Синдром раздраженного кишечника симптомы у детей

Синдром раздраженного кишечника симптомы у детей

Что такое синдром раздраженной толстой кишки (СРК)

Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дети с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта имеют частые симптомы СРК, но сам ЖКТ не повреждается. СРК не является заболеванием как таковым. Это группа возникающих вместе симптомов. Наиболее распространенными симптомами СРК являются боли в животе или дискомфорт, часто характеризуемые как спазмы, а также диарея, запор или и то, и другое. В прошлом СРК называли колитами, слизистыми колитами, спастическим кишечником, нервным кишечником и спастической кишкой. Название было изменено, чтобы отразить понимание того, что расстройство имеет как физические, так и психические причины и не является продуктом воображения человека.

СРК диагностируется, когда у растущего как полагается ребенка, присутствует боль в животе или дискомфорт по меньшей мере один раз в неделю в течение как минимум 2 месяцев без наличия других заболеваний или травм, которые могли бы объяснить боль. Боль или дискомфорт при СРК могут возникать с изменением частоты дефекаций или консистенции стула, и могут проходить после нормального опорожнения кишечника.

Подробно о том, что такое синдром раздраженного кишечника вы можете узнать здесь — Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.

Что такое желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)


Желудочно-кишечный тракт представляет собой ряд полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку от рта к анальному отверстию. Движение мышц в ЖКТ наряду с высвобождением гормонов и ферментов позволяет переваривать пищу. В систему желудочно-кишечного тракта входят – рот, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка (которая включает в себя слепую кишку, аппендикс, ободочную кишку и прямую кишку) и анус. Последняя часть ЖКТ — так называемый нижний отдел желудочно-кишечного тракта — состоит из толстой кишки и заднего прохода.

Толстая кишка поглощает воду и любые остающиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкого кишечника. Затем в толстой кишке происходит уплотнение жидких каловых масс до твердого состояния – называется стулом. Стул проходит от толстой кишки к прямой кишке, которая расположена между последней частью толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой, и анусом. Прямая кишка вмещает в себя стул перед дефекацией. Во время дефекации стул перемещается из прямой кишки через задний проход (отверстие, через которое стул покидает тело) наружу.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка

Насколько распространен СРК у детей


Информация о количестве детей с синдромом дырявого кишечника на сегодняшний день ограничена. В более ранних исследованиях сообщалось о показателях распространенности рецидивирующей боли в животе у детей на уровне 10 — 20%. Однако эти исследования не отличали СРК от функциональной боли в животе, диспепсии и абдоминальной мигрени. Одно исследование показало, что у 14% учащихся старших классов и 6% учащихся средней школы есть СРК. В исследовании также было установлено, что СРК одинаково влияет на мальчиков и девочек.

Каковы симптомы СРК у детей

Симптомы синдрома раздраженного кишечника включают боль в животе или дискомфорт и изменения в привычках кишечника. Чтобы соответствовать определению СРК, боль или дискомфорт должны быть связаны с двумя из следующих трех симптомов:

  1. Опорожнения кишечника, которые происходят более или менее часто, чем обычно.
  2. Стул, выглядящий более рыхлым и более водянистым или более твердым и более комковатым, чем обычно.
  3. Состояние улучшается после нормальной дефекации.

Другие симптомы СРК могут включать:


  • Диарея — наличие рыхлого, водянистого стула три или более раз в день и ощущение неотложности опорожнения кишечника.
  • Запор — наличие твердого сухого стула два или меньше испражнений в неделю, или напряжение при опорожнении кишечника.
  • Ощущение после дефекации, что кишечник опорожнен не полностью.
  • Присутствие слизи в стуле (которая обычно покрывает и защищает слизистую оболочку в ЖКТ).
  • Вздутие живота.

Симптомы могут возникать после еды. Чтобы соответствовать определению СРК, симптомы должны возникать не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев подряд.

Что вызывает СРК у детей

Причины СРК не совсем понятны. Исследователи считают, что сочетание физических и психических проблем может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника. Возможными причинами СРК у детей могут быть:

  • Проблемы с взаимосвязью головного мозга и кишечника. Сигналы между мозгом и нервами тонкой и толстой кишки контролируют работу кишечника. Проблемы с сигналами, поступающими из головного мозга в кишечник и обратно, могут вызывать симптомы СРК, такие, как изменения в привычках кишечника, боль или дискомфорт.
  • Проблемы с перистальтикой ЖКТ. Нормальная моторика или перистальтика, возможно, отсутствует в толстой кишке ребенка с СРК. Замедленная моторика может привести к запорам, а ускоренная может привести к диарее. Спазмы или внезапные сильные мышечные сокращения, которые возникают и проходят, могут вызвать боль в животе. Некоторые дети с СРК также испытывают гиперреактивность, что является чрезмерным увеличением сокращений кишечника в ответ на стресс или пищу.

  • Гиперчувствительность. Дети с синдромом раздраженного кишечника обладают большей чувствительностью к боли в животе, чем дети без СРК. Было обнаружено, что у детей с синдромом раздраженного кишечника после еды наблюдается ректальный тонус и ректальная двигательная реакция.
  • Проблемы с психическим здоровьем. СРК был связан с психическим здоровьем, или психологическими проблемами, такими как тревога и депрессия у детей.
  • Бактериальный гастроэнтерит. У некоторых детей с бактериальным гастроэнтеритом (инфекция или раздражение желудка и кишечника, вызванные бактериями) развивается синдром раздраженного кишечника. Исследования показали связь между гастроэнтеритом и СРК у взрослых, но не у детей. Но исследователи считают, что постинфекционный СРК действительно встречается у детей. Исследователи не знают, почему гастроэнтерит приводит к этому состоянию у одних людей, и не приводит у других.
  • Синдром избыточного бактериального роста тонкого кишечника (СИБР). Обычно в тонком кишечнике обитает незначительное количество бактерий. СИБР – это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике. Эти бактерии могут продуцировать избыточный газ, а также могут вызывать диарею и снижение массы тела. Некоторые исследователи полагают, что СИБР может привести к СРК, и некоторые исследования показали, что антибиотики эффективны при лечении синдрома раздраженного кишечника. Однако исследования были незначительными, и необходимо провести дополнительные исследования, чтобы показать связь между СИБР и СРК.

  • Генетика. Есть ли у синдрома раздраженного кишечника генетическая причина, пока неясно. Исследования показали, что СРК чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают проблемами ЖКТ. Однако причиной может быть экологическая ситуация или результат повышенной осведомленности о симптомах ЖКТ.

Как диагностируется СРК у детей

Чтобы диагностировать СРК, врач проведет физический осмотр и изучит полную историю болезни. История болезни будет включать вопросы о симптомах ребенка, членах семьи с расстройствами ЖКТ, недавних инфекциях, лекарствах и стрессовых событиях, связанных с возникновением симптомов. Синдром раздраженного кишечника у ребенка диагностируется, когда физический осмотр не показывает никаких причин симптомов, и ребенок отвечает всем следующим критериям:

  • Имеет симптомы не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев.
  • Имеет нормальный рост и развитие.
  • Не показывает никаких признаков, которые указывают на другую причину симптомов.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется, хотя врач может провести анализ крови для выявления других проблем. Дополнительные диагностические тесты могут потребоваться на основании результатов скринингового анализа крови, и для детей, у которых также есть следующие признаки:


  • постоянная боль в верхней правой или нижней правой области живота;
  • боль в суставах;
  • боль, при которой ребенок пробуждается от сна;
  • заболевание в тканях в области прямой кишки;
  • трудность глотания;
  • постоянная рвота;
  • замедление темпов роста;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • замедленное половое созревание;
  • понос ночью.

Дополнительные диагностические процедуры могут также быть показаны детям с семейной историей следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – длительные расстройства, которые вызывают раздражение и язвы в ЖКТ.
  • Целиакия (Брюшнополостная болезнь) – иммунное заболевание, при котором люди не могут переносить глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене), потому что это повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует усвоению питательных веществ.
  • Язвенная болезнь – язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызывающие боль в животе.

Дополнительные диагностические процедуры могут включать в себя:

  • анализ кала
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • гибкую сигмоидоскопию или колоноскопию

Анализ кала

Врач может направить ребенка на сдачу анализа образца каловых масс. Врач предоставит родителям ребенка контейнер для детского кала. Образец необходимо принести в поликлинику, после чего он направляется в лабораторию для анализа. Медицинский работник может также провести ректальное исследование, иногда во время физического осмотра, для проверки на наличие крови в стуле. Анализ кала может показать наличие паразитов или крови.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

При использовании аппарата ультразвуковой диагностики, испускающего безопасные звуковые волны, врач диагност получает изображение исследуемой зоны. Процедура проводится в медицинском учреждении, в амбулаторном центре или больнице специально обученным специалистом, а изображения интерпретируются радиологом — врачом, который специализируется на медицинской визуализации. Анестезия при этом не нужна. Изображения могут показать проблемы в ЖКТ, вызывающие боль или другие симптомы.

Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия

Эти две диагностические процедуры аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра прямой кишки и всей толстой кишки, в то время как гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только прямой кишки и нижней части толстой кишки. Эти диагностические процедуры проводятся в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы. Перед проведением этих тестов врач даст письменные инструкции по подготовке организма, которым вам с ребенком необходимо будет следовать дома. Ребенка могут попросить следовать жидкой диете за 1-3 дня до начала любой из этих процедур. В ночь перед процедурой ребенку может потребоваться слабительное. Также могут потребоваться одна или несколько клизм в ночь перед диагностикой и примерно за 2 часа до начала теста.


В большинстве случаев легкая анестезия и, возможно, обезболивающие средства помогают ребенку расслабиться. При любой из этих диагностических процедур ребенок будет лежать на столе, а гастроэнтеролог вставляет гибкую трубку в задний проход. Небольшая камера на трубке дает видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Тест может выявить признаки проблем в нижней части ЖКТ.

Гастроэнтеролог может также выполнять биопсию – процедуру, которая включает в себя взятие части слизистой оболочки кишечника для обследования с помощью микроскопа. Ребенок не почувствует биопсию. Патолог (врач, специализирующийся на диагностике заболеваний) исследует ткань в лаборатории.

В течение первого часа после любой из процедур у ребенка могут возникнуть спазмы или метеоризм. Полное восстановление ожидается на следующий день.

Как лечить СРК у детей

Хотя лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника не существует, симптомы можно облегчить и устранить с помощью комбинации:

  • изменений в рационе питания;
  • приема лекарственных препаратов;
  • пробиотиков и пробиотических продуктов;
  • методов лечения психических заболеваний.

Питание, диета и пищевые добавки

Большие приемы пищи могут вызывать спазмы и диарею, поэтому лучшим выходом является более частое употребление пищи меньшими порциями – это может помочь вашему ребенку облегчить симптомы СРК. Также необходимо употреблять в пищу продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов, такие как макаронные изделия, рис, хлеб из цельного зерна и злаки, фрукты и овощи.

Определенные продукты и напитки могут вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника у некоторых детей. Вот пример таких продуктов:

  • продукты с высоким содержанием жира;
  • молочные продукты;
  • напитки с кофеином;
  • напитки с большим количеством искусственных подсластителей (сахарозаменителя);
  • продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование, такие как бобовые и капуста.

Дети с СРК могут захотеть ограничить потребление или полностью избегать этих продуктов. Ведение дневника питания – хороший способ отслеживать, какие продукты вызывают симптомы, поэтому их можно исключить из рациона или уменьшить потребление.

Диетическая клетчатка может уменьшить запор у детей с СРК, однако может не помочь уменьшить боль. Клетчатка (пищевые волокна) помогает сохранять каловые массы мягкими, и способствует их плавному перемещению по толстой кишке. Академия питания и диетологии рекомендует детям ежедневно потреблять «возраст + 5» граммов клетчатки. Например, 7-летний ребенок должен получать «7 + 5» = 12 граммов клетчатки в день. Клетчатка у некоторых детей может вызывать повышенное газообразование и симптомы СРК. Поэтапное увеличение потребления клетчатки на 2 — 3 грамма в день может помочь снизить риск увеличения количества газов и вздутия живота.


Подробно о диете при СРК вы можете узнать на этой странице — Диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК) в три шага.

Лекарственные препараты

Врач будет рекомендовать лекарства на основании симптомов ребенка. Родители не должны давать детям какие-либо лекарства, если только это не будет рекомендовано врачом.

  • Добавки клетчатки. Добавки пищевых волокон могут быть рекомендованы для облегчения запоров, когда увеличение количества потребляемой клетчатки с пищей неэффективно.
  • Слабительные средства. Запор можно лечить слабительными лекарствами. Слабительные средства работают по-разному, и врач может предоставить информацию о том, какой тип подойдет вашему ребенку лучше всего. Родители не должны давать детям слабительные средства, если они не показаны врачом.
  • Противодиарейные средства. Было установлено, что Лоперамид уменьшает диарею у детей с СРК, хотя он не уменьшает боль, вздутие живота или другие симптомы. Лоперамид снижает частоту дефекаций и улучшает консистенцию стула, замедляя движение стула через толстую кишку. Лекарства для лечения диареи у взрослых могут быть опасны для младенцев и детей, и их следует давать только в том случае, если они назначены врачом.
  • Спазмолитики. Антиспазматические средства, такие как Гиосцин, Циметропиум и Пинавериум, помогают контролировать мышечные спазмы толстой кишки и уменьшают боль в животе.
  • Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в низких дозах могут помочь облегчить симптомы СРК, включая боль в животе. Считается, что эти лекарства уменьшают восприятие боли, улучшают настроение и структуру сна, и корректируют активность ЖКТ.

Пробиотики

Пробиотики – это живые микроорганизмы, обычно бактерии, которые обитают в ЖКТ. Исследования показали, что пробиотики, особенно бифидобактерии и некоторые пробиотические комбинации, улучшают симптомы синдрома раздраженного кишечника, когда принимаются в достаточно больших количествах. Но необходимы дополнительные исследования. Пробиотики можно найти в пищевых добавках в форме капсул, таблеток и порошков, а также в некоторых продуктах, таких как йогурт, квашенная капуста, кимчхи, комбуча и пр. Врач может предоставить информацию о правильном приеме и необходимом количестве пробиотиков для улучшения симптомов СРК.

Квашеная капуста
Употребление квашенной капусты и других ферментированных продуктов помогает облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей

Терапия проблем психического здоровья

Следующие методы лечения могут помочь облегчить симптомы СРК связанные с проблемами психического здоровья:

  • Психотерапия. Общение с психологом может уменьшить стресс и облегчить симптомы СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника используются два типа психотерапии: когнитивная поведенческая терапия и психодинамическая или межличностная терапия. Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на мыслях и действиях ребенка. Психодинамическая терапия фокусируется на том, как эмоции влияют на симптомы СРК. Этот тип терапии часто включает методы релаксации и снижения стресса.
  • Гипнотерапия. В гипнотерапии психотерапевт использует гипноз, чтобы помочь ребенку войти в состояние транса. Этот тип терапии может помочь ребенку расслабить мышцы в толстой кишке.

Важные моменты на заметку

1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дети с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта имеют различные частые симптомы, но сам ЖКТ не повреждается.

2. СРК не является заболеванием. Это группа симптомов, которые возникают вместе.

3. Наиболее распространенными симптомами СРК являются боли в животе или дискомфорт, часто характеризуемые как спазмы, а также диарея, запор или и то, и другое.

4. Причины СРК не совсем понятны. Возможные причины синдрома раздраженного кишечника у детей включают проблемы со связью кишечник-мозг, проблемы с моторикой ЖКТ, гиперчувствительность, проблемы психического здоровья, бактериальный гастроэнтерит, синдром избыточного бактериального роста тонкого кишечника и генетические факторы.

5. Чтобы диагностировать СРК, врач проведет физический осмотр и изучит полную историю болезни. История болезни будет включать вопросы о симптомах ребенка, членах семьи с расстройствами ЖКТ, недавних инфекциях, принимаемых лекарствах и стрессовых событиях, связанных с возникновением симптомов. СРК диагностируется, когда физический осмотр не показывает никаких видимых причин возникновения симптомов у ребенка, и ребенок отвечает всем следующим критериям:

  • Испытывает симптомы не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев.
  • Растет, как ожидалось.
  • Не показывает никаких признаков, которые указывают на другую причину симптомов.

6. Хотя не существует лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей, симптомы можно облегчить и устранить с помощью:

  • Изменений в рационе питания и приема пищевых добавок.
  • Лекарственных препаратов, таких как добавки клетчатки, слабительные средства, противодиарейные средства, спазмолитики и антидепрессанты.
  • Пробиотиков и содержащих пробиотики ферментированных продуктов, таких как натуральные йогурты, квашенная капуста, кимчхи, мисо, комбуча, чайный гриб и пр.
  • Методов лечения психических заболеваний, таких как психотерапия и гипнотерапия.

www.magicworld.su

Проявления СРК в детском возрасте могут быть различными. Если это преобладание проявлений диареи, тогда в ночные часы стула у детей не возникает, он формируется в основном утром, после того, как ребенок поест. Возникают сильные позывы к дефекации, стул формируется не реже 3-4 раз за небольшой временной промежуток. Обычно первые порции стула имеют оформленный вид, по мере продолжения дефекации стул все сильнее разжижается. Может иметь кашицеобразный вид или совсем жидкий, с водой. Проявления диареи могут быть совместно с болями в правом боку, внизу, ближе к паху.

Могут быть варианты течения с запорами, при этом опорожнение происходит реже, чем 3 раза  неделю, ребенок сильно тужится для дефекации, после нее есть ощущение неполного опорожнения. Стул лентообразный или овечьим калом, «камушками». Запоры могут быть постоянными, либо они чередуются с поносами.  Обычно проблемы стула сопровождаются болями в животе, урчанием, распиранием и вздутием живота, метеоризмом. Подобные проявления длятся не менее 3 месяцев подряд, меняя интенсивность, но, не пропадая совсем. Помимо этого, возникают нарушения глотания, тошнота, изжоги и отрыжки, у школьников и подростков могут быть головная боль, ощущение дискомфорта за грудиной, утомляемость и приступы сердцебиения, бессонницы, потливость и ощущение нехватки воздуха. Часто могут иметь место невротические реакции тревожности и мнительности, капризное и импульсивное поведение, раздражительность. Часто СРК также имеет сочетание с нарушением мочеиспускания.

Особенность синдрома в том, что по ночам нет никаких проявлений и в целом, общее состояние ребенка страдает не сильно, несмотря на многочисленные жалобы и проблемы со стулом.

Диагностика синдрома раздраженной кишки

Основа диагностики – исключение органических поражений кишечника и выявление функционального характера расстройств. Оцениваются все жалобы детей и проявления патологии, выявляют связь с причинными факторами, наследственностью и перенесенными инфекциями.

Из обследований ребенку необходимо проведение набора анализов крови (биохимия и общий), а также различные исследования кала – это копрограмма, кал на паразитов и кишечную группу, выявление скрытой крови, кал на дисбактериоз. Также показано проведение УЗИ брюшной полости с ультрасонографией толстой кишки.

Чтобы выявить проблемы с моторикой кишки и эвакуацией содержимого проводят ирригографию, а также эндоскопическое обследование толстой кишки. При данных исследованиях не будет выявляться органических поражений кишечника, а при биопсии исключают органические патологии. При необходимости, может назначаться фиброгастродуоденоскопия или рентген желудка и кишечника с приемом бариевой взвеси. Помогают в диагностике методы оценки моторной функции толстого кишечника – манометрия аноректального отдела кишки или другие методы. Все это позволяет снять органические патологии и другие диагнозы, ставя СРК у детей методами исключения.

detstrana.ru

Синдром у детей

СРК у подростков и грудничков характеризуется функциональными диспептическими явлениями. Это функциональное расстройство формируется у детей, при отсутствии лечения приобретает хронический характер, проявляясь и во взрослом возрасте.

Проявлениями синдрома являются болевые ощущения в кишечнике, запоры либо поносы. Лечением занимаются детский педиатр и гастроэнтеролог. Прогноз на излечение благоприятный, зависит от того, насколько своевременно начата терапия.

Причины синдрома у детей

Раздраженный кишечник может возникать по разным причинам. К предрасполагающим факторам относят генетическую склонность, психоэмоциональное состояние, погрешности в рационе, дисфункцию моторики, воспалительные процессы. Что касается генетической склонности, то половина детей, родственники которых страдают данным расстройством, тоже в разном возрасте могут испытывать подобную проблему.

Важно! Установлено и то, что у детей, которые систематически переживают стресс, тоже развивается такое заболевание. Перенесенная кишечная инфекция становится провокатором. Причинами синдрома могут быть перерастяжение мышц кишечника, постоянные переедания, дисбактериоз, скудный рацион, ротавирус, гельминтные поражения.

Синдром у детей может развиваться несмотря на возраст (у грудничка, детей постарше и у подростка). Младенец (новорожденная девочка или мальчик) чаще испытывает подобное состояние, если ранее ему диагностирована перинатальная энцефалопатия, если малыш рано переведен на искусственное вскармливание или на взрослую пищу, если диагностирована гипотрофия, если перенесены энтеровирус или ротавирус. Патогенез раздраженного кишечника обусловлен перенесенными в раннем детстве вирусными или инфекционными патологиями.

Классификация синдрома у детей

Синдром раздраженного кишечника симптомы у детей
Классификация заболевания у детей

В настоящее время выделяют такие формы синдрома:

  • Синдром, при котором преобладают трудности с опорожнением кишечного тракта. Стул имеет твердую консистенцию, посещение туалета редкое, требует приема слабительных или введения глицериновых свечей. При такой форме нередко происходит чередование расстройства кишечника и запоров. Стул может отсутствовать более 4 суток, после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения. Вид фекалий – лента, овечий кал, карандаш.
  • Синдром, при котором преобладают болезненные ощущения и повышенное газообразование. Боль приобретает схваткообразный, приступообразный или абдоминальный генезис.Отмечается постоянное вздутие, колики.
  • Синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея. Основной характеристикой является постоянный позыв в туалет, водянистые, жидкие испражнения до пяти раз в течение суток. Кал имеет сгустки слизи, непереваренной пищи. Ночью позывы в туалет отсутствуют, ребенок не жалуется на боль.

В некоторых случаях диагностируется смешанный тип расстройства. Наблюдаются чередования перечисленных симптомов.

Симптомы

Функциональное расстройство, для которого характерно постоянное расстройство кишечного тракта, проявляется постоянными позывами в туалет, особенно в утреннее время, после приема пищи. Ночью такие симптомы отсутствуют. В течение первой половины дня дефекаций может быть до 5. Первый раз ребенок ходит в туалет сформированным калом, а при последующих позывах в туалет стул становится жидким или кашицеобразным. При опорожнении кишечника появляются боли спазмообразного характера справа в боку.

Если младенец или ребенок постарше страдает запорами, он ходит в туалет «по большому» не чаще трех раз в течение недели. Он вынужден тужиться во время дефекации, остается ощущение, что кишечный тракт освободился не полностью. Испражнения выглядят как комочки. Такие симптомы могут возникать периодически либо быть постоянными, им на смену приходит диарея. Для более точного диагноза необходимо, чтобы указанные симптомы длились не один месяц, а хотя бы три.

Что касается внекишечных проявлений, среди них можно выделить ощущение изжоги, приступы тошноты. Дети в подростковом возрасте жалуются на такие симптомы: головная боль, повышенная частота сердечных сокращений, утомляемость, чувство тяжести в грудной клетке, усиленное потоотделение, проблемы со сном. Нередко возникают психоэмоциональные проявления в виде мнительности, раздражительности, тревожности, подросток страдает от агрессивности. У многих детей такое расстройство сопровождается нейрогенным мочевым пузырем.

Дополнительный симптом:

  • урчание в желудке;
  • много слизи в каловых массах;
  • утрата массы тела, поскольку функция пищеварения нарушена.

 Диагностика СРК

Синдром раздраженного кишечника симптомы у детей
Диагностика синдрома

Понадобится консультация многих узких специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, педиатра, проктолога, эндокринолога. Для начала следует исключить другие патологические процессы органов пищеварительной системы.

Нужно пройти исследования, которые включены в протокол диагностических мероприятий:

  • лабораторное исследование биохимических показателей крови;
  • обследование каловых масс на наличие скрытой крови;
  • прохождение обследования на наличие гельминтоза;
  • копрограмма;
  • бактериальное исследование испражнений;
  • определение наличия дисбактериоза кишечника.

Среди инструментальных методов диагностики можно выделить:

  • ректороманоскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • гастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • рентген с применением бария.

Только после того, как обнаружено раздражение, назначается лечение. Лечить желудок нужно только по рекомендации врача.

Лечение СРК у детей

Синдром раздраженного кишечника симптомы у детей
Лечение у детей

Лечение назначается исходя от формы болезни. Если присутствует боль, повышенное газообразование, диспептический клинический симптом, назначается специальная диета, которая предполагает исключение из меню таких продуктов: шоколад, жиры животного происхождения, сладкие газировки, картофель, бобовые, сухофрукты, свежие овощи и фрукты.

При наличии метеоризма назначается препарат, задачей которого является уменьшение неприятного симптома: Эспумизан, Коликид, Домрид. Важно наладить микрофлору в тонкой и толстой кишке. Рекомендация врача в данном случае – Линекс, Лактиале, Лактофильтрум, Бифиформ, Бифидумбактерин.

При наличии синдрома раздраженного кишечника с поносом назначаются сорбенты, Энтеросгель, Полипефан, антидиарейное средство. Хорошо себя зарекомендовал при лечении синдрома у детей Энтерол. При нарушениях процесса пищеварения назначаются Пангрол, Креон, Фестал.

Если имеются запоры, важно наладить питание – употреблять пищу дробно, маленькими порциями, но часто, наладить питьевой режим, выпивая в сутки не менее полутора литров жидкости. Разрешается использовать раз в 5 дней глицериновые свечи. Если имеется боль, назначаются спазмолитические препараты, которые помогут избавиться от нее. Использование слабительных препаратов проводится только после врачебного назначения. Сочетать разные слабительные нельзя. Детям не назначаются лекарства, содержащие сенну, крушину, ревень.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры – парафинотерапия, электрофорез, грязелечение. Главное условие правильного лечения синдрома – ранний этап диагностики и точное выполнение всех назначений, несмотря на возраст ребенка. Народные методы лечения полностью исключаются.

lechigemor.ru

Характеристика недуга

Характеристика недуга у детей

СРК представляет собой заболевание, проявляющееся в виде нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника, в результате которой потребленная пища не может правильно перевариваться и выводиться из организма.

Данное нарушение вызывает у ребенка болезненные ощущения в животе, повышенное газообразование и вздутие живота. Данные неприятные проявления слегка затихают после акта дефекации, и возобновляются после нового приема пищи.

При этом нарушается сам процесс опорожнения кишечника, он становится болезненным для ребенка.

Нередко малыш чувствует ложные позывы к дефекации, а после нее у него остается чувство неполного опорожнения.

Причины возникновения

К числу факторов, провоцирующих развитие СРК у детей, относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • стрессы, психологические травмы;
  • неправильное питание, отсутствие достаточного количества пищевых волокон в потребляемой пище;
  • раннее введение в рацион молочных смесей, заменяющих грудное молоко;
  • воспалительные процессы, поражающие толстый отдел кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • паразитарные и глистные инвазии.

Группы риска

Причины и группы риска

Наиболее часто СРК встречается у:

  1. Детей, чьи родственники также сталкивались с данной проблемой.
  2. Детей, проживающих в неблагоприятных социально – бытовых условиях (конфликты и скандалы в семье, травмирующие психику ребенка, нестабильное финансовое положение, при котором родители не могут обеспечить малышу правильное и полноценное питание).
  3. Однояйцевые близнецы (у разнояйцовых близнецов данная проблема встречается реже).
  4. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
  5. Дети школьного возраста (при поступлении в школу ребенок испытывает стресс, кроме того, меняется привычный для него режим питания и рацион, что может привести к сбоям в работе органов ЖКТ).

Классификация

Так как признаки СРК у ребенка могут быть различными, в зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы патологии:

  1. СРК, сопровождающийся болями и газообразованием. Основными симптомами данной формы патологии считаются выраженные приступообразные боли в животе, повышенный метеоризм.
  2. СРК с запорами. При данной разновидности недуга имеет место такое нарушение стула, при котором запоры чередуются с диареей. Стул у ребенка может отсутствовать 2-3 и более дней, а по прошествии этого времени у ребенка возникает жидкий стул.
  3. СРК с диареей. Основной симптом – частый и жидкий стул, ребенок посещает туалет 2-3 и более раз в сутки.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки патологии

Симптоматика СРК может быть различной, в зависимости от формы течения недуга.

Существуют основные признаки патологии, на основании которых можно провести предварительную диагностику заболевания. К числу характерных проявлений относят:

  1. Боль, локализующаяся, преимущественно, в нижней части живота. Характер болезненных ощущений может меняться в зависимости от частоты и консистенции стула. Так, при запорах возникает распирающая боль, которая держится на протяжении долгого времени и проходит после опорожнения кишечника. При диарее боль носит острый, интенсивный характер, возникает, непосредственно, перед актом дефекации и отступает после него.
  2. Изменение стула (запор или понос).
  3. Повышенное газообразование, чувство вздутия живота.
  4. Изменение состава кала, в нем обнаруживаются примеси слизи, другие посторонние элементы (кровянистые и гнойные включения) в кале не обнаруживаются.
  5. После акта дефекации ребенок может чувствовать, что кишечник опорожнен не полностью, кроме того, у малыша возникают ложные позывы, когда ребенок чувствует, что хочет в туалет, но опорожнения кишечника не происходит.
  6. Кислая отрыжка.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Привкус горечи во рту (особенно после пробуждения).
  9. Раздражительность, тревожность.
  10. Перепады настроения и нарушение режимов сна и бодрствования.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия у детей

При отсутствии правильного лечения СРК переходит в хроническую форму.

Лечение в данном случае будет более продолжительным и сложным, а жалобы и неприятные ощущения будут проявляться значительно чаще.

При длительных запорах велика вероятность развития кишечной непроходимости (просвет кишечника закупоривается застоявшимися каловыми массами, в результате этого нарушается процесс продвижения переваренной пищи).

Данное состояние вызывает резкое ухудшение самочувствия ребенка, сильные боли в животе, является опасным для здоровья.

Диагностика и анализы

Для выявления патологии и постановки точного диагноза врач осуществляет:

  1. Сбор анамнеза (данные об образе жизни и характере питания ребенка, наличии данного заболевания у его родственников, присутствующих симптомах и жалобах).
  2. Лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови для выявления анемии, воспалительных процессов, определения состояния и функциональности органов пищеварительной системы, анализ мочи для оценки функциональности мочевыделительной системы, копрограмма для обнаружения в составе кала посторонних включений и яйца глист).
  3. Инструментальные исследования включают в себя: УЗИ (для выявления повреждений органов ЖКТ, которые при СРК отсутствуют), колоноскопия (для осмотра и оценки состояния толстого кишечника), ФГДС (для осмотра других органов пищеварительного тракта).

Лечение

Лечение и препараты

Как лечить малыша? Устранить неприятные проявления СРК поможет своевременная и грамотная терапия, которая заключается не только в приеме назначенных врачом препаратов.

Большое значение имеет коррекция образа жизни ребенка и его рациона.

Медикаментозное

Лечение носит симптоматический характер. Для устранения проявлений недуга ребенку назначают прием:

  • слабительных средств (лечение осуществляется курсами, до нормализации стула, принимать слабительные на постоянной основе нельзя);
  • закрепляющих (противодиарейных) препаратов для формирования нормальной консистенции кала, уменьшения количества позывов;
  • седативных препаратов, если причиной развития недуга стал стресс и эмоциональное перенапряжение.

Начинать лечение самостоятельно, без консультации детского врача нельзя, так как только врач может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение, исходя из клинических проявлений заболевания.

Средства народной медицины

В качестве вспомогательного способа лечения нередко используют народные рецепты лечения, такие как:

  1. Мятный чай. 1 ст.л. высушенных или свежих листочков мяты перечной заливают стаканом кипятка, заваривают в течении 10 минут. Для вкуса можно добавить немного меда (если у ребенка нет аллергии). Полученный чай малыш должен принимать 1-2 раза в день. Средство помогает расслабить мышечную ткань кишечника, снять боль и спазм, облегчить процесс опорожнения.
  2. Эффективные средства народной медициныПри диарее поможет настой из гранатовых корок. Для его приготовления свежие корки 1 граната заливают 200 мл. кипятка, настаивают 30 минут, после чего процеживают. Полученный настой ребенок должен принимать по 1 ст.л. перед едой.

Соблюдение диеты

Без коррекции рациона и режима питания ни одно лечение не даст положительного эффекта, соблюдение диеты – обязательный этап терапии СРК.

Необходимые продукты

Запрещенные продукты

  1. Нежирное мясо и рыба в отварном виде.
  2. Свежие фрукты и овощи, содержащие пищевые волокна (при запорах).
  3. Рис (и рисовый отвар), черника, ягодные кисели (при поносе).
  1. Молоко и молочные изделия.
  2. Острые, пряные, соленые продукты, консервы.
  3. Жирные и жареные блюда.
  4. Продукты, повышающие газообразование (бобовые, белокочанная капуста).

Клинические рекомендации

Лечение детей, страдающих СРК, согласно установленной документации, осуществляется в амбулаторных условиях, однако, под постоянным контролем врача.

Помимо приема назначенных лекарственных препаратов, ребенок должен получать правильное и полноценное питание, соответствующее его возрасту и имеющимся симптомам. Для больного ребенка рекомендуется придерживаться меню «Стол №4».

Синдром раздраженного кишечника у детей — клинические рекомендации.

Прогноз

СРК имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, если оно было назначено своевременно.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения СРК необходимо исключить из жизни ребенка все провоцирующие факторы, повышающие риск развития данного недуга. То есть, необходимо:

  1. Меры профилактики и прогнозОбеспечить благоприятную атмосферу в семье, защитить ребенка от переживаний и психотравмирующих факторов.
  2. Обеспечить правильное и полноценное питание.
  3. Наладить процесс грудного вскармливания и сохранить его как можно дольше, не забывая при этом о введении прикорма в соответствии с возрастом малыша.
  4. Вовремя выявлять и лечить вирусные, воспалительные заболевания, глистные инвазии.

Такая проблема как СРК встречается у современных детей довольно часто. Причем страдают даже дети самого младшего возраста.

Заболевание вызвано многочисленными причинами как физиологического, так и психоэмоционального характера, имеет весьма неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни ребенка. При этом недуг хорошо поддается лечению, и редко вызывает опасные для здоровья осложнения.

О синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector