Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки

Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки

Нужна ли диета

Здоровье кишечника напрямую зависит от количества и качества потребляемой пищи. Дефицит витаминов и микроэлементов, которые находятся в продуктах, может привести к нарушению работы желудка. Данные заболевания невозможно вылечить, если не придерживаться определенной диеты. Поэтому гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют придерживаться определенного прописанного питания.

Диета при дивертикулезе должна быть направлена на восстановление нехватки пищевых волокон. Назначается она на время лечения и в качестве профилактики. Главные продукты в ее составе должны быть богаты клетчаткой. В лечебном питании прописаны не только продукты, разрешенные и запрещенные, но и технология их приготовления. Ведь жареные и копченые продукты, богатые пищевыми волокнами, не принесут пользу больному желудку.

Главная задача диеты – как можно быстрее вылечить и предотвратить осложнения дивертикулеза сигмовидной кишки. Также больной сможет наладить пищеварение, устранить вздутие живота и нарушения стула.

Основные принципы питания

Для эффективного лечения дивертикулеза сигмовидной кишки следует придерживаться основных принципов диеты. Заболевание требует особого подхода и содержит такие рекомендации:


  1. Переходите на лечебное питание постепенно. Для того чтобы организм не испытывал большой стресс следует понемногу менять привычные продукты на здоровую еду.
  2. Попросите врача разработать индивидуальную диету, основанную на особенностях вашего организма, возраста, веса и пола.
  3. Кушайте понемногу, но часто. Приемы пищи должны быть расписаны по часам так, чтобы ужин был не за 2 часа до сна.
  4. Употребляйте около 2 литров воды в день, не считая бульоны, компоты, соки.
  5. Обязательно употребляйте мясо и рыбу. Диета, которая включает только продукты с клетчаткой, вредна, так как организм недополучает множество питательных веществ.
  6. Главные блюда в рационе больного – это каши, протертые или мелко порезанные овощи и фрукты.
  7. При запорах рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низкой жирностью. Также овсяную кашу, чернослив, масла растительного происхождения.
  8. Исключите из рациона газообразующие продукты: капусту, горох, фасоль, орехи. Если у вас вызывают вздутие определенные продукты, не входящие в данный список, их также следует исключить.
  9. Готовится лечебное питание на пару, в духовке, методом варки и тушения. Не употребляйте копчености, жареную пищу, консервы и полуфабрикаты.

Переходите на такой рацион в течение нескольких месяцев. Данные правила схожи с основными принципами правильного питания. Единственное отличие – уменьшите потребление жиров. Желательно отказаться от вредных привычек.

Обострение дивертикулеза

Острые внезапные боли, и расстройство стула проявляются во время обострения заболевания. В таких случаях назначается более строгая диета. Пока не пройдет дискомфорт в желудке, исключите из рациона пищу с грубыми волокнами. Если состояние пациента крайне тяжелое, рекомендуется несколько разгрузочных дней на воде.

Особенности меню лечебной диеты

Если вы решили составить меню диеты самостоятельно, ознакомьтесь с ее особенностями:

  • Завтрак должен состоять из сложных углеводов: овсяная, гречневая, рисовая каши. Также можно съесть творожную запеканку из нежирного творога.
  • Откажитесь от сдобных булочек и белого хлеба. Лучше во время диеты употреблять отрубной хлеб или булочки из муки грубого помола.
  • Запрещается шоколад, сладкие десерты, торты и пирожные. Замените сладости фруктами, изюмом, медом.
  • Сведите до минимума или откажитесь от крепкого чая и кофе. Если же все-таки выпили чашечку, дополните ее стаканом очищенной воды.
  • Не исключайте из рациона макароны, просто уменьшите их количество. Не выбирайте изделия из первого сорта муки.
  • За полчаса до еды и как только проснулись, пейте один-два стакана воды.
  • Блюда должны быть измельченными или протертыми.
  • Не употребляйте слишком холодную или слишком горячую еду.
  • Диета при дивертикулезе должна основываться на нежирных кисломолочных продуктах. Однако молоко пить не рекомендуется.
  • Перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира.
  • Если вы не страдаете от повышенного вздутия, можете включить в рацион орехи, бобовые, капусту.

Если, придерживаясь диеты, вы стали себя плохо чувствовать, обратитесь к специалисту. Возможно, вы не дополучаете важные витамины и элементы. Также следите за своим весом, он не должен слишком быстро теряться.

Что можно и что нельзя при дивертикулезе

Во время лечебной диеты строго придерживайтесь таблицы разрешенных и запрещенных продуктов. Иначе можно спровоцировать обострение болезни и развитие ее осложнений.


Продукты питания

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Овощи

Картошка (желательно в мундире)

Огурцы

Помидоры

Редька (в ограниченном количестве)

Кабачки

Морковь

Баклажаны

Свекла

 

Капуста

Свежий лук

Чеснок

 

Фрукты и ягоды

Яблоки

Бананы

Апельсины

Авокадо

Арбуз

Дыня

Персики

Вишни

Ананас (в ограниченном количестве)

Сливы

Киви

Малина

Черника

Клубника

Виноград

Рыба

Хек

Минтай

Навага

Щука

Треска

Карась

Тунец

Лосось

Тюлька

Скумбрия

Толстолобик

Палтус

Сайра

Мойва

 

Мясо

 

Курица

Индейка

Кролик

Перепелка

Свинина

Сало

Говядина

Баранина

Каши

Овсянка

Бурый рис

Гречка

Пшеничная

Ячневая

 

Манка

Белый рис

Мучные изделия

Макароны из цельной муки

Отрубной хлеб

Сухари

Галетное печенье

Пирожные

Торты

Сдобные изделия

 

Молочные продукты

Натуральный нежирный йогурт

Кефир

Ряженка

Обезжиренный творог

Молоко

Сливочное масло

Домашний творог

Сметана

 

Напитки

Вода

Зеленый чай

Фиточай

Свежевыжатые соки (без добавления сахара)

Компот

Алкогольные напитки

Кофе

Крепкий чай

Горячий шоколад

Какао

 


Употреблять ягоды и фрукты можно не по времени. Поэтому если больной испытывает голод, рекомендуется съесть горсть ягод или один фрукт. Также следует исключить шоколад, карри, красный перец и перец чили, васаби, маринады с использованием уксуса, майонез. Нельзя есть грибы и грибные бульоны.

Меню на неделю

Для того чтобы диета не давалась слишком сложно, и больной смог выдержать лечебное питание и получить результат, необходимо составить разнообразное меню. Придерживайтесь следующего рациона, учитывая собственные предпочтения и рекомендации врача:

  • Первый день диеты должен содержать кашу на воде, творог с сухофруктами, овощной суп, ягоды и фрукты. На завтрак можно приготовить омлет на пару и некрепкий чай, на обед овощной суп на воде, на ужин кашу с овощами на пару.
  • Второй день: на завтрак приготовьте себе запеканку из нежирного творога, на обед можно сделать рыбу на пару с тушеными овощами, на ужин фруктовый или овощной салат. В промежутках между основными приемами пищи сделайте два-три перекуса: яблоки, бананы, стакан кефира или ряженки.
  • Третий день: рекомендуется сделать разгрузочный день. Ешьте на протяжении всего дня яблоки и пейте зеленый чай.

  • Четвертый день: на завтрак приготовьте оладьи из цельнозерновой или гречневой муки на пару, на обед овощной суп с кусочком отварного мяса или рыбы, на ужин каша на воде с рубленой котлетой на пару. Во время перекусов употребляйте сырую морковь, яблоки, сделайте легкий овощной салат. Пейте некрепкий черный и зеленый чай, компот из сухофруктов, перед сном – кефир.
  • Пятый день: на завтрак – овсянка с фруктами, ряженка, на обед – морковные или кабачковые паровые оладьи с отварным мясом, на ужин – рисовая каша с запеченными овощами. Помимо этого в течение дня съешьте кусочек творожной запеканки и фрукты, дополняйте приемы еды разрешенными напитками.
  • Шестой день: завтрак – сырники с фруктами и каша, на обед – суп и паровая котлета, на ужин – омлет, запеченная тыква с медом и изюмом. Как обычно перед сном выпейте стакан кефира.
  • Седьмой день: на завтрак – яблочное или грушевое пюре с морковным пирогом, на обед – запеченные овощи с рыбой на пару, на ужин – плов с тушеными овощами, банан.

    Не забывайте пить воду, есть фрукты и ягоды. В блюда добавляйте умеренное количество соли, а сахар лучше заменить медом.

Рецепты лечебной диеты

  1. Овощной суп. Нарежьте кубиками морковь, картофель и лук. Киньте овощи в кипящую воду и варите на медленном огне под крышкой около 15 минут. Добавьте немного свежей зелени, посолите. Проварите еще 5 минут.

  2. Рис с овощами. Замочите в воде рис. Измельченный лук и морковку необходимо припустить на разогретом растительном масле. Добавьте к овощам промытый и нарезанный кубиками кабачок, залейте стаканом нежирной сметаны. Через 5 минут добавьте к овощам рис, соль, неострые специи и залейте его водой на палец выше поверхности смеси. После тушите рис на маленьком огне до готовности.
  3. Сырники. Пачка обезжиренного творога смешивается с 1 яйцом, 50 грамм сахара и 100 грамм муки, горсть распаренного изюма. Смешиваем ингредиенты и готовим на пару. Полить их можно нежирной сметаной или небольшим количеством варенья.
  4. Кефирный коктейль. Возьмите стакан кефира и один банан, или грушу, яблоко. Взбейте фрукты с кефиром. Также с кисломолочным продуктом можно взбить курагу или чернослив.
  5. Запеканка. На разогретом растительном масле необходимо припустить измельченный лук. К нему добавляется тертый кабачок и полстакана гречневой крупы. Смесь жарится 5-10 минут, после заливается яйцами и тертым сыром, солится. Все перемешивается и переливается в смазанную форму для запекания, отправляем форму в разогретую до 200 градусов духовку. Готовится запеканка 40 минут. Готовое блюдо можно посыпать свежей зеленью.

Народные рецепты лечения

В народных рецептах для лечения дивертикулеза сигмовидной кишки в диету добавляется смесь продуктов, богатых клетчаткой. Данные блюда восстанавливают работу кишечника, чистят организм от шлаков и токсинов. Поэтому включение данных блюд в свой рацион станет полезным дополнением к общей лечебной диете.


  1. Яблоко и пшеница. Пророщенную пшеницу необходимо перемолоть в блендере, яблоки натереть на терке. Ингредиенты смешайте в равных пропорциях. Употребление такой смеси ежедневно натощак способствует предотвращению воспалительного процесса и закупорки дивертикулов.
  2. Овсянка и кефир. На полтора литра кипяченой теплой воды следует добавить 100 грамм кефира или натурального йогурта, а также 250 грамм овсяных хлопьев. Готовая смесь должна простоять в прохладном темном месте 2 дня, потом сливается лишняя жидкость и распаренные хлопья промываются. Стоит смесь еще день. Из получившегося продукта вариться кисель. Пропорции: в 1 литр воды добавляют 1 столовую ложку смеси. Пить кисель можно пару раз в день.
  3. Отруби. Добавляйте пару столовых ложек в любимый напиток: кефир, сок, йогурт, ряженку или воду. Дайте отрубям настояться 10 минут и употребляйте продукт. Данный рецепт является очень полезным элементом лечебной диеты. Он способствует выведению шлаков и токсинов из организма, нормализует работу кишечника.
  4. Семена подорожника. В стакане йогурта, кефира или воды размешайте 25 грамм семян и дайте настояться 5 минут. Перемешайте смесь и выпейте. Спустя полчаса необходимо выпить стакан воды, для того чтобы семена уже в желудке набухли еще больше. Рекомендуется употреблять такой продукт во время перекуса на протяжении всей лечебной диеты.

Рецепты напитков

Рецепты напитков во время лечения дивертикулеза содержат сборы трав. Настойки и отвары из растений можно употреблять на протяжении всей диеты. Следите за своим самочувствием, и если какой-либо из компонентов напитка вам не подходит, исключите употребление данного продукта.

  1. Шиповник и фенхель. Измельчите на блендере или мясорубке семена фенхеля и ягоды шиповника. К смеси следует добавить ромашку, пустырник и крапиву. На пол литра горячей воды добавляется 50 грамм сбора. Напиток настаивается пару часов, а после пьется натощак и перед сном.
  2. Морковные семена или семена укропа. В стакане воды размешивают 25 грамм морковных семян или 10 грамм семян укропа. Продукт настаивается сутки, а после процеживается. Если человек страдает от повышенного газообразования средство необходимо включить в рацион диеты.
  3. Чай с мятой. Пейте чай с добавлением мяты на протяжении дня. Лечебные свойства растения направлены на улучшение работы кишечника и уменьшение газообразования. Особенно полезно пить такой чай во время обострения заболевания. Мята способна снимать болезненные ощущения.
  4. Семена и масло льна. Натощак употребляйте грамм 20 масла или 25 грамм семян, разбавленных в воде. Если вы выпили стакан смеси с льном, через полчаса выпейте стакан воды. Во время диеты полезно употреблять данное средство ежедневно.
  5. Терн. На литр воды нужно добавить 50 грамм цветков и веточек растения, настоять около 12 часов. Процеженный настой употребляется перед каждым приемом пищи. Напиток не стоит употреблять больше 4 дней. Если у вас появился запор, прекратите его пить.

Отзывы и результаты

  1. Никогда не жаловалась на проблемы с желудком, но полгода назад случился сильный приступ боли. Я думала аппендицит, но после медицинского обследования врач выписал диагноз – дивертикулез сигмовидной кишки. Помимо антибиотиков, мне назначили строго придерживаться диеты № 5. Постепенно исключив все вредные продукты, я чувствую себя намного лучше. Прошли боли, вздутие и наладился стул. Помимо этого за полгода я похудела на 7 килограмм!
  2. После 60-летнего юбилея начали появляться множество заболеваний. Стал страдать от запоров, поэтому пошел к гастроэнтерологу. На узи выявили дивертикулы. Было очень сложно соблюдать диету, особенно первое время. Но после трех недель лечения у меня появилась легкость, помимо запоров избавился от вздутия. Рекомендую данную диету не только больным, но и для профилактики заболеваний ЖКТ!
  3. Из-за графика на работе не успевала поесть нормальную еду. Дома тоже часто приходилось разогревать полуфабрикаты, так как не было уже сил готовить. Вследствие этого развился дивертикулез. Назначили лечение медикаментами и диету. Дивертикулы не рассосались, и избавиться от заболевания не удалось, но самочувствие стало намного лучше. Поэтому придерживаюсь такого питания и советую не злоупотреблять запрещенными продуктами.

Дивертикулез сигмовидной кишки чаще всего проходит бессимптомно, но в периоды обострения больной сильно страдает от нарушений работы кишечника. Поэтому рекомендуется придерживаться лечебной диеты не только во время приступов боли. Ограничьте потребление вредной пищи, а лучше и вовсе исключите ее из рациона, пейте больше воды и соблюдайте режим питания.

Как правильно питаться при воспалении слизистой кишечника:

♦  Рубрика: Диеты.

kakzdravie.com

Какие бывают дивертикулы

Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки — частный случай дивертикулёза толстого кишечника. Отличительной чертой заболевания является наличие дивертикулов, выпячиваний стенки кишки. Они могут быть одиночными и множественными, врождёнными и приобретёнными. В зависимости от того, какие структуры кишечной стенки вовлечены в патологический процесс, различают истинные и ложные (полные и неполные) дивертикулы.

В подавляющем большинстве случаев дивертикулы обнаруживаются в левой половине толстой кишки (нисходящая ободочная и сигмовидная), что составляет 90% случаев дивертикулярной болезни. У 10% пациентов наблюдается тотальное поражение толстого кишечника. Излюбленной же локализацией дивертикулов является сигмовидная кишка (50–65% случаев заболевания).

Классификация

Согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов 2005 г., дивертикулёз толстого кишечника подразделяют на неосложненную и осложнённую формы. Первая может протекать бессимптомно или с клиническими проявлениями, вторая включает в себя такие варианты, как дивертикулит, перфорация дивертикула, абсцесс, перитонит, сепсис, кишечная непроходимость, кровотечение.

Дивертикулез сигмовидной кишки — самый частый вариант дивертикулярной болезни толстого кишечника.

Почему появляются дивертикулы

Оставив в стороне врождённые выпячивания стенки кишечника, остановимся на факторах, способствующих образованию приобретённых дивертикулов сигмы:

  • Анатомические особенности сигмовидной кишки:
    • Мышечный слой неравномерен. Циркулярно расположенные волокна развиты на всём протяжении толстого кишечника, но продольный слой полностью охватывает только аппендикс и прямую кишку, на остальных же участках он представлен тремя лентами (тениями).
    • Сосуды, проникая сквозь мышечный слой, создают дополнительный слабые места в стенке кишки. Впоследствии там могут формироваться дивертикулы.
    • Сигмовидная кишка образует 2 петли, что создаёт условия для замедления продвижения по ней содержимого и способствует повышению давления в её просвете.
    • Наличие гаустр (расширений), также не способствующих ускорению эвакуации кишечного содержимого.
  • Врождённые аномалии развития. Долихосигма — удлинение сигмовидной кишки. В норме её длина составляет 24–46 см. При увеличении её протяжённости создаются условия для задержки каловых масс.
  • Характер питания. Известно, что содержащаяся в пище растительная клетчатка стимулирует перистальтику. Диета, обеднённая этими компонентами, замедляет эвакуацию кишечного содержимого.
  • Возрастные изменения. По мере старения организма тонус мускулатуры ослабевает, что ухудшает моторику кишечника.

Этиология дивертикулярной болезни до конца неизвестна, но ведущее значение отводится особенностям диеты. Недостаток в рационе растительной клетчатки вкупе с анатомическими особенностями способствует скоплению в толстом кишечнике, преимущественно в его дистальном отделе, каловых масс. Для того чтобы «протолкнуть» кишечное содержимое, мышечный слой гипертрофируется, т. е. утолщается. Однако это способствует образованию выраженных складок между гаустрами, что только ухудшает эвакуацию каловых масс и способствует повышению давления в просвете кишечника. В результате создаются условия для выпячивания слизистой оболочки сквозь слабые места мышечного слоя.

Клиническая картина неосложнённого дивертикулёза

Дивертикулярная болезнь нередко протекает незаметно для пациента и диагностируется случайно или при развитии осложнений. Однако у некоторых больных дивертикулы в толстом кишечнике существенно влияют на качество жизни. К симптомам дивертикулёза относятся:

  • Боль в животе. Обычно усиливается после приёма пищи за счёт стимуляции моторики. Отхождение стула и газов приносит облегчение. При дивертикулёзе сигмовидной кишки боль локализуется в низу живота слева, может отдавать в поясницу, крестец, паховую область.
  • Вздутие живота.
  • Изменение характера стула. Для дивертикулярной болезни характерны хронические запоры, но возможно их чередование с диареей.
  • При дивертикулёзе сигмы отмечаются также тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), многократное опорожнение прямой кишки. При этом, однако, сохраняется чувство неполного освобождения кишечника от каловых масс.

По особенностям клиники выделяют дивертикулярную болезнь с преобладанием болевого синдрома, метеоризма или запоров. Такое подразделение влияет на выбор тактики лечения.

Симптомы осложнённой болезни

Дивертикулит — воспаление стенки дивертикула. Провоцирующим фактором становится нарушение опорожнения и задержка в нём кишечного содержимого. Это способствует травматизации слизистой оболочки, внедрению инфекционных агентов и развитию воспаления.

Основной симптом дивертикулита — боль. В отличие от обычного обострения дивертикулярной болезни при пальпации живота нередко отмечается мышечное напряжение. У пациента также повышается температура тела и появляются воспалительные изменения в общем анализе крови: ускорение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и преобладание среди них палочкоядерных форм.

Переход воспаления с дивертикула на окружающие ткани носит название перидивертикулита. Клинически это осложнение мало отличается от описанного выше. Однако следует помнить: распространение воспаления повышает вероятность перфорации.

Перфорация — образование дефекта в стенке дивертикула с выходом кишечной флоры в брюшную полость. Это осложнение имеет несколько исходов: кишечные абсцессы, свищи, перитонит.

Абсцесс — локализованный участок воспаления в брюшной полости. Клинически он проявляется интенсивной болью в животе. Локализация болезненных ощущений зависит от расположения абсцесса. При этом отмечаются признаки нарушения моторики кишечника: метеоризм, запор. У пациента повышена температура тела, в крови выявляются описанные выше признаки воспаления. Живот напряжён в области расположения абсцесса.

Вскрытие гнойника может закончиться образованием свища или развитием перитонита. Однако и невскрывшийся абсцесс представляет серьёзную опасность, поскольку способен сдавливать кишку и провоцировать развитие кишечной непроходимости.

Свищ — патологическое соустье между просветом кишки и полостью соседнего внутреннего органа. Такое соединение может возникнуть между петлями кишечника; кишкой и мочевым пузырём, маткой, влагалищем. В некоторых случаях свищ открывается на коже брюшной стенки, связывая кишку с внешней средой.

Самыми распространёнными являются соединения поражённой дивертикулами кишки с мочевым пузырём у мужчин и влагалищем у женщин:

  • Заподозрить кишечно-пузырный свищ можно по часто рецидивирующим мочевым инфекциям. Подтверждает диагноз рентгеновский снимок, выполненный после введения контраста в мочевой пузырь или кишечник. На рентгенограмме будет видно вытекание препарата за пределы изучаемого органа.
  • Кишечно-вагинальный свищ становится причиной тяжёлого вагинита. Выделение кала и газов через влагалище позволяет быстро установить правильный диагноз. Однако так происходит не всегда. Если сформировавшееся соустье узкое, описанных симптомов может не возникнуть. В этом случае женщина будет жаловаться на гнойные выделения, боли, жжение и зуд в половых путях. Выявление кишечной флоры во влагалищном отделяемом позволит заподозрить причину недуга. Подтверждает диагноз рентгенологическое исследование с контрастированием.

Перитонит характеризуется тяжёлым состоянием пациента. Боль в животе носит разлитой характер, передняя брюшная стенка резко напряжена. Отмечаются выраженная лихорадка и интоксикация. Перитонит — крайне опасное осложнение, способное привести к смерти.

Ещё одно жизнеугрожающее состояние при дивертикулёзе — кишечная непроходимость. Причины её следующие:

  • Сдавливание кишки абсцессом или воспалительным инфильтратом, возникшим в результате дивертикулита или перфорации.
  • Спайки в брюшной полости (исход воспаления дивертикулов).
  • Рубцовые изменения в стенке кишки, возникшие вследствие частых рецидивов дивертикулита, способствуют деформации и сужению её просвета.

Симптомами этого осложнения становятся задержка отхождения стула и газов, вздутие живота, тошнота и рвота, боль в животе. Непроходимость чаще бывает неполной, и её удаётся разрешить консервативными методами. Однако в случае полного закрытия просвета кишки может потребоваться операция.

Кровотечение при дивертикулёзе редко бывает тяжёлым. Характерный признак этого осложнения — появление крови в кале. При этом мелена (чёрный жидкий стул) не наблюдается. При кровотечениях из нижнего отдела толстого кишечника — сигмовидной кишки — выявляется неизмененная кровь, иногда в виде сгустков, равномерно перемешанная с калом. У пациента могут отмечаться слабость и головокружение, в общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Методы диагностики

Клиника дивертикулеза неспецифична. Кроме того, симптомы заболевания схожи с таковыми при других патологиях толстой кишки: болезни Крона, колоректальном раке, синдроме раздражённого кишечника. Поэтому для выяснения истинной причины страдания пациента прибегают к инструментальным методам диагностики:

  • Ирригография (ирригоскопия) – выполнение рентгеновского снимка после введения контраста в толстый кишечник. Дивертикулы визуализируются как мешковидные выпячивания, связанные с просветом кишки. Особенно хорошо они заметны при двойном контрастировании, т. е. введении в кишечник не только контрастного вещества, но и воздуха. Можно обнаружить затекание контраста в соседние органы при наличии свищей или брюшную полость при перфорации.
  • Колоноскопия позволяет обнаружить устья дивертикулов. Однако этот метод менее точен, чем ирригография, и требует опыта от выполняющего исследование врача. Входные отверстия дивертикулов хорошо видны на этапе введения аппарата, когда петли кишечника ещё не расправлены. Отмечается отёчность и покраснение слизистой оболочки вокруг устьев.
  • УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить дивертикулы, воспалительное утолщение стенки кишки и расположенных рядом структур. Метод требует высокого профессионализма от врача-диагноста. На точность результата существенное влияние оказывает степень выраженности метеоризма. Большое количество газа в кишечнике затрудняет визуализацию внутренних органов.
  • Компьютерная томография (КТ) с контрастированием — высокоинформативный метод, позволяющий судить о количестве, локализации, размерах дивертикулов, состоянии стенки кишки и окружающих её структур. При проведении исследования можно увидеть воспаление, абсцессы, в том числе внутристеночные, сужение просвета кишки.
  • Виртуальная колоноскопия — неинвазивная процедура получения 3D-изображения толстого кишечника на основе данных КТ. Является хорошей альтернативой обычной колоноскопии. Позволяет оценить состояние стенок кишечника и выявить патологические образования в его просвете.

Внимание! Ирригография и колоноскопия не выполняются при дивертикулите, поскольку могут спровоцировать такие осложнения, как перфорация или кровотечение. В этом случае методом выбора становится КТ, при отсутствии возможности её проведения — УЗИ.

Как помочь больному

Лечение осуществляется терапевтом или гастроэнтерологом. При неосложнённом бессимптомном течении приём медикаментов необязателен. Основное внимание уделяется профилактике развития осложнений: характеру питания и образу жизни (подробнее ниже). Если же дивертикулёз имеет клинические проявления, применяется медикаментозная терапия:

  • При дивертикулярной болезни с преобладанием болевого синдрома назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин) на 7–10 дней; для купирования воспаления — Салофальк курсом 5–10 дней; для стимуляции моторики и улучшения эвакуации кишечного содержимого — Мукофальк, препарат, содержащий пищевые волокна. Хороший эффект даёт физиотерапия: электрофорез со спазмолитиками.
  • При дивертикулярной болезни с преобладанием метеоризма назначаются Мукофальк, спазмолитики, Эспумизан, антибиотик Альфа Нормикс на 5–7 дней для предотвращения размножения патогенной флоры и профилактики дивертикулита. Особое внимание уделяют исключению из рациона продуктов, усиливающих брожение: капусты, бобовых, шпината, винограда и пр.
  • При дивертикулярной болезни с преобладанием запоров назначаются Мукофальк, слабительные (Дюфалак); микроклизмы с настоем ромашки, масляными растворами. В рацион включают продукты, богатые растительными волокнами (подробнее о питании см. ниже).

Острый дивертикулит без признаков воспаления брюшины, т. е. не сопровождающийся защитным напряжением брюшной стенки, можно лечить амбулаторно. В остальных случаях пациент должен быть направлен в стационар.

При амбулаторном лечении в первые 2–3 дня приём пищи запрещён. Пациент может только пить воду. Затем диета постепенно расширяется. Предпочтение отдаётся продуктам, богатым клетчаткой. Для улучшения моторики назначается Мукофальк, для устранения болезненных ощущений — спазмолитики и анальгетики. Для борьбы с воспалением применяются Салофальк и антибиотики широкого спектра действия в таблетках: Альфа Нормикс (препарат выбора), Метронидазол, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Аугментин. Продолжительность курса антибиотикотерапии составляет 7–10 дней.

При лечении в стационаре так же соблюдается диета с исключением твёрдой пищи. В тяжёлых случаях пациент может быть переведён на парентеральное питание, т. е. внутривенное введение питательных растворов. Расширение диеты с назначением Мукофалька возможно только после стихания воспаления, нормализации температуры тела и показателей анализа крови. В стационаре назначаются следующие антибиотики: Альфа Нормикс, Гентамицин, Цефтазидим, Ципрофлоксацин, Метронидазол. Предпочтительный путь введения — инъекционный.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии — показание к дополнительным исследованиям, направленным на поиски осложнений. Требуется также консультация хирурга.

Лечение абсцессов обычно начинают с консервативных методов. Диета и антибиотикотерапия по тем же принципам, что и при лечении дивертикулита, показаны при мелких внутристеночных абсцессах. Крупные гнойники можно попытаться опорожнить через прокол передней брюшной стенки. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ или КТ. Если абсцесс нельзя дренировать проколом, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В зависимости от общего состояния пациента, а также степени выраженности и распространённости воспаления в брюшной полости выполняется удаление поражённого участка кишки с созданием первичного анастомоза или выведением колостомы. В первом случае формируется сообщение между здоровыми петлями кишечника. Такая операция возможна, если консервативными методами удалось значительно уменьшить выраженность воспаления. В противном случае прибегают ко второму варианту: созданию искусственного наружного свища — колостомы. После достижения ремиссии выполняется реконструктивная операция: отверстие на брюшной стенке закрывают и формируют анастомоз между петлями кишечника, тем самым восстанавливая естественный пассаж кишечного содержимого.

Перитонит исключает возможность создания первичного анастомоза. В этом случае удаляется поражённый дивертикулами участок кишечника, на переднюю брюшную стенку выводится колостома. Брюшная полость тщательно промывается. В обязательном порядке устанавливаются дренажные трубки. Это позволяет выполнять санацию в послеоперационном периоде, а также способствует выведению воспалительного экссудата из брюшной полости.

Свищи лечатся только хирургическим путём. Объем операции — удаление участка кишки с дивертикулом, создание анастомоза и закрытие свища.

Кровотечение при дивертикулёзе редко бывает массивным, поэтому лечение осуществляется консервативными методами: назначением гемостатиков, препаратов, ускоряющих тромбообразование. Всем пациентам с таким осложнением показана колоноскопия. При этом не только выявляется источник, но и выполняется гемостаз (остановка кровотечения). Массивное кровотечение требует экстренной операции с иссечением поражённого дивертикулами участка кишки.

При кишечной непроходимости хирургическое вмешательство выполняется в случае полного сужения просвета кишки и отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Подводя итог, отметим, что абсолютными показаниями для операции являются:

  • Острая кишечная непроходимость.
  • Перфорация дивертикула с развитием перитонита.
  • Абсцессы брюшной полости при невозможности или неэффективности их чрезкожного дренирования.
  • Продолжающееся кишечное кровотечение.
  • Свищи.

Относительные показания для операции:

  • Частые рецидивы дивертикулита: 2 обострения за последний год или 3 — за последние 2 года при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  • Повторное кровотечение из дивертикула.
  • После купирования обострения у молодых пациентов (до 40 лет).

Внимание! Схемы терапии приведены для ознакомления, но не являются руководством к действию. Лечение может назначить только врач.

Особенности питания при дивертикулёзе толстого кишечника

Основной принцип диеты — профилактика запоров. Для этого необходимо:

  • Употреблять продукты, стимулирующие перистальтику.
  • Исключить продукты, усиливающие брожение.
  • Употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 л).

Рекомендуется употребление хлеба с отрубями, цельнозерновых каш, некоторых фруктов и овощей (груши, сливы, морковь, свёкла, кабачки), сухофруктов (чернослив, курага, изюм). Следует исключить сладкие кондитерские изделия, белый хлеб, квашеную капусту, бобовые, виноград, различные специи и пряности, полуфабрикаты и блюда быстрого питания.

Рекомендации по образу жизни

К физическим нагрузкам следует относиться с осторожностью, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания и даже способствовать развитию осложнений: разрыв дивертикула, кровотечение. Однако не следует забывать, что гиподинамия — один из факторов, негативно влияющих на моторику кишечника. Поэтому полностью отказываться от двигательной активности нельзя.

При дивертикулёзе разрешены лёгкие физические нагрузки: ходьба, плавание, гимнастика без упражнений для мышц пресса. Категорически противопоказаны подвижные игры (например, футбол), бег, прыжки, подъем тяжестей.

Внимание! При обострении заболевания любые физические нагрузки запрещены.

Лечение дивертикулёза народными средствами

Для улучшения работы кишечника применяются отруби:

  • Минимальная суточная доза — 1 ст. ложка, максимальная — 30–40 г.
  • Отруби залить кефиром или жидким йогуртом, оставить на полчаса.
  • Съесть в течение суток. Можно смешивать с другими блюдами (супами, кашами).

Для борьбы с метеоризмом применяется настой из семян моркови:

  • Одну столовую ложку морковных семян заварить в стакане горячей воды.
  • Ждать, пока настоится, 15 часов.
  • Выпить в 3 приёма.

Сбор для уменьшения боли и воспаления:

  • Смешать предварительно измельчённые семена укропа, плоды шиповника, цветки ромашки, пустырник, крапиву в одинаковых пропорциях.
  • Одну столовую ложку полученной смеси заварить в стакане горячей воды.
  • Оставить на 1,5–2 часа.
  • Принимать по полстакана 2 раза в день в течение месяца.

Применение методов нетрадиционной медицины допустимо только при неосложнённом течении болезни и должно сочетаться с выполнением рекомендаций по диете и образу жизни. Лечение обострения народными средствами без приёма назначенных врачом препаратов опасно и может закончиться развитием тяжёлых осложнений.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить возникновение дивертикулов в толстом кишечнике, необходимо устранить провоцирующие факторы:

  • В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые растительными волокнами.
  • Следует употреблять достаточное количество жидкости. Это улучшает перистальтику и снижает вероятность запора.
  • Вести активный образ жизни.
  • Если беспокоят хронические запоры, проконсультироваться с врачом. Данное расстройство способствует появлению дивертикулов.

Прогноз при дивертикулярной болезни чаще благоприятный. Тяжёлые осложнения возникают лишь у 3–5% больных. Однако это не означает, что дивертикулёз не представляет опасности для здоровья. Все пациенты, даже с бессимптомной формой, должны соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Это позволяет снизить вероятность неблагоприятного исхода заболевания.

Кратко о дивертикулезе кишечника: симптомы, причины и методы лечения

Дивертикулёз толстого кишечника — болезнь, вызванная малоподвижным образом жизни и особенностями диеты, ухудшающими перистальтику. Задержка эвакуации кишечного содержимого способствует повышению давления в просвете кишки и появлению выпячиваний — дивертикулов.

Эти образования доставляют пациенту массу неприятных ощущений, могут воспаляться, становиться источником кровотечения и т. д. Основу лечения патологии составляют рекомендации по диете и физической активности, а также консервативные методы: приём слабительных, спазмолитиков, физиотерапевтические процедуры и пр. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части кишечника и является травматичной и тяжёлой для пациента процедурой, а потому применяется обычно только по неотложным показаниям.

Лечение дивертикулёза — трудоёмкий процесс, не гарантирующий отсутствия рецидивов в будущем. По этой причине особое внимание уделяется мерам профилактики.

med-atlas.ru

Описание болезни

К сожалению, не все пациенты знают, что такое дивертикулез кишечника. Но данная болезнь довольно часто встречается среди взрослых и маленьких пациентов.

Дивертикулез кишечника

Характеризуется патологический процесс небольшими выпячиваниями на стенках кишечника. К основным причинам проявления недуга относят врожденные особенности строения органа, повышенное кишечное давление, нарушенность оттока крови и иннервация кишечной области.

Одну из главных ролей в формировании дивертикулеза играет неправильное питание.  Поэтому если у пациента проявляются симптомы в виде ослабленности, повышенной утомляемости, раздражительности, регулярного болевого чувства в области живота, запоров, нарушения аппетита и сна, то нужно в срочном порядке обратиться к доктору и обследоваться.

Если соблюдать специализированную диету и все лечебные мероприятия, назначенные врачом, то можно прожить долго с данным заболеванием.

Но при отсутствии лечения постепенно возникают осложнения, которые ведут к тяжелому состояния больного. В таких ситуациях спасет только оперативное вмешательство.

Особенности питания при данном заболевании

Диета при дивертикулите сигмовидной кишки позволяет предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Исходя из этого принято выделять несколько ее особенностей.

Пророщенные пшеничные зерна

В питание должно входить много пищевых волокон. Они позволяют предупредить застаивание каловых масс в пищеварительной системе. Поэтому при дивертикулезе толстой кишки нужно есть отруби и пророщенные пшеничные зерна. Для их набухания и нормальной переносимости нужно употреблять большое количество жидкости.

Питание при дивертикулезе должно быть разнообразным, но при этом сбалансированным.

Следует из рациона убрать блюда, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Сюда можно отнести бобовые культуры, капусту разного вида, семена и орехи.

Если у больного наблюдаются регулярные запоры, то проблему помогут решить кисломолочные продукты и сухофрукты. Но не стоит забывать о питьевом режиме.

Вводить в рацион клетчатку стоит постепенно, при этом нужно тщательно следить за реагированием организма. В первые дни при соблюдении диеты у пациента могут наблюдаться периодические болезненные ощущения в области живота, вздутие и метеоризм.

При дивертикулярной болезни питаться необходимо понемногу и дробно до пяти-шести раз в сутки. При этом продукты должны быть приготовлены на пару или потушены. Пища должна быть теплой.

овощи тушеные

Овощи и фрукты следует кушать только в перетертом или мелко разрезанном виде. Кожицу необходимо каждый раз очищать.

Количество жиров нужно немного сократить. А вот преобладание в рационе сахаров и белков может оставаться на том же уровне, как у здоровых людей.

Когда наблюдается период обострений, из рациона нужно убрать грубоволокнистую еду. Если у пациента наблюдается тяжелое состояние, то специалисты советуют в течение трех дней вообще ничего не есть, но при этом соблюдать строгий питьевой режим.

Разрешенные и запрещенные продукты

Когда больному ставят дивертикулез кишечника, диета может включать продукты в виде:

  • ягод и фруктов. В рационе должны ежедневно присутствовать малина, бананы, яблоки, апельсины и черника;
  • кисломолочных продуктов в виде кефира, ряженки, сметаны и творога;
  • различных напитков. Сюда относят некрепкий черный и зеленый чай, травяные отвары, очищенную и минеральную воду;
  • нежирных супов, борщей и щей.

Существуют и запрещенные продукты, которые категорически запрещено употреблять при дивертикулезе сигмовидной кишки.

Сюда относят:

  • некоторые виды овощных плодов. Полностью их устранять их не стоит, но принимать нужно совсем в небольшом количестве. Сюда относят капусту белокочанную, цветную, брокколи, морскую;
  • бобовые культуры, картофель, ржаной хлеб;
  • грибы, консервы, копчености и блюда острого, жирного и жареного характера;
  • семена овощных культур, орехи и семечки.

При несоблюдении диеты и потреблении запрещенных продуктов больной рискует получить осложнения. При этом все начинается с развития побочных проявлений, которые сначала имеют временной характер, но потом приобретают постоянный характер.

Капуста

Меню при дивертикулезе

Если у пациента наблюдается дивертикулит, диета должна основываться на месте поражения и особенностей проявлений заболевания. В практике существует примерное меню, которого можно придерживаться на протяжении нескольких дней.

Если пациенту требуется снять болезненные ощущения, то в течение четырнадцати дней нужно соблюдать такое питание.

  1. В утренние часы после сна лучше позавтракать фруктовым салатом и чаем.
  2. На второй завтрак подойдет нежирный творог со сметаной.
  3. В обед можно съесть рисовый суп на нежирном бульоне.
  4. На ужин употребляется отварной картофель с запеченной рыбой.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки немного отличается. Поэтому пациенту лучше придерживаться следующего меню.

Упор в данном случае лучше сделать на продукты кисломолочного вида, но при этом молоко категорически запрещено принимать:

  1. После сна лучше съесть творожную запеканку и выпить некрепкий черный или зеленый чай.
  2. В качестве перекуса подойдет ягодный коктейль и стаканчик кефира.
  3. На обед нужно съедать молочную кашу и сырники. Можно добавить совсем чуть-чуть сливочного масла.
  4. На полдник должен приниматься стаканчик кефира или ряженки.
  5. На ужин можно поесть тушеные овощи с рыбой или нежирным мясом.

Питание при дивертикулезе толстого кишечника основывается на потреблении фруктовых блюд и молочных продуктов, но данное меню может использоваться только при запорах:

  1. На завтрак должен съедаться творог с добавлением ягод или сухофруктов. Запить все нужно кефиром.
  2. На второй завтрак можно поесть два яблока.
  3. В обеденное время внимание стоит уделить супу на нежирном бульоне, фруктовому салату и кефиру.
  4. На полдник следует съесть около ста грамм нежирного творога.
  5. На ужин нужно приготовить рыбу. В качестве гарнира должны идти отварные овощи.

Десерт с творогом и ягодами

Дивертикулез прямой кишки также требует диетического лечения, оно позволит побороть запоры и восстановить работу пищеварительной функции:

  1. В утренние часы можно съесть несколько отварных яиц и кусочек хлеба с маслом. Запить все следует кефиром.
  2. На второй завтрак должны обязательно идти фрукты.
  3. В обеденное время нужно съедать суп-пюре.
  4. На полдник употребляется около ста грамм творожной массы.
  5. А на ужин лучше съесть картофельное пюре с протушенными овощами.

Соблюдение такого питания в течение четырнадцати дней позволит уменьшить болезненные ощущения и устранить запоры.

Диету нужно соблюдать курсами. То есть в течение двух недель нужен правильный рацион, а потом на двадцать дней сделать перерыв.

При этом можно постепенно вводить продукты, в состав которых входят белки, клетчатка, жиры и углеводы. Но стоит это сделать предельно аккуратно.

proktolog-info.ru

Определение дивертикулеза

Патологический процесс, называющийся дивертикулезом сигмовидной кишки, характеризуется образованием дивертикул (грыжеподобных мешковидных выпячиваний стенок кишки). Зачастую недуг обнаруживает себя к 50 годам, именно в этом возрасте начинается ослабление стенок сигмовидной кишки и выдавливание их наружу при повышении внутриполостного давления.

В подавляющем большинстве случаев диагноз образования дивертикул не является врожденным, а проявляется под влиянием неблагоприятных факторов и неправильного питания. Если в сигмовидной кишке наблюдается образование множественных дивертикул, заболевание характеризуют как дивертикулез сигмовидной кишки, при этом его надо отличать от дивертикулита, главном фактором которого является воспалительный процесс.

Причины, провоцирующие дивертикулез сигмовидной кишки

дивертикулез сигмовидной кишкиЧто является теми провоцирующими факторами, которые вызывают патологические изменения в состоянии организма? Это могут быть возрастные изменения, приводящие к дистрофии мышц кишечной стенки и вызывающие общие дегенеративные изменения в организме.

Еще одной причиной, способствующей развитию дивертикулеза, можно считать недоразвитие и слабость соединительной ткани, возникающей в результате врожденного или приобретенного сбоя при синтезе коллагеновых волокон.

Частой причиной возникновения заболевания считаются сбои в кишечной моторике. Это проявляется тем, что при повышенном внутрикишечном давлении волокна кишечной стенки как бы «разъезжаются» и образуют характерные выпячивания (дивертикулы).

Диветртикулы могут образовываться при спазме мышц кишечной стенки. Эти проявления приводят к сдавливанию кровеносных сосудов внутри стенок кишечника и нарушению циркуляции крови. В результате отмечается дистрофия и растяжение пространств около сосудов, приводящее к выпячиванию стенок кишки.

Причиной возникновения дивертикул может стать наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания увеличивается многократно, если в семье наблюдались случаи заболевания дивертикулезом сигмовидной кишки.

Немаловажную роль в развитии болезни играет диета. Так, многочисленные исследования подтверждают , что в странах Африки и Индии с исторически сложившимся преобладанием растительного рациона случаев заболевания значительно меньше, чем в европейских странах, где предпочтение отдают пище животного происхождения.

преобладание растительного рациона

Классификация дивертикулеза

В зависимости от происхождения дивертикулез сигмовидной кишки может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от характера течения он может быть:

  1. Бессимптомный
  2. С характерными, выраженными проявлениями
  3. Осложненный

Кроме того дивертикулез разделяют на истинный и ложный. Истинный относится к врожденным заболеваниям и возникает при выпячивании всех слоев кишки, ее мышечной, слизистой и подслизистой оболочки. Ложный дивертикулез является приобретенным, формируется в течение жизни и проявляется выпячиванием слизистой оболочки.

Характерные симптомы

Характерные симптомыНачинать лечение данного заболевания необходимо при появлении первых симптомов. Но иногда сделать это затруднительно, так как у большинства пациентов дивертикулез может протекать без видимых проявлений и обнаруживается случайно во время обращения к врачу совсем по другому поводу.

Наиболее характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота, которая носит самый разный характер и может восприниматься больными как нарушения в работе ЖКТ. Пациенты связывают неприятные ощущения с погрешностями в питании и за медицинской помощью не обращаются, так как боли обычно исчезают после опорожнения кишечника.

Часто дивертикулез протекает на фоне синдрома раздраженного кишечника и при присоединении воспалительного процесса симптомы заболевания начинают проявляться особенно сильно. Боли в левой подвздошной области становятся стойкими и длительными, их интенсивность после стула не уменьшается.

Болевой синдром длится несколько дней и усиливается при пальпации указанной области и даже во время ходьбы. Неустойчивый стул может сочетаться с тошнотой и рвотой, спазмами в животе и сопровождаться постоянным ощущением дискомфорта.

Даже если на первых порах болезнь протекает бессимптомно, то со временем нарушения в организме дают о себе знать. В результате застоя каловых масс развивается осложнение дивертикулеза – воспаление выпячиваний стенок кишки (дивертикулит). При таком состоянии боли становятся постоянными и сопровождаются явлениями интоксикации организма и значительным повышением температуры.

При длительном течении заболевания и дивертикулах больших размеров характерны следующие симптомы:

  • Тянущие боли в левой нижней части живота, вызываемые спазмом стенок сигмовидной кишки
  • Возникновение запоров или неустойчивый стул в течение длительного времени
  • Вздутие живота с левой стороны и метеоризм
  • Чувство тяжести и переполнения в левой части живота, которые проходят после стула
Возможные осложнения

При развитии осложнений отмечается стойкое ухудшение состояния больного, сопровождаемое выраженной слабостью и резким повышением температуры. Какие осложнения возникают чаще всего?

  • Возможные осложненияКишечное кровотечение. Возникает чаще всего внезапно и связано с поражением сосудов в результате образования эрозии или язвы внутри инфицированного дивертикула. Больной замечает появление крови в каловых массах, количество ее зависит от диаметра пораженного сосуда. Иногда кровотечение может быть достаточно обильным. Если кровотечения становятся хроническими, у больного наблюдается развитие анемии, слабость, одышка, учащение сердцебиения, головокружения.
  • Развитие дивертикулита (воспаления дивертикулов). Осложнение вызывают бактерии, размножающиеся в скапливающихся каловых массах. Проявляется сильными болями в животе, повышением температуры тела и появлением слизи в кале.
  • Перфорация дивертикула, при котором происходит выход содержимого сигмовидной кишки в брюшную полость и начинается развитие перитонита – опасного для жизни больного состояния. Если содержимое кишки попадает в забрюшинную клетчатку, образуется флегмона (гнойное поражение тканей).
  • Абсцесс в полости дивертикула. Если абсцесс прорывается в полость кишечника, возможно улучшение состояния больного. В случае прорыва абсцесса в один их близлежайших органов формируется внутренний свищ. При образовании кишечно-влагалищного свища у пациенток появляются обильные зловонные выделения с примесью каловых масс из половых путей. Желудочно – кишечные свищи проявляются в дурно пахнущей многократной рвоте, с частичками кала. Кишечно-пузырный свищ провоцирует частые циститы, при которых с мочой могут выделяться частички каловых масс и гной.
  • Непроходимость кишечника. Развивается вследствие длительно протекающего дивертикулита и развития спаечного процесса в кишечнике.

ДиагностикаПонятно, что развитие болезни грозит серьезными и неприятными осложнениями, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать состояний, опасных для жизни и улучшат самочувствие больного.

Диагностика

При осмотре больного специалист обращает внимание на целый ряд факторов: характерные жалобы, возраст пациента, образ жизни, характер питания, склонность к возникновению запоров. Врач обследует больного, выявляя с помощью пальпации характерные для данного заболевания болезненные области.

Подробный анамнез позволит прояснить клиническую картину и заподозрить дивертикулез. Для подтверждения диагноза больному назначают ряд лабораторных исследований и аппаратные обследования.

  1. Колоноскопия. Метод исследования, позволяющий оценить состояние кишечника изнутри. Процедура осуществляется с помощью специального гибкого зонда с видеокамерой на конце, который вводят в кишечник через задний проход. Изображение с камеры выводится на монитор, и врач может визуально оценить состояние стенок кишечника, наличие дивертикул и даже взять кусочек ткани для исследования.
  2. ЛапароскопияИрригоскопия. При обследовании делают рентген кишечника, предварительно заполненного контрастным веществом. Если в кишечнике присутствуют дивертикулы, контрастное вещество заполнит их, и на снимке эти мешковидные выпячивания будут хорошо видны.
  3. Лапароскопия. Это одновременно метод диагностики и лечения. Во время обследования хирург делает в брюшной стенке три прокола, через которые вводится миниатюрная камера, позволяющая осмотреть поверхность кишечника и под увеличением заметить на его стенках малейшие изменения. При необходимости врач может удалить неосложненный дивертикул. Процедура проводится под общей анестезией.

В отдельных сложных случаях больному может быть назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости или такие методы визуального обследования как компьютерная томография и МРТ. Такой метод как УЗИ в данном случае не информативен и для уточнения диагноза не применяется.

Лечение дивертикулеза

Методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикулезаКонсервативное лечение подразумевает комплексный подход, включающий в себя специальную диету и терапию медикаментозными препаратами. Больному назначают:

  • Антибиотики, обладающие широким спектром действия (цефалоспорины, пенициллины)
  • Обезболивающие и спазмолитические средства, уменьшающие спазм мускулатуры (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
  • Прокинетики, стимулирующие моторику кишечника
  • Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак)
  • Ферменты для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал)
  • Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифидумбактерин)
  • Средства, избавляющие от поноса и метеоризма (бисептол, сульгин)

При тяжелых формах дивертикулеза осуществляют следующие лечебные мероприятия:

  • Делают промывание желудка
  • Разгружают кишечник с помощью сифоновых клизм
  • Проводят инфузионную терапию кристаллоидными растворами
  • Применяют свежезамороженную плазму

Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда возникают осложнения, опасные для жизни: обильные кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость. Показанием к оперативному вмешательству являются:

  • частые обострения с сильными болями,
  • формирование свищей прямой кишки,
  • риск развития рака прямой кишки и других онкологических новообразований.

Операция проводится в два этапа. На первом этапе осуществляют резекцию, то есть удаляют пораженные участки сигмовидной кишки, на втором формируют анастомоз, соединяя оставшиеся участки кишки. Помимо резекции осуществляется дренирование брюшной полости и последующее внутривенное введение антибиотиков.

Своевременная медицинская помощь и правильно подобранная тактика лечения позволяют делать благоприятный прогноз и избавляют пациента от нежелательных осложнений.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки

Для облегчения состояния больному предписывают специальную диету с преобладанием растительной клетчатки. Рацион формируют на основе следующих продуктов: фруктов и овощей, бурого риса, злаков и бобовых. Чтобы избежать раздражения кишечника продукты рекомендуют готовить на пару, запекать или варить.

Питание должно быть дробным, принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Многие диетологи советуют придерживаться принципов раздельного питания, чтобы пища лучше усваивалась организмом.

Диета при дивертикулезеДиета при дивертикулезе включает в свой состав хлеб из муки грубого помола, отруби, каши цельнозерновые. Ограничивают употребление рафинированной пищи:

  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты,
  • чипсы,
  • мучные изделия.

Исключают из рациона следующие продукты:

  • цельное молоко,
  • шоколад,
  • газированные напитки,
  • кофе,
  • крепкий чай,
  • алкоголь.

увеличение физической активностиРекомендуют включать в меню природные слабительные: чернослив, курагу, кисломолочные продукты, травяные настои. Советуют употреблять чеснок, он помогает нормализовать кишечную микрофлору.

Ежедневно следует кушать салаты из свежих овощей с растительным маслом и пить большое количество жидкости (до 2-х литров). Большую пользу приносят свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, бульоны и первые блюда.

Полезную клетчатку содержат отруби, семена, орехи, неочищенные зерновые культуры. Много ее в кабачках, спарже, капусте, моркови, шпинате. В рационе стараются придерживаться «правила трех» — ежедневно съедают три порции овощей, три куска зернового хлеба, три фрукта и 300 гр. каши из бурого риса или овсянки. Это поможет получить необходимую норму клетчатки.

Старайтесь не переедать, ведите здоровый образ жизни и откажитесь от употребления пищи с искусственными пищевыми добавками. Помимо правильного и рационального питания приветствуется увеличение физической активности, длительные прогулки и занятия специальной гимнастикой.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами

Лечение с помощью рецептов народной медицины помогает облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие. Расскажем о наиболее действенных и распространенных методах.

  1. Лечение льняным или оливковым маслом. Помогает избавиться от запоров и снять воспаление. Рекомендуется ежедневно принимать по одной ст. ложке льняного масла перед сном и в течение дня заправлять оливковым маслом овощные салаты.
  2. сок алоэТравяной настой. Для его приготовления смешивают равное количество сухих листьев крапивы, пустырника, цветы ромашки, плоды шиповника и семена укропа. В термос засыпают столовую ложку приготовленной смеси и заливают 200мл. теплой воды. Термос закрывают и дают настояться в течение полутора часов. Готовый настой процеживают и четыре недели пьют утром и вечером по 100мл.
  3. Отвар из коры вяза. Одну ч. ложку измельченной коры вяза ржавого заливают 200мл. воды и томят на медленном огне 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и принимают каждый день по ½ стакана.
  4. Хороший эффект дают рецепты с применением лекарственных трав и ягод. Например, настой бузины рекомендуют пить по одному стакану каждый день. Для его приготовления столовую ложку ягод заваривают стаканом кипятка и настаивают.
  5. Полезно пить сок алоэ, принимать ежедневно по 15 -20шт семян подорожника или по 30 капель настойки эхинацеи. После каждого приема пищи народные целители рекомендуют принимать теплый настой ромашки и мяты.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией и осуществляться после консультации с врачом и под его контролем. Самолечением заниматься опасно, чтобы не ухудшить ситуацию и избежать развития осложнений.

Помните, что применение народных средств не должно заменить визит к врачу. Только грамотный специалист может поставить верный диагноз, провести необходимое обследование и выбрать правильную тактику лечения, которая гарантирует облегчение состояния и поможет победить болезнь.

stopgemor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector