Полипэктомия что это

Полипэктомия что это

Что такое полипэктомия?

Полип – это аномальное образование из тканей, которое формируется на слизистых оболочках организма. Полипы могут приобретать злокачественный характер, поэтому их следует удалять. Процедура по удалению полипов называется полипэктомией.

Чаще всего полипы образуются в толстой кишке, желудке, матке, мочевом пузыре и носовых полостях, однако возможно их формирование на любых слизистых оболочках. Обычно появление полипов не сопровождается какими-либо симптомами, и они остаются не выявленными до тех пор, пока не возникает необходимость в проведении какого-либо диагностического обследования, например колоноскопии. При обнаружении полипов, как правило, рекомендуется их удалять. Даже если на момент выявления полипы являются доброкачественными, они могут преобразовываться в злокачественные, если оставлять их на месте.


Полипэктомия – это хирургическое удаление полипа.

Процедура может выполняться посредством открытой полостной операции или при помощи эндоскопии. Во время эндоскопической процедуры, такой как колоноскопия, полип иссекают при помощи щипцов введенных через эндоскоп. Более крупные полипы можно удалять посредством помещаемой у их основания специальной петли, прижигая затем места удаления во избежание кровотечения.

Перед эндоскопической процедурой пациенту могут порекомендовать временно прекратить прием определенных препаратов. За неделю до операции может потребоваться прекращение приема противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, а также разжижителей крови вроде кумадина. Это необходимо, так как данные препараты способны подавлять формирование кровяных сгустков после полипэктомии.

Потенциальные осложнения полипэктомии включают кровотечение и перфорацию.

Перфорация – это случайное образование отверстий в тканях. Кровотечение, как правило, можно контролировать при помощи прижигания, тогда как перфорация требует хирургической коррекции. Существует также вероятность нежелательной реакции на седативные и анестетические средства, если перед процедурой осуществлялось их введение.


После удаления полипы отправляют на анализ. В лаборатории производится тестирование ткани на наличие раковых и предраковых клеток. Информацию о результатах пациенты получают от своего врача. Если полип определяется как злокачественный, пациенту, скорее всего, будет назначено прохождение на регулярной основе последующих диагностических обследований.

Так как развитие полипов обычно не сопровождается появлением каких-либо симптомов, очень важно знать о некоторых факторах риска, которые содействуют их формированию. Полипы в толстом кишечнике преобладают у людей старше 50 лет, у людей с полипами в семейном анамнезе, курильщиков, людей, ведущих сидячий образ жизни, и людей с избыточным весом. Полипы в носовых полостях чаще всего появляются у людей с астмой, чувствительностью к аспирину, аллергией на грибки, и кистозным фиброзом. Факторы риска полипов на шейке матки изучены не достаточно хорошо.

Источник: wisegeek.com
Фото: myweb.tiscali.co.uk

Читайте далее:

  • Что такое фетальная трансфузия?
  • Что представляет собой Амлодипин?
  • Первая помощь при кровопотери
  • Как лечитть витилиго у детей?
  • Безопасно ли принимать во время беременности псевдоэфедрин?
  • Диета при подагре: потребление белка

  • Плюсы и минусы применения амоксициллина для лечения детей
  • Что такое биполярное прижигание?
  • Наиболее распространенные побочные эффекты преднизона
  • Метилирование контролирует развитие рака
  • Какие эффекты оказывает на организм человека ацетон?
  • Как узнать, что нарушился обмен веществ?
  • Ограничение калорий замедляет процесс старения
  • Астма: лечение и профилактика
  • Новый антиоксидант показывает отличные результаты в лечении болезни Паркинсона
  • Роль нервной системы в развитии артрита
  • Людям с плохим зрением трудно сохранять равновесие
  • Новая стратегия преодоления нейробластомы

www.meddr.ru

эндоскопическая полипэктомия

Полипэктомию проводят для лечения и диагностики. Диагностика возможна, когда образования одиночны, при наличии технической возможности. Для проведения гистологии при полипозе удаляют несколько полипов наибольших размеров, имеющих измененную форму. К лечению показаны любые небольшие полипы в случае, когда оперативное вмешательство не повлечет за собой осложнений. При появлении образования на внутренних органах, используется метод эндоскопический. А в случаях наличия солитарных образований или нескольких, расположенных рядом друг от друга, показанием будет операция.

Какие противопоказания имеет эндоскопическая полипэктомия?

Противопоказания


Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии или страдающим плохой свертываемостью крови, не проводят планового удаления. Чтобы противопоказания исключить, проводят исследования крови. Операция не будет проводиться, если специалист решит, что она повлечет осложнения.

Разновидности и особенности недуга

Постоянное деление и обновление клеток слизистой кишечника – это нормальное состояние, однако при появлении каких-либо сбоев, нарушающих эти функции, клетки кишечника вместо того, чтобы обновляться, формируются в полипы.

Длительное время человек может с ними жить и не подозревать их наличия в организме.

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки в этом случае может помочь.

эндоскопическая полипэктомия толстой кишки

Полипэктомию проводят для лечения и диагностики. Диагностика возможна, когда образования одиночны, при наличии технической возможности. Для проведения гистологии при полипозе удаляют несколько полипов наибольших размеров, имеющих измененную форму. К лечению показаны любые небольшие полипы в случае, когда оперативное вмешательство не повлечет за собой осложнений. При появлении образования на внутренних органах, используется метод эндоскопический. А в случаях наличия солитарных образований или нескольких, расположенных рядом друг от друга, показанием будет операция.

Какие противопоказания имеет эндоскопическая полипэктомия?

Противопоказания


Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии или страдающим плохой свертываемостью крови, не проводят планового удаления. Чтобы противопоказания исключить, проводят исследования крови. Операция не будет проводиться, если специалист решит, что она повлечет осложнения.

Разновидности и особенности недуга

Постоянное деление и обновление клеток слизистой кишечника – это нормальное состояние, однако при появлении каких-либо сбоев, нарушающих эти функции, клетки кишечника вместо того, чтобы обновляться, формируются в полипы.

Длительное время человек может с ними жить и не подозревать их наличия в организме.

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки в этом случае может помочь.

эндоскопическая полипэктомия толстой кишки

Специалисты разделяют несколько групп полипов:

  • Локальные подростковые, появляющиеся в юном возрасте, обычно до 6 лет. Эти полипы крайне редко переходят в раковые образования, однако это не отменяет небольшого процента их опасности, а потому их также следует удалять.
  • Гамартоматозные, возникающие в прямой кишке в необычной комбинации клеток и являющиеся итогом аномального развития тканей.
  • Ворсинчатые, разрастающиеся в виде ковра на стенках кишечника. Зачастую склонны к перерастанию в раковое образование.
  • Гиперпластические, развивающиеся до небольших размеров и являющиеся безобидными. Они относятся к наиболее распространенной форме образований.
  • Аденоматозные, относящиеся к наиболее опасным, поскольку переходят в раковые опухоли достаточно часто.

Причины возникновения недуга

Перед проведением удаления полипа врач изучает возможные причины возникновения, определяет вид полипов, чтобы избежать осложнений (некоторые полипы лучше вообще не трогать). Факторы, которые провоцируют появление образований, сложно определить точно. Причинами появления могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • вхождение в рацион питания большого количества животного жира;
  • аномальное развитие и врожденная предрасположенность;
  • недостаточное потребление сырых овощей, морепродуктов и молочных кислот;
  • хронические заболевания кишечника, воспаления;
  • потребление пищи с большим количеством канцерогенов;
  • нарушения кишечной системы, запоры;
  • вредные привычки;
  • лишние килограммы, малая подвижность, отсутствие физической нагрузки.

амбулаторные эндоскопические полипэктомии

Когда и зачем устраняют?

Основной причиной удаления является предупреждение развития раковой опухоли. В том числе удаление показано при болевых ощущениях, сбоях в работе кишечника, кровотечениях, нарушении проходимости. Однако перед операцией специалист все равно проводит доскональную диагностику в связи с наличием факторов, запрещающих проведение хирургического вмешательства из-за побочных действий или возможных последствий. Факторы риска:


  • болезни кровеносной системы;
  • повреждение стенок прямой кишки;
  • сахарный диабет;
  • инфекционное заболевание;
  • плохая свертываемость крови;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • особенности полипа (местоположение, размеры, тип).

На данный момент существуют щадящие методики оперативного вмешательства, а потому при показанном срочном удалении полипов врач может подобрать оптимальные варианты, например, будет назначена эндоскопическая полипэктомия.

Особенности обнаружения

Перед удалением полипов необходимо для начала точно определить разновидность, форму и местонахождение. Полип может иметь форму гриба, то есть иметь структуру, расположенную на удлиненной ножке, обладать широким основанием, текстура которого более плоская, и округлой формой. К тому же полипы могут быть ворсинчатыми и гладкими.

Обнаружить присутствие в организме полипов человек может при проведении диагностики или обследования на другие заболевания. Зачастую обнаружение полипов является случайным, поскольку при формировании и развитии в кишечнике редко можно уловить признаки их наличия. К главным методам обнаружения полипов относят эндоскопию, биопсию и колоноскопию.


При проведении обычной диагностики посредством колоноскопии и обнаружении полипных образований врач выбирает наиболее выгодные варианты действия. Во время эндоскопического исследования можно обнаружить полипы мелких размеров и удалить образования, размер которых не превышает 7 мм. Этот способ удаления полипов можно использовать не чаще 2-х раз за год.

Часто проводится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря.эндоскопическая полипэктомия желчного

Когда и зачем устраняют?

Основной причиной удаления является предупреждение развития раковой опухоли. В том числе удаление показано при болевых ощущениях, сбоях в работе кишечника, кровотечениях, нарушении проходимости. Однако перед операцией специалист все равно проводит доскональную диагностику в связи с наличием факторов, запрещающих проведение хирургического вмешательства из-за побочных действий или возможных последствий. Факторы риска:


  • болезни кровеносной системы;
  • повреждение стенок прямой кишки;
  • сахарный диабет;
  • инфекционное заболевание;
  • плохая свертываемость крови;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • особенности полипа (местоположение, размеры, тип).

На данный момент существуют щадящие методики оперативного вмешательства, а потому при показанном срочном удалении полипов врач может подобрать оптимальные варианты, например, будет назначена эндоскопическая полипэктомия.

Особенности обнаружения

Перед удалением полипов необходимо для начала точно определить разновидность, форму и местонахождение. Полип может иметь форму гриба, то есть иметь структуру, расположенную на удлиненной ножке, обладать широким основанием, текстура которого более плоская, и округлой формой. К тому же полипы могут быть ворсинчатыми и гладкими.

Обнаружить присутствие в организме полипов человек может при проведении диагностики или обследования на другие заболевания. Зачастую обнаружение полипов является случайным, поскольку при формировании и развитии в кишечнике редко можно уловить признаки их наличия. К главным методам обнаружения полипов относят эндоскопию, биопсию и колоноскопию.


При проведении обычной диагностики посредством колоноскопии и обнаружении полипных образований врач выбирает наиболее выгодные варианты действия. Во время эндоскопического исследования можно обнаружить полипы мелких размеров и удалить образования, размер которых не превышает 7 мм. Этот способ удаления полипов можно использовать не чаще 2-х раз за год.

Часто проводится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря.эндоскопическая полипэктомия желчного

Когда необходимо удаление крупных полипов, хирургическое вмешательство проводится посредством полипэктомии. Такая операция требует наличия специальной эндоскопической техники.

Самым правильным подходом к любым полипам можно назвать удаление с помощью колоноскопа одного участка и дальнейшее его обследование под микроскопом, а также проведение биопсии. По завершении этого этапа и получении результатов обследования планируется операция. Каждый результат исследования будет играть важную роль при выборе оперативного вмешательства, поскольку если у полипов раковая природа, пациенту придется пройти курс химиотерапии.

А после того, как полипы будут удалены, несколько лет подряд каждые год нужно будет проходить колоноскопию, поскольку полипы могут образовываться снова.

Нюансы оперативного вмешательства


Операция, посредством которой устраняются образования из прямой кишки, называется эндоскопической полипэктомией. Этот вид хирургического вмешательства относится к процедурам наиболее безболезненным, поскольку не требует разрезов или проколов. При отщипывании или удалении полипов человек болевые ощущения не испытывает, поскольку в слизистой кишечника нет нервных окончаний. Обычно эта процедура проводится в стационаре, и только очень маленькие полипы размером до 5 мм можно лечить амбулаторно.

Но зачастую очень маленькие полипы не трогают, а ждут, пока они созреют, поскольку их устранять не рекомендуется из-за вероятности повредить ткани и слизистую кишечника.

эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря

Есть несколько вариантов для удаления полипов посредством такого вмешательства:

  • В нижнюю область большого полипа перед его удалением вводится электролитный спецраствор в особых случаях, чтобы исключить появление осложнений.
  • При удалении полипного образования в форме гриба используется методика коагуляционной петли, набрасываемой на полит и срезающей его. Поскольку через эту петлю проходит невысокий ток, она сразу и прижигает место удаления.
  • При устранении больших полипов, имеющих широкое основание, используется фрагментарный способ, удаляющий посредством диаметрической петли, осуществляющей захват и фрагментацию образования.

По сути, вся эндоскопическая полипэктомия состоит во вставлении в анальное отверстие специального прибора с длинной трубкой и камерой, посредством которых производится внутренний осмотр стенок прямой кишки и удаление образований. Проведение этой процедуры подразумевает одну из перечисленных манипуляций. Однако способ удаления полипов выбирается после проведения полной диагностики, а не при первичном исследовании.

Рецидивирование полипов

После удаления полипов рецидив развивается у 13% пациентов в первые 2 года. В других отделах толстой кишки риск их нового появления – 7%.

Часто проводятся амбулаторные эндоскопические полипэктомии.

Профилактика

К основным методам профилактики появления полипов относятся: изменение образа жизни, диеты и регулярное проведение исследований. Можно посоветовать для профилактики следующее.

Необходимо употреблять больше богатых кальцием продуктов, поскольку кальций оказывает профилактическое влияние даже в случае уже перенесенного заболевания.эндоскопическая полипэктомия желудка

Есть несколько вариантов для удаления полипов посредством такого вмешательства:

  • В нижнюю область большого полипа перед его удалением вводится электролитный спецраствор в особых случаях, чтобы исключить появление осложнений.
  • При удалении полипного образования в форме гриба используется методика коагуляционной петли, набрасываемой на полит и срезающей его. Поскольку через эту петлю проходит невысокий ток, она сразу и прижигает место удаления.
  • При устранении больших полипов, имеющих широкое основание, используется фрагментарный способ, удаляющий посредством диаметрической петли, осуществляющей захват и фрагментацию образования.

По сути, вся эндоскопическая полипэктомия состоит во вставлении в анальное отверстие специального прибора с длинной трубкой и камерой, посредством которых производится внутренний осмотр стенок прямой кишки и удаление образований. Проведение этой процедуры подразумевает одну из перечисленных манипуляций. Однако способ удаления полипов выбирается после проведения полной диагностики, а не при первичном исследовании.

Рецидивирование полипов

После удаления полипов рецидив развивается у 13% пациентов в первые 2 года. В других отделах толстой кишки риск их нового появления – 7%.

Часто проводятся амбулаторные эндоскопические полипэктомии.

Профилактика

К основным методам профилактики появления полипов относятся: изменение образа жизни, диеты и регулярное проведение исследований. Можно посоветовать для профилактики следующее.

Необходимо употреблять больше богатых кальцием продуктов, поскольку кальций оказывает профилактическое влияние даже в случае уже перенесенного заболевания.эндоскопическая полипэктомия желудка

Необходимо кушать больше злаков, овощей и фруктов в связи с содержанием в данных продуктах большого количества антиоксидантов и растительной клетчатки. Эти продукты снижают риски появления образований.


Ограничить жиры животного происхождения. Люди, потребляющие большое количество жира вместе с пищей, сильно рискуют получить рак прямой кишки и полипы, в отличие от людей, потребляющих гораздо меньше жира. Можно порекомендовать растительные масла.

Ограничить потребление алкоголя, поскольку злоупотребление им сильно повышает риски развития не только рака прямой кишки и полипов, но и прочих болезней.

Необходимо бросить курить, поскольку эта привычка сильно повышает вероятность развития рака толстой кишки. Также стоит убрать лишний вес и увеличить физические нагрузки.

Полипэктомия других органов

Как проводится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря?

Полипы часто возникают в желчном пузыре. Один небольшой не опасен. На него можно не обращать внимания. А вот если их несколько и их размер больше 10 мм, то проводят эндоскопическую полипэктомию. Орган сохраняется, удалению подлежат только наросты. При огромных размерах полипов удаляют орган целиком, поскольку возможен рак.

Что такое эндоскопическая полипэктомия носа?

В носу могут также возникать полипы. Методом эндоскопической полиэктомиии удаляют наросты быстро и безболезненно. В любом отделе носовых раковин и околоносовых пазухах удаляются образования. Обязательно применяют шейвер и одновременно действующий отсос.

Существует еще эндоскопическая полипэктомия желудка.эндоскопическая полипэктомия носа

Иногда клетки разрастаются и в желудке. Здесь также поможет эндоскопическая операция. Но все будет зависеть от размеров образования. Если они большие, то проводят серию вмешательств. Пациент в это время пребывает в медикаментозном сне.

К эндоскопической полипэктомии прибегают довольно часто. Это очень эффективный метод избавления от полипов в различных органах.

fb.ru

Что такое полипэктомия в гинекологии?

Полипэктомия матки это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

Показания и противопоказания

Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

Доктор делает записи

Противопоказаниями к полипэктомии являются:

  • беременность;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • стеноз цервикального канала;
  • раковые болезни женской половой сферы;
  • общие острые инфекционные заболевания организма — ОРВИ, ангина и пр.

В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

Как проводится операция?

Узнав о том, что такое полипэктомия в гинекологии, многие женщины интересуются, какой способ удаления полипов наиболее безопасен и практичен в их случае. Если обнаружены полипы, способ их удаления выбирает врач. Чаще всего проводится гистероскопия.

Гистероскопическая полипэктомия — это современная лечебная процедура, которая отличается щадящим влиянием на организм женщины. Гистероскопия назначается до 10 дня менструального цикла, чаще всего сразу же после окончания менструации. Это условие позволяет обеспечить оптимальную визуализацию маточной полости и полипа, что актуально для успеха процедуры.

Гистероскопия проводится под общей анестезией, реже может быть применено местное обезболивание. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу. После проведения обезболивания врач вводит в шейку матки гибкую трубку с видеокамерой на конце, при этом изображение производится на монитор оперирующего специалиста.

После осмотра полости матки и обнаружения места локализации полипа с помощью инструментов врач проводит их непосредственную резекцию. Извлеченные ткани сразу отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Операция длится не более 30 минут, время зависит от состояния слизистого слоя матки.

В 30% случаев после гистероскопии полипы рецидивируют, то есть появляются вновь. Поэтому после операции проводится не только прижигание мест локализации полипов, но и выскабливание.

Как метод лечения полипоза выскабливание матки в наши дни признано малоэффективной процедурой, поэтому ее проводят совместно с гистероскопией. Манипуляция важна для профилактики кровотечений, возникающих на фоне гиперплазии эндометрия — характерного состояния при полипозе. Процедура также проводится под общим обезболиванием. Соскабливание образцов тканей из полости матки проводится с помощью кюретки (петли).

Гистероскопическая полипэктомия

Лазерная полипэктомия направлена на прицельную резекцию полипов. Процедура малотравматична, послеоперационных рубцов на стенках матки не остается, поэтому репродуктивная функция женщин не страдает. Лазерная полипэктомия проводится в крупных современных медицинских центрах. Вся процедура занимает не более 3 часов, после чего пациентка покидает стационар, необходимости в госпитализации нет. Трудоспособность женщины сохраняется.

Лазерная полипэктомия наиболее эффективна для женского организма. Врач контролирует послойное проникновение лазера в полость матки, благодаря чему сокращаются кровопотеря, реабилитационный период и вероятность травматичности. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что позволяет избежать рубцевания тканей и рецидива патологии. Восстановительный период после лазерной полипэктомии продолжается 6 месяцев, после чего женщина может планировать беременность.

Последствия

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если в результате гистероскопической полипэктомии или выскабливания возникли следующие симптомы:

  • острые болевые ощущения, которые продолжаются более 48 часов;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • появление дурно пахнущих выделений из половых путей темного цвета;
  • усиливающееся маточное кровотечение.

Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

Воспаление матки

Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

Перфорация матки

Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

Гематометра

Сильные болевые ощущения на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей могут быть результатом спазма шейки матки, который приводит к образованию гематометры. В этом случае женщина может испытывать не только выраженную боль в области малого таза, но и при отсутствии должного медицинского вмешательства спустя несколько дней у нее может открыться маточное кровотечение, требующее срочной неотложной помощи.

Кроме этого, гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани. Первичная помощь при гематометре — назначение спазмолитиков и противовоспалительного лечения.

Боль в животе

Чтобы избежать развития осложнений после операции по удалению маточных полипов, важно выполнять следующие рекомендации в течение 2-3 недель, пока наблюдаются кровянистые выделения из половых путей:

  • нельзя вступать в интимные отношения;
  • важно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься физической активностью и спортом;
  • запрещено принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и Аспирин, так как они могут усилить маточное кровотечение;
  • не следует посещать сауну и баню, принимать ванны, так как перегрев организма может усилить кровотечение, а вода, попавшая в половые пути, может привести к инфицированию половой сферы женщины.

После полипэктомии шейки матки и самой маточной полости существует вероятность рецидива заболевания. Поэтому важно определить причину образования полипов в организме и выбрать соответствующую тактику лечения — она может быть гормональной, противовирусной, противовоспалительной и др. Но в любом случае консервативная терапия должна проводится наряду с полипэктомией.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Особенности и разновидности недуга

Виды полипов в кишечникеВ нормальном состоянии клетки слизистой кишечника должны постоянно делиться и обновляться. Но когда происходят различные сбои и такие функции нарушаются, вместо обновления, клетки стенок кишечника начинают формироваться в полипы.

Долгое время человек может жить с такими полипами и даже не догадываться об их присутствии в организме. Полипы специалисты разделяют на несколько групп:

  1. Гамартоматозные — возникают в области прямой кишки в необычной комбинации клеток, являются следствием аномального тканевого развития.
  2. Гиперпластические виды. Развиваются небольших размеров и являются безобидным типом образований, относятся к самой распространенной форме полипов.
  3. Аденоматозные — наиболее опасные, так как чаще всего перерастают в раковую опухоль.
  4. Ворсинчатые — разрастаются на стенках кишечника в виде ковра. Чаще всего тоже имеют склонность перерастать в раковое новообразование.
  5. Подростковые локальные образования. В основном появляются в раннем возрасте — до шести лет. Такие полипы очень редко формируют раковое образование, но все равно небольшой процент опасности имеют, поэтому их удаление целесообразно.

Причины возникновения недуга

Прежде чем проводить удаление полипа, специалист изучит возможные факторы их возникновения, определит разновидность, так как есть ситуации, когда лучше такие образования не трогать.

Злоупотребление жаренным - причина возникновения полипов

Иногда клетки разрастаются и в желудке. Здесь также поможет эндоскопическая операция. Но все будет зависеть от размеров образования. Если они большие, то проводят серию вмешательств. Пациент в это время пребывает в медикаментозном сне.

К эндоскопической полипэктомии прибегают довольно часто. Это очень эффективный метод избавления от полипов в различных органах.

fb.ru

Что такое полипэктомия в гинекологии?

Полипэктомия матки это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

Показания и противопоказания

Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

Доктор делает записи

Противопоказаниями к полипэктомии являются:

  • беременность;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • стеноз цервикального канала;
  • раковые болезни женской половой сферы;
  • общие острые инфекционные заболевания организма — ОРВИ, ангина и пр.

В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

Как проводится операция?

Узнав о том, что такое полипэктомия в гинекологии, многие женщины интересуются, какой способ удаления полипов наиболее безопасен и практичен в их случае. Если обнаружены полипы, способ их удаления выбирает врач. Чаще всего проводится гистероскопия.

Гистероскопическая полипэктомия — это современная лечебная процедура, которая отличается щадящим влиянием на организм женщины. Гистероскопия назначается до 10 дня менструального цикла, чаще всего сразу же после окончания менструации. Это условие позволяет обеспечить оптимальную визуализацию маточной полости и полипа, что актуально для успеха процедуры.

Гистероскопия проводится под общей анестезией, реже может быть применено местное обезболивание. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу. После проведения обезболивания врач вводит в шейку матки гибкую трубку с видеокамерой на конце, при этом изображение производится на монитор оперирующего специалиста.

После осмотра полости матки и обнаружения места локализации полипа с помощью инструментов врач проводит их непосредственную резекцию. Извлеченные ткани сразу отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Операция длится не более 30 минут, время зависит от состояния слизистого слоя матки.

В 30% случаев после гистероскопии полипы рецидивируют, то есть появляются вновь. Поэтому после операции проводится не только прижигание мест локализации полипов, но и выскабливание.

Как метод лечения полипоза выскабливание матки в наши дни признано малоэффективной процедурой, поэтому ее проводят совместно с гистероскопией. Манипуляция важна для профилактики кровотечений, возникающих на фоне гиперплазии эндометрия — характерного состояния при полипозе. Процедура также проводится под общим обезболиванием. Соскабливание образцов тканей из полости матки проводится с помощью кюретки (петли).

Гистероскопическая полипэктомия

Лазерная полипэктомия направлена на прицельную резекцию полипов. Процедура малотравматична, послеоперационных рубцов на стенках матки не остается, поэтому репродуктивная функция женщин не страдает. Лазерная полипэктомия проводится в крупных современных медицинских центрах. Вся процедура занимает не более 3 часов, после чего пациентка покидает стационар, необходимости в госпитализации нет. Трудоспособность женщины сохраняется.

Лазерная полипэктомия наиболее эффективна для женского организма. Врач контролирует послойное проникновение лазера в полость матки, благодаря чему сокращаются кровопотеря, реабилитационный период и вероятность травматичности. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что позволяет избежать рубцевания тканей и рецидива патологии. Восстановительный период после лазерной полипэктомии продолжается 6 месяцев, после чего женщина может планировать беременность.

Последствия

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если в результате гистероскопической полипэктомии или выскабливания возникли следующие симптомы:

  • острые болевые ощущения, которые продолжаются более 48 часов;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • появление дурно пахнущих выделений из половых путей темного цвета;
  • усиливающееся маточное кровотечение.

Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

Воспаление матки

Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

Перфорация матки

Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

Гематометра

Сильные болевые ощущения на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей могут быть результатом спазма шейки матки, который приводит к образованию гематометры. В этом случае женщина может испытывать не только выраженную боль в области малого таза, но и при отсутствии должного медицинского вмешательства спустя несколько дней у нее может открыться маточное кровотечение, требующее срочной неотложной помощи.

Кроме этого, гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани. Первичная помощь при гематометре — назначение спазмолитиков и противовоспалительного лечения.

Боль в животе

Чтобы избежать развития осложнений после операции по удалению маточных полипов, важно выполнять следующие рекомендации в течение 2-3 недель, пока наблюдаются кровянистые выделения из половых путей:

  • нельзя вступать в интимные отношения;
  • важно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься физической активностью и спортом;
  • запрещено принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и Аспирин, так как они могут усилить маточное кровотечение;
  • не следует посещать сауну и баню, принимать ванны, так как перегрев организма может усилить кровотечение, а вода, попавшая в половые пути, может привести к инфицированию половой сферы женщины.

После полипэктомии шейки матки и самой маточной полости существует вероятность рецидива заболевания. Поэтому важно определить причину образования полипов в организме и выбрать соответствующую тактику лечения — она может быть гормональной, противовирусной, противовоспалительной и др. Но в любом случае консервативная терапия должна проводится наряду с полипэктомией.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Особенности и разновидности недуга

Виды полипов в кишечникеВ нормальном состоянии клетки слизистой кишечника должны постоянно делиться и обновляться. Но когда происходят различные сбои и такие функции нарушаются, вместо обновления, клетки стенок кишечника начинают формироваться в полипы.

Долгое время человек может жить с такими полипами и даже не догадываться об их присутствии в организме. Полипы специалисты разделяют на несколько групп:

  1. Гамартоматозные — возникают в области прямой кишки в необычной комбинации клеток, являются следствием аномального тканевого развития.
  2. Гиперпластические виды. Развиваются небольших размеров и являются безобидным типом образований, относятся к самой распространенной форме полипов.
  3. Аденоматозные — наиболее опасные, так как чаще всего перерастают в раковую опухоль.
  4. Ворсинчатые — разрастаются на стенках кишечника в виде ковра. Чаще всего тоже имеют склонность перерастать в раковое новообразование.
  5. Подростковые локальные образования. В основном появляются в раннем возрасте — до шести лет. Такие полипы очень редко формируют раковое образование, но все равно небольшой процент опасности имеют, поэтому их удаление целесообразно.

Причины возникновения недуга

Прежде чем проводить удаление полипа, специалист изучит возможные факторы их возникновения, определит разновидность, так как есть ситуации, когда лучше такие образования не трогать.

Полипэктомия что этоТочно определить факторы, провоцирующие развитие полипов, врачи не могут, но есть ряд предположений и похожих ситуаций у пациентов, когда начинают формироваться полипы. К причинам появления полипов относят:

  • употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения, жареного мяса, в основном свинины;
  • недостаточное употребление молочных кислот, морепродуктов, различных сырых овощей;
  • употребление пищи с высоким процентом канцерогенов;
  • вредные привычки;
  • слабые физические нагрузки, малоподвижность, лишняя масса тела;
  • проблемы с запорами, нарушениями кишечной системы;
  • хронические воспаления и недуги кишечника;
  • врожденная предрасположенность, аномальное развитие;
  • генетическая склонность к недугу.

Когда и зачем устраняют?

Плохая свертываемость крови - противопоказание к полипэктомииВ основном удаление полипа специалисты делают с целью предупреждения ракового развития недуга. Также показателем к устранению образований является сбои в нормальной работе кишечника, нарушения проходимости, болевые ощущения, кровотечения. Но в любом случае перед проведением операции врач проводит тщательную диагностику, так как есть ряд факторов, когда нельзя проводить оперативное вмешательство из-за возможных его последствий и побочных действий. К таким факторам относят:

  • повреждения стенок прямой кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • плохая переносимость лекарственных средств;
  • особенность самого полипного образования, его размеры, тип, месторасположение;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания кровеносной системы.

В любом случае сейчас есть современные уникальные методики щадящего оперативного вмешательства поэтому, когда есть показатели к срочному удалению полипов, специалисты смогут подобрать наиболее подходящие варианты.

Особенности обнаружения

Принцип диагностической колоноскопииВ основном удаление полипа специалисты делают с целью предупреждения ракового развития недуга. Также показателем к устранению образований является сбои в нормальной работе кишечника, нарушения проходимости, болевые ощущения, кровотечения. Но в любом случае перед проведением операции врач проводит тщательную диагностику, так как есть ряд факторов, когда нельзя проводить оперативное вмешательство из-за возможных его последствий и побочных действий. К таким факторам относят:

  • повреждения стенок прямой кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • плохая переносимость лекарственных средств;
  • особенность самого полипного образования, его размеры, тип, месторасположение;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания кровеносной системы.

В любом случае сейчас есть современные уникальные методики щадящего оперативного вмешательства поэтому, когда есть показатели к срочному удалению полипов, специалисты смогут подобрать наиболее подходящие варианты.

Особенности обнаружения

Полипэктомия что этоДля того чтобы провести удаление полипов, нужно сначала определить их точное месторасположение, форму и разновидность. Полипы могут быть в виде гриба — обладать тонкой структурой, расположенной на удлиненной ножке, иметь широкое основание с более плоской текстурой или иметь округлые формы. Кроме того полипы могут быть гладкими или ворсинчатыми.

Узнать и обнаружить наличие полипов в организме человек может во время обычной диагностики или в процессе обследований на другие виды недугов. В большинстве случаев полипы обнаруживаются совершенно случайно, так как, формируясь и развиваясь в кишечнике, они редко подают сигналы или признаки своего присутствия. Главные методы обнаружения полипных образований — биопсия, колоноскопия или эндоскопия.

В процессе обычной диагностики во время проведения колоноскопии, если обнаруживаются полипы, то специалист может выбрать различные варианты действий. Эндоскопическое исследование позволяет обнаруживать мелкие полипы и устранять небольшие образования размером до семи миллиметров. Таким способом удалять появляющиеся полипы можно до двух раз в год.

Если требуется удаление более крупных полипов, то оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопической полипэктомии. Такой вид операции проводят с помощью специального эндоскопического оборудования.

Этапы полипэктомииНаиболее правильный подход к любому виду полипов — это сначала удаление одного участка с помощью колоноскопа и обследование полученного образца под микроскопом, проведение биопсии. Только после этого следующим этапом, после получения окончательных результатов, можно запланировать оперативное вмешательство.

Выбор операции будет зависеть от всех результатов диагностического исследования, так как если полипы имеют раковую природу, возможно перед вмешательством придется пройти небольшой курс применения химиопрепаратов.

После удаления всех полипов каждый год в течение нескольких лет подряд придется проходить колоноскопию, так как эти образования имеют свойства формироваться снова.

Нюансы оперативного вмешательства

Эндоскопическая полипэктомия — оперативная процедура, в процессе которой происходит устранение из кишечного прохода образований.

Такой вид оперативной манипуляции относится к наиболее безболезненной процедуре, так как она не требует применения проколов или разрезов.

Химиотерапия при подготовке к операцииНаиболее правильный подход к любому виду полипов — это сначала удаление одного участка с помощью колоноскопа и обследование полученного образца под микроскопом, проведение биопсии. Только после этого следующим этапом, после получения окончательных результатов, можно запланировать оперативное вмешательство.

Выбор операции будет зависеть от всех результатов диагностического исследования, так как если полипы имеют раковую природу, возможно перед вмешательством придется пройти небольшой курс применения химиопрепаратов.

После удаления всех полипов каждый год в течение нескольких лет подряд придется проходить колоноскопию, так как эти образования имеют свойства формироваться снова.

Нюансы оперативного вмешательства

Эндоскопическая полипэктомия — оперативная процедура, в процессе которой происходит устранение из кишечного прохода образований.

Такой вид оперативной манипуляции относится к наиболее безболезненной процедуре, так как она не требует применения проколов или разрезов.

Полипэктомия что этоВ процессе удаления или отщипывания полипа, человек не испытывает болевых ощущений, так как слизистая кишечника не имеет нервные окончания.

Такой вид процедуры проводят обычно в стационаре. Амбулаторно могут лечить только совсем маленькие полипные образования, имеющие размеры до пяти миллиметров. Чаще всего совсем маленькие полипы не трогают, ждут их созревания, так как устранять эти образования нельзя из-за большой вероятности повреждения слизистой и тканей кишечника.

Существует несколько способов удаления полипных образований при проведении эндоскопической процедуры:

  1. В процессе устранения полипа, в виде гриба используют методику коагуляционной петли, которая набрасывается на образование и отрезает его. Благодаря тому, что через эту петлю проходят невысокие токи, она одновременно прижигает место бывшего полипа. Эта манипуляция моментально останавливает кровотечение.
  2. Если происходит устранение полипа больших размеров с широким основанием, тогда используют фрагментационный способ. При таком подходе его устраняют с помощью петли диатермического характера, которая осуществляет захват, фрагментируя образование.
  3. В особых ситуациях для исключения появления осложнений, в нижнюю часть больших полипов вводят перед их удалением специальный электролитный раствор.

Суть всей эндоскопической полипэктомии состоит в том, что в анальное отверстие вставляют специальный прибор с камерой и длинной трубкой с помощью которого производят внутренний осмотр стенок кишечника и удаление полипов. При проведении такой процедуры специалисты проводят одну из перечисленных манипуляций. Но способ устранения образований выбирают не в процессе первичного исследования, а только после полной диагностики.

kishechnik03.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector