Строение толстого кишечника

Кишечник человека – это один из наиболее важных органов, так как он не только снабжает нас питательными веществами, но и выводит из организма вредные соединения и поддерживает иммунитет. Такой сложный по своему строению и функциям, он тем не менее требует к себе бережного отношения и внимания к своему состоянию. Для того чтобы ответить на вопрос, сколько метров кишечник взрослого человека может составлять, необходимо разобраться в его строении, определив длину каждого отдела.

Строение кишечника

Являясь одним цельным органом, кишечник состоит из нескольких отделов, переходящих в друг друга, это:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка;
  • прямая кишка.

Кишечник человека, фото которого представлено выше, имеет сложное анатомическое устройство. Здесь хорошо видны все основные отделы.

Если рассматривать более подробно, то анатомия кишечника человека представляет собой более малые отделы:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая и подвздошная кишки;
  • слепая кишка;
  • восходящая поперечная и нисходящая ободочная кишки;
  • сигмовидная и прямая кишка;
  • анус.

Кишечник человека начинается сразу же после желудка и присоединяется к нему. А заканчивается заднепроходным отверстием – анусом. Являясь неотъемлемой частью пищеварительного тракта, кишечник тесно взаимодействует со всеми органами, входящими в него. Именно в отделы кишечника поступает желчь из желчного пузыря, в то время как он сам снабжает соляной кислотой желудок для первичного разложения поступаемой пищи. Имея сложное, разнообразное строение и назначение, он играет одну из важнейших функций в жизни человека.

Таким образом, общая длина кишечника у взрослого человека составляет около 7-9 метров, тогда как у новорождённого длина его 3,5 метра. Так как он растет вместе с человеком, его расположение может меняться в зависимости от возраста. Также меняется и диаметр, форма кишок, увеличиваясь и расширяясь с возрастом.

Функции кишечника человека

Кишечник входит в строение пищеварительной, и является частью иммунной системы человека. В нем происходят такие важные процессы, как:

  • переваривание пищи;
  • выделение из еды микроэлементов и воды;
  • синтезирование гормонов;
  • происходит формирование иммунитета;
  • выводятся токсины и опасные соединения.

Как работает кишечник человека


Также как пищевод и желудок, кишечник работает за счет перистальтических сокращений, проталкивая содержимое по направлению к своему окончанию, то есть анусу. Во время этого перемещения химус обрабатывается кишечными соками и расщепляется до аминокислот и других простейших соединений. В таком состоянии они могут всасываться в стенки кишечника и поступать в кровь, посредством которой питательные вещества и энергия разносятся по всему организму. Стенки кишечника состоят из четырех слоев:

  • серозная наружная оболочка кишок;
  • мышечный слой;
  • подслизистая оболочка;
  • слизистая кишечника.

Эти слои являются проводниками ценных питательных веществ для организма, а также играют роль энергообменника. Кишечник является самым крупным органом в человеческом теле. Так же как и легкие снабжают организм кислородом из окружающего мира, проводником между кровью и потребляемой энергией служит кишечник человека. Фото, представленное ниже, показывает, что кровоснабжение этого органа осуществляется через три основные ветви брюшной части аорты.

Перистальтика весьма разнообразна, сокращения могут быть ритмическими, маятниковыми, образными перистальтическими и антиперистальтическими, тактическими. Такие движения кишечной мускулатуры позволяют не только продвигать массы к выходу, но и перемешивать, растирать и уплотнять их между собой.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – это один из наиболее коротких отделов, но имеющий не самое последнее значение во всей пищеварительной системе.
ина кишечника человека в этом отделе составляет около 21-25 сантиметров. Именно в ней происходит расщепление поступающей пищи на составляющие: углеводы, белки и жиры. Также двенадцатиперстная кишка ответственна за контроль выделения необходимого количества соляной кислоты, поступающей в желудок и способствующей расщеплению пищи на более мелкие фрагменты. Путем выработки различных ферментов и поступления желчи она подает сигналы остальным отделам кишечника о начале продвижения пищи из желудка, способствуя началу выделения секретов для дальнейшей обработки химуса.

Тонкий кишечник

Сразу после окончания двенадцатиперстной кишки к ней присоединяются отделы тонкого кишечника, первым из которых является тощая кишка, а следом она плавно переходит в подвздошную. Таким образом, этот отдел состоит из двух частей. Длина тонкого кишечника человека, включая все его отделы, колеблется от 5 до 7 метров. В нем происходят процессы переваривания и всасывания полезных веществ. Энергообмен происходит путем передачи через стенки в кровь питательных веществ и микроэлементов. Стенки тонкого кишечника выделяют специальные ферменты, под названием энтероциты, которые способные расщеплять пищу до простых аминокислот, глюкозы из жирных кислот. В дальнейшем, путем всасывания в слизистую оболочку кишки, эти вещества поступают в организм. Через кровь передается глюкоза и аминокислоты. Жирные кислоты, в свою очередь, поступают в лимфатические капилляры, передаваясь посредством их в печень.


Тонкий кишечник очень важен для человека и, несмотря на то, что вся система кишок имеет большую длину, но именно без этого отдела человек существовать не может. Между тонким и толстым кишечником располагается баугиниевая заслонка. Она представлет собой мышечную складку и служит для недопущения перемещений каловых масс из толстого кишечника обратно в тонкий.

Тонкий кишечник человека имеет различной ширины и формы соединительные крепления, обеспечивающие положение кишки и ее закругленных петель, а также ее фиксации. С их помощью она фиксируется к задней брюшной стенке. В тонком кишечнике проходит масса кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Толстый кишечник

Толстый кишечник располагается по периметру относительно тонкого и имеет форму, подобную рамке, располагаясь ближе к брюшным полостям. После прохождения пищи через тощую и подвздошную кишки, расщепленная до простейших аминокислот, и после всасывания их в стенки кишечника и кровь, остальная масса, основу которой составляют волокна и клетчатка, поступает в этот отдел. Главная функция толстого кишечника – это всасывание воды из оставшейся массы и формирование плотных каловых масс для удаления из организма. Тем не менее в нем продолжают происходить процессы пищеварения.

Толстый кишечник человека насыщен различными микроорганизмами, которые способствует переработке веществ, неспособных всасываться в организм человека.
есь обитают различные виды лактобактерий, бифидобактерий и некоторые разновидности кишечных палочек. Содержание и концентрация таких бактерий отвечает за здоровье кишечника и его микрофлору. Если какие-либо из видов микроорганизмов уменьшаются в количестве или вовсе исчезают, то в организме развивается дисбактериоз. Он может протекать в довольно тяжелых формах и способствует развитию и размножению болезнетворных микробов и грибов, что не только снижает уровень иммунитета в целом, но и может понести за собой серьезные последствия для здоровья организма.

В строение кишечника человека толстого отдела входят такие кишки:

  • слепая;
  • восходящая ободочная;
  • правый изгиб ободочной;
  • поперечная ободочная;
  • нисходящая ободочная;
  • сигмовидная ободочная.

Толстый кишечник значительно короче тонкого и составляет от полутора до двух метров в длину. В диаметре он составляет от 7 до 10 сантиметров.

Аппендикс

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки, находящейся в составе толстого кишечника, который может располагаться по направлению к низу либо вверх, к печени. Аппендикс осуществляет функцию хранения лимфоидных тканей, входящих в состав иммунной системы. Здесь же скапливаются полезные бактерии микрофлоры толстого кишечника, что при возникновении дисбактериоза является для них запасным хранилищем. Во время употребления антибиотиков, убивающих бактериальную среду толстого кишечника, микрофлора аппендикса не затрагивается. Таким образом, людям с удаленным аппендиксом намного тяжелее переживать состояние дисбактериоза. Он является своеобразным инкубатором для развития кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий.


Червеобразный отросток не имеет стандартных размеров и может варьироваться в зависимости от индивидуального строения пищеварительного тракта. Длина кишечника у взрослого человека в отведении аппендикса составляет 7-9 сантиметров, а в диаметре до 1 сантиметра. Однако его длина может составлять от 1 сантиметра и до 23, что будет являться нормой. В месте перехода в толстый кишечник аппендикс имеет небольшую складку слизистой оболочки, являющейся заслонкой от попадания в него химуса. В случае если эта заслонка недостаточно велика и не защищает его от попадания двигающихся масс, возникает его наполнение и воспаление, что является заболеванием, под названием аппендицит. В таком случае применяется хирургическое удаление червеобразного отростка.

Прямая кишка

В окончании толстой кишки расположен еще отдел – прямая кишка. Посредством ее каловые массы накапливаются, формируются и выводятся наружу. Выход из прямой кишки находится в области малого таза и заканчивается анусом. Длина кишечника человека в этом отведении составляет от 13 до 23 сантиметров, а в диаметре от 2,5 до 7,5 сантиметров.

Прямая кишка, несмотря на свой небольшой размер, состоит из нескольких отделов:

  • надампулярный;
  • ампула прямой кишки;
  • промежностный отдел;
  • анальные столбики;
  • внутренний, затем наружный сфинктер;
  • анальные синусы и заслонки.

Строение кишечной стенки

Кишечник человека имеет слоистое строение, что обеспечивает его функции перистальтики, выделения ферментов и соков, и взаимообменом веществ с остальным организмом. Стенки состоят из четырех слоев:

  • слизистые оболочки;
  • подслизистая основа;
  • мышечный слой;
  • наружный серозный слой.

Слизистая оболочка тонкого кишечника состоит из ворсинок, обеспечивающих взаимосвязь с поверхностью кишок и кровеносной системой.

Мышечный слой состоит из внутреннего циркулярного, круглого слоя и наружного продольного.

Слизистая оболочка толстого кишечника не имеет ворсинок, но состоит из скриптов и слизистых складок.

Строение кишечника человека можно легко распознать по цвету. Толстый отдел имеет серый оттенок, тогда как тонкая кишка окрашена в розовый цвет.

Заболевания кишечника

Все отделы кишечника могут поражаться воспалительными процессами как слизистых оболочек, так и стенок кишечника. Такие воспалительные процессы могут быть как локализованными, так и распространяются по всей длине какого-либо отдела или на весь кишечник в особо тяжелых случаях.

В медицинской практике встречаются такие заболевания кишечника человека:

  • дуоденит;
  • энтерит;
  • колит;
  • проктит;
  • тифлит;
  • аппендицит;
  • сигмоидит.

Эти заболевания носят воспалительный характер и различаются по месту локализации в кишечнике. Однако при долгих воспалительных процессах они могут переходить в тяжелые формы, такие как брюшной тиф, туберкулез или дизентерию. При воспалительных процессах нарушается не только анатомическое строение слизистых, перистальтические свойства, но и функциональное действие кишечника.

  1. При нарушениях в деятельности перистальтики, то есть функции продвижения пищи по кишкам, возникают такие заболевания, как диарея или запор. Эти заболевания весьма опасны, так как при возникновении запора вредные вещества не выводят из кишечника и начинают всасываться в кровь, вызывая общую интоксикацию организма. А при диарее полезные вещества не успевают впитываться в кровь, и организм не усваивает их.
  2. Метеоризм. Помимо перистальтики в процессе продвижения химуса участвуют газы, образующиеся во время деятельности микроорганизмов, содержащихся в толстом кишечнике. Когда человек употребляет в пищу продукты, имеющие склонность к процессам брожения, газы выделяются в избыточном количестве и не выводятся естественным путем. При этом возникает метеоризм, что обычно происходит при непроходимости кишечника.
  3. Характер болей в животе может быть разнообразным. Это могут быть тянущие, режущие, колющие, ноющие или другие виды болей. Все эти виды называются коликами. Боли могут возникать в разных отделах кишечника и свидетельствуют о наличии заболеваний, возникновения воспалительных процессов.

  4. Внутрикишечное возникновение кровотечений может быть спровоцировано наличием тяжелых заболеваний, таких как дизентерия, туберкулез или брюшной тиф, а также геморроя, язвы двенадцатиперстной кишки и язвенного колита. При первых появлениях кровяных выделений в каловых массах необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
  5. Острый энтероколит, гастроэнтероколит. Такие заболевания, как энтериты, часто имеют сопутствующие патологии, такие как колиты и гастриты. Они возникают под действием кишечных палочек. При увеличении их количества или перерождения во вредоносные бактерии, могут возникать инфекционные заболевания, называемые энтероколитом. Причиной такого перерождения или избыточного размножения кишечной палочки является поступление благоприятной среды для ее развития – это некачественная еда. В таком случае возникает отравления, которые могут носить тяжелые формы.
  6. Хронические энтериты и колиты. Возникают при частых нарушениях режима питания, венозного застоя кишечника, часто возникающих запоров или диареи. Лечение заключается в устранении причин их возникновения.
  7. Синдром раздраженного кишечника. Обуславливается гиперчувствительностью кишок, реагирующих на нервные изменения состояния организма. Массы, находящиеся в кишечнике, могут стремительно направляться к выходу либо направляться в обратном направлении. Такие состояния могут спровоцировать нервные ситуации, даже в самых обычных жизненных обстоятельствах, таких как опоздание на работу, вызов к начальству, праздничный ужин, важная встреча, личностные переживания. Это достаточно распространенное заболевание, природа которого до сих пор неизвестно. Лечение такого расстройства предполагает вмешательство врачей-психиатров и психологов.

Кишечник человека обследуется при помощи таких методов исследования:


  • МРТ или УЗИ кишечника;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • ректороманоскопия;
  • анализ кала;
  • пальпация живота пациента.

Зная, сколько метров кишечник взрослого человека, и какую функциональную нагрузку он несет, можно оценить важность поддержания его в здоровом состоянии для сохранения собственного иммунитета и укрепления защитной функции организма. Важно помнить, что нарушить хрупкий баланс микрофлоры очень просто не проявляя заботы о качестве потребляемой пищи. Однако восстановить этот баланс и устранить последствия его возникновения для организма очень трудно. Поэтому крайне важно бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачу.

www.syl.ru

Анатомия кишечника

Строение кишечника человека сложное, но интересное. Он представляет собой трубчатую часть пищеварительного канала, который протянулся от желудка до ануса. В этом месте проходит большое количество химических процессов. Здесь пищевые материалы поглощаются для использования организмом, перерабатываются и собираются в отходы для последующего их выделения. Желудочно-кишечный тракт отвечает за иммунитет, поскольку в нем находится 30% иммунологической ткани.

Анатомия кишечника представляет совокупность органов, совершающих последовательные действия. В верхней части находится тонкая кишка. За ней следует более короткий, но широкий сегмент — толстая кишка, заканчивающаяся анусом. Кишечник расположен в брюшной области и связан с задней стенкой живота брыжейкой — тонкой сосудистой мембраной. Кровеносные сосуды брыжейки доставляют к его стенкам кровь, содержащую кислород.

Отделы кишки

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной. Все отделы тонкой кишки занимаются поглощением питательных веществ из полученной еды.

Двенадцатиперстная подразделяется на 4 части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Все части вместе образуют форму «С» и оборачиваются вокруг поджелудочной железы.

После двенадцатиперстной пища попадает в тощую, а затем проходит в подвздошную кишку — самую длинную часть тонкой.

Тощая и подвздошная являются, в отличие от двенадцатиперстной, внутрибрюшными. Они прикреплены к задней брюшной стенке брыжейкой. Эти две кишки имеют мало различий между собой. Подвздошная заканчивается на илеоцекальном стыке, где она впадает в слепую кишку.

Толстая кишка образует рамку вокруг сплетений тонкого кишечника и является финальной частью пищеварительного тракта.

Началом ее служит слепая кишка, которая находится на стыке вхождения тонкого кишечника в толстый. Заканчивается она заднепроходным каналом с анусом. Длина толстого кишечника составляет 1,5-2 м.

Толстый кишечник короче тонкого, но шире, отсюда и его название — толстый. Их можно визуально различить по цвету и размеру. Тонкий имеет темно-серый цвет, а толстый намного светлее. Соединяются они через илеоцекальный клапан, который предотвращает движение содержимого кишечника в обратную сторону.

Отделы толстой кишки:

  • слепая кишка, на конце которой находится тонкий отросток — аппендикс;
  • ободочная кишка, состоящая из нескольких частей (восходящей, поперечной, ободочной нисходящей, сигмовидной);
  • прямая, которой заканчивается пищеварительный тракт (широкая ее часть называется ампулой, а узкая — анусом).

Анатомия прямой кишки у мужчин и женщин различна. У первых она примыкает к мочевому пузырю, а у вторых — к матке.

На стенках толстого кишечника имеются сфинктеры (10 шт.), способствующие лучшей перистальтике. Внутри стенок находятся ленты, гаустры, сальниковые отростки.

Ленты стягивают стенки, придавая им гофрированную форму. Умение кишечника сжиматься способствует лучшему продвижению отходов из организма.

Гаустры — это своеобразные ниши, образующиеся на стенках. Они помогают в переработке пищи.

Сальниковые отростки являются жировыми выпячиваниями небольшого размера, примерно 5 см, которые обволакивает серозная жидкость.

Особенности строения стенок

Внутренность кишечника покрыта слизистой оболочкой. Она помогает продвижению переработанной пищи и предохраняет стенки от химических и механических повреждений. Клеточный состав внутренней части состоит из эпителиальных, бокаловидных и стволовых клеток. Их задача заключается в том, чтобы забирать из продуктов излишки воды и минеральных веществ, создавать заслон микробам.

Под слизистой находится жировой слой клетчатки, в котором много кровеносных и лимфатических сосудов. Затем идет мышечная оболочка, с помощью которой каловые массы активно продвигаются к выходу.

Строение тонкого кишечника, его наружной части, состоит из плоского эпителия — сероза. Он предохраняет стенки от воспаления и от контактов с другими органами во время пищеварения и движения тела. В стенках тонкой кишки, строение которой способствует выполнению биологических функций, находится множество циркулярных складок и кишечных ворсинок.

Процесс пищеварения

Процесс переваривания пищи является увлекательным и сложным. Вся пища, поступившая в рот, продвигается вперед в пределах пищеварительной системы. Время, затраченное на еду от попадания в рот до выделения отходов, составляет от 30 до 40 часов.

Во рту пища обрабатывается слюнными железами, перемалывается и перемещается в глотку для дальнейшего прохождения по пищеводу.

Продвигаясь по органу с помощью мышц, которые синхронно сжимаются, еда направляется к желудку. При ее приближении открывается нижний сфинктер в пищеводе, который пропускает пищу. Он имеет важную функцию закрытия желудка, поэтому еда не возвращается обратно в пищевод.

Мускулы желудка начинают перемешивать полученные продукты вместе с выделенной кислотой и ферментами. В конце этого процесса масса превращается в густую сливочную жидкость, называемую химусом.

Затем химус вдавливается в другие отделы кишечника и попадает в двенадцатиперстную кишку. В ней еда перемешивается с желчью, желудочным соком и дополнительно переваривается.

В дальнейшем продвижение переваренной массы проходит по тощей кишке. Ее задача — поглотить питательные вещества из того, что человек ест и пьет. Здесь происходит основная часть этого поглощения.

Последние питательные вещества впитываются в подвздошной кишке.

Благодаря наличию ворсинок в кишечнике увеличивается площадь поверхности слизистой оболочки. За счет этого происходит тесный контакт между пищевыми продуктами и слизистой, что способствует повышению количества питательных веществ в кишечнике.

После тонкого кишечника оставшиеся отходы покидают верхний отдел желудочно-кишечного тракта и перемещаются в толстую кишку.

Роль нижнего пищеварительного тракта заключается в обработке отходов до затвердевания путем поглощения воды. Утрамбованные остатки пищи хранятся в прямой кишке вплоть до эвакуации из организма. В этом процессе участвуют все отделы толстого кишечника.

Функции в организме

3 основные области тонкого кишечника завершают пищеварение, здесь происходит вся абсорбция. Этому способствует слизистая оболочка, включая круговые складки, ворсинки и микроворсинки. Большое количество микроворсинок завершают переваривание углеводов и белков. Соки поджелудочной железы и кишечный обеспечивают жидкую среду, необходимую для дальнейшего усвоения и поглощения полезных веществ из химуса.

Тонкий кишечник, строение его, функции представляют собой сложный механизм пищеварения, при котором еда перемещается назад и вперед, тем самым увеличивая смешивание.

Работа толстой кишка, функции которой состоят в завершение процесса переваривания, имеет свои особенности. Она обеспечивает следующие процессы:

  1. Всасывающий.
  2. Очищающий.
  3. Выделительный.
  4. Иммунный и эндокринный.

Функции кишечника распределены четко, каждый отдел выполняет строго свои задачи. Желудок поглощает пищу, переваривает, тонкая кишка усваивает полезные вещества, а толстая несет ответственность за вывод переработанных твердых веществ из организма.

.

perelomu.net

Анатомия

Анатомия толстого кишечника достаточно сложна и своеобразна. При визуальном осмотре отделы кишечника очень легко отличить друг от друга. Толстый отдел кишечника имеет более крупные размеры и более широкий просвет сравнительно с тонким.

Вдоль толстой кишки продольно проходят 3 мышечных ленты. Они необходимы для осуществления перистальтических движений и проталкивания каловых масс. Мышечный слой расположен на кишке неравномерно, что при визуальном осмотре напоминает скопление перетяжек и выпуклостей.

Большая часть микрофлоры (хороших бактерий) проживает именно в толстой кишке. Основной функцией толстого кишечника человека является формирование каловых масс. Поскольку всасывание питательных веществ в толстой кишке, как правило, не происходит, то слизистая оболочка вытягивает на себя воду. Переваренная в желудке и в тонком кишечнике пища называется химусом. Попав в толстые отделы, химус начинает активно терять воду, его структура видоизменяется, он уплотняется и на выходе превращается в обычные фекалии. В сутки через толстую кишку проходит до 4 литров химуса, а выходит до 200 г кала.

Длина всех отделов кишечника составляет примерно 11 метров. Данный показатель может варьировать в зависимости от конституции, роста и пола человека. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. В данных отделах в основном происходит переваривание пищевого комка и всасывание питательных веществ. Общая длина тонкой кишки составляет около 7-8 метров. Длина толстого кишечника взрослого человека будет составлять 3-4 метра.

Ход кишки

Слепая кишка – это своеобразный придаток, занимающий промежуточное положение между тонкой и поперечной кишкой. Находится в подвздошной области справа. Задняя сторона касается подвздошной и большой поясничной мышцы. Передняя поверхность кишки соприкасается с передней брюшной стенкой. Собственной брыжейки нет, но брюшиной покрывается полностью. На ее внутренней поверхности сходятся 3 мышечных ленты. В данной локализации располагается червеобразный отросток более известный как аппендикс. Его длина составляет до 20 см. Располагаться отросток может почти как угодно.

От слепой кишки затем отходит восходящая часть ободочной кишки. Идет по правой половине живота до подреберья. Дойдя до печени, резко поворачивает влево и переходит в поперечно-ободочную кишку. Та идет в направлении селезеночного угла, где успешно переходит в свой нисходящий отдел. Нисходящий отдел ободочной кишки идет параллельно восходящему, но только в левой половине живота. В левой подвздошной области переходит в сигмовидную кишку. Нисходящая кишка покрывается брюшиной только с трех сторон в отличие от сигмовидной. На уровне соединения крестца с подвздошной костью сигмовидная кишка переходит в прямую, которая заканчивается анальным отверстием.

Слизистая оболочка толстой кишки не имеет ворсинок. За исключением полулунных складок, располагающихся в три ряда, поверхность слизистой гладкая. Подслизистый слой развит хорошо, а мышечная стенка представлена продольными и круговыми волокнами. Продольные это те самые 3 ленты, расположенные вдоль всей толстой кишки. Круговой слой развит равномерно на всем протяжении.

Прямая кишка

Располагается в полости малого таза. Имеет верхнюю расширенную и нижнюю узкую часть. Верхний отдел представлен ректальной ампулой, а узкий проходит через промежность и называется заднепроходным каналом.

У новорожденных

Поскольку при рождении пищеварительный тракт еще не заканчивает свое развитие у младенцев толстая кишка имеет ряд характерных особенностей. Функции её аналогичны тем, что у взрослых, однако, при визуальном осмотре можно обнаружить отсутствие типичных выпуклостей и перетяжек. Сальниковые образования начинают появляться только к третьему году жизни, а общая длина при рождении достигает не более 65 см. Ко второму году длина должна увеличиться на 20 см. Полностью сформируется толстая кишка только к пятому году. Поскольку отделы кишки развиваются неравномерно, то некоторые отделы могут располагаться не там, где у взрослых. Например, слепая кишка у младенцев находится под печенью. По мере того как ребенок растет слепой угол начинает опускаться в правую подвздошную область.

В младенческом возрасте слепая кишка так плавно переходит в аппендикс, что иногда не удаётся различить друг от друга. Самый короткий отдел в маленьком возрасте это восходящая часть ободочной кишки, всего 2 см. На некоторое время она сохраняет такой размер, но на втором году начинает активно расти.

У взрослых людей сигмовидная кишка локализуется в малом тазу. У детей данная область развита слабо, поэтому кишке приходится на некоторое время переместиться в брюшную полость. К 5 годам, когда тазовые кости уже достигают необходимого размера, кишка занимает свое привычное место.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Заболевания

Существует целый ряд патологий способных затронуть работу и целостность толстой кишки. Как правило, основными жалобами у таких больных являются нарушение стула, болезненность, в левой или правой подвздошной области, длительные запоры или кровотечения из прямой кишки. При диарейном синдроме внешний вид пациента будет кахектичным, изможденным или даже высушенным. Чтобы уточнить диагноз и выяснить причину заболевания необходимо воспользоваться всеми доступными методами исследования, включающие в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные манипуляции.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением слизистой кишки, ведущим к деструкции и язвообразованию. Причины заболевания до сих пор не установлены, однако, исследователи выделяют несколько теорий. Было отмечено, что если у пациента ближайшие родственники страдают от НЯК, то существует высокий риск развития этого заболевания. Также зафиксировали влияние оральных контрацептивов и табакокурения на развитие хронического воспаления кишки. Для течения заболевания свойственна смена стадий рецидивов и ремиссий.

При первичном поступлении больные жалуются на частый жидкий стул с примесями алой крови. Отмечается болезненность в области живота, иногда возникают ложные позывы к испражнению (тенезмы). При длительной диарее развивается обезвоживание. Лечение проводится с помощью гормональных препаратов (преднизолон, дексаметазон). В тяжелых случаях, сопровождаемых обезвоживанием и кровопотерей, назначают гемотрансфузию и регидратационную терапию. При подозрении на карциному ведущей тактикой лечения является хирургическая операция.

Болезнь крона

Язвенный колит и болезнь Крона – это заболевания, внесенные в клиническую группу неспецифических воспалительных заболеваний кишечника. Болезнь Крона – это патология, при которой возникает гранулематозное воспаление слизистого слоя пищеварительного тракта. В отличие от язвенного колита может поражать не только толстые отделы кишки, но и любой другой отдел желудочно-кишечного тракта. Клинически заболевание проявляется постоянной или ночной диареей, абдоминальной болью, истощением и ночной потливостью. Количество испражнений в сутки может колебаться в пределах от 6 до 20 и более раз. При осмотре кала в нем будут обнаруживаться примеси слизи и крови. При данной патологии существенно страдают все функции толстого кишечника.

Мегаколон

Заболевание, обусловленное гипертрофией всей толстой кишки либо каких-то определенных отделов. Патология врожденная и связана с недоразвитием иннервационного аппарата. Клинически проявляется ранними запорами, болезненностью, метеоризмом, увеличением размера живота, интоксикацией. Опорожнение кишечника осуществляется только с помощью очистительных клизм. Фекалии у таких больных имеют неприятный гнилостный запах, содержат слизь, кровь и частички непереваренной пищи. Помимо того, мегаколон может развиться у человека в течение жизни вследствие различных органических заболеваний толстого кишечника.

Дивертикулез

Патология толстого кишечника, сопровождаемая образованием тонкостенных мешковидных выпячиваний из стенки кишки. Статистически отмечается наибольшая заболеваемость в развитых странах, у людей пожилого возраста. Среди ведущих причин отмечают снижение доли растительной пищи в рационе и преобладание мясных и мучных блюд. Подобная диета приводит к запорам, что способствует развитию изменений в кишечной стенке. Клинически у таких больных отмечается появление боли в левой подвздошной области живота, нарушение стула по типу чередования запоров и поносов, а также вздутие и метеоризм.

Долихосигма

Это патологическое состояние, обусловленное аномальным удлинением сигмовидного отдела толстой кишки. При осмотре кишки можно заметить, что изменяется только длина кишки, а диаметр остается нормальным. Клинически заболевание проявляется периодическими запорами, вздутием живота и абдоминальными болями. В подтверждении диагноза особое положение занимают ирригография и рентгеноконтрастное исследование кишечника. В лечении важную роль играет физиотерапия, массаж, очистительные клизмы и прием слабительных препаратов. Этиологически долихосигма делится на врожденную и приобретенную. Врожденная долихосигма может иметь наследственную предрасположенность. Помимо того, при развитии данной патологии ученые отмечают важность влияния плохой экологии, инфекционных заболеваний матери на период беременности.

ozhivote.ru

Расположение толстого кишечника

Толстый кишечник берет начало с илеоцекального клапана, который защищает тонкую кишку от бактериального рефлюкса. Прилегающая слепая кишка, расположенная справа внизу живота, представляет собой слепой мешочек. К нему прикреплен придаток, также известный как вермифальный отросток. Как правило, он расположен ретроцекально, следовательно, позади слепой кишки. Место расположения придатка является переменным. Восходящая часть толстого кишечника связана со слепой кишкой и проходит вверх к грудной клетке.

Примерно на уровне 9-го ребра кривизна толстой кишки сильно сгибается внутрь влево, формируя печеночный изгиб. Поперечная часть проходит подобно гирлянде выше петлей тонкого кишечника, и заканчивается селезеночным изгибом в левой половине тела. С этого момента нисходящая часть ведет в сторону левой передней подвздошной ости. S-образный изгиб с прямой кишкой формируют дистальный конец толстого кишечника.

Внешний вид

Длина толстого кишечника около 1,5 м и диаметр — 5-8 см. Она проходит вокруг тонкого кишечника в виде каркаса.

Важные макроскопические особенности стенок толстого кишечника — haustra или группы мешочков. Если они расположены во внутренней стенке кишечника, то называются plicae semilunares coli.

Сегменты толстой кишки:

  1. Cecum (слепая кишка) с придатком.
  2. Задний кишечник.
  3. Толстый кишечник: восходящий, ободочный, нисходящий, сигмовидный.
  4. Прямая кишка.

Толстая кишка относительно брюшной полости

В целом можно отметить, что отделы толстой кишки чередуются между интра- и ретроперитонеальными местами. Следовательно, слепая кишка с придатком является внутрибрюшинной. Кровеносные сосуды аппендикса проходят через мезоаппендикс, ведущий к слепой и подвздошной кишке.

Восходящая и нисходящая кишка является вторично ретроперитонеальной. В свою очередь, ободочная и сигмовидная — интраперитонеальной. Желудочно-ободочная связка соединяет большую кривизну желудка с ободочной кишкой. За ней расположена сальниковая сумка.

Толстая кишка относительно прилегающих органов

  1. Восходящая кишка стелится от правой нижней части живота к груди. Тонкий кишечник обычно расположен с левой стороны.
  2. В правом изгибе ободочная кишка граничит с печенью и частично касается правой почки.
  3. Ободочная кишка соприкасается с печенью и желчным пузырем.
  4. Левый изгиб толстой кишки находится немного выше правого, примерно на уровне десятого ребра. Она граничит с селезенкой и касается левой почки.
  5. Тонкая кишка расположена справа нисходящей.

Сосудистая система толстой кишки

Толстую кишку покрывают ветви верхней брыжеечной артерии (подвздошная, средняя и правая ободочная). Артериальное кровоснабжение меняется в области левого изгиба ободочной кишки. Изменение иннервации и кровоснабжения происходит в так называемой точке Кэннона. Остальные части кишечника снабжаются левой ободочной и верхней непарной прямокишечной артерией, а также 2-3 ветками сигмовидных артерий.

Нервная система толстой кишки

Движение толстой кишки стало возможным благодаря ее сплетениям в стенке кишечника. Симпатические волокна уменьшают подвижность кишечника. Парасимпатические — увеличивают. Они исходят от блуждающего нерва и направляются к левому изгибу ободочной кишки. В этот момент происходит иннервация парасимпатического нерва от тазовых внутренностных нервов. Эта область называется точкой Кэннона, точно так же, как и в отношении кровоснабжения.

Различия между большим и малым кишечником

Макроскопически толстый кишечник можно отличить от малого по циркулярным выпячиваниям стенки ободочной кишки, плоским мышечным утолщениям и сальниковым отросткам. На микроскопическом уровне стенка толстой кишки также имеет характеристики, отличающиеся от тонкого кишечника. В толстой кишке нет ворсинок, зато имеются крипты (длиной 0,4-0,6 мм) с большим количеством бокаловидных клеток.

На стенке иногда встречаются одиночные лимфоидные узелки. В большинстве случаев пищеварение происходит в тонком кишечнике, где поглощается много питательных веществ. Напротив, толстая кишка является главным образом местом, где добывается вода. Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая служит в качестве смазки для произведенного стула.

Функции толстой кишки

Это интересно! Червеобразный отросток богат лимфатической тканью и является важной составляющей иммунной системы.

Фекалии проходят через кишечник в течении 12-48 часов медленными перистальтическими движениями и сегментацией. Поглощается вода, и стул тем самым утолщается. Каждый день в толстом кишечнике впитывается от 0,5 до 2 л жидкости. При поглощении воды вместимостью от 5 до 6 л существует возможность компенсации ее недостатка в тонкой кишке.

Бокаловидные клетки, которые расположены в глубоких криптах, выделяют муцины. Полученная слизь облегчает прохождение стула через кишечник. Эпителиальные клетки выстилают крипты выделениями и реабсорбируют электролиты. Эпителиальный натриевый канал (ENaC) регулирует реабсорбцию натрия из стула. Этот процесс контролируется стероидным гормоном альдостероном. Выделяется калий, который при дефиците может быть реабсорбирован.

Кислая рН-среда в толстой кишке имеет показатели 5,5-6,8, в результате чего она увеличивается в сторону отдаленных от центра сегментов.

В прямой кишке стул хранится таким образом, что экскреция происходит только после накопления его в большом количестве. В противном случае процесс выведения был бы непрерывным.

Кишечная флора

Другой особенностью толстой кишки является разнообразие колонизирующих бактерий. Около 100 триллионов в основном анаэробных организмов способствуют усвоению некоторых пищевых компонентов. Кроме того, они продуцируют необходимые для человека вещества, такие как витамин К.

Внимание! Чувствительная кишечная флора может быть нарушена в результате повторной антибактериальной терапии. Это, в свою очередь, провоцирует диарею.

Патологии толстой кишки

Аппендицит

Около 10% населения страдает от аппендицита. Как правило, воспаление вызывает обструкция полости вследствие кальцифицированных фекалий, опухолей или инородных тел.

Острый аппендицит может проявляться в течение нескольких часов. Первоначально боль возникает в пупочной области, а затем в правой нижней части живота. Кроме того, появляются тошнота, рвота и лихорадка.

Точка МакБерни

Точка на правой стороне живота — одна треть линии, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с пуповиной. Давление, прикладываемое к этой области, может вызвать боль у пациентов с аппендицитом.

Потенциальным осложнением запущенного аппендицита является перфорация перитонеальной полости и, впоследствии, перитонит, который может угрожать жизни. В общем, единственное лечение — это аппендэктомия или удаление аппендицита.

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе

Синдром раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженного кишечника — это группа кишечных заболеваний, часто не имеющих органического происхождения. Этиология нарушения обычно непонятна. Симптомами являются, среди прочего, проблемы с пищеварением, сопровождаемые болью, диареей или запорами. Чувствительность к глютену и психологические факторы также связаны с синдромом раздраженной толстой кишки.

Дивертикулез толстой кишки

Кишечный дивертикулез — это меховидная выпуклость стенки или даже слизистой оболочки кишечника. Это своего рода болезнь цивилизации. Из-за диеты с низким содержанием клетчатки, перенос содержимого кишечника происходит медленнее. Толстая кишка должна более жестко сокращаться и, следовательно, усиливать давление.

Как правило, эти выступы возникают в сигмовидной кишке. Дивертикулез редко встречается до 30 лет, а затем вероятность его возникновения увеличивается на 6-8% в год. Проблему сложно обнаружить из-за отсутствия симптомов. Возможными осложнениями являются, в частности, дивертикулит, кровотечения, перфорация, фистула и стенозы.

Кишечные воспаления

Воспаление в толстой кишке называется колитом. Различают острые воспалительные и хронические воспалительные заболевания кишечника.

Острое воспаление также называется энтеритом. Язвенный колит — хроническая болезнь, которая встречается довольно часто. Она подразумевает собой воспаление кишечного тракта, продолжающееся в течение десятилетий. Область действия язвенного колита ограничена толстой и прямой кишкой.

Полипы в толстой кишке

Полип — это накопление ткани, как широкой, так и плоской, разветвленной или полипоидной. Обычно они меньше 1 см и не вызывают никаких симптомов. Однако, иногда наблюдается запор, боль или кровь в стуле. Особенно крупные полипы могут стать злокачественными опухолями и, таким образом, привести к колоректальной карциноме (аденокарциноме).

Рак кишечника

Злокачественная опухоль толстой кишки называется карциномой. В большинстве случаев она возникает из все еще существующих доброкачественных полипов последовательности аденома карцинома. Рак кишечника чаще всего встречается в возрастной группе от 60 до 70 лет.

Факторами риска являются зрелый возраст, полипоз кишечника, генетическая предрасположенность и язвенный колит. Диета играет особенно важную роль. Рацион, богатый жирами, увеличивает риск развития рака, тогда как продукты с высоким содержанием клетчатки его снижают. Поэтому рак кишечника чаще встречается в промышленно-развитых странах.

Симптомы, такие как скрытые кровотечения, обычно развиваются поздно. Прогноз обычно зависит от стадии рака после обнаружения. Он определяется по международной классификации стадий злокачественных новообразований (TNM). Лимфогенные метастазы встречаются рано, заражая региональные лимфатические узлы. Гематогенно карцинома толстой кишки метастазирует преимущественно в печени, легких и скелете.

Резекция кишечника

Резекция толстой кишки подразумевает ее частичное удаление. К показаниям относятся дивертикулез, полипы, карцинома или хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит.

stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector