Отделы толстой кишки

Отделы толстой кишки

Дневник пользователя marsmit1979

Кишечник человека состоит из двух отделов тонкого и толстого. Почему так назвали? Диаметр тонкой кишки в начале равен 4-6 см и постепенно уменьшается до 2.5-3 см. Толстая кишка имеет средний диаметр 4-10 см. По внешнему виду их различит даже студент-двоечник, но об этом ниже.

(названия английские, хотя похожи на латинские)

Small intestine — тонкий кишечник .

Colon — ободочная кишка (часть толстого кишечника).

Rectum — прямая кишка .

. у живого человека длина тонкого кишечника составляет 3.5 — 4 метра. а у мертвого около 6-8 м из-за потери тонуса кишки, то есть в 2 раза больше. Длина толстого кишечника намного меньше 1.5 — 2 метра.


  1. 12-перстная кишка (лат. duodenum, читается “дуодэнум”, ударение везде на предпоследний слог, если я не выделил иначе): начальный отдел тонкого кишечника, имеет форму буквы “С” и длину 25-30 см (21 см у живого человека), огибает головку поджелудочной железы, в нее впадают общий желчный проток и главный панкреатический проток (иногда бывает добавочный панкретический проток). Название дано согласно длине этой кишки, которую древние анатомы измеряли на пальцах (линейками не пользовались). Палец в древности на Руси называли перстом (”указательный перст”).

  • тощая кишка (jejunum, еюнум — пустой, голодный): представляет собой верхнюю половину тонкого кишечника. У вас не возник вопрос, почему кишку назвали “голодной “? Просто на вскрытии она часто оказывалась пустой.
  • подвздошная кишка (ileum, Илеум — от греч. ileos скручивать): является нижней половиной тонкого кишечника. Четкой границы между тощей и подвздошной кишкой нет, а сами они очень похожи по внешнему виду. Поэтому анатомы условились, что верхние 2/5 тонкой кишки это jejunum. а нижние 3/5 ileum. Длину в метрах считайте сами.
  • ОТДЕЛЫ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА по-латински.


    Duodenum — 12-перстная кишка.

    Jejunum — тощая кишка.

    Воспаление 12-перстной кишки называется дуоденит (слышали термин гастродуоденит ?). На практике воспаление тощей и подвздошной кишок отдельно не выделяют, а называют общим термином энтерит (воспаление тонкого кишечника) от греческого enteron — кишечник.

    Переходим к толстому кишечнику. Один из любимых вопросов на анатомии назвать внешние отличия толстого кишечника от тонкого. Их 5, если я не забыл:

    1. сероватый цвет,
    2. большой диаметр,
    3. наличие трех продольных мышечных лент (это то, что осталось от продольного мышечного слоя стенки),
    4. наличие вздутий (выпячиваний стенки) гАустр (haustrum),
    5. наличие сальниковых отростков (жировые привески).

    ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

    (по часовой стрелке от его начала)

    Ileum — подвздошная кишка,

    Vermiform appendix — червеобразный отросток (аппендикс),

    Cecum — слепая кишка,

    Ileocecal valve — илеоцекальный клапан,

    Superior mesenteric artery — верхняя брыжеечная артерия,

    Right colic flexure — правый ободочный изгиб,

    Transverse mesocolon — брыжейка поперечной ободочной кишки,


    Left colic flexure — левый ободочный изгиб,

    Epiploic appendages — жировые привески ,

    Tenia coli — мышечная лента ,

    Inferior mesenteric artery — нижняя брыжеечная артерия,

    Sigmoid mesocolon — брыжейка сигмовидной кишки,

    Rectum — прямая кишка,

    Anal canal — анальный канал.

    Толстый кишечник имеет несколько отделов:

    1. слепая кишка (cecum или caecum, цекум): длина 1 — 13 см; это участок толстого кишечника ниже впадения подвздошной кишки, то есть ниже илеоцекального клапана. От места схождения трех лент отходит червеобразный отросток (аппендикс), который может быть направлен не только вниз, но и в любую другую сторону.

  • восходящая ободочная кишка (colon ascendens, колон асцендэнс)
  • поперечная ободочная кишка (сolon transversum, колон трансвэрсум)
  • нисходящая ободочная кишка (colon descendens, колон дэсцендэнс)
  • сигмовидная кишка (colon sigmoideum, колон сигмоидэум): длина очень изменчива, до 80-90 см.
  • прямая кишка (rectum, рэктум): длина 12-15 см. Болезнями этой кишки занимаются врачи отдельной специальности проктологи (от греч. proktos — задний проход).
  • ОТДЕЛЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (по порядку)

    ascending colon — восходящая ободочная кишка ,

    transverse colon — поперечная ободочная кишка ,

    descending colon — нисходящая ободочная кишка ,

    sigmoid colon — сигмовидная кишка ,

    Кишечник: строение и физиология


    Отделы толстой кишкиКишечник входит в структуру ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Начинается в области привратника желудка и завершается анусом – заднепроходным отверстием. Размещается в брюшной полости. В тоническом состоянии достигает в длину порядка 4 метров, в атоническом – 6-8 метров. Физиология кишечника играет очень большую роль в питании и поддержке работоспособности всего организма.

    • переваривание пищи;
    • всасывание в кровь упрощенных питательных веществ;
    • выработка интестинальных гормонов;
    • обмен веществ.

    Кроме того, кишечник способствует поддержанию иммунных процессов. В нем сосредоточено большое число разнообразных бактерий, которые обеспечивают нормальное пищеварение. Нарушение микрофлоры чревато негативными последствиями различной степени тяжести и проявляется в виде всевозможных заболеваний. Структура, положение и форма кишечника напрямую зависят от возраста человека.

    Строение кишечника

    Кишечник подразделяется на несколько функциональных сегментов, в каждом из которых происходят обособленные процессы, способствующие усвоению пищи и выведению продуктов физиологической переработки. Таким образом, кишечник делится на:


    Тонкая кишка

    Является первой частью пищеварительного отдела. Начинается у желудка и заканчивается у толстой кишки. Преимущественно именно в ней происходят все процессы переваривания с всасыванием питательной среды в кровеносную систему. Свое название получила из-за того, что ее стенки более тонкие по сравнению с другими зонами ЖКТ. Помимо этого, она также обладает меньшим диаметром внутреннего просвета.

    Анатомия кишечника в данной части предполагает еще несколько подотделов. Это:

    1. подвздошная кишка;
    2. тощая кишка;
    3. 12-перстная кишка.

    Толстая кишка

    Начинается у тонкой кишки. Представляет собой оконечный отдел пищеварительного тракта. Является его нижним сегментом. Физиология кишечника этой части несколько отличается от верхних зон ЖКТ. В нем в основном происходит всасывание воды и образование из пищеварительной массы оформленного кала – химуса. Свое название данный отдел получил за более толстые стенки и больший диаметр внутреннего просвета.

    В этом сегменте строение кишечника также имеет несколько подотделов:

    Первая из перечисленных состоит из двух частей. Наиболее широкая – является ампулой прямой кишки, узкая – заднепроходным каналом с анусом на конце.

    Вторая включает в себя еще четыре зоны. Это – сигмовидная кишка, ободочная нисходящая кишка, поперечноободочная кишка, ободочная восходящая кишка.


    Третья из указанных имеет червеобразный отросток.

    Физиология кишечника

    Процесс переваривания начинается в зоне тонкой кишки и называется полостным пищеварением. Под воздействием ферментов, выделяемых поджелудочной железой, там происходит гидролиз сложных полимеров. В их число входят нуклеиновые кислоты, углеводы, жиры и белки. Они расщепляются до дисахаридов и полипептидов.

    Далее анатомия кишечника подразумевает разложение сформировавшихся соединений на мембранах кишечного эпителия. Данный процесс носит название мембранного пищеварения. Поступившие соединения распадаются до моноглицеридов, жирных кислот, моносахаридов и аминокислот.

    Большая доля веществ всасывается в 12-перстной кишке и в одном из отделов тощей (в проксимальном). Желчные кислоты и витамин #171;В12#187; переходят в кровь в области подвздошной кишки. В толстом кишечнике происходит всасывание воды и переход масс в плотное содержимое с последующей эвакуацией из организма.

    Виды физиологических сокращений

    Различают несколько видов сокращений кишечника. В зависимости от участка и механизма, все они способствуют перемешиванию содержимого, его растиранию и дальнейшему продвижению. Таким образом, выделяют:

    • антиперистальтические сокращения;
    • перистальтические сокращения;
    • маятникообразные сокращения;
    • ритмическую сегментацию.

    Дополнительные функции кишечника

    Помимо переваривания пищи и всасывания питательных веществ, физиология кишечника предполагает еще несколько функций. Например, его клетками вырабатываются пептидные гормоны. Они поддерживают регуляцию работы пищеварительного тракта и иных систем организма. Самое большое количество подобных клеток расположено в 12-перстной кишке.


    Кроме того, кишечник активно участвует в иммунных процессах. Вместе со слизистой бронхов, лимфоузлами, селезенкой и костным мозгом он является #171;поставщиком#187; иммуноглобулинов.

    Многие из этих функций (выработка витаминов, защита организма и др.) напрямую связаны с внутренней микрофлорой. В норме она представлена в основном анаэробами. Именно от ее состояния зависит правильность работы всего кишечника.

    Работа кишечника

    Кишечник включает в себя несколько отделов, которые переходят в друг друга:

    • двенадцатиперстная кишка;
    • тощая и подвздошная кишки;
    • слепая кишка;
    • восходящая поперечная и нисходящая ободочная кишки;
    • сигмовидная и прямая кишки.

    Являясь неотъемлемой частью пищеварительного тракта, кишечник очень тесно взаимодействует со всеми близлежащими органами.

    Как функционирует кишечник?

    Кишечник работает за счет перистальтических сокращений, которые проталкивают его содержимое по направлению к анусу. Во время такого перемещения жидкое или полужидкое содержимое кишечника (химус) обрабатывается кишечными соками и расщепляется до простейших соединений. Они, в свою очередь, всасываются в стенки кишечника и поступают в кровь. После этого питательные вещества разносятся по организму человека.

    Стенки кишечника состоят из 4 слоев:

    • слизистая оболочка;
    • подслизистая оболочка;
    • мышечный слой;
    • серозная наружная оболочка.

    Вышеперечисленные слои являются своего рода проводниками ценных питательных веществ для организма.

    Перистальтика кишечника очень разнообразна. Сокращения стенок кишечника могут быть маятниковыми, ритмическими, перистальтическими и антиперистальтическими. Перистальтические движения мускулатуры способствуют тщательному растиранию, перемешиванию, а также продвижению содержимого к выходу.

    Двенадцатиперстная кишка

    Средняя длина двенадцатиперстной кишки составляет порядка 21-25 см. Именно в нем происходит расщепление жиров, белков и углеводов.

    Тонкий кишечник

    За двенадцатиперстной кишкой идут отделы тонкого кишечника, первым из которых выступает тощая кишка, которая плавно переходит в подвздошную. Общая длинна отделов составляет 5-7 м. В нем происходит переваривание и всасывание полезных веществ. Энергообмен происходит посредством передачи питательных веществ через стенки кишечника в кровь. В данном процессе выделяются специальные ферменты, которые расщепляют пищу до простых аминокислот, жирных кислот и глюкозы. Далее, путем всасывания в слизистую оболочку кишки, полезные вещества поступают в организм.


    Между толстым и тонким отделами кишечника располагается баугиниевая заслонка – мышечная складка, которая препятствует перемещению каловых масс из толстого кишечника назад в тонкий.

    Толстый кишечник

    Главная функция толстого кишечника заключается во всасывании воды, а также в формировании плотного кала для последующего выведения из организма. Также в этом отделе продолжают происходить процессы пищеварения.

    Толстый кишечник насыщен микроорганизмами, которые отвечают за переработку веществ, не способных всасываться в стенку кишечника. Здесь обитают различные лакто- и бифидобактерии, а также некоторые виды кишечных палочек. Такие бактерии отвечают за здоровье кишечника и его микрофлору. При уменьшении или исчезновении некоторых видов микроорганизмов развивается дисбактериоз.

    Толстый отдел включает следующие кишки:

    • слепая;
    • восходящая ободочная;
    • правый изгиб ободочной;
    • поперечная ободочная;
    • нисходящая ободочная;
    • сигмовидная ободочная.

    Толстый кишечник намного короче тонкого и составляет 1,5-2 м в длину. В диаметре – 7-10 см.

    Аппендикс

    Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Он находится в составе толстого кишечника и располагается по направлению к низу либо вверх, к печени. Этот отросток осуществляет функцию хранения лимфоидных тканей, входящих в состав иммунной системы. Здесь же скапливаются полезные бактерии микрофлоры толстого кишечника.


    Длина аппендикса не имеет стандартных значений. Она варьируется в зависимости от индивидуального строения пищеварительного тракта. Длина аппендикса взрослого человека составляет от 7 до 9 см, а в диаметре до 1 см.

    Прямая кишка

    Прямая кишка следует сразу за толстой. Она помогает каловым массам накапливаться, формироваться и выводиться наружу. Выход из этого отдела кишечника находится в области малого таза и заканчивается анусом. Длина этого отдела кишечника составляет 13-23 см, а в диаметре – 2,5-7,5 см.

    Источники: http://www.medkrug.ru/blog/display_entry/13379, http://www.xn--e1afbfdq3eg.net/o-kishechnike.html, http://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/rabota-kishechnika

    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    www.dolgojiteli.ru

    Что нужно знать о  толстом кишечнике

    Расположение толстой кишки в организмеТолстый кишечник — сегмент, в котором пищеварение завершается. Длина органа до 2 метров. Именно в нем обосновалось огромное число бактерий, активно участвующих в процессе пищеварения. Внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, вырабатывающей слизь и защищающей кишечную стенку, а также способствующей продвижению содержащейся в ней массы. Под слизистой оболочкой расположилась жировая клетчатка, пронизанная кровеносными и лимфатическими сосудами. Следующая прослойка — мышечная, за которой следует наружный, серозный.

    От тонкого кишечника этот пищеварительный отдел отличается:

    • большим диаметром;
    • присутствием особых отростков брюшины, заполненных жиром (отсюда и название — сальниковые отростки);
    • типичными вздутиями (выпячиваниями стенки);
    • наличием трех продольных мышечных лент.

    Каждый день толстый кишечник наполняется 1,5-2,5 кг. Пищи, переваренной не полностью. Здесь осуществляется всасывание воды, сахара, витамин и аминокислот. Кроме того, в этой части накапливается и удерживается пища, не подлежащая дальнейшему перевариванию, с целью последующей эвакуации.

    Отделы толстого кишечника

    Схема отделов толстого кишечникаТолстый кишечник представлен тремя основными отделами — слепой, ободочной и прямой кишкой.

    Слепая кишка с червеобразным отростком

    Слепая кишка — начальный сегмент толстокишечного отдела. Расположена справа, в подвздошном углублении. Основной функцией этого сегмента является всасывание жидкой составляющей химуса.

    Слепая кишка имеет червеобразный отросток — аппендикс — являющийся рудиментом. Тем не менее ему отведена особая роль в обеспечении нормальной перистальтики кишечника и сдерживании роста патогенной микрофлоры. На аппендикс возложена функция защиты организма от нежелательных частиц.Слепая кишка

    Ободочная кишка

    Ободочная кишка нависает над всем остальным кишечником. Напоминает по форме полукруг или обод, в длину может достигать 1,5 метра. Представлена тремя подотделами:

    • восходящей ободочной;
    • поперечной ободочной;
    • нисходящей ободочной.

    Названия зависят от того, где располагается соответствующий определяются положением соответствующих органов в брюшной полости.

    Роль ободочной кишки сводится к окончательному всасыванию воды из жидкой массы и продвижению далее сформированные каловые массы.

    Важно! Продвижение кала в обратном направлении невозможно, какое бы положение тела не принял человек. И все благодаря целой системе сфинктеров — мышечных клапанов, препятствующих изменению курса продвижения фекалий.

    У поперечной ободочной кишки имеются брыжейки, благодаря которым она прикрепляется к задней стенке живота. С этим фактом связана способность двигаться и смещаться.

    Сигмовидная кишка

    Расположена сигмовидная кишка с левой стороны живота, ее легко можно прощупать при осмотре.

    Этот отдел граничит с одной стороны с ободочной, с другой стороны — с прямой кишкой. Название говорит само за себя — сигмовидная кишка отличается изогнутой формой. Диаметр — около 4 см. На этот отдел возложена важная функция. Именно здесь всасываются части воды и питательных компонентов из остатков переваренной пищи. Поступившая отсюда влага распределяется в другие органы и ткани.

    В сигмовидной кишке продолжает формироваться, а затем продвигаться дальше кал. Так как этот отдел пищеварительного тракта изогнут, здесь часто может задерживаться кал, провоцируя запоры. В такой ситуации высок риск получить воспаление сигмовидной кишки.

    Прямая кишка

    Прямая кишкаПрямая кишка — завершающий отдел пищеварительного канал, имеющий длину 15-20 см. Строение органа почти прямое (имеются только два незначительных анатомических изгиба), чтобы фекалии беспрепятственно могли покинуть организм. Этот орган имеет особенности в строении. Внутреннюю часть выстилают слизистые клетки. В случаях нарушения стула слизь в каловые массы попадает именно отсюда.

    В этом отделе пищеварительный процесс завершается окончательным образованием каловых масс и подготовкой их к экспорту из организма. Заканчивается прямая кишка анальным отверстием.

    Функции толстой кишки

    Количество микроорганизмов, содержащихся в толстокишечном отделе, в несколько раз превышает их содержание в тонком. На толстый кишечник возложен ряд важных функций:

    • Пищеварительная функция

    Ее суть заключается в том, что пища, попадающая из тонкого кишечника, продолжает здесь перевариваться. Пищевые остатки тромбуются вместе с желчью и образуют кал.

    • Выделительная функция

    Через тонкую кишку выводятся из организма токсины и ненужные продукты жизнедеятельности иного плана. Если такой процесс по каким-либо причинам задерживается, то начинается интоксикация организма. Продвижение пищи по толстому кишечнику осуществляется гораздо медленнее, чем по тонкому. Перистальтика способна усилиться только тогда, когда в желудок поступает следующая порция пищи. Благодаря толстой кишке застоя пищи в пищеварительной системе не происходит.

    • Защитная функция

    Не многие знают, но именно кишечник несет ответственность за иммунную систему человека. Слизистая оболочка этого органа населена различными бактериями, которые выполняют защитную функцию. Для сохранения иммунитета важно этот баланс сохранять.

    • Всасывательная функция

    В толстом кишечнике осуществляется усваивание остатков воды и питательных компонентов.

    Как происходит пищеварение в толстом кишечнике

    Переваренная пищевая масса рано или поздно оказывается в толстом кишечнике, где происходит всасывание воды и минеральных солей. Сюда же переносятся и те остаточки пищи, которые не переварились в предыдущем отделе. На все эти передвижения затрачивается порядка 12 часов.

    В толстокишечном отделе содержится микроорганизмы, вызывающие гниение и брожение. Эти бактерии не способны навредить организму только в том случае, если не попадут в другие части тела. Остатки пищи, вместе со шлаками, пигментами, образуют кал, который сохраняется до удаления.

    Состав микрофлоры толстой кишки уравновешен. Если ее состав качественно или количественно изменить, то это приведет к возникновению дисбактериоза.

    Структурным компонентом этого органа являются железы, отвечающие за выработку слизи. В ней ферментов немного, поэтому продвижение пищи осуществляется лучше. Такая слизь, сформированная в ободочной кишке, содержит антитела, защищающие орган от патологий.

    В стеночках толстого кишечника содержатся кровеносные и лимфатические сосуды.

    pdoctor.ru

    Отделы толстого кишечника

    Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки, каждая из которых имеет свои особенности.

    Слепая кишка

    Это начало толстой кишки, получившее свое название от того, что один конец ее непроходим. В спокойном состоянии слепая кишка похожа на небольшой мешок. Размеры: вертикальный 6 см, поперечный от 7,5 см до 14 см. Слепая кишка окружена брюшиной с трех или со всех сторон.Slepaja-kishka

    На 5 см ниже илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки) примыкает червеобразный отросток или аппендикс в виде узкой трубки, имеющей разную индивидуальную длину и изогнутость. Аппендикс может располагаться как в правой подвздошной ямке, так и спускаться в малый таз. Аппендикс представляет собой скопление лимфоидной ткани, в нем размножаются пищеварительные бактерии.

    Ободочная кишка

    После слепой кишки на уровне печени, селезенки и малого таза проходит ободочная кишка, имеющая 4 отдела соответственно изгибам:

    • восходящий;
    • поперечный;
    • нисходящий;
    • сигмовидный.

    Ободочная кишка опоясывает брюшную полость. Восходящий отдел расположен справа, идет вертикально вверх до уровня печени. В правой области у нижнего края последнего ребра кишка образует печеночный угол, далее идет горизонтально, образуя поперечный отдел. В левой подреберной области у селезенки кишка снова делает изгиб, далее начинается сигмовидный отдел.

    Общая длина ободочной кишки составляет около полутора метров, от слепой кишки ее отделяет сфинктер Бузи. В обиходе место перехода восходящего отдела в поперечный называет печеночным углом, а поперечного в нисходящий – селезеночным. Селезеночный угол острый, фиксируется диафрагмально-ободочной связкой.Obodochnaja-kishka

    Сигмовидный отдел занимает левую подвздошную ямку, собрана в две петли. Места соединения отделов кишки фиксируются брыжейкой или складкой брюшины, состоящей из двух листков.

    Прямая кишка

    От сигмовидной кишки до анального отверстия идет прямая кишка, образующая в начальном отдела ампулу или расширение. Название отражает анатомическое строение — в кишке нет изгибов.

    Диаметр прямой кишки – от 4 до 6 см, расположение – малый таз. Прямая кишка заканчивается двумя анальными сфинктерами – внутренним и наружным. Отдел изобилует нервными окончаниями, является рефлексогенной зоной. Акт дефекации – сложный рефлекс, контролируемый корой больших полушарий головного мозга.Prjamaja-kishka

    Структура кишечной стенки

    Стенка толстой кишки имеет такие слои:

    • внутренняя слизистая, состоящая из эпителия, слизистой и мышечной пластинок;
    • подслизистая основа;
    • мышечный слой;
    • серозная оболочка.

    Слизистая оболочка собрана внутри толстого кишечника в глубокие складки или крипты, благодаря которым поверхность всасывания увеличивается в разы. В слизистой пластинке находятся пейеровы бляшки или скопления лимфатической ткани в виде фолликулов (похоже на пузырьки). Здесь же располагаются эндокринные L-клетки, вырабатывающие гормоны белкового строения.

    Гладкие мышцы кишечника собраны в продольные и круговые пучки. Это необходимо для сокращений, которые продвигают пищевой комок.

    Непосредственно к наружной серозной оболочке примыкает и местами приращивается сальник или скопление жировой ткани, прикрывающий кишечник со стороны брюшной стенки.Stroenie-stenki

    Функции

    Толстая кишка выполняет окончательное переваривание пищи, участвует в формировании клеточного иммунитета, имеет эндокринную функцию, содержит особую микрофлору, формирует и выводит наружу каловые массы.

    • Переваривание. Мускулатура толстого кишечника совершает разные движения (перистальтические и антиперистальтические, маятниковые, сегментарные), под действием которых химус растирается, перемешивается и продвигается в сторону ануса. Здесь всасывается вся вода с растворенными в ней веществами – сахарами, витаминами, электролитами, аминокислотами и прочим. По мере прохождения химус уплотняется, а всосавшиеся вещества поступают в кровь. Перистальтика или волноподобный ритм сокращений – важнейшая функция, благодаря которой пищевые вещества подвергаются последовательному перевариванию, каждое в своем отделе. Обеспечивается перистальтика последовательным сокращением мышечных волокон, расположенных продольно и поперечно.
    • Клеточный иммунитет. Это активация макрофагов и лимфоцитов, большая часть которых находится в стенках кишечника (см. подробнее про кишечник и иммунитет).
    • Эндокринная функция. L-клетки производят энтероглюкагон или гормон из семейства секретина. Этот гормон производится только в ответ на прием пищи. Его функция – ослабление моторики желудка, стимуляция выработки инсулина, участие в работе сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек и других органов.
    • MikrofloraМикрофлора. Состоит из более 500 видов бактерий, подавляющее число которых принадлежит к анаэробам (живут без доступа кислорода). Это кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии, фузобактерии, протей, клостридии и другие. По мере приближения к анальному концу кишечника количество бактерий в нем увеличивается. В кишечнике уживаются как пищеварительные, так и условно патогенные бактерии, среди которые дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечные вирусы. Исследования показывают, что микрофлора кишечника и человек находятся во взаимовыгодных отношениях. Это анаэробное переваривание ненужных человеку остатков пищи, подавление роста патогенных видов путем тренировки иммунной системы.
    • Формирование и выведение каловых масс. Накопление происходит в ампуле прямой кишки. Далее происходит раздражение внутреннего сфинктера, и человек чувствует позыв к дефекации. Последовательное расслабление внутреннего, а затем внешнего сфинктера обеспечивает опорожнение кишечника.

    Заболевания органа

    Болезни подразделяются на несколько групп:

    • нарушения моторики — ослабление или усиление перистальтических движений (диарея или понос, запор или обстипация с задержкой стула более 3-х суток);
    • расстройства пищеварения и всасывания полезных веществ (синдром мальабсорбции);
    • воспаления (аппендицит и колит);
    • новообразования (полипы и рак);
    • врожденные дефекты развития (дивертикулы, болезнь Гиршпрунга, атрезии);
    • геморрой.

    Любое заболевание толстой кишки нарушает общее самочувствие, резко снижает трудоспособность.

    prokishechnik.info

    Анатомия толстой кишки

    Различают следующие отделы толстой кишки:

    • слепая кишка
    • восходящая ободочная кишка
    • поперечная ободочная кишка
    • нисходящая ободочная кишка
    • сигмовидная кишка
    • прямая кишка.

    Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.

    Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.

    В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.

    Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.

    В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.

    Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.

    Положение аппендицита

    Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.

    Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:

    • отросток направлен в полость малого таза;
    • параллельное подвздошной кишке;
    • в правом боковом канале;
    • восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
    • ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.

    Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей.
    Толстая кишка с указанием отделов

    Строение стенок кишки

    Стенка толстой кишки состоит из

    • слизистой оболочки
    • подслизистой основы
    • мышечной оболочки
    • серозной оболочки.

    Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.

    В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.

    Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.

    В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

    Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.

    Сфинктеры толстой кишки

    Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.

    Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.
    Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.
    Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
    Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.
    Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.
    Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
    Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
    Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.

    Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики.
    Толстая кишка с указанием сфинктеров

    Кровоснабжение толстого кишечника

    Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.

    Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.
    Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.

    При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.

    Моторика толстой кишки

    В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.
    Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.

    Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.

    Функции толстого кишечника

    В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:

    • всасывательную
    • механическую
    • эндокринную
    • иммунную.

    Всасывание

    В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.

    Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.

    Пищеварение в толстом кишечнике

    Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:

    • вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
    • участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
    • участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
    • расщепляет клетчатку,
    • участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
    • регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.

    В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.

    Механическая функция

    Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.

    В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.

    В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.

    В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.

    Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки. Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки. Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.

    Эндокринная функция

    В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.

    Иммунная функция

    Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.

     

    ogivote.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector