нижних прямокишечных артерий (из внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает в воротную вену (через верхнюю прямокишечную и нижнюю брыжеечную вены) и в нижнюю полую вену через средние и нижние прямокишечные вены (притоки внутренних подвздошных вен).

Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.

Посмотрите строение прямой кишки на этих фото:

Толстая кишка строение и функции

wdoctor.ru

Функции толстой кишки

Перечислим основные функции толстой кишки:


  • Пищеварительная функция толстой кишки состоит в заключительной обработке остатков пищи ферментами (выделение воды и остаточных питательных веществ). В слепой кишке начинается процесс уплотнения жидкого содержимого кишечника;
  • Всасывающая – вода и питательные вещества распространяются из слепого, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки по всем органам через кровеносные и лимфатические каналы;
  • Мышечная (моторная) – толстая кишка усиливает либо уменьшает частоту сокращений мышц, тем самым обеспечивая беспрерывное продвижение химуса по пищеварительному каналу.

Кроме того, толстая кишка через анальное отверстие выводит токсичные и бесполезные для организма вещества.

Воспаление толстой кишки

Воспаление толстой кишки (колит) – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Причинами воспаления толстой кишки могут быть грубые погрешности в питании, различные инфекции, попадание в организм бытовых и промышленных ядов. В некоторых случаях воспаление возникает повторно как самостоятельная болезнь, имеющая иммунную природу, либо же в результате нарушений, произошедших в тонкой кишке или желудке.

В настоящее время выделяют хроническое, острое, язвенное и спастическое воспаление. Симптомами проявления заболевания является появление слизи и примеси крови в каловых массах, упадок сил, вялость, повышение температуры, повышенное газообразование, диарея, потеря аппетита.


Язвенный колит — воспаление слизистой толстого кишечника, сопровождающееся образованием язв. При данной форме воспаления чаще всего периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Первый признак язвенного колита — схваткообразная боль в нижней области живота.

При спастическом колите каловые массы пациента по форме напоминают плотные комочки.

Полипами толстой кишки называют выросты слизистой кишечной стенки. Подобное разрастание слизистой может иметь форму шара, гриба, полушара (без ножки либо на ножке).

Полипы толстой кишки представляют собой доброкачественные новообразования, которые чаще всего перерождаются в рак (через пять – десять лет после их образования). Разрастание полипов значительно замедляет моторику кишечника, что может привести к его непроходимости.

Чаще всего образование полипов происходит бессимптомно, но иногда разрастание слизистой сопровождается болевыми ощущениями, появлением слизи и крови в каловых массах. Колоноскопия — основной метод диагностики полипов.

Толстая кишка – лечение

Лечение толстой кишки заключается в назначении специальной диеты и лекарственных средств (антисептиков, анальгетиков, спазмолитиков, слабительных, успокаивающих средств, витаминов, бактериальных препаратов), лечебных клизм. Лечебная клизма – один из самых эффективных методов лечения толстой кишки.

Все виды полипов толстой кишки удаляются хирургическим путем. Для прижигания полипов в медицине используют метод электрокоагуляции.

www.neboleem.net

Общее строение и функции кишечника (тонкого и толстого)

Кишечник — са­мая длинная часть пищеварительного тракта человека. Различают: тонкий кишечник длиной 4-6,5 м, в котором происходит перетравливание и всасыва­ние питательных веществ, и толстый кишечник длиной 1,1-2,1 м.

Тонкий кишечник на выходе из желудка начинается двенадцатиперстной кишкой длиной 18-22 см. В неё впадают протоки печени и поджелудочной железы (рис. 88). Ферменты сока поджелудочной железы расщепляют белки (трипсин), жиры (липаза) и углеводы (амилаза, лактаза). Они активные лишь в щелочной среде и активизируются желчью.

Жёлчь вырабатывается наибольшей железой нашего тела — печенью. В со­став желчи входит вода, жёлчные кислоты и пигмент билирубин. Она накап­ливается в жёлчном пузыре и выделяется при поступлении пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Основная функция жёлчи — эмульгация жиров пищи. Только в виде мелких капелек в водном растворе (эмульсия) жиры могут перетравливаться липазой. Жёлчь усиливает двигательную активность кишечника и выполняет обеззараживающую функцию. Регуляция выработки сока поджелудочной железы и жёлчи обеспечивается рефлекторным (нерв­ным) и гуморальным механизмами. Преобладающими являются безусловные рефлексы.

Рис. 88. Печень, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа: 1 — правая доля печени; 2 — левая доля печени; 3 — жёлчный пузырь; 4 — общий печёночный проток; 5 — проток подже­лудочной железы; 6 — поджелудочная железа; 7 — двенадцатиперстная киш­ка; 8 — проток жёлчного пузыря; 9 — об­щий жёлчный проток

Двенадцатиперстная кишка переходит в тонкую, а дальше в подвздошную кишку. Почти по всей длине диаметр тонкого кишечника составляет 3-5 см. Его стенки, как и другие отделы пищеварительного тракта, состоят из четырёх слоёв. Слизистая оболочка тонкого кишечника благодаря подслизистому слою собрана в складки — кишечные ворсинки. Они многократно увеличива­ют пищеварительную и всасывающую поверхности (рис. 89). Эпителиальные клетки покрыты микроворсинками. На них размещаются в определённой последовательности пищеварительные ферменты, обеспечивающие при­стеночное пищеварение. Благодаря ворсинкам всасывающая поверхность тонкой кишки достигает 450-550 м2, что в 300-380 раз превышает площадь поверхности тела человека. В слизистой оболочке тонкого кишечника есть много мелких желёз, которые продуцируют кишечный сок. Под его воздействием заканчивается расщепление белков на аминокислоты, жиров на глицерин и жирные кислоты, углеводов на глюкозу.

Рис. 89. Ворсинки тон­кой кишки: 1 — внешняя (слизистая) оболочка; 2 — подслизи­стый слой; 3 — мышечная оболочка; 4 — серозная оболочка; 5 — лимфати­ческий капилляр; 6 — ар­териальная часть капил­ляра; 7 — венозная часть капилляра; 8 — вена; 9 — артерия; 10 — лимфати­ческий сосуд

Мышечный слой стенки кишечника обеспечивает перемешивание пищевого комка за счёт маятникообразных сок­ращений и его передвижения в резуль­тате перистальтически сокращений.

Общая длительность продвижения пи­щевого комка и его переваривания в тон­ком кишечнике — 6-7 ч. Материал с сайта http://worldofschool.ru

Рис. 90. Всасывание ворсинками продуктов расщепления питатель­ных веществ: 1 — белки; 2 — жиры; 3 — углеводы; 4 — кровенос­ные капилляры; 5 — лим­фатический капилляр

В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ вор­синками. В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, а по обоим его сторонам — мелкие артерии и вены, которые разветвляются на капилляры (рис. 89). Гладкие мышцы, расположенные в стенках ворсинок, во время пищеварения ритмично сокра­щаются (5-6 раз в минуту), выдавливая из лимфа­тического капилляра лимфу. При расслаблении мышц в середине ворсинки возникает отрицатель­ное относительно полости кишки давление, которое засасывает в ворсинки воду, минеральные соли, ви­тамины и питательные вещества (рис. 90).

Непереваренные остатки пищи из тонкого ки­шечника поступают в толстый благодаря перисталь­тике. Толстый кишечник имеет: слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), ободоч­ную, сигмовидную и прямую кишки. В ап­пендиксе постоянно размножается кишечная палоч­ка, которая расщепляет растительную клетчатку, синтезируя при этом витамин K и витамины груп­пы B. В толстом кишечнике всасывается вода и фор­мируются каловые массы, которые поступают в пря­мую кишку. При воспалении аппендикса возникает заболевание, которое сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, тошнотой и рвотой. При возникновении таких симптомов необ­ходимо немедленно вызывать врача.

На этой странице материал по темам: Вопросы по этому материалу:

worldofschool.ru

Строение и функции толстой кишки

Оглавление: [скрыть]

  • О строении толстой кишки
  • Отделы толстой кишки
  • Функции данного органа
  • Возможные заболевания органа

Толстая кишка — орган, играющий важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Прежде всего следует отметить, что этот орган является продолжением тонкой кишки. Для того чтобы поддерживать организм в здоровом состоянии, стоит разобраться в особенностях функционирования рассматриваемого органа.

Толстая кишка строение и функции

О строении толстой кишки

Вначале следует рассмотреть строение толстой кишки. Она представлена следующими сегментами:

  • слепая кишка;
  • ободочная;
  • прямая.

Ободочная часть органа разделяется на:

  • восходящую;
  • поперечную;
  • нисходящую;
  • сигмовидную.

Все вышеперечисленные отделы размещены справа, слева и снизу от тонкой кишки в брюшной полости.

Кишка слепая имеет еще и червеобразный отросток (расположение в правой нижней части). От отростка до прямого сегмента органа ведут так называемые ленты: свободная, брыжеечная, сальниковая.

Длина может колебаться от 1,5 м до 2 м в зависимости от особенностей того или иного организма человека. В диаметре ее размеры варьируются в пределах 3,5-7 см. При этом самой широкой является слепая кишка. Далее происходит постепенное сужение.

Характерной особенностью рассматриваемого органа являются гаустры (выпячивание стенок кишки). Их образование обусловлено тем, что ленты длиннее самой толстой кишки. Имеются и сальниковые отростки, которые также являются выпячиванием слоев стенки, содержащей жир. Их функция заключается в защите стенки от ущемлений в участках органа. Строение стенки толстой кишки характеризуется наличием 3 оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Первая абсолютно лишена каких-либо ворсинок, она гладкая и имеет складки, железы. Вторая состоит из продольного и кругового слоев. Третья покрывает стенки органа не по всей длине.

Вернуться к оглавлению

Анатомия толстой кишки не такая уж сложная, как может показаться на первый взгляд. Более подробному рассмотрению подлежит следующая информация: толстая кишка, отделы. Начальный отдел — слепая часть органа, которая расположена в правой стороне брюшной полости. Ее ширина достигает 7 см, а длина — 5-6 см. От этого отдела отходит червеобразный отросток, длина которого около 8 см. Он может размещаться в разных позициях в зависимости от расположения слепой части.

Продолжает слепую кишку восходящий ободочный отдел. Он расположен справа и непосредственно прилегает к стенке брюшной полости. Его продолжением является поперечная ободочная часть органа. Ее длина доходит до 50 см, она непосредственно соприкасается с такими органами, как печень, желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

В левой части брюшной полости размещена нисходящая ободочная часть, за ней следует сигмовидная ободочная кишка. Она обычно короче поперечной. Конечный отдел — прямая кишка, которая заканчивается около заднепроходного отверстия. Окончанием этого отдела является задний проход. В целом ее длина варьируется от 13,5 до 19 см. Представлен орган только мышечным слоем, который содержит волокна, располагающиеся циркулярно и продольно. Нижняя часть образовывает анальный канал (4 см).

Вернуться к оглавлению

Как происходит пищеварение в толстой кишке? Переваренная еда попадает в толстую кишку, где вода и минеральные соли подвергаются всасыванию. Остатки пищи, которые остались непереваренными на предыдущем этапе, попадают сюда же. На протяжении приблизительно 12 часов происходят все перемещения.

Толстая кишка человека содержит большое количество бактерий. Последние вызывают такие процессы, как брожение и гниение. Такие бактерии не вредят организму при условии, что они не попадают в другие части тела. В ободочном отделе бактерии продуцируют витамины К, В, водород, сероводород, углекислый газ, метан. Остатки, включая шлаки, пигменты, образуют каловые массы и сохраняются до удаления.

Микрофлора толстой кишки находится в подвижном равновесии и обуславливает постоянный синтез ряда витаминов. Если состав микрофлоры изменяется качественно и количественно, то это вызывает возникновение дисбактериоза. Эти причины меняют кислотность среды, после чего развиваются воспалительные процессы.

Железы, которые являются структурным компонентом рассматриваемого органа, предназначены для выработки слизи. Последняя содержит ферменты в малых количествах. Это обуславливает лучшее продвижение еды. Такая слизь, образованная в ободочной кишке, содержит антитела, защищающие орган от болезней.

Стоит рассмотреть еще один важный момент: это кровоснабжение толстой кишки. Ее стенки обогащены кровеносными и лимфатическими сосудами. Кровоснабжение осуществляется из веток брюшной артерии, а также нижней и верхней брыжеечной артерий. Отток крови из органа происходит по воротной вене к печени. Обобщив все функции толстой кишки, можно выделить основные факты. Одна из главных функций — осуществление конечного пищеварения. Ободочный отдел преобразовывает массы в кал. Выделительная обеспечивает выделение по прямой кишке кала наружу. Выполняется и функция по созданию витаминов. Стоит сказать о защитной направленности работы толстой кишки.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенное заболевание толстой кишки — это различного рода инфекционные поражения. В развивающихся странах многие люди гибнут от таких недугов. Основные симптомы — озноб, понос, повышенная температура, боль, кровяные выделения из прямой кишки. Воспаление могут вызывать различные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвенного колита и болезни Крона. Лечение обычно заключается в принятии противовоспалительных препаратов.

Язвенный колит означает поражение всех отделов органа. Сопровождается выделением крови из прямой кишки. Человек с таким заболеванием попадает в группу риска по развитию рака кишки, поэтому должен проходить регулярные обследования.

При болезни Крона очаг воспаления развивается непосредственно в самом органе. Возможно поражение зоны перехода тонкой кишки в толстую. Характерной особенностью этого заболевания является поражение слизистой.

Хронический колит инфекционного происхождения возникает как следствие острого колита. Главное проявление — чередование поносов с запорами. В остальном картина колита зависит от того, какой отдел поражен. В то же время все виды колита ведут к невротизации, душевной подавленности, а также снижению производительности труда.

В профилактике колитов, в основе которых лежит инфекционная природа, важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Обязательно мыть руки перед каждым приемом пищи, после посещения уборной, обязательно выполнять прочие общепринятые правила. Кишка толстая чаще всего подвержена поражению синдромом раздражения толстой кишки. Это состояние является результатом нарушения моторики кишки. Сопровождается такими симптомами, как понос, вздутие, боль в животе. Лечение предусматривает назначение специальной диеты, причем продукты должны содержать много клетчатки. Врач выписывает препараты, обезболивающие спазмы.

В развитых странах широко распространен рак толстой кишки. Причинами могут служить воспалительное поражение, полипы. Характерно заболевание для людей преклонного возраста. Симптомы — кровь в кале, поносы, боли в животе.

Полипы — это образования на слизистой, возникают в результате разрастания слизистой оболочки. Часто вызывают кровотечения из прямой кишки. Это может привести к развитию злокачественных опухолей.

Аппендицит вызывается воспалением аппендикса, возникающего чаще всего у детей. Особенности заболевания — острая боль в нижней правой части брюшной полости, потеря аппетита, рвота, тошнота, повышение температуры. Лечится только при помощи хирургического вмешательства. Если вовремя не оказать первую помощь, такая болезнь может привести к смертельному исходу.

Кишечная непроходимость требует срочного хирургического вмешательства. Процессы, которые сопровождают протекание болезни, это вздутие живота, отсутствие стула, рвота, обезвоживание, сильные боли в области живота. При первых симптомах стоит сразу обратиться в больницу, чтобы не усугубить протекание процесса.

Стоит внимательно относиться к своему организму. Правильно питаясь и не забывая о соблюдении правил личной гигиены, посещая врача в профилактических целях, можно длительное время защищать свой организм.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

kishechnik03.ru

Толстый кишечник: строение и функции

Толстый кишечник (лат. intestinum crassum) дистально прилегает к тонкому, распространяясь от подвздошно-слепых отростков клапана до ануса. Он состоит из слепой кишки с аппендиксом, толстой и прямой. Таким образом, образуется терминальная часть пищеварительного тракта человека.

Толстая кишка строение и функции

Толстый кишечник: строение и функции

Расположение толстого кишечника

Толстый кишечник берет начало с илеоцекального клапана, который защищает тонкую кишку от бактериального рефлюкса. Прилегающая слепая кишка, расположенная справа внизу живота, представляет собой слепой мешочек. К нему прикреплен придаток, также известный как вермифальный отросток. Как правило, он расположен ретроцекально, следовательно, позади слепой кишки. Место расположения придатка является переменным. Восходящая часть толстого кишечника связана со слепой кишкой и проходит вверх к грудной клетке.

Толстая кишка строение и функции

Анатомия: части толстого кишечника

Примерно на уровне 9-го ребра кривизна толстой кишки сильно сгибается внутрь влево, формируя печеночный изгиб. Поперечная часть проходит подобно гирлянде выше петлей тонкого кишечника, и заканчивается селезеночным изгибом в левой половине тела. С этого момента нисходящая часть ведет в сторону левой передней подвздошной ости. S-образный изгиб с прямой кишкой формируют дистальный конец толстого кишечника.

Внешний вид

Длина толстого кишечника около 1,5 м и диаметр — 5-8 см. Она проходит вокруг тонкого кишечника в виде каркаса.

Важные макроскопические особенности стенок толстого кишечника — haustra или группы мешочков. Если они расположены во внутренней стенке кишечника, то называются plicae semilunares coli.

Толстая кишка строение и функции

Внешний вид толстого кишечника

Сегменты толстой кишки:

  1. Cecum (слепая кишка) с придатком.
  2. Задний кишечник.
  3. Толстый кишечник: восходящий, ободочный, нисходящий, сигмовидный.
  4. Прямая кишка.

Толстая кишка строение и функции

Отделы толстой кишки человека

Толстая кишка относительно брюшной полости

В целом можно отметить, что отделы толстой кишки чередуются между интра- и ретроперитонеальными местами. Следовательно, слепая кишка с придатком является внутрибрюшинной. Кровеносные сосуды аппендикса проходят через мезоаппендикс, ведущий к слепой и подвздошной кишке.

Толстая кишка строение и функции

Структура и расположение аппендикса

Восходящая и нисходящая кишка является вторично ретроперитонеальной. В свою очередь, ободочная и сигмовидная — интраперитонеальной. Желудочно-ободочная связка соединяет большую кривизну желудка с ободочной кишкой. За ней расположена сальниковая сумка.

Толстая кишка относительно прилегающих органов

  1. Восходящая кишка стелится от правой нижней части живота к груди. Тонкий кишечник обычно расположен с левой стороны.
  2. В правом изгибе ободочная кишка граничит с печенью и частично касается правой почки.
  3. Ободочная кишка соприкасается с печенью и желчным пузырем.
  4. Левый изгиб толстой кишки находится немного выше правого, примерно на уровне десятого ребра. Она граничит с селезенкой и касается левой почки.
  5. Тонкая кишка расположена справа нисходящей.

Толстая кишка строение и функции

Органы брюшной полости

Сосудистая система толстой кишки

Толстую кишку покрывают ветви верхней брыжеечной артерии (подвздошная, средняя и правая ободочная). Артериальное кровоснабжение меняется в области левого изгиба ободочной кишки. Изменение иннервации и кровоснабжения происходит в так называемой точке Кэннона. Остальные части кишечника снабжаются левой ободочной и верхней непарной прямокишечной артерией, а также 2-3 ветками сигмовидных артерий.

Толстая кишка строение и функции

Сосудистая система толстой кишки

Нервная система толстой кишки

Движение толстой кишки стало возможным благодаря ее сплетениям в стенке кишечника. Симпатические волокна уменьшают подвижность кишечника. Парасимпатические — увеличивают. Они исходят от блуждающего нерва и направляются к левому изгибу ободочной кишки. В этот момент происходит иннервация парасимпатического нерва от тазовых внутренностных нервов. Эта область называется точкой Кэннона, точно так же, как и в отношении кровоснабжения.

Различия между большим и малым кишечником

Макроскопически толстый кишечник можно отличить от малого по циркулярным выпячиваниям стенки ободочной кишки, плоским мышечным утолщениям и сальниковым отросткам. На микроскопическом уровне стенка толстой кишки также имеет характеристики, отличающиеся от тонкого кишечника. В толстой кишке нет ворсинок, зато имеются крипты (длиной 0,4-0,6 мм) с большим количеством бокаловидных клеток.

Толстая кишка строение и функции

Тонкий и толстый кишечник

На стенке иногда встречаются одиночные лимфоидные узелки. В большинстве случаев пищеварение происходит в тонком кишечнике, где поглощается много питательных веществ. Напротив, толстая кишка является главным образом местом, где добывается вода. Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая служит в качестве смазки для произведенного стула.

Функции толстой кишки

Это интересно! Червеобразный отросток богат лимфатической тканью и является важной составляющей иммунной системы.

Фекалии проходят через кишечник в течении 12-48 часов медленными перистальтическими движениями и сегментацией. Поглощается вода, и стул тем самым утолщается. Каждый день в толстом кишечнике впитывается от 0,5 до 2 л жидкости. При поглощении воды вместимостью от 5 до 6 л существует возможность компенсации ее недостатка в тонкой кишке.

Толстая кишка строение и функции

Толстая кишка – функции

Бокаловидные клетки, которые расположены в глубоких криптах, выделяют муцины. Полученная слизь облегчает прохождение стула через кишечник. Эпителиальные клетки выстилают крипты выделениями и реабсорбируют электролиты. Эпителиальный натриевый канал (ENaC) регулирует реабсорбцию натрия из стула. Этот процесс контролируется стероидным гормоном альдостероном. Выделяется калий, который при дефиците может быть реабсорбирован.

Кислая рН-среда в толстой кишке имеет показатели 5,5-6,8, в результате чего она увеличивается в сторону отдаленных от центра сегментов.

В прямой кишке стул хранится таким образом, что экскреция происходит только после накопления его в большом количестве. В противном случае процесс выведения был бы непрерывным.

Толстая кишка строение и функции

Функции толстого кишечника

Кишечная флора

Другой особенностью толстой кишки является разнообразие колонизирующих бактерий. Около 100 триллионов в основном анаэробных организмов способствуют усвоению некоторых пищевых компонентов. Кроме того, они продуцируют необходимые для человека вещества, такие как витамин К.

Внимание! Чувствительная кишечная флора может быть нарушена в результате повторной антибактериальной терапии. Это, в свою очередь, провоцирует диарею.

Толстая кишка строение и функции

Роль микрофлоры кишечника

Патологии толстой кишки

Аппендицит

Около 10% населения страдает от аппендицита. Как правило, воспаление вызывает обструкция полости вследствие кальцифицированных фекалий, опухолей или инородных тел.

Острый аппендицит может проявляться в течение нескольких часов. Первоначально боль возникает в пупочной области, а затем в правой нижней части живота. Кроме того, появляются тошнота, рвота и лихорадка.

Толстая кишка строение и функции

Воспаление аппендикса

Точка на правой стороне живота — одна треть линии, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с пуповиной. Давление, прикладываемое к этой области, может вызвать боль у пациентов с аппендицитом.

Потенциальным осложнением запущенного аппендицита является перфорация перитонеальной полости и, впоследствии, перитонит, который может угрожать жизни. В общем, единственное лечение — это аппендэктомия или удаление аппендицита.

Синдром раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженного кишечника — это группа кишечных заболеваний, часто не имеющих органического происхождения. Этиология нарушения обычно непонятна. Симптомами являются, среди прочего, проблемы с пищеварением, сопровождаемые болью, диареей или запорами. Чувствительность к глютену и психологические факторы также связаны с синдромом раздраженной толстой кишки.

Дивертикулез толстой кишки

Кишечный дивертикулез — это меховидная выпуклость стенки или даже слизистой оболочки кишечника. Это своего рода болезнь цивилизации. Из-за диеты с низким содержанием клетчатки, перенос содержимого кишечника происходит медленнее. Толстая кишка должна более жестко сокращаться и, следовательно, усиливать давление.

Толстая кишка строение и функции

Кишечный дивертикулез

Как правило, эти выступы возникают в сигмовидной кишке. Дивертикулез редко встречается до 30 лет, а затем вероятность его возникновения увеличивается на 6-8% в год. Проблему сложно обнаружить из-за отсутствия симптомов. Возможными осложнениями являются, в частности, дивертикулит, кровотечения, перфорация, фистула и стенозы.

Кишечные воспаления

Воспаление в толстой кишке называется колитом. Различают острые воспалительные и хронические воспалительные заболевания кишечника.

Острое воспаление также называется энтеритом. Язвенный колит — хроническая болезнь, которая встречается довольно часто. Она подразумевает собой воспаление кишечного тракта, продолжающееся в течение десятилетий. Область действия язвенного колита ограничена толстой и прямой кишкой.

Полипы в толстой кишке

Толстая кишка строение и функции

Полипы в кишечнике

Полип — это накопление ткани, как широкой, так и плоской, разветвленной или полипоидной. Обычно они меньше 1 см и не вызывают никаких симптомов. Однако, иногда наблюдается запор, боль или кровь в стуле. Особенно крупные полипы могут стать злокачественными опухолями и, таким образом, привести к колоректальной карциноме (аденокарциноме).

Рак кишечника

Злокачественная опухоль толстой кишки называется карциномой. В большинстве случаев она возникает из все еще существующих доброкачественных полипов последовательности аденома карцинома. Рак кишечника чаще всего встречается в возрастной группе от 60 до 70 лет.

Факторами риска являются зрелый возраст, полипоз кишечника, генетическая предрасположенность и язвенный колит. Диета играет особенно важную роль. Рацион, богатый жирами, увеличивает риск развития рака, тогда как продукты с высоким содержанием клетчатки его снижают. Поэтому рак кишечника чаще встречается в промышленно-развитых странах.

Толстая кишка строение и функции

Стадии рака кишечника

Симптомы, такие как скрытые кровотечения, обычно развиваются поздно. Прогноз обычно зависит от стадии рака после обнаружения. Он определяется по международной классификации стадий злокачественных новообразований (TNM). Лимфогенные метастазы встречаются рано, заражая региональные лимфатические узлы. Гематогенно карцинома толстой кишки метастазирует преимущественно в печени, легких и скелете.

Резекция кишечника

Резекция толстой кишки подразумевает ее частичное удаление. К показаниям относятся дивертикулез, полипы, карцинома или хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит.

Обследование толстой кишки

Обследование Изображение Описание
Перкуссия Можно услышать тимпанический резонанс
Рентген Контрастная клизма толстой кишки
Колоноскопия Выполняется с помощью гибкого эндоскопа. До процедуры пациент получал слабительные и солевые растворы для очистки кишечника

stomach-info.ru


www.belinfomed.com

Строение органа

Начальный участок кишки локализуется в правой подвздошной области (подвздошно-слепокишечная заслонка), на 4–5 см выше середины паховой связки, находится в брюшной области и полости малого таза. С левой стороны и снизу толстая кишка граничит с петлями подвздошной кишки, спереди – с петлями тонкого кишечника.

Длина толстой кишки составляет 1,5 метра, окружность 4–8 см, которая сужается у входа в прямую кишку, толщина стенок 2–3 мм (у прямой достигает 8 мм). Внутренняя поверхность кишки гладкая, стенка состоит из серозного, мышечного слоя, слизистой оболочки, которая не имеет ворсинок, покрыта цилиндрическим эпителием.

Отделы толстого кишечника:

  • Слепая кишка c червеобразным отростком (аппендикс);
  • Ободочная, которая состоит из следующих частей: сигмовидная, восходящая, поперечная, нисходящая;
  • Прямая кишка.

Толстый кишечник

Все отделы толстого кишечника отделяются друг от друга клапанами, которые обеспечивают движение пищевого комка только в одном направлении.

Кровоснабжение толстого отдела кишечника происходит при помощи верхней и нижней брыжеечной артерии, прямокишечных вен. Иннервация (снабжение органа нервными окончаниями) кишки осуществляется посредством верхнего и нижнего брыжеечного отдела и ветвей чревного сплетения.

Лимфоотток происходит в лимфоузлы, которые располагаются по ходу сосудов: в сигмовидные, ободочные (левые, средние и правые), верхние прямокишечные, заслепокишечные, аппендикулярные, предслепокишечные, нижние и верхние брыжеечные.

Роль микрофлоры

В толстом кишечнике обитает 400–500 видов микроорганизмов (в 1 гр. кала присутствует 30–40 миллиардов бактерий), в условиях нормального функционирования они уничтожают условно-патогенную микрофлору («плохие» бактерии).

Продукты жизнедеятельности «полезных» бактерий стимулируют иммунную систему, защищают организм от формирования болезней (в том числе рака), регулируют действие вегетативной нервной системы, подавляют рост и развитие вредоносных бактерий. Для того чтобы микрофлора выполняла свои функции в полной мере, в кишечном тракте должна быть слабокислая среда и пищевые волокна.

Ферменты

Вся поступающая пища по большей части переваривается в тонкой кишке, в толстой происходит обработка клетчатки и пектина. Гидролиз (переработка) происходит за счет сока толстой кишки, микроорганизмов и ферментов химуса (жидкое или полужидкое содержимое, состоит из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков).

Вне раздражения сок выделяется в небольшом количестве, при местном воздействии его продукция усиливается в 8–10 раз. Он состоит из жидкой и плотной (отторгнутые кишечные эпителиоциты и слизистые комочки) составляющей, имеет щелочную реакцию. Сок преимущественно содержит следующие ферменты:

  • Толстый кишечникНуклеаза (расщепляет нуклеиновые кислоты);
  • Амилаза (расщепляет крахмал);
  • Катепсин (растворяет белок);
  • Липаза (расщепляет, разделяет на фракции жиры);
  • Пептидаза (расщепляет белковые фракции).

Кишечник интенсивно всасывает воду (до 4–6 литров в сутки), химус постепенно превращается в фекалии, в сутки происходит формирование 150–250 гр. кала.

progastromed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector